Почему у людей может быть одна почка?

Если человек стал донором и пожертвовал почкой для имплантации другому, здесь все ясно. По каким еще причинам может отсутствовать орган?

  1. С рождения, конкретной причины еще не выявлено.
  2. Аномалия развития еще в зачаточном периоде.
  3. Почку пришлось удалить в связи с полученной травмой, опасной для жизни ситуацией и заболеванием, например, если не удалось сохранить орган во время разрыва большой кисты.

Диагностировать отсутствие парности почек можно только во время проведения специальных медицинских обследований, пальпирование не дает видимых результатов, поэтому считается бесполезным:

  • антиография, представляющая собой рентген поясничного отдела спины;
  • компьютерная томография по спиральному типу;
  • томография мультиспектрального формата;
  • антиография с применением магнитно-резонансной технологии.

Существуют три основные причины:

  1. Человек имеет только одну почку с рождения. В мире медицины такую тенденцию рассматривают под определением почечная агенезия. Также существует понятие дисплазии почек, когда родившийся ребенок имеет 2 почки, но полноценно функционирует из них лишь одна. Большая часть родившихся с такой проблемой людей способны вести полноценную и здоровую жизнь, хоть им и приписывается инвалидность.
  2. Одна почка была удалена вследствие травмы или серьезной болезни после операции (к примеру, заболевание раком).
  3. Донорское пожертвование здоровым человеком ради блага и здоровья другого, который нуждается в пересадке.

При рождении с одной почкой или при потере второй по некоторым причинам происходит следующее: одна почка начинает более быстро развиваться и работать, тем самым она становится больше обычной. В результате орган достигает того размера, который должен быть при сумме двух почек.

Такой форсированный рост органа имеет название «компенсаторный» или же «восстановительный». Подобное действие осуществляется несколькими способами: причиной быстрого роста может выступать ускоренное клеточное деление или наращивание размеров клеток. К примеру, если орган был извлечен после операции, то клетки другого будут расти в ускоренном темпе.

В итоге он увеличивается до размера двух. Иными словами, она будет функционировать как две. Уже давным-давно доказано, что уровень работы одной почки ничем не уступает работе двух. В результате тестирования было выявлено, что орган преодолевает свою функциональность в 35-45% больше, нежели в обычном состоянии.

Есть три основные причины, почему человек может иметь только одну почку:

  • Человек может родиться только с одной почкой. Это состояние называется почечная агенезия. Еще одно отклонение, которое называется дисплазия почек, когда человек рождается с двумя почками, но только одна из них работает. Большинство людей, которые родились без почки (или только с одной рабочей почкой) могут вести нормальную здоровую жизнь.
  • Человеку могли удалить одну почку во время операции, при лечении травмы или заболевания (например, рака).
  • Человек мог пожертвовать почку другому человеку, который нуждался в пересадке.

Если вы родились лишь с одной нормальной почкой, или если одна почка была повреждена или удалена в детстве, то оставшаяся почка будет расти быстрее и становиться больше, чем обычно. Оставшаяся почка может расти, чтобы стать почти такой же по размеру, как две почки вместе. Это помогает ей выполнять всю работу, что обычно делают две почки.

Такой рост называется «компенсаторный» или «восстановительный».  Это происходит разными путями: может быть результатом ускорения клеточного деления или увеличение размеров самих клеток. Например, если одна почка удалена, количество клеток другой увеличивается с повышенной скоростью. В конце концов, оставшаяся почка может увеличиваться, пока ее размер не будет, как размер двух вместе взятых.  Другими словами, одна здоровая почек может работать за две.

Да. Тщательное тестирование показало, что пересаженная почка может также увеличивать свой размер и выполняемые функции. Она может достичь уровня функционирования, которое приблизительно на 40 процентов больше, чем нормальный уровень для одной почки.

Беременность и ее особенности

Каждая женщина мечтает себя реализовать в качестве мамы. Достаточно часто на форумах женщины интересуются “У меня одна почка могу ли я забеременеть?”. Специалисты утверждают, что оставшаяся почка дает возможность не только жить, но и без риска выносить плод. Для исключения каких-либо отклонений либо осложнений, беременной женщине рекомендуется постоянно находится под наблюдением врачей, а при необходимости быть в стационаре.

Помимо анализов женщине назначают индивидуальную диету, прием лекарственных и витаминных комплексов, для поддержания нормальной функциональности почечной системы и плода. Боле подробно о здоровье почек в период беременности можно узнать из видеоролика

Сколько живут люди с одной почкой. Можно ли и сколько человеку жить с одной почкой

Помните, человек может жить нормальной жизнью, даже если у него останется только один рабочий орган. Как правило, пациенты с подобной патологией в обязательном порядке ежегодно должны проходить обследование, сдавать лабораторные анализы крови и мочи, соблюдать определенную диету и полностью отказаться от вредных привычек.

Для женщин после операции по удалению почки беременность опасна. Если у будущей матери один орган, она обязательно должна регулярно обследоваться у своего врача.

Все дело в том, что женщина с патологией не сможет выносить плод и успешно родить ребенка, не причинив вред своему организму. Один орган может не справиться с большим объемом жидкости и отказать. Для женщины это чревато летальным исходом.

Люди без одной почки могут хорошо жить только для себя. Но беременная женщина тратит силы на двоих. Поэтому при наличии патологии стоит хорошенько подумать о последствиях беременности.

Без одной почки человек продолжает вести привычный ему образ жизни. Но есть незначительные ограничения. При занятиях спортом необходимо следить за физическим самочувствием. Людям с такой патологией следует поддерживать общий тонус посредством занятия разными видами спорта (гимнастикой, восточными танцами).

ПОДРОБНОСТИ:   Как жить с одной почкой после удаления

Врачи советуют вести людям с одной почкой активный образ жизни. Они считают, что нужно исключать контактные агрессивные виды спорта, а также те, которые имеют высокую степень травматизма. Что касается такого важного вопроса, как беременность, здесь врачи утверждают, что человек может выносить, родить малыша даже с одной почкой.

Организм адаптируется, увеличивая функциональные возможности здорового органа. Правда причина отсутствия почки имеет большое значение при прогнозировании беременности, родов. Любой вопрос относительно продолжения рода следует обсуждать с личным врачом. При врожденной патологии женщине достаточно проконсультироваться с акушером-гинекологом по поводу планируемой беременности.

Если же почку удалили, следует подождать с потомством около 2 – 3 лет после операции. Беременеть желательно после адаптации здорового органа к усиленной нагрузке. Женщина вынашивает ребенка с одной почкой без каких-либо проблем. Беременность протекает нормально. Даже анализы мочи мало отличаются от тех, которые сдавали женщины с двумя почками.

Наступление беременности, когда в наличии только одна почка, считается опасным. Женщина без вреда для себя не сможет выносить и родить ребенка. Почка не справится с объемом жидкости и откажет, женщина может умереть. Такое мнение недавно имели специалисты. Современный прогноз благоприятный, единственная почка — не помеха для беременности, а рожденные малыши здоровы.

При наличии проблемы посещение врача и всесторонний уход за собой жизненно важны. Эти женщины чаще подвержены инфекциям. Протекание особого состояния и роды напрямую связаны с состоянием организма после перенесенной операции. Необходимо соблюдать режим жизни, вследствие какого нагрузка на орган будет меньшей.

С одной почкой возможно не только жить, но и без особого риска выносить ребенка. Обязательным условием для благополучной беременности является как минимум двухлетний перерыв с момента нефрэктомии.

За этот период вторая почка успеет адаптироваться к новым условиям жизни.

Сколько живут люди с одной почкой. Можно ли и сколько человеку жить с одной почкой

Процесс подготовки к беременности должен обязательно включать консультацию нефролога. В процессе вынашивания ребенка лечащий врач назначает более развернутые анализы крови и мочи.

Также женщина все 9 месяцев должна наблюдаться у нефролога.

Виды онкологических опухолей

Врачи различают несколько разновидностей раковой опухоли почки, и в каждом случае особенности течения болезни и прогноз отличаются. Самые распространенные виды опухоли:

  • почечно-клеточная карцинома – самый распространенный тип опухоли, который развивается на клеточном уровне в малых трубах. В медицинских учебниках эту опухоль называют гипернефромой;
  • светлоклеточный / гипернефроидный рак, который также называют опухолью Гравица. Опухоль формируется из эпителия паренхимы почки, может достигать разной величины. В начале формирования опухоль окружена фиброзной капсулой, отделяющей ее от здоровых клеток печени;
  • переходно-клеточная опухоль. Формируется из тканей трубок, соединяющих почки с мочевым пузырем. Такая разновидность рака может выявляться в мочеточнике и мочевом пузыре;
  • опухоль Вильмса развивается у детей в паренхиме почек из трансформировавшихся клеток метанефроса.

Помимо вида опухоли, на прогноз при раке почки влияет стадия болезни. Именно этап онкологического заболевания будет влиять на то, как пациент перенесет удаление почки при раке и сколько сможет прожить. Самые негативные прогнозы ожидают тех пациентов, у кого прошла операция по удалению почки после 4 стадии рака. Тем не менее, это не приговор.

Выживаемость при раке почки 1 и 2 стадии

Существуют 4 стадии развития онкологической опухоли в почках, каждая из которых характеризуется симптомами и прогнозом. Ниже представлены описания этих стадий:

  1. В самом начале клиническая картина не заметна, рак почки 1 стадии не более 2,5 см в диаметре. Пальпация не позволяет выявить опухоль, поскольку она скрыта капсулой.
  2. Рак почки 2 стадии характеризуется медленным ростом опухоли, но явных симптомов нет. Если на данном этапе пройти диагностику и обнаружить опухоль, то прогнозы будут обнадеживающими. Заподозрить рак можно по таким симптомам: боль в области локализации почек, кровяные тела в моче, опухолевые узлы при пальпации.
  3. Рак 3 степени сопровождается метастазированием опухоли в надпочечники и прочие органы, расположенные рядом – в соседние лимфоузлы, вены почек и пр.
  4. При выявлении почки с опухолью 4 стадии врач не может давать обещаний, поскольку опухоль быстро разрастается, метастазирует в легкие, печень, кишечник. В такой ситуации показано срочное удаление опухоли почки, интенсивное восстановление после операции. Порой метастазы способны проявляться и спустя 10 лет.

Если у человека выявлен начальный этап заболевания, то прогнозы будут самыми оптимистичными – лечение рака первой стадии практически всегда проходит успешно, если пройти грамотно назначенную терапию. К сожалению, выявить опухоль в почке на первых этапах сложно – болезнь протекает скрыто, ничем себя не выдавая.

Рак не выходит за границы почки, а онкологические клетки пока еще не проникают в кровь. Опухоль можно обнаружить случайно во время диагностики в связи с другими болезнями. Положительный прогноз при 1 стадии рака ждет примерно 90% пациентов, пятилетний порог выживаемости может преодолеть 81% больных. Снижение показателя связано с несвоевременным обращением к врачам.

Вторая стадия онкологии становится более выраженной, чем начальная, поэтому ее выявляют чаще. Своевременная диагностика напрямую влияет на прогноз, особенно после удаления почки, пораженной опухолью. Статистика говорит о 74% случаев пятилетней выживаемости.

Рак почки 3 стадии – серьезная патология, при диагностике уже у 25% больных выявляют метастазы в других органах. Такая картина объясняется легко – на более ранних стадиях симптоматика смазана, и не всегда пациент задумывается о том, что небольшие недомогания могут сигнализировать о раке. Тем не менее, болезнь развивается, и наступает 3 стадия, при которой уже заметны изменения почек и других органов, выявляются метастазы.

Даже после удаления почки и интенсивной реабилитации риск рецидивов остается очень высоким, у большинства ранее оперированных спустя несколько месяцев после операции обнаруживаются метастазы. Поэтому многие не доживают до 5-летнего порога. Эту статистику не могут улучшить ни химиотерапия, ни облучение, ни другие методы лечения.

Самые тяжелые последствия ожидают пациентов с раком почки в 4 стадии. В этом случае рак глубоко проникает в организм, распространяет метастазы. Прогноз 5-летней выживаемости будет положительным только в 8% случаев. В основном, терапия направлена на облегчение симптомов заболевания, которые проявляются достаточно сильно.

На данной стадии относительно недавно начали применять таргетную терапию. Это современный способ лечения онкологии, который внедряют в передовые лечебные заведения. Положительного результата удается добиться, но, к сожалению, на короткий период – ремиссия может длиться от пары месяцев до 2 лет. После этого, как правило, опухоль проявляет резистентность к медикаментам и лечение больше не дает эффекта.

ПОДРОБНОСТИ:   Гипертония 3 степени ⋆ Лечение Сердца

Как должны питаться люди при наличии одной почки

Пешие прогулки

В большинстве случаев рацион примерно такой же, как и у всех людей. Если была произведена пересадка почки по причине болезни или почечной недостаточности, то следует соблюдать определенную диету. По поводу ограничений в питании вам может помочь личный консультант-диетолог.

Есть основные правила, которые предусматривают нормированное питание для таких людей. Диета должна быть на калорийной основе, важно ограничивать прием белка.

Рацион должен составлять:

  • овощи и фрукты;
  • ржаной хлеб;
  • небольшой объем молочных продуктов;
  • мясо и рыба без жира (250 г в неделю).

Еда должна быть приготовлена на пару. Запрещается употребление продуктов, приготовленных на жиру, консервации и копченостей.

Это основные сведения о том, как жить с одной почкой.

Организм тех, кто родился без почки, привычен к нестандартным условиям, поэтому специальное питание предусматривает погрешности. Диета призвана, прежде всего, максимально уменьшить нагружаемость на оставшийся орган, мочевыделительную систему, а также ускорить процесс восстановления, после того, как человеку вырезали почку.

В меню не должны присутствовать домашние и покупные соленья и маринады. Для соли необходимо делать существенные ограничения. Также лучше уменьшить поступление белков. Так вы облегчите работу оставшейся почке, она долго сможет оставаться здоровой. Продукты лучше отваривать, запекать или тушить. Время от времени можно готовить жареные блюда.

Основу питания должна составлять легкоусвояемая пища.

Питание построено так, чтобы основу составляла легкоусвояемая пища. Главное — сколько поступает в организм жидкости. Не должно быть ни дефицита, ни переизбытка. Поэтому для больных так важно поддержать правильный баланс. И четко рассчитывать количество воды, поступаемой в организм. Совсем без воды обходиться нельзя, она должна помочь почке выводить токсины, поэтому каждый день нужно пить немного чистой питьевой воды.

  1. сдобной выпечки и свежего белого хлеба;
  2. консервов, колбас и полуфабрикатов;
  3. наваристых бульонов, жирного мяса;
  4. грибов, шпината, томатов, лука и чеснока;
  5. минеральной воды с натрием;

Диетическое питание сначала покажется невкусным, пресным, особенно если до этого вы ели блюда с добавлением искусственных ароматизаторов и усилителей вкуса. Полезная для вас еда, приготовленная из следующих продуктов:

  1. хлеб с отрубями;
  2. вегетарианские первые блюда с добавлением сливочного масла;
  3. индейка, телятина, кролик (мясо через неделю после операции);
  4. яйца и молочные продукты;
  5. картофель, свекла, цветная капуста, огурцы и листья салата;
  6. крупы;
  7. чай, компот, фруктовый и овощной соки, с добавлением питьевой воды.

Готовые блюда должны быть теплыми, не горячими и не слишком холодными. Свежие овощи и фрукты есть можно, но не стоит делать эксперименты, что могут повлиять на здоровье (особенно если это касается детей) и переходить на голодание или сыроедение, какое может привести к уменьшению внутреннего жира, удерживающего почку на месте. Пить жидкости нужно в меру.

При удалении одной почки, человеческий организм будет изначально испытывать увеличенную нагрузку при обмене веществ, фильтрации. После нефрэктомии первое время следует придерживаться определенной диеты, а также отказаться от алкоголя. Рацион питания одинаковый после удаления любого из парных органов (правого, левого). Главное придерживаться следующих принципов:

  • включение в меню легкоусвояемой пищи;
  • умеренность в употреблении жидкости (питье, бульоны). Следует ограничиться всего одним литром в сутки;
  • уменьшение количества порций, увеличение частоты приемов пищи;
  • белковая пища должна ограничиваться;
  • желательно употреблять печеную, вареную, тушеную пищу;
  • количество употребляемой соли следует уменьшить.

Очень важно, чтобы дневной рацион был витаминизированным, сбалансированным. После того, как организм адаптируется к отсутствию одной из почек в рацион можно вводить все продукты, но постепенно.

Если придерживаться определенной диеты, людям с одной почкой можно прекрасно себя чувствовать и жить долгие годы, не испытывая совершенно никаких проблем со здоровьем.

Из ежедневного питания было бы неплохо полностью исключить жареную еду. Если сильно хочется чего-то вкусного, то лучше всего мясо или рыбу тушить или запекать. Вареные блюда не воспрещаются. Но в целом необходимо думать о нагрузке на почку, то есть о содержании отдельных компонентов в пище.

Употребление белка следует ограничить. Например, порции нежирного мяса или рыбы должны составлять 150 грамм на один день.

Что касается углеводов, то в рационе должны присутствовать углеводы сложного типа. Они содержатся во всех свежих овощах и фруктах, а также крупах. Ограничить необходимо употребление таких содержащих углеводы продуктов, как мука и сахар.

Людям с одной почкой не стоит злоупотреблять молочными продуктами, поскольку в них содержится кальций, который впоследствии будет откладываться в почке в виде песка. Если уж больно хочется, то выпить молока можно не чаще, чем 2 раза в неделю.

Питаться нужно умеренно, не переедая, и тогда никаких осложнений с почкой не будет.

Какими могут быть осложнения

Теперь вы знаете ответ на вопрос: реально ли полноценно жить с одной почкой? Рисков потери почки, если другой парный орган полностью здоров и никогда не беспокоил пациента, практически нет, менять активный образ жизни на пассивный нет необходимости. Продолжительность жизни от этого не уменьшается.

ПОДРОБНОСТИ:   57 гкб урология онкология

Единственный важный нюанс – склонность к повышению давления, но этот симптом чаще проявляется через 2-3 десятка лет после утраты органа. Если смотреть правде в глаза, даже те, кто имеет обе почки, тоже страдают повышенным давлением, поэтому многие ученые колеблются с тем, связана гипертония с утратой почки или нет.

Что еще нужно помнить? Пациенты, лишившиеся парного органа, должны более внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию. Как правило, многие из нас обращаются в больницу только когда испробованы на себе все травяные отвары, советы соседок и рецепты из газет, но такой подход к собственному здоровью недопустим.

Можно ли рожать с одной почкой? Да, вот только об аномалии организма необходимо сразу же сообщить врачу, который будет вести беременность. Возможно, на каком-то этапе понадобится пройти интенсивный лечебный курс поддержания почки, хотя компенсаторные функции у органа позволяют ему справиться с возложенной нагрузкой сполна.

Если у вас одна почка, это еще не означает, что ребенок столкнется с такой же особенностью. Врожденная аномалия – скорее исключение из правил и редко передается по наследству.

Особенности послеоперационного периода

Почка

После оперативного вмешательства человек находится в госпитале на протяжении 7-20 дней.

Продолжительность больничного реабилитационного периода зависит от того, каким образом была сделана нефрэктомия. Она может проводиться лапароскопическим или открытым способом.

Инструкция после оперативного вмешательства выглядит следующим образом:

  1. Первые сутки после хирургии больной должен совершать минимум движений. Это поможет предотвратить соскальзывание швов с ножки почки. К концу дня разрешено переворачиваться на бок. Делать это нужно осторожно, с помощью медицинского персонала.
  2. Если через 48-72 часов после операции осложнения отсутствуют, больному разрешается садиться в постели.
  3. Вставать разрешается на 4 сутки после нефрэктомии. Ходить по палате нужно медленно, небольшими шагами. Длительность одной «прогулки» составляет 3-5 минут.
  4. На 5 сутки разрешается выполнять упражнения дыхательной гимнастики. Рекомендуется освоить технику А.Стрельниковой. Длительность 1 занятия – 5 минут. Количество подходов за 24 часа – 1.
  5. На 6 сутки разрешается выполнять щадящие движения конечностями и самостоятельно переворачиваться на бок.

Реабилитация людей после выписки домой может длиться до 12-16 месяцев.

Вялость перистальтики обуславливается раздражением брюшины. Появляются такие симптомы, как вздутие живота, задержка отхождения стула и газов.

Для их устранения врач применяет газоотводную трубку. Затем больному ставится клизма и прописываются медикаменты, способствующие усилению кишечной перистальтики.

Таблица 3. Лекарства, стимулирующие кишечную перистальтику.

Препарат
Описание
Цена

Итоприда гидрохлорид. Лекарство активирует моторику желудочно-кишечного тракта 212 рублей.

Препарат, повышающий тонус и моторику ЖКТ. Является мощным стимулятором высвобождения ацетилхолина. 785 рублей

Также больному назначаются препараты, действующим веществом которых является Итоприд. Лучшим лекарством является Ганатон.

Как жить с одной почкой пожилым мужчинам?

Врач обязан прописать своему пациенту применение следующих препаратов тестостерона:

  • Небидо;
  • Андрогель;
  • Сустанон 250;
  • Андриол;
  • Омнадрен.

Такое лечение назначается женщинам после 50 лет. Лекарства подбираются гинекологом.

Таблица 4. Препараты гормонозаместительной терапии.

Медикамент
Описание
Стоимость

Комбинированное лекарственное средство, содержащее эстроген и гестаген. 786 рублей.

Препарат содержит эстроген — эстрадиол, который идентичен естественному 17β-эстрадиолу. 889 рублей.

Препараты позволяют купировать риск развития сердечно-сосудистых патологий. Самым эффективным лекарством этой группы считается Фемостон. Его действующим веществом является Дидрогестерон эстрадиол.

Причины патологии

К сожалению, причин, по которым человек вынужден существовать с одной почкой (одной рабочей) довольно много – это врожденные и приобретенные патологии.

К врожденным патологиям относят:

  1. Агенезию почки
    – это анатомическое отсутствие одной почки либо ее недоразвитие. Как правило, ребенок в раннем возрасте не имеет никаких проблем, но вот с наступлением подросткового возраста, болезнь начинает проявляться.
  2. Дисплазия
    – проблемное развитие тканей почки, в результате которого орган неспособен полноценно выполнять свои функции.

После операции по удалению, оставшийся орган начинает работать с двойной нагрузкой и очень часто он не справляется. Возникает гипертрофия – это компенсаторная способность почки, которая провоцирует увеличение размера ее тела, чтобы работать продуктивнее.

Данное исследование включает три основных показателя:

  • креатинин
    – вещество, отвечающее за обменные процессы в мышечных тканях, норма – 53-115 мкмоль;
  • мочевина
    – конечный продукт метаболических процессов, норма – 2,8-7,2 мкмоль;
  • мочевая кислота
    – продукт, который образуется в результате распада пуриновых веществ, норма – 150-420 мкмоль.

Значительное превышение нормы данных показателей говорит о том, что почечный баланс нарушен, орган не справляется с переработкой всех этих веществ, которые скапливаются в организме.

В некоторых случаях из-за врожденной анатомической патологии ребенок может родиться вообще без почки (агенезия) или с недоразвитым органом (аплазия), который не способен осуществлять свои функции.

Сколько живут люди с одной почкой. Можно ли и сколько человеку жить с одной почкой

Такая аномалия обычно бывает односторонней. Однако также в резких случаях бывает и двусторонняя аплазия или агенезия. В таких случаях высок риск внутриутробной гибели плода.

Но в том случае, если ребенок все-таки родился, его дальнейшая жизнь возможна только при экстренной трансплантации почки.

Потерять почку можно и вследствие нефрэктомии по причине тяжелого заболевания. Конечно, врачи делают все, чтобы максимально сохранить ткани органа, однако это не всегда возможно.

Однако делают это только после того, как убедятся в нормальном функционировании другой почки.

Только если при врожденной аномалии адаптация к жизни с одной почкой происходит в младенческом возрасте, то после нефрэктомии на это уходит от полугода до двух лет.

Причем из-за увеличения размера второй почки человек может чувствовать тупую ноющую боль с этой стороны.

Одна почка

Жить с одной почкой человек может и после того, как пожертвовал вторую другому человеку для трансплантации.