Оценка качества жизни (QOL)

Для исключения субъективного фактора урологи, начиная с 1977 г., пытались создать унифицированную, единую систему оценки субъективных жалоб и общего состояния пациентов, страдающих от аденомы предстательной железы. Были предложены различные системы подсчета и выведения индекса симптомов. Однако они грешили недостатками.

В настоящее время во всем мире, в том числе в Pocсии, применяется Международная система суммарной оценки симптомов при заболеваниях предстательной железы (I-PSS). Оценка качества жизни (QOL) разработанная «Комитетом по измерениям Американской урологической ассоциации» и рекомендованная «Первым международным консультативным комитетом по доброкачественной гиперплазии предстательной железы», проходившим в 1991 г. в Париже под эгидой Всемирной Организации Здравоохранения.

Эта система оценки симптомов крайне важна для следующих мероприятий:1) объективной регистрации исходного состояния;2) выбора метода лечения;3) оценки динамики (развития) заболевания;4) оценки эффективности проводимого лечения.

Суммарный балл признаков болезни. Если вы обратитесь к урологу с описанными выше жалобами, вам непременно дадут анкету. Анкета содержит 7 вопросов, касающихся степени выраженности признаков нарушенного мочеиспускания. В анкету заложены и варианты ответов по балльной системе от 0 до 5.

Анкету вы должны заполнить самостоятельно. Каждый вопрос позволит вам выбрать один из 6 ответов, характеризующих частоту возникновения соответствующего симптома (признака болезни).

Общая выраженность симптомов оценивается суммарным баллом, полученным при сложении результатов ответа на все 7 вопросов, и имеет диапазон от 0 до 35 баллов. На основании полученного общего балла пациенты могут быть классифицированы по степени тяжести течения заболевания:

  • от 0 до 7 баллов — легкая степень
  • от 8 до 19 баллов — умеренная степень
  • от 20 до 35 баллов — тяжелая степень

Оценка качества жизни (QOL). Для оценки влияния симптомов на качество жизни Международный согласительный комитет рекомендует использовать только один вопрос: «Как бы Вы отнеслись к тому, что Вам придется мириться с имеющимися у Вас проблемами с мочеиспусканием до конца жизни?». Ответ на этот вопрос обозначается символом QOL также оценивается по балльной системе (от 0 до 6 баллов) и может варьироваться от «прекрасно» к «очень плохо».

Понятно, что качество жизни не может быть оценено только по одному признаку — нарушению мочеиспускания, но он может служить отправной точкой при беседе врача с пациентом. Международное общество урологов продолжает дальнейшую разработку критериев оценки качества жизни пациента с учетом дополнительных признаков: общего статуса больного, его половой активности, сопутствующих заболеваний и т.д.

ПОДРОБНОСТИ:   Урология при травме спинного мозга

Международная система суммарной оценки симптомов при заболеваниях
предстательной железы (I-PSS)

Ф.И.О. Дата рождения Дата обследования
Первичное обследование ( ) В период лечения После лечения ( )
Лечение терапевтическое/хирургическое ( )

Международная система суммарной оценки симптомов
при заболеваниях предстательной железы

Неполное опорожнение

1. В течение последнего месяца как часто у Вас было ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?

1

2

3

4

5

Частота мочеиспускания

2. В течение последнего месяца как часто у Вас возникала потребность мочиться ранее чем через 2 часа после последнего мочеиспускания?

1

2

3

4

5

Прерывистость мочеиспускания
3. Как часто в течение последнего месяца мочеиспускание было прерывистым?

1

2

3

4

5

Императивные мочеиспускания

4. В течение последнего месяца как часто Вы находили трудным временно воздержаться от мочеиспускания при возникновении позыва?

1

2

3

4

5

Слабая струя мочи
5. В течение последнего месяца как часто Вы ощущали слабый напор струи?

1

2

3

4

5

Напряжение при мочеиспускании
6. В течение последнего месяца как часто Вам приходилось прилагать усилия и натуживаться, чтобы начать мочеиспускание?

1

2

3

4

5

Ночное мочеиспускание

7. В течение последнего времени сколько раз за ночь Вам обычно приходилось вставать, чтобы помочиться (начиная со времени, когда Вы ложились спать и заканчивая временем подъема утром)?

1

2

3

4

5

Ночное мочеиспускание

7. В течение последнего времени сколько раз за ночь Вам обычно приходилось вставать, чтобы помочиться (начиная со времени, когда Вы ложились спать и заканчивая временем подъема утром)?

Нет

1 раз

2 раза

3 раза

4 раза

5 и более раз

Суммарный бал I-PSS: S = _____

Качество жизни при имеющихся расстройствах мочеиспускания

Как бы Вы отнеслись к тому, что Вам придется мириться с имеющимися у Вас проблемами с мочеиспусканием до конца жизни?

Прекрасно

Хорошо

Удовле-
твори-
тельно

Смешанное ощущение

Неудов-
летвори-
тельно

Плохо

Очень плохо

 

1

2

3

4

5

6

Индекс оценки качества жизни QOL =_____