Анализы оак и оам расшифровка

В таблице представлены референсные значения показателей общего анализа крови у взрослых. В разных лабораториях в зависимости от применяемых методов исследования нормы могут отличаться. У детей нормы показателей меняются в зависимости от возраста.

Нормальные значения основных показателей ОАК

Гемоглобин

Превышение нормы отмечается при легочно-сердечной недостаточности, врожденных пороках сердечно-сосудистой системы, сгущении крови, интенсивных физических нагрузках.

Снижение происходит при кровотечениях, гематологических заболеваниях, у грудных детей.

Гематокрит

Повышается при эритремии, обширных ожогах, обезвоживании, перитоните, в состоянии шока.

Снижается при анемии, гипергидратации, а также при беременности.

(соломенно- желтый) (прозрачная)

Микроскопия осадка мочи

отрицательно отрицательно отрицательно

в п/зр в п/зр в п/зр в п/зр в п/зр в п/зр в п/зр в п/зр в п/зр

Меня волнует вопрос, что означает гемоглобин 1 и эритроциты( измененные) 3-4 при норме 0 ?

Ребенок, девочка 7 лет, оформляем карту в школу.

Кардиолог назначил Магне В 6 и элтацин. Пьем 15 дней. Может из-за магне В 6?

И что значит в крови нет моноцитов и нейтрофилов?

MCV (ср.объем эритр.)

MCH (ср.содер.Hb в эр.)

MCHC ( ср.конц. Hb в эр.)

Замер глюкозы глюкометром

Кардиолог назначил Магне В 6 и элтацин.

Резюмирую: оставьте в покое здорового ребенка. И, к слову, справка в школу не нужна.

В норме свежепущенная моча совершенно прозрачна. С мочой выделяется 2 млн. эритроцитов в сутки, что при исследовании осадка мочи составляет в норме менее 3 эритроцитов в поле зрения для женщин, и 1 эритроцит в поле зрения для мужчин. Поэтому считается, что в норме в ОАМ не должно быть сахара. В мочевом осадке эритроциты могут быть неизменённые (содержащие гемоглобин) и изменённые (лишённые гемоглобина, выщелоченные).

А ведь ОАК и ОАМ это такие неспецифические анализы, что каждое отклонение может говорить о десятках, сотнях и тысячах паталогий. Кардиолог назначил Магне В 6 и элтацин. Это рассмотрение совокупности всех количественных показателей анализа и их взаимодействие между собой. Не следует делать выводы основываясь только лишь по этим данным.

Общий анализ крови расшифровка начинается в сравнении показателей бланка анализов с их нормальными значениями и отклонениями указывающие на патологию и развитие болезни. В современной медицине многие показатели общего (клинического) анализа можно узнать автоматом, выполняя в спец. гематологических анализаторах. Могут делаться дополнительные, уточняющие анализ при длительных кровотечения и при тромбах.

Как правило, врач может направить пациента на сдачу дополнительных, уточняющих анализов. Тромбоциты – это пластинки, в виде фрагментов клеток, с неправильной формой. Основная задача тромбоцита – это остановка кровотечения и предохранения организма от кровопотери. У женщин количество при менструациях и беременности может меняться. Тромбоциты могут снижать при приеме некоторых лекарства: аспирин, анестетики и антибиотики, сульфаниламидные препараты.

M C V — Записывали в старых бланках как микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз. За время беременности женщинам нужно обязательно сдавать анализ не менее 4 раз, это очень важно для будущей мамы и ее ребенка. Все это приводит у росту объема циркулирующей жидкости и увеличение показателя СОЭ у беременных.

Количество тромбоцитов может меняться, однако, все зависит от организма. Бланк общего анализа крови заполняется работниками лаборатории и заключает в себе жестко установленный перечень основных показателей. В этом случае лучше посоветуйтесь с врачом. Даже отрицательное психоэмоциональное состояние может повлиять на анализ и его результат.

Отклонение от нормы в ту, иную сторону измеренных показателей указывает на патологические процессы в организме человека. Анализ доступен в любой поликлинике. Ни один здравомыслящий врач, не видя больного в глаза, не опросив его и не осмотрев пациента не поставит диагноз.

Референсные значения: у детей и взрослых в зависимости от возраста. Для исследования собирают всю порцию утренней мочи в совершенно чистую и сухую посуду после тщательного туалета половых органов. Помутнение мочи может указывать на микрогематурию, однако в большинстве случаев является признаком инфекции (то есть бактериурии). Визуальная проба может служить в качестве предварительного теста у пациентов без симптомов.

Часто мы делаем анализы крови и мочи, а нам товарищи медработники, то ли по нехватке времени, то ли считая, что нам, пациентам, не нужны подробности, не сообщают расшифровку полученных результатов.

Что же делать больному, которому важно знать о своем состоянии как можно больше?

Для таких живо интересующихся собственным здоровьем пациентов сегодня мы публикуем таблички норм показателей крови в зависимости от возраста и пола.

Ваш сайт становится все более разносторонним, можно часами здесь находиться и все полезнейшая информация. Вот и теперь есть и нормы показателей Крови и мочи.

Сверхзанятые врачи и голову на приеме не поднимут, хоть у вас нашел расшифровку анализов, чтобы хоть знать, чего много, чего мало!

А мне кажется, что эти нормы постоянно меняются, что было нормой 15 лет назад, сейчас уже патология.

Мне кажется, что наши терапевты с районных муниципальных поликлиник, не очень то присматриваются к этим анализам, только если уже все там зашкаливает или заведующая нагнула, а так они полные пофигисты.

Спасибо за справочную информацию по нормам анализов, сейчас воскресенье, спросить было не у кого.

Ну узнали вы отклонения от нормы в анализах и что с того? Будете в интернете узнавать что они значат? А ведь ОАК и ОАМ это такие неспецифические анализы, что каждое отклонение может говорить о десятках, сотнях и тысячах паталогий.

Скорее всего моча на бак. анализ (бак. посев), то есть для того, чтобы выявить в образце мочи возбудитель заболевания.

При общей слабости, головокружении, обмороках, тошноте, повышенной температуре, общих симптомах воспаления доктор обязательно назначит больному провести общий анализ крови.

Цель данной статьи помочь в правильной интерпретации гематологических показателей общего анализа нормы крови.

Такой вид обследования, как ОАК анализ, является наиболее продуктивным и эффективным вариантом обнаружения нарушений в работе организма. Этот метод позволяет выявить причины некоторых симптомов и воспалительных процессов. При общей слабости, головокружении, обмороках, тошноте, повышенной температуре врач в обязательном порядке назначает пациенту сделать анализ крови.

Это помогает определить и диагностировать многие заболевания и вялотекущие воспалительные процессы. То, что не отражается внешне на теле человека, может влиять на кровь и изменять ее состав. Расшифровка анализа показывает четко выраженную клиническую картину, исходя из которой врач назначает последующие обследования или непосредственно лечение.

Каждого человека хотя бы раз в жизни доктор направлял на общий анализ мочи. Такое исследование является одним из наиболее распространенных, проводится в лаборатории и необходимо для более точной постановки диагноза. Его результаты помогают выявить наличие ранних симптомов каких-либо заболеваний или указать на уже существующие проблемы в работе внутренних органов: мочевыделительной системы, почек и т.д.

Мочой называется биологическая жидкость, которая помогает вывести продукты обмена веществ из организма. Между ее составом и составом крови происходит корреляция, так как в образовании мочи принимает участие и фильтрование кровяной плазмы. За единицу времени происходит выделение определенного количества мочи — это называется диурезом. Он может быть дневным, суточным и ночным.

Для того чтобы анализ мочи дал корректные результаты, вам нужно провести необходимую подготовку и собрать все правильным образом. Для сбора используйте только утренний материал, поскольку именно его показатели считаются наиболее объективными. Ведь из-за того, что в течение всей ночи происходит накопление в мочевом пузыре, снижение естественных суточных колебаний, показатели анализа будут оптимальными для исследования.

Промойте хорошо половые органы, проведите всю необходимую гигиену. Если вы не сделаете этого, то показатели общего анализа мочи будут изобиловать наличием эритроцитов и лейкоцитов, что неправильным образом повлияет на ваш диагноз. Советуют собирать материал в специальный производственный контейнер, он стерилен, и его можно купить в аптеках.

Общий анализ мочи предполагает наличие не только средней ее порции. Для этого выпустите небольшое количество мочи (1-2 секунды), а уже потом, без прерывания мочеиспускания, собирайте всю порцию в вашу емкость. Объем, требуемый для общего анализа, составляет минимум 70 мл. Старайтесь, чтобы не было прикасания тела к контейнеру для сбора.

После того как вы собрали материал и до произведения его исследования, не должно пройти более полутора-двух часов. Хранить и транспортировать мочу можно только при плюсовых показателях температуры, потому что соли, выпадающие в осадок, могут затруднить выполнение исследования и повлиять на результаты негативным образом.

Накануне сдачи анализа вы должны воздержаться от употребления определенных продуктов. Также стоит прислушаться к рекомендациям по медицинским показателям. Запрещено принимать:

  • алкоголь;
  • мочегонные препараты;
  • фрукты и овощи, которые влияют на изменение цвета мочи;
  • лекарственные препараты, потому что они могут изменить биохимические показатели.

Кроме того, советуют ограничить физические и эмоциональные нагрузки. Период месячных для женщин является нежелательным временем для прохождения исследования. Пациентам по прохождению цистоскопии (около недели) тоже рекомендуют воздержаться от сдачи общего анализа мочи.

ОАМ сочетает в себе расшифровку различных свойств материала: его цвета, количества, прозрачности, реакции (pH), удельного веса (относительной плотности). Во внимание берутся и химические свойства (речь идет о наличии глюкозы, желчных пигментов, белка, кетоновых тел), и микроскопическое исследование осадка (то есть количество содержания в моче клеток эпителия, лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и гемоглобина).

Общий анализ крови у детей

Но все вышеупомянутые нормы были наведены с учетом особенностей взрослого организма. Стоит ли обострять на этом внимание и учитывать возраст пациента при расшифровке ОАК?

Не просто стоит, а необходимо! Более того, есть общепринятые нормы для малышей грудного возраста (до 1 года) и для деток постарше (до 12 лет). И если на протяжениилет показатели крови у деток практически не меняются, то на первом году жизни существенные различия очень заметны, особенно первые 30 дней после рождения (по сравнению с дальнейшим взрослением).

К примеру, гемоглобин у новорожденного ребенка достигает отметкиг/л, примерно через неделю начинает снижаться дог/л, а затем и вовсе сравнивается со взрослыми показателями (г/л).

Обратная картина представлена с лимфоцитами: рождается дитя с 15-30%, показатели стремительно повышаются за первую неделю (до 55%), а в 6-12 месяцев становят 45-70%.

СОЭ при рождении ограничивается показателями 2-5, а ближе к году повышается до 12.

Как правило, результаты исследования заносятся в специальный бланк, который направляется врачу или выдается на руки пациенту. Чтобы было легче ориентироваться, попробуем представить развернутый анализ в виде таблицы, в которую внесем норму показателей крови. Читатель в таблице увидит еще и такие клетки, как ретикулоциты.

Они не входят в число обязательных показателей общего анализа крови и представляют собой молодые формы красных кровяных телец, то есть, являются предшественниками эритроцитов. Ретикулоциты исследуют с целью выявления причины анемии. В периферической крови взрослого здорового человека их совсем немного (норма приведена в таблице), у новорожденных детей этих клеток может быть в 10 раз больше.

№ п/п Показатели Норма
1 Эритроциты (RBC), 10 клеток в 12 степени на литр крови (1012/л, тера/литр)
мужчины
женщины
4,4 — 5,0
3,8 — 4,5
2 Гемоглобин (HBG, Hb), граммов в литре крови (г/л)
мужчины
женщины
130 — 160
120 — 140
3 Гематокрит (HCT), %
мужчины
женщины
39 — 49
35 — 45
4 Цветовой показатель (ЦП) 0,8 — 1,0
5 Усредненное значение объема эритроцита (MCV), фемтолитр (фл) 80 — 100
6 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пикограмм (пг) 26 — 34
7 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), граммов на децилитр (г/дл) 3,0 — 37,0
8 Анизоцитоз эритроцитов (RDW), % 11,5 — 14,5
9 Ретикулоциты (RET)
%
0,2 — 1,2
2,0 — 12,0
10 Лейкоциты (WBC), 10 клеток в 9 степени на литр крови (109/л, гига/литр) 4,0 — 9,0
11 Базофилы (BASO), % 0 — 1
12 Базофилы (BASO), 109/л (абсол. значения) 0 — 0,065
13 Эозинофилы (EO), % 0,5 — 5
14 Эозинофилы (EO), 109 0,02 — 0,3
15 Нейтрофилы (NEUT), %
миелоциты, %
юные, %

палочкоядерные нейтрофилы, %
в абсолютных значениях, 109

сегментоядерные нейтрофилы, %
в абсолютных значениях,109

47 — 72
0
0

1 — 6
0,04 — 0,3

47 – 67
2,0 – 5,5

16 Лимфоциты (LYM), % 19 — 37
17 Лимфоциты (LYM), 109 1,2 — 3,0
18 Моноциты (MON), % 3 — 11
19 Моноциты (MON), 109 0,09 — 0,6
20 Тромбоциты (PLT), 109 180,0 — 320,0
21 Усредненное значение объема тромбоцита (MPV), фл или мкм3 7 — 10
22 Анизоцитоз тромбоцитов (PDW), % 15 — 17
23 Тромбокрит (PCT), % 0,1 — 0,4
24 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час
мужчины
женщины
1 — 10
2 -15

Приспособление к новым условиям жизни всех систем организма новорожденных, дальнейшее их развитие у детей после года и окончательное формирование в подростковом возрасте делает показатели крови отличными от таковых у взрослых. Не стоит удивляться, что нормы маленького ребенка и человека, перешагнувшего совершеннолетний возраст, могут иной раз заметно разниться, поэтому для детей существует своя таблица нормальных значений.

№ п/п Показатель Норма
1 Эритроциты (RBC), 1012
первые дни жизни
до года
1 — 6 лет
6 — 12 лет
12 — 16 лет
4,4 — 6,6
3,6 — 4,9
3,5 — 4,5
3,5 — 4,7
3,6 — 5,1
2 Гемоглобин (HBG, Hb), г/л
первые дни жизни (за счет фетального Hb)
до года
1 — 6 лет
6 — 16 лет
140 — 220
100 — 140
110 — 145
115 — 150
3 Ретикулоциты (RET), ‰
до года
1 — 6 лет
6 — 12
12 — 16
3 — 15
3 — 12
2 — 12
2 — 11
4 Базофилы (BASO), %у всех 0 — 1
5 Эозинофилы (EO), %
до года
1 — 12 лет
старше 12
2 — 7
1 — 6
1 — 5
6 Нейтрофилы (NEUT), %
до года
1-6 лет
6 — 12 лет
12 – 16 лет
15 — 45
25 — 60
35 — 65
40 — 65
7 Лимфоциты (LYM), %
до года
1 — 6 лет
6 — 12 лет
12 — 16 лет
38 — 72
26 — 60
24 — 54
25 — 50
8 Моноциты (MON), %
до года
1 — 16 лет
2 -12
2 — 10
9 Тромбоциты109 клеток/л
до года
1 — 6 лет
6 — 12 лет
12 — 16 лет
180 — 400
180 — 400
160 — 380
160 — 390
10 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час
до 1 месяца
до года
1 — 16 лет
0 — 2
2 — 12
2 — 10

Следует отметить, что в разных медицинских источниках и в разных лабораториях могут отличаться и значения нормы. Это связано не с тем, что кто-то не знает, сколько должно быть тех или иных клеток или каков нормальный уровень гемоглобина. Просто, используя различные аналитические системы и методики, каждая лаборатория имеет свои референтные значения. Впрочем, эти тонкости вряд ли будут интересны читателю…

Далее разберем подробнее основные показатели общего анализа крови и выясним их роль.

Почему чаще всего применяют именно этот анализ?

В норме утренняя порция мочи должна иметь относительную плотность 1,020-1,024. Высокие или низкие цифры плотности утренней мочи требуют выяснения причин, обусловивших эти изменения. Состояние, при котором максимальная относительная плотность мочи в пробе Зимницкого менее 1,010 характеризуется как гипостенурия. Относительная плотность мочи зависит от молекулярной массы растворённых в ней частиц.

Процесс образования мочи регулируется почечным концентрационным механизмом и антидиуретическим гормоном (АДГ), вырабатываемым гипофизом. Объём мочи зависит от количества спирта, принятого в однократнойдозе. Самая распространённая причина — идиопатический нейрогенный несахарный диабет, чаще всего обнаруживаемый у взрослых в молодом возрасте.

Такая небольшая концентрация не выявляют в разовых порциях. У части больных протеинурия спонтанно прекращается, в других случаях, позднее развивается гломерулонефрит. В моче содержатся следы сахара (до 0,2 г/л-0,3 г/л), но они не обнаруживаются обычными качественными пробами. Повышение сахара в крови выше 9,9 ммоль/л вызывает появление глюкозурии. При нормальном сахаре в крови глюкозурия появляется в случае нарушения процессов реабсорбции — почечная (ренальная) глюкозурия.

Если в посуде, куда собирают мочу, находились сахаристые вещества (банка из-под компота), то в моче может быть обнаружена сахароза. Есть глюкозурия, исследуется содержание сахара в крови; если оно повышено, практически может быть поставлен диагноз сахарного диабета.

В моче наряду с кетоновыми телами обнаруживается сахар — с уверенностью можно ставить диагноз диабетического ацидоза, прекомы или комы в зависимости от соответствующих симптомов. В моче обнаруживает только ацетон, а сахара нет — причиной кетонурии является не диабет.

Моча здоровых людей содержит минимальное количество билирубина, которое не может быть обнаружено обычными качественным пробами, использующими в практической медицине. С мочой выделяется только прямой билирубин, концентрация которого в норме в крови незначительная (от 0 до 6 мкмоль/л), т.к. непрямой билирубин не проходит через почечный фильтр.

Уробилиноген образуется из прямого билирубина в тонком кишечнике из билирубина, выделившегося с желчью. Выделяют макрогематурию (когда цвет мочи изменён) и микрогематурию (когда цвет мочи не изменён, а эритроциты обнаруживаются только под микроскопом).

Для определения источника гематурии применяют пробу «трёх сосудов»: больной собирает мочу последовательно в три сосуда. Клинически проявляется выделением мочи чёрного цвета, дизурией, нередко болями в пояснице. В отличие от гематурии при гемоглобинурии эритроциты в осадке мочи отсутствуют, в сыворотке крови повышен уровень непрямого билирубина. Лейкоциты в моче здорового человека содержатся в небольшом количестве.

Не рекомендуется сдавать анализ мочи в течение 5—7 дней после цистоскопии и женщинам во время менструации. Показатели результата на ретикулоциты в норме и как, правило, не меняются. И что значит в крови нет моноцитов и нейтрофилов?

Эритроциты в общем анализе крови и их характеристики

Эритроциты или красные кровяные тельца (Эр, Er) – наиболее многочисленная группа клеточных элементов крови, представленная безъядерными дисками двояковогнутой формы (норма у женщин и мужчин разная и составляет 3,8 – 4,5 х 1012/л  и 4,4 – 5,0 х 1012/л соответственно). Эритроциты  возглавляют общий анализ крови.

Имея многочисленные функции (дыхание тканей, регулирование водно-солевого баланса, перенос на своих поверхностях антител и иммунокомплексов, участие в процессе свертывания и др.), данные клетки обладают способностями проникновения в самые малодоступные места (узкие и извитые капилляры). Для осуществления этих задач эритроцитам необходимо  обладать определенными качествами: размером, формой и высокой пластичностью. Любые изменения этих параметров, выходящие за норму, показывает общий анализ крови (исследование красной части).

Эритроциты содержат важный для организма компонент, состоящий из белка и железа. Это — красный пигмент крови, называемый гемоглобином. Снижение в крови эритроцитов обычно влечет за собой и падение уровня Hb, хотя существует и другая картина: красных кровяных телец достаточно, но многие из них пустые, тогда и в ОАК будет низкое содержание красного пигмента.

Для того, чтобы узнать и оценить все эти показатели, существуют специальные формулы, которыми пользовались врачи до появления автоматических анализаторов. Сейчас подобными делами занимается аппаратура, а в бланке общего анализа крови появились дополнительные графы с непонятной аббревиатурой и новыми единицами измерения:

  1. 5468468RBC – общее количество красных кровяных телец (эритроцитов). Старые люди помнят, что раньше их считали в камере Горяева до миллионов в микролитре (4,0 — 5,0 млн — была такая норма). Сейчас количество измеряется в единицах СИ — тера на литр (1012 клеток/л). Повышение количества Эр – эритроцитоз может быть связан с психоэмоциональной и физической нагрузкой, что следует учитывать, отправляясь сдавать общий анализ крови. Патологическое увеличение красных клеток – эритремия, как правило, связана с нарушением кроветворения. Пониженные значения показателя (эритропения) возникают при кровопотере, гемолизе, анемии, снижении продукции эритроцитов.
  2. HGB – это гемоглобин, он представляет собой белок, содержащий железо и измеряется в граммах на литр (г/л), хотя вряд ли стоит останавливаться на подробном описании показателя, поскольку, наверное, нет человека, не знающего о норме гемоглобина (120 – 140 г/л у женщин, 130 – 160 г/л у мужчин) и его главном назначении – транспорте кислорода (оксигемоглобин) к тканям, углекислого газа (карбогемоглобин) от них и поддержании кислотно-щелочного равновесия. Как правило, при снижении данного показателя думают об анемии. Падение гемоглобина ниже допустимого уровня требует всестороннего обследования пациента (поиск причины).
  3. 546848668486

    определение гематокрита

    HCT – гематокрит, показатель выражается в процентах. Его можно наблюдать, если оставить в покое флакон с консервированной кровью для спонтанного оседания клеток крови: красная насыщенная часть, осевшая на дно – форменные элементы крови, желтоватая жидкость верхнего слоя — плазма, соотношение между упавшими эритроцитами и общим объемом крови и есть гематокрит. Повышение показателя наблюдается при эритремии, эритроцитозе, шоке, полиурии, снижение уровня – при анемии и увеличении объема циркулирующей крови (ОЦК) за счет увеличения плазмы (например, при беременности).

  4. Цветовой показатель, свидетельствующий о насыщении красных кровяных телец (эритроцитов) гемоглобином, рассчитывают по формуле: ЦП = гемоглобин (г/л) х 3 : первые три цифры количества эритроцитов. Например, HGB (Hb) = 130г/л, эритроциты = 4,1 Х 1012/л, ЦП  = (130 х 3) : 410 = 0,95, что соответствует норме.
  5. Эритроцитарные индексы (MCV, RDW, MCH, MCHC) рассчитываются исходя из общего количество эритроцитов, уровня гемоглобина и соотношения объема крови и эритроцитов (гематокрит):
    • MCV (средний объем эритроцитов), выражаемый  в фемтолитрах. Аппарат складывает вместе объемы нормоцитов, микроцитов (лилипутов), макроцитов (больших клеток), мегалоцитов (гигантов) и вычисляет среднее значение объема. Показатель служит для определения водно-солевого состояния и типа анемии.
    • RDWс — степень разнообразия эритроцитов, показывающая насколько клетки отличаются друг от друга по объему – анизоцитоз (нормоциты, микроциты, макроциты, мегалоциты).
    • MCH – (среднее содержание Hb в Эр) — аналог цветового показателя, свидетельствующий о насыщении клеток гемоглобином (нормохромия, гипо- или гиперхромия).
    • MCHC (среднее содержание и средняя концентрация кровяного пигмента в красных клетках крови). МСНС коррелирует с такими показателями как MCV и MCH и рассчитывается, исходя из уровней гемоглобина и гематокрита (МСНС ниже нормы в первую очередь может свидетельствовать о гипохромной анемии или талассемии).

 считается индикатором (неспецифическим) самых разнообразных патологических изменений в организме, поэтому данный тест практически никогда не обходят стороной в диагностическом поиске. Норма СОЭ находится в зависимости от пола и возраста –

Как правило, такой показатель, как СОЭ записывается в низу бланка, то есть, он как бы завершает общий анализ крови. В большинстве случаев СОЭ измеряется за 60 минут (1 час) в незаменимом по сей день штативе Панченкова, правда, в наше высокотехнологичное время есть аппараты, позволяющие сократить время определения, однако далеко не все лаборатории их имеют.

Лейкоцитарная формула

Лейкоциты (Le)  — это «разношерстная» группа клеток, представляющих «белую» кровь. Количество лейкоцитов не так велико, как содержание красных кровяных телец (эритроцитов), их нормальное значение у взрослого человека колеблется в пределах 4,0 – 9,0 х 109/л.

В ОАК эти клетки представлены в виде двух популяций:

  1. Клетки-гранулоциты (зернистые лейкоциты), содержащие гранулы, которые наполнены биологически-активными веществами (БАВ): нейтрофилы (палочки, сегменты, юные, миелоциты), базофилы, эозинофилы;
  2. Представители агранулоцитарного ряда, которые, однако, тоже могут иметь гранулы, но уже другого происхождения и назначения: иммунокомпетентные клетки (лимфоциты) и «санитары» организма —  моноциты (макрофаги).

Самая частая причина повышения лейкоцитов в крови (лейкоцитоз) – инфекционно-воспалительный процесс:

  • В острой фазе активизируется и, соответственно, повышается нейтрофильный пул (вплоть до выхода молодых форм);
  • Чуть позже в процесс включаются моноциты (макрофаги);
  • Стадию выздоровления можно определить по увеличенному количеству эозинофилов и лимфоцитов.

Расчет лейкоцитарной формулы, как указывалось выше, не полностью доверяется даже самому высокотехнологичному оборудованию, хотя его нельзя заподозрить в ошибках — аппараты хорошо и точно работают, дают большой объем информации, значительно превышающий таковой при работе вручную. Однако есть один малюсенький нюанс — автомат пока не в полной мере может видеть морфологические изменения в цитоплазме и ядерном аппарате лейкоцитарной клетки и заменить глаза врача.

В связи с этим идентификацию патологических форм все-таки проводят визуально, а анализатору позволяют считать общее количество белых клеток крови и разделять лейкоциты на 5 параметров (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты), если в распоряжении лаборатории имеется высокоточная аналитическая система 3 класса.

Гематологические анализаторы последнего поколения не только способны проводить сложный анализ представителей гранулоцитов, но и дифференцировать клетки агранулоцитарного ряда (лимфоциты) внутри популяции (субпопуляции Т-клеток, В-лимфоциты). Врачи успешно пользуются их услугами, но, к сожалению, подобное оборудование пока является привилегией специализированных клиник и больших медицинских центров.

При отсутствии всякого гематологического анализатора количество лейкоцитов можно сосчитать и  старым дедовским методом (в камере Горяева). Между тем, читатель не должен думать, что тот или иной метод (ручной или автоматический) обязательно лучше, врачи, работающие в лаборатории, следят за этим, контролируя себя и машину, и при малейшем сомнении предложат пациенту повторить исследование. Итак, лейкоциты:

  1. WBC – так обозначается количество белых клеток крови (лейкоцитов). Подсчет лейкоцитарной формулы не доверяется никакому аппарату даже cамому высокотехнологичному (III класс), поскольку ему тяжело отличить юные от палочкоядерных и нейтрофилов, для машины все одно – нейтрофильные гранулоциты. Расчет соотношения разных представителей лейкоцитарного звена берет на себя врач, который собственными глазами видит, что происходит в ядре и цитоплазме клеток.
  2. GR — гранулоциты  (в анализаторе). При работе вручную: гранулоциты = все клетки лейкоцитарного ряда – (моноциты лимфоциты) – повышение показателя может свидетельствовать об острой фазе инфекционного процесса (повышение популяции гранулоцитов за счет нейтрофильного пула). Гранулоциты в общем анализе крови представлены в виде 3 субпопуляций: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, а нейтрофилы, в свою очередь, присутствуют в виде палочек и сегментов или могут появляться, не завершив свое созревание (миелоциты, юные), когда нарушается процесс кроветворения либо иссякают резервные возможности организма (тяжелые инфекции):
    • NEUT, нейтрофилы (миелоциты, юные, палочки, сегменты) – эти клетки, обладая хорошими фагоцитирующими способностями, первыми бросаются на защиту организма от инфекции;
    • BASO, базофилы (повышение — аллергическая реакция);
    • ЕО, эозинофилы (повышение — аллергия, глистная инвазия, период выздоровления).
  3. 54684846MON, Mo (моноциты) – самые крупные клетки, являющиеся частью МНС (мононуклеарной фагоцитарной системы). Они в виде макрофагов присутствуют во всех воспалительных очагах и не торопятся покидать их еще некоторое время после затихания процесса.
  4. LYM, Ly (лимфоциты) – отнесены к классу иммунокомпетентных клеток, их различные популяции и субпопуляции (Т- и В-лимфоциты) участвуют в осуществлении клеточного и гуморального иммунитета. Повышенные значения показателя указывают на переход острого процесса в хронический или в стадию выздоровления.

Тромбоцитарное звено

Следующая аббревиатура в общем анализе крови относится к клеткам, называемым кровяными пластинками или тромбоцитами. Исследование тромбоцитов без гематологического анализатора – дело довольно трудоемкое, клетки требуют особого подхода к окрашиванию, поэтому без аналитической системы данный тест проводится по необходимости, а не является анализом по умолчанию.

Анализатор, распределяя клетки, подобно эритроцитам, рассчитывает общее количество кровяных пластинок и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

  • PLT— показатель, свидетельствующий о количестве кровяных пластинок (тромбоцитов). Повышение содержания тромбоцитов в крови называют тромбоцитозом, сниженный уровень квалифицируют как тромбоцитопению.
  • MPV — средний объем кровяных пластинок, единообразие размеров тромбоцитарной популяции, выражаемый в фемтолитрах;
  • PDW — ширина распределения данных клеток по объему — %, количественно – степень анизоцитоза тромбоцитов;
  • PCT (тромбокрит) – аналог гематокрита, выражается в процентах и обозначает долю тромбоцитов в цельной крови.

Снижение содержания данных клеток наблюдается при аутоиммунных процессах, тромбоцитопенической пурпуре, атеросклерозе, ангиопатии, инфекциях, массивных трансфузиях. Небольшое падение уровня тромбоцитов отмечается перед месячными  и во время беременности, однако уменьшение их количества до 140,0 х 109/л и ниже уже должно стать поводом для беспокойства.

Все знают, как готовиться к анализу?

Известно, что многие показатели (особенно, лейкоциты и эритроциты) меняются в зависимости от предшествующих обстоятельств:

  1. Психоэмоциональное напряжение;
  2. Интенсивная физическая нагрузка (миогенный лейкоцитоз);
  3. Еда (пищеварительный лейкоцитоз);
  4. Вредные привычки в виде курения или бездумного употребления горячительных напитков;
  5. Применение некоторых лекарственных препаратов;
  6. Солнечная радиация (перед сдачей анализов нежелательно отправляться на пляж).

Никому не хочется получить недостоверные результаты, в связи с этим на анализ нужно идти натощак, на трезвую голову и без утренней сигареты, минут за 30 успокоиться, не бегать и не прыгать. Люди обязаны знать, что в послеобеденное время, после пребывания на солнце и во время тяжелого физического труда в крови будет отмечаться некоторый лейкоцитоз.

Женский пол имеет еще больше ограничений, поэтому представительницам прекрасной половины необходимо помнить, что:

  • Фаза овуляции поднимает общее число лейкоцитов, но снижает уровень эозинофилов;
  • Нейтрофилез отмечается во время беременности (перед родами и во время их течения);
  • Болевые ощущения, связанные с месячными и сами месячные тоже могут вызвать определенные изменения результатов анализа – придется сдавать кровь заново.

Кровь для развернутого анализа крови при условии проведения его в гематологическом анализаторе сейчас в большинстве случаев берут из вены, одновременно с другими анализами (биохимия), но в отдельную пробирку (вакутайнер с помещенным в нем антикоагулянтом – ЭДТА). Существуют и маленькие микроконтейнеры (с ЭДТА), предназначенные для забора крови из пальца (мочки уха, пятки), которыми чаще пользуются, чтобы брать анализы у малышей.

Кроме этого, многие люди (кстати, чаще взрослые), совершенно не реагируя на венепункцию, панически боятся скарификатора, которым прокалывают палец, да и пальцы иногда бывают синие и холодные – кровь добывается с трудом. Аналитическая система, которая производит развернутый анализ крови, «знает», как работать с кровью венозной и капиллярной, она запрограммирована на разные варианты, поэтому легко может «разобраться», что к чему.

Зачем назначают этот анализ?

Анализ крови проводится с целью изучения и исследования состава крови пациента. Количество тех или иных компонентов может многое сказать о состоянии здоровья человека. В анализе изучаются такие составляющие:

  1. Уровень эритроцитов. Это красные кровяные тельца, которые насыщены гемоглобином и снабжают кислородом все остальные клетки. Снижение их количества говорит о возможном малокровии.
  2. Уровень гемоглобина. Он указывает на то, насколько кровь насыщена кислородом. Если гемоглобин сильно понижен, это повышает риск возникновения анемии и других похожих болезней.
  3. Цвет крови. Именно по цвету и насыщенности оттенка можно определить, насколько красные кровяные тельца насыщены гемоглобином. Если кровь блеклого неяркого цвета, то гемоглобин очень низкий.
  4. Тромбоциты. Этот показатель указывает на то, сколько тромбоцитов находится в крови. Эти клетки отвечают за свертываемость крови. Естественное снижение уровня данных составляющих наблюдается у беременных и у женщин, у которых в период сдачи анализа были менструации. Тромбоциты в повышенном количестве отмечаются после интенсивных физических нагрузок.
  5. Исследование ретикулоцитов. Это зародыши эритроцитов. От их формирования и развития зависит нормальное снабжение кислородом в будущем.
  6. СОЭ. Скорость, с которой оседают эритроциты. Повышение этого показателя четко обозначает то, что у человека присутствуют воспалительные процессы, острые инфекции или отравление.
  7. Уровень лейкоцитов. Это белые кровяные тельца. Они отвечают за иммунные функции организма, защищают человека от воздействия вирусов, бактерий, инфекций. Повышенный уровень этих составляющих сообщает врачам о том, что имеет место воспалительный процесс, который может быть связан со многими заболеваниями.
  8. Исследование лимфоцитов. Это одна из разновидностей лейкоцитов. Такие клетки тоже отвечают за поддержание функций иммунитета.
  9. Уровень базофилов. Это, в свою очередь, также разновидность лейкоцитов.
  10. Количество моноцитов. Эти клетки являют собой крупные лейкоциты, состоящие из одного ядра.
  11. Исследование уровня палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов.

Расшифровка результата требует суток. За это время работники медицинской лаборатории обработают и опишут состав крови. С этими данными пациент направляется к лечащему врачу.

Моча – это биологическая жидкость, в в составе которой из организма человека выделяются конечные продукты жизнедеятельности организма.

Ее условно делят на первичную (образуется путем фильтрации в клубочках из плазмы крови) и вторичную (образуемую при реабсорбции в почечных канальцах воды, необходимых метаболитов и других растворенных веществ).

Нарушение работы этой системы влечет за собой характерные изменения нормальных показателей ОАМ. Таким образом, анализ может показать:

  1. 1 Отклонения в обмене веществ;
  2. 2 Признаки инфицирования мочевыводящих путей;
  3. 3 Эффективность лечения и диеты;
  4. 4 Динамику выздоровления.

Человек может обратиться в лабораторию для проведения анализа мочи по собственной инициативе, если заметит резкие изменения ее физических характеристик. Но чаще направление пациент получает от специалиста в поликлинике, он же потом расшифровывает полученные результаты.

ОАМ входит в список базовых исследований при профилактических осмотрах населения, диспансеризации, его назначают при обращении за медицинской помощью к специалисту, при ведении беременности, при госпитализации и в некоторых других случаях.

Общий анализ мочи состоит из последовательного изучения:

  1. 1 Физических характеристик образца;
  2. 2 Химического состава;
  3. 3 Микроскопического исследования осадка.

Подготовка к анализу и процесс сдачи крови

Для общего анализа, как правило, используется капиллярная кровь (из пальца), но также может быть взята кровь из вены, в некоторых случаях предпочтение отдается этому методу, так как считается, что исследование венозной крови обеспечивает более точный результат по некоторым показателям.

Забор крови осуществляется в утреннее время натощак. Накануне сдачи крови из рациона следует исключить жирную пищу и алкоголь, а также избегать физических и психических перегрузок, в день исследования нельзя курить. В течение получаса до забора крови пациенту желательно пребывать в полном покое.

В случае если пациент принимает лекарственные средства, следует поставить об этом в известность врача при направлении на анализ, согласовав с ним необходимость их отмены, поскольку некоторые лекарственные средства способны исказить результаты анализа.

Особых подготовительных мер для проведения такой процедуры, как анализ крови, не требуется. Существуют определенные простые правила, которые стоит соблюдать перед проведением данного исследования. Анализ сдается утром натощак. За 2 часа до сдачи крови нельзя есть, пить, лучше не чистить зубы, так как в пасте содержатся вкусовые пищевые добавки и красители.

В лаборатории медсестра берет кровь из пальца (чаще всего это безымянный палец) при помощи специального инструмента — скарификатора. На коже делается прокол, из которого выступает капля крови. Затем при помощи специальных инструментов кровь собирается в сосуд и отправляется на исследование.

Далее кровь отправляют на исследование. Лаборанты изучают уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов под микроскопом. Исследуют свертываемость и скорость оседания эритроцитов. После этого они делают заключительное описание анализа, которые называется расшифровка.

Нормы расшифровки не для всех одинаковые. Требования к количеству или уровню тех или иных клеток в крови у взрослых и детей совершенно разные. Например, у малышей в норме лейкоцитов на порядок больше, чем взрослого человека с полностью сформированным организмом.

Как правило, вместе с анализом крови назначается еще и ОАМ. Это помогает показать более полную картину функционирования организма человека и выявить нарушения быстрее и эффективнее.

Данный вид обследования также помогает определить уровень лейкоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов. К тому же по результатам анализа видно, какая кислотность в организме, уровень белка, холестерина, гемоглобина и т.д.

Опять же, нормы для взрослых и маленьких детей существенно отличаются. Но эту разницу может точно знать только доктор, поэтому изучать анализы самостоятельно не рекомендуется, даже если на расшифровке все подробно описано.

ОАМ назначается для выявления нарушений в работе почек, мочевого пузыря, для обнаружения ранних признаков вялотекущих воспалительных процессов.

Анализ может четко показать наличие нефрита, опухолей, мочекаменной болезни и т.д.

Врачи открыли новую причину появления неприятного запаха изо рта: заражение паразитами.

Подготовится к такому исследованию несложно. За сутки до сдачи мочи стоит воздержаться от употребления алкоголя, чая, кофе, мясных и колбасных изделий, овощей и фруктов, которые влияют на цвет мочи. Детей стоит также оберегать от сильных эмоциональных и физических воздействий, так как в раннем возрасте это может повлиять на состав мочи.

Это обследование нужно проводить ежегодно в профилактических целях. Таким образом можно предупредить развитие серьезных заболеваний и начать своевременное лечение. Вместе с исследованием крови анализ мочи дает наиболее полную характеристику процессов, происходящих в организме.

Если вам выписали направление на общий анализ крови, вам следует знать несколько простых правил:

  • Накануне исследования запрещается принимать алкоголь, плотно ужинать (имеется ввиду жареное/соленое/жирное/со специями), а также физически переутомляться.
  • Анализ сдают в лаборатории, забор проводит ее специалист.
  • Материал для исследования необходимо сдавать утром и натощак. До начала процедуры можно пить простую негазированную воду. Требования эти не настолько строгие, как при сдаче биохимического анализа крови, но соблюдать их все же стоит. Особенно, если хотите, чтобы диагноз вам поставили быстро и правильно.
  • Кровь сдают, в большинстве случаев, с пальца (безымянного). Это не больно, по времени займет несколько минут. Если вы не выносите вида крови/специфического запаха больницы или имеете другие особенности организма, касающиеся данной процедуры, предупредите об этом заранее работника лаборатории.
  • Если принимаете какие-то лекарственные препараты, по возможности отмените их на 2-3 дня. Это исключено? Тогда предупредите об этом своего доктора и лабораторных работников.
  • Анализ крови необходимо сдавать до прохождения других процедур: физиотерапии, массажа и т.п. То есть сначала в лабораторию, а потом уже куда угодно.

И, главное, не нервничайте. Возбужденное состояние нервной системы также способно повлиять на результаты исследования. Поэтому по приходу в лабораторию сядьте, отдохните, настройтесь на позитив.

Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Анализ (ОАК) может сдаваться в любой день. Перед проведением диагностики стоит воздержаться от употребления алкогольных напитков и жирных продуктов. В противном случае результаты могут быть искажены.

Примерно за 8 часов до проведения диагностики нужно воздержаться от приема пищи. Несоблюдение данного условия может привести к повышению сахара в крови и изменению других значений. Разрешается пить простую воду в небольшом количестве. Непосредственно перед диагностикой нужно успокоиться и ограничить себя от стрессовых ситуаций. Также не стоит курить и пить кофеиносодержащие напитки. Физический труд перед проведением исследования противопоказан.

Перед сдачей материала на общий (клинический) анализ проконсультируйтесь с врачом о возможном временном прекращении приема некоторых фармацевтических препаратов. Например, мочегонные препараты перестают пить за 48 часов до забора образца.

Женщинам следует помнить, что менструации обычно искажают результаты. Для проб лучше выбрать время до месячных или спустя два дня после окончания выделений.

За день до забора биоматериала откажитесь от продуктов с высоким содержанием пигментов, алкоголя, жирной, копченой пищи, занятий сексом, избыточных физических и психоэмоциональных нагрузок. Все это может исказить результаты ОАМ.

Для анализа собирают утреннюю порцию мочи, оптимально среднюю ее часть. Перед забором пациенту необходимо произвести туалет наружных половых органов (ванна, душ, влажные салфетки).

После начала мочеиспускания первую порцию лучше спустить в туалет, среднюю порцию собрать в чистую стерильную посуду (оптимально в стерильную, аптечную тару). Минимальный объем мочи, необходимой для исследования, равен 50 мл. На аптечном стаканчике имеется метка, до уровня которой желательно наполнить тару.

У детей раннего возраста часто затруднительно собрать мочу для анализа. Поэтому при сборе можно использовать небольшие хитрости:

  1. 1 Купить в аптеке специальные мягкие полиэтиленовые контейнеры с липким краем. Не всем детям нравится эта процедура, но для кого-то это приемлемо.
  2. 2 Перед забором отнести малыша в ванную и включить ему воду. Ребенка до года перед этим можно покормить грудью, малыша постарше напоить. Мочеиспускание у малышей привязано к кормлениям, поэтому задачу можно облегчить.
  3. 3 Некоторые дети писают за несколько раз с интервалами между пописами вминут. Для сбора материала у таких малышей лучше приготовить несколько контейнеров, чтобы была возможность собрать капельки в разную посуду, не испачкав ее при манипуляциях.
  4. 4 Перед процедурой можно сделать мягкий, поглаживающий массаж внизу живота, в области мочевого пузыря.