Показатели анализа мочи у женщин: норма
Показатели общего анализа мочи и их нормы подробнее представлены в таблице.
Показатель анализа мочи |
Норма у женщин |
Цвет |
Желтый различного оттенка – от светлого до насыщенного соломенного |
Прозрачность |
Прозрачная, без видимых примесей |
Запах |
Специфический, не сильно резкий, не зловонный |
рН |
слабокислая, 4,5-6,8 |
Плотность (удельный вес) |
1,011-1,020 г/л |
Белок |
Отсутствует или не превышает 0,033 г/л |
Кетоновые тела |
Не выявляются |
Глюкоза |
Отсутствует |
Уробилиноген |
До 10 мг/л |
Билирубин |
Не выявляется |
Гемоглобин |
Не выявляется |
Цилиндры |
Не выявляется |
Бактерии |
Отсутствуют |
Грибки |
Не выявляются |
Соли |
Отсутствуют |
Паразиты и простейшие |
Не выявляются |
Лейкоциты |
Не более 3 в поле зрения |
Клетки эпителия |
До 10 в поле зрения |
Эритроциты |
До 3 в поле зрения |
Результат анализа обычно готов уже в течение часа после сдачи, в некоторых лабораториях на это может потребоваться несколько часов. Рассмотрим подробнее каждый показатель.
Цвет мочи
Цвет выделяемой мочи зависит не только от работы почек, но и от количества выпитой жидкости. Выделение практически бесцветной мочи в большом количестве (более 2-3 л в сутки) может быть первым признаком следующих состояний:
- несахарный диабет;
- хроническая почечная недостаточность.
Окрашивание мочи в насыщенный темный цвет (от красноватого до коричневого) является признаком:
- опухолей в органах мочевыделительной системы;
- инфаркта почки;
- туберкулеза почки;
- мочекаменной болезни;
- гломерулонефрита (моча цвета «мясных помоев»).
Выделение мочи черного цвета характерно для меланомы и меланосаркомы, моча темно-коричневого цвета (цвет темного пива) выделяется при остром гепатите.
В норме моча у женщина должна быть абсолютно прозрачной. Незначительная мутность возможна, если пациентка неправильно собрала анализ и выделения из влагалища попали в баночку. Если все правила сбора были соблюдены, но моча все равно мутная, то это может сигнализировать о следующих состояниях:
- острый и хронический цистит;
- мочекаменная болезнь;
- появление белка в моче – характерно при гипертонии, гипертоническом кризе, нефропатии беременных;
- повышенное содержание лейкоцитов и эпителия в моче – первый признак воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы и малого таза у женщин;
- избыточное содержание соли в моче.
В норме моча имеет слабо выраженный специфический запах. Если моча начинает пахнуть ацетоном или моченными яблоками, то это является первым признаков сахарного диабета или накопления в крови кетоновых тел. Запах гнили от мочи характерен при распаде злокачественной опухоли в мочевом пузыре или органах мочевыделения.
Удельный вес и рН
В норме рН мочи у женщины не превышает показателей 4,9-6,9, слабокислая. Повышение уровня рН характерно для хронической почечной недостаточности, обезвоживания, гиперкалиемиии. Снижение рН мочи у женщины наблюдается при сахарном диабете, высокой температуре, гипокалиемии.
Плотность мочи или удельный вес определяется количеством в ней растворенных веществ – солей, креатинина, мочевой кислоты и мочевины. Согласно нормы удельный вес мочи у женщин не превышает 1,020, повышение этих показателей характерно для:
- отеки;
- нефротический синдром у беременных;
- гестоз беременных;
- сахарный диабет;
- использование ретнгеноконтрастных веществ в целях диагностики.
Снижение удельного веса менее 1,012 характерно для:
- несахарный диабет;
- присутствие в рационе большого количества жидкости (более 3 л);
- острое поражение почечных канальцев;
- повышение показателей артериального давления в результате злокачественных онкологических процессов в организме;
- хроническая почечная недостаточность;
- прием мочегонных препаратов.
В норме в моче здоровой женщине белок не обнаруживается или его содержание не превышает 0,033 г/л. Если показатели выше нормы, то это свидетельствует о таких состояниях:
- заболевания почек с нарушением их выделительной функции;
- острый цистит;
- вульвовагинит;
- токсикоз беременных;
- артериальная гипертензия;
- нефропатия при беременности.
Глюкоза
В норме в моче здоровой женщины глюкоза не выявляется. Присутствие сахара в анализе свидетельствует о следующих заболеваниях:
- острый панкреатит;
- сахарный диабет;
- синдром Иценко-Кушинга.
В некоторых случаях выявление сахара в моче может быть вызвано злоупотреблением сладостями, поэтому анализ рекомендуется пересдать либо провести глюкозотолерантный тест для определения скрытого сахарного диабета.
Кетоновые тела
В норме в моче здорового человека кетоновые тела не обнаруживаются. Их накопление в крови и выделение с мочой является симптомов таких заболеваний, как:
- отравление организма алкоголем;
- сахарный диабет, предкоматозное состояние;
- острый панкреатит;
- заболевания центральной нервной системы;
- длительные изнурительные диеты с малым содержанием белка в рационе;
- выраженный токсикоз беременных с частой рвотой;
- обезвоживание организма;
- гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз).
В норме в моче здоровой женщины от 5 до 10 клеток эпителий в поле зрения – это вызвано слущиванием эпителиальных клеток плоского эпителия, которым выстланы нижние отделы мочевыводящих путей. Если в анализе мочи выявляется большое количество эпителиальных клеток, то это может быть первым признаком воспалительных процессов в почках, мочевом пузыре, а также наблюдается при отравлении организма солями тяжелых металлов.
Гемоглобин
В норме в анализе мочи здоровой женщины гемоглобин отсутствует. Выявление этого компонента связано с возможными кровоизлияниями в почках, инфаркте почки, а также наблюдается в результате полученных трав, обширных ожогов, тяжелых отравлений сульфаниламидами и ядовитыми грибами.
Билирубин
В организме здорового человека билирубин выводится в просвет кишечника в составе желчи. Когда происходит резкое повышение уровня билирубина в крови, то функцию выведения его из организма частично берут на себя органы мочевыделения. Появление билирубина в моче характерно для таких состояний:
- гепатит;
- печеночная недостаточность;
- цирроз печени;
- серповидноклеточная анемия;
- желчнокаменная болезнь;
- гемолитическая болезнь.
Лейкоциты
У женщин норма лейкоцитов в анализе мочи не превышает 3 в поле зрения. Повышение этих показателей называют лейкоцитурией, что характерно для воспалительных процессов в мочевом пузыре, почках, мочеточниках.
Эритроциты
В моче здоровой женщины в норме эритроциты отсутствуют. Появление этого форменного элемента в анализе может носить физиологический и патологический характер. Физиологическое появление эритроцитов в моче наблюдается при приеме некоторых лекарственных препаратов, усиленных физических нагрузок, длительном стоянии на месте.
Патологическими причинами появления эритроцитов в анализе мочи являются:
- гломерулонефрит;
- травмы поясничной области;
- инфаркт почки;
- кровоизлияния в почки;
- наличие камней в мочевом пузыре или мочеточниках, которые травмируют слизистые оболочки.
Бактерии
В процессе мочеиспускания моча женщины обсеменяется микробами, что является нормальным явлением. При наличии инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых путей количество микробов, выделяемых с мочой, резко возрастает. Выраженная бактериурия характерна для:
- острый цистит;
- пиелонефрит;
- вульвовагинит;
- уретрит.
Грибы
В анализе мочи здоровой женщины никаких грибков быть не может. Выявление дрожжеподобных грибков в анализе, связано со случайным попаданием творожистых выделений из влагалища в контейнер с мочой при сборе анализа.
Слизь и соли в моче
В норме слизи в анализе мочи быть не должно. Ее выявление в анализе свидетельствует о наличии выраженного или скрытого воспалительного процесса в органах мочевыделения – уретре, мочевом пузыре, мочеточниках. Слизь также может попадать из влагалища при сборе мочи в баночку.
Выявление солей в анализе мочи (оксалатов, фосфатов, уратов) свидетельствует о нарушении рациона питания, преобладании в рационе мяса, углеводов. Выявление солей в моче женщины характерно при анемии, нарушении обмена веществ, авитаминозе.
Анализ мочи должен сдавать каждый здоровый человек хотя бы 1 раз в полгода, даже если никаких жалоб нет. Исследование параметров мочи у женщины позволяет вовремя выявить имеющиеся нарушения и скрытые заболевания, а также назначить адекватное лечение при необходимости.