Предрасполагающие факторы

Инфекции мочевыводящих путей вызваны бактериями (микробами), которые попадают в мочевыводящие пути, состоящие из почек, мочевого пузыря, мочеточников и мочеиспускательного канала. В принципе, инфицированию может подвергнуться любой участок, но чаще всего заражение фиксируется в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.

Хронические инфекции мочевыводящих путей (ИМВП): причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика, что делать, как лечить в домашних условиях
Мочевыделительная система женщины

Инфекции мочевыводящих путей — распространённое состояние у женщин. Многие из них в течение своей жизни сталкиваются с более чем одной инфекцией. К специфическим для женщин факторам риска развития ИМВП относится следующее.

  • Женская анатомия. Женщины имеют более короткий мочеиспускательный канал по сравнению с мужчинами, поэтому бактериям необходимо проделать меньший путь к мочевому пузырю.
  • Сексуальная активность. Сексуально активные женщины имеют склонность чаще страдать ИМВП, чем те, которые имеют половые контакты редко или никогда их не имели. Новый сексуальный партнёр также повышает риск.
  • Определённые типы противозачаточных средств. Женщины, использующие диафрагмы для контроля рождаемости могут иметь повышенный риск, как и те женщины, которые применяют спермицидные агенты.
  • Менопауза. Из-за сниженного уровня эстрогена после менопаузы женщины становятся более склонными к инфекциям.

К факторам риска для обоих полов относится следующее.

  • Анатомические отклонения мочевыводящего тракта. Дети, рождённые с анатомическими отклонениями мочевыводящего тракта, которые не позволяют моче нормально выходить из тела или приводят к тому, что моча возвращается в мочеиспускательный канал, имеют повышенный риск развития ИМВП.
  • Блокирование мочевыводящего тракта. Камни в почках или увеличенная простата могут блокировать мочевой пузырь и таких образом повышать риск.
  • Подавленная иммунная система. Диабет и другие заболевания, которые воздействуют на защитную систему организма от бактерий, также могут повышать риск ИМВП.
  • Использование катетера. Люди, которые не способны испускать мочу самостоятельно и используют для этого специальные трубки, называемые катетерами, имеют повышенные шансы на развитие ИМВП. В эту группу риска входят госпитализированные пациенты, парализованные, а также люди с нейрологичекими проблемами, которым трудно контролировать свою способность мочиться.
  • Недавние медицинские процедуры. Операции на органах мочевыводящей системы или диагностические процедуры с применением медицинского инструмента могут повысить шанс на развитие инфекций мочевыводящих путей.

В развитии патологических процессов в выделительной системе человеческого организма главную роль играет бактериальная инфекция. Обстоятельства, которые предрасполагают к возникновению ИМВП, это:

  1. Переохлаждение.
  2. Частые респираторные заболевания.
  3. Снижение сопротивляемости организма.
  4. Нарушение нормального оттока мочи.

Факторами, способствующими развитию инфекции мочевыводящих путей у женщин, являются:

  • анатомические особенности мочевых путей – более короткая и широкая уретра, облегчающая проникновение возбудителей;
  • применение некоторых методов контрацепции (например – спермицидов или вагинального кольца).

Группу риска по развитию инфекционно-воспалительной патологии представляют:

  • дети младше 3 лет;
  • люди пожилого возраста;
  • мужчины, имеющие особенности строения предстательной железы (например – ее увеличение может затруднять выведение урины из мочевого пузыря);
  • лица, страдающие почечными патологиями (к примеру – мочекаменной болезнью);
  • пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство – на какое-то время им необходимо осуществлять отток мочи при помощи мочевого катетера;
  • больные сахарным диабетом – этот недуг приводит к снижению иммунитета.

Очень часто возникает инфекция мочевыводящих путей при беременности – в период вынашивания малыша организм будущей мамы становится восприимчивым к различным вредоносным возбудителям.

Подробнее об инфекции мочевыводящих путей у детей можно прочитать в этой статье.

Хронические инфекции мочевыводящих путей (ИМВП): причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика, что делать, как лечить в домашних условиях

К основным факторам, которые повышают риск заражения ИМВП, относятся:

  • врожденные аномалии в развитии органов мочевыделительной системы;
  • рождение ребенка раньше положенного срока (недоношенность);
  • частое использование урогенитальных катетеров;
  • присутствие крайней плоти у мальчиков.

У ребенка возникновение инфекции в мочевыводящих путях обусловлено обстоятельствами инфицирования, микробным равновесием кишечника и общим состоянием иммунной системы. Палочковидные бактерии семейства кишечных — лидеры среди бактериальных возбудителей, до 90% случаев.

Также стоит упомянуть такие энтеробактерии, как клебсиеллы, протей, различные грамположительные кокки, грамотрицательные подвижные микроорганизмы и т. д. При частых рецидивах и осложнениях обнаруживается ряд возбудителей.

Возникновение воспалительного процесса бывает сопряжено с инфекциями, вызванными хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами. Одновременно может наблюдаться патология слизистой влагалища и вульвы, крайней плоти и головки полового члена.

Факторами, определяющими возникновение бактериальной инфекции, могут выступать:

  • Недоношенность.
  • Хроническое нарушение питания и дефицит массы тела.
  • Нарушения иммунологической реактивности.
  • Низкое содержание гемоглобина.
  • Вирус фоном («синдром рука-нога-рот», грипп, аденовирусы, простой герпес).
  • Нарушения выведения мочи из организма. Это дисфункции нервной природы, уролитиаз, выпячивание стенок мочевого пузыря, обратный заброс мочи из пузыря в мочеточник, расширение почечных чашечек и лоханки, поражение тканей почек кистами, неправильное положение почки, дефект мочеточника, сужение крайней плоти у мальчиков, спайки половых губ у девочек.
  • Желудочно-кишечные патологии: микробный дисбаланс, затрудненная дефекация, воспаление толстой кишки, инфекции.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Плохая гигиена внешних половых органов, неправильное подмывание малыша.
  • Контакт с зараженной лимфой или кровью во время медицинских процедур.
  • Женский пол, третья или четвертая группа крови.

Обрезание крайней плоти значительно снижает риск инфицирования мочевых путей.

Когда малыш еще растет в утробе, выделительная функция лежит на плаценте. Но немного мочи все же образуется в почечной лоханке. Так что ее расширение можно обнаружить еще до рождения с помощью ультразвукового исследования. Обычно лоханки нормализуются к полутора годам.

Избыток щавелевой и аскорбиновой кислоты в рационе малыша может привести к обменным нарушениям. При этом в моче увеличивается содержание солей, с растворением которых почки не справляются. В этом случае необходима низкосолевая диета и обильное питье. Иногда эти нарушения обусловлены наследственностью и с питанием связаны в меньшей мере.

Так как контроль со стороны нервной системы у детей еще в процессе формирования, они могут сталкиваться с ночным и дневным рефлекторным мочеиспусканием без позывов, неспособностью успеть добежать до уборной. Надо регулярно напоминать малышу о необходимости пописать, чтобы мочевой пузырь не перенапрягался.

Беременная женщина лежит на диване
Беременность повышает риск развития инфекций мочевыводящих путей

По сравнению с мужчинами женщины более подвержены риску развития инфекций мочевыводящих путей  из-за особенностей места расположения мочеиспускательного канала и его меньшей длины.

У женщин расстояние между мочеиспускательным каналом и прямой кишкой меньше, поэтому бактериям из стула туда попасть проще. Чтобы предотвратить это, женщинам необходимо каждый раз после использования туалета вытираться в направлении от живота к спине.

При попадании в женский организм бактериям не нужно преодолевать значительных расстояний по пути к мочевому пузырю, как это им приходится делать в мочевыделительной системе мужчин. Поскольку у женщин мочеиспускательный канал короче, бактерии проникают в мочевой пузырь легче и быстрее.

Во время беременности женщины имеют ещё более высокий риск развития ИМВП. Кроме того, инфекции чаще развиваются в мочевыделительном тракте людей, которые имеют ослабленную иммунную систему или страдают от камней в почках.

В обзоре, опубликованном в 2014 году авторитетным научным журналом Urological Science, были перечислены основные факторы риска развития рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин, которые в целом имеют хорошее здоровье. К числу таких факторов учёные отнесли следующее:

  • сексуальную активность;
  • историю ранее перенесённых ИМВП;
  • использование диафрагм во время секса;
  • использование противозачаточных таблеток;
  • использование спермицидов;
  • гормональные изменения во время менопаузы.

Специфические методы сексуальной активности также способствуют развитию ИМВП. Например, если у партнёров был анальный половой контакт, то перед вагинальным сексом необходимо тщательно вымыть половые органы, чтобы избежать попадания бактерий из прямой кишки в область отверстия мочеиспускательного канала, расположенного вблизи влагалища и вульвы.

Генетические факторы и отклонения в анатомии мочевыделительной системы также могут способствовать развитию инфекций мочевыводящих путей.

Мужчины редко обнаруживают у себя ИМВП. Обычно это происходит, если они имеют увеличенную предстательную железу, которая может приводить к неполному опорожнению мочевого пузыря, что в свою очередь способствует размножению бактерий.

Воспаления мочеполовой системы у мужчин: общая характеристика

Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) у женщин, так же, как и у мужчин, является распространенным заболеванием в клинической практике. ИМВП чаще всего представляет собой проявление острого бактериального цистита или острого уретрального синдрома.

Хронические инфекции мочевыводящих путей (ИМВП): причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика, что делать, как лечить в домашних условиях
Инфекции мочевыводящих путей широко распространены во всем мире.

Лечение инфекций мочевыводящих путей представлено в основном химиотерапией, которая характерна высокими фармакокинетическими свойствами и низкими побочными эффектами. Наиболее часто используемыми препаратами являются фторхинолоны, Котримоксазол, бета-лактамные антибиотики, Нитрофурантоин и Фосфомицина трометамол.

Наиболее частым осложнением является женский рецидивирующий цистит. При этом общепринято профилактическое введение малых доз химиотерапевтических агентов. В последние годы вводится и иммунотерапия.

Инфекция мочевыделительной системы является одной из наиболее распространенных проблем в клинической медицине. С точки зрения тяжести заболевания, оно представляет собой широкий спектр состояний – от бессимптомной бактериурии, с одной стороны, до опасного для жизни острого пиелонефрита с сепсисом, с другой стороны.

Считается, что большинство женщин в жизни поражает, по крайней мере, один инфекционный недуг мочевых путей. Различные источники указывают на то, что только 2–10% женщин, как правило, имеют симптоматический рецидив инфекции мочевого пузыря и уретры. Это – хроническая инфекция. Частота бактериурии и инфекций мочевыводящих путей у мужчин более затрагивает старшие возрастные группы, а также предопределяется различными осложнениями (доброкачественной гиперплазией предстательной железы с обструкцией, заведением мочевого катетера и т.п.).

Большинство инфекций вызывается бактериями, принадлежащими к семейству Enterobacteriaceae (как правило, E.coli), которые колонизируют дистальную уретру и впоследствии – мочеполовой тракт.

Инфекционные заболевания – наиболее распространённая патология мочеполовой системы. Современная медицина насчитывает множество подобных заболеваний, их причиной чаще всего становятся бактерии или грибки.

органы

Воспаления часто диагностируются с задержкой, так как обычно протекают незаметно для пациента, иногда о них удаётся узнать только по осложнениям в других органах.

Фото 2

Строение мужской мочеполовой системы

Другие возможные альтернативы

  1. Профилактическое введение низких доз химиотерапевтических средств ежедневно (например, 240 мг Котримоксазолома, Нитрофурантоина 50–100 мг, Норфлоксацина 200 мг) или 3 раза в неделю (Ципрофлоксацин 125 мг).
  2. Посткоитальная профилактика сексуально активных женщин (например, Ципрофлоксацин 250 мг). Особенно предпочтительным является это процесс в том случае, если рецидивы цистита могут быть связаны с предыдущим половым контактом.
  3. Иммунотерапия.

Несвоевременное обращение к врачу и некачественное лечение могут привести к опасным заболеваниям. Женщины часто отказываются от приема антибиотиков при воспалении мочеполовой системы, надеясь обойтись народными средствами.

Однако чтобы уничтожить возбудителя, этих средств оказывается недостаточно. В результате могут развиться:

  • почечная недостаточность;
  • эндомиометрит, панметрит;
  • бесплодие.

Не долеченное заболевание обязательно вернется опять и может перейти в хроническую форму. После лечения антибиотиками необходимо восстановление микрофлоры влагалища.

Инфекции мочеполовой системы на начальной стадии лечатся легко. Но это только при выраженной клинической картине. При скрытом течении женщина не знает о наличии инфекции и, следовательно, не принимает адекватных мер. Патогены продолжают поражать организм, а заболевание прогрессирует и осложняется.

Отказ от приема лекарства, неграмотный подход к терапии, самолечение чреваты такими последствиями:

  • хронизация процесса;
  • сбои в функционировании репродуктивной системы;
  • патологии беременности;
  • почечная недостаточность;
  • смерть (при нарушении работы почек);
  • бесплодие;
  • невозможность забеременеть и выносить ребенка.

Инфекция мочевых путей – лечение и признаки

В острый период или при обострении ребенок должен лечиться в стационаре или дома под наблюдением доктора. После выписки из стационара ребенка определенное время периодически наблюдают нефролог или уролог, назначения которых нужно строго выполнять. Обострение заболевания может вызвать любая инфекция, поэтому старайтесь оберегать ребенка от контакта с больными гриппом, ангиной, острыми респираторными заболеваниями.

Большое внимание нужно уделять ликвидации хронических очагов инфекции (своевременно лечить зубы, устранять очаги в зеве, околоносовых пазухах). Дети, перенесшие заболевания почек, должны избегать переутомления и переохлаждения, значительных физических нагрузок. После выписки из больницы ребенку разрешается заниматься лечебной физкультурой, но запрещаются занятия в спортивных секциях, участие в соревнованиях.

Ограничения эти со временем отменяются. Предупредить заболевания почек и связанные с ними осложнения помогут мероприятия, направленные на укрепление организма, разумное использование естественных факторов природы — солнца, воздуха и воды. Для предупреждения распространения инфекции из нижних отделов мочевых путей, особенно у девочек, нужно строго соблюдать гигиену наружных половых органов.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение урологических заболеваний

Большое значение имеет и устранение препятствий, нарушающих нормальный отток мочи.Лечение микробно-воспалительных заболеваний органов мочевой системы предусматривает не только проведение антибактериальной, патогенетической и симптоматической терапии, но и организацию правильного режима и питания больного ребенка.

Вопрос о госпитализации решается в зависимости от тяжести состояния ребенка, риска развития осложнений и социальных условий семьи – чем младше ребенок тем больше вероятность лечения в стационаре. Во время активной стадии заболевания при наличии лихорадки и болевого синдрома назначается постельный режим на 5–7 суток.

При цистите и асимптоматической бактериурии госпитализации как правило не требуется. В острый период используется стол № 5 по Певзнеру: без ограничения соли, но с повышенным питьевым режимом, на 50% больше возрастной нормы. Количество соли и жидкости ограничивается только при нарушении функции почек.

Рекомендуется чередовать белковую и растительную пищу. Исключаются продукты, содержащие экстрактивные вещества и эфирные масла, жареные, острые, жирные блюда. Выявляемые обменные нарушения требуют специальных корригирующих диет. Медикаментозная терапия ИМС включает антибактериальные препараты, противовоспалительную, десенсибилизирующую и антиоксидантную терапию.

Проведение антибактериальной терапии основывается на следующих принципах: до начала лечения необходимо провести посев мочи (позже лечение меняют исходя из результатов посева); исключить и, по возможности, устранить факторы, способствующие инфекции; улучшение состояния вовсе не означает исчезновение бактериурии;

результаты лечения расценивают как неудачу в случае отсутствия улучшения и/или сохранения бактериурии. Первичные инфекции нижних мочевых путей (циститы, уретриты), как правило, поддаются коротким курсам антимикробной терапии; инфекции верхних мочевых путей (нефриты и пиелонефриты) — требуют длительной терапии.

Лечение пиелонефрита включает несколько этапов:- подавления активного микробно-воспалительного процесса с использованием антибиотиков и уросептиков (тут учитывают посев мочи на чувствительность к антибиотикам).- на фоне стихания процесса проводят стимуляцию антиоксидантной защиты и иммунокоррекцию,- этап противорецидивного лечения.

Терапия острого процесса, как правило, ограничивается первыми двумя этапами, при хроническом включаются все три этапа лечения. При выборе антибактериальных препаратов необходимо учитывать следующие требования: препарат должен быть активен в отношении наиболее часто встречающихся возбудителей инфекции мочевой системы, не быть нефротоксичным (как гентамицин, например), создавать высокие концентрации в очаге воспаления (в моче, ткани почки), оказывать преимущественно бактерицидное действие, обладать активностью при значениях рН мочи больного, при сочетании нескольких препаратов должно наблюдаться взаимодействие препаратов.

Хронические инфекции мочевыводящих путей (ИМВП): причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика, что делать, как лечить в домашних условиях

Стартовая антибактериальная терапия назначается эмпирически (не дожидаясь посева), исходя из наиболее вероятных возбудителей инфекции. При отсутствии клинического и лабораторного эффекта через 2–3 дня необходимо сменить антибиотик. При тяжелом и среднетяжелом течении ПН препараты вводят преимущественно парентерально (внутривенно или внутримышечно) в условиях стационара.

В первые дни заболевания на фоне повышенной водной нагрузки применяют быстродействующие диуретики, которые способствуют усилению почечного кровотока, обеспечивают элиминацию микроорганизмов и продуктов воспаления и уменьшают отечность интерстициальной ткани почек. Состав и объем инфузионной терапии зависят от выраженности синдрома интоксикации, состояния больного, показателей гемостаза, диуреза и других функций почек.

Десенсибилизирующие средства (Тавегил, Супрастин, Кларитин и др.) назначаются при остром или хроническом ПН с целью купирования аллергического компонента инфекционного процесса, а также при развитии сенсибилизации больного к бактериальным антигенам. В комплекс терапии ПН включают препараты с антиоксидантной и антирадикальной активностью: Токоферола ацетат, Унитиол, Бета-каротин и др. Из препаратов, улучшающих микроциркуляцию почек, назначаются Трентал, Циннаризин, Эуфиллин.

Противорецидивная терапия предполагает длительное лечение антибактериальными препаратами в малых дозах и проводится, как правило, в амбулаторно-поликлинических условиях. С этой целью используют: Фурагин в течение 2 недель, далее при нормальных анализах мочи переход на 1/2–1/3 дозы в течение 4–8 недель;

Самыми распространенными признаками считаются частые позывы в туалет и болезненность во время мочеиспускания. К дополнительным симптомам относятся:

  • недержание урины во время сна;
  • отечность на лице и конечностях;
  • болевые ощущения в области живота;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела;
  • изменение цвета, плотности и запаха мочи;
  • количество выделяемой мочи очень маленькое;
  • сильная раздражительность у ребенка;
  • нарушения сна и аппетита;
  • ощущение сильной жажды.

Также все симптомы инфекции мочевыводящих путей у детей, разделяются в зависимости от возраста пациента:

  1. Для детей первого года жизни наблюдается ухудшение аппетита, появление рвоты и расстройства кишечника, небольшое пожелтение кожных покровов, повышение температуры тела. В некоторых случаях появляется сепсис новорожденных.
  2. Для детей старше 2-х летнего возраста характерны увеличение количества мочеиспусканий, болевые ощущения внизу живота, проблемы с выведением мочи, неприятный запах урины и сильный ночной энурез. К этим симптомам могут прибавиться повышение температуры тела и болевые ощущения в поясничной зоне.
  3. У детей старшего возраста могут увеличиваться в размерах почки, изменяться отверстия в уретре, струя мочи при выведении очень слабая.

Выбор оптимального режима лечения и подбор химиотерапевтических агентов зависят от характера инфекционного процесса (симптоматическая или бессимптомная форма), от состояния мочевой системы (наличие или отсутствие усложняющих факторов, поражение почек), места расположения (локализации) поражения (пиелонефрит, цистоуретрит, простатит и т.д.).

Хронические инфекции мочевыводящих путей (ИМВП): причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика, что делать, как лечить в домашних условиях
Основная задача лечения инфекции мочевыводящих путей заключается в ликвидации возбудителя и подавлении инфекционного воспаления.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать ИМВП или понять причину рецидива инфекции, врач может выполнить следующие процедуры.

  • Бактериологический посев мочи. Это проверка мочи на наличие вредных бактерий.
  • Визуальная проверка мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Данная процедура служит для поиска в указанных структурах любых отклонений.
  • Компьютерная томография мочевыводящих путей. Эта процедура позволяет врачу более тщательно рассмотреть органы мочевыделительной системы.

В первую очередь диагностика начинается со сбора анамнеза пациента, о наличии у него сопутствующих заболеваний и клинических проявлений. Только после этого врач дает направление на лабораторные анализы.

Одним из основных исследований, позволяющим определить наличие патогенных микроорганизмов, является лабораторный анализ мочи на наличие колониеобразующих единиц (КОЕ).

Таблица №4. Показатели КОЕ в 1 мл мочи.

Количество КОЕ в 1 мл мочи Результат
До 1 000 КОЕ Естественное состояние мочи, производящей путь через уретру.
От 1 000 до 100 000 КОЕ Недостоверный показатель. Проводится повторный анализ мочи для подтверждения диагноза.
Более 100 000 КОЕ Активный инфекционный процесс.

Инструкция дальнейшего поведения пациентки разрабатывается лечащим врачом. Какой врач будет проводить лечение, зависит от сферы инфекционного поражения.

Хронические инфекции мочевыводящих путей (ИМВП): причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика, что делать, как лечить в домашних условиях

Это могут быть:

  • терапевт;
  • гинеколог;
  • инфекционист;
  • нефролог;
  • хирург.
Диагностика и лечение женских заболеваний проводится только медицинским специалистом.

Диагностика и лечение женских заболеваний проводится только медицинским специалистом.

Ведущая роль в диагностировании инфекций органов мочевыделительной системы отведена лабораторной диагностике, которая включает:

  1. Общеклинический анализ мочи – позволяет оценить изменение различных свойств урины (цвета, прозрачности, запаха, плотности, мочевого осадка) и выявить воспаление в мочевых органах. При бактериальном их поражении наблюдается увеличение численности лейкоцитов, слизи, клеток эпителия, наличие патогенных микробов.
  2. Исследование мочи по методике Нечипоренко – проводят при наличии изменений в результатах общеклинического анализа. С помощью данного теста определяется точное число лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в 1 мл мочи.
  3. Клиническое исследование крови – позволяет изучить скорость оседания эритроцитов (повышение которого является основным признаком наличия в организме воспалительного процесса), уровень гемоглобина, количество эритроцитов и лейкоцитов (повышающихся при развитии воспаления), состав лейкоцитарной формулы.
  4. Бактериологический посев мочи на микрофлору с определением восприимчивости выявленных возбудителей к антибактериальным препаратам.
Бактериологические исследования

Бактериологическое исследование имеет огромное значение для подбора рационального лечения инфекционных патологических процессов в мочевыделительных органах – с его помощью определяется вид микроорганизма, вызвавшего воспаление и лекарство, действующее именного на данный вид бацилл

Дополнительными методами диагностики являются:

  • внутривенная экскреторная урография – рентгенологическое исследование органов мочевыделительной системы;
  • компьютерная томография;
  • ультрасонография – одна из безопасных и быстрых методик диагностики инфекции мочевыводящих путей у беременных женщин.

Противопоказание к проведению инструментального исследования – это рецидивирующая бактериальная инфекция.

К анализам и процедурам, используемым при диагностике инфекций мочевыводящих путей, относится следующее.

  • Анализ образца мочи. Врач может попросить сдать образец мочи для её оценки на наличие белых, красных кровяных телец и бактерий. Чтобы избежать потенциального загрязнения мочи, врач расскажет пациенту, что перед сдачей анализа необходимо вытереть область наружных половых органов антисептической салфеткой и начинать собирать мочу в середине процесса мочеиспускания.
  • Бактериологический посев или выращивание бактерий из мочевыделительного тракта в лаборатории. За лабораторным анализом мочи иногда следует бактериальный посев. Данный анализ может подсказать врачу, какой тип бактерии представлен в организме и какие препараты при его лечении будут наиболее эффективными.
  • Получение изображений мочевыделительного тракта. Если пациент жалуется на частые инфекции, то врач может заподозрить, что это связано с анатомическим аномалиями. В таких ситуациях часто назначаются ультразвуковое исследование, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
  • Использование цистоскопа для осмотра мочевого пузыря. Если пациент имеет рецидивирующие инфекции, врач может выполнить цистоскопию, которая предполагает использование длинной тонкой трубки с линзой для осмотра мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Как правило, врачу удается определить причину боли по описанию симптомов и на основании проведения осмотра. Анализ мочи помогает идентифицировать тип инфекции. Обычно пациент сам приносит контейнер с мочой в кабинет врача, а тот, в свою очередь, отправляет его на дальнейшее исследование.

При возникновении симптомов, сигнализирующих о наличии инфекции мочевыводящих путей, нужно обследоваться. Врач, помимо опроса и осмотра, проводит анализы крови и урины, бактериологический посев мочи с определением КОЕ (колониеобразующих единиц патогенов). Результат до 103 КОЕ опровергает инфекцию, от 103 до 105 (сомнительный, требует повторного анализа), более 105 сигнализирует о развитии патологии.

Также могут назначить проведение ультразвукового исследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, рентгена (для выявления структурных изменений органов мочевыводящей системы).

Нередко заболевания мочевой системы протекают скрыто, поэтому любые необычные симптомы, появившиеся у ребенка, должны насторожить родителей и лечащего врача. К счастью, эти симптомы легко заметить.Симптомы заболеваний почек:· немотивированное повышение температуры (без симптомов ОРВИ);· периодические боли внизу живота или в поясничной области;· дневное «подпускание» мочи;· ночной и дневной энурез;· учащенное или редкое мочеиспускание.

Для диагностики инфекции органов мочевой системы используются лабораторные инструментальные методы исследования.

Для выявления активности и локализации микробно-воспалительного процесса. Необходимо провести обязательные лабораторные исследования, такие как клинический анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, креатинин, мочевина, фибриноген, СРБ). Общий анализ мочи; количественные анализы мочи (по Нечипоренко);

посев мочи на флору с количественной оценкой степени бактериурии; антибиотикограмма мочи (чувствительность к антибиотикам); биохимическое исследование мочи (суточная экскреция белка, оксалатов, уратов, цистина, солей кальция, показатели нестабильности мембран — перекиси, липиды, антикристаллообразующая способность мочи).

В некоторых случаях потребуются и дополнительные лабораторные исследования, такие как количественные анализы мочи (по Амбурже, Аддис-Каковскому); морфология осадка мочи; исследование мочи на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы (ПЦР, культуральный, цитологический, серологический методы), грибы, вирусы, микобактерии туберкулеза (посев мочи, экспресс-диагностика);

Хронические инфекции мочевыводящих путей (ИМВП): причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика, что делать, как лечить в домашних условиях

исследование иммунологического статуса (sIgA, состояние фагоцитоза). Помимо анализов, также проводятся специальные исследования для характеристики функционального состояния почек, канальцевого аппарата и мочевого пузыря. Обязательными являются лабораторные исследования: уровень креатинина, мочевины в крови;

Обязательны и инструментальные исследования, такие как измерение АД; УЗИ органов мочевой системы; рентгеноконтрастные исследования (микционная цистоскопия, экскреторная урография) — при повторных эпизодах ИМС и только в фазу минимальной активности или ремиссии.

Дополнительно врач-нефролог может назначить ультрозвуковая допплерография (УЗДГ) почечного кровотока; экскреторная урография, цистоуретероскопия; радионуклидные исследования (сцинтиграфия); функциональные методы исследования мочевого пузыря (урофлоуметрия, цистометрия); электроэнцефалография; эхоэнцефалография;

Жалобы пациенток и симптоматика неспецифичны, поэтому необходимо выделить конкретного возбудителя и определить, в каком именно органе развивается воспалительный процесс.

Используют такие методы, как бактериоскопическое исследование влагалищной микрофлоры, общий анализ мочи. Кроме того, нужно оценить степени бактериурии, протеинурии и лейкоцитурии. Проводят анализ мочи по Нечипоренко, исследование Амбюрже и т. д.

Иногда ИМВП развиваются на фоне гонореи, герпесвирусной или микоплазменной инфекции. В таком случае врач прибегает к другому анализу — так называемой полимеразной цепной реакции (ПЦР). На основании выявленного возбудителя специалист ставит диагноз и дает соответствующие рекомендации относительно медикаментозного лечения, соблюдения диеты и т. д.

ПОДРОБНОСТИ:   Пузырно-мочеточниковый рефлюкс • Русский Доктор

Первым делом после общего осмотра лечащим врачом назначается перечень исследований, основным из которых является общий анализ мочи, позволяющий определить уровень лейкоцитов и количество бактерий. Следует учитывать, что в некоторых ситуациях первая порция не всегда информативна, так как может дать ложноположительный результат из-за попадания в неё «смыва» с области половых органов, как правило, чаще всего такое происходит у женщин.

Учитывая тот факт, что в этом смыве также могут содержаться бактерии, достоверность анализа оказывается под большим вопросом. Исходя из этого, оптимальной является средняя порция — моча, что поступает с мочевыделительных путей, расположенных вверху. Именно её после получения и отправляют на лабораторные исследования.

Лечение цистита.

Лечить мочеполовую инфекцию рекомендуется с помощью следующих методов:

  1. Режимные мероприятия — домашний постельный режим или при необходимости госпитализация в урологическое стационарное отделение. Соблюдение специальной диеты (при патологиях почек показано специальное питание №7, 7a, 7б по Певзнеру).
  2. Антибактериальное лечение — проводится после постановки точного диагноза. Пациенту могут назначить такие препараты, как «Триметоприм», «Бактрим», «Ампициллин». При необходимости показано комплексное лечение. Курс терапии длится в среднем 2 недели. После окончания терапии проводится контроль эффективности лечения. Для этого проводятся различные лабораторные исследования. Лечение запущенной мочеполовой инфекции длится несколько месяцев.
  3. Посиндромное лечение — включает в себя прием жаропонижающих средств, урологических сборов, травяных уросептиков («Фитолизин»).
  4. Фитотерапия — травяные настои (из березы, травы полевого хвоща, корня одуванчика) принимаются после консультации с врачом.

Инфекции МВП могут быть вызваны различными бактериями, вирусами и грибками.

Для лечения беременных с инфекцией мочевыводящих путей, симптомы которой носят слабый либо выраженный характер, потребуется консультации врача. Терапия заболевания должна проводиться без промедления. В противном случае могут наступить преждевременные роды. Антибактериальные средства подбираются врачом с учетом срока беременности, возможных рисков для малыша.

Такая проблема характерна для женщин. По статистике, каждая пятая женщина после первичного инфицирования страдает от повторных симптомов рассматриваемого процесса. Основным свойством рецидива является способность микроорганизмов формировать новые штаммы. При этом увеличивается частота рецидивов. Такие видоизмененные штаммы микробов устойчивы к некоторым препаратам. К факторам риска развития рецидивов специалисты относят:

  • незаконченное лечение предыдущей инфекции из-за несоблюдения рекомендаций врача;
  • возбудитель прикрепился к слизистой оболочке органа и находится в этой зоне длительное время;
  • развитие инфекционного процесса на фоне другого возбудителя.

Возможно и лечение ИМВП народными средствами. К их числу относятся:

  1. 1. Клюквенный сок. Он обладает антисептическими свойствами, промывает мочевыводящие пути, подавляет размножение патогенных микробов, способствует выведению токсичных веществ из организма. В день нужно выпивать как минимум стакан сока или клюквенного морса.
  2. 2. Настой корня эхинацеи. Его заваривают как чай (1 ст. л. на стакан кипятка) и пьют не менее трех чашек в сутки.
  3. 3. Настой толокнянки. Также обладает антисептическими свойствами. Листья растения заваривают стандартным способом — 1 ст. л. на стакан кипятка. Принимают лекарство по 1/3 стакана трижды в день в остром периоде.
  4. 4. Настой крапивы. Средство обладает легким мочегонным действием и способствует выведению бактерий вместе с мочой. Готовят его раз в день — 1 ч. л. сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 20-30 минут, процеживают и выпивают после еды.

В зависимости от степени тяжести заболевания и возбудителя, который его вызвал, врач индивидуально подбирает препараты и методику лечения.

Учитывая тот факт, что острый бактериальный цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, для успеха лечения решающую роль играет достижение концентрации антибактериальных препаратов в моче. Предпочтительно используются лекарства, которые, в основном, выводятся почками, достигают высокого и продолжительного уровня в моче, и имеют благоприятные фармакокинетические способности.

Хронические инфекции мочевыводящих путей (ИМВП): причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика, что делать, как лечить в домашних условиях
Заболевания мочевыводящих путей могут касаться и других органов, в первую очередь мочевого пузыря.

В этой связи особенно важно учитывать:

  1. Способность химиотерапии уничтожать возбудителя заболевания в мочевыводящих путях.
  2. Способность химиотерапии устранять клинические симптомы инфекции.
  3. Способность химиотерапевтических агентов предотвращать рецидивы и реинфекции.
  4. Проблема селекции устойчивых бактериальных штаммов.
  5. Побочные эффекты используемых препаратов и их серьезность.
  6. Фармакоэкономические аспекты лечения.

В этой категории неосложненных инфекций нижних мочевых путей, которая также включает в себя острый цистит, существует полное согласие специалистов относительно эффективности, целесообразности и безопасности краткосрочных схем лечения (трехдневное или одноразовое лечение с одной терапевтической дозой подходящего препарата).

Заболевание характеризуется клиническими симптомами поражения нижних мочевых путей (дизурия), а также отсутствием значительной бактериурии. Этиология, несомненно, является многофакторной. Было установлено, что часть пациентов имеет острый бактериальный цистит с бактериурией 102–104/мл мочи, сопровождающийся лейкоцитурией. Лейкоцитурия подтверждает воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Вторая группа состоит из пациентов с хламидийным или микоплазменным уретритом (вызванным хламидиозом или Ureaplasma urealyticum). Если микробиологически подтверждается этот тип инфекции, при лечении показаны макролиды и фторхинолоны как самого пациента, так и его партнера. Альтернативой является Доксициклин.

Дифференциально-диагностически обращается внимание на гинекологические заболевания (бактериальный вагиноз, атрофический вагинит, вагинальный кандидоз и пр.) и инфекции, передаваемые половым путем (гонорея, генитальный герпес, трихомонадные инфекции и т.д.).

Лечение цистита предусматривает общее и местное воздействие. Терапия должна быть направлена на нормализацию расстройств мочеиспускания, ликвидацию возбудителя и воспаления, устранение болевого синдрома. В острую стадию заболевания рекомендуется постельный режим до стихания дизурических явлений. Показано общее согревание больного. На область мочевого пузыря применяется сухое тепло.

Диетотерапия предусматривает щадящий режим с исключением острых, пряных блюд, специй и экстрактивных веществ. Показаны молочно-растительные продукты, фрукты, способствующие ощелачиванию мочи. Рекомендуется обильное питье (слабощелочные минеральные воды без газа конечно, морсы, слабоконцентрированные компоты) после снятия болевого синдрома.

Увеличение диуреза уменьшает раздражающее действие мочи на воспаленную слизистую оболочку, способствует вымыванию продуктов воспаления из мочевого пузыря. Прием минеральной воды (Славяновская, Смирновская, Ессентуки) из расчета 2–3 мл/кг за 1 час до еды оказывает слабое противовоспалительное и спазмолитическое действие, изменяет рН мочи.

При остром неосложненном цистите целесообразно использование пероральных антимикробных препаратов, выводящихся преимущественно почками и создающих максимальную концентрацию в мочевом пузыре. Минимальный курс лечения составляет 7 дней. При отсутствии санации мочи на фоне антибактериальной терапии требуется дообследование ребенка.

Уросептическая терапия включает применение препаратов нитрофуранового ряда (Фурагин), нефторированных хинолонов (препараты налидиксовой и пипемидовой кислот, производные 8-оксихинолина). В последние годы для лечения циститов широко применяется фосфомицин (Монурал), принимаемый однократно и обладающий широким антимикробным спектром действия.

В острый период заболевания проводят фитотерапию с антимикробным, дубящим, регенерирующим и противовоспалительным эффектом. В качестве противовоспалительного средства используются брусничный лист и плоды, кора дуба, зверобой, календула, крапива, мать-и-мачеха, подорожник, ромашка, черника и др. Регенерирующим эффектом обладают ячмень, крапива, брусничный лист.

Методы профилактики воспалительного процесса

Женщина пьёт воду
Путём потребления больших объёмов воды можно вымывать бактерии из мочевыделительной системы

Некоторые изменения в образе жизни могут привести к тому, что инфекции мочевыводящих путей будут возникать реже. К числу таких изменений относится следующее:

  • мочеиспускание перед сексом и сразу после него;
  • мытьё области анального отверстия и половых органов перед сексом и сразу после него;
  • потребление больших объёмов воды для вымывания бактерий из мочевого пузыря;
  • отказ от использования диафрагм и спермицидов в пользу других методов контроля рождаемости;
  • ношение хлопкового белья и свободной одежды;
  • вытирание в направлении от живота к спине после использования туалета;
  • отказ от использования ароматизированных средств для мытья тела и спринцевания.

Профилактика инфекционных патологий органов МВС состоит из нескольких простых, но важных правил:

  • ведение активного образа жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • правильный рацион;
  • соблюдение личной гигиены;
  • прием витаминов;
  • регулярное прохождение плановых осмотров;
  • своевременное лечение имеющихся болезней;
  • использование предохранительных средств при интимных контактах.
Причина многих инфекций органов МПС – беспорядочные интимные связи.

Причина многих инфекций органов МПС – беспорядочные интимные связи.

Инфекции мочевыделительной системы

Подводя итоги, отметим, что самые неприятные последствия могут вызвать инфекции мочевыводящих путей у женщин, симптомы, лечение и профилактика по общему правилу имеют схожую картину, однако основное отличие – это тип возбудителя. Очень важно при появлении первых признаков патологического состояния обратиться к квалифицированному специалисту, ведь только на ранних стадиях можно легко получить эффективный результат и достичь полного выздоровления.

На представленном видео в этой статье наши читатели смогут получить дополнительную информацию об инфекциях МВП у женщин.

Назначенное лечение необходимо довести до конца. Многие женщины прекращают прием препаратов сразу после наступления облегчения, не желая перегружать организм лишней химией.

Однако следует знать, что сроки приема и дозы препаратов рассчитаны на то, чтобы полностью погасить воспалительный процесс. Ранний отказ от лечения чреват возвращением болезни.

Кроме того, женщинам нужно помнить – после окончания лечения воспаления мочеполовой системы необходимо соблюдать повышенную осторожность. Меры профилактики:

  1. Одеваться по сезону – перегревание также не полезно для организма. Особенно следует опасаться переохлаждения. Нужно носить теплые сапоги, брюки, колготки, не допуская замерзания.
  2. Белье лучше выбирать из натуральных тканей. При ношении коротких юбок, лучше выбирать закрытые трусы, а не стринги. Легко подхватить инфекцию в общественном транспорте, парке, институте. Кроме того, узкие полоски травмируют слизистые, открывая путь инфекции.
  3. При ношении прокладок следует соблюдать правила их смены. Как бы ни гарантировали производители их антибактериальность и не убеждали в том, что они «дышат» – микробы в них размножаются очень быстро.
  4. Чистота – залог здоровья. Необходимо соблюдать требования гигиены, регулярно подмываться. Не пользоваться чужими полотенцами, мочалками, одеждой.

Хорошим способом профилактики являются прогулки, занятия, без фанатизма, нетяжелым спортом, активный образ жизни. Общий тонус организма способствует хорошему кровообращению, улучшению обменных процессов и устойчивости против инфекции. Тогда не придется бороться с воспалением мочеполовой системы и принимать антибиотики.

Хронические инфекции мочевыводящих путей (ИМВП): причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика, что делать, как лечить в домашних условиях

Когда активная стадия болезни преодолена, больной должен придерживаться строгих правил и не забывать о профилактике, поскольку среди заболеваний мочеполовых органов часто случаются рецидивы.

Невнимательное отношение к болезни после первого выздоровления приводит к хроническим формам.

Основные профилактические меры для поддержания здоровья выделительных и половых органов:

  • избегать переохлаждения;
  • пересмотреть гардероб и исключить тесное белье, брюки узкой посадки. Нательная одежда должна быть из натуральных материалов;
  • строгая диета без фастфуда, пряностей, алкоголя;
  • активный образ жизни от лишнего веса и для разгона крови;
  • употреблять как можно больше воды ежедневно. Подойдут натуральные соки и травяные напитки;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • избегать незащищенных половых актов и случайных связей;
  • раз в полгода сдавать анализы и проходить профилактический осмотр.

Грамотный подход к любой болезни дает удивительные результаты. И молодые, и зрелые мужчины при своевременном вмешательстве врачей не только шли на поправку, но и жили полной жизнью без дискомфорта, не теряли половой силы и даже становились отцами.

Самых страшных последствий можно избежать, если внимательно прислушиваться к сигналам организма, не заниматься домашним диагностированием и самолечением.

  • Пейте много воды для выведения бактерий. Клюквенный сок также способствует профилактике инфекций мочевыводящих путей. Тем не менее, принимая варфарин, обязательно проконсультируйтесь с врачом до употребления клюквенного сока. Возможно, он отрегулирует дозировку препарата или назначит более частую сдачу анализа крови.
  • Не терпите при появлении позывов к мочеиспусканию. Как только чувствуете такую потребность, не сдерживайтесь. Некоторые дети слишком редко ходят в туалет. В таком случае ваша задача — объяснить ему, что делать это нужно как минимум несколько раз каждый день.
  • После посещения туалета вытирайте область гениталий по направлению от влагалища к анальному отверстию, а не наоборот. Научите этому ребенка.
  • Мочеиспускание после полового контакта помогает смыть бактерии.
  • Во время секса используйте достаточное количество лубриканта. Чувствуя генитальную сухость, нанесите небольшое количество лубриканта перед половым актом.
  • При частых инфекциях мочевыводящих путей следует отказаться от использования диафрагмы в качестве метода контрацепции. Попросите врача порекомендовать вам приемлемую альтернативу.
  • Избегайте применения пены для ванн и не позволяйте это своему ребенку.
  • Носите свободную одежду (включая белье) и одевайте ребенка соответствующим образом.
  • Если вы не проходили обряд обрезания, регулярно промывайте крайнюю плоть. Научите сына, как правильно производить эту процедуру.
ПОДРОБНОСТИ:   Урологический сбор при цистите: рецепты, как действует, польза

Профилактика инфекций мочевыводящих путей при частых рецидивах у женщин заключается в следующем:

  1. Употребление клюквенного сока, способного значительно уменьшить частоту проявления пиурий и бактериурий.
  2. Замена ванны с пеной на душ, так как это сведёт к минимуму попадание бактерий в мочеиспускательный канал.
  3. Ограничение спринцевания и использования различных спреев, способных вызвать раздражение с дальнейшим инфицированием.
  4. Умеренное употребление напитков и продуктов, содержащих кофеин.
  5. При малейших проявлениях симптомов воспаления немедленно принимать витамины группы С, повышающие уровень кислотности мочи, что, свою очередь, приводит к уменьшению количества бактерий в мочевых путях.
  6. В ограниченном употреблении продуктов, что могут служить раздражающим фактором для мочевого пузыря.
  7. Избегание ношения сильно облегающего нижнего белья.
  8. Непосредственное мочеиспускание сразу после завершения полового акта.
  9. Отказ от использования спиралей и колец.
  10. Непереохлаждение.
  11. Употребление большого количества жидкости. Рекомендуется выпивать минимум до 14 стаканов воды в день.

Если же всё-таки обострения не уменьшаются, то с профилактической целью может быть назначен приём антибактериальных препаратов внутрь. К примеру, однократный приём 50 мг нитрофурантоина или ко-тримоксазола 40/200 мг.

Но стоит учитывать, что при приеме некоторых антибиотиков нарушается кишечно-печёночная циркуляция эстрогенов, что может негативным образом отразиться на эффективности оральных контрацептивов, которые принимает женщина.

Профилактические меры у беременных, как правило, ничем не отличаются, чем не у беременных.

Хронические инфекции мочевыводящих путей (ИМВП): причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика, что делать, как лечить в домашних условиях

Помните, что с более подробной информацией о данной патологии можно ознакомиться в разделе Международной классификации болезней (МКБ) «Инфекция мочевыводящих путей».

К шагам, которые можно предпринять для снижения риска развития инфекций мочевыводящих путей, относится следующее.

  • Потребление большого количества жидкостей, особенно воды. Жидкости помогут разбавить мочу и повысить частоту мочеиспусканий, обеспечивая таким образом вымывание бактерий из мочевыводящего тракта перед тем, как они начинают причинять вред.
  • Потребление клюквенного сока. Несмотря на то, что исследования пока не подтвердили пользу клюквенного сока в лечении и профилактике инфекций мочевыводящих путей, некоторые женщины находят его полезным, а врачи не считают вредным.
  • Правильное вытирание в туалете. Вытирание в направлении от лобка к спине после мочеиспускания или опорожнения кишечника поможет предотвратить распространение бактерий из области анального отверстия к влагалищу и мочеиспускательному каналу.
  • Опорожнение мочевого пузыря вскоре после полового акта. Кроме того, следует выпивать стакан воды, чтобы обеспечить вымывание бактерий.
  • Отказ от использования раздражающей женской гигиенической продукции. Использование в интимной зоне спреев или другой женской продукции, например пудры или средств для спринцевания, может вызвать раздражение мочеиспускательного канала.
  • Изменение методов контроля рождаемости. Диафрагмы, спермицидные презервативы или презервативы без смазки могут вызывать развитие бактерий.

С целью предупреждения развития ИМВП рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от пагубных привычек, правильно питаться. Также нужно соблюдать интимную гигиену, повышать защитные свойства, регулярно обследоваться и своевременно лечить сопутствующие недуги.

Несмотря на простоту, многие игнорируют эти меры. Отсутствие переохлаждения, приводящего, например, к циститу, гарантирует правильная одежда по сезону. Чтобы помочь организму избавиться от вредных бактерий, необходимо выпивать от 1,5 до 2,5 литров жидкости в день.

Нормализовать работу организма помогут витаминные комплексы. Существенно снизить риск поможет правильное питание, активность и отказ от вредных привычек.

При правильной профилактике и внимании к своему здоровью можно сильно уменьшить риск развития урологических заболеваний.

Осложнения

Инфекции нижних мочевыводящих путей при своевременном и правильном лечении редко приводят к осложнениям. Но если их оставить без терапии, могут возникнуть серьёзные последствия.

К осложнениям может относиться следующее:

  • рецидивирующие инфекции, особенно у женщин, которые сталкиваются с двумя или больше ИМВП в течение шестимесячного периода или с четырьмя или больше в течение года.
  • постоянные повреждения почек от острых или хронических инфекций почек (пиелонефрита), которые развиваются, если долго не лечить ИМВП.
  • повышенный риск рождения детей с низким весом или недоношенных детей у беременных женщин.
  • сужение мочеиспускательного канала (стриктура) от рецидивирующего уретрита у мужчин, которые ранее страдали гонококковым уретритом.
  • сепсис — осложнение, которое может угрожать жизни, особенно в тех случаях, когда инфекция распространяется по мочевыводящему тракту к почкам.

Если инфекции мочевыводящих путей не лечить, они могут распространяться в почки, а инфекции почек — гораздо более опасное состояние, которое может требовать госпитализации. Без лечения такие инфекции могут приводить к необратимым повреждениям почек.

В редких случаях ИМВП вызывают сепсис, а это состояние может угрожать жизни.

Возникновение частых рецидивов бактериального цистита является одной из наиболее распространенных проблем клинической медицины. Возможности их лечения являются предметом нескольких клинических исследований и мониторинга. Хотя в настоящее время указывается на благотворное влияние долгосрочного (6 месяцев – 3 года) профилактического введения низких доз химиотерапевтических средств, различные точки зрения высказываются в отношении выбора соответствующих препаратов, их дозировки, частоты и продолжительности приема.

Результаты исследований и работы, опубликованные в международной литературе, подтвердили, что Пефлоксацин 400–800 мг и Флероксацин 400 мг, вводимые один раз в неделю в течение 12 месяцев, является эффективным и безопасным методом для продления химиотерапии, сопоставимой с другими проверенными процедурами.

Среди других профилактических методов, как было доказано, находит свое место локальное применение эстрогенов в виде вагинального крема у женщин в постменопаузе с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей.

Первые сигналы для похода ко врачу

  • Нужно ли сдавать какие-либо анализы для подтверждения диагноза?
  • Какова вероятная причина инфекции в моем случае?
  • Потребуется ли мне прием препаратов? Как их следует принимать?
  • Каковы побочные эффекты приема этих препаратов?
  • Когда я почувствую облегчение?
  • Появление каких симптомов свидетельствует об усугублении состояния? Что делать при обнаружении таких симптомов?
  • У меня очень часто случаются инфекции мочевыводящих путей. Можно ли их как-то предотвратить?
  • Нужен ли мне профилактический прием антибиотиков? Если да, стоит ли мне беспокоиться насчет развития устойчивости к антибиотику?
  • У моего ребенка часто случаются инфекции мочевыводящих путей. Может ли причина заключаться в каких-то анатомических особенностях?

С врачом необходимо встретиться, если наблюдаются симптомы ИМВП.

Хронические инфекции мочевыводящих путей (ИМВП): причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика, что делать, как лечить в домашних условиях
При появлении симптомов инфекций мочевыводящих путей к врачу необходимо сходить как можно скорее

Обычным семейным врачам удаётся вылечить большинство инфекций мочевыводящих путей, но те пациенты, которые имеют хронические инфекции почек, в больнице, скорее всего, будут направлены к врачу, который специализируется на заболеваниях мочевыделительной системы (урологу) или заболеваниях почек (нефрологу).

Болезни мочеполовой системы у мужчин близки друг другу по вызываемым ощущениям. Конкретный диагноз поставит андролог или уролог, больному же остается наблюдать за работой выделительных и репродуктивных органов.

Ключевые симптомы заболеваний мужской мочеполовой системы:

  • боль, жжение и рези могут ощущаться как внутри, так и снаружи;
  • мочеиспускание доставляет дискомфорт. Частые позывы в туалет не связаны с наполнением мочевого пузыря. Сила струи становится значительно меньше. Полностью опорожнить мочевой пузырь проблематично. Некоторые пациенты сталкиваются с проблемой недержания мочи;
  • стреляющие боли в боку, в области поясницы и крестца;
  • во время эрекции, полового акта и оргазма чувствуется боль;
  • потенция падает;
  • в моче и сперме присутствуют кровяные примеси, запах.

Симптомы усиливаются по мере развития болезни. Сначала заболевание не приметно. Боли, покалывания ощущаются слабо, возникают нерегулярно. На фоне нормального мочеиспускания проявляются разовые дискомфортные ощущения, не вызывающие тревоги.

Неудачи при половом контакте случаются со всеми мужчинам, на то есть разные причины, вплоть до стресса, физической утомленности. Но если проблемы в постели возникают все чаще, это уже повод бить тревогу.

Люди склонны откладывать визит к доктору до того времени, пока боль нельзя будет терпеть, а дискомфорт станет мешать повседневной жизни. Врачи призывают пациентов обращаться при первых подозрительных проявлениях, т.к. они могут стать причиной необратимых изменений, вплоть до бесплодия, если недооценивать их серьезность.

Ребенок говорит с врачем

Как только обнаруживаются общие тревожные признаки, необходимо посетить врача.

Бессимптомная бактериурия

Она определяется наличием ≥ 105 КОЕ/мл мочи идентичного возбудителя в двух пробах мочи, взятых с интервалом времени не менее 24 часов. Лечение необходимо у детей, во время беременности, у пациентов, ранее подвергшихся урологическим вмешательствам, операциям и диагностическим процедурам, у пациентов с иммуносупрессией и после трансплантации. Открытым остается вопрос относительно лечения бессимптомной бактериурии у больных сахарным диабетом.

Решение о применении антибактериальной терапии при асимптоматической бактериурии всегда является сложным для врача. С одной стороны, отсутствие клиники и выраженного мочевого синдрома не оправдывает применения 7-дневного курса антибиотиков и уросептиков из-за возможных побочных эффектов. К тому же врачу часто приходится преодолевать предубежденность родителей против использования антибактериальных препаратов.

С другой стороны, более короткие курсы неэффективны, т. к. лишь сокращают период бактериурии, создавая «мнимое благополучие», и не предотвращают последующего развития клинических симптомов заболевания. Также короткие курсы антибиотиков способствуют возникновению устойчивых штаммов бактерий. В большинстве случаев асимптоматическая бактериурия не требует лечения. Такой больной нуждается в дообследовании и уточнении диагноза.

Антибактериальная терапия необходима в следующих ситуациях: — у новорожденных и детей грудного и раннего возраста (до 3–4 лет), т. к. у них возможно стремительное развитие ПН;- у детей со структурными аномалиями ОМС; — при наличии предпосылок к развитию ПН или цистита; — при хроническом ПН (цистите) или перенесенных ранее; — при появлении клинических симптомов ИМС. Чаще всего при асимптоматической бактериурии используются уросептики.

Заключение

Хронические инфекции мочевыводящих путей обычно проходят после применения долгосрочного цикла лечения небольшими порциями антибиотиков.

Врач может выписать антибиотики для того, чтобы пациент использовал их по собственному усмотрению при появлении первых признаков ИМВП. Знание таких признаков поможет человеку начать лечение как можно раньше.

Людям, которые страдают хроническими ИМВП, следует тесно сотрудничать с лечащим врачом и узнавать у него о дальнейших шагах, которые необходимо предпринимать, если инфекции продолжают появляться.

Лечение ИМВП должен проводить только специалист. При появлении первых симптомов обратитесь к врачу. Лечащий врач не только определит причину неблагоприятного состояния, но и назначит терапевтические методы, которые являются максимально эффективными и безопасными именно для вас.

Хронические инфекции мочевыводящих путей (ИМВП): причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика, что делать, как лечить в домашних условиях
Усилия врачей должны быть направлены преимущественно на профилактику возникновения подобных инфекций.

Помните,что инфекция мочевыводящих путей может быть очень коварной и опасной.

Здоровье детей очень хрупкое и легко поддается даже самым легким заболеваниям. Важно следить за его состоянием регулярно, во избежание неприятных последствий. Лечение у детей воспалительной инфекции мочевыводящих путей необходимо начинать при первых же симптомах, согласно рекомендациям специалиста.

Для того чтобы снизить риск развития инфекции в мочевыводящих путях нужно:

  • внимательно следить за гигиеной наружных половых органов ребенка;
  • правильно питаться и вести здоровый образ жизни;
  • регулярно сдавать анализы крови и мочи для своевременного выявления возможного воспаления;
  • укреплять иммунную систему ребенка;
  • не переохлаждать детский организм;
  • правильно пользоваться подгузниками;
  • не запускать воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы.
К сожалению, сегодня инфекция мочевыводящих путей у детей не редкость. Очень часто она развивается из-за невнимательности родителей к своему ребенку.

При появлении первых тревожных симптомов нужно обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит корректное лечение. Не стоит пренебрегать здоровьем собственного малыша, так как это может привести к необратимым последствиям.

Хронические инфекции мочевыводящих путей (ИМВП): причины, симптомы, лечение, диагностика, профилактика, что делать, как лечить в домашних условиях

Здоровье мужчины – это прежде всего его внимательное отношение к симптомам своего организма. Если происходят нетипичные реакции, то стоит задуматься о возможности развития каких-либо заболеваний. Поэтому главная задача — предупреждение болезни. А при возникновении первых признаков воспаления лучшее решение — обращение к специалисту, который поможет своевременно и грамотно справиться с проблемой.

Инфекции мочевыводящих путей могут приводить к развитию серьезных осложнений: хронизации процесса, почечной недостаточности, невозможности зачать ребенка. Чтобы это предупредить нужно при появлении первых признаков обратиться в больницу и пройти обследование. Только на раннем этапе можно легко достичь эффективного результата и полностью избавиться от недуга.