Причины заболевания

Выделяют два вида почечной недостаточности: острая (ОПН) и хроническая (ХПН).

Вторая характеризуется более смазанными симптомами, отсутствием рвоты, поноса. Патологический процесс локализуется в 40-50% почечной ткани, когда при острой почечной недостаточности поражается до 90%.

Хроническая почечная недостаточность проявляется нарушением акта мочеиспускания, рецидивами.

Причины, по которым возникает нефросклероз, условно подразделяют на следующие категории:

  1. Ренальные
    (воздействие экзогенных токсических веществ, химических препаратов, болезни инфекционной природы — сальмонеллёз, лептоспироз, заболевания мочевыводящих путей — цистит, нефрит).
  2. Преренальные
    (большие потери жидкости, истощение, кровопотери, вторично на фоне гастроэнтерита, бронхита, бронхопневмонии).

Заболевания ��очек у кошек представляют ос��бую
опасность для их здор��вья и жизн��. Связано это с тем, что почки обладают
большими резервными возможностями, и клинические проявления болезни наступают
только после того, как окажутся пораженными 60-75% их функциональных элементов.

Кроме того, заболевания почек являются причиной
различных клинических симптомов, которые на первый взгляд с ними не связаны.

Хроническое течение заболеваний почек встречаются
гораздо чаще, чем острое.

Их лечение крайне затруднено, длительно и требует
обязательного включения в схему лечения фитопрепаратов, у которых, как правило,
нет побочных действий и эффекта привыкания.

При остром течении почечных заболеваний прогноз часто
неблагоприятный.

Недостаточность почек — это невозможность выведения
почками с мочой продуктов метаболизма. Накопление в крови токсических веществ
вызывает признаки почечной интоксикации. Почечная недостаточность может быть
внезапной и острой или хронической и прогрессирующей.

Хроническая почечная недостаточность. У кошек симптомы
заболевания появляются в далеко зашедших случаях, когда 70% функциональных
элементов почки уже погибло.

Первым симптомом служит учащенное мочеиспускание.

На этот симптом не всегда обращают внимание, считая,
что это естественно, однако это очень грозный симптом, так как отсутствует
вторичное всасывание воды из почек в кровеносное русло.

Чтобы компенсировать потерю жидкости в организме,
животные начинают больше пить.

Хроническая болезнь почек у кошек. Хпн у кошек Почечная недостаточность у кота сколько проживет

С ухудшением функции почек в организме животного
скапливаются токсичные продукты: аммиак, азот, кислоты и другие продукты
метаболизма, то есть развивается уремия.

Признаки уремии: апатия, депрессия, отказ от еды,
истощение, сухость волос, коричневатый налет на поверхности языка, наличие
язвочек на языке и деснах, аммиачный запах изо рта при дыхании.

Появляются рвота, диарея и желудочно-кишечное
кровотечение.

Развивается анемия.

В итоге животное впадает в кому.

В случае развития нервно-паралитических явлений
прогноз неблагоприятный на 99%.

Хроническая болезнь почек у кошек. Хпн у кошек Почечная недостаточность у кота сколько проживет

Таким образом, только своевременное лечение может
спасти животному жизнь даже при условии сильного поражения почечной ткани,
однако лечение при этом должно быть систематическое и поддерживающее.

Как только вы перестанете проводить поддерживающую
терапию, симптомы болезни проявятся вновь.

Лечение хронической почечной недостаточности должно
быть направлено на улучшение мочеотделения и детоксикацию.

Абсолютно незаменимым при этом является препарат
Фитоэлита Здоровые почки.

Механизм действия лекарственного средства определяется
фитотерапевтической активностью биологически активных веществ из экстрактов,
отваров и настоев лекарственных растений, обладающих противовоспалительными,
антибактериальными, солевыводящими, камнерастворяющими, общеукрепляющими,
репаративными, обезболивающими и спазмолитическими свойствами.

Лекарственное средство обладает способностью
постепенного разрыхления оксалатных и фосфорнокислых камней, уратов,
образующихся в почках и мочевом пузыре, способствует регуляции тонуса гладкой
мускулатуры почечных лоханок и мочеточника, что облегчает процесс выведения и
удаления конкрементов, уменьшает азотемию при недостаточности почек, повышает
выделение натрия и в меньшей степени калия, усиливает выведение азотистых
веществ с мочой.

Препарат применяют для профилактики и
лечения болезней почек и мочевыводящих путей — острой и хронической почечной
недостаточности, пиелонефрита, гломерулонефрита, цистита, мочекаменной и
почечнокаменной болезни в качестве противовоспалительного, антибактериального,
солевыводящего, камнерастворяющего, общеукрепляющего, репаративного,
анальгетического и спазмолитического фитосредства.

При лечении острых форм заболеваний лекарственное
средство применяют перорально по одной дозе через каждые 2 часа в течение 1-2
дней.

хпн у кошек симптомы

Затем по 1 дозе 3 раза в день до устранения
клинических признаков заболевания. Дозой препарата кошек — одна таблетка
на голову, для котят 0,5 таблетки на голову.

При лечении хронических форм заболеваний лекарственное
средство дают по 1 дозе 3 раза в день. Длительность дачи лекарственного средства
должна быть равна длительности течения заболевания.

Назначается диета с низким содержанием белка.

Обязательно должны включатся витаминные комплексы.

Лучше всего подходит поливитаминный комплекс нового
поколения Биоритм.

Симптоматические средства: полифепан, активированный
уголь, обильное питье, метионин.

В стадии ремиссии необходимо продолжить дачу
фитопрепаратов, направленных на поддержание иммунной системы животного.

Острая почечная недостаточность — ее симптомы сходны с
симптомами хронической почечной недостаточности — апатия, депрессия, отказ от
еды, сухость шерсти и шелушении кожи.

На поверхности языка появляется коричневатый налет и
аммиачный запах изо рта при дыхании. Появляются рвота, диарея и
желудочно-кишечное кровотечение, развивается анемия.

1) из-за непроходимости нижних мочевыводящих путей, в
связи с урологическим синдромом кошек или врожденного порока развития мочевого
пузыря;

2) после травмы живота, особенно сочетающейся с
переломом костей таза, разрывом мочевого пузыря или уретры;

3) во время шока, связанного с острой кровопотерей или
дегидратацией;

4) после отравления, особенно антифризом.

Хроническая болезнь почек у кошек. Хпн у кошек Почечная недостаточность у кота сколько проживет

Как правило, все симптомы развиваются очень быстро,
ухудшение состояния животного наступает резко. Прогноз чаще неблагоприятный.

При лечении острой почечной недостаточности цель
лечения заключается в том, чтобы поддерживать жизнь животного до восстановления
способности почек к выведению вредных веществ из организма.

восполнение электролитного дефицита и устранение
обезвоживания; коррекция гиперкалиемии; восстановление функции почек; выведение
шлаков, которые накапливаются вследствие задержки мочи.

В первые дни проявления клинических признаков
назначают Фитоэлиту Здоровые почки.

Все лекарства, назначенные по другим поводам, прием
которых не связан с несовместимостью с жизнью, отменяются.

Обязательно назначение антибиотиков.

Пиелонефрит — это воспаление соединительной ткани
почек и почечных лоханок чаще всего бактериальной природы.

В большинстве случаев затрагиваются обе почки. Часто
возникает как следствие инфекционных процессов половых органов.

Симптомы: частое мочеиспускание при повышенной
температуре, боли в области почек, кровь и белок в моче. При остром течении
заболевания отмечаются лихорадка, учащение пульса, дыхания, потеря аппетита,
истощение. Иногда болезнь протекает молниеносно: угнетение, коллапс, в течение
12 часов наступает гибель.

При хроническом пиелонефрите отмечаются истощение,
частое мочеиспускание, отказ от пищи и признаки уремии (отравление мочой).

Заболевание протекает вяло, периодически появляются
обострения с повышением температуры тела, снижением аппетита.

Повышается чувствительность при пальпации в области
почек, животное испытывает боль при мочеиспускании. Моча содержит
серовато-желтоватые, слизисто-гнойные сгустки и кровь.

Животные теряют упитанность, у некоторых наблюдается
болезненное и частое мочеиспускание. Из влагалища выделяется густая, гнойная
масса. Моча мутная, иногда кровянистая, вязкой консистенции.

Хроническая болезнь почек у кошек. Хпн у кошек Почечная недостаточность у кота сколько проживет

Лечение
— приоритетными являются
нормализация оттока мочи и иммунокоррекция.

Восстановление нормального оттока мочи при
пиелонефрите может быть достигнуто фитотерапевтическми путем.

Использование для этих целей синтетических диуретиков допустимо, так как все они активно секретируются в канальцах.

В лучшем случае воспаленные канальцы
отреагируют на мочегонный препарат, а в худшем такая терапия усилит
воспалительный процесс.

Наиболее опасно применение нефротоксичных препаратов,
поэтому противопоказаны аминогликозиды, тетрациклины, полимиксины,
цефалоспорины.

Их применение создает реальную угрозу развития
интерстициального нефрита, канальцевого некроза.

До полного излечения животного с использованием
растительных препаратов может пройти не менее 3-4 месяцев.

Для обеспечения высокой антимикробной концентрации
действующих веществ растений в почках и мочевыводящих путях фитопрепараты дают
после еды.

В тяжелых случаях невозможно избежать применения
антибиотиков, однако их следует сочетать с приемом дополнительного
функционального корма Фитоэлита Защита от инфекций для максимального снижения
токсичности химиотерапии.

Так как показ��но ведущее з��ачение иммунных на��ушений в
патогенезе пиелонефрита, необход����мо прим��нение иммунокорригирующих препаратов.

Нефрит — это воспалит��льны�� процесс паренхимы почек
иммуноаллергической природы с преимущественным поражением сосудов клубочков
(гломерулонефрит).

Симптомы. Вначале болезни снижается аппетит,
наблюдаются угнетение, повышение температуры тела. Животное часто принимают
неестественную позу, выгибают спину.

Отмечаются отеки живота, межчелюстного пространства,
бедер, век, диспепсические явления, рвота. Видимые слизистые оболочки бледные.
Часто усиливается жажда. Вторичным явлением является развитие бронхита и
бронхопневмонии.

Появляют��я частые позывы к мочеиспусканию, но
выделяется небольшое ее количество. Моча мутная, от светло-красного до бурого
цвета. Возникают симптомы азотемической уремии — сонливость, сужение зрачка,
полный отказ от корма, рвота, одышка, кожный зуд, отеки, судорожные
подергивания.

  • антибиотики;
  • препараты для блокады нервных сплетений;
  • капельницы, необходимые для восполнения потери жидкости организмом;
  • инъекции мультивитаминов – особую роль имеют витамины группы А, Д, Е;
  • препараты для нормализации работы сердца;
  • диализ – искусственное очищение организма от продуктов распада.
ПОДРОБНОСТИ:   Стадии ХПН по креатинину: классификация хронической почечной недостаточности, лечение у женщин, осложнения

Классические симптомы

Симптомы острой и хронической почечной недостаточности отличаются. Более того, диагноз ХПН можно поставить только по лабораторным анализам крови и мочи. Однако существует ряд признаков, по которым хозяин кошки может четко понять, что у питомца проблемы со здоровьем на фоне нарушения работы почек.

Проблемы с почками почти всегда начинаются у кошек после 8 лет. Обычно владелец замечает:

  • снижение активности, но списывает все на старость, поэтому сильного внимания на это не обращает;
  • при дыхании кошки из пасти можно уловить аммиачный запах, почти постоянно текут слюни;
  • животное заметно много пьет и при этом часто и много мочится. В норме кошка ходит в туалет максимум до 3-х раз в день, при почечной патологии частота может достигать до 8-10 раз (в среднем, 5 раз – это уже не норма). Избыток выделяемой мочи определяется по излишне мокрой промежности, т.к. за время мочеиспускания она успевает сильно промокать. Из-за этого промежность постоянно вылизывается;
  • пропадает аппетит, а кошка при этом сильно худеет — начинают просматриваться или прощупываться ребра, впадает живот в подвздошной области;
  • розовые слизистые становятся явно бледными;
  • появляются отеки, начиная с нижних участков лап, постепенно распространяясь вверх на тело (лапы увеличиваются в объеме, становятся излишне мягкими, затем мягкие отеки появляются в грудной и брюшной полостях);
  • начинает скакать температура, причем как в сторону увеличения, так и в сторону понижения.
  • наблюдается общая заторможенность;
  • признаки сильного обезвоживания (тусклая шерсть, кожа не расправляется после щипка, сухость слизистых пасти и глаз);
  • кошка перестает совсем мочиться (за день животное ни разу не ходит «по-маленькому»);
  • учащаются внезапные и необъяснимые рвотные позывы, в рвотных массах может присутствовать кровь;
  • изменяется стул – у кошки либо запор, либо кровавый понос;
  • поражается нервная система – могут появляться судороги или тики (единичные мышечные подергивания).

Состояние, при котором отмечаются нарушения в работе выделительной системы, редко определяется по внешним признакам – по симптомам можно предположить или заподозрить болезнь. Это также объясняется тем, что симптомы «маскируются» под другие заболевания, которые исключаются только с помощью дополнительных методов исследования.

Точный диагноз почечной недостаточности ставится только по результатам комплексного обследования с обязательным проведением:

  • осмотра и сбора подробного анамнеза (история болезни и образа жизни);
  • лабораторных анализов мочи и крови;
  • УЗИ почек и органов брюшной области;
  • рентгеноскопии почек.

Диагноз на ХПН ставится ТОЛЬКО после лабораторных анализов крови и мочи.

Хроническая болезнь почек у кошек. Хпн у кошек Почечная недостаточность у кота сколько проживет

При анализе мочи отмечается:

  • повышение уровня белка (протеинурия);
  • наличие лейкоцитов и эритроцитов;
  • присутствие осадка;
  • снижение ее плотности (изостенурия);
  • смещение рН в кислую сторону.

Биохимический анализ крови:

  • повышение мочевины;
  • рост уровня креатинина;
  • колебания количества белка в любую из сторон;
  • снижение уровня калия;
  • рост уровня кальция, магния и фосфора (при ХПН);
  • повышение уровня натрия.

Общий анализ крови:

  • уменьшение показателей гематокрита;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • увеличение количества лейкоцитов;
  • падение уровня тромбоцитов и лимфоцитов.

Дифференциация ОПН и ХПН:

  • при ОПН не успевает развиться анемия из-за скоротечности движения, при ХПН она явно выражена;
  • ХПН плавно начинается и долго длится, на момент постановки диагноза прогноз чаще всего неблагоприятный; ОПН проявляется внезапно с молниеносным течением, прогноз благоприятный при своевременной постановке диагноза и правильном лечении;
  • при пальпации почек при ХПН они практически всегда безболезненны, в то время как при ОПН явно выражен болевой синдром;
  • при ОПН клиника яркая, при ХПН – нет или очень смазана.

Симптомами хронической почечной недостаточности обычно являются: снижение аппетита, активности кошки, худоба, ухудшение качества шерсти, периодическая рвота. При дальнейшем развитии болезни эти симптомы усиливаются, животное часто полностью отказывается от корма, воды.

Кроме выделительной функции, почки еще регулируют давление крови и гемопоэз – кроветворение. Поэтому частыми симптомами при ХПН бывает повышенное кровяное давление и как следствие – кровоизлияния в сетчатку и слепота, а также – анемия.

Количество выделяемой почками мочи сначала увеличивается (полиурия), хотя, часто владельцы кошки не замечают разницы, а в терминальной стадии заболевания продукция мочи снижается (олигурия) или прекращается вовсе (анурия).

При повышении в крови продуктов распада белка, таких как мочевина и креатинин, возникает уремический синдром, выражающийся в ухудшении общего самочувствия, рвоте, появлении уремических язв на слизистых оболочках ротовой полости, желудка, кишечника и появлении специфического резкого неприятного запаха изо рта.

Хроническая болезнь почек у кошек. Хпн у кошек Почечная недостаточность у кота сколько проживет

В биохимическом анализе крови поражения желудочно – кишечного тракта проявляется повышением фермента амилазы в сыворотке крови.

Считается, что утрата почками функции и структуры при ХПН необратимы, а симптомы проявляются лишь тогда, когда 75% нефронов повреждены.

Диагностика хронической почечной недостаточности начинается со сбора анамнеза (истории болезни) и клинического осмотра кошки ветеринарным врачом. Если по клиническим признакам врач предполагает диагноз ХПН, он обязательно должен подтвердить его с помощью лабораторных анализов.

Контроль показателей крови и мочи пациента очень важен не только для постановки или подтверждения диагноза, но и для выявления дополнительных проблем организма – дисбаланса минеральных веществ, анемии, наличия признаков бактериальной инфекции.

Контроль уровня мочевины и креатинина, кальция, фосфора до, во время и после лечения позволяет оценить объективно тяжесть проблемы и результативность лечения.

Применение таких методов диагностики, как ультрасонография (УЗИ) и рентген тоже имеет смысл для выявления ренальных и постренальных причин ХПН, таких как мочекаменная болезнь, поликистоз, неоплазия (опухолевый рост) и другие. На рентгеновском снимке можно увидеть снижение плотности костей из-за вымывания кальция и даже – кальцификацию мягких тканей, что дополнительно ухудшает функцию почек.

Хроническая болезнь почек у кошек. Хпн у кошек Почечная недостаточность у кота сколько проживет

Разумеется болезнь имеет отличительные признаки. Основная проблема диагностирования в том, что даже при повреждении почка может очень долго выполнять свою работу.

У кошек симптомы проявляются, когда почка начинает работать лишь на десять процентов. Поэтому необходимо обратиться в ветклинику при первых признаках болезни. Симптоматика почечной недостаточности: жажда, сонливость, потеря аппетита, сильное обезвоживание.

Если у питомца наблюдаются следующие признаки, врач поставит диагноз ОПН (острая почечная недостаточность): повышение температуры, судороги или эпилептические припадки, увеличение одной или обеих почек, запах аммиака из пасти, увеличение печени.

Самый быстрый способ диагностики — это установление количества белка в моче.

Острая почечная
недостаточность у кошек

Что такое острая почечная недостаточность и почему она
возникает?

Хроническая болезнь почек у кошек. Хпн у кошек Почечная недостаточность у кота сколько проживет

Острая почечная недостаточность(ОПН) – это тяжелое
патологическое состояние, которое заключается в нарушении выделительной функции
почек.

Этот процесс имеет быстрое развитие, как правило,
обратим, и сопровождается резкими изменениями кислотно-щелочного, водного и
электролитного баланса, уменьшением выведения почками различных веществ из
организма и, как следствие, их накоплением.

Причиной таких изменений являются резкое снижение
кровотока в почках, поражения ткани почек и/или нарушения оттока мочи из почек.

Преренальная
(«до почечная») –
развивается при резком падении артериального давления и нарушении внутрипочечной
циркуляции крови, вследствие шока различного происхождения (кровотечение,
отравление, инфекции, тепловой удар, обезвоживания (например при панлейкопении),
сердечной недостаточности.

Ренальная
(«почечная») – развивается
при бактериальных инфекциях почек (пиелонефрите), воспалительных заболеваниях
почек (остром гломерулонефрите, интерстициальном нефрите) и общесистемных
инфекционных заболеваниях (вирусный иммуннодефицит).

Причиной развития ОПН может стать воздействие на
тканевые структуры почек различных токсических веществ (этиленгликоль, соли
тяжелых металлов, анилин), лекарственных препаратов (аминогликозидов,
химиотерапевтических препаратов, рентгеноконтрастных веществ, нестероидных
противовоспалительных средств и некоторых других препаратов), змеиного яда.

К ренальной почечной недостаточности может привести
закупорка почечных канальцев гемоглобином разрушенных эритроцитов при массивном
их гемолизе, например, при гемобартонеллёзе или в результате заболеваний,
сопровождающихся развитием ДВС-синдрома (отравление гемолитическим ядом, тяжелые
формы сепсиса).

Хроническая болезнь почек у кошек. Хпн у кошек Почечная недостаточность у кота сколько проживет

Постренальная
(«после почечная») –
развивается при закупорке или сдавливании мочевыводящих путей (мочеточников,
мочевого пузыря или мочеиспускательного канала), например, опухолью.

Наиболее частой причиной острой почечной
недостаточности у котов является мочекаменная болезнь .

Кроме выделительной, почки выполняют ряд других
функций в организме – регулируют состав крови и других жидкостей тела, участвуют
в водно-солевом обмене, обмене белков и углеводов, синтезируют
биологически-активные вещества, регулирующие уровень артериального давления и
процесс кроветворения.

Поэтому почечная недостаточность (в особенности,
хроническая) приводит к дополнительным нарушениям, таким как падение уровня
гемоглобина, нарушениям гормонозависимых функций и кальциевого обмена.

ПОДРОБНОСТИ:   Стадии ХПН по креатинину: классификация хронической почечной недостаточности, лечение у женщин, осложнения

Нарушения жидкостного и электролитного баланса, а
также накопление продуктов обмена в крови дает начало осложнениям со стороны
сердечно-сосудистой и нервной систем, приводит к желудочно-кишечным
расстройствам и кровотечениям, а так же к подавлению иммунитета.

общее угнетение, изменение объема мочи (уменьшение
объёма мочи, вплоть до полного прекращения мочеотделения), слабость, рвота,
диарея, снижение аппетита или его отсутствие, увеличение частоты пульса, отеки,
бледность или покраснение слизистых.

Тяжесть клинических проявлений может варьировать от
незначительных нарушений, незаметных для владельца, до самых тяжёлых
расстройств.

Хроническая болезнь почек у кошек. Хпн у кошек Почечная недостаточность у кота сколько проживет

При обнаружении любых подобных симптомов следует
немедленно доставить животное в клинику.

К группе повышенного риска относятся пациенты,
страдающие от болезней почек, тяжелой травмы или системного заболевания
(панкреатит, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени).

К дополнительным факторам риска относятся
обезвоживание, нарушения электролитного баланса, пониженное или повышенное
артериальное давление, лихорадка, сепсис.

Диагноз ОПН ставится на основании сведений, сообщаемых
владельцем животного (анамнеза), осмотра, а самое главное, результатов
лабораторных анализов.

Важным симптомом является уменьшение количества
выделяемой животным мочи (олигурия) или её полное отсутствие (анурия).

Хроническая болезнь почек у кошек. Хпн у кошек Почечная недостаточность у кота сколько проживет

запах мочи в выдыхаемом воздухе,

бледность слизистых,

слабос��ь,

пр��знак�� обезвоживания,

пониженная темпе��атура.

Поч��и могут быть увеличены в размере и болезненны.

По данным лабораторных анализов наблюдается быстрое
развитие азотемии, то есть увеличение содержания в крови мочевины и креатинина
(они являются основными показателями работы почек).

Кроме этого, обычно повышается уровень фосфора и
кислотность крови.

Хроническая болезнь почек у кошек. Хпн у кошек Почечная недостаточность у кота сколько проживет

В анализе мочи выявляют наличие белка и глюкозы, а
также цилиндров и клеток почечного эпителия в осадке, возможно так же появление
кристаллов солей и эритроцитов.

Кроме этого, применяют рентген-диагностику, в том
числе с введением специальных веществ в кровь (например, для исключения камней в
почках, определения их размеров, уровня кровоснабжения почек и других
пат��логий),

УЗИ-диагностику

и в некоторых случаях биопсию почек.

Лечение опн

Лечение пациентов с острой почечной недостаточностью
должно быть комплексным и направлено на устранение причины, стимуляцию диуреза,
коррекцию жидкостного и электролитного дисбаланса, кислотно-щелочных нарушений,
выведение из организма накопившихся в нём токсинов, и устранение системных
осложнений.

Данным пациентам требуется проведение интенсивной
терапии в условиях стационарного отделения.

В первую очередь врачи стараются устранить причину,
вызвавшую развитие острой почечной недостаточности, что может само собой
способствовать восстановлению диуреза.

При установленной постренальной почечной
недостаточности необходимо как можно скорее обеспечить свободный отток мочи
(введение мочевого катетера, откачивание мочи шприцом через брюшную стенку, или
с помощью хирургической операции).

Параллельно, принимаются меры для восстановления
адекватного процесса образования и выделения мочи (назначаются препараты,
улучшающие внутрипочечный кровоток, микроциркуляцию в тканях почек, мочегонные
препараты, которые вводятся внутривенно, строго дозировано с помощью
внутривенных дозаторов под постоянным контролем лечащего врача).

Для коррекции водно-электролитного баланса,
кислотно-щелочных нарушений необходима инфузионная терапия.

Выбор лечебной тактики зависит от характера основного
и сопутствующих заболеваний, степени поражения почек и общего состояния
больного.

Инфузионную терапию обычно продолжают до тех пор, пока
содержание мочевины и креатинина не достигнет нормального уровня, наладится
адекватный диурез и стабилизируется общее состояние пациента.

оценивать его клиническое состояние,

объем выделенной мочи в час,

Хроническая болезнь почек у кошек. Хпн у кошек Почечная недостаточность у кота сколько проживет

показатели мочевины и креатинина,

электролиты и газы крови,

показатели красной крови – гематокрит, гемоглобин,
количество эритроцитов, цветовой показатель крови (для контроля за развитием
анемии), а также другие лабораторные показатели.

Осложнением почечной недостаточности, может быть
повышение содержания ионов калия в крови, которое может привести к мышечной
слабости и нарушениям сердечного ритма.

Частым осложнением почечной недостаточности является
рвота.

Ее причиной может быть действие токсинов на
центральную нервную систему и/или язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта.

Хроническая болезнь почек у кошек. Хпн у кошек Почечная недостаточность у кота сколько проживет

Для профилактики этого осложнения используют
препараты, защищающие слизистую желудочно-кишечного тракта, и противорвотные
препараты.

В случае развития необратимых патологических изменений
в почечной ткани, когда функция почек восстанавливается не в полном объеме,
острая почечная недостаточность переходит в хроническую стадию, которая
постепенно развивается и характеризуется прогрессирующим необратимым
повреждением почечной паренхимы.

Терминальной стадией хронической почечной
недостаточности является острая почечная недостаточность, но при этом она носит
необратимый характер и прогноз в данном случае неблагоприятный.

Для пациентов с тяжелыми, неустранимыми электролитными
и другими нарушениями, а так же для пациентов в терминальной стадии хронической
почечной недостаточности, показано проведение различных видов диализа.

Эта процедура проводится только в условиях клиники.

Для проведения перитонеального диализа животному в
брюшную полость под общим наркозом устанавливают дренажи, через которые вводят
специальную жидкость и оставляют её в брюшной полости на определенное время.

За этот период в эту жидкость из организма переходят
вредные вещества, а также происходит обмен электролитами и водой. Затем жидкость
из брюшной полости удаляют. Процесс периодически повторяют.

Несмотря на своевременную врачебную помощь и
адекватное лечение пациенты нередко погибают от острой почечной недостаточности,
по причине развития необратимых, несовместимых с жизнью нарушений в работе
организма.

Питание при опн

Хроническая болезнь почек у кошек. Хпн у кошек Почечная недостаточность у кота сколько проживет

Животные с почечной недостаточностью должны получать
питательные вещества.

Если животное питается самостоятельно, то всё, что
необходимо, это кормить его специальными лечебными диетическими кормами.

Диета при почечной недостаточности характеризуется
пониженным содержанием белка, фосфора и натрия в рационе кошки.

Если аппетит отсутствует, но рвоты нет, то прибегают к
кормлению через зонд.

Если присутствует рвота, то используют парентеральное
питание (внутривенное введение растворов аминокислот, липидов и глюкозы).

У каждой из этих типов болезни имеются свои признаки.

ОПН встречается у кошек с систематическими болезнями, после травматического повреждения организма. К провоцирующим факторам относят длительные повышение температуры, обезвоживания тела, заболевания, приводящие к сепсису.

Острая почечная недостаточность развивается по 4 стадиям:

  • начальной;
  • нарушение диуреза (выделения мочи);
  • восстановление диуреза;
  • выздоровление.

Симптомы ОПН:

  1. На начальной стадии признаки слабо выражены, но животное очень вялое, угнетенное. У кота сильно падает кровяное давление, из-за чего он много спит.
  2. На стадии нарушения диуреза проявляются признаки отравления организма продуктами распада. Наблюдается диарея, судороги, отеки. Если выделяется моча, то с примесью крови, заметным осадком. Часто нарушается работа сердца.
  3. При вовремя начатом лечении животное вступает в третью стадию – нормализация диуреза. На ней происходит постепенное восстановление работы почек. Мочи выделяется значительное количество, но она низкой плотности.
  4. Выздоровление – заключительный этап, на котором кот постепенно приходит в норму. Эта стадия может затянуться на несколько месяцев. Но при вовремя начатой терапии прогноз благоприятный.

Лечение

Хроническая болезнь почек у кошек. Хпн у кошек Почечная недостаточность у кота сколько проживет

Немаловажную роль при почечной недостаточности играет правильно подобранная диета. К основным принципам такого питания относят:

  1. Ограничение уровня фосфора в продуктах.
  2. Регулирование содержания белка в питании.
  3. Корм для питомца должен содержать специальные «подщелачивающие» компоненты для поддержания уровня кислотно-щелочного баланса организма.

Самостоятельно соблюсти все требования достаточно проблематично, потому идеальным решением является приобретение готового корма в магазине.

Ренал Эдвансед для кошек – специальная кормовая добавка при почечной недостаточности. Она снижает гиперазотемию, нормализует функции пищеварительного тракта, уменьшает оксидантный стресс. Для животных менее 2, 5 кг в день рекомендована 1 доза, до 5 кг – 2, а больше 5 – 3 порции ежедневно.

Препарат предпочтительней смешивать с влажным кормом. В случае питания животного сухими смесями, их рекомендуется немного смочить. Курс – 1 месяц, но он может быть продлен по рекомендации ветврача. При правильном применении побочных действий не наблюдается.

В любом случае прогноз развития заболевания зависит от многих факторов: общего состояния иммунитета организма, степени поражения органов, своевременности начатого лечения, соблюдений назначения врача.

РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

Животному назначается симптоматическую терапию. В зависимости от того, поставлена острая или хроническая почечная недостаточность, врачом назначается индивидуальная терапия. В случае острой формы очень важно вывести из крови токсины, не допустить развитие анемии, снизить креатинин в крови, привести в норму артериальное давление.

Врач составляет протокол лечения, выписывает необходимые препараты и описывает общие правила, которые необходимо соблюдать. После того как назначено лечение, хозяин может проводить его в домашних условиях.

Обычно ветеринар назначает антибиотик, анальгетик и курс уколов для понижения давления, которые следует вводить подкожно. Иногда капают только физраствор или используют раствор Рингера. Для восстановления водно-солевого баланса врачи рекомендуют раствор Рингера капать под кожу.

Как уже говорилось избавиться от хронической почечной недостаточности невозможно. Чтобы продлить жизнь питомцу, требуется постоянная поддерживающая терапия.

Вести лечение нужно под руководством ветеринара. Ни в коем случае нельзя пользоваться народными средствами. Для помощи питомцу необходимо соблюдать специальную диету и проводить медикаментозную терапию. В крайне запущенных случаях врач назначает операцию.

ПОДРОБНОСТИ:   Что изучает урология? — Медицинский вестник

Прежде чем подбирать метод лечения, нужно установить причину развития патологии. Если болезнь вызвана инфекций, ее лечат антибиотиками. Схема лечения острой формы довольно сложна, но это может привести к исцелению.

Больному животному требуется медикаментозное лечение ХПН. Специалист назначает таблетки, витамины и другие лекарственные препараты. В зависимости от формы болезни, назначаются самые разные лекарства, например, Котэрвин.

Хроническая болезнь почек у кошек. Хпн у кошек Почечная недостаточность у кота сколько проживет

Диета для кошек с ХПН очень важна. Кормить кошку при почечной недостаточности нужно либо специальными кормами, либо домашней едой, в которой должно быть достаточно питательных веществ.

Натуральное питание при ХПН несомненно лучше, но не каждый хозяин в состоянии озаботиться пищей для кота и ее приготовлением. Поэтому в зоомагазинах существует большой выбор кормов для кошек с почечной недостаточностью. Существуют разные марки кормов для кошек.

Самый известный на рынке — это Роял канин. Фирма «Ренал» производит различные группы лечебных кормов для кошек. Также хорошо подходят желейные консервы Эукануба.

Диетический корм Хиллс для кошек подойдет для изменения рациона. Компания выпускает сухой корм, поэтому кормление им должно быть исключительно дозированным.

Следует повторить, что полностью данная патология не устраняется. Почки возвращаются в состояние максимальной функциональности, на сколько это возможно при конкретной степени поражения. Пожизненно придется контролировать работу почек, с определенной врачом периодичностью, сдавая необходимые анализы.

Порядок терапии ОПН

  1. Выявление и устранение основной причины.
  2. Вывод животного из состояния обезвоживания.
  3. Ликвидация гемолиза.
  4. Снятие интоксикации.
  5. Гемодиализ (в особо тяжелых случаях).
  6. Восстановительная диета.

Порядок лечения ХПН

  1. Поддерживающая диета и стимуляция аппетита.
  2. Нормализация артериального давления и компенсация сердечной недостаточности.
  3. Восстановление водно-солевого баланса, кислотно-щелочного и минерального.
  4. Устранение признаков анемии.
  5. Витаминизация.
  6. Гемодиализ.

Ниже приведен список наиболее часто используемых при почечной недостаточности препаратов. Комбинировать лекарства и составлять терапевтические схемы лечения из них может только ветеринар! Категорически запрещено пытаться заниматься самолечением питомца!

Лечение хронической почечной недостаточности может быть более или менее интенсивным, в зависимости от стадии заболевания и тяжести симптомов.

Хроническая болезнь почек у кошек. Хпн у кошек Почечная недостаточность у кота сколько проживет

При выявлении постренальных или преренальных причин, их необходимо устранить или минимизировать причиняемый ими вред. Здесь мы их не будем рассматривать.

Основным методом лечения ХПН являются внутривенные инфузии (капельницы). В случае, когда есть значительное обезвоживание, отсутствие аппетита и жажды, без них никак не обойтись.

Одновременно с введением значительного количества жидкости в кровь пациента, врач должен следить за тем, чтобы у животного был адекватный диурез (выработка мочи почками). В противном случае может развиться отек легких и кошка погибнет.

Владельцам кошек, больных ХПН приходится затрачивать значительные усилия на лечение своего животного, ведь ездить в клинику, даже если она расположена недалеко от дома, 2 раза в сутки на капельницы довольно тяжело. К этому нужно быть готовым.

Капельница состоит из растворов солей, восполняющих дефицит жидкости и электролитов в организме, а также – препаратов улучшающих перфузию почек, повышающих диурез, антибиотиков (при необходимости), антигипоксантов.

Кроме того, применяются по необходимости препараты снижающие давление и обладающие нефропротективным действием – блокаторы медленных кальциевых каналов и ингибиторы АПФ (Ангиотензин Превращающего Фермента). Эти препараты расширяют почечные сосуды и улучшают почечный кровоток, увеличивают скорость клубочковой фильтрации. Однако, применять эти лекарства нужно под контролем врача, при постоянном мониторинге кровяного давления и работы сердца.

В некоторых случаях животным с ХПН необходимо парентеральное питание (через капельницу) или зондовое питание.

В нашей клинике работает стационар, где животным с ХПН проводятся все необходимые процедуры и обеспечивается круглосуточное наблюдение ветеринарным врачом.

Преимуществами стационарного лечения является:

  • возможность проводить круглосуточные инфузии с малой скоростью вливания растворов с помощью шприцевых дозаторов и, как следствие, повышение эффективности лечения;
  • круглосуточное наблюдение врачей;
  • регулярное измерение давления;
  • дополнительные процедуры при необходимости: постановка носопищеводного зонда и энтеральное кормление, взятие крови и проведение повторных анализов и др.;
  • отсутствие необходимости тратить значительное время и силы хозяев животных на лечение своих питомцев.

Прогноз при ХПН у кошек

Прогноз при лечении хронической почечной недостаточности у кошек варьируется от осторожного, если болезнь начали лечить в начальных стадиях, до неблагоприятного в запущенных случаях. Значительное повышение уровня азотистых продуктов распада белка в сыворотке крови, протеинурия (белок в моче), кахексия (истощение) являются неблагоприятными в прогностическом отношении факторами.

Для того, чтобы прогнозировать дальнейшее развитие болезни и изменение состояния пациента, важно иметь не только объективные данные, такие как результаты анализов, но и оценивать динамику состояния животного во время лечения и, что не менее важно, после курса интенсивной терапии (капельниц).

Владельцам больных животных следует знать, что мы, ветеринарные врачи, как правило, исходим из установки, что мы должны помочь, или хотя-бы попытаться помочь больному животному. Мы стараемся предоставить владельцу максимум информации относительно состояния питомца и прогнозов. Крайне редко рекомендуем проведение эутаназии, как правило – в тех случаях, когда животное сильно страдает и нет надежды на выздоровление, например при приступах судорог, отеке легких, крайней степени интоксикации.

Сколько живут больные питомцы? Методы профилактики.

Продолжительность жизни кошек, сражённых этим недугом, напрямую зависит от величины повреждения ткани в почках.

Чем она больше — тем труднее вылечить заболевание. В запущенных случаях питомец вряд ли проживёт более месяца с момента обнаружения ОПН.

При своевременном лечении и малом проценте поражения почек прогноз положительный.

Животные выздоравливают, и, даже если заболевание переходит в хроническую стадию, доживают до средних показателей жизни кошки (10 — 13 лет).

Почечная недостаточность — серьёзная болезнь. Чтобы вылечить её необходима высокая внимательность хозяина.

Определённой профилактики не существует.

Посещение ветеринарной клиники дважды в год с профилактической целью способно выявить патологические процессы в почках на ранних стадиях и принять своевременные меры по лечению питомца.

Хотя бы раз в год ветеринарные врачи рекомендуют сдавать на анализ мочу и кровь — это поможет не только контролировать течение хронических заболеваний, выявлять нарушения в работе органов и систем, но и мониторить общее состояние животного, не допуская его недомоганий.

Кошки с ХПН живут от недели до нескольких месяцев, а то и лет. Но прогноз зависит от формы и стадии развития недуга. Главное помнить, что если хозяин питомца вовремя не обратился к врачу, кошка умрет за месяц.

Хозяину стоит понимать, что хроническую почечную недостаточность нужно лечить под постоянным контролем ветеринара. Нужно следить не только за внешним состоянием кошки, но и проходить регулярные медицинские осмотры. Также важно не допускать развития вторичных болезней на фоне ХПН.

Диета

Диета при лечении хронической почечной недостаточности является одним из важнейших способов поддержания здоровья пациента и продления его жизни.

Поскольку изменения, происходящие в почках при ХПН, по большей части, необратимы, важнейшей задачей лечения является диетическая поддержка. После детоксикационной терапии, регуляции давления и электролитного баланса, очень важно снизить белковую и минеральную нагрузку на почки, поскольку не справляются почки при ХПН в основном с выведением продуктов распада белков – мочевины и креатинина.

Существует ряд лечебных кормов, специально разработанных для кошек, больных хронической почечной недостаточностью. Мы в своей практике используем диеты таких производителей кормов, как Royal Canin, Hill’s, Purina, Eukanuba.

Автор статьи:Ветеринарный врач-хирургБессонов Антон Валерьевич

Питание кошек с почечной недостаточностью требует особого внимания.

Больным животным назначают специальную диету.
Часто ветеринарные врачи назначают лечебные корма премиум класса из специальных линеек фирм: роял Канин, про план, пурина.

Диета больных животных не должна содержать избытка мясных и рыбных продуктов, прочей долго и тяжело переваривающейся пищи.

Хроническая болезнь почек у кошек. Хпн у кошек Почечная недостаточность у кота сколько проживет

В рационе должно быть много каш, в особенности — гречневая, приготовленная без добавления сахара и соли. Сухой корм лучше не давать.

Молочными продуктами лучше не злоупотреблять, но и не исключать полностью. Раз в 3-4 дня можно давать кошке кефир с низким процентом жирности или йогурт без сахара и красителей.

Диета при лечении любой их форм почечной недостаточности играет ведущую роль. Длиться не менее 6-9 месяцев, запрещен переход на обычное питание кошек сразу после прохождения симптомов!