Основные причины образования конкрементов в моче и определение понятия «диета при оксалурии»

Заболевания различного рода меняют параметры среды. Преимущественно рН фактор (5,5 – 6). Либо вариации параметров становятся предпосылкой к нарушению функций. В результате воспаления внутрь поступает собственный белок организма, включая элементы крови (эритроциты, лейкоциты, бактерии). Одновременно нарушается динамика вывода мочи. Подобные последствия провоцируются травмами.

Изменение рН фактора вызывается рядом заболеваний:

  1. Катаральный цистит.
  2. Расстройства центральной нервной системы.
  3. Диатез (оксалурия, уратурия, фосфатурия).
  4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  5. Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата.
  6. Вирусные инфекции, к примеру, малярия.

Закисление организма приводит к усиленному выведению кальция. Как следствие, растёт концентрация солей в моче, почка оказывается под угрозой. Влияют на обмен кальция патологии паращитовидной железы и гипофиза.

Пока мы здоровы, пока нас ничего не беспокоит и нигде не болит, мы не задумываемся над тем, что мы едим и пьем. А вот когда боль в почках дает о себе знать, мы начинаем задумываться о своем здоровье, о том, чтобы такое предпринять, чтобы избежать почечной колики или образования камней в почках .

Кристаллы оксалата кальция в моче

У нас всего две почки, и эти труженицы перегоняют через себя огромное количество жидкости. Чтобы предотвратить появление камней в почках. нужно придерживаться определенной диеты, употреблять достаточное количество жидкости, не увлекаться алкоголем и до конца вылечивать любое воспалительное заболевание в почках и мочевыводящих путях.

Камни могут образовываться на любом участке мочевыводящих путей. Камни имеют разные размеры и в зависимости от причины имеют различный состав. В основном камни подразделяются на ураты, фосфаты и оксалаты.

После выхода камней с мочой камень обязательно нужно сохранить и отдать на лабораторное исследование, где установят его состав. Это необходимо для правильного назначения диеты, которая в дальнейшем будет препятствовать образованию новых камней.

Используя данные рекомендации, можно свести к минимуму риск образования камней в почках и избежать возможных осложнений.

Кроме того, следует взять за правило употреблять достаточное количество жидкости, чтобы почки полноценно работали, и вымывались ненужные соли. Можно употреблять клюквенные морсы. Клюква способствует подкислению мочи, а кислота препятствует размножению бактерий и предотвращает распространение инфекции.

Категорически запрещено в период обострения болезни употреблять алкогольные и газированные напитки. А вот отвар шиповника очень полезен при почечных заболеваниях, он способствует выведению песка из почек и мочевыводящих путей.

Оксалоз, или первичная оксалурия (первичная гипероксалурия) – заболевание из группы наследственных нарушений обмена глиоксиловой кислоты.

Патология характеризуется рецидивирующим оксалатным уролитиазом (образованием оксалатных камней в почках), снижением СКФ и постепенным развитием почечной недостаточности. Всего существует три типа наследственных мутаций, приводящих к оксалозу.

  • Первый тип осказоза встречается примерно в 80% случаев и обусловлен мутацией в гене аланин-глиоксилат аминотрансферазы, что приводит к повышенному синтезу оксалатов из глиоксилата. Заболеваемость первичной гипероксалатурией в европейских странах составляет примерно 1 человек на 120 тыс новорожденных.
  • Оксалоз второго типа встречается значительно реже и обусловлен мутацией гена глиоксилат-редуктазы-гидроксилат-пируваткиназы, что в конечном итоге также приводит к повышенному синтезу оксалатов и L-глицерата.
  • Третий тип мутации находится в гене DHD PSL, который кодирует белок, сходный по своей структуре с митохондриальными ферментами. Метаболические нарушения, происходящие при данном виде оксалатурии еще до конца не изучены.

Конкременты темного цвета, иногда остроконечные, обнаруживают в пробах урины по причине оседания этандикислотных солей. При оксалатурии происходит повышенное выделение мелких конкрементов соли. Данное заболевание может возникнуть на фоне воздействия разного рода стрессоров, обусловленных генетическим фактором, или приобретенным в следствии таких причин:

  1. Употребление большого количества продуктов обогащенными аскорбиновой и щавелевой кислотой.
  2. Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте (гранулематозный энтерит, поражение кишки при язвенном колите,).
  3. Болезни хронического рода, способные увеличивать концентрацию оксалатов в составе урины (сахарный диабет, воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки).
  4. Перенесенные операции в системе ЖКТ.
  5. Острый авитаминоз, в частности недостаток витаминов группы В.

Помимо терапевтических мер, устраняющих основные симптомы, с целью предотвращения образования новых конкрементов исключаются продукты содержащие щавелевую кислоту и ее соли.

Оксалатный литиаз – болезнь, имеющая многофакторную этиологию. Однако многочисленные исследования показали, что образованию конкрементов в почках может способствовать неправильной рацион питания, а именно, дефицит растворимых солей магния в составе употребляемых продуктов.

Необходимая суточная норма магния для взрослого организма — до 400 мг. У спортсменов, активных людей, беременных женщин и в период лактации этот показатель должен быть выше на 100 — 150 мг в день.

Баланс магния регулирует почечная система. Они способствуют реабсорбированию магния практически на 100%, фильтруя его через базальную мембрану клубочков. В течении суток, вместе с мочой выводится около 100 мг магния. Также его потери способствует влияние медиаторов нервной системы и гормонов кортикостероидного ряда. Поэтому при частых стрессах возникает дефицит этого необходимого вещества.

Для улучшения усвояемости магния необходимо оптимальное соотношение между Са, Р, витаминами группы В и жирами.

Наибольше количество магния содержится в таких продуктах:

  • гречка;
  • овсянка;
  • рис;
  • ржаной хлеб;
  • цельное сухое молоко;
  • сыр;
  • рыба;
  • арбуз.

Существует множество причин, которые способствуют образованию кристаллов:

  1. Повышенное содержание оксалатов в моче, наблюдается при неправильном питании (употребление в рационе чрезмерного количества продуктов, которые содержат соли щавелевой кислоты – щавель, карамболь, шпинат, ревень и др.).
  2. Избыточное употребление мясной пищи.
  3. Урологические заболевания, основным проявлением которых является нарушение выделительной функции (пиелонефрит, цистит, МКБ).
  4. Сахарный диабет (особенно при неадекватном лечении).
  5. Доброкачественные или злокачественные новообразования толстого кишечника.
  6. Чрезмерное употребление витамина Д.
  7. Недостаточное количество в организме витамина В6.
  8. Генетическая предрасположенность к заболеваниям выделительной системы.
  9. Проживание в местности, где очень жаркий климат.

Основные причины солей оксалатов в моче:

  • Употребление в пищу большого количества продуктов, их содержащих. Богаты такими солями многие растения: щавель, шпинат, спаржа, томаты, свекла, ревень, какао.
  • Сахарный диабет, особенно при неадекватном его лечении.
  • Пиелонефрит, мочекаменная болезнь и другие заболевания почек, сопровождающиеся нарушением выделительной функции.
  • Отравление этиленгликолем.
  • Оксалоз – наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ.
  • Удаление отрезка подвздошной кишки по поводу доброкачественных и злокачественных заболеваний.
  • Повышенное употребление аскорбиновой кислоты и витамина Д.

Химические отличия

Химически дигидрат оксалата кальция и моногидрат оксалата кальция почти идентичны. Молекулы обоих веществ имеют два атома углерода и один атом кальция. Единственное различие заключается в том, что дигидрат оксалата кальция слабо связан с двумя молекулами воды, тогда как моногидрат связан с одной молекулой воды.

Диета при оксалатах в моче у ребенка

Поскольку мочевыделительная система детей физиологически незрелая, почки, в ряде случаев, еще не способны полноценно поддерживать соли в растворенном виде. Прежде всего, неэпизодическое повышенное содержание оксалатов в моче ребенка должно стать серьезным поводом для его углубленного обследования и исключения патологии развития мочевыделительной системы и заболеваний (кишечные инфекции, заболевания почек, эндокринные заболевания).

Разница между моногидратом оксалата кальция и дигидратом оксалата кальция 2019

Однако, чаще всего, присутствие оксалатов в моче ребенка вызвано несбалансированным питанием с потреблением продуктов богатых щавелевой кислотой, недостаточным употреблением жидкости или интенсивным потоотделением (при усиленной физической нагрузке, жаркой погоде). Допустимой нормой является эпизодическое присутствие солей кальция оксалата в моче в концентрации « ».

Диета при оксалурии (диета для детей) имеет некоторые особенности, которые определяют характер питания и питьевой режим. Несмотря на общие подходы к разрешенным и запрещенным продуктам, гипооксалатная диета должна не просто копировать рацион диетического питания взрослых, а учитывать, что растущий организм ребенка нуждается в достаточном для своего возраста поступлении белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов.

Также недопустимо лишать ребенка молочных продуктов – в этом возрасте активно формируется скелет и недостаточное содержание кальция в рационе питания может привести к негативным последствиям. Важно следить за количеством суточного поступления в организм витаминов, как с продуктами — черная смородина, шиповник, антоновка, редис и другие, так и с препаратами, поскольку образование щавелевой кислоты в организме повышается при его потреблении более 150–200 м/сутки.

Особого внимания требует питьевой режим ребенка. Суточный объем рекомендуется увеличить на 50% от требуемого возрастного объема. При этом, особенно важно употребление жидкости перед сном не ограничивать, а наоборот, вечером количество выпиваемой жидкости следует увеличить. Рекомендуется употреблять перед едой слабощелочные минеральные воды, морсы из брусники или клюквы, чай из вишневых и грушевых листьев, отвар семени льна.

Очень часто в результатах клинического анализа мочи, сдаваемого планово или в рамках лечения какого-либо заболевания, родители обнаруживают звучащий пугающе медицинский термин «оксалаты». Что же это такое? Стоит ли переживать за здоровье ребенка? Нужны ли лечение и диета при оксалатах в моче?

При оксалатах в моче может назначаться диета

Рассчет калорийности продуктов

Слабость может быть признаком заболевания

В малом количестве они присутствуют в моче у каждого человека, взрослого или ребенка. Тревожным звоночком можно считать только их избыточное количество, которое присутствует в урине регулярно. Поэтому, если соли выявлены лишь однажды, а при повторном анализе их не обнаружили, переживать не стоит.

Причинами оксалурии являются:

  • чрезмерное употребление богатых щавелевой кислотой продуктов;
  • физиологическая незрелость органов пищеварительной и мочевыделительной систем;
  • эндокринные заболевания, например, диабет;
  • заболевания почек, такие как мочекаменная болезнь и пиелонефрит;
  • острые кишечные инфекции.

Определить без анализа наличие солей в моче у ребенка сложно, но возможно. Насторожить должны ярко-оранжевый цвет урины, редкое или, наоборот, слишком частое мочеиспускание, беспричинная слабость, быстрая утомляемость.

Выявление причины и лечение оксалурии обязательны, ведь высокая концентрация солей щавелевой кислоты может спровоцировать МКБ (мочекаменную болезнь). Один из наиболее часто встречающихся камней – вевеллит или кальция оксалат моногидрат.

Яичный белок нельзя есть

Диета, если обнаружены оксалаты в моче, избирается в зависимости от причины, повлекшей за собой оксалурию.

  1. Во-первых, следует снизить потребление продуктов, содержащих в больших количествах витамин С и щавелевую кислоту. Некоторые из них, например, сам щавель, нужно исключить полностью. А вот недостатка в витамине В6 быть не должно.
  2. Во-вторых, задача диеты – растворить оксалаты, сделать их концентрацию в урине ниже.
ПОДРОБНОСТИ:   Оксалаты в моче – что это значит? В моче соли оксалат аммония, оксалат кальция

Для этого необходимо:

  1. Обильное питье: чистая вода (детям до 14 лет – 2 литра, от 14 до 18 лет – 3 литра) и разрешенные напитки, которые будут упомянуты ниже.
  2. Дробное питание, суточный рацион делят на 5 приемов небольшими порциями.
  3. Употребление мочегонных продуктов и напитков по рекомендации врача. Но если у ребенка нашли камни в почках, мочегонное противопоказано, ведь оно способно спровоцировать движение камней, сопровождаемое приступом почечной колики.

Елена Малышева. Диета при мочекаменной болезни№19 Камни в почках лечатся питанием. Доктор Майкл Грегер. Русская озвучкаДиета при камнях в почках Опасности приема кальция

Оксалатная диета подразумевает питание по следующим принципам:

  1. Оксалатная диета – это употребление легко усваиваемых питательных блюд. Необходимо снизить до минимума быстрые углеводы. Энергию ребенок будет черпать из каш и хлеба грубого помола.
  2. Необходимо обеспечить присутствие в рационе продуктов, которые ускоряют выведение из организма солей щавелевой кислоты: винограда, груш, сладких яблок, айвы, кураги и чернослива.
  3. Гипооксалатная вода – щелочная минеральная. Кроме нее ребенку можно пить фруктовые и овощные фреши, несладкие компоты и морсы, травяные чаи и настои, если на них нет аллергии.
  4. Потреблять поваренную соль необходимо в самых малых количествах. Диета при оксалатах в моче также вводит ограничение на сахар и мед до 1 ст. ложки в день.
  5. Мясо, рыбу и птицу можно есть только нежирные и паровые.
  6. Кисломолочные продукты на оксалатной диете разрешается есть почти все, сыр – только нежирный и малосоленый.
  7. Из яиц разрешаются только желтки, один в день.
  8. Ребенку обязательно нужно кушать картофель, цветную капусту, белокочанную капусту, морковь, огурцы и тыкву. В этих овощах минимальное содержание щавелевой кислоты.
  9. Оксалатная диета накладывает абсолютный запрет на зелень (щавель, крапиву, салат, лук-порей, петрушку), свеклу, брокколи, спаржу, болгарский перец, сливы, изюм, крыжовник, чернику, шоколад и какаосодержащие продукты, желе, мармелад и другие блюда, содержащие желатин, крепкий чай.

Для того чтобы разнообразить рацион ребенка, его мама не должна лениться. При желании из разрешенных диетическими нормами продуктов можно приготовить разнообразные вкусные блюда. Тогда малыш не почувствует никаких ограничений.

Диета при оксалатах в моче

Лечебное питание при оксалатных камнях в почках не является слишком затратным, поскольку меню включает доступные продукты и предлагает их широкий выбор, что позволяет варьировать ими и регулировать затраты на питание по своим финансовым возможностям. В рационе преобладают крупы, фрукты, овощи, а белковые продукты составляют меньшую долю в рационе.

Расходы на неделю приблизительно варьируют в пределах 1800 — 2000 рублей.

Оксалатные камни локализуются в почках, а потому главной задачей диеты является «вымывание» твердых новообразований из полости органа.

Система питания имеет 2 главных преимущества:

  • выведение затвердевших солей аммония и кальция,
  • пациент стремительно худеет и улучшает качество своего тела.

Составляя ежедневный рацион, больной должен руководствоваться следующими условиями:

  • Обильное питье поможет наладить функционирование выделительной системы и наладить обменные процессы. Рекомендуемая норма жидкости составляет 2,5 литра чистой негазированной воды в сутки. Наладив питьевой режим, многие пациенты отмечали улучшение состояния кожи, ногтей и волос.
  • Основа многих диет—дробное питание. Диетологи советуют ограничивать количество пищи, употребляемой за один прием. Размер порции не должен превышать 300 грамм (при этом основная порция продуктов, содержащих большое количество углеводов, приходится на первый прием пищи—завтрак).
  • Прежде чем начать придерживаться диеты, необходимо сократить объемы желудка. При этом пациент в течение 2-х дней должен питаться 1 раз в сутки. Для того, чтобы соблюдать норму потребляемых калорий (1500—2000 ккал. в день), остальные приемы пищи заменяются свежевыжатыми овощными соками, которые способствуют растворению и выведению оксалатов из почек.
  • Прием вспомогательных биологических добавок поможет более эффективному выведению камней. Среди БАДов отлично зарекомендовали себя мочегонные травяные сборы (например, чаи с добавлением сенны), которые можно приготовить самостоятельно.
  1. Залейте крутым кипятком взятые в равных пропорциях листья мяты перечной, кукурузные рыльца и золотую розгу. Дайте настояться, а затем процедите.
  2. Измельчите блендером сушеную траву спорыша, семена укропа и листья земляники. Залейте горячей водой. Лекарство готово к употреблению!

Фитоотвары рекомендуется принимать за 30 минут до еды. Суточная норма приема—2—3 раза в сутки.

Составляя свой ежедневный рацион, больной должен отдавать предпочтение продуктам, способствующим выведению щавелевой кислоты.

Они способствуют устранению отеков и уменьшению сантиметров жировой прослойки, в результате чего пациент стремительно худеет.

К таким продуктам относятся:

  • яблоки,
  • груша,
  • виноград,
  • киви.

Такие полезные фрукты можно употреблять как свежими, так и в виде отваров, пюре и компотов. От термической обработки они не теряют своих полезных свойств. Кожуру спелых плодов можно добавлять в мочегонные отвары.

В рационе больного в ограниченном количестве должны присутствовать следующие продукты:

  • соль (не более 2 грамм в день),
  • высокоуглеводная пища (допускается ее употребление в 1 половине дня),
  • подсластители (мед, сахар, стевия)—до 25 грамм в сутки,
  • отварные мясные продукты—150 грамм в день,
  • молочные и кисломолочные продукты (в период обострения недуга их следует полностью исключить),
  • яйца (без желтков).

В основное меню пациент должен включить:

  • картофель (в неограниченном количестве),
  • овощные супы,
  • свежие или приготовленные в пароварке овощи,
  • сладкие фрукты,
  • бахчевые культуры (тыквы, дыни, арбузы),
  • каши (гречневая, рисовая, булгур, льняная),
  • макароны и лапша (предпочтение стоит отдать собе (гречневая лапша) и рисовой лапше—фунчозе),
  • любые орехи,
  • пряности и специи.

Разница между моногидратом оксалата кальция и дигидратом оксалата кальция 2019

Диетологи разработали сбалансированное и сытное меню, рассчитанное на трехдневный срок. Его вполне достаточно для того, чтобы пациент привык к новой системе питания, гарантирующей не только эффективное похудение, но и устранение симптомов столь деликатной проблемы.

День 1

  • Завтрак: свежевыжатый яблочный сок приготовленная на воде овсяная каша (можно добавить 25 мл топленого молока) 50 гр сухофруктов 1 ч. л. оливкового масла.
  • Второй завтрак: стакан натурального йогурта горсть кедровых орешков.
  • Обед: вегетарианский суп с фасолью 100 гр гречневой лапши кусочек черствого хлеба (можно заменить на цельнозерновые хлебцы).
  • Полдник: салат из фруктов, заправленный ложкой сметаны или натуральным йогуртом.
  • Ужин: отварной стейк из говядины салат из квашенной капусты.

День 2

  • Завтрак: свежевыжатый фруктово-овощной сок (например, яблоко морковь) гречневая каша с добавлением молока.
  • Второй завтрак: стакан кефира горсть фундука 50 гр творога.
  • Обед: куриная котлета, приготовленная на пару салат из огурцов с добавлением кунжута 150 гр кускуса.
  • Полдник: бутерброды из хлебцев со сливочным сыром крепкий зеленый чай.
  • Ужин: винегрет (свеклу заменить яблоком) компот из фруктов отварное филе рыбы.

День 3

  • Завтрак: рисовая каша с добавлением орешков стакан фруктового сока 100 гр тертой моркови.
  • Второй завтрак: яблочный штрудель (основа теста—творог) стакан киселя.
  • Обед: куриная грудка, приготовленная на гриле с ложкой оливкового масла отварная стручковая фасоль чай.
  • Полдник: Голубец, тушеный в сметане стакан кефира.
  • Ужин: запеченная в термопакете или фольге рыба с добавлением пряностей (прованские травы, смесь перцев, лавровый лист) салат (огурец помидор натуральный йогурт в качестве заправки).

Диета при оксалатный камнях не считается строгой, а потому при ее соблюдении у пациента не возникает трудностей. Важное правило—меньше углеводов и больше белка. Недостаток жирных полиненасыщенных кислот можно компенсировать посредством приема 1 ст. ложки льняного масла натощак.

Диета при наличии фосфатов: можно употреблять в пищу отварное мясо и рыбу, сливочное и растительное масло, любые блюда из круп, продукты, богатые витамином С. Из рациона необходимо исключить продукты с повышенным содержанием кальция и магния, так как фосфаты выпадают в осадок при щелочной реакции мочи в присутствии этих минеральных веществ.

Дета при наличии уратов: можно употреблять молоко и молочные продукты, овощные супы, ягоды, фрукты, различные овощи, крупы, соки, ржаной и пшеничный хлеб.

Дета при наличии оксалатов: можно есть отварное куриное мясо и рыбу, крупы, макаронные изделия, лук, морковь, свеклу, капусту, черный и белый хлеб, сладости и кондитерские изделия.

Когда обнаружены любые виды камней в почках. будь то ураты, фосфаты или оксалаты диета – первое средство профилактики и лечения. Я не знаю, что бы я делал без диеты, которую стараюсь строго соблюдать. Диета при оксалатах в моче. как и при любых других видах камней, должна назначаться врачом. Так и происходит.

Как видите из моего выписного эпикриза, все рекомендации по диете свелись к нескольким строчкам. Если подходить к делу профилактики серьезно, то этого недостаточно — диета при оксалатах в почках должна быть абсолютно правильной, потому что любое отклонение грозит новыми камнями.

Диета при мочекаменной болезни – это мощное средство профилактики. Это не только лечение болезни, это больше относится к ее профилактике, которая сводится к определенным ограничениям и особенностям в принимаемой пище.

Камни в почках (мочекаменная болезнь), причины, симптомы, лечение, профилактика камней в почках

Врачи имеют различные методы лечения камней оксалатного типа. Часто они будут ждать, чтобы увидеть, проходит ли камень сам по себе без вмешательства. В других случаях они могут использовать лечение, называемое литотрипсией экстракорпоральной ударной волны, или ESWL. ESWL включает использование рентгеновских лучей или ультразвуковых волн, чтобы поразить камни и разбить их.

Лечение гипероксалурии должно назначаться обязательно. Терапия представляет собой комплекс медикаментозных и немедикаментозных процедур, включает лечебное питание, достаточный питьевой режим и прием фитопрепаратов с уропротективным эффектом.

Диета при гипероксалурии у детей и взрослых включает:

  1. 1Сбалансированное питание с учетом возрастных потребностей организма и оптимальной калорийности;
  2. 2Полное исключение продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты (шоколад, какао, щавель, шпинат, петрушка, ревень, бобы, орехи, свекла);
  3. 3Ограничение продуктов с умеренным содержанием оксалатов (смородина, кислые яблоки, фасоль, помидоры, цитрусовые, гречневая крупа);
  4. 4Ограничение продуктов, богатых витамином С (шиповник, облепиха, цветная капуста и др.);
  5. 5Употребление кальция с пищей должно составлять примерно 1300-1400 мг/сут;
  6. 6Употребление жидкости должно составлять не менее 50 мл/кг в сутки;
  7. 7Рекомендован прием слабощелочных минеральных вод.

Ограничений в питании следует придерживаться ежедневно, либо прерывисто по 1-2 дня в неделю. Помимо нормализации питания обязательно необходимо скорректировать все имеющиеся виды нарушений пищеварения (заболевания кишечника, нарушение всасывания жиров и т.д)

Если обнаружен оксалат кальция в моче, врач назначает диету. Необходимо исключение из рациона мясных, рыбных, грибных бульонов, острых приправ, копченостей, соленых продуктов, консервации. Кроме того, нужно ограничить употребление таких продуктов, как щавель, шпинат, свекла, цитрусы, клубника, орехи, фасоль, шоколад. Нельзя злоупотреблять также чаем и кофе.

В процессе лечения организм нуждается в дополнительном подщелачивании, чему способствует включение в рацион сухофруктов кураги и чернослива. Кроме того, необходим прием препаратов магния, витамина В6. Чтобы предупредить кристаллизацию оксалатов в моче, нужно обильное питье. Растворению солей способствуют настои и отвары спорыша, укропа, листа земляники, хвоща полевого и др.

ПОДРОБНОСТИ:   Оксалаты в моче при беременности

Из народных методов лечения полезно употребление морковного сока по столовой ложке трижды день на протяжении нескольких месяцев. Не менее эффективен и сок рябины (по 3 ст. л. трижды в день за полчаса до еды) на протяжении месяца. Помогает в лечении сок петрушки, смешанный с медом (2 ст. л. трижды в день до еды).

Полезны регулярные физические нагрузки. Бег, ходьба, прыжки способствуют выведению мелких камней, песка.

В зависимости от того, что показывает анализ мочи, может понадобиться медикаментозное лечение цитратом калия или цитратом натрия, противовоспалительными и антимикробными препаратами. При присоединении инфекции необходим прием антибиотиков и сульфаниламидов (препараты «Цефтриаксон», «Бисептол», «Сульфадиметоксин»).

Вопросом о том, как избавиться от оксалатов в моче, должен заниматься только врач-уролог. Назначения даются после прохождения комплексного обследования и выявления причинного фактора. Если не обращаться к специалисту и заниматься самолечением, велика вероятность развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

При присоединении инфекции используют антибактериальные препараты (цефтриаксон). Параллельно применяются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, нимесил), которые снижают болевые ощущения и воспалительную реакцию. Также необходимо принимать спазмолитики (но-шпа или папаверин), витаминные комплексы для укрепления организма, антигистаминные препараты (супрастин) и, при необходимости, иммуномодуляторы.

Народные средства (до еды 3 раза в день по 2 столовые ложки):

  1. настойка спорыша;
  2. отвар кукурузных рылец;
  3. настойка полевого хвоща;
  4. отвары березовых почек;
  5. сок петрушки с медом;
  6. морковный сок.

Тяжелое течение болезни с образованием крупных камней требует немедленного хирургического вмешательства.

Одним из основных пунктов лечения является диета потому, что повышенная соль в моче – это следствие неправильного питания. Ешьте часто, но маленькими порциями. Исключите из рациона щавель, шпинат, карамболь, бобовые, яблоки, апельсины, сливы, шоколад. Выведению кислоты способствуют такие продукты, как виноград, черная смородина, айва, кушайте побольше сухофруктов.

Выведению мелких камней способствуют регулярные прогулки на свежем воздухе, ходьба на длительные дистанции, пробежки, прыжки.

Разница между моногидратом оксалата кальция и дигидратом оксалата кальция 2019

Специальная диета при оксалатах в почках является обязательным пунктом лечения. Ее основной принцип – уменьшить поступление в организм щавелевой кислоты, не уменьшая при этом достаточного поступления всех необходимых веществ. С лечебной целью из рациона исключают следующие продукты: щавель, бобовые, свеклу, помидоры, шпинат, ревень, крепкий чай, какао, натуральный кофе, шоколад, красную смородину, крыжовник, сельдерей.

Также в диете при оксалатах рекомендуется:

  • Употребление около 100 грамм нежирного мяса, рыбы или птицы. Желательно в отварном или тушеном виде.
  • Достаточное количество в ежедневном рационе молочных и кисломолочных продуктов.
  • Замена хлеба из муки высшего сорта на хлебобулочные изделия из муки грубого помола с высоким процентом содержания клетчатки и отрубей.
  • Введение в меню каш или супов из гречневой, овсяной, пшенной, перловой крупы.
  • Кушать фрукты и овощи с достаточно низким содержанием щавелевой кислоты: капуста, огурцы, баклажаны, тыква, репа, бананы, абрикосы.
  • Заменить чай или кофе на компоты из сухофруктов.

Необходимо ограничить в рационе:

  • Мясные, рыбные, грибные бульоны.
  • Крепкий чай, все продукты, содержащие какао.
  • Перец, хрен, горчицу.
  • Копченоcти, соленые закуски, консервы.

Корректирующая диета при оксалатах в моче зависит также от того, повышен или понижен уровень содержания кальция в моче. При его повышении необходимо увеличить прием жидкости и уменьшить употребление соли и мясных продуктов. При снижении уровня кальция необходимо увеличить количество молочных и молочнокислых продуктов, принимать биологически активные добавки, содержащие кальций. В обоих случаях необходимо уменьшить или исключить прием витамина С.

  • Вывод камней из почек одним из наиболее подходящих методов
  • Реабилитационных период после вывода камней
  • Профилактика рецидива появления камней в почках
  • Удаление камней из почек может быть осуществлено одним из трех наиболее распространенных операционных методов.

    Лечение камней в почках открытой полостной операцией.

    Разница между моногидратом оксалата кальция и дигидратом оксалата кальция 2019

    В прошлом эта операция была практически единственным методом удалить камни из почек – не было альтернативы. Операция весьма и весьма травматична, часто возникают осложнения связанные с кровотечением, может появиться пневмония, нередки и летальные исходы.

    После этого метода лечения камней в почках очень часто возникают рецидивы, поэтому применять данный метод следует только тогда, когда нет альтернативы, и выгода от лечения превышает возможные риски.

    Эндоскопические и лапароскопиченские операции для удаления камней в почках.

    Этот способ лечения камней в почках отличается от предыдущего меньшей травматичностью и значительно меньшим периодом реабилитации. Отличается тем, что вместо широкого рассечения тканей применяются выборочные небольшие разрезы.

    Дробление камней в почках через прокол в области поясницы.

    Камни в почках удаляются специальными инструментами через небольшой прокол в области поясницы, травматичность минимальная, а измельчить и удалить можно практически любой камень. Метод применяется, когда нет других заболеваний мочевыделительной системы, а камень в почке одиночный.

    Лечение камней в почках ультразвуком и лекарственными препаратами.

    Помимо операционных метод лечения на ранних и средних стадиях возможно использование ультразвуковых или лекарственных методов для лечения камней в почках. Эти методы возможны до определенного размера камней в почках. Поэтому не запускайте болезнь!

    Камни в почках (мочекаменная болезнь), причины, симптомы, лечение, профилактика камней в почках

    Не допустить повышения содержания оксалатов в моче поможет сбалансированное питание. Рацион должен быть обогащен продуктами, которые содержат магний. Полезно употребление овсянки, гречневой, пшенной каш, сухофруктов, хлеба из муки грубого помола. Выведению щавелевой кислоты способствует употребление винограда, айвы, груш, которые полезны и свежими, и в виде отвара.

    При обнаружении определенных симптомов, необходимо своевременное лечение, так как такое состояние может привести к тяжелым последствиям в виде мочекаменной болезни и других патологий. Забота о собственном здоровье избавит вас от неприятных последствий.

    • Соблюдайте питьевой режим (пить не менее 3 литров жидкости в сутки);
    • Регулярно бывайте на свежем воздухе;
    • Исключить половые контакты на момент лечения;
    • Соблюдайте диету;
    • Ранняя диагностика заболевания;
    • Своевременно обращайтесь за помощью к специалисту.

    Разница между моногидратом оксалата кальция и дигидратом оксалата кальция 2019

    Чтобы ликвидировать причины избыточного появления солей оксалатов в моче, необходимо правильное сбалансированное питание и своевременная диагностика и лечение заболеваний мочевыделительной системы, а также коррекция различных нарушений обмена веществ.

    Классификация

    Как было описано выше, оксалаты, выводимые с мочой, являются либо промежуточными продуктами обмена веществ, либо поступают в организм вместе с употребляемой пищей.

    Исходя из этого можно выделить несколько основных типов оксалаурии (гипероксалурии), в зависимости от механизма повышения уровня экскретирумых оксалатов:

    1. 1Первичные – редкие наследственные патологии с аутосомно-рецессивным типом наследования мутационного гена. Мутация заключается в отсутствии ферментов, метаболизирующих глиоксиловую кислоту, что приводит к резкому усилению биологического синтеза и экскреции оксалатов. В конечном итоге данная мутация приводит к прогрессирующему уролитиазу и снижению СКФ.
    2. 2Вторичные спонтанные гипероксалатурии. Для данной группы заболеваний присуще умеренное повышение внутреннего биологического синтеза оксалатов, а также уменьшение стабилизирующих свойств мочи на фоне однообразного питания, вирусных инфекций и инкурентных заболеваний, например, соединительнотканной дисплазии.
    3. 3Вторичные алиментарные гипероксалурии связаны с избыточным поступлением в организм щавелевой и аскорбиновой кислоты с продуктами питания. В данную группы также включены транзиторные гипероксалатурии при гиповитаминозах А, В1, В6, которые являются ингибиторами оксалатобразования.
    4. 4Кишечные оксалатурии обусловлены повышенным всасыванием щавелевой кислоты в кишечнике. Они могут наблюдаться при хронических воспалительных заболеваниях пищеварительной системы и пищевой аллергии.
    5. 5Оксалурии, развивающиеся у пациентов с имеющейся самостоятельной патологией мочевой системы (пиелонефрит, гидронефроз, гломерулонефрит и т.д). Данная группа оксалатурий обусловлена наличием мембранопатологического процесса в почках, вызванного основным заболеванием. Патология почечных мембран может быть запущена постоянным окислительным стрессом, изменениями местной антиоксидантной защиты, активацией системы фосфолипаз. При разрушении нестабильных фосфолипидных мембран образуются предшественники оксалатов.
    6. 6Оксалурии, обусловленные врожденным (мембранная нестабильность) или вторичным патологическим процессом в мембранах, возникшим под влиянием неблагоприятных средовых факторов. Здесь ведущая роль отводится процессам перекисного окисления липидов.
    1. 1Первичные – редкие наследственные патологии с аутосомно-рецессивным типом наследования мутационного гена. Мутация заключается в отсутствии ферментов, метаболизирующих глиоксиловую кислоту, что приводит к резкому усилению биологического синтеза и экскреции оксалатов. В конечном итоге данная мутация приводит к прогрессирующему уролитиазу и снижению СКФ.
    2. 2Вторичные спонтанные гипероксалатурии. Для данной группы заболеваний присуще умеренное повышение внутреннего биологического синтеза оксалатов, а также уменьшение стабилизирующих свойств мочи на фоне однообразного питания, вирусных инфекций и инкурентных заболеваний, например, соединительнотканной дисплазии.
    3. 3Вторичные алиментарные гипероксалурии связаны с избыточным поступлением в организм щавелевой и аскорбиновой кислоты с продуктами питания. В данную группы также включены транзиторные гипероксалатурии при гиповитаминозах А, В1, В6, которые являются ингибиторами оксалатобразования.
    4. 4Кишечные оксалатурии обусловлены повышенным всасыванием щавелевой кислоты в кишечнике. Они могут наблюдаться при хронических воспалительных заболеваниях пищеварительной системы и пищевой аллергии.
    5. 5Оксалурии, развивающиеся у пациентов с имеющейся самостоятельной патологией мочевой системы (пиелонефрит, гидронефроз, гломерулонефрит и т.д). Данная группа оксалатурий обусловлена наличием мембранопатологического процесса в почках, вызванного основным заболеванием. Патология почечных мембран может быть запущена постоянным окислительным стрессом, изменениями местной антиоксидантной защиты, активацией системы фосфолипаз. При разрушении нестабильных фосфолипидных мембран образуются предшественники оксалатов.
    6. 6Оксалурии, обусловленные врожденным (мембранная нестабильность) или вторичным патологическим процессом в мембранах, возникшим под влиянием неблагоприятных средовых факторов. Здесь ведущая роль отводится процессам перекисного окисления липидов.

    По генезису камни принято делить на:

    • первичные, образовавшиеся в результате глобальных причин;
    • вторичные, возникшие вследствие развития местных инфекций.
    Камни в почках

    Камни в почках

    К первой категории относят (по химической формуле) ураты и оксалаты, ко второй – фосфаты. Фактором риска выступает присутствие в моче белковых тел. Для поддержания нормальных условий организм регулирует среду с учётом факторов:

    1. Уровень рН.
    2. Своевременное опорожнение мочевого пузыря.
    3. Постоянство температуры мочи.
    4. Отсутствие неблагоприятных факторов.

    Кальций занимает настолько видное место в указанной патологии, что известные образования принято делить сообразно присутствию вещества либо наличию элмента в химической формуле.

    Кальцийсодержащие

    Появление солей кальция в моче связано с тремя факторами:

    1. Жёсткость употребляемой воды.
    2. Характер кальциевого обмена в организме.
    3. Работоспособность почек.

    На оксалаты кальция суммарно приходится 80% случаев. Ниже представлены два минерала из упомянутой категории.

    Клиническая картина

    Диета при оксалатных камнях

    В подавляющем большинстве случаев оксалаты в моче являются случайной диагностической находкой. Гипероксалурия часто протекает абсолютно бессимптомно, особенно на начальных стадиях. Возможно появление следующих признаков:

    1. 1Снижение объема выделяемой мочи;
    2. 2Едкий и неприятный запах мочи.

    За счет раздражения кожи гениталий оксалатами может развиваться покраснение и воспаление области уретры, половых губ (у женщин), головки полового члена (у мужчин).

    Возможно присоединение вторичной инфекции и появление таких симптомов, как жжение и боли при мочеиспускании, боли в надлобковой области, учащение позывов на мочеиспускание.

    ПОДРОБНОСТИ:   ЦЕНТР УРОЛОГИИ И АНДРОЛОГИИ - МОСКВА

    При визуальном осмотре моча мутновата, не имеет обычной прозрачности, если оставить ее в емкости на некоторое время, то можно обнаружить выпадение осадка.

    В общем анализе мочи обязательна гиперстенурия (повышение относительной плотности выше 1030). При длительном существовании кристаллурии постепенно появляется микрогематурия, протеинурия, абактериальная лейкоцитурия.

    При обнаружении таких симптомов можно говорить о развитии дисметаболической нефропатии.

    За счет раздражения кожи гениталий оксалатами может развиваться покраснение и воспаление области уретры, половых губ (у женщин), головки полового члена (у мужчин).

    Медикаментозная терапия

    Разница между моногидратом оксалата кальция и дигидратом оксалата кальция 2019

    Основу медикаментозной терапии составляют антиоксиданты и мембраностабилизаторы, так как большую роль в развитии гипероксалурии играют именно мембранопатии.

    Для этих целей пациенту назначаются препараты витаминов А, Е и эссенциальные фосфолипиды.

    Метаболическая терапия может включать в себя прием магния и витамина В, препятствующих синтезу кристаллов оксалатов (магне В6 форте, магнелис В6 и т.д). Целесообразно назначать их курсами на 2 месяца 2-3 раза в год.

    Пациентам с гипероксалурией полностью противопоказаны препараты аскорбиновой кислоты.

    Обязательный компонент лекарственной терапии оксалатурии – использование фитопрепаратов с нефропротективным действием (Канефрон, Бруснивер, Фитолизин, Почечный сбор и т.д).

    Растительные уросептики обладают свойствами несколько усиливать диурез, стабилизируют мембраны клеток, поддерживают рН мочи в нужном диапазоне и связывают кальций в хелатные комплексы.

    Методы диагностики

    В нефрологических стационарах возможно проведение тестов на исследование антикристаллобразующей способности мочи к оксалату кальция и определение активности протекания перекисного окисления мембран.

    При оксалатно-кальциевой кристаллурии в моче можно выявить наличие специфических кристаллов оксалатов кальция, различающихся по своему строению и виду.

    Вид камня Условия развития Особенности Отношение к рентгеновским лучам
    Вевеллит (кальция оксалат-моногидрат) Избыток в моче щавелевой кислоты Кристаллы имеют вид двояковыпуклых овалов, внешне похожих на эритроциты, их ядро имеет коричнево-черный цвет и высокую твердость Рентгенпозитивные
    Ведделлит (кальция оксалат-дигидрат) Высокое содержание в моче щавелевой кислоты, кальция и магния Кристаллы пирамидальной формы, слабо преломляют лучи, рыхлые, светло-желтого цвета Рентгенпозитивные

    Итак, диагноз гипероксалурии (оксалурии) устанавливается на основании:

    1. 1Повышенное содержание оксалатов в биохимическом анализе мочи (нормы зависят от возраста и веса пациента);
    2. 2Выявление кристаллов оксалатов в общем анализе мочи (желательно анализ повторять с интервалом в неделю);
    3. 3Содержание эритроцитов в моче по данным общего анализа или пробы Нечипоренко в пределах нормы и немного увеличено;
    4. 4Количество белка в моче нормальное или колеблется в диапазоне 0,033-0,066 г/л;
    5. 5Положительные пробы на маркеры нестабильности мембран, снижение антикристаллобразующей способности мочи.

    Таблица 1. Типы и структура оксалатных кальцийсодержащих камней

    Основными методами распознавания оксалурии являются:

    • Определение количества оксалатов в моче. Для анализа берется суточная моча.
    • Исследование свежей мочи под микроскопом с выявлением характерных кристаллов солей.

    Оксалаты в моче у ребенка имеют те же причины, что и у взрослых. Проблемой для диагностики является то, что у детей до 5 лет симптомы оксалурии могут иметь очень стертый характер или вообще никак не проявляться. Поэтому, при появлении малейших подозрений рекомендуется собрать суточную мочу ребенка для анализа.

    Народные средства от камней в почках.

    Очень важно помнить, что камни в почках — серьезное заболевание, которое может привести к очень плачевным последствиям, а запущенные случаи возможно лечить только операционным вмешательством, поэтому перед тем как начать лечить камни в почках народными средствами обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Народные средства от оскалатных камней в почках.

    1. Арбузная диета от камней в почках. В течение 1-2 недель нужно употреблять арбузы в больших количествах и немного черного хлеба. Лучше всего камни в почках будут выходить в вечернее время, с пяти до девяти часов вечера, именно в это время мочевыделительная система наиболее активна. Для того, чтобы уменьшить боли при выводе камней можно принять теплую ванну, горячая вода снимет спазмы и расширит мочевые пути, камни выйдут значительно быстрее и менее болезненно.

    2. Виноград против камней в почках. Измельчите чайную ложку виноградных веток (ветки нужно собрать по весне), залейте кипятком. 2-3 минуты потомите, закрыв крышкой, процедите и пейте по четверти стакана четыре раза в день. Виноградный настой активизирует работу почек, поэтому при приеме настоя следует выпивать как можно больше жидкости.

    Дробление фосфатных камней народными средствами.

    1. Приготовьте и принимайте по одному стакану три раза в день следующий настой: две части кукурузных рыльцев, 2 части березовых листьев, 1 часть корня лопуха, 1 часть корня стальника. Высушите травы, измельчите и заваривайте чайную ложку на стакан кипятка.

    Также традиционными народными средствами от камней в почках (от фосфальных камней) считаются настои из следующих трав: шиповник, виноград, спорыш, барбарис, бедренец каменоломковый, фиалка трехцветная, зверобой, горец птичий, живокость, корни одуванчика. Настой из этих трав следует принимать три раза в день по одному стакану.

    Лечение уратных камней народными средствами.

    1. Зерна овса промойте и залейте в термосе кипятком, через 12 часов протрите овес через мелкое сито, готовую кашу ешьте на завтрак не добавляя соль и сахар.

    Отзывы и результаты

    Отзывы о диетическом питании при мочекаменном уролитиазе существенно разнятся. Очевидно, что так и должно быть, поскольку диетическое питание при наличии уже крупных сформировавшихся конгламератов оксалатной этиологии слабо эффективно. И наоборот, при оксалурии назначение диеты может предупредить процесс камнеообразования.

    • «… Мочекаменная болезнь уже 5 лет. Периодически сидел на диете, но камни не уменьшались в размере. А после частого появления колик лег на операцию»;
    • «… При анализе мочи по поводу инфекционного заболевания обнаружили высокое содержание щавелевой кислоты. Назначили диету. Питался с ограничениями почти 6 месяцев. Сдал повторно мочу на анализ — все нормализовалось».

    Повышение оксалатов в анализах беременных

    Оксалаты в моче при беременности требуют особого внимания, так как основное осложнение оксалурии – мочекаменная болезнь может осложнить период вынашивания ребенка почечной коликой или развитием гидронефроза. Поскольку беременности является серьезной нагрузкой для почек, то в это время женщина должна особенно тщательно следить за своим питанием и по возможности минимизировать употребление продуктов, богатых щавелевой кислотой.

    При обнаружении в период беременности большого количества солей оксалатов в моче, необходимо проведение УЗИ почек и контрольных анализов мочи.

    Польза и вред солей щавелевой кислоты

    Щавелевая кислота является одной из составляющих гомеостаза организма человека и входит в состав большого количества биологических мембран, тканей и жидкостей. Она отвечает за стабильность клеточных мембран, и ее недостаток может отрицательно сказаться на здоровье человека.

    Из отрицательных свойств щавелевой кислоты можно отметить ее способность откладываться в виде кальциевых солей в различных органах, таких как почки, желчный пузырь, кожа, щитовидная железа.

    Наиболее распространённым заболеванием, связанным с избытком оксалатов, является мочекаменная болезнь.

    Распространённость данного заболевания на территории России составляет примерно 34-40%, охватывая все возрастные группы, включая новорожденных.

    В связи с низкой растворимостью оксалатов в воде, часто повреждается почечный эпителий, что может привести к нефропатии и ХБП (метаболическая нефропатия).

    Симптомы и последствия

    Проявлениями оксалурии является микро- и макрогематурия. В первом варианте в моче появляется кровь, но увидеть это можно только через микроскоп. При макрогематурии изменения в моче видны невооруженным глазом, она становится похожа на мясные помои. Это происходит оттого, что кристаллы оксалата кальция травмируют стенки мочевыводящих путей.

    Болезнь может начаться в детском возрасте, проявляя себя периодическими болями в животе, уменьшением суточного объема мочи, насыщенным цветом мочи. Не всегда при заболевании наблюдаются какие-либо симптомы. Обнаруживается оксалат кальция случайно, при проведении анализа мочи, рентгенологического исследования, или когда возникают симптомы почечной колики в виде резкой боли в пояснице с одной стороны.

    Оксалатные камни

    Основные симптомы оксалатов в моче возникают на фоне признаков, сопутствующих основному заболеванию, вызвавшему их появление. Наиболее часто это:

    • Появление крови в моче. Чаще всего это выявляется только при микроскопическом исследовании. Возможно также увеличение белка и лейкоцитов в моче.
    • Почечные колики – характерные приступообразные боли в области поясницы.
    • Повышенная утомляемость, слабость, плохой сон.
    • Увеличенное мочеиспускание.

    Оксалаты и ураты в моче приводят к образованию камней. Ураты также являются солями, но не щавелевой, а мочевой кислоты. При нахождении в жарком климате концентрация оксалатов в моче увеличивается, что вызывает образование камней в почках и мочевыводящих органах. Также этому способствует повышение в питьевой воде различных известковых соединений, употребление избыточного количества мясной пищи.

    На протяжении долгих лет камень в почках может не давать о себе никаких признаков, человек может даже не догадываться об этом недуге, но как только камень начинает движение по мочеточнику повляется жуткая боль и симптомы камня в почках провялются.

    (Помните, что все симптомы могут быть сугубо индивидуальными и только визит к врачу может поставить точный диагноз)

    • Острные колики в боку или в чуть выше пояса
    • Боли в нижней части живота
    • Тошнота и рвота
    • Болезненное или нарушенное мочеиспускание
    • Появление болей в паху
    • Появление в мочи песка или камней
    • Высокая температура (до 38-40)
    • Помутнение мочи
    • Многие симптомы камней в почках могут быть похожи на другие заболевания, поэтому при появлении первых признаков камней в почках — стоит обратиться ко врачу который назначи Вам анализ крови, могу и ультразвук. Дополнительно могут потребоваться: томография почек, ренген, урография, магнитно-резонансная томография и многое другое.

      Какие камни в почках бывают?

      Камни, образующиеся в почках, различаются не только по форме, размеру и расположению, но и по химическому составу.

      Так камни в почках могут быть:

    • Кальций-фосфатные (витлокит, апатит, брушит)
    • Кальций-оксалатные (вевеллит, веделлит)
    • Магниевые (струвит, ньюберит)
    • Кислотные (ураты натрия, ураты аммония)
    • Цистиновые или белковые
    • Смешанный химический состав

    Размером камни в почках могут быть от песчинок (несколько миллиметров), до 6-10 см. Были случаи когда, из-за запущенности болезни, в почках образовывались камни весом несколько сотен грамм.

    Факторы риска

    Камни в почках чаще образуются:

    1. При развитии заболевания у лиц моложе 25 лет.
    2. Брушитовые камни.
    3. Единственная работающая почка.
    4. Различные заболевания, помимо указанных, к примеру, болезнь Крона, нарушение всасывания.

    При почечных камнях с осторожностью полагается принимать препараты, включающие кальций, большие дозы аскорбиновой кислоты, антибиотики из рода сульфониламидов (стрептоцид и так далее). Отдельной строкой прописаны морфологические изменения ЖКТ.