Виды диализа почек

В настоящий момент современная медицина располагает множественными возможностями, позволяющими лечить всевозможные почечные патологии.

К сожалению, не во всех случаях медицина может создать условия, предоставляющие возможность больному жить, сколько он того желает, не прибегая к дополнительным процедурам.

Аппарат искусственная почка

Гемодиализ

Если почки неспособны выполняет свои естественные функции, ухудшается не только состояние здоровья человека, но и появляется серьезная опасность, при которой даже врач не сможет утвердительно ответить, сколько живут с такой патологией.

Диализ почек проводится с применением специального аппарата, именуемого в медицинской отрасли «искусственной почкой». Именно такой аппарат призван прогонять всю кровь, очищая ее.

Диализ может проводиться и иным способом, когда в роли очистительной мембраны выступает брюшная полость самого пациента.

Первый способ с применением «искусственной почки» именуется гемодиализом. При помощи специальных трубочек кровь больного перекачивается в аппарат, где подвергается системной очистке, а далее вновь поступает в организм человека.

Сколько продолжается такая процедура, зависит от  нескольких факторов, но то, что на такую процедуру придется потратить достаточное количество времени, сомнений нет.

разновидность диализа

Перитонеальный диализ

Перитонеальный диализ направлен на то, что в брюшную полость пациента вводят специальный раствор, ориентированный на очистку крови. Такой способ максимально безопасен, поскольку через несколько часов (сколько конкретно решает врач) введенный раствор естественным способом выводится из организма.

К сожалению, за один сеанс осуществить полную очистку крови просто невозможно, поэтому больным приходится подвергаться такой принудительной очистке столько раз, сколько укажет врач. В частности, это число достигает трех раз, если проводится гемодиализ.

процедура гемодиализа

Если же пациенту назначено проведение диализа почек, то количество сеансов увеличивается, на сколько тоже зависит от нескольких факторов.

Пациент должен учитывать и то, что ни гемодиализ, ни диализ почек не способны устранить основную патологию, они только ориентированы на поддержание функционирования почек, что позволяет пациентам жить, невзирая на имеющиеся серьезные патологии.

При тяжелых почечных патологиях люди живут настолько долго, насколько возможно прибегать к диализу. Эта процедура стоит недешево, но в современных медицинских учреждениях есть возможность делать гемодиализ и простым людям. Бывают такие виды диализа, как перитонеальный и гемодиализ. Какой из методов более предпочтительней, определяет лечащий врач, так как и перитонеальный, и гемодиализ имеют свои преимущества и противопоказания. Рассмотрим подробнее характеристики видов диализа почек.

Какие существуют виды диализа? Выделяют гемодиализ и перитонеальный тип процедуры.

Гемодеализ

Гемодиализ – процедура, при которой кровь, проходя через специальный аппарат и очищаясь там, поступает обратно в организм.

При этом почки не нагружаются лишней работой, им нет необходимости фильтровать шлаки, соли и другие вредные продукты. Делают манипуляцию приблизительно дважды в неделю, возможно ее выполнение в домашних условиях, что удобно для многих пациентов.

Диета при диализе

Сколько живут люди на диализе почек. Диализ почек — сколько живут?

Если пациента необходимо лечить или поддерживать диализом, важным этапом его восстановления становится диета. Часто врачи также регулируют питьевой режим, чтобы дополнительно снять нагрузку с почек.

Пациентам необходимо будет:

  • исключить из диеты слишком соленые продукты;
  • отказаться от сладкого;
  • отказаться от выпечки;
  • избегать майонеза;
  • не употреблять черный чай и сладкую газировку;
  • не есть ничего острого.

Рекомендуется в больших количествах употреблять различные вегетарианские блюда, овощные супы, фрукты и овощи. Сладкое в рационе можно заменить медом, орехами. Придется насытить диету большим количеством углеводов, жиров и белков.

Сколько проживет пациент, проходящий процедуру гемодиализа, во многом зависит от рациона пациента. Такому больному воспрещено употребление спиртных напитков и табакокурение. Следует исключить жирную пищу, сладкую сдобу, жареные вкусности и соленые продукты. Рекомендуется употребление простых белков и витаминных комплексов. Не стоит налегать на молочные продукты и орехи.

Чтобы диализ приносил эффект и человек чувствовал себя нормально, нужно поддерживать режим питья и соблюдать диету. Количество жидкости, выпитой за сутки, регулирует лечащий врач, так как нужно строго учитывать состояние мочеполовой системы. Диета предусматривает уменьшение количества потребляемой соли.

Меню должно быть богато на белки, жиры и углеводы. Из рациона исключаются жирные сорта мяса и бульоны на их основе, сладости и сладкая выпечка, сладкая газировка, черный чай, макаронные изделия, белый хлеб, острые и жирные соусы и приправы, майонез. В меню должна преобладать вегетарианская пища с обилием фруктов и овощей, которые готовятся с использованием минимального количества жира.

Как долго позволяет прожить этот метод терапии

Основным методом симптоматического лечения хронической почечной недостаточности остается диализ почек: то, сколько живут с ним пациенты, во многом зависит от течения патологии и особенностей организма.

Сколько живут люди на диализе почек. Диализ почек — сколько живут?

При соблюдении графика проведения гемодиализа (при стойком снижении функциональной активности органа – обычно 2-3 раза в неделю) и отсутствии прогрессирующих признаков отека головного мозга больной чувствует себя неплохо и годами может сохранять привычный для себя образ жизни.

В среднем продолжительность жизни пациентов с ХПН, регулярно проходящих процедуру очищения крови, не уступает продолжительности жизни здоровых. Гемодиализ можно проводить пока для человека не будет найдена донорская почка. Иногда на это уходят годы: в среднем в России проводится 1000 операций по трансплантации ежегодно, тогда как ожидающих своей очереди больных не меньше 24 тысяч.

Каждый гемодиализный больной должен понимать, насколько важны для него сеансы очищения крови. Соблюдение врачебных рекомендаций и регулярное посещение клиники, в которой находится аппарат «искусственной почки» позволят больному с хронической почечной недостаточностью прожить долгую и активную жизнь, а пациентам с острыми нарушениями – быстро вернуть здоровье.

Механизм работы волшебного фильтра

Гемодиализ – это система очистки крови без привлечения почек. Для выполнения процедуры необходим доступ к вене и артерии. В эти сосуды вводят системы и образуют шунты, которые присоединяют к гемодиализатору. Из артериального шунта кровь поступает в аппарат, где имеются капилляры с полупроницаемыми мембранами.

Капилляр окружен полостью с диализирующей жидкостью, куда по закону осмоса из крови выходят вредные молекулы. Из диализата в капилляр поступают нужные для жизни вещества и попадают в кровяное русло пациента. С целью предотвращения тромбообразования в систему вводится антикоагулянт. Переработанный диализат удаляется, а очищенная кровь возвращается к пациенту. По времени процедура длится от 4 до 12 часов и повторяется 3 раза в неделю, а в отдельных случаях каждый день.

Сколько живут люди на диализе почек. Диализ почек — сколько живут?

Сколько живут на гемодиализе? Статистика показывает – в среднем 15 лет, но в истории имеются данные, что были пациенты, прожившие 40 лет. В российской книге рекордов описана женщина, которая провела на диализе 30 лет.

Метод экстракорпоральной очистки крови несет в себе множество затрат. В год на одного человека затрачивается свыше миллиона рублей. В настоящее время существует государственная программа, благодаря которой затраты оплачивает государство. Сами аппараты ученые стараются усовершенствовать, так что в ближайшем будущем эта процедура станет доступна всем, страдающих почечной недостаточностью. Рассмотрим, какие существуют разновидности аппаратов гемодиализа.

Через шунт, присоединенный к артерии, кровяной поток направляется в устройство, где располагаются капилляры со специальными целлюлозными мембранами. Капилляр находится в полости с диализатом. В него попадают молекулы токсичных веществ. Из диализирующего раствора в капилляр перемещаются полезные для крови больного вещества, которые затем попадают в кровеносную систему.

Для предотвращения осложнений в диализат вводят антикоагулянт. Длительность процесса может занимать от 3 до 12 часов. Регулярность сеансов составляет до 3 раз в семь дней, а в сложных случаях — ежедневно. Какова же продолжительность жизни при гемодиализе? Статистика утверждает, что люди могут прожить до 15 лет, но существуют факты, которые утверждают, что возможно прожить и 40 лет.

Такой метод, несомненно, является затратным. В год на одного пациента расходуется сумма свыше одного миллиона рублей. На сегодняшний день выделяются государственные средства, покрывающие такие затраты. Современная наука проводит работы по усовершенствованию механизма очистки, чтобы процесс стал доступен для всех слоев населения.

По функциональной принадлежности можно разделить аппараты на три вида: классический с мембраной небольшой площади, скоростью кровотока 300 мл и длительностью процесса до 4 часов; высокоэффективный с увеличенной скоростью кровотока до 500 мл и высокопоточный со скоростью 800 мл и мембраной, способной пропускать большие молекулы.

Диализаторы делятся на три группы – дисковые, портативные и капиллярные.

Диализаторы для гемодиализа

Диализаторы для гемодиализа

Описание процедуры гемодиализа

Выведением из организма шлаков и фильтрацией продуктов распада занимается мочевыделительная система человека. Если по какой-то причине почки не справляются со своим назначением, токсины, скапливаясь в организме, приводят к интоксикации, что чревато летальным исходом.

Диализ почек является замещающим способом искусственной очистки организма. Он освобождает организм от продуктов распада, образованных в ходе метаболических процессов, очищает кровь от вредоносных примесей. В процессе гемодиализа происходит фильтрация коллоидных веществ, которые не растворяются, а лишь закупоривают сосуды и потоки.

Существует несколько способов проведения диализа.

  1. Перитонеальный. Проводится промыванием внутренней стенки брюшины.
  2. Кишечный. Солевым раствором промывают слизистую оболочку кишечника.
  3. Искусственная почка. Самый эффективный способ очистить кровь от токсинов, но при этом сохранить все полезные вещества, в частности, белки плазмы.

Гемодиализ с помощью искусственной почки допускает пожизненное использование этого метода для очистки крови. Как долго живут при диализе, в этом случае зависит от индивидуальных особенностей организма и множества других факторов. Перитонеальный способ считают самым опасным и малоэффективным из-за угрозы инфицирования. Но перитонеальный диализ очищает непосредственно кишечник, а это первое место скопления шлаков.

Гемодиализ — это полностью искусственная фильтрующая система, с помощью которой производится очищение крови человека от токсинов и вывод из организма накопившейся в нем лишней жидкости. Процедура осуществляется при помощи специального фильтрующего кровь аппарата. От него отходят двусторонние катетеры.

Их вводят непосредственно в вену больного. Само же очищение крови совершается в гемодиализаторе. В него через один выход подается специальным образом приготовленный диализат (химический раствор), а через другой пропускается неочищенная кровь, которая проходит через особую двустороннюю мембрану. Она похожа на сито или же фильтр с мельчайшими отверстиями, сквозь которые могут пройти только вещества с молекулярной массой, не превышающей определенного значения.

Очистка крови становится возможной благодаря разнице в плотности участвующих в диализе веществ (самой крови и диализата), вследствие чего наступает выравнивание содержащихся в ней биологических элементов. Излишек жидкости из организма пациента удаляется посредством ультрафильтрации или обратного осмоса, которая становится возможной благодаря разнице в давлении по обе стороны мембраны. Именно поэтому огромное значение имеют показания уровня артериального давления до, в процессе и после процедуры.

Процедура гемодиализа позволяет продлить жизнь пациенту с нарушением функции почек, являясь альтернативой трансплантации органа. При этом однозначно ответить на вопрос, сколько можно прожить на этой процедуре, сложно.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологические операции и послеоперационный уход

Сколько живут люди на диализе почек. Диализ почек — сколько живут?

Однако можно рассмотреть ряд моментов, касающихся гемодиализа – показания и противопоказания, возможные побочные эффекты, требуемый режим питания.

Тогда о продолжительности и качестве жизни можно будет сказать хотя бы в первом приближении.

Эта процедура заключается в очистке крови человека от вредных продуктов жизнедеятельности организма и стабилизации водно-электролитного баланса искусственным путем.

Диализ не в состоянии излечить почки либо замедлить воспалительные или регрессивные процессы в почечных тканях.

Его цель – поддержание работоспособности всех систем организма до того момента, когда эту задачу снова смогут выполнять выводящие органы пациента или до осуществления пересадки.

Очень часто, при наличии ряда показаний и/или при невозможности трансплантации процедуру приходится проводить пожизненно.

Неочевидно, но процедура требует психологической подготовки. Вопрос тут не столько в том, сколько живут на диализе почек, а в том, насколько человек готов к этой процедуре и возможным ограничениям в повседневной жизни после нее (диета, прием медикаментов).

Сколько живут люди на диализе почек. Диализ почек — сколько живут?

Сеансы гемодиализа, как необходимая мера поддержания жизни, назначаются при острой и хронической почечной недостаточности для очистки почек от эндотоксинов, но могут быть рекомендованы и при следующих патологических состояниях:

  • гломерулонефрит;
  • отравление продуктами, содержащими спирты;
  • наличие в организме ядов растительного или химического происхождения;
  • гипергидратация (переизбыток жидкости), не поддающийся медикаментозному лечению и угрожающий жизни (отек легких или мозга);
  • нарушение водно-электролитного баланса в организме;
  • состояние передозировки в результате нарушения режима приема лекарств.

Стоит отметить, что лечащий врач может только рекомендовать гемодиализ, решение принимает сам пациент, которому должна быть предоставлена исчерпывающая информация о возможных побочных эффектах.

Не так давно диагноз «хроническая почечная недостаточность» не оставлял шансов на выживание. Процедура гемодиализа, назначаемая пожизненно, позволяет поддержать организм таких больных. На какой срок? А здесь все не так просто.

Каждый больной задается вопросом, а сколько живут на гемодиализе согласно современной статистике? Часто озвучиваемый срок – 15 лет. Тут очень важен психологически настрой пациента – нужно проявить немного воли, без этого процесс адаптации к процедуре может затянуться, кому-то может потребоваться помощь близких – и это тоже не возбраняется.

Так же не нужно забывать что совсем недавно речь могла идти лишь о 3-х либо 7-и годах жизни, однако оборудование совершенствуется, сама же процедура становится более отлаженной и за время жизни на гемодиализе у пациента может появиться возможность осуществить трансплантацию – после нее необходимость в диализе просто отпадет.

Так что не нужно отчаиваться и помнить что раньше (а сейчас – тем более) были известны случаи, когда люди жили на этой процедуре десятилетиями.

Человеческий организм не всегда способен адекватно отреагировать на эту не вполне естественную процедуру. При этом важно разделять нежелательные симптомы, связанные с адаптацией к диализу и системные проблемы.

Первые – явление временное, они могут потребовать лишь симптоматической коррекции, и, как правило, угасают по мере привыкания к процедуре.

Среди более серьезных побочных эффектов сеансов следует назвать:

  • скачки давления и нарушения сердечного ритма;
  • анемия;
  • эпилептические припадки;
  • заболевания, связанные с распространением в организме микробной флоры – сепсис, эндокардит, остеомиелит;
  • масштабное нарушение водно-электролитного баланса.

В этих случаях помогут следующие меры:

  • постоянный контроль и коррекция ряда показателей;
  • адекватная медикаментозная терапия;
  • соблюдение диеты и прием витаминов.

Также причиной осложнений может быть проведение сеансов при наличии противопоказаний:

  • психические расстройства или склонность к ним;
  • туберкулез;
  • онкологические заболевания, сопровождающиеся метастазами;
  • артериальная гипертензия и прединсультное состояние;
  • ряд заболеваний крови (анемия с нарушением формирования эритроцитов, рак, аномалии свертываемости);
  • сахарный диабет.

В то же время, если вероятность летального исхода велика, процедуру могут провести даже при наличии противопоказаний.

К сожалению, нельзя исключить и вмешательство в процедуру человеческого и технического факторов. В результате могут возникнуть следующие нежелательные явления:

  • неполадки в работе оборудования;
  • некорректно подобранный состав диализата;
  • попадание частиц воздуха в кровеносное русло;
  • непроходимость аппаратного катетера;
  • занесение в кровь инфекции в процессе диализа или подготовки к нему.

В то же время при соблюдении правил эксплуатации оборудования и должном уровне квалификации персонала вероятность таких случаев очень мала.

Несомненно, большую роль играет тяжесть основного заболевания и общее состояние организма. Но и следующие моменты могут повлиять на длительность жизни:

  1. Для того чтобы начать применять данную методику, не стоит ждать полного отказа почек. При наличии показаний с процедурами лучше не затягивать.
  2. Следует придерживаться назначенного врачом режима проведения сеансов.
  3. Нужно внимательно относиться к выбору используемых медикаментов, и по возможности клиники, в которой проводятся сеансы.
  4. Не стоит умалчивать о нарушениях режима питания или возникающих недомоганиях – эта информация может оказаться важной для коррекции режима проведения процедур.
  5. Потребуется внести изменения в повседневный рацион – пища должна быть богатой белками и содержать ограниченное количество соли, некоторых специй и воды. Желательно избегать консервов, копченостей и продуктов, богатых калием. Диета – необходимое условие, особенно актуальное при пожизненном диализе.

Важно знать! При таком условии, как пожизненный гемодиализ почек, роль диеты столь велика, что от нее прямо может зависеть продолжительность жизни.

Проще говоря – нужно понять, что гемодиализ, очищая организм и работая «вместо почек», все же естественным процессом не является. Поэтому важно следить за своим здоровьем в целом и прислушиваться к лечащему врачу во всех вопросах, касающихся поддерживающей терапии. Тогда есть возможность жить полноценной жизнью несколько десятков лет.

Гемодиализ начали практиковать почти 40 лет назад. Процедура себя отлично зарекомендовала, поэтому на протяжении времени ее усовершенствовали. Это позволяет спасать и продлевать жизнь молодых людей. Диализ назначается, если почки утрачивают фильтрующую функцию. Этот способ очистки эффективно фильтрует кровь, выделяя из нее продукты метаболизма и безопасно выводя их из организма. Диализ существует в двух видах:

  • гемодиализа;
  • перитонеального.

Каждый метод имеет свои преимущества, противопоказания и особенности проведения. Чтобы понять, что такое гемодиализ и содержание данной процедуры, необходимо напомнить о функции почек. По сути его цель – очистка крови посредством аппарата под названием «искусственная почка». Через артерию или вену кровь попадает в специальное оборудование, в котором стоят фильтры. Благодаря этим устройствам и стерильному раствору происходит полное очищение крови от токсинов и ядов, после чего она возвращается в тело пациента.

Осложнения

В ходе диализа может возникнуть ряд осложнений, основаниями для которых могут быть:

  • технический сбой в работе самого аппарата;
  • неправильно приготовленный диализат;
  • воздушная эмболия;
  • закупорка аппаратного катетера тромбом;
  • ненамеренное занесение инфекции при подготовке к процедуре.

Но чаще всего во время диализа и после него больные испытывают такие симптомы:

  • резкую слабость;
  • дурноту;
  • рвоту;
  • головокружение;
  • мышечные и костные боли, спазмы и судороги.

У них повышается или понижается давление, вследствие чего могут возникать сбои в сердечном ритме: аритмия, экстрасистолия, фибрилляция предсердий. Среди осложнений гемодиализа можно отметить: гипернатриемию или гипонатриемию, эпилептические припадки, аллергию на определенные вещества, входящие в состав диализата, анемию, что вызвана разрушением эритроцитов при прохождении крови через мембрану.

диализ

Не всегда процедура диализа проходит гладко и легко, нередко после сеанса возникают различные осложнения разной степени тяжести. К более легким можно отнести воспаление в местах соединения гемодиализатора с организмом пациента, мышечные боли или аллергические реакции. К более серьезным можно отнести повышение артериального давления, появление слабости, рвоту.

После проведенного диализа могут возникнуть побочные эффекты, которые выражаются в резком снижении уровня эритроцитов в крови, развитии анемии и падении артериального давления. В некоторых случаях диализ вызывает тошноту и рвоту, а также возможно появление судорог. Пациенты с болезнями сердца могут испытывать неврологические проблемы, головокружения, слабость.

У них может развиться такое заболевание, как перикардит — воспаление сердечного мешочка. Диализ проводится в условиях стационара, в палатах интенсивной терапии, поэтому возникновение побочных эффектов или неожиданных осложнений находится под контролем специалистов, которые смогут вовремя заметить патологию и принять соответствующие меры для ее устранения.

Чаще осложнения этой процедуры проявляются после проведения первых процедур, далее организм привыкает и человек не испытывает такого дискомфорта. Диализ вызывает такие осложнения, как тошнота и рвота, понижается давление, из-за очистительных процедур в составе крови уменьшаются эритроциты, больного мучает анемия которая проявляется: головокружением, слабостью, потерей сознания, головными болями, аритмией.

Схема проведения перитонеального способа диализа.

Сколько живут люди на диализе почек. Диализ почек — сколько живут?

Перитонеальный способ диализа вызывает осложнение в виде перитонита, когда происходит воспаление брюшной полости с присоединением бактериальной инфекции. Это провоцирует нарушения в работе выделительной системы, что ухудшает ситуацию и самочувствие больного. Осложнения вызывают развитие грыжи на органах брюшины.

Почки, которые по каким-либо причинам не могут выполнять свои функции – это серьезная проблема. Однако и процедура диализа связана с рядом осложнений, лечение которых бывает затруднено особенно после первых нескольких процедур.

Если пациенту делают гемодиализ, возможно развитие тошноты и рвоты, анемии, которая сопровождается слабостью, снижением работоспособности, потерями сознания и другими неприятными явлениями.

ПОДРОБНОСТИ:   Суточный объем мочи у беременных норма

Перитонеальная процедура, если она сделана неправильно, опасна перитонитом, который является осложнением, угрожающим жизни. Также возможно инфицирование раны, через которую устанавливается прибор и развитие разнообразных грыж.

Профилактика осложнений при манипуляции представляет довольно большую сложность. Прежде всего, необходимо информировать пациентов о возможных побочных эффектах, с которыми они могут столкнуться из-за проведения процедуры.

Также необходимо тщательно следить за чистотой послеоперационной раны, соблюдая все правила асептики и антисептики, особенно если диализ проводится в домашних условиях. Профилактике осложнений способствует также соблюдение диеты и всех предписаний, которые выдаются врачом.

Показания и противопоказания

Гемодиализ почек является достаточно сложной процедурой, проведение которой имеет ряд противопоказаний. В их перечень входят:

  • инфекционный процесс в организме;
  • психические нарушения;
  • эпилепсия;
  • туберкулез легких;
  • раковые опухоли;
  • сердечная недостаточность;
  • тяжелая форма артериальной гипертензии;
  • нарушение свертываемости крови;
  • плохое состояние сосудов;
  • первые дни после инфаркта миокарда.

Гемодиализ является стрессом для организма, поэтому при его проведении необходим постоянный контроль за состоянием пациента. Аппарат для диализа должен подбираться с учетом жизненных показателей больного, ведь в случае отказа почки диализ придется проводить на протяжении длительного времени.

Противопоказания к гемодиализу почек

При острой почечной недостаточности назначают диализ.

При своевременном выявлении патологии почечной недостаточности и адекватном лечении, функции органов возобновляются. Нормализуется кровоток в органе и он в состоянии фильтровать и пропускать через себя жидкость и кровь. В этом случае гемодиализ не делают и он отменяется. Такие ситуации происходят в том случае, когда почечные функции повреждены при воздействии больших доз ядовитых веществ, после перенесенного инфекционного заболевания или бактериологического осложнения, при которых развивается почечная недостаточность.

При более сложных ситуациях почки снижают свою работоспособность, в результате чего развивается хроническая почечная недостаточность. Это приводит к тому, что в крови собирается много токсических и отравляющих веществ, они приводят к интоксикации организма, больному становится плохо. В таком случае восстановить работу органа невозможно. Почечный гемодиализ назначается в таких случаях:

  • при острой и хронической почечной недостаточности;
  • при отравлении алкоголем и другими токсическими веществами;
  • при отравлении пестицидами и ядохимикатами;
  • при отравлении грибами;
  • при отравлении тяжелыми медикаментозными препаратами;
  • при нарушении баланса электролитов в организме.

Сколько живут люди на диализе почек. Диализ почек — сколько живут?

Диализ почек назначается врачами только по причине возникновения серьезных почечных патологий.

Почки – это органы, обеспечивающие фильтрационный механизм, благодаря которому все вредные вещества удаляются из организма, кровь полностью очищается.

Гемодиализ

Гемодиализ почек

К сожалению, если функциональность почек нарушается, их фильтрационная способность первоначально снижается, а впоследствии может исчезнуть полностью.

Пациент нуждается в проведении диализа почек и в тех случаях, когда в результате неконтролируемого лечения случилась передозировка лекарственных средств, спровоцировавших отравление организма.

Такая же сильная интоксикация характерна и тем пациентам, которые подверглись отравлению ядами или ними было принято чрезмерное количество алкоголя, сколько конкретно определяют врачи при проведении анализов.

Почечная недостаточность – опаснейшая патология почек, при которой обойтись без проведения гемодиализа точно невозможно.

Диализ при острой почечной недостаточности и хронической форме проявления такой патологии может сопровождаться отличающимися целями.

Если при острой почечной недостаточности диализ призван быстро вывести продукты распада, нормализовать состав электролитов, тем самым, обеспечивая полное восстановление функционирования органов мочевыделительной системы, то при хронической форме диализ направлен на поддержание нормального функционирования почек.

Многим интересен ответ на вопрос, сколько следует проводить гемодиализ.

Если же по индивидуальным причинам невозможно осуществить пересадку почки, диализ позволяет продлить жизнь больному, на сколько лет зависит от самого него.

Ее выполнение рекомендуют в том случае, если есть симптомы острой или хронической почечной недостаточности, к которым относят:

  • отечность;
  • появление рвоты и тошноты;
  • чрезмерную утомляемость;
  • скачок артериального давления;
  • повышенный креатинин и мочевина.

Помимо недостаточности, методику используют как лечение и при других почечных и не только патологиях. Например, при отравлении, если в процесс вовлечены почки, диализ будет оправдан.

Также его используют при ожоговой болезни, перитоните и многих других сложных заболеваниях, если того требует состояние пациента.

Противопоказания к выполнению процедуры также есть. Среди них:

  • наличие злокачественных опухолевых образований;
  • туберкулез в активной форме в любом органе;
  • наличие инсульта или психических болезней;
  • активные инфекционные патологии;
  • артериальная гипертензия злокачественного типа;
  • некоторые болезни крови;
  • пожилой возраст (более 80 лет).

Гемодиализ является внепочечным очищением крови. Основная цель такой процедуры — постоянное поддержание внутренней среды пациента на постоянном уровне и устранение из его организма:

  • мочевины, что накапливается в результате белкового обмена;
  • креатинина — продукта энергетического обмена, происходящего в мышцах;
  • растительных и животных токсинов, а также мышьяка, стронция и т.д.;
  • избытка медикаментов (успокоительных лекарств, снотворных препаратов, сульфаниламидов);
  • этанола;
  • излишка электролитов (а именно натрия и калия), а также воды.

Гемодиализ назначают больным, если у них были обнаружены такие заболевания и состояния:

  • хроническая почечная недостаточность с проявлениями уремии;
  • почечная недостаточность в острой форме, причинами которой являются воспалительные болезни (пиелонефрит и гломерулонефрит), острая задержка мочи и т. д.;
  • отравления химическими ядами, наркотическими и токсическими веществами, медикаментами;
  • гипергидратация (избыток жидкости), которая не устраняется лекарствами;
  • нарушение ионного баланса в крови пациента в результате полученных ожогов, продолжительной интоксикации, кишечной непроходимости, обезвоживания.

Несмотря на то, что при многих таких состояниях почки больных могут частично сберегать свою функциональность, и поэтому не требуют неотложного гемодиализа, иногда именно эта процедура является спасением самой их жизни. Особенно это актуально, когда человек страдает:

  • олигоурией (объем суточной мочи составляет менее 700 мл);
  • стойким снижением функции почек, когда они оказываются способны профильтровать менее 200 мл крови за 1 мин.;
  • уремией, отеком легких или головного мозга.

Гемодиализ назначают еще и при резком истощении, а также когда анализ крови показывает, что концентрация мочевины в ней составляет более 33 — 35 ммоль/л, креатинина — 1 ммоль/л, а калия и бикарбоната — 6 и 20 ммоль/л соответственно. Больным, страдающим сахарным диабетом, диализ прописывают еще до проявления всех перечисленных симптомов, что дает возможность значительно продлить им продолжительность жизни.

Существует ряд противопоказаний, при которых проведения диализа категорически запрещено:

  • инфекционные заболевания;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • психические болезни;
  • туберкулез;
  • острая сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • возраст;
  • заболевания крови.

Показания к процедуре гемодиализа

схема гемодиализа

Ежегодно в мире диагностируются десятки тысяч новых случаев ХПН — хронической почечной недостаточности. Заболевание имеет хроническое прогрессирующее течение, и существует не так много способов его эффективной терапии.

Один из них – гемодиализ – метод лечения, с успехом заменяющий здоровые почки и позволяющий очистить кровь от ненужных и токсичных для организма веществ. Несмотря на преимущества, процедура имеет и свои сложности.

Попробуем разобраться, сколько может продлиться жизнь на гемодиализе, как часто его следует проводить, и что обязательно нужно знать пациентам с ХПН.

Гемодиализ – это очищение крови, которое происходит вне почек. Главной целью процедуры является поддержание постоянства внутренней среды, а также избавление организма от:

  • мочевины – конечного продукта обмена белка в организме;
  • креатинина – вещества, образующегося в ходе активного энергетического обмена в мышечной ткани;
  • отравляющих организм веществ (например, стронция, мышьяка, растительных и животных ядов);
  • лекарственных средств – препаратов салициловой кислоты, барбитуратов, успокоительных, сульфаниламидов и др.;
  • этилового спирта (алкоголя);
  • «лишних» электролитов (калия, натрия) и жидкости.

Основными показаниями для проведения гемодиализа являются:

  • хроническая почечная недостаточность с явлениями уремии (возникает, когда функциональная активность почек снижается до 20-30%);
  • острая почечная недостаточность, возникающая при воспалительных заболеваниях (пиелонефрите, гломерулонефрите), острой задержке мочи, краш-синдроме и др.;
  • отравление ядами, токсическими веществами, алкоголем, наркотиками и лекарственными средствами;
  • гипергидратация – «водное отравление» организма;
  • нарушения ионного состава крови при обширных ожогах, обезвоживании, длительной интоксикации, кишечной непроходимости.

Хотя при многих из перечисленных выше состояний почки пациента частично сохраняют свою функциональную активность и не нуждаются в гемодиализе, в некоторых случаях только эта процедура может спасти больному жизнь. К четким критериям необходимости проведения гемодиализа относятся:

  • олигоурия (суточный диурез составляет 500 мл и менее);
  • почки фильтруют менее 200 мл крови в течение 1 минуты, их функциональная активность потеряна на 80-90%;
  • уровень мочевины в биохимическом анализе крови превышает 33-35 ммоль/л;
  • уровень креатинина в плазме крови выше 1 ммоль/л;
  • концентрация калия – более 6 ммоль/л;
  • уровень бикарбоната – менее 20 ммоль/л;
  • нарастающие признаки уремии, отека головного мозга и внутренних органов.

Гемодиализ – сравнительно «молодая» технология лечения: недавно ей исполнилось всего 40 лет. За эти годы она приобрела большое распространение во всем мире и даже выросла до отдельной отрасли медицины.

Аппарат «искусственной почки» устроен несложно и состоит из двух связанных между собой систем:

  1. для обработки (очищения) крови;
  2. для подготовки диализата.

У пациента производится забор венозной крови, которая по мягкому катетеру подается в фильтрационную систему. Главный компонент фильтрационной системы – полупроницаемая мембрана, состоящая из целлюлозы или синтетических материалов.

Поры определенного размера позволяют разделять вредные для организма вещества, а также лишнюю жидкость и плазму с фирменными элементами. Очищенная кровь обратно поступает к пациенту, а диализат с ненужными веществами утилизируется.

В среднем такая процедура продолжается 4-5 часов и проводится в условиях отделения интенсивной терапии.

Во время гемодиализа врач тщательно контролирует артериальное давление и другие жизненные показатели больного. При резком отклонении их от нормы процедура приостанавливается. Перед забором крови пациенту вводится гепарин или другие антиагреганты, препятствующие образованию тромбов, которые неизменно формируются на сосудистой стенке при использовании мягкого катетера.

К отличительным особенностям домашнего гемодиализа относится:

  • удобство и комфорт для больного;
  • отсутствие риска заражения инфекциями, передаваемыми через кровь (ВИЧ, гепатит В, С);
  • отсутствие врачебного наблюдения, возможность развития осложнений процедуры.

Гемодиализ относится к достаточно травматичным для организма процедурам. Он может вызвать у пациента следующие побочные эффекты:

  • потеря необходимых минеральных солей, электролитные нарушения;
  • боли в мышцах, судороги, спазмы, спровоцированные недостатком в крови натрия, магния, хлоридов, калия и других элементов;
  • патология сердечного ритма, фибрилляции предсердий, экстрасистолия, блокада правой или левой ножки пучка Гиса;
  • гипотония;
  • анемия, вызванная разрушением красных кровяных телец во время процедуры;
  • костные боли.
ПОДРОБНОСТИ:   Сколько нужно мочи для анализа мочи? Необходимый объем мочи для анализа

Гемодиализ – процедура, которая в большинстве случаев проводится в условиях клиники, хотя в настоящее время уже имеются варианты «искусственной переносной почки».

Хирургическим методом доктор обеспечивает соединение артерии, вены больного с аппаратом при помощи специальных соединительных трубок.

Искуственая переностная почка

Переностная почка

Продолжительность проведения гемодиализа почек может составлять от трех до пяти часов. График проведения такой ответственной манипуляции устанавливает лечащий врач, исходя из индивидуальных параметров состояния здоровья пациента.

Перитонеальный диализ – процедура, которая может проводиться даже в домашних условиях, что достаточно часто практикуется в западных странах. Диализ удобен тем, что исключается необходимость тратить сколько бы ни было времени на посещение клиники. Каждый может самостоятельно провести процедуру.

Однако следует понимать, что для введения в брюшную полость специального раствора только врачи хирургическим методом создают такой искусственный доступ в условиях клиники.

результаты анализа

Уже впоследствии пациент, сопровождаемый рекомендациями врачей, получает возможность самостоятельно осуществлять важную процедуру.

Проводя диализ, никакие негативные последствия на другие внутренние органы, если они абсолютно здоровы, не распространяются, поэтому тревожиться по поводу того, сколько живут с таким диагнозом, не следует. Жить пациент будет ровно столько, сколько ему отмерено судьбой.

Существуют подтвержденные факты, что некоторые пациенты, у которых полностью отказали почки, сумели прожить более сорока лет, невзирая на постоянное проведение диализа.

Невзирая на важность проведения диализа, на его относительную безвредность, все-таки следует учитывать то, что после его проведения могут возникать некоторые побочные эффекты.

В частности, у определенной категории больных диализ провоцирует значительное уменьшение числа эритроцитов, что, в свою очередь, ведет к возникновению анемии.

Анемия

Анемия

Сколько живут люди на диализе почек. Диализ почек — сколько живут?

Также такие побочные эффекты способны спровоцировать увеличение артериального давления, вследствие которого возникают головокружение, головные боли, тошнота, рвота. Диализ почек может спровоцировать спазм и судороги мышц.

При проведении диализа почек возникает риск возникновения инфекционных процессов. Также в самых сложных ситуациях, если пациенты имеют не только почечную патологию, но и сердечные заболевания, возможны проявления перикардита.

К сожалению, вследствие диализа может возникать существенная потеря фосфора и кальция, что влечет ослабление костной системы, приводит к хрупкости костей.

Чтобы предотвратить такие возможные побочные эффекты, врачи ориентируют почечников, прежде всего, на правильное питание.

Рацион питания должен состоять из продуктов, в которых содержится достаточное количество белков. Важно контролировать, сколько в организм поступает калия. Его избыток способен провоцировать осложнения со стороны сердечной системы.

Диета предполагает полный отказ от соли, которая способна удерживать жидкость в организме, провоцируя отеки. Здесь не следует интересоваться, сколько ее можно потреблять. Лучше полностью ее исключить, чтобы повысить результативность лечения.

Сколько жидкости может потреблять больной, определяет только врач, исходя из индивидуальных особенностей течения патологии.

Диета может быть скорректирована в зависимости от того, какую медикаментозную терапию прописал врачи.

Если больной по каким-либо причинам нарушил строгую диету, скрывать этот факт ни в коем случае нельзя. О нем сообщают медицинскому персоналу, который на основании полученной информации разрабатывает специальные мероприятия, восстанавливающие гомеостаз.

По обнадеживающим прогнозам врачей, при безусловном соблюдении всех рекомендаций и регулярном посещении процедуры диализа человек может прожить достаточно долго — около 20 лет. Диализ почек, или гемодиализ, — достаточно современная методика очищения крови от токсинов, полностью заменяющая эту функцию органов мочевыделительной системы.

Единственной альтернативой этой процедуре является пересадка (трансплантация) донорского органа — относительно длительный процесс, не всегда заканчивающийся положительным результатом. Гемодиализ — пожизненная и постоянная процедура, отмена которой грозит пациентам с почечной недостаточностью смертельным исходом.

При естественном и здоровом состоянии организма выведение токсичных продуктов распада возложено на мочевыводящую систему. При любых нарушениях ее функций происходит интоксикация — отравление шлаками и различного рода токсинами, которые накапливаются внутри организма, что может привести к смерти. При почечной недостаточности, вызываемой некоторыми причинами, среди которых сахарный диабет, применяется процедура гемодиализа, очищающая тело человека от патологических продуктов распада.

При острой почечной недостаточности вывод токсических метаболитов происходит через слизистые организма и кожные покровы. Кожа покрывается кристалликами мочевины, а в желудочно-кишечном тракте начинаются необратимые воспалительные процессы. Если вовремя не очистить кровь больного от продуктов распада, у пациента может наступить смерть от полиорганной недостаточности, вызываемой уремией.

Гемодиализ — искусственно созданная система фильтрации и очищения крови в организме. Несколько двухсторонних катетеров, подсоединенных к гемодиализатору, вводится в вену пациента. Через один из них осуществляется подача в кровь специального медицинского раствора — диализата, а через второй — проходит сама кровь.

Благодаря разной плотности проходящих через диализатор веществ и происходит очищение крови и баланс уровня биологических компонентов. В результате количество токсинов в крови значительно уменьшается. При почечной недостаточности пациенту не только очищают кровь от токсинов, но и уменьшают объем жидкости в организме, что предотвращает появление отеков, особенно в легких.

  • гломерулонефрит;
  • отравление продуктами, содержащими спирты;
  • наличие в организме ядов растительного или химического происхождения;
  • гипергидратация (переизбыток жидкости), не поддающийся медикаментозному лечению и угрожающий жизни (отек легких или мозга);
  • нарушение водно-электролитного баланса в организме;
  • состояние передозировки в результате нарушения режима приема лекарств.
  • избавиться от уремических токсинов и коллоидных веществ;
  • стабилизировать электролитный состав;
  • нормализовать артериальное давление за счет удаления жидкости.
  • общая слабость;
  • судороги;
  • тошнота и рвота;
  • мигрень;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • головокружение;
  • нарушение координации.

Причины

Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность

  • Острая почечная недостаточность. Наличие малого количества выделений мочи, происходит снижение клубочковой фильтрации, доказанное лабораторными анализами. Срок жизни зависит от персональной переносимости процедуры и следование рекомендациям доктора. Гемодиализ проводится в связи с утратой почечной функции.
  • Сахарный диабет. Проводится при появлении осложнений в виде диабетической нефропатии. Из-за повышенного уровня глюкозы в крови происходит закупорка капилляров почечного фильтра. Длительность жизни во многом зависит от гликированного гемоглобина в крови и других осложнений. Пациентам, больным диабетом, достигшим 70 лет, процедура не проводится.
  • Отравление спиртосодержащими жидкостями. Происходит возникновение кристаллов, повреждающих почечную ткань и приводящих к почечной недостаточности. Срок жизни во многом зависит от степени отравления организма и уровня повреждений ткани. Существуют шансы полного излечения и возвращения к нормальной работе почек, после чего проведение процедур не потребуется.
  • Отравление лекарственными препаратами. При таком отравлении идет прямое воздействие на почки. Проведение гемодиализа направлено на удаление ядов и молекул препарата из крови. Гемодиализ проводится до полного восстановления функций. Длительность жизни зависит от количества препарата, принятого больным.
  • Отек головного мозга. Производится удаление излишней жидкости из организма, нормализация давления и удаление отеков.
  • Нарушение состава электролита в крови. Случается при больших жидкостных потерях: лихорадке, рвоте, непроходимости, поносе. Процедуру проводят с добавлением определенной дозы электролитов для восстановления их числа в крови. Диализ проводится до восстановления баланса электролитов.
  • Трансплантация почки. Проводится до начала работы новой почки. Срок жизни – 20 лет.
    Отек головного мозга

    Отек головного мозга

Сколько живут люди на диализе почек. Диализ почек — сколько живут?

Причинами, по которым пациенты обречены на жизнь на гемодиализе, являются проблемы со здоровьем, связанные с почечной дисфункцией. Показания к проведению процедуры:

  1. Острая или хроническая почечная недостаточность (ОПН и ХПН). Цель диализа — выполнение функций почек без вовлечения их в процесс.
  2. Диабетическая нефропатия — заболевание, являющееся осложнением сахарного диабета, в результате которого происходит склерозирование почечных фильтров из-за повышенного уровня сахара в крови. Проведение процедуры противопоказано диабетикам, достигшим семидесятилетнего возраста.
  3. Отравление организма, вызванное метиловым спиртом, ядами или лекарственными препаратами. Острая интоксикация приводит к повреждению почечной ткани и развитию почечной недостаточности. Целью процедуры является детоксикация организма и выведение ядов из почек.
  4. Гипергидратизация — состояние при котором количество жидкости в организме в несколько раз превышает норму. В случае ее возникновения появляется риск отека легких и головного мозга. Процедура направлена на удаление лишней жидкости из организма и устранение отечности.
  5. Нарушение электролитного баланса. Возникает в результате обезвоживания организма при частых рвотах и поносах. Диализ осуществляют с целью устранения нарушения.

Лечение почек с гемодиализом является достаточно эффективным. Длительность его применения зависит от многих факторов. В случае восстановления функциональности органов, процедуры полностью отменяют. Так, после трансплантации почки ее поддерживают до тех пор, пока она не запустится.

Прогноз

Перестать быть зависимым от диализа, но при этом продолжать жить полноценной жизнью, человек может только в случае успешной трансплантации.

К сожалению, известны случаи, когда после операции почечный орган отвергался организмом, поэтому приходилось возвращаться к проведению диализа, чтобы жить.

пересадка почки

Пересадка почки

Прогноз относительно продолжительности жизни пациентов, привязанных к диализу, может быть разным. В частности, при сопутствующих серьезных заболеваниях сердечной системы больные живут в большинстве случаев не более четырех лет.

Сколько живут люди на диализе почек. Диализ почек — сколько живут?

В остальных случаях согласно медицинской статистике больные живут с диализом почек от шести до двенадцати лет. Гибель провоцирует не совсем отсутствие почек и сам диализ, а то, что иммунитет человека чрезмерно ослаблен, поэтому с легкостью подвергается инфекционным и воспалительным процессам.

Именно такие негативные процессы и выступают в качестве провокаторов наступления смертельного исхода.

Согласно статистике и наблюдениям врачей, если больной четко выполняет все рекомендации, благодаря этому благополучно прожил первый год, сопровождающийся гемодиализом, вероятность того, что последующие пять лет он проживет отлично, составляет 76%.

Средняя продолжительность жизни, которую живут пациенты, если к ним применяется гемодиализ, составляет двадцать лет. Однако это не предел, медицине известны случаи, когда такой срок увеличивался до сорока и более лет. По этой причине можно утверждать, сколько живут с хронической почечной недостаточностью зависит только от самих людей.

Итак, диализ – вынужденная процедура, обеспечивающая очистку организма от токсинов. К ее проведению следует подходить максимально ответственно, чтобы иметь возможность впоследствии долго жить.