Состав и форма выпуска

Катеджель представляет собой гель, обладающий противомикробным, дезинфицирующим и анестезирующим действием. Препарат активен против грамположительных и грамотрицательных бактерий. За счет содержащегося в составе хлоргексидина, гель действует и на липофильные вирусы (в том числе гепатит А, В, С, ротовирусы и энтеровирусы), а так же является действенным средством против ЗППП. Ледокоин помогает в кратчайшие сроки добиться обезболивающего эффекта.

Основное вещество:

  • Хлоргексидина дигидрохлорид 0,05 г в 100 г.
  • Лидокаина гидрохлорид 2 г в 100 г.

Вспомогательные вещества:

  • Гидроксиэтилцеллюлоза;
  • Глицерин;
  • Лактат натрия;
  • Вода.

Один грамм препарата «Катеджель с лидокаином» (гель) содержит:

  • 20 мг гидрохлорида лидокаина в форме моногидрата;
  • 0,5 мг дигидрохлорида хлоргексидина.

Гель представляет собой прозрачную вязкую субстанцию, которая упакована в гофрированный шприц, сделанный из полипропилена, со специальной насадкой, наконечник которой отламывается. Каждый шприц упакован в специальный герметичный блистер, который вложен в коробку со специальным вкладышем.

Отпускается препарат только по рецепту.

Лекарственная форма Катеджеля с лидокаином – гель для местного применения: почти бесцветная или бесцветная прозрачная жидкость (по 12,5 г в полипропиленовом гофрированном шприце, в блистере 1 шприц, в картонной коробке 5 или 25 блистеров).

Содержание активных веществ в 100 г геля:

  • Хлоргексидина дигидрохлорид – 0,05 г;
  • Лидокаина гидрохлорид – 2 г.

Вспомогательные компоненты: глицерол, гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза), вода для инъекций.

Выпускают крем и гель Катеджель, пластыри, раствор для наружной обработки, концентрат для его приготовления, свечи вагинальные.

Фармакологические свойства

Гель Катеджель с лидокаином – комбинированный препарат с антисептическим и местноанестезирующим действием, что обусловлено свойствами его компонентов:

  • лидокаин – местный анестетик;
  • хлоргексидин – противомикробное средство, активное в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (Trichomonas spp., Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma spp., Chlamydia spp., Treponema spp.), дерматофитов и дрожжей. Сохраняет эффективность (хоть и немного сниженную) в присутствии гноя, крови, различных секретов и органических веществ.

Адекватная анестезия и противомикробное действие развиваются через 5–10 минут после нанесения препарата.

Прозрачный водорастворимый гель обеспечивает четкий оптический обзор и обладает смазывающим эффектом при проведении различных эндоскопических процедур.

Катеджель в зависимости от применяемой концентрации оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие в отношении грамотрицательных, грамположительных бактерий.

Спиртовой, водный 0,01% (и меньше) раствор проявляет бактериостатическое действие. В концентрации больше 0,01%, воздействии больше одной минуты и при температуре 22грд раствор проявляет бактерицидное действие.

Фунгицидную активность препарат проявляет при температуре 22грд, в концентрации 0,05% и при десятиминутном воздействии.

Препарат активен и против липофильных вирусов, проявляет такое действие 0,01-1% раствор.

Активность Катеджель проявляет против трепонемы, возбудителя гонореи, трихомонады, хламидии, уреаплазмы, и сохраняет ее даже при наличии гноя, секретов желез, крови, органических веществ на обрабатываемой поверхности.

Катеджель не повреждает стеклянные, металлические, пластмассовые предметы, годится для антисептической обработки рук хирурга, операционного поля.

Активное вещество препарата – хлоргексидин.

Показание к применению и способ

Средство широко используется для анестезии и обеззараживания во время проведения различных диагностических процедур (зондирование, трахеальная интубация) и при катетеризации (введения катетера в уретру).

Препарат применяется только медицинским персоналом во время проведения процедур.

Для введения катетера в уретру перед применением необходимо провести дезинфекцию и очистить канал уретры. Затем следует отломить кончик тубы и ввести его в уретру, медленно сдавливая тубу. Содержание геля в одной тубе составляет 12,5 г. При использовании в канал попадает около 10 г. геля. Терапевтический эффект достигается уже через 5 – 10 минут после введения. Для взрослого мужчины подходящей разовой дозировкой будет 10 г введенного средства, т.е. как раз 1 туба.

При проведении интубации гель следует наносить на нижнюю часть трубки, непосредственно перед ее введением. Гель не должен попадать внутрь трубки. Для проведения процедуры дозировка составляет 5-10 г. но не более 16 г. в сутки. Дозировка для детей устанавливается из расчета 0,3 мл на кг веса. Суточная доза не должна превышать 4 раз. Для пожилых людей и пациентов с заболеваниями печени или почек дозировка подбирается индивидуально.

Срок хранения 5 лет при температуре не выше 250С. Не замораживать! Хранить вдали от детей.

При повышенной чувствительности к компонентам возможны аллергические реакции. Но в большинстве случаев использование препарата не несет никаких негативных последствий. В случае несоблюдения дозировок или при наличии заболеваний печени и почек, которые тормозят выведение лидокаина из организма, возможны такие нарушения:

  • Нарушение ЧСС, в том числе возникновение брадикардии, асистологии;
  • Со стороны ЦНС могут наблюдаться головокружение, снижение остроты зрения, тремор конечностей, нарушение сна, потеря сознания;
  • Различные проявления аллергических реакций.

Не применять пациентам, у которых наблюдается непереносимость одного из лекарственных компонентов. Так же не следует использовать при таком нарушении работы сердца как брадикардия. Не применять детям до 2 лет.

«Катеджель с лидокаином» используется в следующих случаях:

  • При необходимости анестезии слизистых оболочек.
  • При профилактиках инфекций.
  • В качестве смазки при эндоскопии, катетеризации и интубации.
  • При диагностических и оперативных вмешательствах в гинекологии, урологии, проктологии, различных эндоскопий, инкубации, замене фистульных катетеров, ИВЛ. Подходит для пациентов всех возрастов.
  • Для профилактики инфекций.
  • Для анестезии при эндоскопических исследованиях и катетеризации мочеиспускательных каналов.

Препарат может быть использован даже в стоматологии в качестве местного анестетика. Его применяют при снятии зубного камня, проведении инфильтрационной анестезии, лечении эрозий слизистых оболочек ротовой полости.

«Катеджель с лидокаином» не имеет противопоказаний. Единственный случай, при котором препарат нельзя использовать – гиперчувствительность.

Также лекарственное средство с осторожностью применяется на первом триместре беременности. В период лактации запрещается кормить ребенка в течение двенадцати часов после применения лекарства.

  • Купирование симптомов воспаления, протекающих с болевым синдромом, слизистой оболочки цервикального канала, влагалища, мочеиспускательного канала и прямой кишки в составе комплексной терапии;
  • Анестезия и профилактика инфекции при проведении эндоскопической диагностики, замены фистульных катетеров, интубации, оперативных вмешательств у взрослых и детей в гинекологии, урологии, проктологии.

Применение Катеджеля с лидокаином противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

С осторожностью рекомендуется применять гель в I триместре беременности.

В случае использования в период грудного вскармливания необходимо в течение 12 часов после применения воздерживаться от кормления грудью.

По инструкции Катеджель назначают для профилактики инфекций, дезинфекции и антисептической обработки.

Раствор 0,05, 0,2% применяют для профилактики хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, гонореи, генитального герпеса, сифилиса, для обеззараживания повреждений на кожной поверхности в виде трещин, ссадин, для заживления гнойных ран, инфицированных ожогов, лечения грибковых, бактериальных болезней слизистых и кожи.

Применяют Катеджель в стоматологии – в качестве ополаскивателя ротовой полости при стоматите, афтозе, альвеолите, гингивите, пародонтите, а также в урологии, гинекологии, хирургии.

Только 0,2% раствор Катеджель применяют для обработки половых путей перед проведением диагностики в гинекологии, для обеззараживания съемных зубных протезов. Только 0,5% раствор применяют для обработки ожогов, ран, инфицированных трещин и потертостей на коже, открытых слизистых.

Катеджель при температуре 70грд применяют для стерилизации медицинских инструментов. Также эффективен и для обработки приборов и оборудования, которые не могут подлежать термической обработке.

Средство успешно применяют для послеоперационного ухода в ЛОР практике и стоматологии.

Пластыри, обработанные Катеджел, накладывают на царапины, мелкие порезы, ссадины.

Практикуют и использование Катеджель с лидокаином как лубриканта и анестетика при проведении различных диагностических процедур (например, зондирование, эндотрахеальная интубация, эндоскопические исследования, небольшие гинекологические манипуляции). Для этих целей применяется и гель Катеджель, в котором содержится 2гр лидокаина.

Эффективен Катеджель с лидокаином для понижения болезненных ощущения при катетеризации уретры.

По инструкции Катеджель противопоказан при дерматитах, гиперчувствительности. С осторожностью следует назначать пластыри, свечи, раствор, гель Катеджель детям, беременным, кормящим женщинам.

Катеджель с лидокаином нельзя применять при брадикардии, повышенной чувствительности к лидокаину и составляющим препарата.

С уважением,

1 сентября, 2013

Инструкция по применению Катеджель

Используется препарат только медицинским персоналом, любое самостоятельно применение запрещено – можно навредить себе и другому человеку. Применяется средство местно.

Механизм действий следующий:

  • Вскрывается блистерная упаковка, наконечник шприца отламывается.
  • Затем выдавливают немного геля, чтобы легче освободить аппликатор.
  • Гель медленно водится. При этом давление должно быть равномерно распределено по всей поверхности шприца.
  • Шприц продолжают сжимать до момента изъятия, чтобы гель не всосался обратно, и чтобы не нанести никаких повреждений пациенту.
  • Терапевтическая процедура начинается только через 10 минут после введения геля. Именно столько времени необходимо, чтобы препарат начал действовать.

Количество используемого препарата зависит от проводимой процедуры

При правильно использовании невозможна передозировка препаратом «Катеджель с лидокаином». Применение вместе с другими анестезирующими веществами иногда может дать реакцию. Но для этого концентрация лидокаина в крови должна стать более 5 мкг на 1 мл.

Симптомы такого состояния точно такие же, что и при передозировках любыми анестетиками. Чаще всего блокада нерва и инфильтрационная анестезия. Обычно в момент использования средства пациент находится под медицинским наблюдением, поэтому любые нежелательные проявления удается заметить очень быстро.

Интоксикация лидокаином протекает в два этапа:

  • Стимуляция. В случае низкой токсической концентрации вещество выполняет роль стимулятора ЦНС и сердечно-сосудистой системы, что влечет за собой треморы, вертиго, увеличение частоты сердцебиения, кожные покраснения, повышение артериального давления.
  • Подавление. Если токсическая доза слишком велика, то ЦНС и сердечно-сосудистая оказываются угнетенными. Сопровождается это состояние сонливостью, бледностью, появлением седативных эффектов. Самый неблагоприятный вариант – кома.

Меры, которые принимаются при появлении первых признаках передозировки:

  • Прекращение введения в организм лидокаина.
  • Проверка и поддержания нормальной работы дыхательных путей.
  • Возможно применение кислорода до того момента, пока все жизненные показатели не придут в норму.
  • Постоянное наблюдение за диаметром зрачков, пульсом, давлением.
  • В случае крайней гипотензии разрешено введение бета-симпатомиметического препарата.
  • При возникновении брадикардии внутривенно вводится атропин.
  • При появлении судорог, которые длятся более полуминуты, применяют антиконвульсанты.
  • Для избавления от стойких судорог используются мышечные релаксанты.

Гель Катеджель с лидокаином предназначен для местного применения.

Инстилляцию проводит врач или специально обученный медперсонал с соблюдением правил асептики.

Для введения препарата необходимо после вскрытия блистера удалить бумагу с прозрачного корпуса, желательно только до перетяжки и, не прилагая значительного усилия, полностью отломить кончик.

Следует убедиться в отсутствии остатков шероховатостей на линии излома, чтобы не допустить повреждения слизистой поверхности. Затем, предварительно выдавив каплю геля, шприц вводится в полость и посредством легкого сжимания гель выдавливается. После инстилляции шприц в сжатом состоянии следует изъять.

Процедуру следует проводить за 5-10 минут до введения инструментов.

Симптомы передозировки возможны в случае системного действия лидокаина (например, при тяжелых повреждениях мочеиспускательного канала), проявляются судорогами, брадикардией и коллапсом.

При судорогах назначают барбитураты или миорелаксанты короткого действия, при брадикардии – бета-адреностимуляторы, при коллапсе – допамин или эпинефрин внутривенно.

Раствор 0,5, 0,05, 0,2% для полосканий, орошений, аппликаций применяют так: 5-10мл наносят на поврежденную кожу, слизистые, держат один-три минуты два-три р/сутки.

Для обработки инструмента, поверхностей их протирают смоченной раствором губкой или замачивают.

Для предупреждения болезней, передающихся половым путем, Катеджель следует применять не позже двух часов после полового акта. Для этого 2-3мл раствора необходимо ввести мужчине в мочеиспускательный канал или 1-2мл – женщине во влагалище на две-три минуты. После следует обработать кожу на лобке, внутренней поверхности бедер, половых органах. Мочиться еще два часа после профилактической процедуры нельзя.

По инструкции Катеджель для комплексного лечения уретропростатитов, уретритов в уретру впрыскивают 0,05% р-р – 2-3мл. один-два р/день. Лечение длится обычно 10 дней, проводят их с перерывом один день.

Интравагинально вводят по одной свече 3-4 р/сутки. Лечение проводят 7-20дн.

Гель Катеджель, раствор для полоскания применяют в среднем два-три р/сутки.

Передозировка

Нежелательных последствий после использования препарата «Катеджель с лидокаином» (инструкция является тому прямым доказательством) довольно немного и частота их возникновения крайне мала. Это при условии, что были соблюдены все меры предосторожности, и гель был введен по инструкции медицинским работником.

Перечислим побочные эффекты, которые могут быть вызваны передозировкой, идиосинкразией, большой концентрацией веществ в плазме, снижением переносимости:

  • Повышенная возбудимость.
  • Затуманенность органов зрения.
  • Головокружение.
  • Потеря сознания.
  • Сонливость;
  • В крайних случаях – остановка дыхания.
  • Брадикардия.
  • Гипотензия.
  • Асистолия.
  • Спазм бронхов.
  • Дистресс-синдром респираторный.

Аллергические реакции на «Катеджель» проявляются очень редко, случаи анафилактического шока вообще единичны. Проявляются в виде кожных покраснений, отеков и крапивницы.

При использовании для введения эндотрахеальной трубки может появиться хрипота как местная реакция на гель.

Самым безопасным введением препарата является уретральный, так как при таком способе активные вещества проникают в кровь в мизерном количестве, которое не способно вызвать нежелательных эффектов.

Применение с другими препаратами, беременности и кормлении грудью

Не применять одновременно с йодом или мылом. Избегать взаимодействия с:

  • Другими средствами анастезирующего действия;
  • Анионными детергентами (например, сапонинами, натрия лаурилсульфатом и натрия карбоксиметилцеллюлозой);
  • Антиаритмическими препаратами (мексилетин и токаинид, блокаторы β-адренорецепторов).

При назначении препарата беременным следует взвешивать соотношение пользы для матери и вреда для ребенка. С осторожностью прибегать к использованию в 1 триместре. Использование во время лактации нежелательно, но если нет возможности его избежать, то следует отказаться от кормления грудью в течение 12 часов после введения средства.

Допускается одновременное применение с лекарственными средствами катионной группы (бензалкония хлорид).

Анестезирующее действие лидокаина усиливают ингибиторы моноаминоксидазы.

Применение препарата нельзя совмещать с препаратами йода, мылом, анионными детергентами (натрия лаурилсульфат, сапонины, натрия карбоксиметилцеллюлоза).

Можно ли применять при беременности и лактации

Не апробировался на беременных и кормящих мамах «Катеджель с лидокаином» (гель). Инструкция к препарату сообщает, что лекарственное средство способно проникать через плаценту и попадать в кровь ребенка. Но согласно результатам исследований на животных, пагубное действие на плод происходит только при очень высоких концентрациях лидокаина.

Что касается хлоргексидина, то вещество совершенно безопасно для ребенка, так как практически не абсорбируется.

Во время беременности препарат назначается только после тщательного врачебного исследования. Однако использовать его многократно не следует.

Применять лекарство при лактации очень нежелательно. Назначено оно может быть только в крайнем случае, а дозировка рассчитывается строго индивидуально для каждого пациента. Также не рекомендуется применять многократно. Период между терапией и кормлением ребенка должен составлять не менее 12 часов.

Согласно инструкции, Катеджель с лидокаином следует использовать с осторожностью в I триместре беременности.

В период лактации женщинам назначать гель разрешается, однако в течение 12 часов после его применения необходимо воздержаться от кормления ребенка грудью.

Отзывы о Катеджеле с лидокаином

Судя по отзывам пациентов, рассматриваемое лекарственное средство действительно хорошо помогает. Снимает боли, рези, отлично обезболивает, а также используется не только для проведения различных процедур, но и лечения. Данных о том, чтобы средство не имело никакого эффекта, нет. Также отсутствуют жалобы на возникновение побочных эффектов или передозировки.

Отзывы о Катеджеле с лидокаином чаще всего оставляют пациенты, которым препарат назначался в качестве анестетика. Они подтверждают, что данное лекарственное средство хорошо обезболивает, а также предотвращает развитие инфекций.