Классификация

Врожденное (диагностируется у детей)

Приобретенное (идиопатическое — когда причина не ясна, симптоматическое – как осложнение какого-либо заболевания или травмы).

Острое (развивается быстро, реактивно, в течение одного месяца)

Хроническое (развивается очень медленно, нередко годами)

  • Травматизация, либо воспаление яичка (травма может быть незначительной, через несколько дней появляется небольшая безболезненная опухоль, которая постепенно увеличивается в размере, процесс может длиться несколько лет без боли и расстройств – это вариант хронического гидроцеле);

  • Инфекционные заболевания (гонорея, туберкулез, эпидидимит могут привести к реактивному развитию водянки – острое гидроцеле, которое проходит самостоятельно по мере лечения основного заболевания);

  • Перекрут яичка так же ведет к развитию реактивного гидроцеле;

  • Новообразования яичка;

  • Тяжёлая форма сердечной недостаточности;

  • Так же стоит отметить факторы риска развития гидроцеле:

  • Хирургические вмешательства на половых органах

  • Лучевая терапия

  • Врожденная или приобретенная патология протока, связывающего брюшную полость с мошонкой

Описание патологии

Недуг, при котором в области яичек скапливается жидкое содержимое, различного характера и объемов, называется «гидроцеле». Болезнь регистрируется у детей до 12 месяцев и молодых мужчин от 20 до 40 лет.

При развитии патологии жидкость собирается между оболочек яичка, что ведет к увеличению объемов мошонки. В момент рождения фиксируется у 15% детей, способно исчезать без лечения в первые месяцы жизни. Во взрослом возрасте гидроцеле склонно к постепенному прогрессированию.

В классификации МКБ-10 код зависит от формы патологии:

  • № 43 – осумкованный вариант;
  • № 43.1 – инфекционный;
  • № 43.2 – иные формы;
  • № 43.3 – неуточненной этиологии.

Обычно гидроцеле носит односторонний характер, хотя в медпрактике встречались клинические случаи двухсторонней водянки. Заболевание не относится к особо распространенным: в детском возрасте гидроцеле наблюдается у 9% мальчиков, мужчины после 42 страдают от данного заболевания в 9 раз реже.

ПОДРОБНОСТИ:   Аденома предстательной железы операция последствия

Временами водянка проходит самопроизвольно, хотя на это затрачивается не меньше 12 месяцев. Но чаще нелеченное гидроцеле прогрессирует на протяжении нескольких лет, развиваясь в более тяжелые формы. При запущенном развитии отечность мошонки может доходить до 12 сантиметров. Присутствие в полости мошонки объемных жидкостных скоплений угрожает разрывом, что вызовет дополнительные сложности.

Причины появления

Врожденная форма гидроцеле обусловлена нарушениями развития половых органов и органов малого таза ребенка во внутриутробном периоде.

  • воспалительных процессов в яичке и его придатках;
  • заболеваний лимфатической системы в области малого таза и в паху;
  • травматических повреждений;
  • как следствие тяжелой формы сердечно – сосудистой недостаточности;
  • осложнения после оперативного вмешательства.

Общая информация о патологии

Врожденное – связано с нарушениями во внутриутробном развитии плода:

  • сообщающееся – полость мошонки не отделена от брюшной полости и в ней скапливается жидкость;
  • несообщающееся – скопление жидкости происходит в мошонке, изолированной от брюшной полости.

Благоприобретенное – возникает благодаря внешним причинам, развивается в периодах 20-30 лет:

  • первичное – с неопределенной этиологией;
  • вторичное – образуется как осложненное состояния иной болезни.
  • острую – развитие происходит в ускоренных темпах, в течение одного месяца;
  • хроническую – патологическое состояние развивается годами.

По месторасположению заболевание может отмечаться:

  • справа;
  • слева;
  • с двух сторон.

На фото формы гидроцеле

Симптомы и возможные осложнения водянки яичка

  • острые или хронические воспалительные процессы в яичке;
  • его травмы и повреждения промежности;
  • опухолевые новообразования в мошонке и органах малого таза;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • различные нарушения оттока лимфатической жидкости от тканей мошонки;
  • операции на половых органах и т. д.

Надо отметить, что заболевание может носить временный характер и проходить само собой. В таких случаях оно проявляется лишь едва заметным увеличением одной из сторон мошонки и некоторым дискомфортом.

ПОДРОБНОСТИ:   Гиалуроновая кислота инъекции в урологии

Если же яичко и мошонка заметно опухли, появились болевые ощущения и затруднения в движении, то это признаки острой прогрессирующей формы гидроцеле, которая при отсутствии своевременного лечения может принять хронический характер и отравлять Вам существование всю оставшуюся жизнь. Поэтому необходимо немедленно обратиться к врачу-урологу!

  • боль и дискомфорт в области мошонки;
  • косметический дефект (страдает внешний вид мужского полового органа);
  • нарушение кровообращения в половом органе мужчины, что может привести к ухудшению сперматогенеза;
  • в запущенных формах заболевания — эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, редко — некроз тканей и даже ампутация полового члена.

Кроме того, гидроцеле может быть признаком таких серьёзных заболеваний, как, например, тяжёлая форма сердечной недостаточности. И это необходимо учитывать.

В случае, когда гидроцеле сопровождается инфекционным процессом, жидкость, скопившаяся в мешотчатом пространстве, приобретает гнойный характер. Данное состояние носит название пиоцеле.

В этом случает присоединяются симптомы интоксикации: значительное повышение температуры тела, слабость, вялость, сонливость.

Нарушение репродуктивной функции (сдавление сосудов приводит к атрофии яичка);

Водянка оболочек яичка урология

Разрыв оболочек яичка (из-за большого скопления жидкости происходит перерастяжение стенок и как следствие разрыв);

Гематоцеле (скопление крови в мешотчатом пространстве по причине травмы сосудов);

Отсутствие необходимого лечения может вызвать ряд осложнений.

К распространенным негативным реакциям организма относят:

  1. Врожденная паховая грыжа – через открытое пространство в полость мошонки могут перемещаться петли кишечника и сальник.
  2. При острой сообщающейся форме гидроцеле – на фоне выраженной отечности смещенные в брюшинный отросток органы или он сам могут ущемляться.
  3. Различные нарушения кровообращения, сниженная температура – отрицательно влияют на процесс выработки мужских половых клеток и способны провоцировать развитие бесплодия.
  4. Максимальные объемы водянки усложняют любые физиологические процессы, мешают ходить, вызывают нарушения мочеиспускания, создают невозможность сексуальных контактов.
  5. Хроническая форма заболевания провоцирует развитие атрофии яичка (из-за сдавливания капсулой с жидкостью).
  6. Инфицирование – в скопившуюся жидкость могут попасть патогенные микроорганизмы, вызвав образование воспалительного процесса и дальнейшего нагноения.
ПОДРОБНОСТИ:   Неполное удвоение правой почки что это такое — Почки

При первичных признаках появления гидроцеле, пациенту необходимо обратиться за профессиональной помощью к специалистам. Попытки самостоятельного лечения народными средствами, отказ от оперативного или консервативного лечения приведет к развитию серьезных осложнений, вплоть до бесплодия и импотенции.

Аномалия, подобная гидроцеле, способна послужить началом для развития множества более опасных патологических процессов. Часто в жидкости начинают быстро размножаться патогенные организмы, вызывающие одно из осложнений водянки – пиоцеле. Это патология, для которой характерно перерождение полости с выпотом в абсцесс с гнойным содержимым.

Подобное состояние относится к очень тяжелым последствиям гидроцеле, которое сопровождается гипертермией, ухудшением самочувствия больного, и вовлечением в гнойно-воспалительные процессы мочеполовых органов, возникновением сильно выраженной болевой симптоматики. Исправить положение сможет только орхиэктомия.

Когда водянка имеет травматологическое происхождение, велик риск возникновения гематоцеле, сопровождающегося внутренними кровотечениями, которые невозможно контролировать. Тогда мошоночные ткани за кратчайшие сроки приобретают невероятно крупные размеры, причем сворачивающаяся внутри мошонки кровь ведет к возникновению воспаления и нарушения функциональности тестикул.

Когда жидкость продолжает скапливаться, оболочка может не выдержать и разорваться. А растянутые мошоночные ткани вкупе с выпотом могут привести к формированию кистозных или грыжевых процессов. При запущении гидроцеле велика вероятность сжатия тестикул, ведущего к нарушениям сперматогенетических процессов и развития бесплодия. Кроме того, высок риск возникновения эректильных проблем, вплоть до импотенции.