Виды оперативного вмешательства

Существует несколько хирургических методов лечения кисты почки. Собственно удаление происходит только при открытой операции, которая сопровождается иссечением части или всего органа. Однако в последние десятилетия подобные случаи крайне редки.

Об удалении кисты почки при лапароскопии или других малоинвазивных методах в полном смысле слова речи не идет. В ходе операции происходит или склеивание стенок новообразования, или их сшивание с краями раны.

По способу доступа операции могут быть:

  • Ретроградными (хирург вводит эндоскоп в уретру);
  • Чрескожные (осуществляется прокол в области живота или спины).

Выбрать метод лечения кисты почки сможет врач-специалист после серии УЗИ и ряда других анализов. Иногда для принятия решения о способе операции больным приходится обращаться в разные медицинские центры, поскольку у врачей могут быть различные мнения на этот счет.

Вмешательство проводится под контролем УЗИ и является наименее травматичным хирургическим методом лечения заболевания. Удаление новообразования не происходит, осуществляется только эвакуация ее содержимого. Метод применяется для лечения простых кист, т.е. не имеющих тенденцию к озлокачествлению.

Процедура осуществляется медицинской бригадой, состоящей из сестры, врача-уролога и врача-специалиста УЗИ. После изучения снимка выбирается место прокола, наиболее близкого к центру кисты, и положение пациента. Чаще всего ему предстоит лежать на боку, больной стороной тела вверх. Его обкладывают валиками, что обеспечивает пациенту комфортное положение.

Анестезия применяется местная. Участок кожи в месте пункции обрабатывается асептическим раствором. Хирург рассекает мягкие ткани скальпелем. Сама киста прокалывается иглой, после чего в отверстие вставляется дренажная трубка. Она пришивается к коже до полного вытекания содержимого. После этого по ней в полость кисты вводится этиловый спирт для склеивания ее стенок (склеротерапия). Через 5-20 минут он также удаляется.

Впервые операция была проведена в 1992 году. Сегодня это самый частый метод лечения заболевания. Он позволяет удалять кисты разных размеров, осложненные и множественные. Современные врачи признают, что данный метод является наименее травматичным и болезненным для пациента.

Перед операцией врач после изучения снимков УЗИ определяет оптимальное месторасположение больного, наклон его тела. Чаще всего больной укладывается на спину.

фото 1

Наркоз, как правило, общий. В детском возрасте это всегда эндотрахеальная анестезия (общая,с трубкой в горле). Первый прокол располагается около пупка. Через данный порт нагнетается газ в брюшную полость для создания пространства для манипуляций. Места двух других проколов определяются после изучения клинической картины под контролем лапароскопа.

При помощи введенных в порты инструментов хирург отделяет кисту от ткани почки. При необходимости врач производит прокол ее стенок и осуществляет аспирацию (удаление содержимого). При помощи эндоножниц с коагуляцией (эффект «запаивания» сосудов для предотвращения кровотечения) иссекается сама киста.

Операция проводится, как правило, под общим наркозом. Врач вводит эндоскоп через уретру, мочеточник. Он подводит инструмент к почке для иссечения кисты. Сами ее стенки не удаляются, а сшиваются с соседними тканями (процедура марсупиализации). При благоприятном исходе киста со временем рубцуется и никак себя не проявляет. После операции не остается ни шрамов, ни точек от проколов, как при лапароскопическом удалении кисты почки.

Многие специалисты негативно относятся к данной технике проведения операции, называя его «опасным и неоправданным методом лечения» (Трапезникова М.Ф. и соавт., 1997). Соединение полости кисты с полостью мочеполовой системы считается неблагоприятным, особенно в случае воспаления или потенциальной злокачественности новообразования, что не всегда может быть выявлено заранее.

Поэтому на данный момент, несмотря на хороший косметический эффект, ретроградные операции при кисте почек проводятся редко. Показаниями для них является особое месторасположение простой кисты – в нижнем сегменте почки.

Открытая операция

Это наиболее травматичный способ удаление кисты. Он используется, когда имеются обширные повреждения тканей, доказана злокачественная природа новообразования. Сегодня только 5% операций по поводу кисты почки проводятся открытым методом.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Врач разрезает кожу и мягкие ткани, обнажает почку. Определяет визуально или пальпацией (прощупыванием) местонахождение кисты. После этого он осуществляет прокол при помощи специальной иглы.

Когда содержимое кисты полностью будет удалено, почка иссекается до обнажения стенок новообразования. Они не удаляются, а пришиваются рассасывающейся синтетической нитью к краям раны. Иногда в кисту закачивается метиленовый синий – краситель, который позволяет определить тонкие участки ее стенок. Они также иссекаются и сшиваются. Если шов не герметичен, из раны может отделяться моча. В этом случае его накладывают заново.

В крайних случаях – абсцесс, гнойный процесс, рак, в ходе вмешательства хирург принимает решение об удалении части или всей почки. Часто операции такого плана проводят в экстренном порядке, когда нет времени на подбор альтернативных способов лечения.

Существует несколько хирургических методов лечения кисты почки. Собственно удаление происходит только при открытой операции, которая сопровождается иссечением части или всего органа. Однако в последние десятилетия подобные случаи крайне редки.

Об удалении кисты почки при лапароскопии или других малоинвазивных методах в полном смысле слова речи не идет. В ходе операции происходит или склеивание стенок новообразования, или их сшивание с краями раны.

Выбрать метод лечения кисты почки сможет врач-специалист после серии УЗИ и ряда других анализов. Иногда для принятия решения о способе операции больным приходится обращаться в разные медицинские центры, поскольку у врачей могут быть различные мнения на этот счет.

Диета после удаления кисты почки

Щадящая диета после операции на почке удаления кисты — жизненнонеобходимая мера. Питье должно быть обильным. Принципы диетического питания:

  1. В первые дни после операции исключите белковые продукты: мясо, рыба, бобовые. Спустя две недели постепенно вводите постное мясо, яйца, нежирные сорта рыбы.
  2. Употребляйте сбалансированную, насыщенную витаминами и минераламы пищу.
  3. Основа диетического питания — растительная клетчатка и углеводы.
  4. Ограничьте употребление соли в сутки до 4-5гр.
  5. Не ешьте острую, жирную, жареную пищу.
  6. Блюда варите, тушите, готовьте на пару.
  7. Полезными будут овощные супы.
  8. Разрешены узвар, компот или сок.
  9. Исключите крепкий чай, кофе, газированные напитки, алкоголь.
  10. Питайтесь регулярно, 5-6 раз в день, небольшими порциями.
Прием пищи.  Блюда и продукты.
Завтрак. Салат из овощей, омлет, компот.
Второй завтрак.  Каша, 100гр. постного мяса, отвар с шиповника.
Обед.  Постный овощной суп, тушенные овощи, нежирная рыба, чай с молоком.
Послеполудник. Печенье, фрукты.
Ужин.  Каша, паровые котлеты, ягодный мусс.

Киста почки представляет собой округлую полость, образованную тканями органа и заполненную жидкостью. Она диагностируется у 3% населения. Чаще всего солитарная (простая, одиночная) киста почки не вызывает каких-либо симптомов на начальных стадиях своего развития. По мере своего роста она провоцирует атрофию ткани органа. Основное лечение кисты оперативное. Оно заключается в проколе ее стенок или вскрытии, сопровождающемся иссечением образования.

При отсутствии клинических симптомов возможно консервативное лечение с постоянным контролем при помощи УЗИ. Врач может рекомендовать операцию при росте новообразования. Удаление кисты почки наиболее эффективно при ее малых размерах и в детском возрасте.

Рацион при кисте почки, протекающей бессимптомно, кардинально не отличается от принципов здорового питания. Некоторые источники рекомендуют жестко ограничивать белки в рационе, но мы бы не рискнули встать на их сторону.

Если киста правой или левой почки локализована ограниченно и никак не воздействует на сосуды почек, функции органа обычно не нарушаются. Такие случаи нередки, лечение не требуется. За кистой следует наблюдать, ежегодно делать УЗИ. Ограничивать белковый рацион значительно не стоит.

И после потребуется лечение уже не почечных, а совсем других заболеваний, возникших на фоне постоянного дефицита белка.

К тому же, ограничивая белок, вы будете его замещать углеводами и жирами. Чтобы сделать это правильно, нужна подробная консультация диетолога. Самостоятельные творческие подходы к таким заменам рациона опасны. Могут привести к сахарному диабету, ожирению, эндокринным патологиям.

ПОДРОБНОСТИ:   Если ребенок часто ходит в туалет по маленькому лечение

Поэтому рацион при кисте левой или правой почки должен быть правильно сбалансированным и достаточно калорийным. Может пойти на пользу и лечение народными средствами – введите в рацион почечный чай, он поможет работе больной почки.

Питание после операции будет абсолютно другим. После операции по удалению кисты нужна малобелковая диета с максимальным ограничением соли и жидкости на послеоперационный период. Рацион после нефрэктомии еще строже – в первые 2 недели белки и соль исключаются полностью.

После удаления кисты малобелковый рацион нужно соблюдать до полного восстановления организма. После перехода к обычному питанию запреты на ограничение соли и воды сохраняются. Конечно, если вы не хотите рецидива заболевания.

За несколько дней до процедуры нужно полностью отказаться от употребления в пищу овощей, фруктов и мучных изделий. Если процедура назначена на утреннее время, то накануне вечером можно съесть легкий нежирный йогурт, кашу или творог. За восемь часов до начала операции пить и есть категорически запрещается. Такие меры вводятся для предотвращения осложнений после введения анестезии.

Этапы лапароскопической операции по удалению кисты почки:

  • На боку больного делаются разрезы в количестве четырех штук. В них вставляют камеру и хирургические инструменты.
  • Процедура проходит под контролем УЗИ. На мониторе в увеличенном размере отображается почка с кистой.
  • С помощью ультразвуковых инструментов врач проводит лапароскопическое иссечение кисты почки бескровным способом.
  • Удаленный материал отправляют на обследование, чтобы определить наличие либо отсутствие раковых клеток.

Для скорейшего выздоровления следует соблюдать некоторые правила здорового рациона:

  • употребление соли желательно снизить или отказаться от нее полностью;
  • индивидуальный объем жидкости к употреблению определяет для каждого пациента только врач;
  • снизить употребление белка животного происхождения;
  • прием пищи нужно раздробить и есть в малых количествах.

Что касается последствий лапароскопии кисты почки, то они не имеют выраженный характер. Пациенту следует придерживаться диеты и контролировать объем выпитой жидкости за день.

Лечение травами

Лапароскопия является наиболее широко применяемым методом лечения кисты почки. Этот метод является наименее травматичным.

При использовании лапораскопического метода производят четыре небольших(5 мм) разрезов на боку у пациента. В разрезы вставляется камера и инструменты для удаления кисты почки.

Лапароскопическая операция

Все дальнейшие манипуляции производятся под контролем УЗИ. На экран монитора выводится увеличенное почки, что дает возможность провести операцию крайне деликатно и абсолютно безопасно для пациента.

Благодаря использованию ультразвуковых инструментов иссечение кисты происходит бескровно.

При больших образованиях (более 5 см) производится иссечение верхней части кисты почки. Внутренняя часть обрабатывается аргон-усиленной плазмой, что служит хорошей профилактикой повторных новообразований.

Весь извлеченный в ходе операции материал подвергается гистологическому исследованию для исключения подозрений на онкологию.

Спектр видов оперативного вмешательства с помощью лапароскопии весьма широк

Медикаментозное лечение применяется для купирования симптомов: снятие боли в пояснице, подавление воспаления, инфекции и снижение АД. Многие лекарства обладают общеукрепляющим действием, помогая организму справиться с патологической полостью.

Врачи рекомендуют проходит УЗИ-обследование каждые полгода, чтобы наблюдать за динамикой заболевания и выявить вовремя возможные изминения.

Следует понимать, что если присутствует киста почки размеры для удаления имеют приоритетное значение. Устранению подлежат формирования более 5 см.

Существует много сложных случаев, когда непонятно, а надо ли удалять кисту почки. Поэтому существуют показания при кисте почке, когда нужно делать операцию:

  • Риск или разрыв кисты.
  • Присоединение инфекции.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • Появление крови в моче (гематурия).
  • Присутствие перегородок.
  • Большие новообразования.
  • Сдавление почки и окружающих органов.

Противопоказания

  • Нет проявлений болезни.
  • Патология свертываемости крови.
  • Тяжелый поликистоз.
  • Декомпенсация системы кровообращения и органов дыхания.
  • Сахарный диабет.

Сегодня распространена лапароскопическая техника выполнения операций. Количество повреждений внутренних органов минимальное. Длится она 1-2 часа. После нее происходит относительно быстрое восстановление

Народными средствами нынче модно лечить все. И кисту почек тоже. Особенно популярно лечение народными средствами среди женщин – некоторые так ими увлекаются, что считают травы чуть ли не панацеей. Излишняя эмоциональность и доверчивость таких женщин идет на пользу недобросовестных распространителей сомнительных БАДов, которые не проходят серьезной фармацевтической апробации.

Лечение народными средствами уместно лишь в случаях, когда киста не растет и не видоизменяется. Народные медики предлагают использовать следующие травы:

  • чистотел;
  • золотой ус;
  • листья лопуха;
  • настойку спорыша.

Прежде чем их применять, посоветуйтесь с врачами детально обговорите длительность курса и дозировки. Хотим предупредить, что лечение такими народными средствами, как золотой ус многим противопоказано. У курящих людей растение способно вызвать сильнейшую аллергию, вплоть до анафилактического шока. Будьте осторожны.

Правильный рацион при кисте почек с умеренным ограничением соли и жидкости – та золотая середина, которая позволит вам не обращаться к помощи хирурга.

Осложнения после удаления кисты почки

После удаления кисты почки осложнения встречаются редко, но все же возможны следующие последствия операции:

  • кровотечение;
  • инфицирование;
  • повреждение близлежащих органов и тканей;
  • рецидив.

Они возникают из-за технических погрешностей во время вмешательства, нарушений правил асептики и антисептики, индивидуальных особенностей организма оперируемого.

Есть опасность и во время введения в живот углекислого газа. Он может попасть в подкожно-жировую прослойку, что чревато появлением осложнений в будущем. Иногда при выполнении манипуляций повреждаются сосуды. В этом случае появляются кровотечения. Одним из характерных осложнений после лапароскопии становится частое мочеиспускание.

После операции могут возникнуть осложнения:

  1. Кровотечение.
  2. Присоединение инфекции.
  3. Повреждение окружающих органов.
  4. Повторное возникновение болезни.
  5. Расхождение швов.
  6. Парез кишечника.
  7. Мочевой затек.

Каждый случай индивидуален. К факторам, которые влияют на повторение заболевания относят квалификацию хирурга, чистоту и соблюдения техники операции. Важными являются особенности организма.

Вероятность повторного появления новообразования предугадать невозможно. Единственное, что учитывается — способ вмешательства. Так как есть прогноз рецидива для кажого из них. Высокая вероятность рецидива после пункции кисты почки (55%), низкое количество — после лапароскопии (10%).

Хирурги

Каких-либо негативных последствий у больного после пункции не было выявлено. Операция проходит под контролем ультразвука, на мониторе отображается подробная процедура действий и строение как опухоли, так и почки. Перед операцией врач назначает пациенту прием лекарственных средств с антибактериальным свойством, чтобы предотвратить риск заражения инфекцией.

В редких случаях могут появиться следующие симптомы:

  • тошнота и дальнейшая рвота;
  • повышение температуры на короткий период;
  • на месте прокола иглой может образоваться синяк;
  • чувство слабости и головокружение.

Симптомы проходят в течение 10-12 часов после операции. Могут пройти раньше. Пункция — это современный медицинский метод лечения кисты почки. После прохождения процедуры большинство пациентов не сталкиваются с повторным случаем болезни.

Отзывы о пункции кисты почки являются положительными как у врачей, так и у пациентов.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы людей, перенесших процедуру, подтверждают, что удаление кисты почки — безболезненное хирургическое вмешательство, позволяющее быстро вернуться к привычному образу жизни. Мнения пациентов, представленные на нашем сайте, помогут определиться с выбором медицинского учреждения и оперирующего хирурга-уролога.

Врачи по поводу хирургического вмешательства при кисте почки делятся на сторонников пункции со склерозированием и лапароскопии. Оба метода имеют свои достоинства и недостатки. Ретроградный метод и открытую операцию специалисты советуют применять только в крайних случаях.

Согласно отзывам врачей и пациентов, метод лапароскопии оценивается положительно, так как обладает множеством преимуществ:

  1. Короткий реабилитационный период. Для полного восстановления человеку достаточно 7-10 дней.
  2. Лапароскопия почти не оставляет следов на теле, только небольшие зашитые ранки, которые почти незаметны. Иногда проколы заживают так, что и вовсе не видны.
  3. Операция редко сопровождается инфекционным заражением.
  4. Минимальный риск возникновения вентральных грыж, образования спаек.
ПОДРОБНОСТИ:   К какому врачу идти с почками женщине — Почки

Также врачи и пациенты отмечают, что после лапароскопии не требуется больничный, операция отличается небольшой болезненностью и для ее устранения не нужно принимать сильнодействующие препараты. При необходимости анальгетики назначаются лишь в минимальных дозировках.

Показания к оперативному вмешательству

Необходимость перехода к хирургическому лечению возникает в следующих случаях:

  • 6847568475789674956949949Сильная резкая боль и периодические ноющие боли.
  • Большие размеры кисты – от 10 см.
  • Новообразование пережимает мочеточник и препятствует нормальному оттоку мочи.
  • Наличие вызванного кистой гнойного процесса, абсцесса.
  • Разрушение почечной ткани и развившаяся вследствие этого сосудистая гипертония (повышенное артериальное давление почки).
  • Разрыв кисты и излитие ее содержимого.
  • Наличие крови в моче.
  • Тенденция к озлокачествлению новообразования или обнаружение в кисте раковых клеток.

На практике задумываться об операции стоит, когда размеры кисты превышают 3 см. В большинстве случаев такие пациенты рано или поздно сталкиваются с болевым симптомом. Им необходимо периодически проходить обследования, которые наряду с их личными ощущениями должны подтверждать стабильное состояние.

Перед вмешательством необходимо отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь. Любое, даже малоинвазивное хирургическое вмешательство – стресс для организма и иммунной системы, поэтому желательно избегать переохлаждения и простудных заболеваний перед госпитализацией. Для женщин оптимальным временем для операции считается 7 –20 день цикла, т.е. период, когда кровотечение отсутствует.

Необходимо также сдать стандартные анализы – крови, мочи, определение ряда инфекций, ЭКГ, получить заключение терапевта. Срок их давности может колебаться от 14 до 28 дней. При назначении даты операции пациент получит в медицинском учреждении памятку, в которой будут указаны все виды исследований, необходимые к прохождению лично ему.

Рекомендуется за несколько дней до операции начать соблюдать диету, исключающую мучные продукты, фрукты, овощи. Накануне необходимо отказаться от ужина, сделать очистительную клизму. За 8 часов до операции лучше не пить и не есть.

С лобка и живота нужно удалить все волосы. Некоторые врачи не рекомендуют их сбривать, чтобы не вызвать воспаление фолликулов. Лучше подстричь их максимально коротко. Область пупка нужно тщательно вымыть, пирсинг при наличии извлечь.При склонности к варикозу с собой в больницу можно взять компрессионный трикотаж и надеть его во время операции. Возможно, врач посоветует его носить и после процедуры.

В зависимости от оперативного способа при удалении кисты почки применяют местный и общий наркоз. Используют следующие методики операций:

  • лапароскопическую;
  • открытую;
  • ретроградную интраренальную;
  • чрескожную.

Современное оборудование позволяет выполнить амбулаторное хирургическое удаление кисты на почке, длительность которого не превышает 40 минут; этапы и ход операции следующие:

  • в области поясницы хирург делает прокол;
  • дренирует новообразование и откачивает его содержимое;
  • в полость вводит склерозирующий препарат, под влиянием которого стенки спадаются, и киста облитерируется.

Пункционная методика через поясничный отдел выполняется при небольшой почечной кисте. В тяжелых случаях специалисты проводят удаление кисты почки в стационарных условиях посредством лапароскопии или открытым доступом.

На практике задумываться об операции стоит, когда размеры кисты превышают 3 см. В большинстве случаев такие пациенты рано или поздно сталкиваются с болевым симптомом. Им необходимо периодически проходить обследования, которые наряду с их личными ощущениями должны подтверждать стабильное состояние.

Необходимо также сдать стандартные анализы – крови, мочи, определение ряда инфекций, ЭКГ, получить заключение терапевта. Срок их давности может колебаться от 14 до 28 дней. При назначении даты операции пациент получит в медицинском учреждении памятку, в которой будут указаны все виды исследований, необходимые к прохождению лично ему.

47586748576947596499949

Рекомендуется за несколько дней до операции начать соблюдать диету, исключающую мучные продукты, фрукты, овощи. Накануне необходимо отказаться от ужина, сделать очистительную клизму. За 8 часов до операции лучше не пить и не есть.

С лобка и живота нужно удалить все волосы. Некоторые врачи не рекомендуют их сбривать, чтобы не вызвать воспаление фолликулов. Лучше подстричь их максимально коротко. Область пупка нужно тщательно вымыть, пирсинг при наличии извлечь.При склонности к варикозу с собой в больницу можно взять компрессионный трикотаж и надеть его во время операции. Возможно, врач посоветует его носить и после процедуры.

Пациенты часто задают вопрос: «У меня киста почки операция требуется или нет?» Мое мнение, как оперирующего хирурга с многолетним практическим опытом: больным, у которых киста почки до 5 см в диаметре, не вызывает нарушений кровообращения почки и оттока мочи, требуется, как правило, динамическое наблюдение с применением ультразвукового исследования. Лечебные мероприятия у таких пациентов целесообразно проводить при наличии клинических проявлений кисты, таких как:

  • боль в поясничной области, повышение артериального давления;
  • нарушение оттока мочи из почки;
  • нарушение кровообращения в почке вследствие наличия кисты;
  • при осложненном течении болезни: нагноение, кровоизлияние.

При определении показаний к операции (особенно в случае многокамерной кисты почки или наличии перегородок), кроме УЗИ, необходима компьютерная томография органов забрюшинного пространства с контрастированием для исключения онкологического заболевания.

Кисты почки не превышающие 5 см в диаметре чаще всего не вызывают каких-либо неприятных ощущений.

Болевые симптомы

Если же новообразование достигает больших размеров, то могут возникнуть следующие симптомы:

  • гипертония;
  • боли в пояснице;
  • трудности с мочеиспусканием;
  • ухудшение кровообращения в почке;
  • возникновение кровоизлияния, нагноений.

Удаление кисты почки: операция, лапароскопия

Отсутствие каких-либо отклонений в состоянии здоровья являются основным требованием. Не должно быть никаких проявлений ОРЗ (кашель, повышение температуры тела, насморк).

Если пациент страдает хроническими заболеваниями, то перед тем как будет проведена лапароскопия необходимо достичь стойкой ремиссии.

При перенесенных недавно острых респираторно-вирусных и желудочно-кишечных заболеваниях с момента выздоровления должно пройти не менее двух недель. Это необходимо для того чтобы организм максимально восстановился.

Не может быть проведена лапароскопия по удалению кисты почки при наличии на коже пациента гнойничков, проявлений герпеса. В этом случае оперативное вмешательство переносят до полного выздоровления.

В противном случае сильно сниженный в послеоперационном периоде иммунитет может привести к непредвиденным тяжелым последствиям.

При наличии хронических заболеваний желудка, легких, сердечно-сосудистой системы, необходимо проконсультироваться с профильным специалистом.

При варикозе и массе тела значительно превышающей норму необходимо пройти сканирование состояния сосудов для того чтобы исключить подозрение на наличие тромбов.

При регулярном приеме лекарственных препаратов необходимо в обязательном порядке сообщить об этом врачу. В большинстве случаев может потребоваться отмена препаратов или замена или назначение новых.

Послеоперационная диета

Удаление кисты почки: операция, лапароскопия

Если назначена лапароскопия по удалению кисты почки, то за 3 дня до ее проведения необходимо полностью исключить из своего рациона хлеб, овощи и фрукты.

Если лапароскопия по удалению кисты почки назначена наутро, то накануне вечером следует легко поужинать.

Можно съесть жидкую кашу, нежирный творог, йогурт. В жидкости себя можно не ограничивать.

Однако за 8 часов, перед тем как будет проведена лапароскопия, пить уже нельзя. За 8 часов до начала операции пить и принимать пищу запрещается.

Эти ограничения вводятся для предотвращения негативных последствий связанных с введением наркоза.

Предоперационная подготовка пациента

Врач дает пациенту направления на анализы и обследования

Снижение риска развития осложнений и повышение эффективности операции возможно за счет соблюдения определенных правил подготовки пациента к проведению лапароскопии:

  • Человеку необходимо избегать переохлаждения и контакта с больными людьми для предупреждения развития инфекционных заболеваний.
  • Пройти необходимый минимум обследования: клинический анализ крови, мочи, ЭКГ и УЗИ органов мочевыделительной системы.
  • При приеме препаратов, снижающих свертываемость крови, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом о возможности их временной отмены.
  • За 2-3 дня до проведения лапароскопии пациенту необходимо придерживаться определенной диеты, направленной на снижение вздутия кишечника. Рекомендуется иисключить из пищи жирные, жареные блюда, хлеб и кондитерские изделия, а также продукты с большим содержанием клетчатки: овощи, фрукты, бобовые и пр.
  • Вечером накануне проводят очищение кишечника, как правило, с помощью специальных медикаментозных препаратов (Фортранс и пр.).
  • Накануне в области операционного поля проводят бритье волос на кожном покрове.
Бритье проводится непосредственно в день операции или накануне

Подготовка к лапароскопии предполагает широкое бритье операционного поля

Соблюдение данных правил позволяет значительно облегчить ход операции и течение послеоперационного периода.

После любой лапароскопической операции пациент очень быстро восстанавливается, что связано с малой инвазивностью процедуры. Как правило, уже на вторые сутки после операции больному разрешают передвигаться по палате, а на 3-4 день человека выписывают из медицинского стационара.

ПОДРОБНОСТИ:   Почему у мужчины падает во время акта, 10 причин

Удаление кисты почки: операция, лапароскопия

Важнейшим пунктом послеоперационного периода, является соблюдение диеты после лапароскопии:

  • Из рациона необходимо исключить жирные, жареные и острые блюда.
  • Необходимо тщательно контролировать прием жидкости и белковых продуктов, для снижения нагрузок на почки.
  • Соленые продукты стоит употреблять с большой осторожностью или вовсе отказаться от них. Соль способствует задержке воды в организме и увеличивает нагрузку на почки, что может привести к рецидиву заболевания, или даже к развитию почечной недостаточности.

Противопоказания

При операции по удалению кисты на почке имеются определенные показания и противопоказания. Удаление кисты почки показано при:

  • большом размере образования;
  • гематурии;
  • артериальной гипертензии;
  • болевом синдроме;
  • риске разрыва кистозных тканей.

Удаление кисты почки противопоказано, если:

  • отсутствуют симптомы болезни;
  • возник поликистоз;
  • обострился сахарный диабет;
  • имеются заболевания легких и сердца в декомпенсированной стадии;
  • нарушена свертываемость крови;
  • больной находится в тяжелом состоянии.

При тщательной оценке всех факторов удаление кисты почки пройдет без последствий, а реабилитация займет непродолжительное время.

Не рекомендуется проводить операцию по удалению кисты почки в следующих случаях:

  1. Сахарный диабет в стадии обострения.
  2. Нарушения сердечно-сосудистой и/или дыхательной деятельности.
  3. Отсутствие ярко выраженных симптомов заболевания.
  4. Воспаление в активной стадии.
  5. Аллергия.

Даже при герпетических высыпаниях или насморке лучше перенести операцию и дождаться ремиссии.

Киста относится к доброкачественным новообразованиям. Если оно более 3-х сантиметров, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Показаниями для него служат:

  • сильные ноющие либо резкие боли;
  • гнойные процессы,
  • пережатие мочеточника, что нарушает нормальный отток урины;
  • риск преобразования капсулы в злокачественную;
  • абсцесс;
  • кисты от 10 сантиметров;
  • разрушение почечных тканей;
  • разрывы кисты и разлив ее жидкости;
  • повышенное АД почки (сосудистая гипертония);
  • появление в урине крови;
  • обнаружение в капсуле раковых клеток.

Изначально кистозное новообразование может не проявлять себя вовсе (особенно когда она небольших размеров). При интенсивном росте появляются болевые ощущения и иные симптомы.

Удаление кисты почки методом лапароскопии нельзя делать, если у больного имеется сахарный диабет в обостренной стадии. Также методика противопоказана при:

  • фото 3отсутствии ярко выраженной симптоматики;
  • нарушениях дыхательной или сердечно-сосудистой системы;
  • аллергических реакциях;
  • активно протекающем воспалении.

фото 2

Если у больного имеются герпетические высыпания или простудные заболевания с насморком, то операция проводится после их излечения.

Существуют продукты, которые при кисте почек употреблять не стоит совсем. Даже если киста вас абсолютно не беспокоит, питание не должно содержать:

  1. Алкоголя.
  2. Крепкого кофе и чая.
  3. Газированных напитков.
  4. Маринадов.
  5. Копченостей.
  6. Слишком жирных блюд.
  7. Острых специй.
  8. Большого количества сдобы.
  9. Какао-бобов и продуктов из них.

Перечень достаточно традиционный. И вреден не только при почечной кисте. Подумайте, может в некоторые отделы супермаркетов нужно заходить редко или совсем не заходить? Чтобы после не страдать от множества болезней.

Использование нефроскопии для лечения заболеваний почек имеет следующие показания:

  • Болевой синдром, характеризующейся резкой или ноющей болью в проекции почек на поясницу.
  • Выявление камней или кист в почке.
  • Выявление доброкачественных или злокачественных новообразований с поражением почек.

Однако к данной процедуре имеются и противопоказания, ограничивающие использование метода:

  • Декомпенсированные заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
  • Спаечный процесс в брюшной полости, связанный с ранее проведенными оперативными вмешательствами.
  • Беременность на поздних сроках.
  • Инфекционные заболевания в острой форме.
  • Невыраженная клиническая картина заболевания.

В каждом индивидуальном случае лечащий врач должен анализировать имеющиеся у пациента показания и противопоказания к проведению нефроскопии.

фото 4

Даже при герпетических высыпаниях или насморке лучше перенести операцию и дождаться ремиссии.

Стоимость процедуры

Все виды исследований и операций, связанных с кистой почки, могут быть проведены бесплатно в государственных учреждениях по полису медицинского страхования. Важным условием является наличие в больнице соответствующего оборудования.

Провести процедуру платно больной может по собственному желанию. Чаще всего медицинские центры осуществляют лапароскопические операции. Средняя стоимость операции в Москве – 100 000 рублей. В эту цену включены госпитализация (2 или 3 дня), анализ содержимого кисты, УЗИ.

Чрескожная аспирация в частных клиниках выполняется, как правило, без госпитализации. Разброс цен на услугу очень большой – от 3 000 до 100 000 рублей. Несколько дороже обойдется склерозирование – оно прибавляет к стоимости процедуры 10-20%.

Удаление кисты ретроградным способом частными компаниями практически не проводится. Открытая операция осуществляется только в крупных многопрофильных центрах. Цена на подобное хирургическое вмешательство начинается от 70 000 – 100 000 рублей.

Как и любое оперативное вмешательство, при лапароскопии может возникнуть ряд осложнений:

  • Кровотечение из сосудов передней брюшной стенки.
  • Повреждение внутренних органов, как почек, так и петель тонкой и толстой кишки.
  • Перфорация кишечника манипуляторами.
  • Гнойно-воспалительные заболевания.
  • После подобных вмешательств увеличивается риск развития грыж передней брюшной стенки.

Однако соблюдение правил подготовки больного и методики выполнения лапароскопии позволяет избежать возникновения данных осложнений.

Все виды исследований и операций, связанных с кистой почки, могут быть проведены бесплатно в государственных учреждениях по полису медицинского страхования. Важным условием является наличие в больнице соответствующего оборудования.

Провести процедуру платно больной может по собственному желанию. Чаще всего медицинские центры осуществляют лапароскопические операции. Средняя стоимость операции в Москве – 100 000 рублей. В эту цену включены госпитализация (2 или 3 дня), анализ содержимого кисты, УЗИ.

Чрескожная аспирация в частных клиниках выполняется, как правило, без госпитализации. Разброс цен на услугу очень большой – от 3 000 до 100 000 рублей. Несколько дороже обойдется склерозирование – оно прибавляет к стоимости процедуры 10-20%.

Удаление кисты ретроградным способом частными компаниями практически не проводится. Открытая операция осуществляется только в крупных многопрофильных центрах. Цена на подобное хирургическое вмешательство начинается от 70 000 – 100 000 рублей.

Отзывы врачей и пациентов

Больные в большинстве случаев остаются довольны операцией (речь чаще всего идет о лапароскопии), особенно если она проведена в плановом порядке. Многие осуществляют ее по полису ОМС и, тем не менее редко сталкиваются с осложнениями. В своих отзывах пациенты часто указывают, что небольшие шрамы после лапароскопии все же остаются, но они малозаметны и существенно не влияют на внешний облик.

Врачи по поводу хирургического вмешательства при кисте почки делятся на сторонников пункции со склерозированием и лапароскопии. Оба метода имеют свои достоинства и недостатки. Ретроградный метод и открытую операцию специалисты советуют применять только в крайних случаях.

Лапароскопия может быть проведена бесплатно в любых государственных учреждениях, если в них имеется необходимое оборудование. Однако при необходимости (или по желанию) можно сделать операцию в частных медцентрах, но это платно. Цена может быть довольно высокой. Во многом это определяется использованием дорогостоящего оборудования, затратами на госпитализацию, медикаменты.

В среднем лапароскопия в Москве стоит 100 тысяч рублей. В эту стоимость включается период госпитализации (до трех дней), анализы, УЗИ, послеоперационное восстановление. Без госпитализации цена лапароскопии может колебаться от 3000 рублей. Если делается склерозирование, то стоимость увеличится приблизительно на 20 процентов.

Для подготовки пациента к удалению кисты почки перед операцией врач проводит обследования и назначает необходимые анализы:

  • ОАК, ОАМ;
  • биохимическое исследование и время свертывания крови;
  • идентификация групповой и резус-принадлежности;
  • обследование на онкомаркеры, RW, HCV, HBsAg, ВИЧ;
  • ЭКГ;
  • УЗИ забрюшинного пространства;
  • КТ или МРТ.

Перед оперативным вмешательством пациент в обязательном порядке консультируется урологом-хирургом, анестезиологом.