Почему возникает аденома простаты?

Причины развития гиперплазии предстательной железы до конца не изучены. Проведенные научные исследования связывают данное заболевание с возрастом мужчины (чем старше мужчины, тем чаще они заболевают аденомой простаты). В молодом возрасте мужчины очень редко заболевают гиперплазией простаты.

С возрастом происходят изменения в нейроэндокринной регуляции предстательной железы (после 40 лет у мужчин выработка тестостерона снижается, а секреция эстрогенов увеличивается).

Существует ряд факторов повышающих риск развития аденомы простаты:

  • Генетическая предрасположенность (кто-то из родных болел данным заболеванием)
  • Избыточный вес (приводит к нарушению метаболизма и эндокринной регуляции)
  • Несбалансированное питание (употребления в пищу избытка соленых, острых, жирных продуктов).

Проведенные исследования не доказали влияния — половой активности, табакокурения, употребления алкоголя, инфекционных заболеваний на развития доброкачественной гиперплазии простаты.

– современный метод лечения доброкачественной гиперплазии простаты, который начал применяться в 2009 году. Суть методики состоит в том, что врач заводит в сосуд, питающий аденому, специальный зонд и вводит через него

– мельчайшие частицы, которые перекрывают кровоток. Аденома перестает получать кровь и в результате уменьшается в размерах.

Эмболизация зачастую является хорошей альтернативой хирургическому вмешательству при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Но ее могут выполнить далеко не во всех больницах – для этого нужно специальное оборудование и обученные врачи-специалисты – эндоваскулярные хирурги.

После эмболизации предстательная железа может уменьшаться в два раза и более. При этом процедура позволяет избежать осложнений, которые могут возникать во время и после хирургических вмешательств.

Как проводится эмболизация аденомы предстательной железы:

  • Процедура проводится в специальном кабинете (рентгенооперационной) под контролем рентгенографии.
  • Благодаря применению обезболивания, процедура практически безболезненна. Мужчина испытывает ощущения, как во время укола в вену.
  • Врач делает небольшой надрез в области лучевого или локтевого сустава и вводит катетер, соответственно, в лучевую или плечевую артерию.
  • Под контролем рентгенографии катетер проводят в аорту, внутреннюю подвздошную артерию и, наконец, в сосуд, питающий аденому простаты.
  • Врач вводит через катетер эмболы – мелкие частицы, которые перекрывают просвет сосуда и нарушают приток крови к аденоме.
  • В целом процедура может продолжаться до нескольких часов. После эмболизации многие мужчины могут в тот же день вернуться домой и заниматься повседневными делами.

Как правило, эмболизацию назначают, когда размеры аденомы простаты составляют 80 см

и более.

По сути, это доброкачественное новообразование, которое при течении патологического процесса становится единым целым с простатой, а начало берет от железистого эпителия, стромального элемента. При возникновении болезни в патологический процесс не вовлечены лимфатические узлы, исключено распространение метастазов на здоровые ткани, органы.

Чем опасна

Окончательно вылечить заболевание «Аденома предстательной железы» практически нереально, однако его можно залечить. А вот запустить его гораздо проще, в результате чего страдает потенция, мужчина по мере роста такой опухоли превращается в импотента с серьезными проблемами по урологии. Чтобы обойтись при лечении малоинвазивными методами, необходимо своевременно выявить этиологию патологии, осознавать потенциальную угрозу для собственного здоровья. Опасность аденомы простаты заключается в следующем:

  • необходимость катетеризации мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечная недостаточность хронической формы;
  • инфекционные и воспалительные процессы мочевыводящей системы;
  • гидронефроз;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Причины

Прежде чем лечиться медикаментозными методами, мужчине важно понять основную причину задержки мочеиспускания и острой боли при походах в туалет. Если бездумно принимать таблетки, не устранив патогенные факторы, положительная динамика воспаленной простаты слабая либо вовсе отсутствует. Необходимо выделить следующие причины аденомы простаты, чтобы облегчить участь мужчины. Это:

  • частые стрессы;
  • атеросклероз;
  • болезни почек;
  • гиподинамия;
  • воспалительные или инфекционные процессы в мочеиспускательном канале;
  • нерегулярные половые акты;
  • избыточный вес;
  • вредные привычки;
  • длительное сексуальное воздержание;
  • неправильное питание.

Симптомы

Прежде чем говорить о симптоматике, требуется изучить стадии аденомы предстательной железы у мужчины. При первой степени (компенсированной) мужчина постоянно хочет справить нужду даже при опорожненном мочевом пузыре. При второй степени аденомы простаты (субкомпенсированной) – прерывистость струи, болезненность при мочеиспускании.

  • увеличение акта мочеиспускания;
  • боль и жжение при походе в туалет;
  • частые позывы по нужде;
  • слабая, прерывистая струя;
  • болезненная эякуляция;
  • порция мочи с осадком;
  • хронические запоры;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенная раздражительность.

Диагностика

Мужчине предстоит сдавать анализы, чтобы своевременно определить патологию. Лучше сразу обратиться к урологу. Специалист поможет разобраться, как проявляется аденома простаты в конкретной клинической картине. Методы диагностики у мужчин разные, чаще врач рекомендует провести следующие клинические и лабораторные исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • ректальное исследование методом пальпации;
  • пневмоцистография;
  • цистография;
  • пневмоцистография;
  • цистоскопия;
  • выявление уровня ПСА;
  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • урофлоуметрия.

Аденома простаты – заболевание, которое затрагивает предстательную железу, через которую проходит мочеиспускательный канал. Патологии присвоен код по МКБ 10 – N 40.

Простата является гормонозависимым органом и вырабатывает секрет, благодаря которому поддерживается нормальное функционирование сперматозоидов. Вокруг железы образуется сплетение из вен. С возрастом происходят изменения в регуляции простаты, что связано со снижением выработки тестостерона и увеличением секреции эстрогенов.

Название заболевания как таковое не отображает в полной мере его суть: патологическим изменениям подвергается не сама предстательная железа, а мелкие железы, находящиеся в подслизистом слое шейки в мочевом пузыре. Их разрастание наблюдается в период угасания мужской половой активности.

Доброкачественная гиперплазия может проявляться в виде опухолей разнообразной формы, одного или нескольких узлов. Вес новообразований также может быть разным – от 10 грамм до 200 и более.

В зависимости от локализации и строения, выделяют такие разновидности аденомы:

  • Опухоль, которая не увеличивается в размерах и благодаря этому не способствуют нарушению процесса мочеиспускания. Это наиболее благоприятный вариант течения заболевания;
  • Новообразование, проникающее в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал;
  • Опухоль, увеличивающаяся по направлению к прямой кишке.

Аденома простаты - причины возникновения заболевания

Выделяют несколько стадий заболевания, каждая из которых характеризуется наличием конкретных симптомов.

Таблица 1. Основные стадии развития патологии и их характерные признаки

Стадия развития патологии Характерные особенности
Первая Больной отмечает трудности с мочеиспусканием, которые со временем становятся все более выраженными – вплоть до того, что приходится тужиться для опорожнения мочевого пузыря. Первая стадия может продолжаться довольно долго – от 3 до 12 лет, но в отдельных случаях протекает стремительно – в течение 1 года.
Вторая Нарушения мочеиспускания приобретают все более выраженный характер. Мужчине также приходится тужиться, чтобы опорожнить пузырь, что способствует образованию грыжи либо выпадению прямой кишки. На этой стадии может наблюдаться полная задержка мочи. Мучительные позывы преобразуются в острые боли, локализующиеся в области промежности и поясницы. Выделяющаяся урина может быть мутной и содержать следы крови.
Третья Сократительная способность мочевого пузыря падает, моча выделяется капельно, непроизвольно в любое время суток. К этим симптомам добавляются слабость, потеря аппетита, запоры, постоянная жажда и ощущение сухости во рту. Повышение температуры тела на данной стадии указывает на развитие инфекционного процесса. Подобное состояние требует срочной коррекции: помимо прочих неудобств, задержка мочи способствует ухудшению состояния почек.

Симптомы аденомы простаты можно заметить у 25% мужчин в возрасте 45-55 лет. К 60‑летнему рубежу риск возрастает до 50%. Почему же возникает эта болезнь и почему ей подвержены мужчины старшего возраста?

Каковы причины возникновения аденомы простаты? Наиболее распространенная причина аденомы простаты у взрослых мужчин – гормональный дисбаланс, начинающийся у мужчины с возрастом. После 45 лет начинается естественное снижение уровня андрогенов при единовременном увеличении количества женских гормонов.

Аденома простаты: причины заболевания и профилактика

У врачей нет однозначного представления, почему возникает аденома простаты. Однако многие специалисты считают, что спровоцировать рост этого новообразования могут:

  • Гормональные нарушения;
  • Нерегулярная половая жизнь;
  • Венерические заболевания и ЗППП;
  • Тяжелая физическая работа;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов;
  • Употребление алкоголя и курение;
  • Негативное влияние окружающей среды;
  • Эмоциональные перенапряжения;
  • Воспалительные процессы в организме;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Не смотря на многочисленные исследования и распространенность случаев заболевания, его причины достоверно не известны.

Существует теория, что с возрастом у мужчин увеличивается активность фермента 5α-редуктазы, который способствует трансформации гормона тестостерона в дегидротестостерон. Это превращение напрямую влияет на увеличение тканей в области простаты, что приводит к патологическому разрастанию доброкачественных опухолевых клеток.

Аденома простаты - причины возникновения заболевания

Многие пациенты ошибочно предполагают, что появление аденомы можно считать предвестником рака предстательной железы. Однако симптомы аденомы простаты и онкологического процесса отличаются, так как первая развивается из доброкачественных тканей и не имеет в составе раковых клеток.

Врачи называют внутренние факторы, которые повышают риск развития болезни:

  • возраст пациента (если в 40 лет частота случаев отмечается на уровне 11-12%, то к 80 годам показатель переваливает за 81%);
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания и сбои в эндокринной системе;
  • национальный признак (обнаружено, что представители азиатской разы менее подвержены патологии).

С другой стороны, насыщенная интимная жизнь с частой сменой партнеров, наличие венерических, инфекционных, вирусных болезней половых органов не влияют на риск появления образования.

Механизм развития аденомы предстательной железы пока до конца не определен. Несмотря на распространенное мнение, связывающее патологию с хроническим простатитом, нет данных, которые подтвердили бы связь этих двух заболеваний. Исследователи не выявили никакой связи между развитием аденомы простаты и употреблением алкоголя и табака, сексуальной ориентацией, половой активностью, перенесенными венерическими и воспалительными заболеваниями.

Отмечается выраженная зависимость частоты возникновения аденомы предстательной железы от возраста больного. Ученые полагают, что аденома развивается вследствие нарушений гормонального фона у мужчин при наступлении андропаузы (мужского климакса). Данная теория подтверждается тем, что от патологии никогда не страдают мужчины, кастрированные до наступления половой зрелости и чрезвычайно редко – мужчины, кастрированные после ее наступления.

Аденома простаты возникает в результате роста клеток желез в подслизистой мочевого пузыря, в результате чего

Аденома предстательной железы довольно распространена у мужчин пожилого возраста.

образуются узелки и нарушается нормальный процесс мочеиспускания, сужается мочеточник и теряет форму внутренний сфинктер в мочевом пузыре.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты  обнаруживается у 70% мужчин в возрасте 70 лет.

Если не лечить аденому простаты, клетки будут продолжать свой рост, что приведет к постепенному увеличению давления мочи в мочеиспускательном канале. Моча начнет забрасываться в предстательную железу, что спровоцирует развитие простатита. Эти два заболевания в сочетании требуют больше времени и терпения  для лечения.

Риск развития аденомы предстательной железы увеличивается в следующих случаях:

  • генетическая предрасположенность;
  • лишний вес;
  • неправильное питание (злоупотребление солёной, острой, жирной и копчёной пищей);
  • злоупотребление пивом;
  • регулярное курение.

Причины развития

Главной причиной развития аденомы простаты можно назвать нарушение баланса концентраций эстрогенов и андрогенов.

Андрогены

Аденома простаты - причины возникновения заболевания

Андрогены – это мужские половые гормоны, которые вырабатывают яички и надпочечники. Эти гормоны отвечают за вторичные половые признаки у мужчин, такие как распределение жира, тембр голоса и рост волос.

яички вырабатывают андрогены

Концентрация андрогенов определяет потенцию мужчины, а также помогает вырабатывать сперматозоиды. Главным андрогеном является тестостерон, который влияет на развитие мышечной ткани, а также отвечает за деятельность головного мозга.

Эстрогены

Эстрогены – это женские половые гормоны, которые организм мужчины вырабатывает в маленьком количестве. Эти гормоны снимают стресс и имеют некоторые радиопротекторные свойства. Эстрогены, которые находятся в сперме, стимулируют гладкую мускулатуру репродуктивной системы, благодаря чему сперматозоиды быстрее продвигаются к цели.

Мужские и женские гормоны содержатся в организме мужчины в определённом соотношении. Выработка мужских  гормонов уменьшается после сорока лет, а женских – наоборот, увеличивается.

Данная гормональная перестройка называется «мужской климакс». Она приводит к ухудшению эрекции, снижению полового влечения, набору лишнего веса, делению клеток простаты, которое приводит к ее росту. Затем увеличенная предстательная железа начинает давить на мочеиспускательный канал, что затрудняет выведение мочи.

Одновременно нарушается нервная регуляция, в результате чего происходит спазм гладкой мускулатуры мочеиспускательного канала и развитие нарушений мочеиспускания.

Появление первых признаков аденомы предстательной железы у мужчин в возрасте 30 — 40 лет связано с неправильным образом жизни, который провоцирует застой крови в области малого таза.

Мужчина не занимается физическими нагрузками, ведет сидячий образ жизни, курит и злоупотребляет алкоголем.

Если мужчина увлекается модными экстремальными видами спорта , такими как горные лыжи, дайвинг, серфинг, он может постоянно переохлаждать организм, что приведет к развитию неинфекционного хронического простатита, который играет огромную роль в развитии аденомы простаты.

камни в мочевом пузыре

Клетки аденомы не могут перейти к злокачественному росту или появлению метастазов.

Данная болезнь опасна своими осложнениями.

Острая задержка мочеиспускания возникает при употреблении алкоголя, определенных лекарств, а также после операций или стрессов.

Железа оттекает и полностью перекрывает мочеиспускательный канал.

Хроническая почечная недостаточность возникает в результате продолжительного течения заболевания и может привести к смерти больного.

Внимание! Не пытайтесь заниматься самолечением. Обязательно требуется консультация врача и осмотр в клинике.

Прежде всего, чтобы выяснить причины, по которым возникает данное заболевание, стоит дать определение термину «аденома простаты», а также выяснить, существует ли профилактика, с помощью которой возможно предотвратить появление доброкачественно гиперплазии предстательной железы.

Следует уточнить, что болезнь аденома простаты характеризуется не разрастанием самого органа – предстательной железы, а желез и узлов, которые расположены непосредственно в ткани, устилающей основание мочевого пузыря.

Так как предстательная железа находится у основания мочеиспускательного канала, разрастающиеся ткани препятствуют свободному прохождению мочи, а сам процесс мочеиспускания значительно затрудняется.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сокращенно ДГПЖ, представляет собой доброкачественную опухоль. Как правило, она диагностируется у мужчин в старшем возрасте: 40-50 лет.

Доброкачественная опухоль может включать в себя один и более узлов. Их вес может достигать от 5-10 грамм и доходить до 200 грамм. По своей физической форме узлы разделяются на:

  • шаровидные;
  • цилиндрические;
  • грушевидные.

1. Опухоль доброкачественного типа: проходит сквозь мочеиспускательный канал, проникая в мочевой пузырь. При этом нарушается физиологическая форма сфинктера и его функциональность. 2. Опухоль увеличивается в размере и сдавливает прямую кишку. В этом случае мочевой пузырь полностью не опорожняется, поскольку его сократительная функция нарушена.

3. Тип аденомы простаты, при котором не наблюдается деформация мочевого пузыря и, следовательно, задержка мочи в нем не происходит.

Аденома простаты - причины возникновения заболевания

К самым распространенным симптомам заболевания относятся:

  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, в особенности в ночное время суток;
  • зуд и боль после, непосредственно, мочеиспускания;
  • затруднение начала мочеиспускания;
  • недержание мочи при полном мочевом пузыре;
  • капание после завершения мочеиспускания;
  • слабая струя мочи или ее прерывание;
  • небольшое количество крови в моче.

По статистике, аденома простаты, как и простатит, относятся к чаще всего диагностируемым болезням предстательной железы. У 25% пациентов болезнь обнаруживают в возрасте от 50 до 60 лет. У 60-ти летних аденома простаты появляется в 60 процентах всех случаев заболевания предстательной железы.

Первостепенными причинами возникновения аденомы простаты у мужчин считаются:

  • гормональные перестройки, свойственные мужчинам старшего возраста. Болезнь возникает по причине понижения уровня тестостерона — мужского гормона, который отвечает за сексуальную активность и мужскую силу. И напротив, увеличивается выработка женских гормонов – эстрогенов.
  • сидячий, малоподвижный образ жизни, как и зрелый возраст, также могут стать причиной развития аденомы предстательной железы.
  • причины возникновения аденомы простаты включают в себя вредные привычки. Курение и алкоголь в больших дозах провоцируют ускоренное и более интенсивное протекание болезни.
  • семейный анамнез – это еще одна причина появления данного заболевания у мужчин.
  • не вовремя вылеченные или оставленные без внимания хронические заболевания.
  • патология сердечнососудистой системы является одной из возможных причин возникновения аденомы простаты.
  • иные факторы, в том числе, влияние окружающей среды, частые переохлаждения организма.

Стоить отметить, что профилактика аденомы простаты может значительно замедлить развитие болезни, а в некоторых случаях и вовсе предотвратить ее появления.

Не поддается влиянию лишь гормональный фон, который изменяется с возрастом, все остальные причины, провоцирующие появление аденомы простаты, легко устранимы и поддаются профилактике, в особенности, если заниматься укреплением своего здоровья не в 40 лет, а еще раньше.

Диагностика ДГПЖ

Чтобы назначить адекватное лечение аденомы простаты, специалист проводит ряд обследований. Задачами диагностики в данном случае являются выявление патологии, определение стадии ее развития и наличия сопутствующих осложнений, а также дифференциация гиперплазии предстательной железы от других заболеваний простаты и органов системы мочевыделения.

Для выявления заболевания проводят следующие исследования:

  1. Пальпация простаты для определения ее размеров и консистенции;
  2. Клинические анализы крови и мочи. С помощью лабораторных методов диагностики специалист определяет, имеются ли осложнения воспалительной природы, признаки недостаточности почек и печени, изменяется ли свертываемость крови. Если имеют место воспалительные осложнения, наблюдают лейкоцитарную реакцию и увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
  3. УЗИ почек и простаты для оценки степени гиперплазии, выявления наличия патологий почек;
  4. МРТ и КТ. Эти процедуры проводятся для определения структуры, объема и стадии развития аденомы;
УЗИ почек

Ультразвуковое исследование почек

  1. Трансректальное УЗИ простаты;
  2. Исследование мочевого пузыря с введением контрастного вещества – цистография;
  3. Определение давления внутри мочевого пузыря – цистоманометрия;
  4. Измерение характеристик струи урины – урофлоуметрия.

Аденома простаты - причины возникновения заболевания

Также при гиперплазии предстательной железы проводят исследование простатспецифического антигена в крови. Нормой считают состояние, при котором его концентрация не превышает 4 нг/мл.

Многие признаки, характерные для аденомы простаты, могут проявляться и при других мочеполовых патологиях. Для точной постановки диагноза, определения вида и структуры аденомы, стадии болезни обязательно проводится полноценное обследование.

Диагностика аденомы простаты включает:

  1. Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи. Высокое СОЭ, повышенный уровень лейкоцитов в крови, обилие бактерий в моче и наличие белка укажут на воспалительный процесс. Низкий гемоглобин и кровь в моче укажут на возможное кровотечение в мочевых путях, большое количество солей – на камнеобразование.
  2. Внутреннее (ректальное) обследование простаты, при котором уролог ощупывает железу, оценивая ее плотность, размер, форму, болезненность.
  3. УЗИ простаты. Чаще всего практикуют два базовых метода: трансабдоминальное исследование, которое делают через поверхность живота или ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование (через анус), которое является наиболее информативным методом.
  4. Определение объема остаточной мочи с помощью УЗИ.
  5. МРТ или компьютерная томография КТ мочевыводящих путей.
  6. Уродинамические исследования (урофлоуметрия, видеоуродинамика) для выявления степени сужения мочеиспускательного канала. Позволяют выявить изменение характера мочеиспускания, оценить степень нарушения мочевыведения, состояние мочевого пузыря и нижних выводящих путей, выявить причину патологических симптомов.

Крайне важным диагностическим исследованием является определение показателя простатического специфического антигена (ПСА или PSA), которое проводят, чтобы исключить раковый процесс, даже если у врача нет подозрений на онкологию.

Антиген синтезируют клетки железы, и показания ПСА в крови позволяет отслеживать течение болезни, на ранних этапах выявить злокачественный процесс в простате и незамедлительно начать лечение. Повышенный ПСА при аденоме простаты может указывать на начало злокачественных изменений в клетках железы. Это требует обследования у уролога-онколога и обязательного проведения биопсии аденомы простаты.

Аденома простаты

Биопсию проводят под контролем УЗИ и местным обезболиванием, поэтому пациент испытывает только легкий дискомфорт. Через заднепроходное отверстие вводят маленький датчик с тоненькой иглой, с помощью которой в нескольких местах берут нитевидные фрагменты ткани. Биоптат отправляют на гистологическое исследование под микроскопом и определяют стратегию лечения.

Чтобы диагностировать аденому простаты у мужчин, необходимо обратиться к квалифицированному врачу-урологу. Он проведет все необходимые исследования, которые помогут определить причину изменений в простате. К наиболее важным диагностическим мероприятиям, позволяющим диагностировать аденому, относят:

  • Ректальную пальпацию – процедуру, при которой врач при помощи пальцев исследует предстательную железу. Ему необходимо определить точные размеры этого органа, его консистенцию, наличие узелковых образований, степень болезненности.
  • Ультразвуковое исследование – необходимо определить состояние почек и простаты. Такое исследование помогает диагностировать степень поражение тканей, наличие либо отсутствие кист, их направленность роста, наличие либо отсутствие конкрементов. Также необходимо определить функциональность почек, так как именно туда дает осложнения аденома.
  • Трансректальное ультразвуковое исследование простаты – процедура, с помощью которой врач точно сможет определить размеры, структуру предстательной железы. Также она необходимо для того, чтобы врач смог отличить аденому от опухоли.
  • Урофлоуметрия – исследование струи мочи. С его помощью удается определить все необходимые характеристики процесса мочеиспускания: скорость, объем, длительность.
  • Определение остаточной мочи – процедура, с помощью которой определяется количество мочи, оставшейся в мочевых каналах. Тест помогает определить, нужно ли хирургическое вмешательство или нет.
  • Цистоманометрия – метод определения давления внутри мочевого пузыря.
  • Цистография – исследование кровеносной системы вокруг мочевого пузыря. Проводится при помощи контрастного вещества.
  • МРТ и КТ – два диагностических исследования, с помощью которых удается определить структуру новообразования, ее размер, степень разрастания. Также они необходимы для уточнения онкологических процессов.

Чтобы исключить вероятность злокачественной опухли, врачи отправляют своих пациентом на анализ ПСА.

ПСА – антитела, которые возникают при появлении

. Также может понадобиться проведение

, при которой изучается ткань органа.

 проводится двумя способами: медикаментозных и хирургическим. На начальных стадиях возможно применение народных методов воздействия на опухоль.

Диагностику аденому простаты усложняет тот факт, что данное новообразование по своим симптомам очень схоже с раком предстательной железы. Чтобы точно определить, какой природы у вас образование, врач отправит вас на расширенное диагностическое исследование крови.

Наибольшей важностью в этом вопросе обладают анализы крови на маркеры. С их помощью удается определить антитела в крови, которые возникают лишь при развитии злокачественных новообразований.

Сбор жалоб и анамнеза и осмотр пациента. Пальцевое исследование прямой кишки позволяет определить размер, консистенцию предстательной железы, болезненность при пальпации или ее отсутствие.

Лабораторные методы исследования:

  • Биохимический анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Определение простатического специфического антигена (ПСА, PSA) в крови.

Определение уровня ПСА при аденоме является не только важнейшим методом диагностики, но и методом контроля течения заболевания.

Нормы уровня простатического специфического антигена в зависимости от возраста мужчины.

Возраст мужчины Уровень PSA, нг/мл
40-49 лет 0-2,5
50-59 лет 0-3,5
60-69 лет 0-4,5
Более 70 лет 0-6,5

Инструментальные методы исследования:

  • ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. Позволяет обнаружить увеличение предстательной железы, узелки в ее структуре, наличие камней в мочевом пузыре, определить объем остаточной мочи.
  • Урофлоуметрия – определение скорости потока мочи при мочеиспускании. В норме она составляет 15 мл в секунду и выше. При снижении ее до 10 мл/с можно говорить о наличии препятствия току мочи.
  • Рентгенография – позволяет выявить мочекаменную болезнь и изменения чашечно-лоханочной системы почек.

Шкала I-PSS. Представляет собой анкету из 7 вопросов о различных симптомах ДГПЖ. Пациент отвечает на каждый из них, оценивая наличие каждого симптома и его выраженность от 0 до 5 баллов. По сумме баллов врач оценивает вероятность наличия ДГПЖ у данного пациента.

Диагностика заболевания всегда начинается со сбора анамнеза. В 1997 году в Париже на заседании Международного комитета по вопросам гиперплазии простаты, был принят стандартный алгоритм диагностики больных с аденомой простаты. В этот алгоритм входит суммарная оценка всех симптомов с помощью простого опросника называемого (IPSS) и шкала оценки качества жизни (QQL).

Также в этот алгоритм входят заполнение дневника мочеиспускания (частота и объем), пальпация (пальцевое исследование) простаты и различные инструментальные методы диагностики.

Пальпация простаты (пальцевое ректальное исследование простаты)Пальпация простаты позволяет определить размеры, консистенцию, болезненность простаты (при наличии хронического простатита).

УЗИ. С помощью УЗИ определяют степень увеличения простаты. Оценивают направленность роста узлов, наличие кальцификатов. Также УЗИ позволяет оценить размеры почек, наличие в них различных изменений, сопутствующих урологических патологий.

ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. Это исследование позволяет детально изучить структуру простаты, получить точные ее размеры, а также выявить признаки хронического простатита или рака простаты. ТРУЗИ позволяет определить развитие аденомы простаты на очень ранних сроках.

Довольно часто у больных с сильно выраженной гиперплазией простаты определяют очаги кальцинации. Наличие в центральной зоне простаты кальцинатов говорит о конечной (5) стадии развития заболевания.

Урофлоуметрия – метод, который используют для измерения различных характеристик струи мочи. Этот метод необходимо проводить не мене 2 раз в условиях наполнения мочевого пузыря (150-350 миллилитров) и при возникновении естественного позыва на мочеиспускание. Для оценки результатов используют урофлоуметрическую кривую, на которой отмечают максимальную скорость потока мочи.

Ретроградная цистография при аденоме простатыВрач-уролог проводит пальцевое исследование простаты. Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий. Выполняют исследование секрета простаты и мазков из уретры для исключения инфекционных осложнений. Проводят УЗИ простаты, во время которого определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.

Достоверно судить о степени задержки мочи позволяет урофлоуметрия (время мочеиспускания и скорость потока мочи определяется специальным аппаратом). Для исключения рака предстательной железы необходимо оценить уровень ПСА (простатоспецифического антигена) величина которого в норме не должна превышать 4нг/мл. В спорных случаях проводится биопсия простаты. Цистография и экскреторная урография при аденоме простаты в последние годы проводятся реже в связи с появлением новых, менее инвазивных и более безопасных методов исследования (УЗИ). Иногда для исключения заболеваний со схожей симптоматикой или при подготовке к оперативному лечению выполняют цистоскопию.

Классификация ДГПЖ

Аденома простаты у мужчин имеет специальную классификацию, благодаря которой удается распознать тяжесть течения и необходимое лечение для патологии. Для определения степени повреждения принято проводить специальный тест, который покажет значение суммарного балла. Такая методика названа Международным простатическим индексом. Расшифровывается он следующим образом:

  • До 7 баллов – степень аденомы незначительная;
  • От 8 до 19 баллов – степень аденомы умеренная;
  • От 20 до 35 баллов – степень аденомы выраженная.

Также аденому простаты у мужчин принято делить по степеням:

  • 1 степень – аденома разрастается, сдавливая мочевой канал. Из-за этого затрудняется процесс мочеиспускания, может происходить задержка мочи. В толщине увеличивается мышечная поверхность мочевого пузыря, из-за чего для успешного мочеиспускания мужчине приходится тужиться.
  • 2 степень – аденома характеризуется появлением остаточной мочи, из-за чего пузырь не может выполнять возложенные на него функции. У мужчины возникают постоянные позывы в туалет.
  • 3 степень – аденома имеет значительный размер, из-за чего функция мочеиспускания может быть полностью нарушена. Новообразование вызывает расширение органа, из-за чего страдают все органы мочевыделительной системы. Также могут возникать серьезные осложнения, такие как почечная недостаточность.

На 2 и 3 степени аденома простаты у мужчин может вызывать серьезные осложнения. Чаще всего течение этого заболевания сопровождается инфекционным поражением мочевыводящих путей. Нередко у мужчин на фоне патологии возникают конкременты и выпячиваются стенки мочевого пузыря. Из-за нарушения кровообращения в малом тазу начинают ломаться кровеносные сосуды.

ПОДРОБНОСТИ:   Аппарат союз аполлон как пользоваться видео

Существует несколько классификаций заболевания. По характеру роста аденома бывает 4 форм:

  • подпузырная — растет в сторону прямой кишки;
  • внутрипузырная — рост к мочевому пузырю;
  • ретротригональная — находится под треугольником мочевика;
  • многоочаговая форма имеет смешанное направление и тип роста.
Стадия 1

Компенсированная. Проявляется увеличением железы без боли и остаточной мочи в пузыре. Длится до 3 лет.

Стадия 2

Субкомпенсация. Отмечают парадоксальную ишурию, болезненность внизу живота.

Стадия 3

Полная декомпенсация. 

Степень нарушения может зависеть от величины новообразования.

Главную роль играет направление его роста. Даже небольшая аденома из задних желез, нависая над уретрой, провоцирует задержку мочи. Большая аденома из боковых структур может не проявляться.

Клинически патология имеет 3 основные стадии. Начальный период, или «стадия предвестников» — мужской организм ощущает учащенные позывы к мочеиспусканию (особенно ночью), его затруднение. Струя мочи вялая, требуется дополнительное натуживание. Развивается острое недержание мочи (из-за расслабления сфинктерного аппарата).

Но опорожнение пузыря остается полным (благодаря компенсаторным механизмам). Длительность первичного периода сугубо индивидуальна, иногда занимает до 12 лет. В худшем случае 2 стадии длятся до 2 лет.

По расположению:

  • Подпузырная форма – опухоль распространяется в направлении прямой кишки.
  • Внутрипузырная форма – опухоль распространяется в направлении мочевого пузыря.
  • Ретротригональная форма – опухоль расположена под треугольником мочевого пузыря.

Среди симптомов пациенты отмечают учащенное мочеиспускание, особенно ночью. Частота может составлять до 10 раз в сутки и (или) до 7 раз за ночь. Позывы ощущаются очень сильно, но при этом наблюдается задержка мочеиспускания, струя мочи вытекает с малой скоростью, несмотря на усилия мужчины. Иногда могут наблюдаться непроизвольное подтекание мочи.

Опорожнение мочевого пузыря происходит за счет компенсаторных возможностей мышечной стенки пузыря. Данная стадия может быть длительной, до 9-10 лет. Но часто встречается и более интенсивное прогрессирование. После истощения компенсаторных возможностей, наступает следующая стадия.

На этой стадии возникает воспаление мочевого пузыря, что вызывает появление болезненности при мочеиспускании. Сохраняется учащенное мочеиспускание, более частым становится непроизвольное выделение мочи. Появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Струя мочи становится не только вялой, но и прерывистой.

Из-за того, что пациенту приходится сильно напрягаться при мочеиспускании, может возникнуть выпадение прямой кишки или грыжа. Стенки мочевого пузыря сильно растягиваются и возникают мешотчатые образования, в которых может скапливаться до литра остаточной мочи. Если не применяются современные методы лечения аденомы, то наступает 3 стадия заболевания.

Аденома простаты - причины возникновения заболевания

На этой стадии необходимо использование мочеприемника, так как из переполненного мочевого пузыря происходит непрерывное подтекание мочи по каплям. Появляются общие симптомы – слабость, тошнота, потеря аппетита, жажда, снижение массы тела, могут появиться запоры. При накоплении в крови азотистых оснований появляется запах мочи изо рта.

Объем остаточной мочи может достигать двух литров, происходит перерастяжение стенок мочевого пузыря, снижается сократительная способность его стенок. Возникает нарушение работы почек. При застое мочи может развиться воспаление мочевыделительных путей, что проявится повышением температуры тела. Больному с этой стадией срочно требуется лечение аденомы предстательной железы не только препаратами, но и оперативное лечение.

Аденома простаты подразделяется на несколько видов, в зависимости от того, какие ткани – железистая, мышечная или соединительная – вовлечены в формирование опухоли.

По внутренней структуре выделяют следующие типы патологии:

  1. Железистая аденома появляется при аномально активном увеличении железистых клеток. Первичные крошечные узлы, медленно разрастаясь, формируют узловую аденому предстательной железы, которая начинает сжимать мочеиспускательный канал, что приводит к уменьшению его просвета и проблемам с выделением мочи.
  2. Фиброма (фиброаденома) образуется из железистой ткани и фиброзной (соединительной), формируя кистозную опухоль, отграниченную от здоровых участков плотной оболочкой – капсулой. Разрастается такое уплотнение медленно, но оно может переродиться в раковую (злокачественную) опухоль.
  3. Аденомиома (миома или мышечная аденома). Подобное новообразование возникает редко, формируясь из гладкомышечных волокон железы. Вызывает тягостные для больного проявления, вызывая нарушения в работе почек и системе мочевыведения.
  4. Смешанный тип новообразования, состоящий из разных тканевых структур простаты.

По местоположению различают три вида новообразования:

  1. Внутрипузырная (интравезикальная) аденома растет в сторону мочевого пузыря, сдавливая его полость и деформируя сфинктер (мышечное кольцо, регулирующее процесс удержания и выделения мочи). Трудности прохождения мочи и неполное опорожнение пузыря ведут к отеку самой железы и дополнительному сдавливанию уретры. Прогрессирование болезни приводит к прорастанию опухоли внутрь мочевого пузыря и полной непроходимости мочеиспускательного канала.
  2. Подпузырная (интратригональная) аденома предстательной железы увеличивается в сторону прямой кишки и способна прорасти внутрь нее. При этом процесс мочевыделения существенно не нарушается, но ослабляется способность сокращения простатической части мочеиспускательного канала. Это ведет к неполному опустошению мочевого пузыря, застою мочи, размножению в ней бактерий и обратному забросу в мочеточники. Микробы легко попадают в верхние мочевые пути и далее – вызывают воспаление мочеточников и почек.
  3. Предпузырная (ретротригональная) аденома простаты разрастается, приподнимая мочевой пузырь вверх, но не пережимая мочеиспускательный канал. Этот вид заболевания не вызывает проблем с мочеиспусканием и редко малигнизируется.

Клиническая картина заболевания

Симптомы аденомы простаты у мужчин и степень их выраженности зависят от того, насколько запущен патологический процесс.

При подобном заболевании наблюдаются:

  • Снижение скорости, с которой выделяется моча, из-за чего струя слабая, тонкая, прерывистая, а урина выходит постепенно, с перерывами. Напор при этом процессе непостоянный, небольшой;
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания;
  • Мочеиспускание происходит не сразу;
  • Невозможность опорожнить пузырь без предварительного напряжения мышц живота;

Лекцию о симптомах заболевания читает врач уролог-андролог Алексей Викторович Живов:

  • Ложные позывы;
  • Чересчур частые выделения урины в дневное – около 15-20 раз и ночное время суток – около 3 раз;
  • Выраженные болевые ощущения в нижней части живота;
  • Непроизвольное выделение мочи при переполненном пузыре (недержание): при аденоме предстательной железы мужчина не в состоянии проконтролировать этот процесс и подавить желание помочиться.

На поздней стадии развития признаки аденомы простаты у мужчин выражаются также в запорах, ухудшении общего самочувствия, ухудшении аппетита, постоянной сухости в ротовой полости, потере веса, постоянной тревожности, апатии.

Аденома простаты - причины возникновения заболевания

Важно отметить, что еще одним симптомом, который сопровождает процесс развития аденомы, является слабая потенция. Непосредственной связи между двумя этими отклонениями не прослеживается, но побочные эффекты, которые влечет за собой патология, с высокой степенью вероятности могут отразиться на эректильной функции мужчины.

Со всеми перечисленными симптомами в большинстве случаев сталкиваются мужчины пожилого возраста. Тем не менее на сегодняшний день специалисты все чаще диагностируют ранние признаки патологии у мужчин в возрасте до 30 лет (у 8% пациентов).

Лечение аденомы простаты с помощью народных средств

Вот что нужно знать: от аденомы простаты у мужчин таблетками и уколами не избавиться. Терапевтическими методами (принимая лекарство) можно устранить симптомы и приостановить увеличение тканей простаты, но вернуться к норме невозможно. Вот почему при осложненной аденоме пациента отправляют на операцию.

Показаниями для обязательной операции являются:

  1. Острая задержка мочи, сопровождающаяся сильными болями и признаками отравления организма.
  2. Прогрессирующая инфекция, распространяющаяся на фоне аденомы предстательной железы.
  3. Симптомы гематурии или симптомы нарушения работы почек.

Сейчас гиперплазию простаты удаляют щадящим методом – такая операция называется трансуретральной резекцией. Хирург вводит в мужской мочеиспускательный канал тонкую эндоскопическую трубку, после чего делает пару проколов и через них вводит тончайшие игры, которыми отсекается увеличенный железистый слой. Реабилитация после хирургического лечения длится всего 2-3 дня.

Операционное лечение аденомы простаты имеет противопоказания по возрасту пациента, размеру аденомы, наличию у мужчин других болезней (хирургическое вмешательство запрещается при сердечно-сосудистых патологиях, сахарном диабете, нарушениях свертываемости крови). При наличии этих противопоказаний проводится лечение аденомы простаты без операций.

Трансуретральная резекция — операция по удалению гиперплазии простаты.

Для лечения аденомы предстательной железы используются такие методы лечения аденомы, как эмболизация артерий простаты и рентгенологическая эндоваскулярная окклюзия. Они основываются на принудительной блокировке артериальных сосудов, снабжающих кровью увеличенную железу. Это провоцирует приостановку развития доброкачественной гиперплазии и уменьшение простаты в диаметре.

Лечение аденомы без операции подразумевает использование определенных лекарств. Сейчас, чтобы лечить болезнь, врачи часто назначают пациентам ингибиторы 5-альфаредуктазы и альфа-1-адреблокаторы (в таблетках или сыворотках для уколов). Их действие основано на снижении тонуса гладкой мускулатуры предстательной железы и мочевого пузыря, что снимает основные симптомы гиперплазии простаты.

Врачи часто назначают пациентам андрогенные препараты (ведь болезнь чаще всего спровоцирована гормональными нарушениями). Пациенту могут быть выписаны такие гормональные лекарства, как Тестостерона пропионат, Метилтестостерон, Сустанон, Раверон.

Обязательно следует учитывать, что травы, продукты пчеловодства и животные компоненты могут провоцировать острый приступ аллергии. Также если болезнь прогрессирует, то имеется риск запустить процесс и довести ситуацию до серьезных осложнений. Поэтому сначала нужно пройти диагностирование, чтобы в последующем проследить, есть ли положительная динамика при использовании домашних рецептов, избавляющих от доброкачественной опухоли простаты, а также посоветоваться с лечащим урологом.

Распространенные народные способы избавления от аденомы предстательной железы у мужчин:

  1. Лечение перекисью водорода по схеме: в 1 день одна капля перекиси разводится в 50 мл кипяченой воды и выпивается. Во 2 день количество капель увеличивают до 2, на следующий день – до 3 капель. Постепенно увеличивая количество перекиси, к 10 дню терапии в том же объеме воды разводят 10 капель. Затем делают перерыв на 4 дня. На 5 день снова начинают пить средство, но уже не увеличивая дозу – по 10 капель в день.
  2. Солевые прокладки при аденоме и простатите используют в течение 8 недель, делая перерыв на 10 дней. Тягостные проявления стихают к 6 дню лечения. Марлю или хлопковую ткань, сложенную многократно, пропитывают в солевом растворе (2 чайные ложки соли на полстакана теплой воды), прикладывают к низу живота, промежности, крестцу (по очереди), не закрывая полиэтиленом, чтобы не было перегрева при воспалении, а кожа дышала. Сверху марлю прикрывают сухим полотенцем. Процедуру проводят не чаще 2 раз в день, выдерживая примочку 2 – 3 часа.
  3. Содовый напиток. Лечение аденомы предстательной железы содой предусматривает употребление данного продукта с молоком или обычной кипяченой водой. В 200 мл жидкости размешивают четверть чайной ложки соды и пьют 3 дня (дважды в день) за 20 минут до еды. Каждые три дня следует добавлять к дозе по четверти ложечки, доведя дозу до чайной ложки. После 5-дневного перерыва лечение повторяют.
  4. Кора осины при аденоме простаты считается одним из действенных способов для ослабления болезненных проявлений. Для отвара берут 50 грамм сухой осиновой коры, заливают литром кипятка и 30 минут медленно кипятят на тихом огне. Через 4 – 5 часов настаивания средство пьют трижды в день по 30 мл до еды. Курс – 30 дней. Настой хранят в холоде. Повторное лечение – через 2 недели.
  5. Гипертрофию простаты лечат и луковой шелухой, для чего промытую яркую кожуру заливают 500 мл воды, кипятят около 5 минут на водяной бане, настаивают около часа, фильтруют и употребляют три раза в день по половине стакана в течение недели.
  6. Настойка прополиса. Растертый прополис заливают качественной водкой в пропорции 1 к 5, и выдерживают 10 дней в темной бутылке. Принимают по 30 капель до еды 3 раза в день 4 недели. Через 10 дней лечение повторяют.
  7. Отвар из сушеного подмора пчел готовится в эмалированной посуде. На 500 мл воды берут столовую ложку подмора, смесь кипятят на водяной бане около 2 часов. После процеживания хранят в темной банке не дольше 3 дней в холодильнике. Пьют отвар дважды в день по столовой ложке 4 недели подряд. Через 3 – 4 месяца курс повторяют. При желании разрешается добавлять в средство мед или чайную ложку коньяка.

Лечение аденомы предстательной железы в домашних условиях предполагает использование маленьких клизм на основе травяных сборов, что очень полезно при воспалительном процессе в простате. Применяют: тимьян ползучий, календулу, дуб, ромашку, цветки липы, зверобой, пустырник, тысячелистник, фиалку.

Для отвара берут смесь трав в количестве 2 столовых ложек на стакан воды. Готовят средство на тихом огне в течение 20 минут. После охлаждения до 38 – 40 градусов можно делать клизму (не чаще раза в день). Объем микроклизмы не должен быть больше 50 – 100 мл.

Методы терапии

Дополнительной группой препаратов при лечении аденомы предстательной железы считают растительные и биогенные средства, улучшающих состояние тканей органа и функции иммунной системы.

На ранних стадиях болезни они сдерживают патологический процесс, на поздних стадиях – применяются как вспомогательный комплекс натуральных средств, которые помогают:

  • смягчить болезненность, устранить отек и воспаление;
  • улучшить выведение мочи;
  • отрегулировать обменные процессы и восстановить тонус железистых тканей;
  • улучшить кровообращение в области малого таза, сексуальные и репродуктивные функции;
  • укрепить местный и общий иммунитет.

Для этого применяют БАДы, суппозитории и препараты с экстрактами трав и животных веществ.

В настоящее время часто практикуют ортомолекулярную терапию — применение различных биодобавок и витаминных комплексов с подбором ценных веществ и микроэлементов в определенных количествах именно для каждого конкретного пациента с простатитом. Причем объем этих веществ может существенно превышать норму.

В связи с этим специалисты рекомендуют прием проверенных БАДов, гомеопатических препаратов со сбалансированным составом.

Основные медикаменты из данной группы:

  • Витапрост, Просталамин (экстракт простаты);
  • Гомеопатические средства – Гентос, Афала;
  • Эскузан (экстракт семян конского каштана) для активации кровотока в органах малого таза;
  • Простанорм (с солодкой, зверобоем, золотарником, эхинацеей)
  • Аденостоп (на основе дурнишника);
  • Тыквеол, Пепонен (с маслом семян тыквы);
  • Простагут Форте (на основе плодов ползучей пальмы и крапивы);
  • Простамол Уно, Простаплант, Пермиксон (со спиртовым экстрактом плодов ползучей пальмы);
  • Простасабаль (недорогой препарат с плодами пальмы сабаль и другими ценными веществами);
  • Простатинол – БАД с листьями африканской сливы (пиджеум), плодами пальмы сабаль, экстрактами семян тыквы, элеутерококка, женьшеня;
  • Тестогенон (экстракт корней диоскореи, коры пиджеума, витамины).

Аденома простаты - причины возникновения заболевания

Положительные результаты также показывают:

  1. Ректальные эффективные свечи от аденомы простаты, такие как: Биопрост, Витапрост и Витапрост Плюс (с антибиотиком), Простатилен, Тыквеол. Их используют, чтобы уменьшить воспаление, задержать разрастание тканей, усилить кровоснабжение в простате и мочевом пузыре, восстановить сексуальную функцию, укрепить местные защитные силы.
  2. Чрескожный китайский урологический пластырь от аденомы простаты Prostatic Navel Plaster с экстрактами целебных трав. Крепится такой пластырь ниже пупка, усиливая циркуляцию крови в тканях железы, задерживая процесс гипертрофии, уменьшая боль и снимая воспалительные явления.

Отдельно следует сказать о микроклизмах с лекарственными средствами, которые должен назначить врач. С этой целью применяют: антибиотики (Диоксидин, подавляющий активность бактерий), обезболивающее и противовоспалительное (Анальгин, Кетанол, Антипирин), раствор йода, Димексид (для снятия воспаления).

Как можно избавиться от аденомы простаты без операции? Консервативное лечение, кроме использования медикаментов, предусматривает физиотерапевтические методики, лечебную физкультуру, соблюдение специального рациона.

Лечение аденомы простаты методами физиотерапии применяется широко, но требует повышенной избирательности и осторожности. Физиотерапевтическое воздействие сочетают с приемом лекарственных средств на ранней стадии болезни или после хирургического вмешательства.

Рационально подобранный комплекс физиотерапевтических процедур способствует:

  • возможности лекарственного воздействия непосредственно на участок гипертрофии;
  • устранению нарушений мочеиспускания и болезненных симптомов;
  • нормализации обменных процессов и облегчению эвакуации простатического секрета;
  • сокращению длительности лечения и восстановительного периода после операции;
  • стимуляции защитных сил;
  • активизации местного кровотока, что ведет к подавлению воспалительных явлений и уменьшению застоя крови;
  • улучшению оттока лимфы и более активному удалению продуктов распада, бактериальных ядов;
  • снятию спазматических сокращений мышечных волокон в мочеполовых органах, что приводит к налаживанию мочевыведения и эректильной функции;

Если в железе существуют даже зачаточные микроочаги раковых изменений, то методы, использующие глубокий прогрев, волновые вибрации, могут дать толчок к агрессивному перерождению клеток и стремительному росту уже образовавшихся злокачественных очагов. Поэтому при малейшем подозрении на возможность ракового процесса, к физиотерапевтическим процедурам следует отнестись с осторожностью.

До физиотерапии обязательно нужно определить уровень ПСА, который является маркером ракового процесса в простате.

Аденома простаты - причины возникновения заболевания

Общая средняя норма простатспецифического антигена колеблется в пределах от 0 до 4 нг/мл, но для пациентов старше 35 лет желательно, чтобы показатель ПСА был не выше 2,5 нг/мл, а для мужчин от 50 лет и пожилых людей – не более 3,5 нг/мл. Возрастание ПСА (даже значительное) наблюдается при аденоме и простатите, острой задержке мочи, катетеризации мочевого пузыря, после УЗИ, массажа, биопсии, цистоскопии.

Другие противопоказания к проведению:

  • обострение любого инфекционного или воспалительного процесса;
  • повышенная температура;
  • 3 – 4 месяцами ранее перенесенный инфаркт или инсульт;
  • психоэмоциональные нарушения, эпилепсия;
  • злокачественные процессы;
  • болезни крови, включая нарушение свертываемости.

С особой осторожностью назначают процедуры пациентам с болезнями сердца, сосудов, ослабленными функциями печени и почек.

Если результаты диагностирования вызывают сомнения о природе гипертрофии железы, техники внутреннего прогревания, способы с использованием ультразвуковых, электромагнитных волн, СВЧ, а также вибрационные воздействия запрещены.

Рассмотрим наиболее результативные физиологические лечебные техники.

Электрофорез

Процедуры лекарственного электрофореза, основанные на действии постоянного тока, применяются часто и отличаются меньшим числом противопоказаний. Вместе с электрическими импульсами медикаменты (обезболивающие, антибиотические средства, препараты с микроэлементами, ферменты, противовоспалительные) проникают в толщу тканей — прямо к патологическому очагу.

Гальванотерапия

По механизму обработки пораженных тканей гальванические процедуры аналогичны электрофорезу, но проводятся без добавления лекарственных продуктов. В зависимости от тяжести процесса сеансы назначают по 15 – 40 минут в день (или через день) на срок до 2 месяцев.

Электромагнитные волны подавляют воспаление, ускоряют восстановление поврежденных клеток, снимают болезненность, усиливают действие медикаментов за счет повышения проводимости тканей. Противопоказано при остром воспалении и подозрении на рак, так как УВЧ провоцирует разрастание злокачественных очагов.

Метод, который предусматривает применение медикаментов – фотосенсибилизаторов (чувствительных к свету) с помощью лазерного излучения низкой интенсивности. Может применяться не только при аденоме, но и при злокачественных изменениях в предстательной железе. Благодаря уникальному свойству лекарства-фотосенсибилизатора, происходит его накопление в аномальных клетках с последующим их разрушением.

Массаж

Массаж простаты при аденоме делать запрещено — это может усилить все негативные явления в этой области. Он полезен лишь при хронически протекающем простатите, улучшая кровоснабжение на участках застоя лимфы и крови при отсутствии: острого воспаления, трещин в заднем проходе, геморроидальных узлов, уплотнений и болезненности в железе.

Фонирование

Способ фонирования аденомы простаты базируется на микровибрациях, создаваемых звуковыми волнами, что помогает удалять излишки лимфы в местах ее застоя, нормализовать мочеиспускание, ограничить рост доброкачественной опухоли.

Процедура выполняется с помощью нескольких типов аппаратов под общим названием Витафон. Как и другие процедуры с «вибрацией», метод совершенно противопоказан при малейшем подозрении на онкологию в зоне железы.

Магнитотерапия

Магнитное излучение блокирует нервные импульсы, оказывая болеутоляющее, противоспазматическое и рассасывающее действие, нормализуя кровоток, движение лимфы, простатического секрета и мочи. В домашних условиях часто используют аппарат Алмаг, но специалисты возражают против самостоятельного назначения себе такого лечения, поскольку электромагнитные колебания могут спровоцировать дальнейший рост новообразования.

Пелоидотерапия

В лечении опухоли для местных аппликаций на зону промежности и мочевого пузыря используют торфяные, иловые грязи и сапропели. Метод имеет свои противопоказания, которые следует обязательно учитывать.

Лечится ли аденома? Разработано несколько направлений борьбы с недугом. Медикаментозной терапией можно лечить аденому простаты у мужчин, если она выявлена на ранней стадии.

Чаще назначается комбинированная терапия медикаментами. Оперативное лечение аденомы предстательной железы включает несколько методик:

  • трансуретральная инцизия;
  • интерстициальная коагуляция;
  • трансуретральная термотерапия;
  • трансуретральная абляция органа.

Аденома простаты - причины возникновения заболевания

Но перед тем как лечить аденому простаты просто и быстро, проводится лабораторная диагностика. Операция дает хорошие шансы на выздоровление и длительную ремиссию даже в самых запущенных вариантах. Оперативное лечение аденомы простаты считается радикальным способом борьбы с недугом.

Неэффективные методы лечения

Схема лечения аденомы простаты у мужчин и симптомы, на которые жалуется пациент, тесно связаны. Этот фактор учитывается врачом перед тем, как решить, помогут ли пациенту препараты или нужно срочно готовить его к операции.

При диагностировании патологии на начальной стадии, считается возможным вылечить аденому простаты без операции с использованием медикаментозной терапии. И хотя облегчение при приеме лекарств не столь выраженное, как после успешного оперативного вмешательства, но зато отсутствуют осложнения, характерные для хирургии.

Медикаментозное лечение аденомы предстательной железы у мужчин показано:

  • пациентам, которым нельзя делать операцию;
  • при маловыраженных симптомах заболевания;
  • на фоне начальных проявлений расстройства мочевыделения без осложнений и поражения мочеточников и почек (объем остаточной мочи не больше 150 мл);
  • если нет подозрения на злокачественный процесс в железе.

Основные задачи лекарственного лечения:

  • замедлить или остановить развитие болезни;
  • уменьшить объем железы и размеры опухоли;
  • снизить тяжесть патологических проявлений;
  • улучшить отток мочи, снизить частоту позывов на мочеиспускание;
  • предотвратить острую задержку мочи и другие осложнения при гипертрофии (разрастании) простаты;
  • свести к минимуму условия, при которых необходима операция;
  • не допустить рост показателя ПСА более 1,5 нг/мл;
  • улучшить сексуальные функции пациента и качество интимной жизни, способность к зачатию.

Выбор эффективных лекарств определяется врачом с учетом специфики болезненных проявлений, сопутствующих патологий, оценки вероятных побочных реакций, свойственных конкретным препаратам, выраженности воспалительного процесса, возраста и уровня половой активности пациента.

Лечить аденому медикаментозно для устойчивой стабилизации положительных изменений приходится длительно. Рассмотрим подробнее группы фармсредств, назначаемые при гипертрофии железы и предназначенные для лечения аденомы простаты.

Эти гипотензивные препараты активно применяют в урологии при лечении аденомы, поскольку блокаторы α1-адренорецепторов способны:

  • расслаблять мышечные волокна мочевого пузыря, мочеточников и самой железы, уменьшая сопротивление оттоку мочи и обеспечивая полное опорожнение пузыря;
  • снижать явления поллакиурии (ночных позывов к мочеиспусканию);
  • активировать кровоток в мочеполовой системе, улучшая кровоснабжение больного органа и предотвращая застойные явления, которые в большинстве случаев провоцируют воспалительных процессы в области низа живота;
  • быстро снимать такие симптомы, как жжение, болезненность и воспаление.

Улучшение процесса мочеиспускания и ослабление болей отмечается уже на 3 – 4 сутки, а стабилизация показателей уродинамики (оттока мочи) фиксируют на 2 – 4 неделе после начала курса лечения. Препараты этого класса назначают больным со средне выраженной симптоматикой и объемом железы не более 35 – 40 мл.

Адреноблокаторы, показывающие наилучшие результаты при аденоме простаты и восстанавливающие функции мочевыделительных органов:

  • Омник, Фокусин, Сонизин, Тамзелин, Профлосин, Фломакс – на основе Тамсулозина, который дает значительно меньшую выраженность и частоту побочных реакций и меньшее снижение кровяного давления. Лечебный эффект можно продлить, используя японский препарат пролонгированного действия — Омник Окас;
  • Кардура, Камирен, Артезин (лечебное вещество Доксазозин);
  • Гитрин, Сетегис, Корнам, Хайтрин с действующим компонентом Теразозин;
  • Лекарства с доксазозином и теразозином отличаются длительным временем выведения, что позволяет назначать медикаменты раз в сутки перед ночным сном, одновременно снижая частоту позывов на мочеиспускание и уменьшая риск резкого падения давления;
  • Рапафло, Урорек, разработанные на основе Силодозина;
  • Уроксатрал, Дальфаз – на основе Алфузозина (не совместим с другими альфа-адреноблокаторами).

Терапевтический эффект от приема α-адреноблокаторов сохраняется только при долговременном применении. Препараты устраняют непроходимость мочевыводящих путей, но не приводят к органическим изменениям — уменьшению размеров железы и аденомы.

Адреноблокаторы противопоказаны:

  • при непереносимости любых составляющих медикамента;
  • мальчикам до 18 лет;
  • при ортостатической гипотонии (резком падении давления крови при вставании из положения лежа, подъеме опущенной вниз головы);
  • людям с тяжелой недостаточностью печени и почек;
  • при наличии острого воспаления в простате;
  • пациентам с устойчиво низким кровяным давлением;
  • при кишечной непроходимости и в сочетании с другими альфа-блокаторами (для Алфузозина и его аналогов).

Повышенную осторожность при лечении альфа-блокаторами следует проявлять при недостаточности почек (КК менее 15 мл/мин), гипотонии, поскольку медикаменты этого класса существенно понижают артериальное давление.

Основные побочные эффекты: понижение кровяного давления, ортостатическая гипотензия (вплоть до потери сознания), головокружение, головная боль, сонливость днем, бессонница ночью, заброс спермы в мочевой пузырь, пищеварительные расстройства, тошнота, мышечная слабость, сердцебиение, аллергия, заложенность носа.

Аденома простаты - причины возникновения заболевания

При более тяжелом протекании патологии и существенном разрастании железы, назначают ингибиторы 5-альфа-редуктазы — медикаменты, тормозящие активность фермента 5-α-редуктазы, участвующего в процессе синтеза гормонов.

Путем блокировки этого фермента, препараты понижают уровень гормона дигидротестостерона (форма тестостерона) и запускают программу апоптоза (уничтожения дефектных клеток) простаты, что при долговременном применении приводит к реальному уменьшению объема железы на 15 – 28%. Также такое лечение аденомы простаты помогает снизить ПСА (маркер, позволяющий вовремя зафиксировать начало злокачественных изменений) почти на 50%.

Помимо этого ингибиторы увеличивают скорость продвижения мочи при мочеиспускании, ликвидируя непроходимость мочевых путей при гипертрофии простаты, облегчают тягостные симптомы, характерные для опухоли предстательной железы.

Ингибиторы уменьшают риск развития острой задержки мочи и вероятности того, что пациенту потребуется проводить удаление аденомы простаты. Препараты этой фармакологической группы наибольшую эффективность показывают при умеренно выраженном расстройстве мочевыведения, объеме железы больше 40 мл и уровне простатического специфического антигена ПСА, выходящим за пределы интервала 1,4 – 1,6 нг/мл.

Разработаны лекарства на основе 2 базовых лечебных веществ – финастерида и дутастерида, имеющих свою фармакологическую специфику. Финастерид блокирует только 5-α-редуктазу II и III типа, а дутастерид – фермент всех трех типов.

Концентрация дигидротестостерона внутри железы при применении дутастерида через 6 месяцев снижается почти на 95%, а лечение финастеридом показывает результат в пределах 85 – 91%. Но дополнительным свойством финастерида является его помощь при выпадении волос в суточной дозе 1 мг.

Лечебный эффект следует оценивать не ранее, чем через 4 – 6 месяцев от начала применения, а иногда и позднее – спустя 7 – 12 месяцев.

Наиболее известные лекарства от аденомы простаты – Проскар, Простан (финастерид) и его аналог – Пропеция, а также Аводарт (дутастерид). Противопоказаний у этой группы препаратов немного, но следует помнить, что они могут влиять на фертильность женщин, имеющих интимные отношения с пациентом, получающим ингибиторы.

К побочным эффектам этого класса лекарств относят:

  • снижение полового влечения, объема эякулята, ослабление эрекции (у 6 – 8 пациентов из ста);
  • ухудшение качества спермы (при передозировке), поскольку ряд исследований показал, что при приеме 1 мг финастерида активность сперматозоидов и их морфологические характеристики не изменяются;
  • сильную тошноту, мигрень, попадание спермы в мочевой пузырь;
  • опухание и рост грудных желез (в 1 – 2% случаев).

Нежелательные реакции появляются в первые 6 – 9 месяцев лечения и далее их выраженность не нарастает. Если после 6 месяцев приема ингибиторов уровень ПСА не снизился и составляет более 2 нг/мл, нужно провести обследование на онкологию.

Ингибиторы 5-α-редуктазы и α-адреноблокаторы совместимы фармакологически и прекрасно дополняют друг друга. Долгосрочная комплексная терапия снижает риск развития острой задержки мочи на 67%, развития осложнений и необходимость в оперативном вмешательстве на 70%.

У многих мужчин с начальными проявлениями гипертрофии предстательной железы и сопутствующей импотенцией признана результативной терапевтическая схема, предусматривающая долговременное комбинированное лечение α1–адреноблокаторами совместно с ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5).

ПОДРОБНОСТИ:   Ложные Позывы к Мочеиспусканию: у Мужчин и Женщин

По данным исследований, у мужчин, страдающих опухолью простаты и недостаточностью эрекции, ежедневно получавших тадалафил (Сиалис), Силденафил, Варденафил, особенно в сочетании с ФДЭ-5, наблюдалось значительное ослабление патологических проявлений, характерных для гиперплазии предстательной железы и половой дисфункции.

Антагонисты мускариновых рецепторов используют при неудержимых позывах к мочеиспусканию, когда альфа-блокаторы не дают результатов. Такие препараты, как Пропиверин, Солифенацин, Фезотеродин, Дарифенацин, Оксибутинин, Троспиум позволяют снять мышечный спазм в стенках мочевого пузыря, увеличив тем самым объем органа, устранить симптомы недержания, добиться стабилизации мочевыделения, снизить частоту мочеиспусканий.

Эта группа лекарств пока официально не разрешена для лечения аденомы простаты на фоне частичной непроходимости выходного отверстия мочевого пузыря у мужчин. Применение требует особой осторожности, чтобы не допустить увеличения объема остаточной мочи и не спровоцировать ее острую задержку.

Антибиотики

Воспалительный процесс в железе (простатит) на фоне опухоли ухудшает течение патологии, усиливая все проявления, вызывая острую задержку мочи, способствуя отеку, разрастанию простаты.

Консервативная терапия

Консервативная терапия проводится на ранних стадиях и при наличии абсолютных противопоказаний к операции. Для уменьшения выраженности симптомов заболевания применяют альфа-адреноблокаторы (альфузозин, теразозин, доксазозин, тамсулозин), ингибиторы 5-альфа редуктазы (дутастерид, финастерид), препараты растительного происхождения (экстракт коры африканской сливы или плодов сабаля).

Для борьбы с инфекцией, часто присоединяющейся при аденоме простаты, назначают антибиотики (гентамицин, цефалоспорины). По окончании курса антибиотикотерапии применяют пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника. Проводят коррекцию иммунитета (альфа-2b интерферон, пирогенал). Атеросклеротические изменения сосудов, развивающиеся у большинства пожилых больных, препятствуют поступлению лечебных препаратов в предстательную железу, поэтому для нормализации кровообращения назначают трентал.

Хирургическое лечение

Существуют следующие хирургические методики лечения аденомы простаты:

  1. ТУР (трансуретральная резекция). Малоинвазивная эндоскопическая методика. Операция проводится объеме аденомы менее 80 см3. Не применяется при почечной недостаточности.
  2. Аденомэктомия. Проводится при наличии осложнений, массе аденомы более 80 см3. В настоящее время широко применяется лапароскопическая аденомэктомия.
  3. Лазерная вапоризация простаты. Позволяет проводить операцию при массе опухоли менее 30-40 см3. Является методом выбора для молодых пациентов с аденомой простаты, поскольку позволяет сохранить половую функцию.
  4. Лазерная энуклеация (гольмиевая — HoLEP, тулиевая — ThuLEP). Метод признан «золотым стандартом» хирургического лечения аденомы простаты. Позволяет удалить аденому объемом свыше 80 см3 без открытого вмешательства.

Выделяют ряд абсолютных противопоказаний к оперативному лечению аденомы простаты (декомпенсированные заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы и т. д.). Если хирургическое лечение невозможно, выполняется катетеризация мочевого пузыря или паллиативные оперативные вмешательства – цистостомия, установка уретрального стента.

  • α – 1 адреноблокаторы. Применяются для восстановления или улучшения оттока мочи по мочеиспускательному каналу, так как эти препараты вызывают его расширение, расслабляя гладкие мышцы уретры.
  • Ингибиторы 5-α редуктазы. Они замедляют рост простаты, тем самым уменьшают ее объем. Назначаются они обычно, если объем аденомы очень большой. Имеют ряд серьезных побочных эффектов – эректильная дисфункция, увеличение грудных желез и снижение либидо.
  • Растительные препараты – немного уменьшают симптомы заболевания, воздействуя на мускулатуры мочеиспускательного канала, но никак не влияют на рост опухоли.
  • Любые виды прогревания предстательной железы
  • Электромагнитные волны
  • Ультразвук
  • Различные вибрационные процедуры

Осложнения, вызываемые увеличением железы

При сильном сдавлении мочеиспускательного канала увеличенной предстательной железой развивается острая задержка мочи. Пусковыми факторами также могут стать переохлаждение, острая респираторная инфекция, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря, стресс или употребление спиртных напитков.

Клиническая картина острой задержки мочи – невозможность мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре. При этом возникают сильные боли в надлобковой области, иррадиирующие в поясницу и половой член.

Если пациенту вовремя не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, то острая задержка мочи может осложниться развитием нарушения функции почек, гидронефрозом и комой.

При застое мочи или неполном опустошении мочевого пузыря создается очень благоприятные условия для размножения бактерий. Это может стать причиной возникновения уретрита, цистита и пиелонефрита.

Аденома простаты - причины возникновения заболевания

При застое мочи и высоком уровне концентрации солей в моче возможно формирование микролитов, а затем и камней в мочевом пузыре. Они, в свою очередь, могут привести к закупорке мочеиспускательного канала, что послужит причиной для острой задержки мочи.

Аденома простаты – заболевание, которое отлично поддается лечению. Но если долгое время игнорировать течение этого недуга, вы можете столкнуться с серьезными осложнениями. В первую очередь у мужчины может возникнуть задержка мочи. Распознать такое явление можно по постоянным позывам в туалет, при которых он не может помочиться. Чтобы избавиться от этой проблемы, пациента отправляют на хирургическое иссечение новообразования, которое сдавливает все органы в простате.

Нередко на фоне аденомы возникает воспаление мочевыводящих путей.

В группу этих заболеваний можно отнести пиелонефрит, уретрит и цистит.

Возникают они из-за застоя мочи в путях, где создают отличную среду для развития патогенных микроорганизмов.

Из-за нарушения оттока мочи могут формироваться конкременты в мочевом пузыре. Это заболевание отличается сильной болезненностью и необходимостью в постоянном приеме медикаментозных средств. Также мочекаменная болезнь может привести к закупориванию протока, что приводит к серьезной задержке мочи. В таком случае показано незамедлительное хирургическое вмешательство.

Если мужчина, при появлении признаков гиперплазии предстательной железы, не обращается за медицинской помощью, растет риск возникновения опасных последствий и осложнений. К ним относятся:

  1. Острая задержка мочи – состояние, при котором мужчина не может помочиться даже при переполненном пузыре. Это сопровождается болью в надлобковой области, выпячиванием переполненного мочевого пузыря. Обычно такое явление не проходит самостоятельно, поэтому произвести процесс мочеиспускания представляется возможным только с помощью введения катетера либо хирургического вмешательства;
  2. Появление крови в моче. Гематурия может быть обнаружена невооруженным глазом, так как моча обретает красный цвет либо с помощью микроскопических исследований, если повышение эритроцитов не сказывается на внешнем виде урины;
  3. Формирование камней в мочевом пузыре. Эти образования способствуют задержке урины, а также становятся причиной появления болевых ощущений в области головки полового члена;
Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь и локализация камней при ее развитии: 1 — камень в лоханке, 2 — камень в мочеточнике, 3 — камень в мочеточниковом устье, 4 — камень в мочевом пузыре

  1. Развитие инфекционных процессов – цистита, уретрита, пиелонефрита;
  2. Развитие почечной недостаточности. Это наиболее опасное осложнение, поскольку приводит к летальному исходу. При дисфункции почек у пациента снижается иммунитет, появляются боли в суставах и костях, снижается температура, кожа становится сухой и приобретает желто-серый цвет. Уремическая интоксикация приводит к изменениям в деятельности всех внутренних органов. Единственным способом продлить жизнь пациента в таком случае становится проведение почечно-заместительной терапии.

Такое новообразование, как аденома, может иметь разные размеры, от чего зависят также параметры предстательной железы. Допустимые размеры простаты при нормальных условиях характеризуются такими показателями:

  • Длина – от 2,4 до 4,5 см;
  • Обхват – от 1,6 до 2,3 см;
  • Ширина – от 2,7 до 4,3 см;
  • Объем – 20-30 мл.

На разных стадиях развития гиперплазии показатели меняются. На первой обхват достигает 4 см, а объем повышается до 30-50 мл. При второй стадии обхват железы увеличивается до 6-7 см, а объем достигает 60 мл. В наиболее запущенных случаях объем простаты увеличивается до 100-120 мл.

В некоторых случаях аденома простаты может привести к развитию онкологического заболевания – злокачественной аденокарциномы, или железистого рака. Ее следует отличать от карциномы – последняя развивается из эпителия тканей простаты.

Чем опасна аденома простаты, что будет, если мужчина откажется лечиться на начальных стадиях болезни? Гиперплазии (увеличению в размерах) простаты сопутствует задержка мочи. В особо сложных ситуациях это вызывает острую интоксикацию организма и даже разрыв мочевыводящих путей. 

Постоянная задержка мочи провоцирует воспалительные процессы. Они создают благотворную среду для размножения разного рода инфекций. Еще один сопутствующий недуг – мочекаменная болезнь. Также гиперплазии может сопутствовать гидронефроз (отмирание тканей) и почечная недостаточность.

На запущенных стадиях всех перечисленных болезней слишком велик риск развития осложнений, ведущих к инвалидности. Более того – в некоторых случаях может возникать угроза жизни мужчины, так что лучше не рисковать и лечить гиперплазию при самых первых симптомах.

Если лечебные мероприятия не проводятся, у больного с аденомой простаты возможно развитие хронической почечной недостаточности. Иногда возникает острая задержка мочи. Больной не может помочиться при переполненном мочевом пузыре, несмотря на интенсивное желание. Для устранения задержки мочи проводится катетеризация мочевого пузыря у мужчин, иногда – экстренная операция или пункция мочевого пузыря.

Еще одно осложнение аденомы простаты – гематурия. У ряда больных отмечается микрогематурия, но нередки и интенсивные кровотечения из ткани аденомы (при травме в результате манипуляции) или варикозное расширение вен в области шейки мочевого пузыря. При образовании сгустков возможно развитие тампонады мочевого пузыря, при которой необходима экстренная операция. Часто причиной кровотечения становится диагностическая или лечебная катетеризация.

Камни в мочевом пузыре могут появиться в результате застоя мочи или мигрировать из почек и мочевыводящих путей. При цистолитиазе клиническая картина аденомы дополняется учащением мочеиспускания и болями, иррадиирующими в головку полового члена. В положении стоя, при ходьбе и движениях симптоматика становится более выраженной, в положении лежа – уменьшается. Характерен симптом «закладывания струи мочи» (несмотря на неполное опорожнение мочевого пузыря, струя мочи внезапно прерывается и возобновляется только при изменении положения тела). Нередко развиваются инфекционные заболевания (эпидидимоорхит, эпидидимит, везикулит, аденомит, простатит, уретрит, острый и хронический пиелонефрит).

  • Кровотечение во время операции – наиболее тяжелое осложнение. Согласно статистике, оно встречается у 2-3 мужчин из 100. Может потребоваться переливание крови.
  • Кровотечение после операции. При этом в мочевом пузыре образуются сгустки крови, которые нарушают отток мочи. Приходится выполнять повторную операцию, открытую или эндоскопическую.
  • Задержка мочи. Возникает в результате нарушения работы мышцы мочевого пузыря либо из-за операции.
  • Инфекции органов мочеполовой системы:острый простатит (воспаление простаты), острый пиелонефрит (воспаление почечных чашечек, лоханок и канальцевой системы), острый орхоэпидидимит (воспаление яичка и его придатка). Встречаются у 5-22 мужчин из 100.
  • Недостаточное удаление ткани простаты во время операции. Оставшаяся ткань может работать как клапан и приводить к расстройствам мочеиспускания, которые долго не проходят, иногда причиняют мужчине еще большие беспокойства, чем до операции. Осложнение встречается у 2-10 мужчин из 100, справиться с ним помогает повторная операция.
  • Ретроградная эякуляция – состояние, при котором сперма во время полового акта не выходит наружу, а забрасывается в обратном направлении, в мочевой пузырь. Это осложнение встречается очень часто.
  • Эректильная дисфункция. Проблемы с эрекцией возникают у каждого десятого мужчины, перенесшего хирургическое вмешательство по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Многие ученые считают, что операция здесь ни при чем – у непрооперированных мужчин нарушения встречаются так же часто.
  • Сужение мочеиспускательного канала. Развивается после перенесенной операции примерно у 3 мужчин из 100. Требует эндоскопического вмешательства.
  • Недержание мочи. Это осложнение возникает у некоторых мужчин. Если оно связано с нарушением работы мышц мочевого пузыря, то может пройти самостоятельно.

Питание и избыточный вес

Грамотно разработанная диета при аденоме простаты и задержке мочи рассматривается врачами, как значимая часть терапии.

Из питания исключают:

  • алкоголь (кроме натурального сухого красного вина – 150 мл в день);
  • свиной, говяжий и бараний жир;
  • копченые продукты, маринады, майонез, специи, консервы;
  • жареное мясо (допускается легкая обжарка после отваривания);
  • насыщенные бульоны и супы.

Ограничивают:

  • субпродукты;
  • сладкие, крахмалистые продукты, сдобу, жирное печенье, кремовые торты;
  • щавель, горох, редьку, шпинат, редиску;
  • крепкий чай и какао, черный кофе, темный шоколад.

Предпочтение в рационе должны получить:

  • нежирная рыба, мясо телятины, кролика, индейки и курицы (в тушеном и отварном виде);
  • крем-супы из овощей, куриный бульон;
  • омлеты, отварные яйца, макароны, каши, пудинги;
  • печеные овощи, ягоды, фрукты;
  • продукты, насыщенные цинком и селеном: лососина, морская капуста, сельдерей, скумбрия, креветки, форель, сельдь, морские гребешки, тунец, семечки подсолнечника.

Аденома простаты - причины возникновения заболевания

Необходимо:

  • вводить в рацион ежедневное употребление семечек тыквы (четверть стакана);
  • пить побольше жидкости (не перед ночным сном) — компоты, натуральные соки (разбавленные водой или молоком), отвары трав, плодов шиповника, а также особое внимание уделять сезонному потреблению арбузов и дынь;
  • контролировать вес (набор массы тела отрицательно влияет на течение болезни);
  • следить за регулярностью освобождения кишечника — рекомендуется дополнять питание свеклой, свежими томатами и огурцами, морковкой, тыквой, кисломолочной продукцией, черносливом, гречкой.

Физические упражнения при аденоме простаты у мужчин рекомендованы и на начальном этапе болезни, и после оперативного вмешательства с целью быстрейшего восстановления всех функций органа.

Лечебная гимнастика включает в себя не утомляющие пациента занятия, активирующие мышцы брюшного пресса, усиливающие процесс кровообращения и движения лимфы в органах малого таза, но только не в период обострения воспалительных явлений.

Наиболее распространены: катание на велосипеде, упражнения для укрепления пресса, быстрая ходьба. Допускается неинтенсивная верховая езда, йога. Разработаны специальные комплексы, которые можно легко выполнять по несколько подходов в день, работая в офисе, управляя автомобилем.

Несбалансированный рацион приводит к гипер- или гиповитаминозу, а также развитию сосудистых заболеваний. Чрезмерное увлечение жирными продуктами провоцирует повышение уровня холестерина в крови. Тот же результат возникает от частого употребления колбасных изделий, на упаковке которых порой не указывается достоверный процент жирности. Жиры способствуют увеличению уровня гормонов в крови, которые, в свою очередь, оказывают непосредственное влияние на развитие гиперплазии простаты.

Способствуют развитию заболевания некоторые профессии, например водитель на дальние расстояния

Присутствие в ежедневном рационе красного мяса увеличивает риск появления аденомы простаты на 38%.

Аденома простаты – лечение проблемы, о которой мужчины не любят говорить

Тем, кто желает снизить вероятность возникновения аденомы, следует ограничить употребление следующих продуктов:

  • жирное мясо и животные жиры;
  • жареные блюда;
  • икра;
  • копчености и консервы;
  • сдоба и сладости;
  • кофе и крепкий чай;
  • бобовые.

Полезны продукты, содержащие цинк и селен.

Негативно сказывается на состоянии предстательной железы употребление алкоголя. Это увеличивает риск развития аденомы на 50%. Продукты распада спиртосодержащих напитков накапливаются в тканях предстательной железы, от чего возникает интоксикация. Алкоголь активно выводит из организма цинк и многие другие вещества, необходимые для нормального функционирования простаты.

Особенно губительное влияние оказывает на главный мужской половой гормон пиво. Содержащийся в нем хмель является носителем фитоэстрогенов, которые заменяют женские половые гормоны, вызывая ожирение, увеличение груди, снижение потенции.

Нарушения, связанные с питанием, оказывают негативное воздействие на весь организм в целом. Употребление жирной, сладкой, соленой пищи, увлечение полуфабрикатами и консервами нарушают обменные процессы, становятся причиной развития атеросклероза, оказывают воздействие на гормональный фон.

Причины возникновения ДГПЖ, обусловленные неправильным питанием, тесно связаны с факторами риска развития сердечно-сосудистой патологии, эндокринных сбоев и проблем с обменом веществ. В красном мясе, особенно в говядине, содержатся вещества, провоцирующие рост тканей, в том числе предстательной железы.

Увеличение нормального веса тела приводит к повышенной нагрузке на сосуды, вызывает рост давления в брюшной полости, а также провоцирует активную выработку эстрогенов.

Отрицательные пищевые пристрастия приводят к риску развития гиперплазии, при этом совокупность негативных факторов оказывает комплексное воздействие на организм мужчины.В отдельной группе риска находятся те, кто злоупотребляет алкогольными напитками, в особенности любители пива. Вещества, содержащиеся в большинстве сортов пенного напитка, провоцируют выработку эстрогенов, что увеличивает опасность развития аденомы.

Причины развития патологического процесса

  1. Возрастные изменения. Чем старше мужчина, тем меньше выработка в организме главного полового гормона – тестостерона. На фоне этого увеличивается синтез эстрадиола – гормона, который стимулирует размножение клеток предстательной железы;
  2. Генетическая предрасположенность к развитию заболевания;
  3. Несбалансированное питание, при котором в рационе преобладают жирные и жареные блюда, специи;
Таблица индекса массы тела

Индекс массы тела равен весу в килограммах разделенному на квадрат роста в метрах

  1. Недостаточная двигательная активность;
  2. Лишний вес, который провоцирует нарушения обменных процессов в организме;
  3. Психоэмоциональные нагрузки.

Медики утверждают, что такие факторы, как употребление алкоголя, курение, недостаточная половая активность не способствуют развитию доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Отмечено, что патология не развивается у мужчин, прошедших через кастрацию.

Многие пациенты, у которых была выявлена подобная опухоль, опасаются, что она может превратиться в злокачественную. Мнение о том, что аденома является предшественником рака простаты спорно: ученые не нашли непосредственной связи между первой и второй патологией. Тем не менее с течением времени опухоль способна обрести симптомы злокачественности.

Предстательная железа является органом, который зависит от концентрации тестостерона в крови, а также чутко реагирует на баланс андрогенов и эстрогенов. Сбои в работе эндокринной системы являются одними из доказанных факторов риска в развитии аденомы простаты.

  • Андрогены – мужские половые гормоны – в большей части представлены тестостероном и его более активной фракцией дигидротестостероном, основным местом продукции которого является предстательная железа. Разновидности этих биологически активных веществ отвечают за формирование вторичных половых признаков у мужчин, принимают участие в выработке спермы и влияют на уровень сексуальной активности. Эстрогены содержатся в крови мужчин в меньшем количестве и нужны для обеспечения жизненной среды сперматозоидов и оказывают влияние на гладкую мышечную ткань органов мочеполовой системы. В норме женские и мужские гормоны содержатся в крови в определенных пропорциях, а при гормональных нарушениях происходит изменение в их концентрациях. Увеличение эстрогенов запускает гиперпластические процессы, что становится основной причиной развития аденомы.
  • При нормальном уровне женских гормонов в мужском организме могут возникнуть условия для роста активной фракции тестостерона. Дигидротестостерон образуется с участием фермента предстательной железы, при увеличении содержания тестостерона клетки простаты начинают производить вещество для его активации. Повышение нагрузки на простату приводит к разрастанию тканей, гиперплазии, что и лежит в основе формирования аденомы.

Нарушения гормонального фона нередко бывают связаны с неправильным питанием, стрессовыми факторами, а также приемом стероидных препаратов для увеличения мышечной массы. Причиной изменения уровня андрогенов и эстрогенов могут стать заболевания щитовидной железы, гормоны которой обладают регулирующими способностями. Эндокринная система человека сложна и любые вмешательства в ее работу грозят неприятным последствием.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз благоприятный. При длительном течении заболевании без медицинской помощи прогноз неблагоприятный. Возникают осложнения, инфекции мочевыделительной системы, образуются камни в мочевом пузыре, развивается острая задержка мочи.

Также в тяжелых случаях имеется почечная недостаточность, что может привести к смерти. Не стоит забывать и о том, что имеется риск малигнизации, то есть доброкачественная опухоль может озлокачествляться и в таком случае уже диагностируется рак предстательной железы.

На ранней стадии аномальное разрастание тканей железы останавливают с помощью медикаментов и, если требуется, оперативного вмешательства. При ранней диагностике и соблюдении назначенного лечения и предписанных врачом правил, мужчины живут долго и полноценно, не теряя работоспособности и не страдая от сексуальных проблем.

На поздних стадиях болезни значительно снижается жизненная активность и увеличивается вероятность серьезных осложнений. Но в любом случае пациенту можно существенно облегчить жизнь, устранив тягостную симптоматику и добиться прогресса в излечении аденомы предстательной железы.

Простатит и аденома: отличия патологий

Простатит и аденома простаты – два разных понятия, которые не следует считать синонимами. Они различаются по ряду критериев.

Таблица 2. Различия между доброкачественной гиперплазией и простатитом

Аденома Простатит
Наблюдается преимущественно в возрасте от 45 лет и старше. Развивается в годы наивысшей половой активности мужчин – от 20 до 40 лет.
Развитие связано с возрастными изменениями, которые вызваны снижением выработки одних гормонов и повышением уровня других. Развитие гиперплазии не зависит от качества сексуальной жизни, наличия вредных привычек. Патологический процесс получает развитие под действием таких факторов, как малоподвижный образ жизни, чересчур активная или, наоборот, недостаточная половая жизнь, проникновение болезнетворных микроорганизмов, снижение иммунитета.
Представляет собой процесс образования узлов, которые сдавливают мочеиспускательный канал. Выражается в воспалительном процессе, который протекает непосредственно в тканях простаты.

Противопоказания

Гиперплазия органа — доброкачественный недуг, который часто диагностируется у мужчин зрелого возраста. Гиперплазия возникает из стромальных либо железистых элементов органа. При аденоме простаты причины возникновения неизвестны.

Существуют факторы риска развития болезни:

  • возрастной дисбаланс половых гормонов;
  • резкие перемены в образе жизни мужчины;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • атеросклероз, воспаления, венерические заболевания;
  • табакокурение, злоупотребление спиртным;
  • плохая экология.

Что такое аденома простаты у мужчин? Это такое опухолеподобное аденоматозное разрастание парауретральных структур. При этом отмечают увеличение размеров простаты, что приводит к обструкции ее либо мочевых путей.

Признаки аденомы простаты у мужчин неспецифичны. Они возникают при воспалении органа (простатите), онкологических изменениях простаты, плохой сократительной способности мышц. Окончательный диагноз может поставить специалист только после детального осмотра и обследования.

При аденоме простаты признаки возникают из-за разрастания органа. Это сдавливает простатический отдел мочеиспускательного канала. При этом он сужается.

Аденома простаты - причины возникновения заболевания

Основные симптомы аденомы предстательной железы (ДГПЖ):

  • нарушение мочеиспускания;
  • вялая струя;
  • удлиненное время мочеиспускания;
  • необходимость включать дополнительные мышцы при мочеиспускании;
  • постоянное подтекание мочи между актами мочеиспускания;
  • недержание мочи;
  • парадоксальная ишурия (задержка мочи вместе с ее недержанием).

Клиническая картина

В ходе развития патологии изменяется мышечный аппарат мочевика. Сильно раздражаются нервные структуры простатического отдела мочеиспускательного канала, шейки пузыря и простаты.

Поэтому проявляются следующие симптомы аденомы простаты ирритативного генеза:

  • учащенные ночные позывы к мочеиспусканию;
  • болезненность;
  • эпизоды неудержания мочи.

В ходе прогрессирования аденомы простаты последствия (осложнения) развиваются стремительно.

Среди них различают:

  • При аденоме может проявиться почечная недостаточностьпостоянное остаточное накопление мочи в пузыре;
  • острая форма задержки выпускания мочи;
  • конкременты пузыря;
  • подвид цистита;
  • пиелонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • эпизоды гематурии.

Аденома простаты: причины заболевания и профилактика

Развивается аденома простаты у мужчин как зрелого, так и преклонного возраста. Но рассматриваемое заболевание не всегда проявляется клинически. Это связано с гиперплазией, разрастанием структуры органа. При этом блокируется уретра, нарушается отток мочи. В таком случае нарастает клиника недуга.

Первоначально увеличение размеров простаты при аденоме провоцирует слабый мочевой ток. Редко имеет место острая обтурация мочевого тока.

Клиника недуга проявляется по-разному. Симптомы могут быть стабильные, периодические, нарастающие. У них разная интенсивность и длительность. Иногда при аденоме простаты симптомы лечения не требуют. Сильные, невыносимые проявления недуга требуют медикаментозного либо оперативного лечения.

Какие существуют противопоказания при аденоме простаты у мужчин и чего следует избегать? Базовые рекомендации при любой стадии патологии:

  1. Запрещено сдерживать потребность помочиться и допускать переполнение мочевого пузыря.
  2. Следует избегать запоров (путем корректировки рациона, приема щадящих слабительных), а также после натуживания при мочеиспускании и дефекации.
  3. Исключить переохлаждения всего тела, и особенно — нижней части живота и ног.
  4. Не допускать перегревание области паха и низа живота.
  5. Незамедлительно начинать лечение любых мочеполовых инфекций и воспалительных процессов.
  6. Следить за весом, поскольку масса тела взаимосвязана с активностью патологического процесса.
  7. Ограничить до минимума количество употребляемого алкоголя (особенно пива), табака. Этанол и никотин способствуют ослаблению местной иммунной защиты, нарушению кровотока в области половых органов, что повышает вероятность разрастания аденомы предстательной железы и развития инфекционных воспалений.
  8. Существенно снизить употребление жирной, копченой, острой и соленой пищи, сладостей, маринадов, изделий из муки.

Следует запомнить, что сексуальная и спортивная активность, массаж и прогревание (включая посещение бани и сауны) при аденоме простаты запрещены:

  • в момент обострения или развития любой инфекции и воспаления в области мочеполовой системы, почек, мочевого пузыря (острый цистит, простатит, пиелонефрит, эпидидимит);
  • при любом заболевании на фоне повышенной температуры;
  • при осложнениях аденомы простаты в средней и тяжелой форме;
  • при отеке семявыводящих протоков;
  • в 3 фазе разрастания опухоли;
  • при диагностировании злокачественных очагов в области простаты.

Дело в том, что правильно подобранные физические нагрузки на нижнюю часть живота, половая близость и прогревающие процедуры могут принести очевидную пользу, но только, если их использовать грамотно и без фанатизма.

Физическая активность, прогревание и секс снимают спазм сосудов, усиливают циркуляцию крови в области малого таза, что устраняет застой венозной крови, предупреждая тромбозы, воспаления и улучшая снабжение тканей питанием и кислородом. Но только не в период острой инфекции или тяжелого осложненного протекания болезни.

Загорать и заниматься физическими упражнениями при аденоме простаты можно, если в это время нет обострения хронического простатита и только после обсуждения этого вопроса с лечащим врачом.

Секс при аденоме простаты полезен в первой фазе болезни, когда он способствует устранению застойных явлений. Здоровый оргазм помогает устранить воспаление, если аденома осложнена простатитом, улучшить отток мочи, смягчить болезненные ощущения.

Но следует учесть, что половое возбуждение провоцирует выброс гормонов (адреналина, тестостерона) и усиливает кровоток, при котором происходит не только увеличение полового органа, но и самой простаты. Чрезмерное увеличение предстательной железы, которая уже и так увеличена из-за разрастания опухоли, может вызвать непредвиденные тяжелые последствия. А частый выброс тестостерона способен активизировать рост опухолевых клеток, стимулируя рост аденомы.

Потому основная часть врачей считает, что интимная близость у пациентов должна быть регулярной, но ограниченной, что определяется возрастом и состоянием пациента, сопутствующими болезнями и наличием противопоказаний к сексу.

Профилактика аденомы простаты у мужчин

  • Плохой отток крови от органов малого таза из-за сидячей работы или при длительных поездках на авто.
  • Длительное ношение узкой одежды, которое вызывает нарушение кровообращения в нижней части тела.
  • Переохлаждение.
  • Прием алкоголя, нарушающего обменные процессы в тканях и вызывающего воспаления, в том числе воспаления простаты.

Прием алкоголя может стать причиной появления аденомы простаты в молодом возрасте.

Аденома простаты

Аденома простаты – болезнь предстательной железы, её доброкачественная гиперплазия.

Недуг подобного типа характеризуется формированием в области простаты одного или нескольких узелков, которые с течением времени увеличиваются в размерах, сдавливая, таким образом, мочеиспускательный канал.

Рассматривая такое заболевание, как аденома простаты, лечение которой должно быть своевременным, специалисты отмечают, что недуг не даёт метастазов, то есть, является доброкачественным. В этом заключается, пожалуй, его главное отличие от другого, очень страшного заболевания – рака простаты.

Симптомы аденомы простаты

Согласно статистическим данным, аденома простаты, симптомы которой должен знать каждый мужчина, поражает практически половину мужского населения, чей возраст превысил отметку в 50 лет. К появлению болезни приводит рост опухоли желез, окружающих мочеиспускательный канал.

Аденома простаты - причины возникновения заболевания

С течением времени, в группу риска попадает всё большее число мужчин, достигая, к 70-ти летнему возрасту отметки в 80 случаев на 100 человек. Неслучайно, аденома простаты – наиболее распространенное заболевание среди всех, имеющих отношение к урологии.

Причины появления аденомы простаты

К сожалению, на сегодняшний день, несмотря на столь высокую распространённость такого недуга, как аденома простаты, причины, приводящие к его появлению, так окончательно и не выявлены. Специалистами рассматриваются самые разнообразные версии, идут многочисленные споры, но в одном их мнения едины – в основе данной болезни лежат изменения в гормональном фоне мужчины, вызванные увеличением его возраста.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологический массаж простаты - цены в Москве

К появлению аденомы простаты могут привести следующие факторы:

  • Проблемы с обменом веществ;
  • Различные болезни хронической группы, например, цирроз, атеросклероз и множество иных;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Наличие вредных привычек;
  • Чрезмерная масса тела;
  • Проблемы с экологией.

Рассматривая симптомы аденомы простаты, можно сделать однозначный вывод – основные из них, имеют самое непосредственное отношение к проблемам с оттоком мочи, посредством нижних мочевыводящих путей.

Один из первых признаков, свидетельствующий об определённых проблемах с простатой – ночные мочеиспускания (от одного до нескольких за одну ночь), у тех представителей сильного пола, которые до этого момента не имели подобных проблем.

Постепенно, число таких мочеиспусканий возрастает, причём, увеличивается их число и в дневное время суток. Помимо этого, аденома простаты, лечение которой должно быть комплексным и проходить исключительно под присмотром врача, проявляет себя и следующими признаками:

  • Продолжительное ожидание момента мочеиспускания, которое проходит слабо и прерывисто;
  • Незначительные выделения мочи в конце мочеиспускания;
  • Существенное напряжение для наступления момента мочеиспускания;
  • Настойчивые позывы к мочеиспусканию, которое, впрочем, не приносит никакого облегчения;
  • Задержки с мочеиспусканием;
  • Незначительная примесь крови к моче;
  • Проблемы с эякуляцией и осложнение потенции;
  • Инфекционные процессы, возникающие на половых путях.

Методы диагностики

Как правило, при подозрении на такое заболевание, как аденома простаты, диагностика его не вызывает никаких проблем.

Врач, проводя первичный осмотр пациента, собирает полный анамнез, в котором учитывает все жалобы и замечания мужчины, а также проводит обследование предстательной железы ректальным способом.

Для получения более точной картины состояния болезни и степени её развития, дополнительно назначается УЗИ-исследование и урофлоуметрическое обследование.

Кроме этого, совсем не лишним будет и проведение ПСА-исследования крови, в результате которого, можно получить точные данные по дифференциальной диагностике аденомы, а также информацию о потенциальном развитии рака предстательной железы.

В некоторых случаях, может быть уместным и назначение рентгенографии, по результатам которой, можно сделать вывод о состоянии простаты, степени её увеличения и воздействия на верхние мочевыводящие пути.

Аденома простаты: причины, симптомы и лечение

Увеличенная предстательная железа передавливает нижний отдел мочеиспускательного канала, что приводит к резкому сужению просвета. Именно поэтому первые симптомы будут связаны с патологическим оттоком урины в процессе опорожнения:

  • затрудненное мочеиспускание, дискомфорт и боль в процессе;
  • задержка мочи, ее недержание или сочетание этих патологий (ишурия парадоксальная);
  • чувство инородного тела в мочевике, неполное опорожнение;
  • выделение капель урины через время после мочеиспускания;
  • необходимость применения усилий для опорожнения мочевого пузыря;
  • увеличение продолжительности мочеиспускания;
  • струя мочи вялая, прерывиста и неровная;
  • в моче наблюдаются патологические примеси;
  • снижается либидо;
  • развивается эректильная дисфункция и проблемы с потенцией.

После первичных симптомов изменяется структура и плотность мышц мочевика, раздражаются его стенки, шейка и нервные окончания простатического отдела. На фоне этого возникают следующие признаки аденомы простаты у мужчин:

  • увеличивается частота позывов к мочеиспусканию в вечернее и ночное время;
  • в результате опорожнения выделяются небольшие порции урины;
  • процесс сопровождается жжением, резью и болью.

Также характер и интенсивность симптоматики зависит от стадии патологии.

На первой стадииаденома простаты может не влиять на функцию мочеиспускания. Мужчина отмечает учащенные позывы в туалет по ночам и уменьшение напора струи. Продолжительность этого этапа может колебаться от 1 года до 10 и более лет.

Вторая стадия характеризуется ярко выраженными патологиями: прерывистая струя, необходимость применения усилий для опорожнения, ощущения полного мочевика. В пузыре и мочевыводящих путях и правда остается урина, что может вызвать воспалительные процессы стенок и слизистой. Это проявляется в виде жжения и болей в процессе мочеиспускания, дискомфорта в пояснице и зоне лобка. Второй этап длится недолго и оперативно переходит в третий.

На третьей стадии отмечается непроизвольное выделение мочи в любое время суток. Пациенту необходимо пользоваться мочеприемником.

Международная шкала оценки простатических симптомов была разработана для самостоятельной диагностики заболевания пациентом. Мужчина отвечает на 8 вопросов и подсчитывает баллы, что позволяет навскидку оценить стадию заболевания и степень поражения.

Предстательная железа представляет собой половой орган, от которого зависит сексуальное здоровье мужчины, качество потенции и, в итоге, репродуктивная возможность.

В первую очередь сдавливание мочеиспускательного канала нарушает естественный отток урины, вызывает неприятные ощущения (боли, дискомфорт, жжение и другие симптомы воспаления). На последней стадии непроизвольное опорожнение и регулярные позывы в ночное время существенно уменьшают качество жизни. Атрофия мышц приводит к застою мочи в пузыре, что со временем провоцирует возникновение конкрементов (мочекаменная болезнь) и кровяных примесей (гематурия).

Аденома простаты - причины возникновения заболевания

Аденома простаты может обернуться серьезным осложнением – острой задержкой мочи. Мужчина никогда не может полностью помочиться, а болезненные позывы вызывают регулярные боли в области лобка. Усугубить симптомы может ряд факторов:

  • вредные привычки (курение, регулярное употребление алкоголя);
  • проблемы с пищеварением и перистальтикой (запоры, диарея);
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • переохлаждение (общее и локальное);
  • отсутствие возможности на работе или дома немедленно помочиться при первом позыве.

Воспалительные процессы могут развить фоновые заболевания и патологии: хронический цистит, пиелонефрит (заболевание почек), почечную недостаточность, уретрит, гидронефроз.

Следом развивается эректильная дисфункция, которая может привести к временной импотенции. Для мужчин в возрасте 35-40 лет (все еще репродуктивный возраст) такие проблемы могут обернуться серьезной психологической травмой и проблемами в семейной жизни.

На последней 3 стадии заболевание тяжело поддается лечению, качество жизни существенно снижается, развивается ряд опасных осложнений, повышается риск возникновения онкологических процессов.

Чтобы предотвратить заболевание достаточно следовать простым советам:

  • контролировать вес (ожирение приводит к разрастанию тканей простаты);
  • периодически оздоравливать рацион, убирать из меню животные жиры (масло, маргарин, сыр, молоко), хлебобулочные изделия (простые углеводы), жирное мясо, газировку, алкогольные напитки;
  • ежегодно посещать уролога для профилактического обследования (особенно после 45 лет);
  • своевременно сдавать анализ на уровень ПСА.

Если вы подозреваете заболевание 1 стадии, то можете предпринять посильные меры для предотвращения или замедления его развития.

В первую очередь уменьшить нагрузку на почки и мочевой пузырь поможет диета при простатите и аденоме простаты.

  1. Переходите на химически нейтральные продукты. Все блюда должны быть в меру соленые или кислые, не острые. Избегайте приправ и пряностей, консерваций, маринадов и солений. Также следует отказаться от употребления уксуса и цитрусов.
  2. Пища должна подвергаться механической обработки. Супы подаем в виде пюре или перетертые, мясо и рыбу превращаем в фарш, овощи готовим на пару и перетираем, каши отвариваем до слизистой консистенции. Не злоупотребляйте жаренными и запеченными на масле продуктами. Отдайте предпочтение паровым, отварным и тушенным на воде блюдам. Температура подачи блюд должна быть комнатная.
  3. Меню должно в изобилии включать свежие фрукты, ягоды и овощи. Молоко должно быть нежирное и натуральное (лучшей козье). Также разрешается кушать крупы (кроме манки), нежирное мясо птицы и рыбы, морепродукты, яйца (1 в сутки), цельнозерновой хлеб (ржаной, отрубной), мед вместо сахара.
  4. Обязательным приемом пищи является жидкое блюдо: овощной суп-пюре, молочный суп с перетертой гречкой и т. д.
  5. Категорически откажитесь от тонизирующих напитков (энергетиков, крепкого кофе и чая, алкоголя, настоек на спирте), газировки (в том числе минеральной).
  6. Запрещено употреблять жирное мясо и субпродукты, кондитерские изделия и сдобную выпечку, шоколад, горох, кукурузу, бобовые продукты. Ограничьте употребление картофеля, редьки, шпината, капусты, редиски.
  7. Необходимо кушать небольшими порциями, но часто.
  8. Для облегчения опорожнения можно употреблять мочегонные фрукты и овощи, соки и кисели, травяные отвары. Полезно пить воду с медом, отвар шиповника, а также отвар из сухофруктов, арбузный фреш. Чем больше жидкости вы выпьете в течение дня, тем меньше моча будет застаиваться в пузыре, вызывая воспалительные процессы и дискомфорт.
  9. Для облечения пищеварение и профилактики нежелательных при аденоме запоров употребляйте сухофрукты и отварную свеклу.

Профилактика ДГПЖ

  • Ежедневная подвижность и занятие спортом (но без чрезмерных нагрузок). Физическая активность снижает риск развития застойных процессов в малом тазу.
  • Здоровое питание, которое предполагает исключение из рациона кислых, соленых острых копченых продуктов. Обязательное наличие в рационе фруктов и овощей, а также витаминов всех групп.
  • Борьба с лишним весом (улучшает метаболизм во всем организме).
  • Исключить ношение обтягивающих в области промежности вещей: трусов, штанов.
  • Исключить случайные половые контакты как средство профилактики половых инфекций.

Не допустить возникновения аденомы простаты у мужчин поможет соблюдение всех профилактических мер. Это благоприятно скажется не только на мочевыводящей системе, но и на всем организме в целом. Врачи считают, что наиболее важными считаются следующие рекомендации:

  • Полностью откажитесь от курения и употребления алкогольных напитков;
  • Избегайте любых переохлаждений в организме, особенно нижних конечностей;
  • Постарайтесь максимально минимизировать любые стрессы;
  • Пересмотрите свой рацион питания – в нем должны быть исключительно натуральные компоненты;
  • Старайтесь не терпеть нужду в туалет, так как это растягивает мочевой пузырь;
  • За 2-3 часа до сна не пейте никакой жидкости, чтобы избежать ночных позывов в туалет;
  • Регулярно посещайте уролога, чтобы на начальных стадиях диагностировать это заболевание;
  • Занимайтесь спортом, видите здоровый образ жизни;
  • Избегайте застоя крови в одном месте, который является одной из наиболее популярных причин аденомы;
  • Обеспечьте регулярную половую жизнь, чтобы простата могла вырабатывать и избавляться от семени;
  • Защищайтесь от ЗППП и венерологических инфекций.

С помощью профилактических мер вам удастся значительно снизить риск развития аденомы простаты. Также такие рекомендации помогут остановить разрастание уже имеющегося узелка. При появлении каких-либо симптомов, указывающих на патологию, обязательно обратитесь к урологу.

Режим питания. Питание при аденоме должно быть сбалансированным, в продуктах должно содержаться много клетчатки, витаминов и микроэлементов.

Среди полезных продуктов: Также есть продукты, которые рекомендуется исключить из рациона:
  • Фрукты (они должны составлять около 50% рациона)
  • Бобовые (фасоль, горох, чечевица)
  • Диетическое мясо (индейка, курица, кролик), лучше чтобы они были отваренные или запеченные
  • Молочные продукты
  • Овощи
  • Алкоголь
  • Крепкий чай, кофе
  • Яйца
  • Продукты с высоким уровнем животного белка
  • Сыр
  • Специи
  • Жареное мясо
  • Жирное мясо

Умеренные физические нагрузки. Благодаря им не только уменьшается венозный застой в органах малого таза, но и помогают уменьшить массу тела. Рекомендуются пешие прогулки на свежем воздухе, активный отдых.

Регулярное посещение уролога. После 40 лет каждый мужчина должен 1 раз в год посещать уролога и сдавать анализ на PSA. Это может помочь в ранней диагностике данного заболевания.

Поскольку все мужчины, достигая определенного возраста, попадают в группу риска характерного недуг, важно своевременно позаботиться об элементарных мерах профилактики. Это возможность избежать воспаления и дальнейшего роста доброкачественной опухоли с серьезными осложнениями для здоровья. Важно выполнять следующие врачебные рекомендации:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • повысить физическую активность;
  • посещать уролога раз в год;
  • соблюдать лечебную диету;
  • контролировать собственный вес.
  1. Статические тренировки. Особенно они необходимы малоподвижным людям. Гимнастика помогает укрепить мышцы промежности, бедер, пресса, что позволит поддерживать тонус тазовых органов. На тренировках принимайте статическую позу (носки ног и локти), делайте упражнение «бабочка» для внутренних мышц бедер, оставайтесь в позе «березка» на несколько минут.
  2. Фитнес. Динамические занятия необходимы для людей средней физической подготовки. Особенно полезно упражнение «ходьба на ягодицах». Также необходимо общее укрепление организма с помощью наклонов, выпадов, подъемов небольшого веса, приседаний (в том числе в плие), шпагата (по возможности).
  3. Массаж. Отличный эффект производит массаж в области. Воздействуя на нервные волокна предстательной железы, вы способствуете оттоку застоявшейся жидкости и снижаете риск воспаления. Массаж проводиться с помощью бужа (прибор вводится в мочеиспускательный канал и изнутри 90 секунд воздействует на простату). Также массировать железу можно трансректально с помощью указательного пальца, смазанного вазелином.

Чтобы исключить вероятность гиперплазии предстательной железы, мужчинам, особенно тем, которые достигли возраста 40 лет, важно придерживаться следующих правил:

  1. Заниматься спортом или физкультурой, хотя бы умеренно, не допуская полной гиподинамии;
  2. Не допускать ожирения;
Диета при аденоме предстательной железы

Рекомендуемые и нерекомендуемые продукты питания при аденоме

  1. Отказаться от чересчур тесной одежды, которая ухудшает кровообращение в области малого таза;
  2. Соблюдать принципы рационального питания, отказавшись от соленых, копченых, маринованных продуктов, а также ограничив потребление большого количество белка животного происхождения, крепкого кофе и чая.

Профилактика аденомы простаты у мужчин предусматривает регулярное посещение врача-уролога для наблюдения за состоянием здоровья мочеполовой системы. В таком случае, даже если развития патологического процесса избежать не удастся, возможна ранняя постановка диагноза, что существенно облегчает проведение лечения и ускоряет выздоровление пациента.

Распознание недуга

Убедиться, что симптомы неприятные имеет аденома простаты, отзывы помогают лучше всего. Вот только мучиться мужчины начинают на запущенных стадиях заболеваний. Первые стадии часто проходят терпимо для пациента. Гиперплазия простаты проходит три стадии:

  1. При аденоме простаты начальной стадии: нарушения мочевыделения почти не выражены. Может происходить небольшая прерывистость струи мочи, но, как правило, мужчины часто не придают таким минимальным изменениям значения и не начинают лечение. Длительность первой стадии аденомы простаты индивидуальна – от 2 до 7 лет.
  2. При аденоме простаты второй стадии признак нарушения мочеиспускания проявляется у всех заболевших. Струя мочи становится нестабильной, возникает потребность в натуживании, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь. После посещения туалета все равно может оставаться чувство недостаточно освобождения пузыря. Воспаление с простаты может часто переходить на ткани органов, отвечающих за мочевыделение. Это ведет к дополнительным симптомам: проявляются боль, зуд, тянущее чувство в нижней части спины. Длительность второй стадии: от пары месяцев до года.
  3. При аденоме предстательной железы на третьей стадии характерны такие симптомы: очень сильные боли при мочеиспускании (после хождения в туалет боли долго не проходят). Мочиться затруднительно (позывы сильные, но струя идет с трудом). Иногда может происходить непроизвольное выделение из полового члена. Может начаться развитие заражения, сопровождаемого сильными болями в животе, повышением температуры, признаками интоксикации.

Различают аденому простаты первой, второй и третьей стадии.

Симптомы аденомы простаты у мужчин

Распознать признаки аденомы простаты достаточно просто. Однако на ранних стадиях заболевание может проявлять себя симптомами, которые схожи с другими болезнями. Признаки аденомы бывают раздражающими и приводящими к изменениям в мочеиспускании. К раздражающим можно отнести:

  • Постоянные позывы в туалет.
  • Недержание мочи.
  • Болезненность при игнорировании позыва.

Если проигнорировать первые проявления аденомы простаты, новообразование разрастается, сдавливая мочевыделительный канал. Из-за этого он сужается, что приводит к нарушениям в мочеиспускании. Распознать их можно по следующим признакам:

  • Тонкой струе;
  • Небольшому объему единоразового мочеиспускания;
  • Прерывистому мочеиспусканию;
  • Боли во время мочеиспускания;
  • Постоянному ощущению неполной опорожненности;
  • Появлению примесей крови в моче и сперме;
  • Необходимости вспомогательных мероприятий при мочеиспускании;
  • Задержке мочи.

Существует две группы симптомов заболевания: ирритативные и обструктивные. К первой группе симптомов относится учащение мочеиспускания, настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание, никтурия, недержание мочи. В группу обструктивных симптомов включают затруднения при мочеиспускании, задержку начала и увеличение времени мочеиспускания, чувство неполного опорожнения, мочеиспускание прерывистой вялой струей, необходимость натуживания.

Выделяется три стадии аденомы простаты: компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная. На компенсированной стадии меняется динамика акта мочеиспускания. Оно становится более частым, менее интенсивным и менее свободным. Появляется необходимость 1-2 раза помочиться ночью. Как правило, никтурия на I стадии аденомы простаты не вызывает беспокойства у больного, который связывает постоянные ночные пробуждения с развитием возрастной инсомнии.

Днем нормальная частота мочеиспускания может быть сохранена, однако пациенты с I стадией аденомы простаты отмечают период ожидания, особенно выраженный после ночного сна. Затем частота дневных мочеиспусканий увеличивается, а объем мочи, выделяемой за однократное мочеиспускание, уменьшается. Возникают императивные позывы. Струя мочи, которая ранее образовывала параболическую кривую, выделяется вяло и падает практически вертикально. Развивается гипертрофия мышц мочевого пузыря, благодаря которой сохраняется эффективность его опорожнения. Остаточной мочи в мочевом пузыре на этой стадии нет или практически нет (менее 50 мл). Функциональное состояние почек и верхних мочевыводящих путей сохранено.

На II стадии аденомы предстательной железы мочевой пузырь увеличивается в объеме, в его стенках развиваются дистрофические изменения. Количество остаточной мочи свыше 50 мл и продолжает увеличиваться. На всем протяжении акта мочеиспускания больной вынужден интенсивно напрягать мышцы брюшного пресса и диафрагмы, что приводит к еще большему повышению внутрипузырного давления. Акт мочеиспускания становится многофазным, прерывистым, волнообразным. Постепенно нарушается пассаж мочи по верхним мочевыводящим путям. Мышечные структуры теряют эластичность, мочевые пути расширяются. Нарушается функция почек. Пациентов беспокоит жажда, полиурия и другие симптомы прогрессирующей хронической почечной недостаточности. При срыве механизмов компенсации наступает третья стадия.

Мочевой пузырь у больных с III стадией аденомы простаты растянут, переполнен мочой, легко определяется пальпаторно и визуально. Верхний край мочевого пузыря может доходить до уровня пупка и выше. Опорожнение невозможно даже при интенсивном напряжении мышц брюшного пресса. Желание опорожнить мочевой пузырь становится непрерывным. Возможны сильные боли внизу живота. Моча выделяется часто, каплями или очень малыми порциями. В дальнейшем боли и позывы к мочеиспусканию постепенно ослабевают. Развивается характерная парадоксальная задержка мочи, или парадоксальная ишурия (мочевой пузырь переполнен, моча постоянно выделяется по каплям).

Верхние мочевыводящие пути расширены, функции почечной паренхимы нарушены вследствие постоянной обструкции мочевых путей, приводящей к повышению давления в чашечно-лоханочной системе. Нарастает клиника хронической почечной недостаточности. Если медицинская помощь не оказывается, больные погибают от прогрессирующей ХПН.

Симптоматическая картина заболевания зависит от стадии заболевания.

Существует три стадии заболевания
  1 стадия  характеризуется возникновением жалоб при полном опорожнении мочевого пузыря (стадия компенсации).
  2 стадия  характеризуется значительным нарушением работы мочевого пузыря в котором после мочеиспускания остается значительное количество мочи (стадия субкомпенсации).
  3 стадия  развивается полная дисфункция мочевого пузыря с феноменом парадоксальной ишурии (выделение по каплям мочи из переполненного мочевого пузыря).

Все симптомы заболевания можно разделить на обструктивные (связанные с затруднением выделения мочи) и ирритативные (симптомы раздражения).

Обструктивные симптомы:

  • Вялая струя мочи – скорость, с которой выделяется моча — понижена.
  • Инициальная (первичная) задержка мочеиспускания – мочеиспускание не происходит сразу после расслабления сфинктером, а после некоторой задержки.
  • Необходимо напрягать мышцы брюшного пресса – чтобы осуществить мочеиспускание больному приходится существенно напрягать мышцы живота.
  • Прерывистое мочеиспускание – то есть мочеиспускание по частям (в норме мочеиспускание происходит без перерывов до полного опорожнения мочевого пузыря).
  • Выход мочи по каплям в конце мочеиспускания (в норме этого не происходит)
  • Чувство не полного опорожнения мочевого пузыря (в норме после мочеиспускания мужчины чувствуют, что мочевой пузырь полностью опорожнился).

Ирритативные симптомы появляются из-за нестабильности мочевого пузыря и появляются во время накопления и последующего нахождения мочи в пузыре.

Дневная поллакиурия – учащенное количество мочеиспусканий в дневное время суток. В норме количество мочеиспусканий равно от 4 до 6 в день, если человек пьет не больше 2.5 литров жидкости в сутки и не лечится диуретиками. Поллакиурия может достигать до 15-20 мочеиспусканий в день.

Ночная поллакиурия или никтурия – учащенное количество мочеиспусканий ночью. В норме человек может спать ночью, не опорожняя мочевой пузырь. Никтурия появляется до 3 раз и более.

Ложные позывы на мочеиспускание – состояния, при которых позыв присутствует, а мочеиспускание не происходит.Немаловажную роль в появлении симптомов играет нарушение функции детрузора (мышца мочевого пузыря, изгоняющая мочу). В норме сокращение детрузора происходит при полном раскрытии шейки мочевого пузыря.

Гиперплазические узлы простаты вызывают нарушение кровоснабжения шейки мочевого пузыря, что наряду со сниженным порогом возбудимости детрузора приводит к его дисфункции.

Это заболевание является очень распространенным в мире, ему подвержены почти 50% мужчин старше пятидесяти лет и почти 75% мужчин в возрасте от 75 лет.

Не замечено предрасположенности к заболеванию тех или иных социальных слоев населения, также не отмечается географическая зависимость риска возникновения аденомы простаты.

Причины этого заболевания остаются загадкой до сих пор. Установлена связь изменений в эндокринной системе с возрастом и гиперплазии парауретральных желез, провоцирующей аденому простаты.

Аденома предстательной железы возникает как у мужчин с активной половой жизнью, так и у тех кто ни разу не испытывал интимную близость, но у кастрированных мужчин нет шансов заболеть этой болезнью.

При стечении определенных условий железистая ткань начинает активно расти (гипертрофироваться, как принято говорить на медицинском языке). Ткань, подверженная изменениям и называется аденомой.

Причем она относится к доброкачественным опухолям, поскольку не распространяется на другие органы (не дает метастазы) и не становится причиной рака предстательной железы. Именно через эту железу проходит канал, а потому аденома простаты будет влиять на характер мочеиспускания.

Симптомы аденомы простаты начинают появляться медленно, но со временем их становится все больше и они более выраженные, чем в начале болезни. Связано это с тем, что стремительно растущая ткань все больше сдавливает мочеиспускательный канал, который проходит через нее. Так в чем же конкретно проявляется аденома простаты.

  1. Нарушается сам акт мочеиспускания. Ощущается боль при акте, возникают ложные позывы к мочеиспусканию или наоборот частые. Начинается мочеиспускание не сразу и сам процесс носит прерывистый характер. Струя мочи «вялая». В промежности или в низу живота возникают неприятные ощущения.
  2. Нарушается статическое и динамическое опорожнение мочевого пузыря. В первом случае за счет увеличения в размерах простата сдавливает канал мочеиспускания. Во втором – за счет повышенной активности альфа адренорецепторов.
  3. После мочеиспускания в мочевом пузыре остается моча.
  4. Во время полового акта происходит быстрое семяизвержение.
  5. В моче могут появляться следы крови. Причем кровь можно заметить после физических упражнений, даже после быстрой ходьбы.
  6. В процессе мочеиспускания возможны болевые ощущения в области поясницы.
  7. С увеличением аденомы увеличивается и время мочеиспускания. К тому же становится необходимым посещать туалет ночью (иногда по несколько раз).
  8. Мочевая струя становится тонкой.
  9. Проявляется непроизвольное недержание мочи, но при этом, когда есть желание помочиться, сделать это сложно.
  10. Возможно чувство сухости во рту, снижение аппетита.

Пренебрежение своим здоровьем и отказ от лечения может привести к тому, что симптомы аденомы простаты будут прогрессировать.

В итоге болезнь даст осложнения в виде различных инфекций, образования в мочевом пузыре камней, острой задержки акта мочеиспускания. Слабое подтекание мочи может перерасти в ее недержание.

Невозможность нормально опорожнить мочевой пузырь, чревата постепенным расширением верхних мочевых путей. А это, в конце концов, станет причиной развития почечной недостаточности и даже смерти.

Стадии и симптомы

Признаки аденомы простаты у мужчин и планируемые варианты лечения прямо связаны с местоположением опухоли и фазой разрастания.

Размеры простаты при аденоме меняются в зависимости от фазы болезни. Здоровая простата по величине не превышает размер крупного грецкого ореха. Ее нормальная длина колеблется от 24 до 45 мм, толщина не больше 23 мм, ширина – 27 – 43 мм. Примерный объем органа составляет 25 – 30 мл.

Выделяют три базовые стадии аденомы предстательной железы. Рассмотрим каждую из них подробнее.

Опухоль небольших размеров в начальной стадии не вызывает у пациента беспокойства. В ткани формируется медленно растущий узелок. При его увеличении железа начинает сдавливать просвет уретры, не позволяя моче свободно оттекать из мочевого пузыря, и пациент начинает замечать следующие симптомы:

  • появляется частая потребность помочиться, особенно ночью (до 8 раз);
  • струя становится тонкой, слабой, прерывистой;
  • после освобождения мочевого пузыря наблюдается подкапывание мочи;
  • сам процесс мочевыделения происходит с задержкой.

Увеличенная простата

Размер железы в начальной стадии болезни увеличивается до 35 – 50 мл. Эту фазу патологии обозначают как компенсированную, поскольку пока организм справляется собственными силами, компенсируя затрудненный выход мочи утолщением мышечных волокон в оболочке пузыря. Рассосаться самостоятельно аденома предстательной железы у мужчины не способна, но на этом этапе реальную помощь способна оказать лекарственная терапия и физиолечение. Подобное состояние может длиться от 5 – 12 месяцев до 7 – 11 лет.

По мере роста опухоли и сдавливания мочевого пузыря и уретры, все симптомы 1 стадии становятся более выраженными. Отток мочи ухудшается и в полости пузыря постепенно увеличивается объем остаточной мочи, нарастая от 100 – 200 мл до 700 – 800. Излишки жидкости растягивают стенки органа, мышечные волокна атрофируются и слабеют.

Такое аномальное состояние вызывает у мужчины следующие симптомы аденомы простаты:

  • постоянное ощущение неполного освобождения пузыря, что ведет к попыткам натужиться и потребности помочиться еще раз через несколько минут;
  • процесс выделения мочи длится все дольше, становится болезненным;
  • возникают эпизоды неконтролируемого выделения жидкости и капельного подтекания мочи;
  • возникает ночной энурез (особенно при внутрипузырной аденоме) из-за утраты способности сфинктера пузыря удерживать жидкость;
  • ухудшается потенция;
  • на УЗИ обнаруживают образование камней и песка в почках.

Что касается болей при аденоме простаты, то в этой фазе пациент жалуется:

  • на жжение, резь и неприятные ощущения во время выделения мочи;
  • на болезненность во время семяизвержения при интимной близости;
  • ноющие или острые боли в мошонке, половом органе, пояснице, крестце, надлобковой и паховой зоне;
  • боли в прямой кишке при освобождении кишечника.

Такие болезненные проявления связаны с развитием воспалительных явлений в мочевом пузыре и почках вследствие заброса застоявшейся мочи в мочеточники и агрессивным ростом микробной флоры.

Температура тела у мужчины при аденоме простаты повышается только при развитии воспаления в ее тканях, вызванном кишечной палочкой и другими бактериями. При остром процессе она может подняться до 40 градусов, сопровождаясь ознобом, резкими болями в области паха, пениса, низа живота.

В этой фазе заболевания возможно появление нарастающих симптомов ослабления функции почек, что вызывает такие признаки, как постоянная сухость во рту, жажда, головные боли, раздражительность. Размер простаты увеличивается до 60 мл, достигая в обхвате 60 – 70 мм.

На этой стадии любая простуда, стресс, переохлаждение могут вызвать полную задержку мочи, что требует экстренной врачебной помощи в стационаре и немедленной постановки катетера.

Без активного медикаментозного или хирургического лечения вторая стадия обязательно переходит в еще более тяжелую фазу декомпенсации (недостаточности). Из-за активного разрастания опухоли мочевой пузырь теряет способность изгнания мочи, а степень непроходимости мочеиспускательного канала повышается.

Аденома простаты у мужчин в этот период характеризуется тяжелыми проявлениями.

Отмечаются:

  • непроизвольное периодическое или постоянное выделение мочи. Сначала это происходит ночью, а позднее и во время бодрствования, что требует ношения мочеприемника;
  • частые эпизоды острой задержки мочи из-за перекрытия аномальными тканями мочеиспускательного канала и неспособности мышц мочевого пузыря сокращаться;
  • застой аномальных объемов (1 – 2 литра) остаточной мочи;
  • временное снижение болей из-за частичной потери чувствительности тканей мочевого пузыря, подобное ложное облегчение сопровождается непроизвольным мочевыделением;
  • появление крови и гноя в моче;
  • запоры, если разросшееся образование сдавливает прямую кишку;
  • тяжелые воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях;
  • развитие почечной недостаточности, на фоне которой усиливаются признаки отравления организма бактериальными ядами и вредными веществами, которые почки не в силах вывести быстро.

Вследствие острой интоксикации пациента беспокоят:

  • тошнота и приступы рвоты;
  • пересыхание слизистой рта, острая жажда;
  • сильные боли в голове, мышцах и суставах;
  • повышение температуры до 38 градусов, ознобы;
  • потливость, изнеможение, запах мочи при выдохе;
  • похудание, камнеобразование в мочеточниках и почках.

Это происходит из-за отравления ядовитыми и азотистыми веществами, которые задерживаются в крови из-за ухудшения работы почек.

Лечение доброкачественной гипертрофии предстательной железы на этой стадии возможно только с помощью хирургических методик, сопровождаемых медикаментозной терапией. В противном случае риск тяжелой смерти многократно повышается.