Нормы УЗИ сердца у детей

На сегодня УЗИ почек у ребенка – это довольно информативная и полностью безопасная методика исследования, которая позволяет оценить развитие и состояние этого органа мочевыводящей системы. Поскольку такая диагностика абсолютно безболезненна и не вредит здоровью, её рекомендуют проводить малышам с первых дней жизни.

Где сделать УЗИ почек у детей ?Поскольку размеры почек в норме по УЗИ у детей не такие, как у взрослых, исследование желательно проводить в специализированных детских клиниках.

Показания:a ) отеки,b ) повышение температуры тела без видимых причин,c ) профилактика в возрасте 1-1.5 месяцев,d ) генетическая предрасположенность,e ) травмы,f ) энурез,g ) почечные колики,h ) изменения в анализах мочи,i ) боль в области живота, поясницы,j ) нарушение мочеиспускания.

В некоторых ситуациях рекомендуется комбинировать ультразвук с другими методиками. Например, с компьютерной томографией либо радиоизотопным исследованием. Что же касается противопоказаний, то нельзя выполнять УЗИ, если не прошло 24 часа после RG обследования с применением бария, перевязок и в случае свежих ран в области почек.

Почечные органы

Подготовка:• диагностика проводится при полном мочевом пузыре,• за два дня исключить из рациона продукты, повышающие газообразование,• за полчаса до диагностики выпить два стакана чистой негазированной воды,• для грудничков достаточно попить или покушать за 20 минут до процедуры.

Во время скрининга малыш лежит на спине, животе или на боку. Если есть необходимость, то он может стоять. По просьбе доктора ему нужно делать глубокие вдохи и выдохи. Предварительно на кожу наносится гель, по которому специалист водит датчиком. Все полученные изображения выводятся на монитор. Врач фиксирует информацию, проводит замеры и (на их основе) пишет заключение и расшифровку.

Оцениваются размеры, расположение, структура, исключаются аномалии.Также выявляются такие болезни:1 ) пиелоэктазия,2 ) мочекаменное заболевание,3 ) кисты и опухоли,4 ) патологии почечных сосудов,5 ) пиелонефрит.

Норма:• ровные контуры,• фиброзная капсула чётко прослеживается,• остальные показатели зависят от возраста ребенка.

Если нужно провести оценку кровотока почечных сосудов, то выполняется исследование с допплерометрией.Цена УЗИ почек у детей на сегодняшний день в платных клиниках начинается от 400 рублей. Но его возможно пройти (по направлению лечащего доктора) в государственном учреждении.

В детском организме печень играет большую роль. Она нейтрализует и выводит многие токсичные вещества, контролирует энергетический баланс и синтезирует биологически активные вещества. Но чтобы получить достоверную оценку её работы, необходимо провести УЗИ печени у ребенка. С помощью такой диагностики доктор определяет структуру органа.

Одним из достаточно информативных и простых методов диагностики считается ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости у детей включает в себя исследование состояния почек, мочевого, желчного пузыря, печени, селезёнки. Этот вид диагностики позволяет: • определить положение, форму и размеры всех органов, • выявить воспалительные процессы, •.

Особенности мочевой системы у детей

Увеличение щитовидной железы у детей – довольно распространённая патология на сегодняшний день. Поскольку данный орган играет в организме очень большую роль, то любые нарушения в его работе негативно отражаются на организме в целом. Чтобы провести обследование и назначить правильное лечение, нужны.

УЗИ сердца у детей призвано определить размер сердечных камер, их состояние и целостность. Также изучается толщина предсердий, желудочков и состояние их стенок. Также исследование способно обнаружить большое количество сердечных заболеваний.

УЗИ (размеры) у детей в норме следующие (для новорожденных детей):

    Фото:УЗИ детям: нормы

  • Диаметр аорты – установить удается редко;
  • Левый желудочек (сторона) в толщину – 4,5 мм;
  • Сторона ПЖ в толщину – 3,3 мм;
  • Перегородка (длина) между желудочками – от 3 до 9 мм;
  • Фракция выброса ЛЖ – от 66 до 76 процентов;
  • ЧСС – 120-140 ударов в минуту.

Те же данные для ребенка от шести до десяти лет будут следующими: диаметр левого желудочка при расслаблении – 29-44 мм; диаметр ЛЖ при сокращении – 15-29 мм; Задняя сторона ЛЖ в толщину – 4-8 мм; аорта в диаметре – 13-26 мм; диаметр левого предсердия – 16-31 мм; срединная стенка ПЖ в толщину – такая же, как и в предыдущем случае; ПЖ в диаметре – 5-16 мм.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологические таблетки при воспалении

ПЖ – правый желудочек сердца, ЛЖ – левый желудочек.

В каких случаях доктор может назначить ребенку ультразвуковую диагностику почек? Это отеки, боли в животе и пояснице, проблемы с мочеиспусканием, колики, результаты анализов, отклоняющиеся от нормы. Также диагностика показана при травмах. Профилактическое обследование должно осуществляться у детей возрастом полтора месяца.

При ровных контурах почек и четко различимой фиброзной капсуле можно говорить о норме.

Размеры почек находятся в прямой зависимости от возраста и роста ребенка, которому проводят диагностику. При росте не более пятидесяти – восьмидесяти сантиметров замерам подлежат длина и ширина.

Особенности мочевой системы у детей

Полноценная паренхимная почечная толщина слева равняется 0,9 – 1,8 см, а для почки справа – 1 – 1,7 см.

Если в диагнозе упомянут кишечный пневматоз, это говорит о том, что у ребенка повышенное газообразование и специальная подготовка к исследованию не осуществлялась.

Диагностика печени ультразвуком в детском возрасте показано в следующих случаях: гепатит, пожелтение кожи и белков глаз, болезненные ощущения при пальпации, а также боли в правом подреберье.

«УЗИ печени (норма у детей): таблица» — такой способ помогает быстро найти нужные параметры и сравнить их с имеющимися результатами. Ниже представлены нормальные показатели для основных возрастных групп детей.

  1. Для годовалого ребенка: нормы правой печеночной доли – 60 мм, слева – 33 мм; нормальная воротная вена – от 2,91 до 5, 7мм.
  2. Для ребенка пяти лет: доля печени справа – 84 мм, левая – 41 мм; вена воротная – от 4,3 до 7,6 мм.
  3. Для ребенка девяти лет: нормы правой доли составят 100 мм, слева размер будет равен 47 мм; Нормы для подростка пятнадцати лет: правая печеночная доля – 100 мм, слева – 50 мм.

Щитовидная железа способна влиять на многие процессы в организме и для ребенка ее нормальное функционирование особенно важно, поскольку гормоны щитовидки отвечают за нормальное физическое развитие, рост, обмен веществ и функционирование нервной системы.

С появления на свет и до исполнения двух лет объем органа не должен быть больше, чем 0,84 мл. До достижения шести лет нормальным считается рост до 2,9 мл. В период пубертата щитовидная железа начинает очень активно расти. У мальчиков к пятнадцати годам объем органа достигает 8,1 – 11,1 мл. Что касается девочек в данном возрасте, объем будет равняться 9 – 12,4 мл.

УЗИ щитовидки крайне необходимо, поскольку при обнаружении патологии в детстве имеется благоприятный прогноз на лечение.

Ультразвуковая диагностика селезенки в детском возрасте чаще всего назначается в том случае, если есть подозрение на увеличение данного органа.

Что касается норм по ультразвуковой диагностике, нужно отметить, что многое зависит от того как делается УЗИ и стоит не забывать о том, что у новорожденного размеры селезенки крайне малы: 4,5 см в длину и 2 см в толщину. Если исследуют селезенку годовалого ребенка, ее длина составляет чуть больше 5 см, а толщина – 2,5 см.

Основными показаниями для проведения УЗИ брюшины детям являются:

  • Болезненные ощущения в любой части брюшины;
  • Запоры и газы;
  • Отталкивающий запах изо рта и отрыжка;
  • Желтуха;
  • Травмы внутренних органов.

В такое УЗИ включают диагностику печени, почек, детской селезенки, поджелудочной и желчного пузыря. Про параметры первых трех органов говорилось выше. Что касается норм поджелудочной железы, они будут следующими для новорожденного: 10 на 14 мм (головка железы), 1 на 1,4 см (хвостовая часть железы). 0,6 на 0,8 см (тело).

Размеры желчного пузыря, являющиеся нормой, у детей следующие: от двух до пяти лет: длинная часть около 5,1 см, широкая часть 1,7 см; для ребенка от 9 до 11 лет: длинная часть 6,4 см, широкая часть 2,3 см. Для самостоятельной интерпретации результатов УЗИ также удобно пользоваться таблицами.

Исследование почек у детей при помощи УЗИ проводиться также как у взрослых. При назначении УЗИ грудничку учитывается вероятность аномалий в развитии органов, в связи с наследственностью, тяжелой беременностью и родами у матери, реанимацией ребенка при рождении, изменениями в анализах мочи. УЗИ почек у детей постарше назначается после проведения анализов мочи, при наличии жалоб на боли в поясничной области или животе, в связи с полученными травмами, нарушением мочеиспускания.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологический чай при беременности
Возраст Правая Левая
толщина, мм длина, мм ширина, мм толщина, мм длина, мм ширина, мм
1—2 месяца 18,0—29,5 39,0—68,9 15,9—31,5 13,6—30,2 40,0—71,0 15,9—31,0
3—6 месяцев 19,1—30,3 45,6—70,0 18,2—31,8 19,0—30,6 47,0—72,0 17,2—31,0
1—3 года 20,4—31,6 54,7—82,3 20,9—35,3 21,2—34,0 55,6—84,8 19,2—36,4
до 7-ми лет 23,7—38,5 66,3—95,5 26,2—41,0 21,4—42,6 67,0—99,4 23,5—40,7

Дети развиваются совершенно по-разному, поэтому говорить о нормальных почечных величинах, достаточно сложно.

Особенности мочевой системы у детей

Чтобы все-таки ориентироваться в развитии ребенка, вовремя распознавать патологические процессы, принято считать нормальными величины, соответствующие среднестатистическим показателям.

Врожденные патологии

Диагностика малыша

Размеры почек новорожденного ребенка и до достижения ним двухмесячного возраста составляет 49 мм. Нормальная величина лоханки у родившегося малыша всего лишь равняется 6 мм.

Кстати, величина лоханки увеличивается только лишь на 1мм за первые три года жизни.

Принятый нормальный размер почки новорожденного изменяется по мере роста малыша. Всего за девять месяцев, начиная от трех месяцев и до года, почка увеличивается на 13мм и составляет 62 мм.

Результаты УЗИ у взрослых женщин и мужчин

толщина — 40—50 мм, длина 100—120 мм, ширина 50—60 мм, толщина функциональной части — 15—25 мм. Величины правой и левой почки отличаются, но не более чем на 2 см. Норма УЗИ почек у взрослого человека определяется ростовым показателем. С помощью нижеприведенной таблицы можно определить нормальный размер почек относительно роста человека.

Рост Длина, мм Ширина, мм Толщина паренхимы, мм
Левая Правая Левая Правая Левая Правая
150 85 82 33 29 13 13
160 92 90 35 33 14 13
180 105 100 38 37 17 15
200 110 105 43 41 18 17

Физиологическая норма размеров почек у взрослого человека составляет 40-50 мм в толщину, 50-60 мм в ширину, 100-120 мм в длину. Однако эти показатели могут немного отличаться в зависимости от пола и роста пациента.

Толщина слоя паренхимы является еще одним важным параметром при расшифровке УЗИ почек. Норма — это 18-25 мм. Тем не менее данный показатель зависит от возраста человека. Для пожилых людей возможно его уменьшение до 11 мм, что связано со склеротическими изменениями. Паренхима – это ткань, в которой располагаются нефроны, структурно-функциональные единицы.

Типы чашечно-лоханочной системы

Внутрипочечный

  1. Лоханка треугольной формы, небольших размеров, располагается вся внутри почечного синуса.

Рис. 1. Определение площади чашечно-лоханочной системы при экскреторной урографии (по В. Ю. Босину, 1978)Смешанный

  1. Форма лоханки ближе к округлой, большая часть лоханки располагается внутри синуса, меньшая часть — вне ее.

Внепочечный

  1. Лоханка больших размеров, округлой формы, располагается вне синуса.

Ренально-кортикальный индексПоказывает отношения площади чашечно-лоханочной системы к площади почек.В норме величина индекса составляет:

  1. внутрипочечный тип — 0.083
  2. смешанный тип — 0.105—0.117
  3. внепочечный тип — 0.140—0.150
  1. Анатомические аномалии развития почек и мочевых путей.
  2. Состояние почечной паренхимы (истончение, неровность интерфорникальной линии).
  3. Состояние чашечно-лоханочной системы и мочеточника (спазм шеек чашечек; гипотония чашечек, лоханки и мочеточника; гидрокаликоз; пиелоэктазия).
  4. Время максимального контрастирования чашечно-лоханочной системы — «фаза тугого выполнения чашечно-лоханочных систем». В норме отмечается к 10—12-й минутам.
  5. Интенсивность контрастирования мочевого пузыря. В норме контрастное вещество в мочевом пузыре располагается в виде физиологического «полулуния». «Размазывание» контраста по стенкам мочевого пузыря отмечается при нейрогенной дисфункции [Державин В. И. и др., 1984].

Оценка функциональной способности почекВ настоящее время для урографии применяют трехатомные контрастные вещества.

  1. 98—99% введенного контраста выделяется путем клубочковой фильтрации,
  2. 1—2% — путем тубулярной секреции и практически отсутствует его реабсорбция [Fry J. и Cattell W., 1979].

Хорошее заполнение контрастом полостных систем свидетельствует о достаточном количестве действующих нефронов и сохранной функции почек.В. Ю. Босин и соавт. (1981) предложили метод определения концентрационно-выделительной функции почек при проведении экскреторной урографии. На 40-й минуте после введения контраста собирают мочу (в норме 70—80 мл) и измеряют ее относительную плотность.

размеры почки в норме

Относительная плотность 1% контрастного препарата — 1.006, 2% — 1.012 и т.д. Определив относительную плотность порции мочи после экскреторной урографии, можно выяснить процентное содержание в ней контрастного препарата (в норме от 6 до 9%).Зная объем мочи и процент содержания контраста, рассчитывают процентное содержание в ней введенного контраста. В норме за 40 мин исследования выводится 27—33% введенного контраста, что соответствует скорости клубочковой фильтрации 105—130 мл (мин-1.73 м2).

ПОДРОБНОСТИ:   Острая почечная недостаточность у детей

Мочевыводящие пути у детей

В силу близкого расположения полюсов почки у детей раннего возраста почечный синус выражен слабо, в связи с чем лоханка располагается внутрипочечно и имеет форму полулуния, а мочеточник отходит под прямым углом. Окончательное формирование лоханки происходит только к концу первого года жизни. Внутрипочечное расположение лоханки преобладает у детей до 5 лет, в более старшем возрасте лоханка располагается преимущественно внепочечно. Объём лоханки у детей первых 2-3 лет жизни составляет 0,1-1 мл, в возрасте старше 2 лет — 2 мл, а в пубертатном возрасте — 68 мл.

Мочеточники у новорождённого в поясничном отделе значительно расширены, имеют коленообразные изгибы. Длина мочеточников у новорождённого составляет 5-7 см, а к 4 годам увеличивается до 15 см. Длина интрамурального отдела мочеточника увеличивается с 4-6 мм у новорождённого до 10-13 мм у 12-летних детей.

Стенки мочеточника и лоханки развиты слабо. Мышечные и эластические элементы тонкие, но перистальтические сокращения характеризуются большой эвакуаторной способностью и частым ритмом.

Мочевой пузырь у новорожденного

У новорождённых мочевой пузырь имеет относительно большие размеры, дно его не сформировано, а верхушка достигает половины расстояния между пупком и лобковым симфизом, соприкасаясь с петлями тонкой и сигмовидной кишок. По мере роста ребёнка мочевой пузырь опускается в малый таз, и его передняя стенка приближается к передней стенке прямой кишки.

В возрасте 1-3 лет дно мочевого пузыря расположено на уровне верхнего края лобкового симфиза; у подростков дно мочевого пузыря находится на уровне середины, а в юношеском возрасте — на уровне нижнего края лобкового симфиза. В дальнейшем происходит опускание дна мочевого пузыря в зависимости от состояния мышц мочеполовой диафрагмы.

Пустой мочевой пузырь у новорождённых имеет веретенообразную форму, у детей первых лет жизни — грушевидную, в возрасте 8-12 лет — яйцевидную и только к подростковому возрасту принимает форму, характерную для взрослых. Ёмкость мочевого пузыря у новорождённых составляет 50-80 мл. К 5 годам он вмещает 180 мл мочи, а после 13 лет — 250 мл.

Толщина стенки мочевого пузыря у новорождённого и грудного ребёнка относительно большая, с возрастом она уменьшается. У новорождённого циркулярный мышечный слой в стенке мочевого пузыря развит слабо. Слизистая оболочка развита хорошо, складки сформированы. Передняя стенка мочевого пузыря у новорождённого не покрыта брюшиной и предлежит к передней стенке брюшной полости.

Мочеиспускательный канал у новорожденного

У мальчиков длина мочеиспускательного канала в возрасте 1 мес составляет около 60 мм, в последующем ежегодно удлиняется в среднем на 5 мм, достигая к 16 годам длины 16 см. Различные отделы мочеиспускательного канала растут неодинаково. У новорождённых протяжённость перепончатой и предстательной частей составляет 1/3 общей длины, а в 11 лет — 1/6 часть.

Длина мочеиспускательного канала у новорождённой девочки составляет 10 мм, а ширина — 4 мм. К 1 году мочеиспускательный канал удлиняется до 22 мм, а к 16 годам — до 32 мм. Мышечная оболочка мочеиспускательного канала и его наружный сфинктер окончательно формируются к 12-13 годам. Кривизна мочеиспускательного канала у мальчиков и девочек грудного возраста выражена более сильно, чем у взрослых.

Акт мочеиспускания у новорожденных

Опорожнение мочевого пузыря происходит рефлекторно. Условнорефлекторное торможение позыва к мочеиспусканию на некоторое время вырабатывается в процессе воспитания ребёнка. У новорождённых произвольная задержка мочеиспускания отсутствует. Способность произвольно регулировать мочеиспускание развивается лишь к концу первого года жизни ребёнка. На втором году жизни эта способность становится устойчивой.

Суточный диурез новорожденного

X = 600 100x(nl),

где: X — количество мочи в мл; п — возраст в годах.

При высокой температуре окружающей среды выделяется меньшее количество мочи, а при низкой — большее.