Урологи о точности ультразвукового исследования

ТРУЗИ входит в перечень исследовательских методов, которые врач рекомендует мужчине для подтверждения (исключения) простатита, аденомы и рака предстательной железы. Помимо этих диагнозов, обследование позволяет обнаружить наличие конкрементов в железе, фиброз и аномалии строения органа.

Трансректальное ультразвуковое исследование показывает такие параметры предстательной железы:

  • переднезадний размер;
  • верхненижний размер;
  • форму;
  • поперечную величину органа;
  • контуры;
  • семявыносящие протоки;
  • эхогенность;
  • суммарный объем простаты;
  • наличие срединной доли;
  • структуру периферической и центральной зон;
  • объемные образования;
  • размеры и структуру семенных пузырьков;
  • симметричность;
  • количество остаточной мочи;
  • парауретральный фиброз.

Чтобы определить количество остаточной урины, трансуретральное УЗИ выполняется два раза: первый – на полный мочевой пузырь, второй – после мочеиспускания.

При обследовании простаты у мужчин можно оценить необходимые параметры железы. К ним относят величину, плотность, структуру, наличие или отсутствие опухолей.

Патологии, которые можно выявить при обследовании:

  • Простатит – процесс, воспалительного характера в предстательной железе. При ее увеличенных размерах можно ставить данный диагноз.
  • Рак простаты – преимущественно заболевание мужчин пожилого возраста. Характерно бессимптомное течение.
  • Аденома простаты – доброкачественная опухоль. При такой патологии происходит расстройство мочеиспускания.
  • Киста. Наличии на УЗИ полости, которая заполнена жидкостью, свидетельствует о ее образовании.

Трансабдоминальное (абдоминальное) обследование предстательной железы является наиболее приемлемым для пациентов. Но этот вид диагностики не гарантирует точных результатов. Урологи рекомендуют проходить трансректальное УЗИ. Не забывайте, что предстательная железа очень «капризный» орган, поэтому необходимо проходить обследование.

Заболевания, связанные с этим органом, касаются большей половины сильного пола. Отсутствие своевременного лечения приводит к дисфункции железы. Поэтому важно правильно и своевременно пройти диагностику и приступить к терапии.

Что такое УЗИ простаты? Это обследование больного с помощью ультразвука. Метод помогает обнаружить изменения простаты и рядом находящихся органов, в том числе и мочевого пузыря. Ультразвуковые волны пронзают ткани, отражаются от здоровых и пораженных мест по-разному. При этом диагностируется не только наличие недуга, но и его степень.

Диагностические возможности

ТРУЗИ предстательной железы как делают подготовка

Основное преимущество диагностического метода состоит в отсутствии какого-либо риска для здоровья пациента при проведении процедуры.

К другим достоинствам методики стоит отнести:

  1. Позволяет определить все необходимые для визуализации параметры, в том числе объемное изображение, чем не могут похвастаться многие методы отображения органа.
  2. Метод не относится к инвазивным, для его реализации не требуется инъекций, надрезов, проколов и оперативных вмешательств. УЗИ сопровождает такие малоинвазивные методы диагностики, как аспирационную биопсию и забор пункций.
  3. Доступность. Цены на обследование менее дорогие по сравнению с другими процедурами для визуализации предстательной железы. Прибор УЗИ и обученный специалист имеются в каждом диагностическом центре, поликлинике и больнице. Многие урологические отделения клиник имеют собственный ультразвуковой аппарат.
  4. При большом перечне показаний отсутствуют какие-нибудь противопоказания.
  5. Имеется возможность отобразить не только структуру предстательной железы, но и состояние соседних органов, имеющих риск цепных поражений. Метод позволяет диагностировать ряд серьезных заболеваний включая и рак простаты.
  6. Исследование ультразвуком не требует сложной комплексной подготовки к проведению процедуры. Длительность проведения манипуляций обычно не превышает получаса. Обучение эксплуатации аппарата несложное.
  7. Во время исследования ультразвуком можно параллельно проводить забор жидкостей или тканей для биохимического или гистологического исследования.
  8. Аппарат не испускает рентгеновского или радиационного излучения, поэтому абсолютно безопасен для использования.

Проверки с помощью УЗИ у мужчин после 50 лет необходимо выполнять периодически – для проверки мочеиспускания, эрекции и состояния предстательной железы. Ощущения дискомфорта в области половых органов требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение – ранее обнаружение патологий поможет быстро избавиться от недуга, предотвратит развитие осложненных состояний.

К основным показаниям для проведения исследования ультразвуком относят:

  • определение причин бесплодности;
  • энурезы различной этиологии;
  • появление элементов крови в семенной жидкости;
  • нарушения потенции;
  • недостаточная функциональность почек;
  • изменения в уретре.

Диагностика состояния тела предстательной железы необходима:

  • при патологически х показателях спермограммы;
  • внезапно возникшей импотенции;
  • учащенном мочеиспускании с болевым синдромом;
  • болезненных ощущениях в районе малого таза, промежности и половом органе;
  • нестандартных анализах крови и мочи;
  • при гнойных выделениях при мочеиспускании;
  • частых позывов на опорожнение в ночное время;
  • при определении онкомаркеров;
  • патологий, обнаруженных при ректальном исследовании.

Во всем мире применяется специальный тест, позволяющий заподозрить у себя неполадки с простатой.

Любой мужчина в возрасте, угрожаемом на изменения предстательной железы, ответив на простые вопросы, может определить показания к дальнейшему обследованию у специалиста. Что особенно важно, что тест позволяет выявить риск того, что возможно узловое перерождение простаты и провести профилактические мероприятия.

0 — не было;

1 — один раз в сутки;

2 — менее половины мочеиспусканий;

3 — примерно в половине мочеиспусканий;

4 — более половины мочеиспусканий;

5 — почти всегда.

Вот вопросы, оценивающие мочеиспускание за последний месяц:

  • Какова частота ощущения неполного опорожнения?
  • Как часто хотелось помочиться ранее 2 часов после последнего мочеиспускания?
  • Как часто было прерывистое мочеиспускание?
  • Как часто было трудно сдержать позыв?
  • Как часто был слабый напор струи?
  • Как часто приходилось тужиться перед началом мочеиспускания (сколько раз)?
  • Часто ли вставали ночью помочиться?

Если сумма ответов равна или более 7 — это повод для продолжения обследования!

Что позволяет выявить процедура?

УЗИ предстательной железы. Особенности процедуры, подготовка и расшифровка результатов.

Эта процедура позволяет узнать о многих имеющихся заболеваниях. Среди них:

  • Гиперплазия. Это состояние, при котором железа значительно (не всегда) увеличивается в размерах вследствие разрастания своих же тканей.
  • Аденома. Это доброкачественное разрастание тканей. Железа не только увеличивается, в ней часто появляются аденоматозные узлы.
  • Камни. Случается так, что в протоках предстательной железы образуются конкременты небольших размеров.
  • Рак. На УЗИ такое образование представляет собой несимметрично расположенный очаг, который может прорастать в другие органы.
  • Простатит. Контуры железы на УЗИ неровные, эхоструктура ее неоднородная.
  • Кисты простаты. Во время обследования могут быть обнаружены пузырьки, которые наполнены жидкостью.
    узи предстательной железы цена

УЗИ предстательной железы осуществляется с помощью специальной аппаратуры. Отражение ультразвуковых волн преобразовывается в картинку, которая выводится на монитор. По полученному изображению врач может обнаружить:

  • гиперплазию;
  • сбои в мочеполовой системе;
  • раковые опухоли;
  • заболевания мочевого пузыря;
  • простатит;
  • эректильную дисфункцию;
  • поражения внутренних органов.

Ультразвуковое исследование очень точно диагностирует состояние простаты, ее плотность. На изображении отчетливо видны размеры, форма органа. УЗИ помогает диагностировать изменения предстательной железы:

  • размытость контуров;
  • нарушение кровоснабжения;
  • изменение тканевой структуры;
  • аденому с узлами;
  • наличие камней и их состав;
  • воспаление.

УЗИ позволяет обнаружить кистозные новообразования, деформацию мочевого пузыря, увеличение размеров простаты. При деформациях структуры органа дополнительно назначается биопсия.

Как подготовиться

Необходимые предварительные процедуры зависят от вида намеченного исследования ультразвуком.

При трансректальной процедуре подготовка к ней происходит таким образом:

  • за трое суток исключаются продукты питания, вызывающие газообразование;
  • накануне процедуры ужин должен состоять из легкоусвояемых блюд;
  • перед ночным сном и ранним утром пациент должен сделать клизму;
  • на прием заболевший приходит на голодный желудок.

При трансабдоминальном УЗИ предстательной железы:

  • за два дня исключается употребление газированных напитков;
  • убираются продукты питания, вызывающие метеоризм;
  • за два часа до проведения исследования пациент должен выпить не менее двух литров питьевой воды без добавок;
  • в момент проведения процедуру заболевший должен ощущать постоянные позывы к мочеиспусканию.

Подготовка к диагностике

Выявление диффузно-узловой гиперплазии на ранних стадиях является главной задачей плановых обследований, которые мужчинам рекомендуется проходить каждый год. В большинстве случаев заболевание диагностируют уже на 2-3 стадии, когда имеются существенные диффузные разрастания и функциональные нарушения. В плане обследования разработан комплекс необходимых мер, которые помогают установить источник проблемы и глубину патологического процесса.

Узловая гиперплазия предстательной железы: что это такое и как лечить диффузный, аденоматозный и нодулярный узел

Для диагностики доброкачественной гиперплазии предстательной железы (далее ДГПЖ) используется:

  1. Анализ ПСА или PSA. Простат специфический антиген вырабатывается клетками железы, нормы его содержания зависят от возрастной активности простаты. Изменения уровня и концентрации свидетельствует о повышенной активности предстательной железы, что чаще всего связано с гиперпластическими изменениями.
  2. Ректальное обследование дает представление о консистенции и размере простаты. При доброкачественной гиперплазии, особенно на поздних стадиях, определяются узловые образования повышенной плотности при сохранении структуры в целом. Разрастание ткани приводит к увеличению предстательной железы, по сравнению с нормой.
  3. Ультразвуковая диагностика (УЗИ), которая проводится ректальным и абдоминальным способами, позволяет определить размеры железы, количество и размеры узелков, а также степень патологических изменений со стороны органов мочеполовой системы.
  4. Изменения, касающиеся процесса мочеиспускания, эффективно отслеживаются с помощью метода урофлоуметрии. Оценка скорости, объема, наполнения производится с помощью подключенных приборов.
  5. Компьютерный метод диагностикиКомпьютерные методы используются для глубокого изучения анатомического и функционального состояния предстательной железы, которые дают возможность рассмотреть каждый узелок, а главное, можно оценить степень отклонения от нормы и глубину патологических изменений.
  6. Гистологические исследования необходимы для дифференцировки злокачественных и доброкачественных разрастаний. Взятие материала с помощью биопсии относится к сложным и травматичным методам, но исключает опасность развития онкологической патологии и дает возможность определить, что означает узел на простате.

Все методы диагностики направлены на выявление степени развития узловой аденомы предстательной железы, они нужны для выбора адекватного лечения.

Подготовка к УЗИ простаты имеет общие рекомендации. За сутки до проведения процедуры нужно убрать из рациона напитки и еду, вызывающие метеоризм:

  • жирную рыбу и мясо;
  • сладкое;
  • капусту;
  • газированные напитки;
  • черный хлеб;
  • бобовые.

Газообразование мешает прохождению ультразвуковых лучей, результаты диагностики могут быть неточными. За несколько суток до проведения УЗИ пациент должен отказаться от спиртных напитков даже в минимальных дозах. В это время также желательно не курить.

Как делается

Выбор необходимой методики остается за лечащим врачом.

ПОДРОБНОСТИ:   УЗИ простаты: как подготовиться к исследованию предстательной железы и как оно проводится

Трансабдоминальное исследование относится к первичным методикам и делают его через переднюю брюшную стенку. Пациента укладывают на кушетку, проверяемую область смазывают специальным гелем. Диагностика не доставляет неудобств заболевшему, не считая неприятного ощущения от переполненного мочевого пузыря. Метод считается слабопродуктивным из-за далекого расположения датчиков и невозможности полноценной оценки состояния органа.

Трансректальный вариант предполагает введение датчиков в прямую кишку.

Исследование делается поэтапно:

  • пациента укладывают на бок;
  • его просят поджать колени к области грудной клетки;
  • на датчик надевают презерватив;
  • его смазывают специальным гелем или обычным вазелином;
  • аппаратура вводится в прямую кишку на 5-6 см;
  • картинка внутренних тканей выводится на экран монитора, позволяя специалисту произвести оценку состояния предстательной железы.

Данная методика имеет ряд противопоказаний к проведению:

  • наличие геморроидальных узлов;
  • трещины анального отверстия;
  • различные хирургические манипуляции, произведенные незадолго до назначения ТРУЗИ.

Общие показания

Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы — это комфортная диагностика, которая позволит определить наличие болезней простаты даже на ранней стадии их развития. Его осуществляют через брюшную стенку. Некоторые специалисты считают, что с помощью трансректального способа можно получить более точную информацию, несмотря на это, самым популярным является первый вариант.

Трансабдоминальное УЗИ проводят в том случае, если есть патологическая проблема в анальном отверстии. Анальная трещина, воспалительный процесс, обостренный геморрой, который сопровождается выпадением геморроидального узла, могут стать преградой для введения датчика в прямую кишку.

Фото 1

Во время осмотра врач оценивает не только общее состояние и размеры простаты, также исследуется и семенной пузырек, который вырабатывает семенную жидкость. Благодаря УЗИ можно исключить или подтвердить такие заболевания, как:

  • аденома простаты;
  • простатит;
  • гнойное образование в железе и абсцессы;
  • опухоль или рак;
  • гипотрофия.

После проведенного УЗИ пациент отдает результаты лечащему врачу. На основе полученной информации специалист назначает лечение и дополнительные исследования, такие как общий клинический анализ крови и мазок на бак посев.

Для исследования простаты могут быть использованы два метода: трансабдоминальное УЗИ простаты и трансректальное. При проведении ТАУЗИ прибор сканирует орган через брюшную полость, а метод ТРУЗИ предполагает введение датчика в прямую кишку.

При данных методах исследования организм не подвергается вредоносным излучениям, в отличие от рентгена. Поэтому применение УЗИ возможно с такой частотой, которая требуется для постановки точного диагноза или лечения.

Через брюшную стенку проводят эхографию органов живота. Изучают структуру, размер селезенки, состояние лимфатических узлов, кишечника.

УЗИ позволяет выявить отечность, утолщение стенок желчного пузыря, наличие конкрементов. Диагноз панкреатита подтвердит отечность и другие артефакты со стороны поджелудочной железы.

Узловая гиперплазия предстательной железы: что это такое и как лечить диффузный, аденоматозный и нодулярный узел

Ультразвук помогает быстро сориентироваться при клинике острого живота, когда подозревается развитие аппендицита или перитонита. Размытие контуров, увеличение размеров, неоднородная морфология аппендикса указывает на воспаление червеобразного отростка. Изучение эхоструктуры органов малого таза включает в себя ультразвуковой осмотр мочевого пузыря и мочеточников.

У мужчин осуществляется исследование это как трансабдоминальное УЗИ предстательной железы, и зачастую сочетается с последним. Острый цистит у женщин проявляется в классической форме, поэтому ультразвуковое изучение мочевых путей в подобном случае, как правило, не проводится. Хроническое течение процесса, подозрение на полипоз, онкологию, аномалии развития составляют перечень показаний к проведению УЗИ этой области не только у взрослых, но и у детей.

Показания и противопоказания

У трансректального обследования простаты есть ряд противопоказаний, например: обострение хронического геморроя, перенесённые операции на прямой кишке или кишечная непроходимость.

ТРУЗИ показано при подозрении на любую патологию предстательной железы. Обычно доктор назначает такую диагностику при наличии определенных жалоб у пациента, после пальцевого осмотра при подозрении на патологию. Противопоказаний диагностика практически не имеет.

Рекомендовано трансректальное ультразвуковое исследование простаты в таких случаях:

  • у мужчины имеется хронический простатит, и надо отследить динамику, определить эффективность лечебной терапии;
  • по анализам простатический антиген выше норматива;
  • у человека есть новообразование в предстательной железе, и нужно провести биопсию (ТРУЗИ в этом случае покажет, с какого именно участка органа стоит взять образец биологического материала);
  • при ректальном пальцевом обследовании простаты пациенту становится больно;
  • планируется брахитерапия (криотерапия), и нужно определить объемы простаты;
  • мужчина перешагнул 45-летний рубеж, требуется регулярное профилактическое обследование органа;
  • надо исключить кистозные образования в семенных пузырьках;
  • планируется проведение эластографии.

В таких случаях ультразвуковая диагностика проводится трансабдоминальным способом.

Показание и проведение трансабдоминального УЗИ простаты

УЗИ предстательной железы не делается на сытый желудок. Заранее, до проведения процедуры, мужчина должен согласовать с врачом прием лекарств, если они необходимы. УЗИ противопоказано при наличии открытых ран или других повреждений кожи. Трансректальное исследование не проводится, если мужчине меньше чем 3 месяца назад была сделана операция на толстой кишке. Также это обследование не делается при нарушениях свертываемости крови.

Подготовка пациента к ТАУЗИ, проведение ТАУЗИ

Внимание, за час перед  УЗИ предстательной железы трансабдоминально необходимо выпить не менее литра воды. Перед проведением ТАУЗИ рекомендуют опорожнить кишечник.

Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы рекомендуют пройти при следующих симптомах:

  1. Если у пациента в крови повышен уровень ПСА;
  2. Частое или затрудненное мочеиспускание;
  3. При пальцевом ректальном осмотре были выявлены уплотнения предстательной железы;

Для этой процедуры пациент должен будет лежать на спине, врач специальным прибором будет водить по брюшной полости. При этом будет особое внимание уделено области расположения простаты, а так же мочевого пузыря.

Данный метод позволяет оценить размеры простаты, ее объем и массу. Контуры органа должны быть четкими и ровными, не иметь нарастаний и выпуклостей. Далее пациент должен будет помочиться, чтобы врач смог измерить уровень остаточной мочи, что является важной характеристикой для некоторых заболеваний.

Метод не имеет противопоказаний.

Однако есть и преимущество перед более точным методом ТРУЗИ: ТАУЗИ не предполагает введения в прямую кишку, тем самым не доставляя дискомфорта во время процедуры. А возможность определения уровня остаточной мочи позволяет диагностировать аденому на ранних ее этапах развития, что значительно упрощает лечение.

Длительность процесса в среднем составляет около 20 минут.

Диагностируемые заболевания

Результат УЗИ предстательной железы

Именно так, согласно Международной Классификации Болезней 10 пересмотра называется доброкачественное увеличение предстательной железы, связанное с разрастанием железистой ткани, сопровождаемое расстройством мочеиспускания. Недуг имеет несколько названий:

  • аденоматозная гипертрофия предстательной железы;
  • доброкачественная гиперплазия простаты;
  • аденома простаты;
  • узловая гиперплазия простаты;
  • нодулярная гиперплазия предстательной железы (от латинского «нодус» — «узел»).

Начинается оно с того, что появляются небольшие узлы в предстательной железе. Узелки увеличиваются в размерах и количестве, постепенно заполняя всю ткань органа. В результате этого формируется диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы.

  • Аденома. При учащении позывов к мочеиспусканию и появлении болевых ощущений в нижней части живота УЗИ назначается для подтверждения аденомы. Если речь идет о данном патологическом процессе, то ультразвуковая диагностика зафиксирует увеличение размера простаты и наличие узлов на поверхности внутреннего органа. Признаком аденомы также является наличие остаточной мочи.
  • Злокачественное образование. При раке первичная симптоматика отсутствует. В группу риска входят лица в возрасте 50 лет и старше. Результаты будут совпадать с аденомой простаты. Для дифференциальной диагностики назначаются дополнительные исследования (анализ крови, биопсия).
  • Простатит. Характеризуется развитием воспалительного процесса в области предстательной железы. При проведении УЗИ будет выявлено увеличение размеров внутреннего органа.
  • Кистозные образования. При помощи трансабдоминального ультразвукового исследования удается выявить размеры и область локализации образований.

Данный метод позволяет зафиксировать сопутствующие патологические процессы: воспаление в области мошонки, варикоцеле, гидроцеле и опухоли.

Основа УЗИ

С физической точки зрения ультразвук представляет собой высокочастотную волну свыше 20 000 импульсаций в секунду (20 кГц).

Как любой другой подобный феномен, ультразвуковой поток способен проходить через определенные среды, преломляться, отражаться, рассеиваться и фокусироваться. Первые четыре свойства непосредственно легли в основу УЗИ, способность к фокусировке используется для создания высокоточных датчиков.

Когда ультразвук начинает проходить через ткани организма, происходит передача межмолекулярной энергии. За счет того, что структуры и органы человеческого тела имеют индивидуальные строение и плотность, проникающая ультразвуковая волна по-разному трансформируется.

Датчик диагностического аппарата воспринимает эти разнообразные «ответы», передает на анализатор, где происходит обработка полученной информации. Врачу представляется на выходе готовое двухмерное изображение. Путем перемещения датчика можно получить относительно полноценную картину об исследуемой области.

Доктор выдает направление на трансабдоминальное УЗИ предстательной железы в следующих случаях:

  • больбесплодие;
  • дискомфорт во время мочеиспускания;
  • выделения из полового органа;
  • постоянное чувство наполненности пузыря;
  • боль в промежности, пояснице или внизу живота;
  • уплотнения в железе, которые можно выявить при ректальном прощупывании органа;
  • жжение;
  • завышение ПСА в крови;
  • снижение потенции.

Обычно доктор дает направление на трансабдоминальное УЗИ после получения анализа мочи или крови.

Также врач может отправить пациента на исследование, если в анализе спермы обнаружены отклонения.

Противопоказаний у этого метода диагностики не существует. Однако если человек страдает ожирением, сложно будет рассмотреть его внутренние органы. Благодаря такому методу диагностики можно выявить наличие следующих заболеваний:

  • простатитострый и хронический простатит;
  • аденома простаты;
  • киста простаты;
  • злокачественное образование;
  • наличие абсцессов и гнойных образований;
  • гипертрофия;
  • рубцы.

Одним из преимуществ этого метода УЗИ можно назвать то, что такой способ является самым доступным, и многие мужчины проходят это обследование в бесплатной поликлинике, получив направление от уролога. Также если необходимо получить срочно данные о состоянии простаты, можно провести трансабдоминальное УЗИ без специальной подготовки.

ПОДРОБНОСТИ:   Одна почка больше другой у новорожденного. Что делать, если у ребенка одна почка меньше другой

Специалисты рекомендуют мужчинам регулярно посещать уролога. Предстательная железа мужчин после 40 лет уязвима к окружающим факторам. По этой причине часто развивается простатит или аденома простаты. Главным основанием для проведения УЗИ могут стать симптомы болезни, среди которых:

  • боль в области паха;
  • высокая температура тела;
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • расстройство половой функции;
  • покраснение полового органа;
  • выделения из члена с неприятным запахом;
  • кровь в моче или анальном отверстии;
  • ноющая боль внизу живота;
  • тянущие боли в области поясницы;
  • задержка мочи;
  • боль во время опорожнения мочевого пузыря;
  • частое желание опорожнить мочевой пузырь.

Особенности подготовки

Диетическое питание при аденоме предстательной железы связано с необходимостью максимально снизить нагрузку на почки и сохранить их функциональные способности.

Обычно назначается один из вариантов диеты, номер семь:

  • ограничения касаются употребления в пищу бобовых, мясных и рыбных бульонов, белого хлеба и кондитерских изделий, выпечки, сладкого;
  • полностью отказаться следует от соленой, копченой, консервированной пищи, полуфабрикатов и жирных продуктов;
  • при гиперплазии предстательной железы накладывается запрет на шоколад, кофе, чай;
  • необходимо соблюдать принцип щадящей обработки. Блюда готовят на пару, варят, тушат;
  • количество белка при узловой гиперплазии снижается, а белковая пища должна поступать в максимально обработанном виде;
  • при аденоме полностью запрещено употреблять алкогольные напитки и курить;
  • количество жидкости требуется контролировать, измеряя диурез и не превышая полученные значения более, чем на 300 мл;

От соблюдения принципов диетического питания при гиперплазии, узловой или в любой другой доброкачественной форме заболевания, зависит улучшение функции органов мочевыделительной системы и снижение степени выраженности симптомов.

Такое исследование, как трансабдоминальное УЗИ требует предварительной подготовки:

  1. Перед диагностикой пациент должен наполнить мочевой пузырь любой жидкостью без газов (не менее 1,5 л). В противном случае клиническая картина патологического процесса будет искажена, и результаты получатся неточными. После приема жидкости следует воздержаться от посещения туалета на протяжении 10-15 минут. При первых же позывах к мочеиспусканию специалист приступит к диагностике. После опорожнения мочевого пузыря может понадобиться проведение повторного исследования.
  2. Важно следить за тем, чтобы позывы к мочеиспусканию не были очень сильными и не доставляли дискомфорта. Иначе процедура не даст должного результата и исследование придется повторить.
  3. Перед диагностикой рекомендуется очистить кишечник, проведя накануне в домашних условиях очистительную клизму. Острая необходимость при проведении ТАУЗИ в очищении кишечника отсутствует.

pr_r_3.66.jpg

За 10 дней до диагностики рекомендуется отказаться от приема аспирина и препаратов, которые относятся к противовоспалительной нестероидной группе.Техника проведения

Ультразвуковая диагностикатрансабдоминально проводится следующим образом:

  1. Пациент оголяет торс и ложится на кушетку, на спину, предварительно выпив достаточное количество жидкости для наполнения мочевого пузыря.
  2. Врач наносит на кожный покров гель, который увеличивает качество получаемого изображения, создавая необходимую переходную среду.
  3. Датчик располагается под углом в 30 градусов в той области, где находится мочевой пузырь и простата. Диагностика проводится в поперечной и продольной плоскости.

Если во время процедуры обнаруживается уплотнение в области простаты, то пациент направляется на биопсию с целью изъятия небольшого количества материала для изучения клеточных структур. Биопсию проводят через задний проход, используя трансректальный ультразвуковой сканер. Забор образца клеток может осуществляться через кожный покров позади яичек.

Применение в гинекологии и урологии

Варианты ультразвуковой диагностики, позволяющие оценить морфологию органов, состояние клетчаточных пространств и тканей малого таза, включают в себя:

  • трансабдоминальное исследование;
  • трансректальное (датчик вводится через анус);
  • трансвагинальное (чрезвлагалищное).

Термин трансабдоминальный буквально означает, что ультразвуковая волна проникает в ткани обследуемого через живот.

При исследовании внутренних женских половых органов, мочевого пузыря, простаты датчик аппарата располагают в надлобковой области и боковых отделах гипогастрия. Достигнув петель кишечника, ультразвук может встретить препятствие в виде газа.

Это обстоятельство затруднит дальнейшее исследование вплоть до его полной неинформативности. Для того, чтобы мочевой пузырь приподнял кишку, позволив визуализировать остальные органы, рекомендовано заблаговременно выпить достаточное количество воды. На обследование приходят, не мочившись пару часов.

Нормальные показатели простаты

При УЗИ железа должна иметь ровные контуры, без увеличения эхогенности. Форма органа допускается в виде треугольника или овала.

Просвет протоков железы должен быть свободным. Стандартный объем простаты не должен превышать 19 см3, размеры – не более 4,1х4,2х2,3 см. Перемноженные цифры умножаются на коэффициент. Как правило, это 0.4. Но для каждой модели аппарата УЗИ он может быть разным и вводится в расчеты автоматически. Вот почему ежегодное обследование простаты ультразвуком рекомендуется делать на одном и том же аппарате.

УЗИ простаты — это вполне переносимая процедура, которую не стоит бояться. Каждый день в мире у более чем миллиона мужчин предстательная железа исследуется именно таким методом.

Главное, в зависимости от вида обследования, правильно подготовиться к процедуре и психологически настроиться.

С возрастом в мужском организме происходит ряд изменений. К 20-25 годам простата достигает постоянного размера в том случае, если у мужчины со здоровьем все в порядке. При наличии патологических изменений рост предстательной железы останавливается. Если речь идет о болезни, то происходит изменение структуры и функционирования внутреннего органа.

Нормы предстательной железы:

  • размеры – длина (от 24 до 40 мм), толщина (от 15 до 25 мм), ширина (от 30 до 45 мм);
  • эхо-плотность однородная, без очаговых участков понижения или повышения сигнала;
  • семенные пузырьки (диаметр – 1 см) — визуализируются в качестве удлиненных анэхогенных образований;
  • форма – треугольная или полукруглая;
  • границы – четкие и явные.

Объем простаты варьируется в зависимости от возраста пациента. Нормальные показатели высчитываются по формуле: V= 0,13 х возраст 16,4.

Объем мочи после опорожнения мочевого пузыря должен быть не более 15 мл. В противном случае речь идет о патологии. Если специалист определяет увеличение размеров простаты, то возможен простатит или доброкачественная опухоль. Наличие явных комков ткани указывают на злокачественные образования. Рак может быть определен в качестве нерегулярных структур в области железы, искажающих нормальные эхо-сигналы.

Основание железы должно быть плотно спаяно с шейкой мочевого пузыря, а верхушечная часть обращена к диафрагме. Задняя поверхность простаты в норме вогнута и образует тем самым междолевую борозду.

Предстательная железа должна описываться следующим образом:

  1. Симметричная,
  2. Иметь форму овала,
  3. Располагаться позади мочевого пузыря.
  4. Размеры:
  • Длина – 2.5 -3.5 см.
  • Толщина – 1,5-2,7 см
  • Ширина – 2,7-4,3 см

Объем подсчитывают вручную или при помощи встроенной программы. Для расчета длину толщину и ширину перемножают, полученное число умножают на 0.54. В норме объем равен 25-30 см^3. Масса простаты у здоровых составляет 26,5 – 30 гр.

Только после получения результатов исследования можно сделать вывод о состоянии предстательной железы. Форма простаты на УЗИ должна иметь форму треугольника или овала. Контуры органа должны быть ровными, а просвет протоков свободным.

Известно, что рост показателей этого органа заканчивается к 25 годам. Как правило, объем простаты у взрослого мужчины не должен превышать 28 кубических сантиметров, а ее размеры должны находиться в пределах 4,1*4,2*2,3 см. Если же эти показатели завышены, то доктор должен поставить диагноз и назначить лечение пациента.

В норме количество остаточной жидкости в мочевом пузыре не должно быть более одной десятой части от общего количества опорожнения. Если же ее объем более 40 мл, то данное состояние говорит о заболевании. Для того чтобы диагностировать состояние предстательной железы, необходимо проводить такие исследования несколько раз, сравнивая результаты.

Узловая гиперплазия предстательной железы: что это такое и как лечить диффузный, аденоматозный и нодулярный узел

Человеку, не имеющему медицинского образования, сложно будет расшифровать результаты исследования. В том случае, если патологий не обнаружено, в результате УЗИ должны быть такие заключения:

  • плотность в норме;
  • нет изменения в сосудах;
  • однородная структура тканей;
  • параметры железы в пределах нормы.

Если же у больного наблюдается какое-то заболевание простаты, то в результатах исследования могут быть такие значения:

  • сильное изменение размеров, до 7 сантиметров говорит об аденоме простаты;
  • при увеличении лимфоузлов и нечетких границах органа наблюдаются новообразования;
  • при воспалении или простатите наблюдается повышенная или пониженная эхогенность.

Также при наличии камней и кист это можно увидеть на результатах УЗИ простаты.

  • размеры – длина (от 24 до 40 мм), толщина (от 15 до 25 мм), ширина (от 30 до 45 мм);
  • эхо-плотность однородная, без очаговых участков понижения или повышения сигнала;
  • семенные пузырьки (диаметр – 1 см) – визуализируются в качестве удлиненных анэхогенных образований;
  • форма – треугольная или полукруглая;
  • границы – четкие и явные.
трансабдоминальное узи предстательной железы

Трансабдоминальное УЗИ

Показания для лиц разных гендерных категорий

У женщин ультразвуковое исследование проводится через брюшную стенку при наличии:

  • острого воспалительного процесса в придатках, маточных трубах;
  • кровотечения из половых путей;
  • кистозных образований в яичниках;
  • эндометриозных очагов;
  • миоматозных узлов;
  • болей в низу живота;
  • подозрений на гинекологическую патологию.

Подобное исследование становится первоочередным и едва ли не единственным у девочек и беременных.

В урологической практике для мужчин назначают, если имеются специфические симптомы, представленные:

  • частыми посещениями туалета с ощущением неполноценного завершения мочеиспускательного акта (хочется еще);
  • болями в промежности (особенно при мочеотделении);
  • наличием эректильной дисфункции.

Узловая гиперплазия предстательной железы: что это такое и как лечить диффузный, аденоматозный и нодулярный узел

Эти признаки указывают на возможное поражение «второго сердца» мужчины.

Диагностический поиск проблемы при подобной клинике включает в себя проводимое УЗИ предстательной железы трансабдоминально. Данная процедура позволяет визуализировать размер и в некоторой степени структуру органа. При наличии изменений могут назначить ТрУЗИ.

Использование трансректального метода обладает рядом позитивных диагностических черт:

  • орган осматривается прицельно;
  • имеется больше возможностей дифференцировать макроскопическую картину обнаруженного образования (по внешнему виду);
  • можно на месте взять биопсию под контролем ультразвука.
ПОДРОБНОСТИ:   Инструментальные исследования в урологии

Значимые данные, которые можно получить при ТрУЗИ, определяют качественное превосходство простого исследования предстательной железы через стенку живота.

Правомерно мнение, что это трансабдоминальное УЗИ простаты должно рассматриваться в качестве скрининга у лиц из групп риска либо как метод исследования при первичном обращении с соответствующей клиникой.

Заключение

Показания к УЗИ простаты

Трансабдоминальное УЗИ простаты – общедоступная процедура, которая не всегда позволяет поставить верный диагноз. Иногда бывает целесообразно провести исследование более точным трансректальным методом. В любом случае при появлении признаков болезни необходимо сразу отправиться на приём к специалисту.

Заболевания, которые поражают предстательную железу, чаще всего обнаруживаются при проведении ультразвукового исследования. Результаты трансабдоминальной методики достоверны почти на 80%. Именно поэтому УЗИ назначается в качестве самого первого метода диагностики при подозрении на развитие патологического процесса в области простаты.

Ультразвуковая диагностика – безопасный метод исследования, не имеющий противопоказаний. Данная процедура проводится столько раз, сколько нужно с целью определения эффективности лечения. Мужчинам преклонного возраста рекомендуется делать трансабдоминальное УЗИ для профилактики 1-2 раза в год.

Несмотря на то, что процедуру ректального обследования простаты нельзя назвать комфортной (отзывы, в основном, не положительные), она остаётся лучшим способом узнать о начавшихся проблемах с предстательной железой или выявить и устранить причины заболеваний простаты.

Вкупе с профильными анализами ТРУЗИ — необходимый метод диагностирования состояния мужского здоровья.

В данной статье мы описали такую процедуру, как УЗИ предстательной железы. Цена за обследование не слишком высока, например, за процедуру, выполненную трансабдоминально, вы заплатите примерно 800 рублей, трансректально – 1200-1500 рублей. В этом вопросе главное – не цена, а здоровье. Вы платите за долголетие, за своевременное обнаружение патологий, лечение которых позволит избежать негативных последствий и наслаждаться полноценной жизнью. Будьте здоровы!

УЗИ в акушерской практике

Ультразвуковой скрининг является важной составляющей в наблюдении беременных.

Исследование проводят на 10-14 неделе, во II и III триместрах.

УЗИ на разных сроках преследует цель наблюдать за течением беременности, состоянием и развитием плода.

На втором скрининге производят измерения костей, внутренних органов плода. Именно в этот момент врач исключает генетические заболевания (б-нь Дауна) и врожденные аномалии развития (в т. ч. довольно тяжелые).

Классификация по размерам

Классификация заболевания по размерам органа:

  1. Узловая аденома предстательной железы считается малой, если ее масса не превышает 30 г.
  2. Средние изменения предстательной железы возникают при массе до 70г.
  3. Большая узловая форма имеет массу до 249 г.
  4. Узловая аденома предстательной железы массой свыше 250 г считается гигантской.

К каждому обследованию прилагается бланк-описание. Чтобы расшифровать результаты ТРУЗИ, нужно знать нормальные значения показателей, получаемых в ходе исследования.

Для разных возрастов параметры немного отличаются. К 20-25 годам предстательная железа полностью сформировывается и сохраняет свои размеры на протяжении 20-30 лет.

Расшифровка результатов для взрослого здорового мужчины:

  • размеры простаты: длина – 2,4-4 см, ширина – 3-4,5 см, толщина – 1,5-2,4 см, объем – 18,6-26,7 куб.см;
  • форма органа треугольная или полукруглая;
  • контуры железы четкие и ровные;
  • эхогенность средняя;
  • структура мелкозернистая неоднородная.

узловая гиперплазия предстательной железы

Для точного определения размера предстательной железы нужно умножить возраст мужчины на 0,13 и прибавить 16,4. Нечеткость контуров в сочетании с увеличенными размерами и повышенной эхогенностью указывает на хронический воспалительный процесс.

Низкая эхогенность говорит об остром простатите. Анэхогенные участки расшифровываются как кисты. Камни видны как области с гиперэхогенностью.

Положительные стороны и недостатки

Метод может использоваться как у взрослых, так и у детей. Такой вид исследования не требует сложной подготовки, а в экстренных случаях используется без предварительных манипуляций и процедур.

Абдоминальное УЗИ простаты и других органов обычно легко переносится пациентом. Исключение могут составлять лишь состояния, сопровождаемые значительной болезненностью со стороны брюшной стенки.

Минусом методики является относительно невысокая разрешающая способность за счет физических свойств ультразвука (волны частично отражаются под большим углом и рассеиваются). Также этот вид УЗИ может давать искаженную картину при наличии спаечного процесса либо из-за толстой брюшной стенки.

prostata.guru

Как уже говорилось выше, чаще всего доктор назначает метод трансректального УЗИ, так как у наружного типа есть недостатки. После проведения процедуры можно получить только такие данные внутреннего органа:

  • узиформа;
  • размер;
  • симметричность;
  • объем железы;
  • место расположения.

Этот метод основан на сканировании внутренних органов, но из-за низкой чувствительности сложно выявить заболевание на ранней стадии болезни. К преимуществам этого метода относятся такие особенности:

  • такое обследование позволяет увидеть все необходимые параметры для диагностики заболеваний простаты;
  • этот метод один из доступных и его цена не так высока по сравнению с другими способами диагностики;
  • благодаря такому обследованию можно проверить состояние многих внутренних органов мужчины;
  • процедура не причиняет вреда человеку, для ее проведения не требуется делать надрезы, проколы.

Еще одним преимуществом этой процедуры можно назвать ее продолжительность. Также одной из положительных сторон считается минимальная подготовка к исследованию.

Кроме того, эта процедура является безопасной для человека, так как она не подвергает его излучению. Для проведения исследования используются частоты от 3,5 до 7,5 МГц чего достаточно для выявления патологий.

Как делают УЗИ предстательной железы у мужчин трансабдоминальным и трансректальным способом

Узловая гиперплазия предстательной железы: что это такое и как лечить диффузный, аденоматозный и нодулярный узел

Трансректальный метод воспринимается большинством пациентов с опаской, однако, на самом деле является безопасным и относительно безболезненным.

Как делают УЗИ предстательной железы у мужчин через прямую кишку, должны рассказать в больнице на приеме. Для этого больного укладывают на левый бок, при этом ноги должны быть поджаты к животу.

Эндоскопический датчик смазывают гелем, затем на него надевают стерильный презерватив и вводят в прямую кишку мужчины на глубину 5-6 см. Как и при предыдущем способе, врач получает различные срезы ткани и структуры железы, семенных пузырьков, рассматривает контур мочевого пузыря и начало мочеиспускательного канала (уретры).

Если у мужчины на момент обследования наблюдается геморрой в острой стадии, кровоточащие трещины прямой кишки, хирургические вмешательства в указанном сегменте в анамнезе, то выполнение трансректального УЗИ противопоказано или должно быть отсрочено в связи с высокой вероятностью развития кровотечения.

Итак, вам назначено УЗИ предстательной железы. Подготовка осуществлена, приступаем к описанию процесса. Он проводится не так часто, как трансректальный метод, но все же назначается для диагностики. Бывает, что таким образом простату исследуют «заодно» с органами брюшной полости. Пациент располагается на кушетке, обнажает живот.

Затем на кожу наносят специальный проводящий гель, позволяющий убирать прослойку воздуха, имеющуюся между кожей и датчиком. Врач перемещает датчик по соответствующей части тела, а на экране видит соответствующие изображения. Он внимательно все осматривает, измеряет, определяет нарушения, параллельно исследует и мочевой пузырь.

Это тот метод, которого представители сильного пола наиболее всего стыдятся, боятся и всячески избегают. А зря. Этот способ считается самым надежным и результативным, он вовсе не такой страшный, каким кажется сначала. Зато очень информативно именно такое УЗИ предстательной железы. Как проводится эта манипуляция, рассмотрим прямо сейчас.

Пациент обнажает нижнюю часть тела, располагается на кушетке задом к доктору. При этом больной должен подогнуть ноги и подтянуть колени к животу. Затем в прямую кишку пациента вводится специальный датчик, который продвигают до места расположения простаты. Таким образом ее исследуют. В гигиенических целях на датчик заранее надевают презерватив, а для облегчения проведения процедуры его смазывают специальным гелем.

Конечно, трансректальное УЗИ сложно назвать приятным, однако и болезненным его считать нельзя. Датчик в диаметре составляет примерно 1,5 см, поэтому он никак не растянет и не травмирует прямую кишку, чего очень многие боятся. Да и погружают его не более, чем на 5-7 см. Нужно просто расслабиться и настроиться на процедуру должным образом, тогда она не доставит особого дискомфорта.

Лечение

УЗИ

При узловой гиперплазии предстательной железы лечение проводится по 3 направлениям:

  • хирургическое;
  • консервативно-медикаментозное;
  • динамическое наблюдение.

Частота оперативного лечения за последние 30 лет значительно снизилась в связи с появлением эффективных медикаментозных средств. Фармакологические препараты, применяемые при лечении аденомы простаты, относятся к следующим группам:

  • селективные и суперселективные альфа-адреноблокаторы (Теразозин, Тамсулозин);
  • ингибиторы 5 альфа-редуктазы (Финаст, Аводарт);
  • растительные препараты на основе сереноа ползучей и пиджеума (Простамол Уно).

Эффективность настолько высока, что улучшение пассажа мочи наступает через несколько дней от начала приема. Размеры органа достоверно уменьшаются, особенно при совместном назначении препаратов. Медикаментозная терапия предотвращает преобразование аденомы в рак простаты.

Важный принцип успешной терапии — индивидуальный подход к назначению лечения.

Когда назначают?

Предстательную железу исследуют двумя способами: трансректально и трансабдоминально Но что лучше? Первый способ предпочтительнее ввиду его большей информативности. К тому же, при таком исследовании есть возможность сделать забор тканей, чтобы отдать их в лабораторию на анализ.

Показания к ТРУЗИ железистого органа:

  • болезненные мочеиспускания и частые позывы, особенно усиливающиеся ночью;
  • аденома предстательной железы или подозрение на её развитие;
  • нарушения потенции;
  • боль в области паха;
  • если у пары проблемы с зачатием, но женщина здорова;
  • если струя мочи имеет слабый напор при мочеиспускании;
  • если во время ректальной пальпации у врача появились подозрения на имеющиеся патологии;
  • при отклонениях от нормы в анализе мочи;
  • при обнаружении отклонений в результатах спермограммы;
  • по достижении 45-летнего возраста процедуру нужно проходить регулярно.

Видео 1. ТРУЗИ простаты.

Прежде чем перечислить показания для трансабдоминального исследования предстательной железы, выделим основные симптомы заболеваний простаты:

  • дискомфорт во время мочеиспускания;
  • никтурия – частые позывы по ночам;
  • нарушения потенции.

Специалисты назначают пациентам УЗИ простаты, подозревая развитие определённых патологий:

  • аденомы предстательной железы;
  • простатита;
  • кист;
  • онкологии.