Общая информация о кортизоле

Кортизол – это гормон, который вырабатывается корой надпочечников.

Его основные функции:

  • защита организма от психологического перенапряжения (стресс);
  • регуляция уровня артериального давления (АД);
  • участие в общем метаболизме (обмен веществ).

Приблизительно 90% кортизола постоянно циркулирует в крови и участвует в обмене веществ с помощью белков-переносчиков («связанный кортизол»). Остальная его часть находится в не связанном состоянии. За сутки с мочой «свободного кортизола» выводится около 1%. Но даже столь малое количество гормона позволяет с высокой точностью определить его общую концентрацию в организме пациента.

Производство кортизола регулирует адренокортикотропный гормон (АКТГ), который образуется в гипофизе. Повышенный уровень АКТГ сигнализирует о недостаточном производстве кортизола и, наоборот, снижение концентрации АКТГ характерно для его избытка. В связи с этим, суточный показатель кортизола в крови и/или моче может меняться.

Недостаточный уровень гормона провоцирует стремительную потерю веса, хроническую вялость, гипотонию (низкое АД), слабость мышц и боли и животе. Снижение концентрации кортизола на фоне сильного стресса у пациента может вызвать развитие адреналового криза – опасного для жизни состояния, требующего срочной медицинской помощи.

Превышение концентрации гормона ведет к набору массы тела вплоть до ожирения, развитию сахарного диабета и гипертонии (повышенное АД). Кожный покров становится тонким и бледным, на боковых поверхностях живота появляются растяжки (стрии).

На что указывает повышенное содержание в моче?

Если уровень кортизола в моче ниже нормы, человек теряет вес, чувствует себя вялым и усталым, у него низкое давление, он жалуется на боли в животе.

Когда в моче концентрация кортизола недостаточна (например, это отмечается на фоне стресса), может развиться опасное для жизни состояние – адреналовый криз. В такой ситуации без срочной медицинской помощи не обойтись.

Заниженные показатели кортизола, кроме этого, отмечаются при:

  • недостаточности функции надпочечников, например, при патологии в гипофизе и(или) гипоталамусе;
  • болезни Аддисона;
  • циррозе клеток печени;
  • хронических гепатитах и их последствиях;
  • гиперплазии надпочечников (в частности, развивающейся из адреногенитального синдрома);
  • гипотиреозе (снижении функции щитовидной железы);
  • лечении глюкокортикоидами.

Концентрации гормона выше средне-нормальных показателей провоцируют увеличение веса, вплоть до ожирения. Часто развивается сахарный диабет. Отмечается повышение артериального давления. Кожа как будто вытягивается – становится тонкой и бледной. Одним из классических симптомов являются растяжки на животе, а также изменение пигментации кожи.

Диагнозами, для которых подтверждающим критерием является повышение кортизола в моче, являются:

  • кортикотропинома -аденома гипофиза;
  • недоброкачественные новообразования в легких, поджелудочной железе, надпочечниках, тимусе;
  • гипогликемический синдром (например, при сахарном диабете).

Перечисленные состояния являются показаниями на назначения анализа на кортизол в моче. Кроме того, с помощью такого критерия подтверждаются болезни Иценко-Кушинга, Аддисона, другие гормональные патологии.

Часть пациентов, жалующихся на дистрофию и атрофию мышечной ткани, отмечают синдром постоянной усталости и гипергликемию (повышенный уровень сахара в крови). Если такие симптомы идут в комплексе, у доктора возникает подозрение в изменениях уровня кортизола в организме.

Суточный анализ мочи на белок: показания, как собирать детям и беременным, норма и расшифровка

В жизни как мужчин, так и женщин бывают дни когда нельзя сдавать такой анализ.

Не желательно собирать урину в следующих случаях:

  • после совершения полового акта, так как в материале для исследования будет повышенное содержание белка;
  • женщинам в период менструации;
  • употребление накануне алкоголя и кофе противопоказаны. Химический состав мочи не будет соответствовать химическим процессам в организме, что даст искажение результатов анализа;
  • после усиленных физических нагрузок и при стрессе, так как в исследуемой жидкости будет белка больше и это не будет являться истинным физиологическим показателем;
  • категорически запрещено хранить мочу при комнатной температуре.

При сдаче анализа некоторые пациенты приносят в лабораторию небольшое количество собранной урины, простоявшей в помещении в течение суток. Они убеждены, что именно такая моча и является суточной. Подобная ситуация курьёзная и глубоко ошибочная.

Выполняя все основные требования к подготовке, сбору и хранению мочи, результат суточного анализа будет максимально достоверным и поможет верно диагностировать любого рода заболевание.

токтор раскладывает пробирки с мочей

Показанием к исследованию содержания кортизола становится предполагаемая патология надпочечников (воспалительная, неопластическая). Как компонент комплексной диагностики этот тест назначают в таких ситуациях:

  • сахарный диабет или изменение толерантности к глюкозе;
  • ожирение или быстрое снижение массы тела неясного генеза;
  • значительные колебания артериального давления, плохо поддающиеся лечению;
  • пигментация на коже, стрии на бедрах и животе, а также другие признаки синдрома Иценко-Кушинга;
  • у детей – задержка физического и психического развития;
  • подозрение на остеопороз, в том числе и патологические переломы;
  • у женщин – нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием и вынашиванием беременности;
  • контроль медикаментозной терапии глюкокортикостероидами.

Пациенту нужно понимать, что норма кортизола в моче, его повышение или понижение не является основанием для постановки диагноза. Специалисты обязательно оценивают другие показатели и общее состояние.

  • Подозрение на болезнь Иценко-Кушинга, Аддисона и другие эндокринологические патологии. Симптомами для назначения анализа могут быть:
    • нестабильность АД;
    • беспричинное изменение массы тела;
    • гипергликемия (повышение сахара крови);
    • появление растяжек в области живота;
    • пигментация кожи;
    • дистрофия или атрофия мышц;
    • остеопороз и частые переломы;
    • НМЦ (нарушение менструального цикла) у женщин;
    • миопатия (нарушение метаболизма мышечной ткани, слабость и атрофия);
    • хроническая усталость;
    • задержка роста (у детей).
  • Диагностика дисфункции надпочечников или гипофиза.
  • Мониторинг эффективности лечения хронической гипертонии, особенно при отсутствии выраженных клинических результатов.
  • Контроль лечения заболеваний эндокринной системы глюкокортикостероидами.
  • Обследование пациентов с симптомами, нехарактерными его возрасту (гипертензия, остеопороз и др.).
  • Аномальные образования в гипофизе или надпочечниках (инциденталома, аденома).

Суточная моча – весь объем мочи, который выделят человеческое тело за 24 часа. Такой анализ в отличие от разовой утренней дозы предоставляет куда больше информации. Назначается при обследовании в случаях самых разных заболеваний.

Подготовка к анализу мочи на кортизол

Чтобы результат анализа был достоверен, требуется за сутки провести подготовительные мероприятия. Подготовка к процедуре требует отказа от продуктов питания, в которых содержатся красящие пигменты, за 24–36 часов до сбора мочи. К ним относятся:

  • помидоры;
  • свекла;
  • гречка;
  • апельсины;
  • грейпфрут;
  • чай, кофе и другие.

Требуется также исключить из рациона сладости и изделия из муки, отказаться от физических нагрузок и постараться избежать стрессовых ситуаций. Также следует помнить о необходимости соблюдения гигиенических процедур. Это требуется для того, чтобы не допустить попадание в мочу бактерий, которые способствуют распаду сахара.

Все эти мероприятия помогут получить наиболее достоверные результаты исследования мочи, что затем позволит врачу поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Чтобы правильно оценить, понижен или повышен кортизол в моче, и, соответственно, в крови, нужна суточная моча. Так нивелируются ее колебания и результат будет объективным. Обязательна для правильной диагностики тщательная подготовка.

Перед исследованием концентрации кортизола необходимо:

  • отказаться от приема глюкокортикостероидов, оральных контрацептивов, мочегонных, НПВС, аспирина, статинов, барбитуратов;
  • свести к минимуму или отказаться совсем за 2-3 дня до сбора мочи от острой, кислой, соленой и пряной пищи, а также продуктов, изменяющих цвет мочи (свекла);
  • избегать сильных эмоциональных стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

У женщин может возникнуть проблема при сборе мочи, если началось менструальное кровотечение. В такой ситуации исследование лучше отложить или, в крайнем случае, использовать тампон во влагалище. Это поможет избежать попадания крови в мочу.

Анализ мочи является изучением исходного материала, на основе результатов которого устанавливается наличие разнообразных патологий. С помощью этого метода исследования производится не только постановка диагноза, но и наблюдение за его протеканием. Данное исследование характеризуется наличием своеобразных особенностей. Оно будет достоверным только в том случае, если подготовка и сбор материала будут произведены правильно.

  • накануне сбора мочи из меню следует исключить кислую, пряную и соленую пищу, а также продукты, которые окрашивают мочу (морковь, свекла);
  • за 2 суток следует прервать гормонотерапию эстрогенами и андрогенами, отменить оральные контрацептивы;
  • за несколько суток (по согласованию с врачом) следует исключить из рациона мочегонные препараты;
  • за сутки необходимо отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь, энергетические напитки);
  • в день анализа запрещено физическое или эмоциональное напряжение;
  • в день процедуры не возбраняется соблюдать привычный питьевой режим.
ПОДРОБНОСТИ:   Как делать ванночки с ромашкой в урологии

Непосредственно перед сбором мочи необходимо выполнить гигиенические процедуры в области наружных половых органов. Женщинам не желательно сдавать анализ в период менструации. При острой необходимости рекомендуется в момент сбора мочи пользоваться гигиеническим тампоном.

Особенности сбора анализа

  1. Пациент обращается в лабораторию и берет консервант.
  2. Мочу нужно собирать несколько раз за сутки:
  • 1-й — в утреннее время с 8 до 10. При этом первая порция мочи (ночная, сразу же после пробуждения) сливается в унитаз;
  • в первую дневную порцию добавляется весь объем консерванта и перемешивается;
  • затем собирается вся выделенная за сутки жидкость (в эту же емкость (объемом не менее 2 литров), хранить нужно в холодильнике, но не замораживать);
  • предпоследний сбор в период 20.00-23.00 часов;
  • последняя порция на следующее утро в то же время (с 8.00 до 10.00).

За 24 часа необходимо собрать порядка 2000 мл материала.

Анализ мочи на сахар, расшифровка, как собирать, как сдавать, норма

Посуда для сбора анализа должна быть чистая и просушенная, предпочтительно стеклянная или стерильная одноразовая, обязательно с крышкой.

В день сдачи анализа посуда с биоматериалом должна находиться в прохладном затемненном месте (можно на нижней полке холодильника).

По истечении срока сдачи (суток) моча в емкости перемешивается, около 100 мл урины сливается в чистый контейнер и отправляется в лабораторию на исследование.

Лабораторные исследования особо популярны в медицине и несут обширную информационную наполненность. Широко применяется такой метод обследования как суточный анализ мочи. Данный анализ может помочь в исследовании работоспособности почек, а так же проверка количества выводимых из организма веществ в течении суток.

Для взятия мочи на выявление нормы сахара нужно соблюдать некоторые особенности. В специальные небольшие емкости нужно собирать всю суточную дозу мочи. Утренняя норма не пригодна для сбора, а все последующие помещаются в отдельные контейнеры и хранятся в холодильнике.

При анализе в лаборатории мочу смешивают, берут только несколько миллилитров и из них определяют количество сахара.

Для правильного результата анализа важно, чтобы емкости были стерильными.

Если вы собрали анализ, его следует на протяжении 2-3 часов отнести в лабораторию. При передаче анализа мочи в лабораторию, следует указать свой возраст, весовую категорию и пол. Такие факторы важны при определении нормы глюкозамина в организме.

Важно, чтобы в день сбора вы не переедали и не нагружали организм физическими упражнениями. Даже малейшие нагрузки, стресс или перенапряжение могут повлиять на результаты.

Анализ мочи на сахар, расшифровка, как собирать, как сдавать, норма

За сутки до сдачи анализа нужно придерживаться правильного питания:

  • Исключить из рациона свеклу, томаты, гречку, а также различные цитрусовые.
  • Стоит меньше употреблять сладостей, а также убрать из рациона жареную пищу и мучные продукты.
  • Важным моментом есть употребление достаточного количества воды.

Если вы принимаете витаминные добавки или препараты для поддержания иммунной системы, их нужно прекратить принимать за 3 суток до сбора мочи. Так как такие препараты могут изменять структуру мочи, и результат будет недействительным.

Соблюдая такие правила, дополняя их отдыхом и крепким сном, результат будет наиболее точным и эффективным. Только придерживаясь всех рекомендаций врача и техники сбора анализа вам смогут правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Исследование в лаборатории даст более точный результат, чем использование тестовых цветовых полосок для выявления болезни. Но врачи рекомендуют пользоваться ими в домашних условиях для ежемесячной проверки.

Если у вас есть хронические заболевания почек и печени, проконсультируйтесь с врачом, когда лучше сдать анализ. Если вы применяете препараты для поддержания почек, анализ стоит проводить 2 раза в год обязательно.

Женщинам, принимающим противозачаточные средства такой анализ нужно сдавать чаще. Перед сбором урины обязательно сообщите врачу о препаратах, которые принимаете.

Как сдавать анализ мочи на сахар

Анализ мочи на сахар, расшифровка, как собирать, как сдавать, норма

На анализ можно отдавать только ту урину, которую вы правильно хранили. Контейнер должен быть расположен в прохладном месте, защищенном от солнца. Идеальная температура хранения 4-9 0 С (нижняя полка холодильника – отличное место). Причиной неправильной, неверной диагностики может послужить именно халатное отношение пациента к условиям хранения анализов.

Сбор суточной мочи на кортизол требует соблюдения следующих правил:

  • определенной подготовки к сдаче анализа;
  • тщательной гигиенической обработки наружных половых органов;
  • неоднократного сбора отдельных порций мочи;

В процессе подготовки необходимо несколько суток не принимать мочегонные препараты, за двое суток – не лечиться гормональными препаратами и не пить оральные контрацептивы. Исключается острая, кислая и соленая пища, а также компоненты, влияющие на окрашивание мочи.

Врачи рекомендуют сдавать анализ мочи раз в год для профилактики выявления заболеваний. Выявление глюкозы важно при заболеваниях почек, сердечно-сосудистой системы, а также гормональных изменений.

С употреблением различных продуктов питания глюкоза попадает в кровяную систему организма. Если порция глюкозы превышена, такой процесс нарушает нормальную работу организма и может вызвать заболевания отдельных органов.

Анализ мочи на сахар, расшифровка, как собирать, как сдавать, норма

Важно сдать анализ в таких случаях:

  • После инфекционных болезней (обычно сдают через 7-10 дней).
  • При беременности (как только стало известно о беременности).
  • Если у человека наблюдаются различные аллергические реакции.
  • Людям с избыточным весом.
  • Любые изменения в организме, изменение питания могут спровоцировать скачки количества сахара в крови.

Врачи рекомендуют сдавать анализ на сахар даже при обычной простуде или гриппе.

Людям, которые ощущают такие симптомы как: частое мочеиспускание, постоянную жажду, ощущение жжения половых органов, следует пройти обследование, сдать урину на анализ и в случае обнаружения в ней сахара начать лечение.

Для людей, болеющих сахарным диабетом, нужно регулярно сдавать анализ, внимательно следить за тем, чтобы он не поднимался. Особенно такое правило касается детей до 16 лет, у которых из-за гормональных скачков уровень сахара может колебаться.

Если раньше врачи утверждали что сахара в моче не должно быть совсем, то с 2000 года введены определенные рамки, показатели в пределах которых считаются нормой.

Это не удивительно, ведь из-за экологии, неправильного питания, употребления различных полуфабрикатов, сахар в моче все чаще встречается в анализах пациентов.

Для увеличения точности и достоверности результатов, необходима предварительная подготовка. Взятие мочи может проводиться в стационаре, предварительно проводится подготовка пациента и техника сбора контролируется медперсоналом. В домашних необходимо соблюдать определенный алгоритм сбора:

  • В течение суток до сбора необходимо соблюдение диеты – нужно избегать употребления любых продуктов, которые способны изменить цвет урины.
  • За сутки, а лучше за трое суток до анализа, полностью отказаться от сладкого, чтобы исключить алиментарную глюкозурию.
  • Вести привычный образ жизни, избегать переутомления, физических нагрузок.

Существуют специальные правила по сбору мочи на сахар, их соблюдение необходимо для сохранения достоверности результатов обследования.

Лаборатория должна располагать определенным объемом информации. Оптимальное время для старта суточного анализа признаны 6-7 утра, но даже если это произошло позже, время начала записывается, так же, как общий объем полученного биоматериала. Для сохранности статистических данных, бумажку с записями можно приклеить на пластиковый контейнер с образцом.

ПОДРОБНОСТИ:   Нии урологии москва арустамов

Как правильно собрать материал для анализа, какую тару для этого использовать? Для сбора мочи подойдет специальная емкость или обычная стеклянная банка объемом в 3 литра. Перед использованием посуду для сбора урины необходимо тщательно вымыть и простерилизовать.

Собрать суточную мочу можно как дома, так и в условиях стационара. Перед тем, как провести сбор урины, необходимо тщательно подмыться. Не рекомендуется проводить сбор урины на анализ женщинам в период менструаций. Если присутствуют белые или творожистые выделения из влагалища, то можно на посуду для сбора мочи надеть марлевый отрез, который будет служить небольшим фильтром.

Как собрать суточную урину для проведения анализа? Начинать сбор материала необходимо утром, при этом самую первую порцию мочи собирать не нужно. Единственное, что нужно сделать, это запомнить время первого похода в туалет по малой нужде, чтобы последний сбор мочи совпал с этим временем. Поскольку хранить урину придется в течение целых суток, необходимо выбрать место для ее хранения.

Температура хранения мочи не должна превышать 9 С, но и не должна быть ниже 4 С, при этом банку с уриной необходимо плотно закрывать стерильной крышкой. Всю суточную мочу необходимо собирать в одну посуду, так как для проведения исследования важно как наличие веществ в урине, так и ее количество.

После того, как моча будет собрана, ее необходимо сдать в лабораторию в полном объеме (иногда может браться небольшая часть мочи, около 100-150 мл).

Моча в норме выделяется в количестве от 800 до 2000 мл в сутки. Выделяемый объем урины зависит от таких показателей:

  • потребляемый объем жидкости;
  • температура воздуха;
  • физические нагрузки;
  • функционирование почек.

В жаркую погоду объем урины может быть меньше, так как у человека идет потеря жидкости через потовые железы. То же самое происходит при усиленных физических нагрузках.

Назначение терапии при различных заболеваниях требует установления точного диагноза. Для этого лечащий врач направляет пациента на разнообразные виды анализов. Это производится на основе жалоб пациента и симптомов заболевания. Одним из основных видов для лабораторного исследования является анализ мочи.

Моча является результатом очищения плазмы крови и способна рассказать о многом. По результатам исследований специалист получает нужную информацию. На основе полученных заключений, он определяется с причиной заболевания и назначает правильное лечение.

Анализ мочи позволяет врачу распознать патологии в органах и оценить работу почек и мочеиспускательной системы организма. Еще анализ помогает выявить заболевание печени, нарушении обмена веществ и защитных функций организма.

Норма анализа

При диагностировании появления глюкозы в моче доктор обязательно направит на дообследование, которое поможет определить состояние и функционирование внутренних органов и систем. В зависимости от наличия других симптомов это может быть УЗИ органов малого таза, рентгеноскопия, определение крови на гормоны.

Обязательным считается проведение следующих обследований: повторение исследования, анализ крови – помогает отследить повышение общее повышение уровня сахара, биохимический анализ крови.

Если патологических причин гликозурии не было выявлено при обследовании или был диагностирован преддиабет, контролировать содержание сахара и уменьшить риск развития патологии можно самостоятельно. Для этого используют экспресс – тесты, которые показывают не уровень, а содержание или отсутствие углевода в крови или в моче.

  • Правильное питание – отказ от легкоусвояемых углеводов должен стать привычкой. Нужно ограничить в меню блюда, содержащие сахар, жирую и жаренную пищу, а также фаст-фуд. Есть овощи и фрукты без меры тоже не рекомендуется.
  • Физическая нагрузка – небольшая, но регулярная нагрузка обязательная. Это могут быть пешие прогулки, занятия в бассейне или просто 15-минутная зарядка по утрам.
  • Достаточно потребление жидкости – при диабете и заболеваниях почек количество употребляемой жидкости ограничивается, а вот при любых других патологиях рекомендуется выпивать не менее 1 л чистой воды в день. Чистая негазированная вода должна стать основой питьевого рациона, ей стоит заменить чай, кофе, соки и другие напитки с содержанием сахара.
  • Народные методы лечения – улучшить состояние помогают чай из листьев черники, отвар овса или употребление в пищу корицы.

Прежде чем использовать любые народные методы лечения или менять свой образ жизни, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, при некоторых заболеваниях любых нагрузки, диета или отвары трав могут быть строго запрещены.

Если соблюдался алгоритм сбора мочи и правила ее хранения, то при отсутствии патологий результаты должны быть следующими:

  1. Суточный объем. При отсутствии патологии суточный объем мочи должен составлять 1200–1500 мл. В том случае, если он превышает эти значения, то это может свидетельствовать о развитии полиурии, которая возникает при переизбытке жидкости в организме, сахарном и несахарном диабете.
  2. Цвет. При отсутствии патологических процессов цвет мочи соломенно-желтый. Если она имеет насыщенную окраску, это может указывать на повышенную концентрацию урохрома, избыток которого возникает при дефиците жидкости в организме или ее задержке в мягких тканях.
  3. Прозрачность. В норме моча должна быть прозрачной. Ее помутнение обусловливается наличием фосфатов и уратов. Их присутствие указывает на развитие мочекаменной болезни. Нередко помутнение мочи происходит из-за наличия в ней гноя, который свидетельствует об острых воспалительных процессах в почках и других органах мочевыделительной системы.
  4. Сахар. При отсутствии патологий концентрация его в моче равняется 0 %–0,02 %, не более. При повышенном содержании сахара в биологическом материале можно судить о развитии диабета или почечной недостаточности.
  5. Водородный показатель (рН). В норме составляет пять-семь единиц.
  6. Белок. Норма 0–0,002 г/л. Избыток также свидетельствует о наличии патологических процессов в почках.
  7. Запах. В норме у человека моча не обладает резким и специфическим запахом. Его наличие свидетельствует о развитии многих заболеваний.

Сдача анализа мочи на сахар позволяет определить не только наличие повышенной глюкозы в крови, но и развитие других заболеваний. Но следует понимать, что при несоблюдении хотя бы одного из правил сбора биологического материала можно получить ошибочные результаты, что в итоге приведет к постановке неверного диагноза.

Если при сдаче анализа у вас обнаружен сахар, то необходимо незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу и пересдать анализ, чтобы убедится в правдивости полученных результатов.

Ответы на сданные анализы получены, и они не порадовали при сравнении с нормативными показателями? Такой результат должен увидеть специалист. Состояние организма требует коррекции работы отдельных систем и органов.

Однако сам больной тоже может помочь своему лечению:

  • В первую очередь, он должен наладить свой питьевой режим. Вода должна быть качественной и не газированной. Необходимо уменьшить физическую нагрузку, а в случае невозможности, проводить её дозированно.
  • Максимально нужно позаботиться о снижении негативного воздействия стресса, отрегулировать эмоциональные и физические нагрузки. Употребление возбуждающей пищи и напитков целесообразно также исключить (чай, кофе, энергетические коктейли).
  • Для полной окончательной диагностики необходимо пройти ряд дополнительных обследований таких, как определение уровня альдостерона.

Лабораторный анализ на определение кортизола в моче – очень важный критерий для подтверждения болезней надпочечников и гипофиза. Отклонения в обнаруженном уровне укажут на возможные синдромы Аддисона или Кушинга. проблемы в функциях надпочечников, в свою очередь, могут спровоцировать ряд серьезных системных заболеваний. Чтобы этого не произошло, оценку результатов анализов должен проводить врач. Только в его руках диагностика и своевременно назначенное лечение.

Чаще всего сдают суточный анализ мочи на белок, сахар, соли или же кортизол, ведь их наличие свидетельствует о серьезных проблемах с почками:

  • присутствие белков в анализах свидетельствует о возможном наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, почечная недостаточность, заболевания мочевого пузыря или нефропатия. Нормальное количество белка равно 0.08 – 0.24 г. на сутки;
  • суточный анализ мочи на соли назначается лечащим специалистом, если есть подозрения о наличии таких заболеваний, как почечная недостаточность, камни в почках, саркоидоз, цирроз печени и др. В урине здорового мужчины, выделяемой за сутки, должно быть 20-60 мг солей. Для женщин показатель равен 20-54 мг за сутки;
  • кортизол в суточной моче свидетельствует о наличии синдрома Иценко-Кушинга, заболевания Аддисона, дисфункции гипофиза. Свободный кортизол может выводиться с уриной из организма. В зависимости от того, сколько кортизола было обнаружено в дневной моче, можно судить об общем количестве денного гормона в организме. Анализ мочи на кортизол делают, чтобы исключить вышеуказанные заболевания, если пациент жалуется на постоянную усталость, ожирение верхней части тела или регулярные сбои менструаций. Свободный кортизол должен выделяться из крови в пределах 28.5 – 213.7 мкг за 24 часа.
ПОДРОБНОСТИ:   Воспалительные заболевания и генитальные инфекции. Симптомы простатита и других заболеваний урологии и гинекологии.

Анализ мочи на катехоламины назначают, если есть подозрения о наличии опухолей, артериальной гипертензии, ВСД, ортостатической гипотонии, ожирения. Норма норадреналина (один из аминов катехоламинов) для человека старше 15 лет составляет 15-80 мкг, норма дофамина – 65-500 мкг, адреналина 0-25 мкг.

Будучи беременной, женщина может чувствовать недомогание, обратившись к врачу, и ее просят сдать суточную урину на анализ. Диагностика мочи у беременных проводится довольно часто, ведь она позволяет заранее увидеть развитие патологий в работе организма женщины.

Анализ мочи на сахар, расшифровка, как собирать, как сдавать, норма

Какой должен быть суточный диурез при беременности? Норма варьируется в пределах 60-80% от количества выпиваемой жидкости за сутки. Если врач-гинеколог наблюдает возникновение отеков – рекомендует сделать суточный анализ выделяемой мочи (чтобы хоть приблизительно определить то количество жидкости, которое задерживается в организме).

Как и многие другие гормоны, свободный кортизол в моче подвержен значительным колебаниям. Они зависят от времени суток, приема лекарственных препаратов, определенных пищевых пристрастий и других факторов.

Наибольшую концентрацию кортизола в крови и моче наблюдают в ранние утренние часы, а наименьшую – поздним вечером. Содержание этого гормона может увеличиваться на 50% и более. Поэтому оценивать нужно не уровень в крови в конкретный временной промежуток, а в моче, собранной на протяжении 24 часов.

Возрастные изменения для кортизола достаточно характерны, что наглядно демонстрирует таблица.

Категория лиц Концентрация, нмоль/л
дети до 10 лет 6-74
подростки 10-18 лет 14-152
взрослые 55-248

В бланке исследования лаборатории всегда приводятся референтные значения этого показателя. Но оценить полученные результаты и возможные изменения может только специалист.

Для исследования материала применяется иммунохемилюминесцентный анализ. Полученный результат измеряется в абсолютной величине – количество кортизола за единицу времени (нмоль/сутки).

  • Нормой для взрослых и детей считается диапазон 25-496 нмоль/сутки.

Исказить результаты теста могут:

  • неврозы и др. психические расстройства;
  • стресс после перенесенной операции, травмы, эмоциональные потрясения;
  • прием лекарственных препаратов: гормональных (женские контрацептивы, преднизолон, дексаметазон);
  • нарушение правил подготовки и сбора анализа (в т. ч. прием алкоголя, курение).

Лаборанты, которые проводят общий анализ мочи знают все нормативные показатели. При окончании анализа, лечащему врачу, который выписал назначение на его проведение, из лаборатории передается заполненный бланк. В этом бланке указаны нормы веществ в моче здорового человека и реальные цифры конкретного пациента.

Анализ мочи на сахар, расшифровка, как собирать, как сдавать, норма

Заключение о состоянии организма зависит от оценки следующих основных показателей:

  • общий объем урины за 24 часа. У здоровой женщины за сутки выделяется 1 – 1,6 л, у мужчины – от 1 до 2 л, а у детей не должен превышать 1 л за сутки.;
  • показатель глюкозы при сдаче урины на сахар не должен быть выше 1,6 ммоль/сут.;
  • креатинин в норме для мужчин находится в пределах 7-18 ммоль/сут, для женщин – 5,3-16 ммоль/сут.;
  • белок: выделение белка в норме – 0,08-0,24 г/сут, его концентрация – от 0 до 0,014 г/сут.;
  • мочевина присутствует в норме 250-570 ммоль/сут.;
  • оксалаты — у женщин – 228-626 мкмоль/сут или 20-54 мг/сут.; у мужчин – 228-683 мкмоль/сут или 20-60 мг/сут.;
  • гемоглабин должен отсутствовать;
  • уробилиноген — не превышает 10 мкмоль;
  • цвет, плотность и прозрачность;
  • pH мочи указывает на изменение pH крови.

Как проводится анализ и его результаты

Для исследования мочи на сахар используют в основном два вида анализа:

  • Утренний анализ – самый простой вид исследования, который используется для общего обследования или для профилактики.
  • Суточный анализ мочи на сахар – этот способ более длительный и трудоемкий, но гораздо более информативный и точный. Эту процедуру применяют для подтверждения и уточнения диагноза.

Также существуют экспресс-методы определения – с помощью полосок-индикаторов или специальных растворов. При помещении индикатора в мочу, которая содержит сахар, она меняет цвет. Такие исследования, в основном, проводят в домашних условиях для контроля функции органов или при необходимости быстро получить результат.

Содержание сахара в моче подсчитывается с помощью единиц миллимоль на литр. Максимально допустимое содержание этого углевода в анализе – в пределах 1,7-2,8 ммоль/л, но даже такое количество – повод пересдать анализ и убедиться в отсутствие патологий.

При сборе суточного анализа стоит обратить внимание на:

  1. Количество – в норме суточный диурез не должен превышать 1200 -1500 мл (редко – 2 л). Увеличение объема выделяемой жидкости при соблюдении питьевого режима также является одним из диагностических признаков заболеваний.
  2. Запах – должен быть нерезким, слабым. Неприятный, гнилостно-сладкий запах может возникнуть при повышении уровня глюкозы. Резкий и неприятный запах – о заболеваниях мочеполовой сферы.

Моча – это важная биологическая жидкость в организме человека. Большая часть продуктов обмена удаляется именно с ней. У здорового человека ее состав имеет относительно фиксированные значения.

При возникновении заболевания некоторые показатели изменяются, что дает возможность лечащим врачам уточнить поставленный диагноз. Выявить проблемы в работе почек поможет анализ суточной мочи на белок.

Количество кортизола в суточном анализе мочи взрослого человека в норме может колебаться в пределах 55-248 нмоль. Подростки имеют более низкие цифры (14-152), дети – 6-74 нмоль за сутки -это норма кортизола в суточной моче.

Несмотря на то, что выработка гормона в течение суток неравномерная, методика сбора выравнивает общую концентрацию и позволяет объективно судить о стадии имеющегося патологического процесса.

Часто, получив в анализе повышенный уровень кортизола в суточной моче, врач назначает в добавок исследование крови. В современной лабораторной диагностике существует возможность и исследования слюны. Полученная общая картина гормонального фона покажет врачу, насколько в организме запущены патологические процессы в синтезе гормонов.

Кортизол в моче повышен

Превышение уровня свободного кортизола свидетельствует о следующих патологиях:

  • синдром Иценко-Кушинга (кортикотропинома);
  • раковые образования в легких, поджелудочной железе, тимусе (эктопический АКТГ-синдром);
  • последний триместр беременности;
  • гипогликемия у диабетиков (снижение уровня сахара крови);
  • новообразования в надпочечниках (кортикостерома, карцинома);
  • психические нарушения, затяжная депрессия.

Кортизол в моче понижен

Снижение показателя в моче указывает на другие заболевания:

  • недостаточность надпочечников, связанная с возникновением новообразований в гипофизе или гипоталамусе;
  • болезнь Аддисона;
  • цирроз печени;
  • гепатит в хронической форме;
  • адреногенитальный синдром, в результате которого развилась гиперплазия надпочечников;
  • дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз);
  • текущий курс лечения глюкокортикоидами.

Расшифровать результаты анализа может участковый терапевт, эндокринолог или невролог. При подозрении на рак направление на анализ свободного кортизола в моче выписывает онколог.