Определение и суть метода

УЗИ простаты можно делать абдоминально, со стороны живота, но в этом случае орган будет прикрыт петлями кишечника и мочевым пузырем, потому получить четкую картину не получится. В качестве альтернативы врачи используют трансректальный метод, основанный на введении датчика в прямую кишку пациента. В этом случае излучатель ультразвука находится в непосредственной близости от простаты и отделен  от нее, по сути, лишь стенкой прямой кишки. В итоге снимки получаются более качественные.

Полученные данные обрабатываются в компьютере с помощью специальной программы и на экран монитора выводится двухмерное черно-белое изображение предстательной железы. Врач может оценить ее размеры, симметрию, а при наличии воспалительного процесса или опухоли — их локализацию.

Для чего проводится трансректальное УЗИ

В медицинской практике трансректальное ультразвуковое исследование простаты является одним из самых информативных методов диагностики патологий этого органа. Исследование позволяет точно определить или исключить все виды патологий в предстательной железе и мочевом пузыре.

ТрУЗИ помогает выявить такие расстройства мочеполовой системы:

  • Мужское бесплодие. Подозрение на это расстройство является одной из самых частых причин обращения к урологу.
  • Опухолевые процессы в предстательной железе – доброкачественные и злокачественные. При помощи ТрУЗИ доктор подтверждает или опровергает такие диагнозы, как простатит, киста, наличие конкрементов, аденома или гиперплазия простаты.
  • Эректильную дисфункцию.
  • Патологии в функционировании мочевого пузыря.
  • Патологии кровеносных сосудов, расположенных в области малого таза, в том числе варикоз.

Исследование простаты проводится только после подготовки к процедуре кишечника и мочевого пузыря. Описание процедуры:

  1. Пациент ложится на кушетку, поворачивается на левый бок и поджимает согнутые ноги к животу. В таком положении открывается наибольший доступ к предстательной железе, что позволяет максимально точно оценить ее состояние.
  2. Врач вводит в анальное отверстие эндоскоп со специальным датчиком, при помощи которого снимаются все необходимые параметры. Глубина введения прибора в прямую кишку – приблизительно 5-6 см. Предварительно головка прибора смазывается гелем или покрывается стерильной пленкой со специальным покрытием – это позволяет устранить неприятные ощущения при введении эндоскопа.
  3. Во время исследования простата оценивается с разных сторон. Для этого врач фиксирует изображения продольных и поперечных срезов железы, по которых оцениваются ее размеры, целостность капсулы, структура. Также обследование позволяет обнаружить или исключить очаговые образования.
  4. Если в ходе ТрУЗИ выявляются подозрительные участки, проводится биопсия простаты – забор биологического материала для исследования. Процедура выполняется при помощи введения иглы, без прерывания УЗИ.

Трансректальное исследование простаты является абсолютно безболезненной процедурой, (при отсутствии патологий в прямой кишке), длительность обследования – в пределах 20-30 минут.

Все необходимые подготовительные процессы должны быть проведены за несколько дней до исследования. В данный период пациенту необходимо придерживаться множества ограничений, в том числе исключить из рациона питания продукты, которые могут провоцировать повышенное газообразование.

К продуктам, повышающим газообразование, относят:

  • виноград;
  • бобовые культуры (фасоль, чечевица, горох);
  • газированные напитки и воду;
  • капусту;
  • дрожжевой хлеб.

Рацион должен состоять исключительно из легкоусвояемых блюд.

Если игнорировать подготовительный этап, результаты анализов будут некорректными вследствие сдавливания предстательной железы каловыми массами.

За день до начала процедуры рекомендуется опорожняться с использованием специальных микроклизм (например, Микролакс). Данная процедура выполняется без особых сложностей.

Для этого мужчине необходимо лечь на правый бок, после чего ввести всё содержимое тюбика в задний проход. Затем останется только ждать позыва к дефекации.

Психологическое состояние пациента перед началом процедуры ТРУЗИ является достаточно важным моментом. Разумеется, что введение датчика заставит мужчину испытывать определённые эмоции, который проявляются в виде нервов, стеснения и дискомфорта.

Нужно помнить, что главное в проведении ТРУЗИ — узнать причину возникших проблем со здоровьем и определить, какое лечение будет максимально эффективным.

Основные правила подготовки к ТРУЗИ:

  • последний приём пищи должен быть за 18 часов до исследования;
  • перед сном обязательно сделать очистительную клизму от каловых масс;
  • утром приём пищи не разрешается. Однако можно выпить немного чистой воды.

Плюсы и минусы ТРУЗИ

Как делают ТРУЗИ предстательной железы в Москве.

Как и другие методы инструментального обследования и анализов, ТРУЗИ имеет свои плюсы и минусы. Особенно ярко они просматриваются на фоне абдоминального УЗИ (ТАУЗИ). Изучить достоинства и недостатки трансректального исследования можно в таблице.

ПОДРОБНОСТИ:   Мочевина в крови – что это такое, норма? Мочевина в крови повышена, гемолитико-уремический синдром
Плюсы Минусы
Доступный метод визуализации В сравнении с ТАУЗИ больше противопоказаний
Относительная безопасность (на фоне рентгенографии) Чувство дискомфорта в прямой кишке
Четкое изображение простаты и находящихся в ней патологий Увеличение времени на подготовку к исследованию

В наши дни ТРУЗИ простаты считается «золотым стандартом» в диагностике патологий органа. Соответствующее оборудование есть практически в каждой частной клинике и большинстве государственных медицинских учреждений.

Противопоказания к проведению ТрУЗИ

Чтобы получить достоверный и точный результат от обследования ТРУЗИ, подготовка — это то, чему следует уделить должное внимание.

  • За два часа до назначенной процедуры нужно сделать очистительную клизму.
  • В утро исследования лучше воздержаться от приема пищи.
  • Сразу после клизмы — выпить около 2х стаканов обыкновенной питьевой воды, негазированной и несладкой.
  • Все время до самой процедуры постараться избегать туалета, так как делают ТРУЗИ при полном мочевом пузыре.
  • Обычно мы просим вас на процедуру надеть свободную одежду, которую можно было бы легко снять и которая бы не стесняла движений.

О том, как подготовиться к ТРУЗИ, вам еще раз расскажет наш специалист на личной консультации перед проведением процедуры.

Как делается ТРУЗИ — ответ на этот вопрос лежит в расшифровке самого термина. ТРУЗИ — это ТрансРектальное УльтраЗвуковое Исследование, то есть исследование при помощи аппарата УЗИ через прямую кишку.

После того, как завершена вся подготовка к ТРУЗИ простаты, пациента просят лечь на бок и немного согнуть ноги в коленях. Далее врач надевает стерильную защиту на датчик прибора и помещает его в просвет прямой кишки. Никаких особых неприятных ощущений этот процесс не вызывает. Обычно наши врачи рассказывают вам о том, как подготовиться к ТРУЗИ простаты, и о том, что именно вас ждет во время процедуры.

Учитывая то обстоятельство, что ТРУЗИ простаты — это сложное лабораторное исследование, которое подразумевает вмешательство в организм, а расшифровка результатов может проводиться только квалифицированными специалистами, обращаться за помощью можно только в аккредитованный медицинский центр, которым и является центр «Здоровье».

Фото 1

При первом обращении в нашу клинику наши консультанты расскажут вам о том, сколько стоит ТРУЗИ, об противопоказаниях и ограничениях, а на примере врача вы узнаете обо всех тонкостях прохождения процедуры, о том, как к ней подготовиться и какова будет на ТРУЗИ предстательной железы окончательная цена, с учетом всех дополнительных анализов.

ТРУЗИ назначается для того, чтобы:

  • определить, есть ли наличие каких-либо нарушений в предстательной железе;
  • дать точную диагностику, вследствие чего возникли нарушения репродуктивной функции;
  • дать точную оценку размера простаты;
  • определить, есть ли аномальные новообразования в предстательной железе.

Несмотря на высокую результативность и безболезненность, ТРУЗИ может быть проведено далеко не у всех пациентов.

Процедура не разрешается при:

  • обострениях геморроя;
  • наличии трещин в прямой кишке;
  • отсутствии прямой кишки по причине её удаления;
  • острых воспалительных кожных процессах вокруг ануса;
  • после проведённых хирургических операций в прямой кишке (проведение ТРУЗИ в данном случае возможно, однако нежелательно);
  • протекании геморроя в острой стадии.

Перед началом процедуры, если назначение к транректальному УЗИ связано с понижением потенции либо бесплодием, непосредственно в клинике пациенту наполняют мочевой пузырь.

Для этого ему потребуется выпить несколько стаканов чистой негазированной воды.

Если у пациента наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, то ему необходимо употребить приблизительно 1,5 литра жидкости, после чего дождаться позывов в туалет.

В этот момент следует проводить ТРУЗИ, так как именно в таком случае информация будет максимально точной.

Проведение процедуры:

  • перед началом процедуры пациенту необходимо лечь на кушетку на левый бок и, согнув ноги, прижать их к груди;
  • перед проведением ТРУЗИ специалисту нужно надеть на датчик прибора специальный резиновый колпачок, который должен быть смазан вазелином;
  • пациенту вводят в анальное отверстие приспособление на расстояние до 6 сантиметров.

Вследствие того, что предстательная железа располагается за прямой кишкой, это значительно облегчает прохождение ультразвуковых волн во все её ткани, что является очевидным преимуществом перед другими способами УЗИ.

Фото 6

Трансректальное УЗИ простаты

Во время работы препарат сканирует ответное излучение, после чего вся необходимая информация передаётся на монитор компьютера, с которого специалист считывает границы, цвет предстательной железы, её плотность и очертания.

После этого он продвигает датчик немного глубже, чтобы обследовать текущее состояние семенных пузырьков. В норме они должны быть однородной текстуры, иметь характерный сосудистый рисунок и чёткие очертания.

В результате проведённого исследования может быть обнаружен просвет пузырьков, который говорит о наличии и развитии патологического процесса.

Дать оценку здоровья мочевыделительной системы можно при помощи специальных расчётов размеров наполненного мочевого пузыря.

При необходимости аппарат трансректального ультразвукового сканирования может провести биопсию, в его функционале есть приспособление для взятия куска ткани органа. Такая процедура доставляет большинству мужчин дискомфорт. После завершения процедуры с мочой либо спермой у мужчин может выйти небольшой объём жидкости.

Биопсия выполняется безболезненно за счёт предварительной инъекции местным обезболивающим средством. После этого на монитор выводится выбранное специалистом место. Далее при помощи биопсийной иглы производится забор ткани.

ПОДРОБНОСТИ:   Микроскопия мочи - оценка осадка и расшифровка анализа

После проведения всех необходимых манипуляций пациент может быть сразу же свободен, так как у специалиста после проведения ТРУЗИ будут все необходимые результаты.

Этот метод диагностики может проводиться как при возникновении подозрений патологий в функционировании простаты или мочевого пузыря, так и в процессе планового профилактического обследования.

У мужчин, достигших возраста 40-50 лет, возрастает риск развития патологий мочеполовой системы. Потому врачи рекомендуют регулярно проводить ультразвуковое обследование простаты и сдавать анализы на определение уровня ПСА в крови – онкомаркера простаты.

В других случаях показаниями к проведению ТрУЗИ может быть обнаружение патологий при таких отклонениях:

  • У пациента появляются болевые ощущения или чувство дискомфорта в процессе мочеиспускания;
  • Возникли проблемы с потенцией;
  • Периодически возникают боли в области промежности;
  • Наблюдаются частые мочеиспускания в ночное время, особенно если они сопровождаются неприятными ощущениями;
  • Струя мочи стала более тонкой, наблюдается ослабевание напора;
  • У пациента обнаружено повышение уровня белка ПСА. ТрУЗи часто назначается даже в тех случаях, если онкомаркер ПСА остается в пределах нормы, однако значительно повысился в сравнении с предыдущими результатами анализа;
  • Если есть подозрение на аденому простаты;
  • При обнаружении проблем в процессе ректального осмотра;
  • Когда исследование мочи и спермограмма показали отклонения от нормы.

Трансректальное УЗИ предстательной железы, в отличие от обычного УЗИ, является процедурой, которая требует предварительной подготовки. Однако часто врачи не предупреждают об этом заранее, что приводит к некорректности результатов и вынуждает пациента проходить процедуру повторно.

За несколько дней до назначенной даты обследования пациенту рекомендуется изменить рацион питания. Желательно избегать продуктов, которые повышают газообразование в кишечнике. К ним относятся выпечка на дрожжевой основе, капуста и приготовленные из нее блюда, фрукты и макаронные изделия. Важно также исключить алкоголь и газированные напитки.

Также в течение 2-3 дней перед ТрУЗИ не нужно принимать аспирин и содержащие его медикаменты, поскольку он разжижает кровь и может исказить результаты обследования. В случае невозможности отказаться от приема препаратов обязательно обсудить это с лечащим врачом.

Трансректальное исследование проходит натощак, обычно утром. Последний прием пищи желательно совершить за 12 часов до процедуры. Если она назначена на утро, ужин накануне должен быть не позднее 19 часов, и состоять из легких блюд.

Основной подготовительный этап к ТрУЗИ состоит их двух шагов:

  1. Опорожнение кишечника;
  2. Наполнение мочевого пузыря.

ТрУЗИ является эффективным и безболезненным методом диагностики для выявления проблем с мочеполовой системой. Однако в редких случаях процедура противопоказана. ТрУЗИ не проводится при обнаружении таких патологий:

  • ПротивопоказанияГеморрой на стадии обострения;
  • Воспалительные процессы в разных частях прямой кишки (проктит и парапроктит);
  • Трещины в области заднего прохода;
  • Ранее перенесенное хирургическое удаление прямой кишки.

Если же состояние пациента является критическим, лечащий врач-уролог может проводить трансректальное УЗИ даже при наличии противопоказаний.

В сравнении с абдоминальным методом УЗИ трансректальный имеет больше противопоказаний. Связано это с необходимостью введения датчика в прямую кишку, а значит и с повышением риска травмирования ее стенок и слизистой. ТРУЗИ запрещено в следующих ситуациях:

  1. Хирургическое вмешательство на кишечнике в анамнезе. В этом случае врач должен иметь в виду давность операции и ее последствия, чтобы не допустить послеоперационного осложнения.
  2. Геморрой в стадии обострения.
  3. Хроническая непроходимость кишечника.
  4. Трещины ануса.
  5. Свищи прямой кишки.
  6. Проктит и парапроктит.
  7. Ожоги промежности и дерматиты такой локализации.

Если имеются эти патологии, будет сделано абдоминальное исследование. Также возможно обследование через кожу промежности, правда в этом случае редко получаются четкие снимки. Скорее всего больному придется пройти МРТ или КТ, которые дают более точные результаты и не требуют введения инструмента в анус больного.

От того, как мужчина будет готовиться к назначенному обследованию, зависит точность и легкость интерпретации результатов. Правила подготовки нужно знать всем больным, проходящим обследование по поводу нарушенного мочеиспускания, болей в промежности и других признаков нарушений в репродуктивной системе. Часто врачи забывают о чем-то предупредить, потому поможет небольшая памятка.

Когда возникает необходимость в ТРУЗИ

Как делают ТРУЗИ предстательной железы в Москве.

Максимальное приближение датчика к простате и ее капсуле способствует получению четких снимков, по которым можно определить размеры органа, его контуры, локализацию патологических изменений и другую информацию. Без таких результатов практически невозможно понять, какое заболевание у пациента, а значит и нельзя говорить о верной тактике лечения.

ПОДРОБНОСТИ:   Урология заболевания мужчин аденома предстательной железы гиперплазия

[ads-pc-1]

С помощью трансректальной методики можно своевременно выявить следующие проблемы со здоровьем:

  • острое или хроническое воспаление предстательной железы;
  • камни в простате;
  • аденому простаты (ДГПЖ);
  • кистозные формирования;
  • участки склеротических или гиперплазированных изменений;
  • онкологические процессы;
  • абсцессы.

ТРУЗИ в урологии и андрологии используется достаточно широко, на такое обследование могут отправить мужчину с жалобами на плохую эрекцию, болезненные эякуляции, боли в промежности и с другими признаками негативных изменений в репродуктивной системе.

Также можно сделать ТРУЗИ мочевого пузыря или оценить состояние кровеносной системы в некоторых органах малого таза. В случае необходимости именно под контролем трансректального метода берется биопсия.

Что лучше – УЗИ или ТрУЗИ

По своей сути, ТрУЗИ является одной из разновидностей ультразвуковой диагностики.

УЗИ проводится двумя методами:

  1. Трансабдоминально – внешний метод, под которым подразумевается обычное УЗИ;
  2. Трансректально – внутренний метод, которым и является ТрУЗИ.

Первый, наружный, метод имеет довольно ограниченные диагностические возможности в сравнении со внутренним, и не помогает в диагностировании мелких структурных изменениях в простате.

Преимущества ТрУЗИ:

  • Дает самую подробную оценку состояния мягких тканей;
  • Достоверно определяет размеры предстательной железы и ее отдельных участков;
  • В процессе трансректального исследования врач может детально рассмотреть семенные пузырьки, что не удается при внешнем;
  • Для проведения процедуры не задействуется рентгеновское излучение, потому она не оказывает вреда организму;
  • В силу своей безопасности исследование не имеет временных и количественных ограничений для повторного проведения.

К недостаткам этого метода относятся неприятные физические ощущения и эмоциональный дискомфорт пациента.

Расшифровка ТРУЗИ предстательной железы

При проведении обследования измеряются следующие показания: продольные и поперечные сечения простаты, подсчитывается масса, объем и удельный вес, анализируется состояние семенных пузырьков, эхогенность, однородность, васкуляризация. Любое отклонение от нормы — важный показатель того, что с организмом что-то не так. Изменения могут и не свидетельствовать о начале заболевания, но вот дополнительные исследования врач должен обязательно назначить.

Если у врача есть подозрения, что пациент болен раковым заболеванием, и одна из целей ТРУЗИ — подтвердить или опровергнуть эти догадки, мы рекомендуем провести биопсию. Для этого под контролем датчика на анализ специалист берет маленький кусочек ткани. После окончания обследования он отправляется в лабораторию. В этом случае на ТРУЗИ простаты цена будет несколько выше.

От того, какое заключение выдаст врач на обследовании, во многом зависит дальнейшая тактика лечения. Поэтому диагностическую процедуру должен проводить квалифицированный специалист, который знает, как расшифровать ТРУЗИ максимально точно. Сам же пациент, скорее всего, ничего не поймет в выданном документе.

Врач интерпретирует результаты по изображению на экране, с учетом показателей предстательной железы в нормальном состоянии:

  • имеется четко заметная симметричность;
  • форма приближенная к треугольнику или эллипсу;
  • контуры четкие, не прерывистые;
  • эхогенность обычная, мелкозернистая;
  • структура неоднородная;
  • капсула заметна хорошо;
  • расстояние между стенкой прямой кишки и простатой заметное или слегка заметное.

ТрУЗИ предстательной железы

Масса здоровой предстательной железы составляет 1,06 г, объем 30-35 куб.см, длина до 4,5 см. Увеличение или изменение этих параметров сигнализирует о патологическом процессе.

Если возникают сомнения — мужчину направляют на повторное обследование или на МРТ простаты.

Преимуществом этого метода диагностики является возможность получить практически все результаты исследования еще до его завершения. Датчик, встроенный в оборудование для ТрУЗИ, позволяет оценить такие данные:

  1. Полное описание формы и структуры предстательной железы. Обычно орган характеризуется как симметричный, форма бывает разной – от овальной до треугольной. Если задняя часть простаты не полностью отсекается от основания прямой кишки, это также отображается на экране.
  2. Описание контуров железы. В нормальном состоянии они ровные и отображаются четко. В некоторых местах контуры могут напоминать мелкие зерна. Визуально контуры легко отделяются от тканей исследуемой железы.
  3. Размеры простаты. Простата у здорового человека имеет длину 25-40 мм, ширина и толщина до 23 и 43 мм соответственно. Объем органа – в пределах 200-280 мм3, в противном случае это считается патологией.
  4. ТрУЗИ отображает состояние семенного бугорка в структуре простаты. Нормальные размеры – в пределах 2-3 мм, форма – треугольная.
  5. Исследование позволяет оценить текущее состояние прямой кишки, парапростатической клетчатки, шейки мочевого пузыря, а также проток, через которые происходит выброс семенной жидкости.