Диета при гипертонии (гипертонической болезни)

Гипертония (гипертоническая болезнь) входит в число наиболее распространенных заболеваний. Почти каждый четвертый житель планеты подвержен этому заболеванию.

К причинам возникновения гипертонии, кроме наследственной предрасположенности, относят такие факторы, как избыточное потребление поваренной соли, стрессы и психоэмоциональное перенапряжение на работе или в быту, низкая физическая активность, ожирение, курение, употребление алкоголя.

Гипертония требует постоянного лечения, а не только в период обострения. При этом следует отметить, что диета при гипертонии имеет самостоятельное значение.

К основным принципам диеты при гипертонии относят:

  • Рацион питания при гипертонии по энергоценности должен строго соответствовать энергетическим затратам организм, а в случае ожирения – уменьшенной энергоценности для снижения массы тела. Эффективным будет сочетание физической активности на фоне строго соблюдения диеты.
  • Следует значительно ограничить употребление поваренной соли, как источника натрия. Бедная натрием диета понижает артериальное давление. Соль добавляется в блюда за столом. Ограничивают консервы, колбасы, копчености, сыры. С целью улучшения вкусовых качеств блюд при отсутствии противопоказаний можно использовать чеснок, лук и другие пряные овощи, томатный сок, уксус, лимонную кислоту. Исключаются богатые натрием (солоноватые) минеральные воды.
  • Диета при гипертонии должна быть обогащена калием, магнием, кальцием. Источниками калия являются овощи, фрукты (свежие и сухие), ягоды, картофель, гречневая и овсяная крупы. Кальция – нежирные молочные продукты. Магния – овсяная и гречневая крупы, зеленый горошек, морковь, пшеничные отруби, орехи.
  • Диету при гипертонической болезни обогащают витаминами С, А, Е и витаминов группы В, в том числе путем приема поливитаминных препаратов
  • В рационе питания увеличивают содержание полиненасыщенных незаменимых жирных кислот, которые имеют противоатеросклеротическое действие. С этой целью используют не менее 25-30 г кукурузного или подсолнечного масла, добавляемого в блюда. Также предпочтительнее будут блюда из рыбы и морепродуктов, чем мясные.
  • При физиологически нормальном потреблении углеводов, в случае отсутствия ожирения, умеренное ограничение сахара будет полезным для профилактики ожирения и атеросклероза.
  • В диете при гипертонии соблюдается физиологически нормальное содержание белка. Используются рыба и рыбные продукты, молочные продукты, в меньшей степени мясо и мясные продукты.
  • Потребление свободной жидкости должно быть на нормальном или умеренном уровне. Газированные напитки, с целью избегания вздутия живота, ограничивают в значительной мере.
  • Исключают такие продукты, как крепкий чай и кофе, мясные и рыбные бульоны. Эти продукты возбуждают сердечно-сосудистую и центральную нервную системы.
  • Следует строго соблюдать режим приема пищи – 4-5 разовое питание. Необходимо исключить обильные приемы пищи, особенно перед сном.

Следует еще раз обратить внимание на то, что диета пр гипертонии должна соблюдаться постоянно, в не зависимости от состояния — как в период обострения, так и вне него.

Диета при обострении гипертонии 1 степени без сопутствующих заболеваний основана на принципах обычного рационального питания. Однако при этом необходимо придерживаться принципов описанных выше. Особенно это относится к ограничению потребления поваренной соли до 4-6 г в день. Соль добавляют в готовые блюда за столом.

Диета при гипертонической болезни 2 степени соответствует принципам диеты № 10. Соль полностью исключается на 2-4 недели. Далее питание строится на принципах диеты при гипертонии, описанных выше, с постоянным ограничением соли до 4-6 г в день.

При стойком обострении гипертонической болезни на несколько дней рекомендуют диету № 10. обогащенную солями магния за счет пшеничных отрубей, пшеничной, гречневой и овсяной круп, сухофруктов, моркови и пр. Отруби, например, можно поджарить (50 г) с луком и добавить в каши, можно приготовить вегетарианский борщ со слизистым отваром отрубей, выпекать бессолевой хлеб с добавлением отрубей. Поваренную соль полностью исключают. Свободную жидкость ограничивают до 0,8 литра.

При стойком повышении артериального давления и гипертонических кризах полезны будут на два дня подряд разгрузочные диеты: яблочная, овощная, рисово-компотная, молочная, творожная.

Пример фруктово-овощной диеты при обострении гипертонии :

  • первый завтрак – 200 г горячего отвара шиповника, салат из свежих яблок, моркови и капусты с растительным маслом (10 г)
  • второй завтрак – овощное пюре и 100 г фруктового сока
  • обед – 250 г вегетарианского супа, овощной салат с 10 г растительного масла или сметаны, 100 г орехов
  • полдник – отвар шиповника, тертая свекла или морковь
  • ужин – винегрет с добавлением растительного масла (10 г), 200 г сока или компота из сухофруктов

100 Хлеб бессолевой из муки грубого помола, 30 г сахара или ксилита в день

Гипертония 3 степени ⋆ Лечение Сердца

Диета при гипертонии в сочетании с атеросклерозом строится на принципах диеты № 10с. Количество поваренной соли в диете зависит от фазы – во время обострения или вне него, и степени болезни.

При гипертонии 3 степени возможно развитие недостаточность кровообращения и почечной недостаточности. Диетическое питание при указанных состояниях описано в соответствующих статьях сайта.

диета при гипертонии, диета при гипертонии 2 степени, диета при гипертонии рецепты блюд, диета при гипертонии меню, гипертония диета лечение, диета при гипертонии 3 степени, диета на неделю при гипертонии, диета для похудения при гипертонии, диета при гипертонии 10, бессолевая диета при гипертонии, диета при гипертонической болезни

Если статья оказалась полезной для Вас, порекомендуйте ее своим друзьям в социальных сетях

Правила и особенности лечения гипертонической болезни третей степени

2 июня. Диана Леонова

Артериальная гипертония является болезнью, которая связана с постоянным или периодическим повышением артериального давления. Это заболевание считается характерным для жителей развитых стран. При этом оно постоянно молодеет. А сегодня часто встречается даже среди подростков.

Гипертония 3 степени ⋆ Лечение Сердца

Основной причиной гипертонии является уменьшение просвета мелких сосудов. Это затрудняет ток крови по ним. Тогда давление на стенки повышается, что увеличивает артериальное давление. В результате сердцу приходится прикладывать больше усилий для того, чтобы протолкнуть кровь дальше по кровеносному руслу.

Опасность этого заболевания состоит в том, что оно вполне может привести к смерти. Если артериальную гипертонию никак не лечить, то она значительно укоротит жизнь. К тому же существует риск получить серьезные осложнения: поражение почек, головного мозга или сердца. Каждые 10 единиц давления выше нормы повышает такой риск на 10%. А вот если специальная диета и физические нагрузки станут частью вашей жизни, то от проблемы можно будет быстро избавиться.

Есть 4 степени риска гипертонической болезни. Риск зависит от вероятности поражения других органов, а также наличия отягощающих болезнь факторов.

ПОДРОБНОСТИ:   Научный центр гинекологии и урологии

Риск во время гипертонии:

  • 1 степень – нет факторов, которые отягощают лечение болезни. Тогда органы-мишени могут быть поражены только в 15% случаев.
  • 2 степень – факторов отягощения не больше трех. А вероятность поражение – от 15% до 20%.
  • 3 степень – факторов, которые отягощают течение гипертонии, больше трех. Тогда вероятность поражения – 20-30%.
  • 4 степень – органы-мишени поражены или вероятность такого поражения составляет более 30%. Риск 4 степени является наиболее опасным для жизни.

Третья степень – это последняя и самая опасная стадия заболевания, его тяжелая форма. Артериальная гипертония третьей степени подразумевает, что показатели давления выше или равны 180/110 мм. рт. ст. Эту стадия характеризует серьезный риск поражения органов-мишеней и быстрое истощение возможностей организма. Возможны риски 3 и 4 степени.

Нарушение работы этих органов приводит и к более серьезным последствием. Обычно они создают патологический круг, усугубляя течение гипертонии. При риске 4 степени поражается несколько органов одновременно.

Гипертония 3 степени часто осложняется гипертоническим кризисом. Под ним подразумевают кратковременное проявление этой болезни в очень острой форме. Если вы уже страдаете гипертонией 3 степени, то артериальное давление может резко подскочить до высоких цифр потому, что в организме произошел сбой в водно-солевом обмене или оказалась нарушена гормональная регуляция.

Симптомы гипертонического кризиса:

  • Головокружение.
  • Головная боль.
  • Загрудинная боль, которая отдают в лопатку и руку.
  • Потеря сознания.

Лечение гипертонии зависит от того, к какой группе риска можно отнести пациента. При гипертонической болезни 3 степени может быть риск только 3 и 4 степени. В этом случае лечение одним препаратом уже не используют, ведь он не может справиться с болезнью, которая задевает многие органы. Поэтому следует переходить на комбинацию препаратов, но только после консультации с врачом.

Есть несколько основных этапов лечения гипертонии 3 степени:

  1. Организация лечащим врачом активного образа жизни пациента с учетом заболевания. Если вам поставили такой диагноз, тогда ваша программа лечения и реабилитации должна состоять их дозированных физических нагрузок, которые для вас доступны, а также комплекса различных оздоровительных мероприятий.
  2. Соблюдение режима. Даже при такой болезни вы должны «сохранять» себя в бытовом плане и профессии для того, чтобы получить лучший результат терапии. Но при этом следует чередовать отдых и труд, не допуская переутомления.
  3. Соблюдение режима питания, специальная диета. При обнаружении у вас такого заболевания вы должны скорректировать питание: ограничить употребление маринованной и соленой пищи, специй, копченых и зажаренных блюд, а также любых продуктов, в которых содержится много натрия. Такая диета улучшит состояние сосудов. Также следует контролировать количество выделенной и выпитой жидкости.
  4. Медикаментозная терапия. Ее назначает врач для каждого больного индивидуально, поэтому вам не стоит подбирать лекарства самостоятельно. Это опасно и может только усугубить заболевание.

На этой стадии заболевания врачи обычно используют препараты пролонгированного, или длительного, действия. Они в течение суток способны контролировать повышение артериального давления. Это можно объяснить удобством таких лекарств. Ведь их достаточно принимать один раз в сутки. Особенно важен подобный прием для тех пациентов, которые имеют сниженную память, вызываемую гипертонией третьей степени.

Препараты прописывают с учетом их влияния на органы-мишени и все сопутствующие заболевания. При этом их список для всех групп риска практически одинаковый, хотя для 4 группы необходим более тщательный отбор лекарственных препаратов.

Некоторые специалисты при гипертонии 3 степени советуют сочетать медикаментозное лечение с использованием народных средств. Наибольшую помощь может оказать фитотерапия. Для лечения используют преимущественно седативные травы, обладающие успокаивающим эффектом. Это может быть валериана, боярышник, аптечная ромашка, перечная мята, лекарственная мелиса.

Народное лечение гипертонии третьей степени направлено, прежде всего, на снижение давления. Для этого часто используют зеленый чай, шиповник, цитрусовые и мед. Эти продукты позволяют даже снизить степень развития заболевания. К тому же диета при гипертонии разрешает их употребление.

Эти все меры способны уменьшить риск поражения остальных органов с 4 хотя бы до 3 степени. А порой даже с 4 до 2.

Это заболевание любой степени требует особого рациона. Питание следует немного изменить. Специальная диета при лечении гипертонии 3 степени необходима. Она может не только понизить давление, но и уменьшить риск появления сопутствующих заболеваний.

Гипертония 3 степени ⋆ Лечение Сердца

Диета при гипертонии третьей степени включает:

  • Ограничение употребления жидкости и поваренной соли.
  • Исключение из рациона легкоусвояемых углеводов.
  • Снижение употребления экстрактивных азотистых веществ и жиров животного происхождения. К примеру, которые вы можете получить из мясного бульона.

В питание за основу при лечении гипертонии третьей степени следует взять следующие продукты:

  1. Овощные, фруктовые и молочные супы. Отлично подойдет свекольник, щи и борщ. При этом от экзотических супов лучше отказаться.
  2. Рассыпчатые каши. Это может быть овсяная, ячневая, пшенная, пшеничная или гречневая.
  3. Низкокалорийные молочные продукты. Можно употреблять сыр, ряженку, кефир, молоко и творог.
  4. Мясо нежирных сортов. Подойдет куриная грудка, морская рыба и говядина.
  5. Сухофрукты, овощи и фрукты. Особенно хороши те, которые обладают запасами калия и магния.

Что касается напитков, то для лечения лучше употреблять натуральные свежевыжатые соки фруктов, овощей и ягод, которые следует разбавлять водой для снижения концентрации. Также диета подразумевает употребление минеральной воды и отваров на основе шиповника. А вот от крепкого чая и любого кофе отказаться придется, чтобы диета оказалась эффективной.

В дневном рационе должно быть не более 30 грамм жиров. Из них только 20 грамм может быть животными.

Если вы имеете еще и лишний вес, тогда важно соблюдать такое питание, чтобы диета способствовала его снижению. Это благотворно повлияет на процесс лечения и организм в целом. При этом сбалансированность рациона питания нарушать все равно нельзя.

Такая диета требует исключения многих вредных привычек. К примеру, алкоголя или табака.

Гипертонию 3 степени можно заметить по ряду симптомов, которые состоят из проявлений самой гипертонической болезни и также признаков, характеризующих поражение всех органов-мишеней.

Симптомы гипертонической болезни 3 степени:

  1. Головокружения, которые сочетаются со зрительными эффектами. К примеру, мушки перед глазами.
  2. Пульсирующая головная боль.
  3. Ухудшение зрения.
  4. Потливость и озноб.
  5. Покраснение шеи и лица.
  6. Снижение интеллекта и памяти.
  7. Нарушение координации.
  8. Снижения интеллекта и памяти.
  9. Слабость в конечностях.
ПОДРОБНОСТИ:   Стандарты оказания медицинской в урологии

Влияние гипертонии на органы человека

Но такие симптомы характерны в какой-то мере для гипертонии 1, 2 и 3 степени одновременно. А также для 1, 2, 3, и 4 групп риска. А вот возрастание их интенсивности должно вас насторожить. Если же они сочетаются с патологическими изменениями в органах-мишенях, риск возникновения которых очень высокий, то это тревожный признак.

Патологическими изменениями, которые могут возникнуть в органах мишенях, являются:

  • Головной мозг – поражение структур центральной нервной системы и кровеносных сосудов.
  • Почки – всяческие патологии.
  • Сердце – развитие гемодинамической нестабильности, инфаркта миокарда и прочих осложнений.
  • Глаза – повреждения сетчатки или ее сосудов.

Возникновение этих болезней – это симптом того, что артериальная гипертония достигла 3 степени. Поэтому если вы заметили, что органы-мишени стали доставлять вам беспокойство, а артериальная гипертония беспокоит вас давно, следует отправиться к врачу.

Тяжесть состояния пациента при гипертонии 3 степени можно определить по тяжести поражения головного мозга. Ведь болезнь затрагивает мозговую ткань и сосуды и повышает риск возникновения их заболеваний. Под таким влиянием могут:

  1. Формироваться аневризматические расширения артерий.
  2. Образовываться внутричерепные и внутримозговые гематомы.
  3. Нарушаться мозговое кровообращение, что приведет до ишемического или геморрагического инсульта.
  4. Развиваться энцефалопатия.

Степени гипертонии

Выделяют всего 3 степени гипертонии:

  1. Легкая форма – это артериальная гипертония 1 степени. Тогда систолическое давление не выходит с пределов 140-159 мм. рт. ст, а диастолическое – 90-99 мм. рт. ст. Для нее характерно скачкообразное изменение артериального давление. Оно поднимается и приходит в норму неожиданно и самостоятельно.
  2. Умеренная форма – артериальная гипертония 2 степени. Систолическое давление находится в районе 160-179 мм. рт. ст. а диастолическое – 100-109 мм. рт. ст. Увеличение давления становится более продолжительным. А вот самостоятельно до нормальных значений оно уже практически не опускается.
  3. Тяжелая форма – заболевание 3 степени. Тогда систолическое давление превышает 180 мм. рт. ст. а диастолическое – 109 мм. рт. ст. В районе таких показателей оно держится стабильно. Возникает риск поражения других органов.

Причины и лечение артериальной гипертензии

  • Механизм повреждения сосудов при гипертензии
  • Симптоматика гипертонии в последней стадии
  • Сердце
  • Почки
  • Органы зрения
  • Головной мозг
  • Причины развития
  • Диагностика стадии гипертонии
  • Лечебные мероприятия
  • Образ жизни
  • Диета
  • Медикаментозная терапия

В зависимости от тяжести болезни выделяют несколько степеней гипертонической болезни. Для ответа на вопрос об опасности диагноза стоит узнать особенности течения 3 степени заболевания.

Подъем артериального давления происходит за счет ангиоспазма — сокращения кровеносных сосудов. Сильно увеличивается нагрузка на их стенки. Если такое состояние продолжается длительное время, то в сосудистой стенке происходят следующие необратимые изменения:

  • повреждается внутренний слой;
  • утолщается слой гладких мышц.

Из-за этих изменений сильно снижается эластичность сосуда, и у гипертоников с 3 степенью заболевания снижение давления происходит медленно. Дополнительно такие сосудистые изменения повышают риск развития гипертонического криза.

Измерение артериального давления

Гипертоническая болезнь 3 степени характеризуется частыми кризами и развитием необратимых изменений в сосудистой стенке. Нарушение полноценной работы сосуда приводит к патологическим процессам в системах и органах.

Наиболее часто страдают:

  • сердце;
  • почки;
  • органы зрения;
  • головной мозг.

Эти органы принято считать основными мишенями при гипертонии. Симптоматика заболевания складывается из характерных проявлений артериальной гипертонии, дополненных симптомами нарушения в одном или нескольких органах-мишенях.

Проявления гипертонии в последней степени:

  • пульсирующая головная боль;
  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • тошнота и не приносящая облегчения рвота;
  • слабость мышц;
  • нервная дрожь.

Дополнительные признаки заболевания зависят от того, какие органы страдают больше всего.

Нормальный — систолическое 120−129, диастолическое 80−84

Высокий нормальный — систолическое 130−139, диастолическое 85−89

Артериальная гипертензия 1 степени — систолическое 140−159, диастолическое 90−99

Артериальная гипертензия 2 степени — систолическое 160−179,диастолическое 100−109

Артериальная гипертензия 3 степени — систолическое выше 180, диастолическое выше 110

Изолированная систолическая АГ — систолическое выше 139, диастолическое меньше 90

Клиническая картина

Симптомы у этой болезни обычно отсутствуют длительное время. Вплоть до развития осложнений человек не подозревает о своём заболевании, если он не пользуется тонометром. Главным признаком является стойкое повышение АД. Слово «стойкое» здесь является первостепенным, т.к. давление у человека может повышаться и в стрессовых ситуациях (например, АГ белого халата), а через некоторое время оно нормализуется. Но, порой, симптомами артериальной гипертензии являются головная боль, головокружение, шум в ушах, мушки перед глазами.

Другие проявления связаны с поражением органов-мишеней (сердце, мозг, почки, сосуды, глаза). Субъективно пациент может отмечать ухудшение памяти, потери сознания, что связано с поражением мозга и сосудов. При длительном течении заболевания поражаются почки, что может проявляться никтурией и полиурией. Диагностика артериальной гипертензии основывается на сборе анамнеза, измерении АД, выявлении поражения органов-мишеней.

Следует не забывать про возможность симптоматической артериальной гипертензии и исключить заболевания, которые могли её вызвать. Обязательный минимум обследований: общий анализ крови с определением гематокрита, общий анализ мочи (определение белка, глюкозы, мочевого осадка), анализ крови на сахар, определение уровня холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов, мочевая кислота и креатинин в сыворотке крови, натрий и калий сыворотки крови, ЭКГ. Существуют и дополнительные методы обследования, которые врач может назначить при необходимости.

Чай каркаде

Начинать лечение ХПН необходимо с диеты. Потребуется снизить количество потребляемых белков до 60 г в сутки и отдать предпочтение растительным белкам. Говядина, яйца и нежирная рыба рекомендованы на 3-5 стадии ХПН, но общее количество белков снижается до 30-40 г. Пациентам с таким заболеванием нужно отказаться от белого хлеба, риса, грибов и бобовых, уменьшить в рационе черный хлеб, картофель, финики, изюм, бананы, петрушку. Общее количество всей потребляемой жидкости не должно превышать 2-2,5 л в день.

Одновременно с диетой врач может назначить препараты, заменяющие аминокислоты. Количество соли снижают только при появлении гипертонии и отеков.

К тому же, прописывают препараты, снижающие уремию. Самым простым энтеросорбентом является активированный уголь. Выработку эритроцитов стимулируют посредством введения Эритропоэтина, а различные препараты железа дополняют терапию.

Если хроническая почечная недостаточность сопровождается развитием вторичных инфекций, необходимо принимать антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства.

Препараты Тиклопедин, Клопидогрел и Аспирин улучшают свертываемость крови, а Эналаприл и Лизиноприл помогают при повышенном давлении.

ПОДРОБНОСТИ:   Медицинский центр гинекологии и урологии в Москве «Евро-Мед»

Пациентам с хронической почечной недостаточностью выписывают Карбонат кальция для восстановления фосфора, а препараты витамина D  –  при недостатке кальция.

Для поддержания водно-электролитного баланса необходимо снижение количества потребляемой воды и соли. Также для этих целей применяются препараты с цитратами и бикарбонатами.

На терминальной стадии хронической почечной недостаточности необходим гемодиализ, подключение к «искусственной почке». Для детей диализ начинается при уровне СФК ниже 15 мл/мин, а при сахарном диабете – менее 10 мл/мин.

Ирина Костылева

Но у гемодиализа есть противопоказания: его нельзя проводить при нарушениях свертываемости крови, наличии опухоли с метастазами, активном инфекционном заболевании и при психических расстройствах.

Успешное лечение гипертонии подразумевает подразумевает пожизненный прием лекарственных препаратов, пересмотр диеты, образа жизни, которые обычно являются дополнительными факторами риска развития осложнений. Прекращение приема лекарств, пренебрежение рекомендациями врача на фоне улучшения самочувствия недопустимо. Это может привести к развитию гипертонического криза, поражения внутренних органов.

DASH-диета, разработанная Национальным Институтом Здоровья Америки. Она признана одним из лучших режимов питания для профилактики и лечения гипертонии. DASH-диета рассчитана на пожизненное назначение. Поэтому ее принципы позволяют питаться, не испытывая голода, не страдая от ограничений.

Основные принципы DASH-диеты:

  • суточное потребление калорий не должно превышать 2000-2500 ккал;
  • питание должно быть частым, но дробным;
  • уменьшение количества поваренной соли, рекомендованная норма 1,5-2,3 мг;
  • основа рациона – продукты из цельнозерновых злаков, овощей, бобовых, фруктов;
  • ограничение потребление пищи, богатой насыщенными жирами. Высоким уровнем считается содержание более 20% насыщенных жиров от общего количества липидов. К таким продуктам относятся: жирные сорта сыров, цельное молоко, сливки, сметана, говядина, свинина;
  • в качестве источника белка отдавайте предпочтение сое, рыбе, курице без кожи, постному красному мясу, молочным продуктам с низким содержанием жира, орехам;
  • вместо насыщенных жиров – ненасыщенные. Их много в растительных маслах (кроме пальмового, кокосового), орехах, семечках, семенах льна, жирных сортах рыбы;
  • не более 5 порций сладкого/неделю. 1 порция – это 1 ч.л. сахара, варенья или джема, 0,5 чашки сорбита или стакан лимонада;
  • ограничение потребления алкоголя.

Список запрещенных продуктов:

  • конфеты, торты, пирожные;
  • мясные, рыбные консервы;
  • соленья, маринады;
  • копчености;
  • фаст фуд.

Рекомендованные изменения, эффективность которых доказана научными исследованиями:

  • Нормализация веса. Повышение уровня АД тесно связано с излишним весом. Для профилактики развития гипертонии людям рекомендуется поддерживать здоровый вес, соответствующий ИМТ 25 кг/м2.
  • Отказ от сигарет. Курение – один из главных факторов риска сердечно-сосудистых осложнений. Выкуривание одной сигареты сопровождается острым повышением АД, учащением ЧСС, которые сохраняются в течение 15 минут. Кроме того, курение негативно сказывается на уровне липидов, повышающих вероятность развития атеросклероза.
  • Физическая активность. Регулярные аэробные нагрузки полезны для профилактики, лечения АГ, снижения уровня смертности. К аэробным видам физической активности относятся: плаванье, бег, ходьба, езда на велосипеде (желательно проконсультироваться с врачом). Возможно, на начальном этапе более безопасным выбором будет лечебная гимнастика.

Позитивно на уровне давления сказываются:

  • акупунктура, акупрессура;
  • ароматерапия;
  • дыхательная гимнастика;
  • массажи;
  • медитации;
  • успокаивающие ванны;
  • физиопроцедуры.

Гипертония 3 стадии предполагает назначение больному сразу несколько типов гипотензивных лекарств. Такие комбинации лучше понижают артериальное давление.

Лекарственные средства от гипертонии длительного действия

Лекарственные средства от гипертонии длительного действия.

Подбор препаратов осуществляется индивидуально. Одинаковые таблетки от давления могут хорошо помогать одному человеку и быть бесполезными для другого. Большинству людей назначают лекарства из групп, которые называют препаратами первой линии. К ним относятся:

  • антагонисты кальция – амплодипин, верапамил, дилтиазем;
  • бета-адреноблокаторы – атенолол, бисопролол, пропранолол;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) – каптоприл, эналаприл;
  • ингибиторы рецепторов ангиотензина II – лозартан, валсартан;
  • мочегонные препараты (диуретики) – спиронолактон, фуросемид, индапамид.

Гипертония 3 степени ⋆ Лечение Сердца

Для удобства применения самые популярные комбинации гипотензивных действующих веществ объединены в один комбинированный препарат. Популярные комплексные лекарства:

  • Амилозид (амилорид гидрохлортиазид).
  • Вамлосет (амлодипин варсалтан);
  • Капозид (каптоприл гидрохлортиазид);
  • Лодоз (бисопролол гидрохлортиазид);
  • Теночек (атенолол амплодипин);
  • Фозикард (фозиноприл гидрохлортиазид);
  • Фуро-Альдопур (спиронолактон фуросемид);
  • Энап Н (эналаприл гидрохлортиазид);

Снижение дозировки осуществляется постепенно, требует постоянного мониторинга состояния пациента, осмотров у врача. Это помогает вовремя заметить повторное повышение АД.

Риски сердечно-сосудистых осложнений

Неконтролируемая АГ может привести к следующим осложнениям:

  • развитию осложненного гипертонического криза;
  • инфаркту миокарда;
  • инсульту;
  • расслоению или разрыву аорты;
  • атрофии зрительного нерва (полная слепота);
  • необратимому поражению почек.

К факторам риска развития осложнений относят:

  • старший возраст — более 55 лет (мужчины), более 65 лет (женщины);
  • мужской пол;
  • наследственная предрасположенность;
  • курение;
  • ожирение;
  • окружность талии более 102 см у мужчин, 88 см у женщин;
  • общий холестерин более 4,9 ммоль/л;
  • ЛПВП менее 1,0 ммоль/л (мужчины), менее 1,2 ммоль/л (женщины);
  • ЛПНП более 3,0 ммоль/л;
  • триглицериды более 1,7 ммоль/л;
  • концентрация глюкозы 5,6-6,9 ммоль/л;

Стадии развития ХПН

Одновременно с замещением части почечных клубочков рубцовой тканью, хроническая почечная недостаточность провоцирует функциональные изменения в остальных органах. Так как этот процесс постепенный, различают несколько стадий хронической почечной недостаточности. Когда снижается фильтрация в клубочке почки, развиваются патологические изменения в организме. В норме этот показатель равен 100-120 мл/мин. При лабораторных исследованиях его определяют по уровню креатинина в крови.

На первой стадии заболевания СКФ снижается до 90 мл/мин, что иногда считается нормой. Происходит это на фоне повреждениях почек.

На второй стадии прогрессируют поражение почек, и скорость фильтрации снижается до пределов 89-60 мл/мин, что является нормой для людей преклонного возраста.

Третья стадия характеризуется падением СФК до 60-30 мл/мин, но поражения почек еще слабо выражены и не обладают яркой симптоматикой. Можно наблюдать снижение эритроцитов и анемию, развивается общая слабость, понижается работоспособность, кожа и слизистые становятся бледными, ногти хрупкими, выпадают волосы, снижается аппетит. На этой стадии недуга почти у 50% пациентов повышается диастолическое (нижнее) давление.

Четвертую или консервативную стадию хронической почечной недостаточности можно сдерживать при помощи медикаментов. Уровень СКФ держится в пределах 29-15 мл/мин. Учащаются ночные позывы к мочеиспусканию, так как объем мочи значительно увеличивается, развивается гипертония.

Конечная пятая стадия ХПН называется терминальной. Клубочковая фильтрация падает ниже 15 мл/мин, уменьшается объем мочи, а в исходном состоянии и совсем пропадает. Вследствие нарушения водно-электролитного баланса наступает интоксикация организма азотистыми шлаками. Первыми страдают сердце и нервная система. Спасти пациента на терминальной стадии может только диализ крови. Если не пересадить почку или не сделать вовремя гемодиализ, пациент умрет.