Внутрипузырное введения медикаментов при малой эффективности системных препаратов — инстилляции мочевого пузыря: как подготовиться к процедуре и как она проводится

Инстилляция мочевого пузыря – метод доставки лекарственных средств непосредственно в пораженный орган. Процедура эффективна при многих патологиях бактериальной, вирусной природы, при воспалительном процессе различной этиологии.

Инстилляцию назначают женщинам и мужчинам для максимально эффективного воздействия на ткани уретры и пузыря. При наличии показаний методику применяют в педиатрической практике. Местное введение препаратов имеет немало преимуществ. Особенности метода, показания и противопоказания, важные нюансы инстилляции описаны в статье.

Что это за процедура

Во время медицинской манипуляции врач вводит лекарство с противовоспалительным, антибактериальным, ранозаживляющим действием в мочевой пузырь. Для доставки препарата применяют гибкий либо жесткий катетер. Лекарство можно ввести не только в пораженный участок пузыря, но и в семенные бугорки и уретру при воспалении этих зон.

Особенности процедуры зависят от пола пациента: врач использует катетер из разных материалов. Время обработки пораженных зон доктор определяет в индивидуальном порядке. Нередко лекарством промывают проблемный участок на протяжении трех часов. При таком подходе к терапии проще уничтожить патогенную флору с применением антибиотиков и антисептиков без отрицательного воздействия на желудок, кишечник, почки. Капельным путем медики вводят не только препараты, но и рентгенконтрастные вещества.

Задачи метода:

  • подавить размножение болезнетворных бактерий, опасных вирусов;
  • устранить негативные симптомы: зуд, раздражение, жжение, боль при мочеиспускании;
  • прекратить процесс образования гнойных масс в уретре и мочевом пузыре;
  • ускорить процесс регенерации воспаленных тканей.

Узнайте инструкцию по применению корня Марены красильной для лечения почечных патологий.

О симптомах и методах лечения аденомы надпочечников у мужчин и женщин написано в этой статье.

Преимущества

Результативность процедуры высоко оценивают урологи и пациенты. Важный момент – соблюдение стерильности до инстилляции, во время и по окончании медицинских манипуляций. Несоблюдение требований асептики и антисептики провоцирует вторичное инфицирование внутренних органов.

Положительные моменты:

  • компоненты препарата проникают в очаг воспаления, сразу начинают действовать;
  • процедура эффективна при лечении многих инфекционных и воспалительных заболеваний у мужчин и женщин;
  • инстилляция – самый щадящий способ доставки антибактериальных, ранозаживляющих, противовоспалительных составов в полость пузыря;
  • непосредственное воздействие на проблемный участок обеспечивает активное проникновение веществ в пораженные ткани и высокую концентрацию на проблемном участке;
  • дискомфорт во время процедуры минимален. После введения лекарства может ощущаться слабое жжение, но спустя несколько минут неприятные ощущения исчезают;
  • доктор подбирает время воздействия: при тяжелых случаях патологий, активном воспалении влияние препаратов на пораженный участок может длиться два-три часа;
  • при правильной подготовке к сеансу, тщательной обработке половых органов и катетера риск занесения инфекции практически нулевой.

Противопоказания

Процедуру не назначают при выявлении ограничений:

  • ярко-выраженное сужение уретры;
  • инфекционно-воспалительные заболевания в органах мочеполовой системы (острая форма патологий);
  • травмирование тканей мочеиспускательного канала и пузыря.

На заметку! Проведение инстилляции составов с антибактериальным, регенерирующим, противовоспалительным действием в домашних условиях отрицательно сказывается на течении заболевания. Запрет на самостоятельное применение метода – одно из ограничений, нарушение которого грозит опасными осложнениями.

Перед процедурой медики проводят:

  • цистоскопию для осмотра стенок проблемного органа;
  • биопсию для анализа тканей слизистой мочевого пузыря. Важно знать стадию патологического процесса для постановки точного диагноза.

Подготовка к процедуре несложная:

  • пациент проводит туалет половых органов;
  • далее обязательно помочиться для максимального удаления урины из полости пузыря.

Для манипуляций в медучреждении выделен отдельный кабинет, где медики поддерживают оптимальные условия: регулярно проводят обработку антисептиками, облучают ультрафиолетом для предупреждения размножения патогенной микрофлоры.

Общие правила:

  • после опорожнения пузыря врач обрабатывает половые органы и паховую зону антисептическим раствором;
  • перед введением катетера на область гениталий наносят обезболивающий состав;
  • для предупреждения дискомфорта в мочеиспускательный канал также вводят Инстилла-гель с лидокаином. Составом обрабатывают гибкий и жесткий катетер;
  • после промывания полости пузыря с использованием бактерицидного средства врач вводит лекарства, зажимает отверстие уретры на несколько секунд;
  • при простатите положительный эффект дает внутрипузырное введение антибактериальных препаратов и противовоспалительных составов, проведение массажа простаты. После подготовки, активизации кровообращения в тканях пораженного органа компоненты лекарственных средств действуют активнее, чем без массажа.

На заметку! Длительность сеанса – от 10 минут до нескольких часов. Для каждого пациента уролог подбирает оптимальный интервал введения лекарственных средств. Чем активнее вымывается опасная флора из пораженного органа, тем скорее наступает выздоровление.

Применяемые лекарств

  • Антибиотики;
  • Антисептики;
  • Фитопрепараты;
  • Бактериофаги;
  • Препараты для повышения местного иммунитета.

Наиболее широкое применение нашли такие лекарства, как Колларгол и Протаргол. Оба средства производятся на основе серебра, и именно оно оказывает основное антисептическое действие. Колларгол для инстилляций помогает не только справиться с бактериями, но и ускорить процесс заживления поврежденных воспалением тканей мочевого пузыря.

Действие Протаргола сходно, но его особенностью является еще и сосудосуживающий эффект, что приводит к снижению ранимости слизистых, то есть делает стенки мочевого пузыря более устойчивыми к новым повреждениям. Протаргол для инстилляций можно использовать для лечения урологических заболеваний, как у взрослых, так и у детей.

Лекарственные средства назначаются врачом индивидуально, в зависимости от болезни, особенности ее протекания, а также возраста пациента. Выбранный медикамент должен обладать антисептическим действием, активизировать восстановление слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря, уничтожать именно тот вид бактерий, которым была вызвана болезнь. Зачастую применяются антисептические средства, иногда — масляные растворы.

В случае глубокого поражения стенок мочевого пузыря обычные средства не способны оказать необходимого действия. Тогда используют так называемые «проводники». Подобные средства способны «протягивать» сквозь ткани активные вещества основных медикаментов. Одним из таких «проводников» является «Димексид», способствующий обезболиванию и снятию воспалений.

Показания и противопоказания к проведению данной процедуры

Процедура имеет некоторые различия при проведении у женщин и у мужчин. Женский мочеиспускательный канал более широкий, поэтому они эту манипуляцию переносят гораздо легче. Для мужчин она доставляет определенную долю дискомфорта, однако при соблюдении всех правил бывает практически безболезненна. Лекарство находится внутри органа примерно 2-3 часа, а процедура, то есть его введение, проходит примерно минут за 10.

Для доставки препаратов используют специальные катетеры, которые вводятся непосредственно в орган. Для мужчин и женщин эти катетеры разные. Впрыскивается лекарство с помощью шприца, который предназначен специально для инстилляций. Перед началом процедуры пациент должен опорожнить мочевой пузырь. Наружное отверстие уретры обрабатывают антисептиком, а кончик катетера специальным средством для облегчения его введения.

Оптимальная температура раствора составляет 33-35°C, ее можно повысить за счет добавления в раствор 1-2 мл димексида. Лечебный раствор вводится медленно. После введения лекарства мочиться нельзя до тех пор, пока врач не посчитает процедуру оконченной.

Курс лечения зависит от назначенного препарата и особенностей заболевания. Стандартная рекомендация: 3-5 инстилляций в неделю, один курс составляет 7-10 процедур. В некоторых случаях требуется повторный курс примерно через месяц.

Метод позволяет лечить недуги мочеполовой системы у мужчин и женщин.

Применяется на разных стадиях патологий, назначается врачом после осмотра пациента и изучения его анализов.

Несмотря на эффективность процедуры, существуют некоторые противопоказания:

  • Инфекции нижних мочевых путей в стадии обострения.
  • Туберкулез мочевого пузыря.
  • Повреждения уретры, вызванные травмами.
  • Воспаления во влагалище, либо в области вульвы.
  • Острый цистит.

Инстилляция — вид местной терапии, при которой нужные лекарственные средства вводятся внутрь мочевого пузыря. Поступление в организм антибиотиков и прочих лекарственных средств в виде таблеток и уколов не всегда обеспечивает необходимую концентрацию лекарства для устранения воспалительного процесса.

Инстилляция выполняется по назначению врача-уролога после проведения необходимого обследования. Цель процедуры — восстановить слизистую оболочку мочевого пузыря, поврежденную в результате воспаления, и уничтожение патогенной микрофлоры. При наличии новообразования в органе лечение данным методом позволяет уничтожить злокачественные клетки.

Во время проведения манипуляции используют различные медикаментозные средства.

Зачастую инстилляция проводится 3% раствором борной кислоты, серебром, сулемой, инстиллогелем, раствором однопроцентным метиленового синего, антибактериальными растворами, маслами (облепиха, шиповник и т. д.), а также неагрессивными к слизистой препаратами.

Чтобы успешно провести инсталляцию мочевого пузыря используются шприцы разных видов.

Однако сегодня существуют шприцы, специально предназначенные для данной манипуляции. Их предварительно заполняют нужной дозировкой медикамента.

Перед осуществлением инстилляции пациент должен опорожнить свой мочевой пузырь. После этого, кожный покров, где будет вводиться игла, обрабатывается антисептиком.

Иглу вводят непосредственно в орган и шприцем впрыскивают назначенное фармакологическое средство. Объем лекарства не должен превышает 100 мл.

Инстилляция мочевого пузыря пользуется популярностью у женщин, которые страдают циститом, при нарушенной целостности слизистой оболочки.

В некоторых случаях частые посещения уборной или болевые ощущения во время мочеиспускания не прекращаются, а обычные препараты для перорального применения не могут избавить от дискомфорта.

Чтобы восстановление слизистой прошло с максимальной эффективностью, используются особые медикаменты, которые снимают раздражительные процессы и способствуют заживлению тканей.

Часто при выполнении инстилляции уменьшается потребность в применении антибиотиков.

Данная манипуляция играет огромную роль в случаях, когда воспаление проникло в самые глубокие слои мочевого пузыря, а обычные препараты не имеют доступа к толще слизистой оболочки.

Часто при этом используется Димексид, который успешно проникает в толщи слизистой и не вызывает негативных факторов, способные навредить ей. Данное средство также может обезболить и повысить скорость затягивания ран.

Хронический цистит подвергается более тщательному лечению. Оно направлено на устранение воспаления хронического характера.

Лечение также подразумевает собой восстановление уродинамики, разрушение камней, образовавшиеся в мочевом пузыре и т. д.

Введение антибактериальных медикаментов проводится исключительно после бактериологического исследования, дабы уточнить уровень чувствительности микрофлоры к фармакологическим средствам.

Зачастую в данном случае используют инстилляцию мочевого пузыря с применением масел шиповника или антибиотических препаратов.

Это дает возможность направить действие медикамента именно на поврежденные зоны органа.

Инстилляция уретры у мужчин, как и любое другое терапевтическое мероприятие, требует определенной подготовки. Но в данном случае она будет минимальной. Пациенту достаточно будет принять душ перед посещением врача и обязательно опорожнить мочевой пузырь.

Что касается проведения инстилляции уретрального канала, то здесь все просто. Длится эта процедура примерно 15-20 минут. Она начинается с того, что специалист набирает в шприц лекарственный раствор (если изначально не был приобретен катетер с уже требуемым количеством препарата). Вещество обязательно должно быть нагрето до комнатной температуры или немного выше, что поможет избежать неприятных ощущений во время его введения в мочеиспускательный канал.

Далее врач обрабатывает отверстие уретры на головке полового члена с помощью антисептического средства. Катетер вводится в нее примерно на три-четыре сантиметра вглубь. Далее к обратному концу трубки присоединяется шприц с лекарственным средством. Оно вводится в уретру очень осторожно и медленно.

Попутно специалист аккуратно сдавливает головку полового члена, чтобы исключить вероятность обратного вытекания раствора. После завершения процедуры введения препарата, с помощью плавных массирующих движений он распределяется по полости уретры. Пациенту при этом нужно закрыть с помощью стерильного кусочка ваты или ватного диска выходное отверстие канала, примерно на 10-15 минут.

Согласно рекомендациям, после завершения процедуры не желательно посещать туалет на протяжении минимум 45-60 минут, а лучше – еще больше. Инстилляция может быть назначена только после консультации у врача, который занимается конкретно вашим случаем.

Преимущества

Когда появляются проблемы связанные с мочевым пузырем, люди обращаются к специалистам за помощью и консультацией.

Зачастую им назначают инсталляцию мочевого пузыря.

Что необходимо знать о данной манипуляции, какие показания к ее назначению – все это должен знать каждый, кто намеревается пройти процедуру.

Эта процедура успешно используется в медицине на протяжении последних 150 лет.

И сегодня современные специалисты по-прежнему используют ее для устранения многих заболеваний.

Инсталляция используется при всевозможных недугах мочеполовой системы. Некоторые болезни требуют введения препаратов непосредственно в орган, дабы увеличить эффективность их действия и ускорить процесс выздоровления.

Цель данной процедуры заключается в повышении концентрации фармакологических средств в стенках мочевого пузыря, а не в других органах, как это бывает в случае применения таблеток, инъекций или инфузий.

Можно ли проводить в домашних условиях

Сегодня на страницах некоторых сайтов можно найти рекомендации о проведении самостоятельных инстилляций.

Проводит ее только врач, имеющий соответствующую квалификацию, в условиях оборудованного кабинета. Неумелое выполнение чревато такими проблемами:

  1. Повреждение слизистых оболочек уретры, разрыв мочевого пузыря из-за грубых действий при введении катетера.
  2. Ожоги тканей из-за чрезмерно высокой концентрации вводимых растворов.
  3. Дополнительное инфицирование при несоблюдении правил антисептики.

Желание вылечиться самостоятельно может привести к новым проблемам, для решения которых может понадобиться немало усилий и времени. Проведенная по всем правилам процедура, имеет хороший эффект и позволяет избавиться от воспалительных процессов в мочевом пузыре, укрепить местный иммунитет.

Противопоказания

Инстилляция проводится только после подтверждения диагноза по назначению врача при наличии таких патологий:

  • хронический (но не острый) цистит;
  • хронический уретрит;
  • воспаление предстательной железы;
  • наличие новообразований (в рамках химиотерапии);
  • олликулит и везикулит;
  • хламидиоз.

Инстилляция наряду с остальными методами лечения имеет противопоказания:

  • стриктура (патологическое сужение уретры);
  • травмы уретры;
  • острые инфекции мочевого пузыря и уретры;
  • острые воспалительные процессы половых органов;
  • туберкулез мочевика.

Инстилляция — распространенный метод лечения ряда заболеваний органов мочевыделительной системы, способный решить проблему, не поддающуюся общему лечению. Клинически доказана эффективность метода и достижение требуемого результата за короткое время. Процедуру проводит только врач, самолечение приводит к серьезным негативным последствиям.

Данный метод отличается своей универсальностью, поскольку позволяет вводить в уретральный канал значительное количество разнообразных лекарственных средств, помогающих от тех или иных заболеваний. На сегодняшний день инстилляция мочеиспускательного канала традиционно назначается при:

  • инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевого пузыря (только хронические формы), при которых иногда наблюдаются патологические выделения из уретры;
  • воспалении семенного бугорка;
  • простатите и везикулите.

Этот список может быть и больше. Каждый специалист отталкивается от существующей проблемы, ориентируется на текущее состояние здоровья пациента и специфику его заболевания. Если он считает, что инстилляция может помочь, эта процедура обязательно назначается.

Следует отметить, что противопоказаний не очень много, что вообще странно для инвазивных методов терапии. В целом, все они связаны с повреждением уретрального канала, возникшим по разным причинам:

  • инфекционно-воспалительные заболевания в острой стадии. Например, нельзя делать инстилляцию при остром цистите или уретрите;
  • травматическое повреждение мочеиспускательного канала;
  • стриктура уретры – патологическое сужение ее просвета вследствие замещения нормальных тканей фиброзной, рубцовой и т.д.

Побочные эффекты возможны только в случае введения препарата, на компоненты которого у пациента есть аллергия. Однако это случается крайне редко, так как перед использованием того или иного средства обязательно проводят тест на чувствительность.

Что касается осложнений, то если процедура была выполнена в амбулаторных условиях грамотным специалистом, то их не будет. Чаще всего они появляются вследствие попыток провести инстилляцию в домашних условиях. Например, это может быть связано с травматизацией уретры, при попытке ввести в нее катетер.

Также можно не рассчитать концентрацию лекарственного средства, что негативно повлияет не только на процесс лечения, но и здоровье. Иногда пациенты в домашних условиях вводят через шприц в уретральный канал непонятно что – какие-то настойки и отвары, приготовленные по народным рецептам, или же совершенно неподходящие для этого фармакологические препараты. Как результат – ожог слизистой уретры и развитие ее стриктуры.

Возможные осложнения

Данная процедура совершенно безболезненна и безвредна, если проводится в больнице опытными специалистами.

Однако домашнее проведение процедуры грозит осложнениями и побочными эффектами, так как неопытный человек может неправильно вводить лекарство, что приведет к незамедлительной реакции организма.

Если после процедуры в больнице никаких осложнений не бывает — они исключены, то после процедуры в домашних условиях могут возникнуть серьезные осложнения:

  • Пиелонефрит.
  • Повреждение мочевого пузыря.
  • Обострение хронического уретрита.
  • Уретральная лихорадка.
  • Увеличение очага воспаления.

Во избежание возникновения осложнений рекомендуется обращаться в больницу для выполнения процедуры, обязательно посетить врача и сдать анализы. Назначить инстилляцию может только врач.

Не назначают процедуру при наличии противопоказаний, так как они также приведут к осложнениям. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом перед процедурой.

Инстилляция мочевого пузыря — это серьезный, но в то же время безвредный и безболезненный процесс, который приводит к выздоровлению в кратчайшее время.