Причины появления

Киста на почке может быть врожденной и приобретенной, вследствие воздействия факторов окружающей среды. Врожденная киста в свою очередь вызвана 2-мя группами причин:

  • Наследственность — изменения (мутации) в генетическом материале клеток, следствием которых является сращение (атрезия) почечных канальцев с развитием кисты. Также наследственным путем передается генетическое заболевание, при котором в организме в различных органах образуются кисты, в том числе и в почках (болезнь Гиппеля-Линдау).
  • Врожденные кисты почек — в этом случае генетических изменений нет, но вследствие воздействия неблагоприятных факторов на плод (токсины, алкоголь, никотин, внутриутробная инфекция) происходит неправильное развитие почечных канальцев.

Причины возникновения кисты в почках приобретенного характера – это факторы, которые приводят к обструкции и закупорке почечных канальцев:

  • хронические инфекции почек (пиелонефрит), чаще бывает у женщин, соответственно и киста почек чаще диагностируется у женщин в возрасте старше 50 лет;
  • гипертоническая болезнь – повышенное давление в почечных сосудах увеличивает риск развития кист;
  • туберкулез почек – специфическая инфекция, которую иммунная системы пытается ограничить соединительнотканной капсулой;
  • возраст (у людей старше 60 лет чаще выявляется киста почек, чем в более молодом возрасте);
  • аденома простаты у мужчин;
  • мочекаменная болезнь – нахождение камней в почках затрудняет отток мочи, это приводит к образованию кист.

К сожалению, на сегодняшний день медицина еще точно не выяснила причины развития этой патологии. Но среди факторов риска можно назвать:

  • повышенное артериальное давление;
  • травмы почек;
  • наличие камней в почках;
  • инфекции мочевыводящей системы.

Кисты в почках, причины и лечение которых будут приведены ниже, требуют тщательной диагностики.

Основными исследованиями, которые нужны для выявления данной патологии, являются:

  1. Общие анализы крови и мочи дадут сведения о состоянии почек человека и наличии воспаления в организме.
  2. УЗИ почек и мочеполовой системы поможет точно выявить локализацию, вид и размер кисты.
  3. МРТ почек позволит установить точное место нахождения кисты. Обычно оно назначается перед проведением хирургической операции.
  4. Биопсия почки назначается для выявления формы кисты при подозрении на онкологическую патологию или для ее опровержения.

Кисты в почках (причины и лечение их могут быть разными) возникают из-за влияния множества факторов. Таким образом, врожденные кисты образовываются из-за генетических факторов, а приобретенные — по причине влияния сопутствующих болезней.

Повышенный риск образования кисты в почке в следующих случаях:

  1. Ранее перенесенные травмы почки. Согласно отзывам, это одна из самых частых причин данной патологии.
  2. Возникновение кисты из-за недавно перенесенной тяжелой инфекционной болезни.
  3. Влияние туберкулеза, а также пожилой возраст человека делает его более уязвимым к развитию кисты.
  4. Гипертония.
  5. Длительное голодание и плохое питание, при котором организм не получает всех необходимых ему полезных веществ.
  6. Недавно перенесенные хирургические операции на почках или мочевыводящей системе.
  7. Поражение мочеполовой системы инфекцией.

В том случае, если у больного выявили единичную кисту, то это однокистозное образование. Если же у человека обнаружено сразу несколько кист, то это свидетельствует о поликистозе.

Кисты в почках, причины и лечение их зависят от конкретного вида образования, могут устраняться медикаментозным путем, народными средствами (с помощью чистотела, лопуха и прочих трав), а также хирургически. Вид терапии определяется лечащим врачом-урологом в каждом индивидуальном случае, исходя из возраста больного, симптоматики, типа и запущенности болезни, а также наличия сопутствующих патологий.

Традиционная медикаментозная терапия достаточно ограничена в лечении кисты. Она может только поддержать общее состояние пациента и снять острую симптоматику. К сожалению, на устранение самой кисты медикаменты повлиять не могут, особенно если размер новообразования довольно крупный.

Таким образом, при выявлении кисты больному могут назначаться обезболивающие препараты, лекарства от высокого давления и температуры. При проблемах с мочеиспусканием назначаются травяные лекарства для улучшения оттока мочи и работы почек. Хирургическое лечение проводится в большинстве случаев. Операция необходима тогда, когда киста вызывает сильные боли, провоцирует гипертонию, сдавливает соседние органы и приводит к инфекционному поражению.

Срочная операция необходима при разрыве кисты, почечном кровотечении, нарушении оттока мочи и образовании в самой кисте онкологической патологии. В таком состоянии больному требуется безотлагательное хирургическое лечение, иначе в противном случае, у человека могут развиться серьезные осложнения. Летальный исход также не исключается.

В том случае, если киста расположена близко к стенкам почки, хирург делает ее дренирование. Процедура проводится с контролем через аппарат УЗИ. При этом врач через трубку с иглой откачивает жидкость из кисты, после чего вводит в нее вещество, благодаря которому стенки образования просто склеиваются и киста рассасывается.

Открытое хирургическое удаление кисты в почке проводится при крупном размере новообразования и явных ухудшениях в состоянии больного. Данная операция называется лапароскопия. Благодаря ей кисту можно вырезать полностью.

Проведение лапароскопии начинается с введения в почку газового вещества, благодаря которому в органе расшириться пространство для оперирования. Далее хирург вводит в почку эндоскоп через небольшие проколы. После удаления образования кисты ее извлекают, а на разрезы накладывают швы. К зоне, где была расположена киста, подводятся дренажи. Они будут находиться в почке несколько дней, после чего удалятся.

Для восстановления формальной функции мочеиспускания больному на время вводится стенд или мочевой катетер. После хирургического удаления кисты больному нужно обязательно пройти лечение антибиотиками для избегания риска развития инфекции. При необходимости также назначаются анальгетики и противовоспалительные препараты.

Любая причина новообразования результативно устраняется в домашних условиях. Хорошо зарекомендовали себя народные средства. Приготовьте отвар из 2 ст. л. корней шиповника и 500 мл кипятка. Проварите его час, далее настоять еще 3 ч., плотно укутав. Принимайте по чашке 4 р./д. между питанием. Этот процесс длится не менее месяца.

Давно лечится это заболевание соком лопуха. Из свежесрезанных листьев выдавите сок и употребляйте по 2 ст. л. трижды ко дню до еды.

Если терапия в домашних условиях народными средствами или медикаментами оказывается безуспешной, то могут развиться серьезные осложнения. Самое опасное последствие – разрыв капсулы и попадание содержимого в почку. Может развиваться пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность и поликистоз. Когда причиной болезни стала инфекция, то будет часто появляться воспаление органа. Не исключением считается анемия, гипертензия и нарушение экскреторной функции.

Лечение народными средствами будет длительным, но безопасным. Ведь нередко таблетки провоцируют новые болезни.

Механизм развития

Механизм развития болезни заключается в нарушении оттока мочи по почечным канальцам, происходит расширение нефрона скопившейся мочой. Затем иммунная система ограничивает скопившуюся жидкость соединительнотканной капсулой. Размеры кисты могут быть разные, варьируются от нескольких миллиметров до 10 см в диаметре.

Исключением является дермоидная киста почки, заполненная не жидкостью, а другой тканью в результате эктопии (киста может содержать жировую ткань, волосы, эпидермис и даже зубы). Механизм развития такой кисты связан с генетическим нарушением локализации тканей в организме, то есть жировая ткань или эпидермис появляются в местах, где их не должно быть. Образовавшаяся киста почки самостоятельно не рассасывается и не исчезает.

ССимптомы

Во многих ситуациях, особенно, когда размеры кисты невелики, она может вообще никак не проявляться клинически, и ее случайно находят при ультразвуковом обследовании. Если же киста имеет большие размеры, то она оказывать давление на почку.

При этом могут наблюдаться:

  • болевые ощущения в области поясницы;
  • повышение артериального давления.

При инфицировании кисты в ней начинается воспалительный процесс, который распространяется на всю почку, и у пациента появляются симптомы пиелонефрита. Кроме того, без своевременного обращения к врачу может развиваться и хроническая почечная недостаточность.

Киста почки — симптомы и лечение, диагностика

Признаки кисты в 70% случаев могут длительное время не проявляться, особенно при ее небольших размерах. Могут быть неспецифические проявления:

  • тупая боль в поясничной области;
  • опухоль, которую можно прощупать через живот;
  • микро- или макроальбуминурия – появление белка в моче (в норме белка в моче не должно быть);
  • симптомы сопутствующих заболеваний, приводящих к появлению кисты почки – воспалительные признаки пиелонефрита, почечная колика при мочекаменной болезни, нарушение мочеиспускания при аденоме простаты;
  • проявления развивающейся почечной недостаточности – жажда, слабость, сонливость днем и бессонница ночью, отеки кожи на лице.

Киста почки, симптомы и лечение которой рассмотрим ниже, проявляет себя по-разному в зависимости от многих факторов.

Основными параметрами, которые влияют на проявление симптомов, является локализация опухоли и ее размер.

Самый распространенный симптом, возникающий при данной патологии это острый болевой синдром в поясничном отделе позвоночника, усиливающийся по мере увеличения нагрузки на мочевыводящую систему (обильное питье, избыток соли в пище, поднятие тяжестей и прочее). Зачастую, сопровождается резкими скачками артериального давления появлением вкраплений крови в моче.

Опухоль можно обнаружить при прощупывании в области почек. Не редким является и бессимптомное течение заболевания, в течение нескольких лет, лишь периодически вызывая болезненные ощущения. Осложнением кистозной болезни, как правило, являются частые воспалительные процессы, а долгое течение провоцирует почечную недостаточность.

После внешнего осмотра пациента и сдачи основных анализов (мочи и крови), для уточнения диагноза и более детальной классификации образования проводят следующие процедуры:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • Допплерография сосудов органов малого таза;
  • Магниторезонансная томография;
  • Прижизненный забор участка кисты, через прокол;
  • Радиоизотопное исследование активности почек.

Когда определено, какие дает киста почки симптомы и лечение можно назначать. Сегодня нет медикаментозных и других (народных) лекарств, с помощью которых можно было бы избавиться от любого вида опухоли. Медикаменты, назначающиеся врачом, способствуют улучшению состояния больного, только на фоне угнетения симптомов заболевания.

Таким образом, к перечню лекарств, для лечения кистозной болезни можно причислить:

  • сосудорасширяющие препараты (для избегания гипертонического криза);
  • анальгетики (для уменьшения болевого синдрома);
  • иммуностимуляторы;
  • специальная диета.

Для удаления содержащейся внутри кисты жидкости делают пункцию с помощью специальной иглы и проводят отвод жидкости. Данный метод является наименее опасным и болезненным для пациента, но поскольку иссечение соединительных тканей, которые являют собой основу образования, не проводится, наблюдается высокий уровень рецидивов.

Помимо рецидива, также высок риск попадания инфекции и воспаления почки. Более популярным методом для лечения кисты почек является лапароскопический метод. Данная операция предусматривает небольшой разрез, но полное удаление новообразования. Открытая полостная операция на почке проводится только в крайнем случае, когда велик риск разрыва образования или оно уже разорвалось. В этом случае проходится иссечение опухоли, если процесс инфицирования перешел на почку, ее также удаляют.

Простая киста почки не имеет типичных клинических признаков, а у 70% больных протекает бессимптомно, годами и даже десятилетиями не вызывает никаких клинических проявлений. Именно поэтому на основании только клинических симптомов её невозможно достоверно диагностировать. Нередко простую кисту случайно обнаруживают при обследовании больного по поводу заболевания, не имеющего к ней никакого отношения (другие урологические или неврологические заболевания и прочее). При увеличении размеров кисты и сжатии паренхимы почки или мочевыделительной системы появляются характерные клинические проявления.

Интенсивность боли зависит от размеров кисты, её локализации, от состояния связочного аппарата почки. Пальпируемое образование в области почки может служить лишь предположительным признаком простой кисты, так как за кисту можно принять истинную опухоль почки или нижний сегмент смещённой почки.

Диагностика патологии

Киста выявляется и подтверждается лабораторным и инструментальным обследованием. Лабораторные методы диагностики включают в себя:

  • клинический анализ мочи – характерно появление белка в моче и воспалительных элементов при присоединении вторичной инфекции (лейкоциты при микроскопии осадка мочи);
  • клинический анализ крови – повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), лейкоцитов в крови свидетельствуют о наличии воспаления в организме;
  • биохимический анализ крови – повышение уровня креатинина указывает на развитие почечной недостаточности.

Инструментальная диагностика кисты почки:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает выявить полостное образование в почке;
  • экскреторная урография почек – рентгенологическое исследование с введением контрастных веществ, дает возможность определить локализацию и размер кисты;
  • компьютерная томография (КТ) – послойное рентгенологическое исследование тканей, которое позволяет максимально точно определить локализацию и размер кисты;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – принцип метода такой же, как и при компьютерной томографии, только вместо рентгенологического излучения используется магнитные волны.

Основной метод выявления почечных кист — это ультразвуковое обследование. С его помощью можно с высокой достоверностью определить местоположение кисты, ее размер и прочие параметры. Кроме того, высокоинформативным методом диагностики при этой патологии является и компьютерная томография (КТ).

Диагноз кисты почки ставится на основании жалоб пациента, клинической картины и данных инструментального исследования. При подозрении на кисту почки необходимо выполнить ультразвуковое исследование почек, внутривенную экскреторную пиелографию и радиоизотопную сцинтиграфию почек.

При определении показаний к операции (особенно в случае многокамерной кисты или наличии перегородок) и выборе методики хирургической операции при кисте почки, помимо УЗИ и экскреторной пиелографии, необходимо провести компьютерную томографию органов забрюшинного пространства с контрастированием для исключения онкологического заболевания.

Как проводится лечение кисты почки?

При неосложненном заболевании специалисты клиники ЦЭЛТ назначают симптоматическое лечение (например, препараты для снижения артериального давления, противовоспалительные средства, при наличии инфекции используются антибиотики). Иногда, если киста небольшая, никакого лечения вообще не требуется. Пациент просто находится под наблюдением нашего специалиста.

Неотложное хирургическое вмешательство применяется в случаях, когда возникают острые осложнения в виде нагноения, кровоизлияния или разрыва почечной капсулы.

Также вопрос о необходимости операции ставится в случае:

  • значительных размеров кисты, вызывающих нарушения кровообращения или оттока мочи;
  • сильных болей;
  • хронического почечного кровотечения;
  • наличия в кисте опухолевого новообразования.

Хирургическое лечение кисты почки может заключаться в ее пункции и опорожнении под контролем УЗИ с последующей склеротерапией или лапароскопическим иссечением кисты почки с возможной резекцией при необходимости. Это малотравматичная операция, проводящаяся под общим наркозом.

Чем опасна киста почки?

Последствия кисты на почке независимо от причины и механизма ее развития одинаковые:

  • гидронефроз почки – увеличивающаяся киста вытесняет паренхиматозную ткань почки, почка прекращает выполнять свою функцию;
  • инфицирование кисты почки – внутри кисты развивается бактериальная инфекция, киста превращается в абсцесс почки (полость заполненная гноем), это приводит к выраженной интоксикации организма (всасывание бактериальных токсинов в кровь);
  • развитие почечной недостаточности – киста по мере увеличения пережимает мочевыводящие пути, и моча не выводится.

Лечение заболевания

Лечение кисты почки является комплексным и проводится с учетом причин ее возникновения. Основные подходы в тактике лечения:

  • небольшая одиночная киста почки, которая не нарушает работу органа, лечения не требует, но необходимо ее наблюдение с инструментальным определением динамики развития;
  • лечение кисты почки без операции заключается в том, что проводится пункция кисты – прокол с последующим удалением жидкости и введением склерозирующих средств (препараты, способствующие спаданию и сращению соединительнотканной оболочки кисты);
  • оперативное лечение – удаление кисты хирургическим путем, прямым показанием к проведению операции является большой размер и сопутствующая мочекаменная болезнь.

В период лечения назначается диета, которая подразумевает уменьшенное потребление белков и поваренной соли. В целом вопрос, как лечить кисту почки решается урологом индивидуально, с учетом локализации, размера и вида кисты. При появлении даже незначительной тупой боли в области поясницы стоит обратиться к врачу и пройти обследование.