Аденома предстательной железы и её лечение

Воспалительные процессы предстательной железы легко останавливаются, если проблема выявлена своевременно. Лечение может быть консервативным и радикальным. К хирургическому вмешательству прибегают, если размер железы сильно увеличен, ее объем достигает 110 куб. мм. В этом случае у пациента возможны ректальные кровотечения, сильные запоры, геморрой, который является следствием аденомы.

Если увеличение размеров железы не столь критичное, лечение проводится традиционным медикаментозным способом. Пациенту назначаются препараты, снимающие воспаление. Их прием длительный, иногда доктор рекомендует использовать такие лекарственные средства на постоянной основе. Они не просто позитивно воздействуют на общее состояние больного, нормализуют мочеиспускание, но и восстанавливают эректильную функцию.

Иногда мужчины боятся идти к урологу, делиться со своей проблемой, им стыдно и неудобно. Нельзя допускать подобного. Вы должны понимать, что увеличение размеров предстательной железы касается почти всех мужчин в зрелом возрасте. Если пускать эти процессы на самотек, заниматься самолечением, это лишь усугубит положение вещей, ухудшит состояние пациента.

Признак аденомы это наличие образования, приведшего к нарушениям мочеиспускания. Симптомы, присущие аденоме, возникают и при других заболеваниях. Врач определяет пальпацией размеры простаты и если нужно назначает УЗИ. Плюс к ультразвуку дополнительно назначается урофлоуметрия, чтобы определить поток мочи и какой характер нарушения.

Использование лекарств на ранних стадиях болезни под контролем врача способно восстановить нормальный размер предстательной железы у всех мужчин. Лекарства замедляют рост и улучшают мочеиспускание. Доза применения лекарств зависит от осложнений и применяется по рекомендации лечащего врача.

Методов оперативного вмешательства насчитывается несколько видов:

  • Уничтожение аденомы с помощью температур. Лечение осуществляется и низкими и высокими температурами. Более распространён метод высоких температур. К термальным методам относится и лазеротерапия.
  • Малоиспользуемые методы — баллонная дилатация и стентирование. В первом случае в мочеиспускательный канал вводится катетер, на конце которого раздувающийся баллончик. Во втором случае вводится цилиндрический каркас, препятствующий сужению уретры. Самыми болезненными, но наиболее применимыми стали операции по удалению тканей через мочеиспускательный канал и открытое хирургическое вмешательство.

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит…

Диагностика заболеваний предстательной железы

Зная размеры простаты в норме, мы делаем первый шаг к определению её состояния и возможности диагностики.

Какой объем предстательной железы в норме?

Диагностируя заболевание, врач пользуется такими способами:

  • Самый простой и надёжный, но уже забываемый метод — пальпация. Метод позволяет определить наличие или отсутствие отклонений. Также устанавливается болевой синдром.
  • Магнитный резонанс в настоящее время позволяет наиболее точно определить размеры органа.
  • УЗИ простаты — высокоточное определение размера органа. В большинстве случаев диагностика предстательной железы по УЗИ является самым эффективным методом.

Определить размеры простаты можно несколькими способами:

  1. Пальцевое ректальное исследование. Опытный врач сразу может заподозрить, увеличен орган или нет. Также по результатам такого анализа можно оценить консистенцию железы, ее поверхность, неравномерное увеличение разных участков. Такие данные не могут быть достоверными, они требуют обязательного подтверждения с помощью аппаратных исследований.
  2. Самый достоверный способ установить параметры органа — это УЗИ. Точность может быть до миллиметра. Предпочтение отдается ректальному датчику, который оказывается ближе к железе, чем стандартный. УЗИ дает информацию не только о размерах, но и о паренхиме органа, ее однородности, изменении ее поверхности, наличии инородных тел и т.д.;
  3. Компьютерная томограмма. Обычно назначают в сомнительных случаях, после ультразвукового исследования. Дает точную информацию о расположении опухоли, наличии камней, кист и другие полезные данные.
  4. Диагностическая ценность принадлежит редкому методу — простатографии. Ее используют при кистах, опухолях, камнях железы. Метод имеет недостатки, как инвазивность, непереносимость некоторыми пациентами компонентов вводимого препарата.

Для лечения аденомы простаты, при которой железа значительно может изменять размер, применяют гормональный препарат Финастерид. Препарат блокирует выработку дигидротестостерона, тем самым влияет на размеры простаты, по этой же причине Финастерид используется для лечения волос, например, при алопеции.

Перед началом лечения стоит исключить наличие рака простаты и инфекционного простатита, так как препарат может провоцировать опухоль.

Изменение параметров органа должно насторожить любого мужчину, даже молодого. Причины могут быть разные, поэтому проведение необходимого минимума анализов является обязательным с целью исключения злокачественной опухоли.

Объем простаты определяют на основании точных размеров, полученных посредством УЗИ. Существует несколько формул расчета:

  • продольный размер х поперечный размер х передне-задний размер х 0,52;
  • поперечный размер в кубе х 0, 52 (применим для желез массой более 80 г);
  • передне-задний размер х поперечный размер в квадрате х 0, 52 (если меньше 80 г).

Объем простаты в норме для мужчин от 25 до 40 лет составляет 25-30 см3.

Для определения нормального объема по возрастам существует специальная формула: возраст х 0,13 16,4.

Какой объем предстательной железы в норме?

Например:

  • 6 лет: 6 х 0,13 16,4 = 17,18;
  • 35 лет: 35 х 0,13 16,4 = 20,95;
  • 65 лет: 65 х 0,13 16,4 = 24, 85.

В отдельных случаях точная диагностика заболеваний требует расчета веса простаты. Для этого пользуются формулой: объем ПЖ х 1,05.

Определить объем предстательной железы можно с помощью сразу нескольких диагностических методик, важнейшее значение среди которых имеет пальпаторное обследование простаты, ультразвуковое исследование, простатография и КТ.

Так как железа расположена очень близко к передней стенке прямой кишки, ее несложно прощупать пальцевым методом трансректально.

ПОДРОБНОСТИ:   Признаки и симптомы заболевания предстательной железы у мужчин

Для этого врач вводит указательный палец в анальное отверстие пациента и плавными, неинтенсивными, круговыми движениями определяет параметры, упругость, консистенцию и состояние органа. В результате пальцевого обследования специалист может сделать предварительный вывод о размерах простаты, который нуждается в подтверждении с помощью физикальных методов диагностики.

Для определения точных размеров простаты в настоящее время используется трансректальное УЗИ. Эта методика позволяет рассчитать параметры ПЖ до миллиметра, а также диагностировать наличие в ее толще узелков, новообразований, конкрементов и тому подобное.

Ультразвуковое исследование является одной из наиболее доступных и простых в проведении манипуляций, позволяющих определиться с размерами простаты.

Самым информативным методом диагностики параметров железы признана компьютерная томография. Этот вариант диагностической процедуры проводится достаточно редко, преимущественно при необходимости подтвердить наличие в толще органа опухоли небольших размеров.

Простатография – рентгеновское исследование с применением специального контраста. Способ отличается высокой информативностью, хоть и относится к числу устаревших методик. С его помощью можно оценить размеры органа, визуализировать его контуры, выделить наличие узлов, камней, опухолей.

Как и линейные размеры, объем предстательной железы меняется с возрастом.

Для определения нормального объема врачи пользуются специальной формулой Громова: V = 0.13A 16.4, где V – объем простаты, А – возраст пациента.

К примеру, размер предстательной железы в норме у представителя мужского пола в возрасте 40 лет должен быть 0.13 х 40 16.4 = 21,6 (см3).

Если объем железы у мужчины превышает 27,0 см3, тогда ему немедленно следует обратиться к специалистам и провести комплексное обследование простаты на предмет наличия опухолей.

В современной урологической практике часто диагностируется увеличение линейных размеров простаты. Но случается, что врачам приходится иметь дело с уменьшением объема органа. О чем говорят подобные изменения, и каковы причины их появления?

Маленькая предстательная железа не превышает в объеме 16-18 см3. Это состояние характерно для гипоплазии простаты и склероза органа.

Гипоплазия возникает преимущественно еще на этапе внутриутробного развития внутренних органов плода. В редких случаях она имеет место после сложных заболеваний, сопровождающихся выраженной интоксикацией, отравлений.

Склероз железы представляет собой патологический процесс, когда железистая ткань органа замещается соединительной тканью и участками рубцевания. Основным фактором развития подобного состояния является длительное, хроническое течение простатита и отсутствие адекватной его терапии.

Простата больших размеров – распространенное явление во врачебной практике, характерное для большинства заболеваний органа. Об увеличении ПЖ говорят, если ее размер превышает 27 см3 у мужчины среднего возраста и 35 см3 у пациентов, которые отпраздновали свое 55-летие.

Среди основных причин увеличения простаты выделяют:

  • возрастные изменения в организме;
  • дисбаланс мужских половых гормонов (снижение количества тестостерона);
  • местный отек тканей;
  • гиперплазию.

Какой объем предстательной железы в норме?

В любом случае, при подозрении на увеличение предстательной железы пациенту необходимо пройти ряд исследований, направленных на выяснение причины изменений и точных размеров органа. Именно эти показатели позволят определиться с диагнозом и единственной правильной тактикой лечения.

Увеличение линейных размеров простаты характерно для большинства патологических состояний органа, от банального простатита до онкологической трансформации простатической ткани. Простатит – острый или хронический воспалительный процесс инфекционного или неинфекционного происхождения, который сопровождается следующими симптомами: болезненные ощущения в области малого таза, нарушения репродуктивной функции, увеличение размеров органа, проблемы с мочеиспусканием.

Простатит может развиваться на фоне микробного поражения мягких тканей, гиподинамии, венозного застоя, переохлаждения или нерегулярной половой жизни. Если болезнь вовремя не диагностировать и не лечить простатит, воспаление может распространиться на почки и существенно ухудшить их функцию, а также спровоцировать импотенцию и бесплодие.

Аденома предстательной железы – доброкачественная опухоль, при которой размеры органа увеличиваются в несколько раз. Заболевание приводит к нарушению мочеиспускательной функции и ухудшению эрекции.

Аденома возникает на фоне гормонального дисбаланса и возрастных изменений в толще простаты. Она сопровождается интенсивными болями и появлением симптомов острой дизурии. Если недуг не лечить, железа будет продолжать увеличиваться в размерах и ухудшать общее состояние пациента.

Киста простаты – редкий недуг, который сопровождается формированием в толще органа образования с серозным содержанием.

В результате роста кисты происходит увеличение железы. Киста вызывает появление дизурии, нарушения репродуктивной функции, болей внизу живота. Лечение образования должно быть хирургическим.

Увеличение простаты может быть связано с образованием в ее толще конкрементов. Это достаточно болезненный процесс, который сопровождается появлением крови в моче и эякуляте, а также ведет к бесплодию. Рак простаты – самое грозное заболевание органа, возникающее по самым разным причинам, среди которых наследственная предрасположенность к злокачественной трансформации, вредные привычки, употребление в пищу некачественных продуктов питания.

С увеличением опухоли пациенты начинают жаловаться на боли в промежности, отеки конечностей, нарушение оттока мочи, появление крови в урине.

Тактика лечения рака зависит от стадии болезни и наличия метастазов. Таким пациентам показана химиотерапия, а также радикальная операция по удалению предстательной железы.

Одного лишь осмотра недостаточно, чтобы определить наличие патологических изменений в предстательной железе. Если при пальпации выявлены отклонения от нормы, доктор отправляет пациента на УЗИ. Исследование через брюшную полость безболезненное, но малоинформативное. Целесообразнее сразу провести ТрУЗИ.

Если у доктора остались вопросы, и есть сомнения относительно правильности диагноза, он рекомендует КТ или МРТ. Эти методы функциональной диагностики являются высокоточными и информативными. Они безопасны и безболезненны. Такие обследования проводятся при подозрении на опухоли злокачественного характера. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов преодолеть его без негативных последствий для всего здоровья.

ПОДРОБНОСТИ:   Препараты от простатита и аденомы простаты: топ лучших средств для лечения, как применять лекарства пожилым мужчинам, новые средства, уменьшающие аденому предстательной железы

Как отличить норму от патологии

Ультразвуковая диагностика простаты у мужчин позволяет рассмотреть форму, объём и внутреннюю структуру простаты. Это важно для составления сравнительной характеристики различных элементов органа в норме и патологии и определения стратегии и тактики в лечении заболевания и его профилактике.

Каждая половина нормальной простаты состоит из трёх-пяти десятков долей однородной, железистой, структуры, имеющих свои собственные протоки. По ним в момент эякуляции происходит выделение в мочеиспускательный канал секрета простаты, разбавляющего сперму.

Малейшее изменение в структуре этой железистой паренхимы может привести к расстройству не только половых функций, но и всей мочеполовой системы. Чаще всего это выражается в виде следующих дисплазийных патологий:

  1. Воспалений в простате;
  2. Образования доброкачественных аденом или злокачественных опухолей;
  3. Появления кистозных капсул с секретом, лимфой или кровяным содержимым;
  4. Гиперплазии предстательной железы с последующей её атрофией.

Формальным показателем наличия какого-либо простатического недуга у мужчин любого возраста может быть как увеличенный объём предстательной железы, так и отклонившийся от нормы уровень ПСА. Взаимовлияние этих факторов друг на друга доказано многолетними научными исследованиями.

Нормальный объем простаты у мужчин в 50 лет

Оптимальный объем простаты мужчины после 20 лет составляет не более 25 см3. У мужчин старше 50 лет предстательная железа должна быть не больше 30 см3.

В пожилом возрасте в мужском организме осуществляется преобразование гормонального фона.

В крови мужчины понижается концентрация тестостерона, а количество эстрогена, наоборот, увеличивается. Такие гормональные изменения провоцируют рост предстательной железы.

Просвет мочеиспускательного канала сдавливается, испускание мочи затрудняется, так развивается аденома простаты.

Какой шириной, длиной, толщиной обладает простата, позволит наиболее точно определить метод трансректальной ультразвуковой диагностики (ТРУЗИ). Датчик вводят через просвет прямой кишки в область простаты. Основным преимуществом методики является то, что проводить обследование можно без необходимости заполнения мочевого пузыря.

Объем органа при использовании диагностического метода трансректального УЗИ имеет более достоверные показатели, если доктором, который проводил обследование, будет выполнена расшифровка результатов самостоятельно, которые основаны на выявленных линейных размерах железы. Несмотря на применение современного диагностического медицинского оборудования, результаты автоматических подсчетов могут быть незначительно искажены, особенно при наличии узловых формирований в тканях простаты.

Помимо ТРУЗИ, для определения размеров железы применяют:

  1. Пальпацию. Проводят через стенки прямой кишки. Данный метод позволяет определить структуру, консистенцию, степень эластичности органа, наличие, интенсивность болевого синдрома.
  2. Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Наиболее эффективный, достоверный диагностический метод, который позволяет определить любые отклонения от нормы.
  3. Трансабдоминальное УЗИ предстательной железы (ТАУЗИ). Диагностический метод подразумевает проведение наружного обследования через стенку брюшины. Наиболее простой, доступный метод диагностики в урологии, применяемый во многих медицинских центрах. Сканирование проводят в поперечном и продольном направлениях. Данная методика диагностики позволяет оценить, какой размер имеет простата, а также определить массу, объем, контуры органа. Проведение ТАУЗИ затруднено, если человек имеет большой вес, страдает ожирением.

Менее распространенным диагностическим исследованием является обследование простаты внутриполостным трансуретральным способом, через мочеиспускательный канал.

Есть категория урологических патологий, которую можно определить методом проведения простатографии. Для определения линейных размеров, структуры органа применяют рентгенографию с контрастом. В простату, близлежащие органы вводится специальный раствор. Диагностический метод отличается высокой информативностью, точно определяет состояние железы, позволяет выявить наличие новообразований, кист, камней.

Иллюстрация 1

Проведение УЗИ в комплексе с МРТ позволяют определить патологии, структурные изменения предстательной железы на начальных стадиях патологии. По результатам диагностики врач подберет оптимальное лечение для нормализации функций секреторного органа. Достоверно и правильно расшифровать полученные результаты может только врач-уролог, который проводил обследование пациента.

Никто не может быть застрахован от болезней предстательной железы. Причём такое может случиться как в 50, так и в 70-летнем возрасте, и даже раньше. Заболевания эти различного характера, протекают они по-разному и лечение соответственно тоже будет отличаться. В большинстве случаев, если нормальный объем предстательной железы изменён, речь может идти о простатите, аденоме и раке. У этих заболеваний общие симптомы изначально, но с усилением болезни становятся заметны различия.

  • Простатит — это воспаление органа, от которого болезнь получила своё название. Болезнь возникает у мужчин в возрасте от тридцати лет. Главная проблема заболевания, в том, что если его не лечить, то со временем развивается бесплодие.
  • Аденома — своеобразная доброкачественная опухоль, при которой простата увеличивается и начинает давить на мочевой пузырь. Симптомы болезни как раз и заключаются в нарушении нормального функционирования при мочеиспускании. Обычно такое случается у мужчин в пожилом возрасте. Когда величина предстательной железы при аденоме изменяется и нарушаются функции, требуется вовремя оказанное лечение. Отсутствие лечения приведёт к образованию камней в мочевом пузыре, и почках.
  • Такие болезни, как рак могут спровоцировать препараты, в составе которых есть тестостерон или наследственные заболевания. Взрослый мужчина, а именно в возрасте 60—65 лет, рискует иметь у себя даже два заболевания, один из которых это аденома простаты, а второй — камни.

В этом возрасте в организме мужчины происходят гормональные изменения. У представителя сильного пола снижается количество тестостерона в крови, содержание же эстрогена увеличивается. Поэтому происходит рост железы. В юном возрасте она увеличивается равномерно, поэтому самочувствие человека не ухудшается.

Нормальный размер органа определяется с помощью формулы: коэффициент 0,13 умножают на возраст представителя сильного пола и прибавляют показатель 16,4. К примеру, 0,13*30(возраст) 16,4 см3 =20,3 (см3). При этом объём железы не должен быть больше 30 см3. Массу органа можно рассчитать следующим образом: объём предстательной железы следует умножить на 1,05.

Если объём простаты больше 28,1 см3, пациенту нередко делают биопсию для того чтобы исключить наличие онкологического заболевания. Затем врач назначает ему соответствующее лечение медикаментозными препаратами.

Какой объем предстательной железы в норме?

Биопсия простаты

ПОДРОБНОСТИ:   Лекарства при хронической болезни почек

Помимо вычислений параметров предстательной железы есть несколько других эффективных методов исследования.

  • Общий анализ крови и мочи.

Забор крови происходит из вены. Общее исследование биоматериала выявляет наличие воспалительных процессов в организме. Для того, чтобы определить патогенное воздействие необходимо знать расшифровку анализа.

К примеру, превышенное содержание показателей указывают на наличие вредных микроорганизмов. Плохой результат свидетельствует об ослаблении здоровья. А повышение уровня лейкоцитовпри этом яркий показатель сбоя в работе систем органов. Количество СОЭ не должно превышать 5 мм/ч. Гемоглобин не может быть ниже 110 г/л.

Принцип данного обследования предельно прост. Врач с помощью пальца проникает через анальное отверстие к органу и ощупывает его. Исследование является первым в цепочке и определяет имеются ли изменения в железе, растет ли она и изменилась ли эластичность с консистенцией.

Конечно же, уролог не назовет точных размеров, но даст первичную оценку воспаления и наличие иных нарушений. Помогает ему при этом боль при ощупывании. При появлении подозрений он проверит их назначением других диагностик.

МРТ – обследование, которое имеет высокую эффективность. При помощи этого варианта проверяется структура железы, наличие кистозных новообразований и кальцинатов в ней. Параметры органа при этом выясняются максимально точно.

Какой объем предстательной железы в норме?

Исследование не дает полной картины воспаления, но помогает определить его наличие и проясняет состояние процесса. Дальнейший список действий выстраивается на основе томографии.

  • Рентгеновское обследование

Рентген используется редко, ведь он наиболее кропотливый. Для его проведения необходима сложная подготовка. Действия при обследовании заключаются в применении контрастной жидкости, которая вводится в область исследования. На основе нее делаются заключения. Методика дает погрешности при несоблюдении всех требований подготовки в строгом порядке.

  • Трансабдоминальное и трансректальное УЗИ

Наиболее точные результаты гарантирует ультразвуковое исследование. Оно выявляет особенности строения, развития железы. При наличии результатов проводятся расчеты с помощью формул. Методика выявляет массу и объем органа. Есть два способа проведения процедуры:

  1. Трансабдоминальный – обследование через брюшную полость.
  2. Трансректальный – воздействие, требующее ввода аппаратуры в прямую кишку.

Второй способ наиболее распространенный и дает правильную информацию об отклонении, изменения в эхогенности органа также дают понять о наличии потологий. Единственный недостаток процедуры в небольшом дискомфорте во время проведения.

После принятия необходимых мер проверки анамнеза, специалистом будет назначено лечение пациенту на основе всех результатов исследования. Результат оздоровления будет более эффективным при соблюдении всех предписаний врача.

Помните, что предотвратить заболевание на стадии легких отклонений гораздо проще, чем в хронических и запущенных ситуациях.

Симаков Олег

Автор статьи

Журналист-практик, рецепты проверяет на себе.
Знает все про мужчин и народную медицину.

Каким должен быть размер простаты в 50
Какой нормальный размер простаты у мужчин старше 50 лет?

В этом возрасте в организме мужчины происходят гормональные изменения. Снижается количество тестостерона в крови, содержание же эстрогена увеличивается. Поэтому происходит рост железы. В юном возрасте она увеличивается равномерно, поэтому самочувствие человека не ухудшается. В зрелом же возрасте увеличенная железа оказывает давление на мочевыводящие пути, просвет мочеиспускательного канала постепенно сужается. Поэтому у этой категории мужчин часто возникает аденома. У пациента нередко появляются проблемы с мочеиспусканием.

Биопсия простаты
Биопсия простаты

Причины изменения размеров ПЖ

Существуют как естественные, так и патологические факторы динамических изменений величины предстательной железы. Слишком маленький или большой объем, как правило, свидетельствуют об отклонениях в функционировании. В первую очередь, сюда следует отнести такие гормональные нарушения в развитии мужчины, гипо- или гипергонадизм, являющиеся следствием недостаточной или избыточной выработки андрогенов.

Что касается заболеваний, с которыми пациенты сталкиваются уже во взрослой жизни, наиболее распространенные и заслуживают внимание следующие:

  • камни – могут быть как следствием застойных процессов, так и ретроградного движения мочи с последующим забросом в железу. Часто наблюдаются случаи множественного образования камней с размерами от 1 до 4 мм, являющихся следствием всех распространенных заболеваний простаты – от простатита до рака;
  • аденома простаты – доброкачественная гиперплазия эпителия или стромы, чаще всего встречающаяся после 50 лет. Размеры этой опухоли зависят от стадии заболевания: на последней – декомпенсированной – объем железы может достигать 100 см3 и более, что также отражается и на ее массе;
  • простатит – воспалительное заболевание, одним из признаков острой фазы которого следует считать отечность предстательной железы. При этом ее увеличение в размерах может достаточно значимым, чтобы быть выявленным при пальцевом обследовании;
  • онкология – раковая опухоль, поразившая простату, не является неизлечимым заболеванием, однако будучи запущенной, она дает метастазы, что резко снижает шансы на выздоровление. Размеры опухоли классифицируются по четырем стадиям – от невидимости на рентгене до поражения соседних с простатой органов: кишечника, сфинктера, мышц малого таза и так далее;
  • киста – обычно имеет инфекционную природу, и сопровождает первичное воспалительное заболевание, развившееся в области мочеполового тракта. Киста может локализоваться как внутри простаты, так и на периферии, а ее размеры редко превышают 2,5 см.

Увеличение простаты в результате отечности ее тканей при воспалительных процессах чаще всего купируется соответствующей медикаментозной терапией. Опухоли – как доброкачественные, так и злокачественные – требуют дополнительного хирургического вмешательства в случае их разрастания. Они могут быть удалены как с помощью традиционных инструментов, так и применением лазера, излучения или криогенного метода.

У представителей мужского пола, не достигших 50 лет, наблюдается увеличение предстательной железы при таких патологиях:

  • Доброкачественная гиперплазия или аденома. Этот диагноз обычно ставится мужчинам среднего и пожилого возраста. Поэтому этой категории пациентов нужно регулярно посещать уролога.
  • Простатит.
  • Онкологическая болезнь.
  • Кистозные изменения в железе.