Патологии почечных лоханок

Почечная лоханка — полость, основная функция которой заключается в сборе мочи, образование которой происходит в почке. По виду она напоминает воронку, образованную малой и большой чашечкой, у каждой из них имеется сужение — шейка, являющаяся своеобразным соединительным элементом лоханки и системы чашечек. Любые нарушения в виде закупорок приводят к увеличению данной составляющей.

Почечная лоханка имеет тело: мышечный орган, изнутри покрытый слизистой оболочкой, стенки которой наделены продольными и поперечными гладкими мышцами. Такое строение обеспечивает сократительные движения лоханки для перемещения по мочевым путям жидкости. Одной из основных особенностей стенок является их непроницаемость для всех веществ.

Перед началом лечения у взрослых пациентов необходимо выявить причины развития заболевания для подбора наиболее эффективной терапии. При обнаружении врожденного характера болезни справиться в нею можно только при хирургическом вмешательстве, что подтверждается положительным опытом на протяжении многих лет.

У ребенка младше одного года данная проблема исчезает с возрастом — малыш «перерастает» свою болезнь в 70% зафиксированных случаев. У оставшихся 30% отличные результаты получают при проведении медикаментозной терапии (25%) и хирургического метода на основе эндоскопии (5%).

Лечение увеличенных лоханок почек должно предусматривать искоренение первопричины, вызывающей нарушение работы мочевыводящих каналов. Наличие камней предполагает хирургические меры либо использование эффективных препаратов на основе растительных средств и методов народной медицины. При хирургическом способе лечения возможно использование специальных каркасов, которые вставляют в поврежденный канал.

Увеличена лоханка почки у взрослого лечение

В профилактических целях можно использовать самые разные меры, эффективность которых доказана многочисленными исследованиями:

  • лечение системы мочевыведения при первых признаках развития заболевания;
  • контроль за потреблением и отводом жидкости из организма;
  • своевременное обращение к врачу и выполнение всех его рекомендаций.

Лоханка почки – это воронкообразный резервуар, который располагается внутри органа. Расширение почечных лоханок, или пиелоэктазия, бывает одно- или двусторонней. По степени тяжести различают тяжелую, среднюю и легкую форму заболевания.

расширена лоханка почки

Когда лоханка почки расширена, в крови накапливаются токсины

Причины пиелоэктазии:

  • Болезнь Ормонда.
  • Воспаление почек или мочеточника.
  • Врожденные пороки развития.
  • Выраженный фимоз.
  • Гормональные изменения.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.
  • Опухоли уретры, простаты.
  • Опущение почек.
  • Сахарный диабет.
  • Сильная интоксикация.
  • Сужение мочеиспускательного канала, мочеточника.

Так как пиелоэктазия редко является самостоятельным заболеванием, распознать ее можно по симптомам основной болезни. На застой жидкости в лоханке иногда указывают повышенная температура, уменьшение количества выделенной мочи. Врожденная пиелоэктазия дает о себе знать на первом году жизни ребенка. У подростков заболевание диагностируется в период интенсивного роста, причем у мальчиков оно бывает в 4−5 раз чаще, чем у девочек.

Пиелоэктазия не представляет опасности при своевременном подходе к лечению. Заболевание можно предотвратить, соблюдая простые правила профилактики. Чтобы избежать последствий и опасных осложнений, рекомендуется придерживаться всех рекомендаций специалиста. При первых тревожных признаках нужно обратиться к урологу или нефрологу.

В норме почки у взрослого перерабатывают большое количество жидкости, что позволяет им нормально функционировать. Почки состоят из лоханок, в которых скапливается урина до того, как попадает мочеточник. Когда процесс оттока жидкости нарушен, лоханки расширяются, что вызывает нарушение работы мочевыделительной системы, повышается риск воспалительных процессов.

Расширение чашечек, лоханок c острой задержкой оттока мочи в нефрологии часто можно встретить под названием «дилатация», которая зачастую имеет врожденное происхождение, требует незамедлительной медицинской помощи. У ребёнка такая патология может диагностироваться сразу после рождения или в первые годы жизни.

Расширение лоханок чаще всего происходит только в одной почке, при этом правый орган намного чаще страдает, нежели левый. В группе риска находятся мужчины, реже женщины, а также те, кто в анамнезе имеет хронические заболевания мочеполовой системы. Особо тяжело протекает состояние, когда увеличены почечные лоханки обеих почек.

Почечные заболевания являются первопричиной расширенной лоханки

расширены лоханки почек у взрослых симптомы и лечение

Что такое почечная лоханка мы с вами уже выяснили, теперь давайте определимся, по каким причинам происходит ее расширение.

Данная патология может диагностироваться как врожденной, так и приобретенной. Как показывает медицинская практика, расширение почечной лоханки происходит вследствие неправильного оттока мочи. Но данная причина не является единичной, так как такая патология может возникать и по следующим причинам:

  • при наличии камней в почках;
  • постоянной переполненности мочевого пузыря;
  • при наличии опухолевых образований в органах мочевыделительной системы;
  • сужении мочевыводящих путей в результате получения различных травм;
  • при воспалительных процессах в мочевыделительной системе;
  • увеличение внутрипочечного давления.

Кроме всего прочего к увеличению почечной лоханки приводит развитие такого заболевание как рак. Несмотря на то, что такие ситуации случаются крайне редко, все равно они требуют пристального внимания. При такой патологии у пациента наблюдается появление кровяных выделений в урине, которые не сопровождаются отходом камней, а также систематические болевые ощущения в поясничной области, которые больше напоминают почечную колику, но не прекращаются при смене положения тела. Также в таком случае у больного наблюдается необоснованная потеря веса и прежнем режиме питания.

Патологии почечной лоханки могут возникать из-за камней в почках

Иногда к такой патологии приводит наследственная предрасположенность. Именно для того чтобы избежать такой патологии всем рекомендуется относиться бережно к своему здоровью и систематически проходить определенные обследования.

Обнаружить расширение почечной лоханки на начальной стадии развития заболевания достаточно проблематично. Это объясняется тем, что симптомы на протяжении длительного времени остаются незаметными. Но все же если внимательно прислушиваться к своему здоровью и систематически проходить обследования существует шанс без вреда для здоровья и на ранней стадии выявить то, что лоханка почки увеличена.

К наиболее частым причинам относится:

  • появление болевых ощущений в поясничной области;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • плохой отток мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • возникновение и наличие различного рода инфекций.

Нарушение сопровождается частыми походами в туалет

Именно из-за того, что у патологии существует ограниченное количество симптомов данное отклонение и признается плохо диагностируемым. Но, несмотря на это при появлении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов требуется незамедлительно обращаться за медицинской помощью. В таком случае очень важное значение имеет правильно поставленный диагноз и назначение эффективного и своевременного лечения.

Для того чтобы избавиться от патологии в первую очередь необходимо определить причину, по которой это все произошло. Только после этого можно подбирать необходимое лечение. Как только получиться вылечить причину, которая спровоцировала расширение лоханки почки у взрослых, автоматически произойдет лечение патологии.

Запускать патологию категорически недопустимо, так как патологический процесс будет довольно стремительно развиваться и может стать причиной возникновения многочисленных серьезных осложнений. В том случае если болезнь диагностируется во время беременности, даже несмотря на возможность осложнений, лечение не проводится, так как в большинстве случаев пиелоэктазия после рождения ребенка проходит самостоятельно.

У ребенка болезнь может диагностироваться еще в утробе матери, однако в большинстве случаев после рождения это проходит

Но как показывает медицинская практика в остальных ситуациях, когда причиной расширения почечной лоханки становятся врожденные пороки развития мочевыводящей системы или наличие мочекаменной болезни, то в таком случае медикаментозное лечение не даст никаких результатов. Единственным выходом из сложившейся ситуации является хирургическое вмешательство.

После проведенной операции в обязательном порядке пациенту рекомендуется соблюдать определенную диету, так как только правильное питание поможет восстановиться за короткий промежуток времени и предотвратить дальнейшее развитие заболевания. При составлении меню категорически стоит отказаться всех жирных, копченых или соленых продуктов, а также при приготовлении пищи стараться не использовать соль. Кроме всего прочего в обязательном порядке следует сократить употребление жидкости. В сутки выпивать рекомендуется не более 1,5 литров жидкости.

Также стоит уделить пристальное внимание повышению иммунитета, а также соблюдать следующие достаточно простые правила:

  • во время эпидемий связанных с простудными заболеваниями отказаться от посещения массового скопления людей;
  • систематически принимать комплексно поливитамины;
  • отдавать предпочтение только здоровому питанию;
  • соблюдать правильный режим дня и систематически отдыхать и не переутомляться;
  • постоянно гулять на свежем воздухе;
  • не переохлаждаться;
  • не поднимать тяжелые предметы;
  • систематически посещать доктора в целях профилактики.

Отдавайте предпочтение здоровому питанию

Также в целях профилактики необходимо полностью отказаться от всех вредных привычек и тщательно следить за собственной гигиеной. Кроме всего прочего для того чтобы исключить риск развития патологии необходимо также никогда не замедлять процесс опорожнения мочевого пузыря и избегать застоя мочи.

почечная лоханка
Аномалии лоханки могут быть врожденными или приобретенными

Причины увеличения лоханки почки у взрослого

Аномалия лоханки может быть врожденной, а может проявиться уже во взрослом возрасте. Пиелоэктазия, или по-другому – дилатация лоханки почки вызывается различными факторами, из-за которых нарушается отток мочи. Это могут быть:

  • Уролитиаз – закупорка мочеточника почечным камнем
  • Сужение, сдавление или перекрут мочеточника (из-за опухоли, травмы)

Врожденные патологии также могут иметь место, однако в 70% случаев они исчезают самопроизвольно еще в детском возрасте. В ином случае подвергаются лечению, консервативному либо хирургическому. Таким образом, врожденные нелеченные аномалии у взрослых встречаются довольно редко, только если настолько не выражены, что не были обнаружены вовремя.

При отсутствии выраженных симптомов увеличенная лоханка и чашечки почки выявляются во время УЗИ. В целом же клиническая картина бывает характерной для основной патологии, вызвавшей пиелоэктазию.

Диагностика состояния почек не отличается у людей разного пола. Нормы по%

Заболеваниями мочеполовой системы страдает огромное количество людей. Нередко человек чувствует боли в области поясницы, но списывает это на усталость, переутомление или неудобную позу во сне.

А ведь, это может быть первый звоночек, о том, что у вас поражены почки. Одним из частых заболеваний в этой области является пиелоэктазия, или расширение лоханки почки.

Но, что, же это такое, чем опасно и как лечить? Это первые вопросы, которые крутятся в голове у пациента, впервые услышавший свой диагноз от лечащего врача.

Для того, чтобы разобраться в этом заболевании, необходимо обратиться к анатомии почек.

Здоровый человек имеет 2 почки, размером примерно с кулак и по форме напоминающей бобы. Располагаются они по обе стороны от позвоночника и выполняют очень важные функции – одной из которых является образование и выведения из организма урины (мочи). В этом процессе и задействована лоханка почки, она собирает мочу, а потом по мочеточнику отправляет ее в мочевой пузырь.

Боль в почках

Если происходит увеличение лоханки почки, то моча не отходит или очень плохо идет в мочеточник, а значит идет задержка мочи, что ни есть хорошо.

Данному заболеванию в основном подвержены мальчики и лица мужского пола, а вот слабый пол страдает этим заболеванием в 6-7 раз реже.

Данное заболевание редко бывает самостоятельным, чаще всего данная патология сопровождает инфекции или аномалию строения.

В результате развития аномалии плода может быть расширена лоханка почки у ребенка. Обнаруживается это впервые годы жизни, при помощи УЗИ. Чаще всего такие дети рождаются, когда беременная мать испытывает сильные стресс, неправильно питается и имеет вредные привычки.

Но, не стоит пугаться, если вашему чаду поставили такой диагноз. Совсем необязательно ложиться под нож хирурга, ведь легкие формы проходят сами, или при помощи консервативного лечения.

  • Сужение мочевыводящих путей.
  • Повышенное давление в мочевом пузыре.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюс, т.е. обратный отток мочи из мочевого пузыря.
  • Слабость мышечного аппарата у новорожденных (чаще всего встречается у недоношенных деток).
  • Постоянное переполнение мочевого пузыря, именно поэтому и нельзя терпеть, когда хочется в туалет.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Воспалительные заболевания почек, например пиелонефрит.
  • Почечная колика.
  • Большой прием жидкости, с которой не может справится почка.
  • Снижение перистальтики, бывает у лежачих больных

Длительная пиелоэктазия, может привести к нарушению функции почки, а также к ее воспалению, поэтому если почувствовали недомогание, то лучше обратиться к врачу-нефрологу или урологу.

Опасность пиелоэктазии заключается в том, что при длительном затруднении оттока мочи из почки, происходит сдавливание тканей, сопровождающаяся атрофией почки, в результате чего почка может погибнуть.

Классификации и виды

  1. У малыша это могут быть перегибы мочеточника из-за нестандартного размещения почки, уменьшение просвета мочеточника. Выявляется заболевание на 15-19 неделе развития плода посредством УЗИ.
  2. Расширение лоханки почки у взрослых чаще всего говорит о мочекаменной болезни, когда конкремент перекрывает выход в канальцы или мочеточник. Кроме того, увеличение почечной лоханки – следствие наличия опухоли, образования доброкачественного/злокачественного характера. В этом случае новообразование также давит на мочеточник, перекрывая его.

Расширенная лоханка возникает вследствие нарушения оттока мочи в мочеточник. У ребенка патология может быть вызвана врожденными отклонениями мочевыводящей системы. К прямым причинам следует отнести перегиб мочеточника из-за аномального размещения почки или уменьшения его просвета. Для выявления пиелоэктазии левой или правой почки у плода на 15-19 недели развития производится УЗИ.

У взрослого человека расширенная лоханка обычно возникает при мочекаменной болезни, когда камень попадает в лоханочную область или мочеточник. Также пиелоэктазия может быть следствием опухолевого образования, когда оно надавливает на мочеточник, перекрывая его.

В зависимости от обширности поражения различают одно- или двустороннюю пиелоэктазию. Однако левая почка реже подвергается данному заболеванию, чем правая, что связано с особенностями ее строения. Расширение лоханки почек также классифицируют по степени тяжести заболевания. По этому принципу заболевание может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Тяжесть патологии определяется возможностью почек выполнять свои функции.

При размерах лоханки до 7 мм осуществляются периодические исследования почек и мочевого пузыря, которые необходимо делать каждые 2-4 месяца. Ультразвуковое исследование детям назначают раз в 6 месяцев.

При прогрессировании болезни врач может назначить цистографию, урографию или рентгенологическое исследование, при котором в мочевой пузырь вводится специальное контрастное вещество.

Врожденные патологии лечатся с помощью хирургического вмешательства. При сужении выводного протока применяется стентирование, то есть введение в суженные области протока специальных каркасов.

Если же пиелоэктазия возникла через мочекаменную болезнь, то лечение основывается на удалении конкрементов из почек. При этом могут использоваться как консервативные, так и хирургические методы лечения. Нередко урологи назначают различные физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях помогает лечение травами.

Это заболевание имеет одностороннюю либо двухстороннюю форму, которые по стадии отличаются легкой, средней и тяжелой формой. Причинами возникновения воспалительных процессов бывают врожденные при стенозе уретры, четко обозначенного фимоза либо нейрогенных перебоев в работе мочевого пузыря. Помимо этого можно отметить:

  • увеличение давления внутри мочевого пузыря из-за закупорки каналов;
  • закупорка просветов в каналах мочевыведения;
  • возвращение мочи в почки.

При возрастных изменениях причинами бывают гормональные изменения, патология на базе воспалительных либо инфекционных процессов, закупорка уретры при травмах и болезнях. Наиболее часто обнаружены деформации лоханок при врожденных и приобретенных органических сужений, возникающих при достаточно продолжительных застойных процессах мочи.

В зависимости от объема поражения органов мочевыделительной системы выделяют две формы патологии:

  • односторонняя пиелоэктазия левой почки или правой;
  • двухсторонняя пиелоэктазия – обеих почек.

Классифицируют синдром и по степени тяжести (легкая, средняя, тяжелая). При этом во внимание следует принимать не только выраженность патологического процесса, но и объем сохранившейся функционально активной ткани, наличие сопутствующего воспалительного процесса, признаки почечной недостаточности.

Клиническая картина пиелоэктазии неспецифична и в большей степени отражает заболевание, ставшее ее причиной:

  1. Мочекаменная болезнь проявляется периодическими интенсивными болями в пояснице (почечными коликами).
  2. При опухолях почки больные жалуются на ноющие боли в спине, иррадиирущие в пах, живот. Иногда возможно выделение алой крови с мочой.
  3. Если лоханка почки расширена вследствие хронического воспаления, на первый план выступают признаки интоксикации, боли в пояснице, помутнение мочи, появление в ней осадков, слизи.

Нередко патология долгое время протекает бессимптомно и становится случайной находкой на УЗИ. Инфицирование расширенного чашечно-лоханочного аппарата приводит к появлению следующих симптомов:

  • лихорадка до 38,5-41 °С;
  • озноб;
  • головокружение;
  • тошнота, не приносящая облегчения рвота;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение работоспособности.

Пиелоэктазия — это расширение лоханки почки, которое может происходить при воздействии ряда провоцирующих факторов. Такая патология встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Заболевание в течение длительного времени может протекать бессимптомно. Расширение лоханки происходит как с левой стороны, так и с правой. Реже встречается двустороннее поражение. Пиелоэктазию также классифицируют по степени тяжести патологического процесса.

Пиелоэктазия
Пиелоэктазия сопровождается расширением почечной лоханки

На первой стадии лоханка лишь слегка превышает размеры нормы, при этом не требуется специального лечения, а только наблюдение, так как функции органа не нарушены и отсутствуют выраженные симптомы. При прогрессе заболевания появляется характерная клиническая картина. На второй стадии лоханка увеличивается в размере ещё чуть больше.

Растяжение почечной лоханки
Растяжение почечной лоханки может произойти вследствие гидронефроза

Во время беременности заболевание возникает при сдавливании мочеточника увеличивающейся маткой. Сразу же после родов подобная проблема устраняется без какого-либо специального лечения. Кроме того, пиелоэктазия может возникать у плода при внутриутробных аномалиях развития почек. Диагностировать подобную патологию можно с 18 недели беременности при помощи УЗИ.

Беременность
Беременность может спровоцировать возникновение пиелоэктазии

Если пиелоэктазия прогрессирует, то показано хирургическое вмешательство, которое направлено на ушивание лоханки. Такая мера необязательна при первой и второй стадиях патологического процесса.

Для исключения возникновения расширения почечной лоханки существуют различные меры: своевременное и качественное лечение заболеваний мочевыводящей системы, ограничение потребляемой жидкости и соблюдение других рекомендаций лечащего врача, которые могут быть назначены в индивидуальном порядке.

Пиелоэктазия (расширение лоханок почек) классифицируется на несколько степеней тяжести, каждая из которых имеет свои особенности. Болезнь может быть односторонней или двухсторонней, но почка слева намного реже подвергается данному состоянию, чем правый орган. Лоханка левой почки выполняет более обширные функции, что и вызывает ее частое повреждение.

При первых стадиях развития болезни происходит незначительное расширение почечных лоханок, но когда происходит прогрессирование, патологический процесс может затрагивать чашечки, мочеточник и мочевой пузырь.

В зависимости от причины, расширение почек разделяют на врожденные и приобретенные, которые имеют свои органические и динамические формы.

  • Органическая. Развивается в результате воспалительных процессов в мочеполовой системе или из-за сужения мочеточника. Нередко патология проявляется при наличии камней в мочеточнике или почках.
  • Динамическая. Проявляется при опухолевидных процессах уретры или простаты, гормональном дисбалансе или инфекционно-воспалительных процессах.

Чтобы предотвратить дальнейшее развитие увеличения лоханки, важно поддерживать нормальное кровообращение и стимулировать отток мочи

Увеличение размера лоханки почек до 18-27 мм у беременных женщин считается физиологической нормой.

Оно вызывается затруднением отвода мочи из-за давления увеличивающейся в размерах матки на мочеточники, и после родов, как правило, исчезает.

Гораздо хуже, если пиелоэктазия у беременных вызывается инфекцией, камнеобразованием или воспалением. В этом случае приходится иногда прибегать даже к операции. Чаще всего у беременных наблюдается патология правой почки.

У плода лоханка просматривается уже на 17-20 неделе беременности. Ее нормальные размеры составляют 4 мм до 32 недели, и 7 мм – до 36-ой.

Если они не превышают 8 мм, никаких действий не предпринимается, поскольку велика вероятность, что к моменту родов почки придут в норму.

При расширении лоханки до 10 мм, требуется наблюдение за процессом и лечение малыша после родов. Важным диагностическим подтверждением патологии считается отсутствие изменений размера лоханки у детей до и после мочеиспускания.

Как проявляется болезнь?

Обычно расширена лоханка почки справа, в силу её анатомического расположения, она больше подвержена различным аномалиям. Различают одностороннюю и двустороннюю пиелоэктазию.

Приобретенная форма, чаще всего встречается среди взрослого населения.

  • Органическая. Появляется вследствие травмирования и процессов, приводящих к сужению мочевых путей.
  • Динамическая. Появляется на фоне инфекции, развития новообразований, гормональный дисбаланс.

Врожденная форма, чаще встречается у новорожденных.

  • Органическая. Патология, возникшая вследствие нарушений при развитии плода
  • Динамическая. Появляется на фоне нейрогенных нарушений.

По степени тяжести протекания пиелоэктазия подразделяется на лёгкую, среднюю и тяжелую. Степень зависит от разрастания воспалительного процесса и размера нарушений нанесенного им почкам.

Если увеличены лоханки почки у взрослого, симптомы могут полностью отсутствовать или проявляться признаками основного заболевания. В основном лоханочная ткань меняется очень медленно, в ней постепенно накапливается моча, что ведет и к изменению ее формы.

Когда расширена лоханка почки, выраженные симптомы присутствуют только при присоединении инфекции или обострении основного заболевания. Больной может проявлять жалобы на следующие симптомы:

  • боль, ощущение давления в области поясницы;
  • повышение температуры тела;
  • головокружение;
  • упадок сил;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • отеки лица, конечностей.

Характерным признаком болезни, с которыми чаще всего больные обращаются к врачам, это тупые или ноющие боли в пояснице, усиливающиеся после физической нагрузки. Если причины патологии скрываются в присутствии камней, повышается риск развития почечной колики. Если увеличена лоханка почки из-за почечной недостаточности, тогда симптомы будут выраженными, почки не смогут правильно функционировать по причине гибели нефронов.

Симптомы, последствия заболевания

Диагностировать заболевание позволяет ультразвуковой метод. С помощью УЗИ определяют размеры мочевыводящих путей, осуществляют наблюдение за изменением состояния лоханки и мочеточника.

расширенная лоханка почки у взрослого

Расширенная лоханка почки у взрослого и ребенка диагностируется с помощью УЗИ

При бактериологической инфекции назначают урологическое обследование, оно включает радиоизотопное сканирование, цистоскопию, экскреторную урографию.

Важно! Прогрессирующая пиелоэктазия приводит к интоксикации организма. Длительная патология вызывает атрофию и некроз тканей органа

В 60% случаев с заболеванием удается справиться консервативными методами. Врач может назначить противовоспалительные лекарства, препараты, разрушающие мочеполовые камни, миотропные спазмолитики. В случае неэффективности медикаментозного лечения проблему решают хирургическим вмешательством.

Итак, пиелоэктазия может быть как врожденной, так и приобретенной. Лечат ее консервативными и оперативными методами.

лоханка почки расширена
Но если заболевание не было обнаружено, следует ожидать развития патологии и проявления неспецифических симптомов: утомляемость, головные боли

Как и все почечные патологии, начальная стадия заболевания не вызывает никаких симптомов, диагностировать болезнь можно только случайно или в ходе тщательного инструментального обследования. Малышей в период внутриутробного развития проверяют особенно скрупулезно, чтобы выявить аномальное расширение правой почки в самом раннем периоде.

Но если заболевание не было обнаружено, следует ожидать развития патологии и проявления неспецифических симптомов: утомляемость, головные боли, учащенные позывы в туалет. Застой мочи сигнализирует только симптомами основного заболевания, на фоне которого и проявилось расширение лоханки в почке. Патология повышает риск развития пиелонефрита, атрофии паренхимы, склероза сосудов, почечной недостаточности, что при отсутствии лечения ведет к летальному исходу.

Расширения лоханки почки часто сопровождаются заболеваниями:

  • Эктопия – попадание мочи у мальчиков в уретру, у девочек во влагалище;
  • Мегауретер – значительное увеличение размера мочевого протока;
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – возвратный ток мочи из мочевого пузыря обратно в почку.

Нарушение оттока мочи из почки может привести к гидронефрозу. Увеличение коснется всей чашечно-лоханочной системы, а причина патологии в сужении места перехода из лоханки в мочеточник. Патология может быть врожденной, в этом случае лечение начинается на 20-й неделе, приобретенной – вследствие закупорки шейки конкрементом. В этом случае потребуется операционное вмешательство.

Рак почечной лоханки – еще одна причина, по которой может быть увеличена лоханка почки. Патология встречается крайне редко, но требует особого внимания. Основная симптоматика неявная, но если:

  1. появилась кровь в моче без признаков отхода камней;
  2. есть локальные боли в пояснице, не проходящие при смене положения и напоминающие интенсивностью почечную колику;
  3. пациент начинает резко худеть при сохранении обычного рациона питания.

Следует немедленно обратиться к доктору! Боли в пояснице в этом случае вызваны закупоркой мочевыводящего канала сгустком крови и больной не может сходить в туалет при явных позывах к мочеиспусканию.

Обычно пиелоэктазия у детей и взрослых протекает абсолютно бессимптомно. Больного могут тревожить только симптомы основного заболевания, которое приводит к расширению почечной лоханки. Застой мочи, возникающий при болезни, иногда вызывает атрофию ткани, развитие склероза и почечной недостаточности, что при отсутствии квалифицированного лечения может привести к летальному исходу.

Увеличение лоханки почки может сопровождаться такими заболеваниями:

  • эктопией, при которой у мальчиков мочеточник впадает в уретру, а у девочек – во влагалище;
  • мегауретером (значительным увеличением размеров мочевого протока);
  • пузырно-мочеточниковым рефлюксом – процессом, при котором моча из мочевого пузыря поступает назад в почку.

Вследствие возникновения воспалительных процессов пациент, у которого расширена лоханка почки, также может страдать пиелонефритом и циститом.

Увеличена лоханка почки у взрослого лечение

Если пиелоэктазия спровоцирована закупоркой мочеиспускательного канала, то повышается температура, возникают интенсивные боли в пояснице и паху, которые тяжело купировать. Человек ощущает слабость и тошноту. В данном случае показана срочная неотложная помощь.

При незначительном расширении лоханки почки прогноз благоприятный. Однако если вовремя не обнаружить патологию, то она может прогрессировать, особенно при наличии мочекаменной болезни и воспалительных процессов. Последствием недуга может быть закупорка мочеточника конкрементом, что спровоцирует приступ почечной колики.

Осложнением третьей степени пиелоэктазии может быть осложнённый гидронефроз. Если заболевание не лечить, то функции почек нарушаются. Может возникнуть атрофия органа, при которой потребуется нефроэктомия. Больной человек лишается одной почки, что ухудшает качество жизни.

Когда лоханка увеличена, повышается риск развития застоя мочи, что может привести к атрофии тканей, развитию склероза или почечной недостаточности. При длительном застое мочи происходит воспаление почечных лоханок, возрастает риск развития цистита, пиелонефрита, уретрита и других заболеваний мочеполовой системы.

Самым опасным осложнением пиелоэктазии является почечная недостаточность, которая наступает постепенно. К числу менее опасных, но тоже достаточно серьезных относятся:

  • эктопия (пролапс) мочеточника – редко встречающаяся патология, при которой мочеточник соединяется с уретрой или влагалищем;
  • мегауретер – приобретенное (реже) или врожденное удлинение и расширение мочеточника, возникающее из-за стеноза мочевыводящих путей и/или высокого давления в мочевом пузыре;
  • гидронефроз – резкое устойчивое увеличение чашечно-лоханочной зоны;
  • везико-уретеральный (пузырно-мочеточниковый) рефлюкс – обратный ход мочи из пузыря в почку;
  • уретероцеле – образование дополнительной шарообразной полости в мочевом пузыре в зоне впадения в него мочеточника.

Как уже говорилось ранее несвоевременное лечение расширения почечной лоханки способно привести к развитию многочисленных осложнений и заболеваний. Это объясняется тем, что в результате нарушения оттока мочи могут произойти различного рода непредсказуемые последствия.

Увеличена лоханка почки у взрослого лечение

Одним из таких последствий является развитие пиелонефрита. Данная патология после своего возникновения сопровождается довольно выраженной симптоматикой. Если не начать лечение, то в таком случае существует риск атрофии почечных тканей или склероза почки, который в свою очередь может спровоцировать полное отмирание почечной ткани.

Расширение лоханки почки обыкновенно протекает без определенных симптомов, что значительно мешает раннему обнаружению заболевания. Болезнь диагностируется при ультразвуковом исследовании, которое назначается для диагностики другого заболевания.

Симптомами расширения лоханки являются:

  1. Болевой синдром в области поясницы.
  2. Ухудшение мочеиспускания.
  3. Появление инфекционного и воспалительного процесса.

Эти скудные признаки, могут указывать на большое количество других заболеваний, в этом и заключается сложность для диагностирования пиелоэктазии на первых стадиях.

После случайного обнаружения пиелоэктазии на ультразвуковом исследовании, специалист назначает дополнительные исследования, для определения природы появления заболевания и степени тяжести его протекания.

Общий анализ мочи назначается для обнаружения природы воспалительного процесса. Цистография с контрастом, указывает область поражения мочевого пузыря. Урография с контрастом, показывает проходимость мочеиспускательного канала.

Патологии, возникающие на фоне протекания пиелоэктазии:

  1. Впадение мочеточника в мочевой пузырь, уретроцеле, вызывает закупорку и увеличение почечной лоханки и самого пузыря.
  2. Заболевание клапана задней уретры, поражает преимущественно мальчиков, приводит к расширению мочевых путей.
  3. Спонтанное увеличение мочевыводящих путей, из-за перепада давления в мочевом пузыре.
  4. Пузырно-почечный рефлюс, забрасывание в обратную сторону.
  5. Эктопия мочеточника, выпадение в уретру (влагалище).

Расширение почечной лоханки часто беспокоит беременных женщин. Это связано с тем, что растущая матка создает давление на все внутренние органы, особенно при этом страдает почечная система. Поэтому беременные женщины так часто ходят по-маленькому. Диагностика также производится с помощью УЗИ.

Нормальный размер почечной лоханки у здорового взрослого человека не превышает 1 см. Норма беременных женщин существенно отличается. В первом триместре норма составляет 14-19 мм, а во втором до 26 мм. Отклонение от нормы считается поводом для дополнительного обследования.

Методы диагностики

При подозрении, что увеличенная лоханка, наличии в анамнезе человека заболеваний почек, врач назначает ряд исследований, которые помогут оценить работу органа, стадию болезни, сопутствующие патологии. Наиболее информативными методами диагностики считаются:

  • УЗИ почек.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ крови.
  • Цистография.
  • Урография.

Для того чтобы правильно диагностировать увеличение лоханки почки у взрослых после осмотра доктор в обязательном порядке назначает ряд обследований. В основном они следующие:

  • для выявления наличия сопутствующих заболеваний и инфекций назначается общий анализ мочи;
  • для определения состояния мочевого пузыря назначается цистография;
  • назначается урография;
  • в обязательном порядке проводится УЗИ, которое и может в точности определить наличие или отсутствие патологии.

Для выявления патологии обязательно проводиться УЗИ

Конечно же, только в комплексе все исследования помогают установить точный диагноз и определиться с развитием возможных осложнений. После этого доктор определяется с тем, какие именно препараты будут наиболее эффективными при расширении почечной лоханки.

Эффективные методы определения патологического процесса:

  1. УЗИ. Ультразвуковое исследование почек позволяет выявить расширенные лоханки, а также некоторые провоцирующие факторы этой патологии: камни, сгустки крови, опухоли, воспалительный процесс и т. д.
  2. Экскреторная урография. Применяется для определения характера кровотока в области почек. При это в вену вводят контрастное вещество, которое засвечивается на рентгеновском снимке.
  3. Анализ мочи. Иногда остаётся в норме. Но в большинстве случаев в урине обнаруживается белок, повышенное количество лейкоцитов и примеси крови.

Причины формирования патологии

Такое заболевание, как расширение лоханки почки, возникает при условии нарушения оттока мочи в мочеточник из почечной лоханки. Отхождение мочи нарушается  по причине закупоривания мочеточника, сужения его просвета.

Увеличена лоханка почки у взрослого лечение

В детском организме заболевание возникает по причине врожденных отклонений формирования мочевыделительной системы. К непосредственным причинам следует относить сужение просвета мочеточника, его перегиб вследствие неправильного размещения почки.

Также к причинам увеличения почечных лоханок относится повышение давления мочи из-за образования препятствия на пути её отхождения, сужение каналов мочевыведения, обратный выброс мочи в почки. Для выявления патологии у плода на 16 — 20 неделе его развития организуется ультразвуковое обследование.

Пиелоэктазия считается проблемой, так как при её развитии в мочевых органах формируется застой и начинается процесс атрофии ткани почек, а также ухудшается функционирование почек. В результате перечисленных отклонений возникает склероз почки.

У взрослого человека пиелоэтазия чаще всего развивается после перенесения мочекаменной болезни. При этом камень способен размещаться в лоханочной полости или даже в самом мочеточнике. Увеличение лоханки почки у взрослых может развиваться из-за влияния опухолевых новообразований, когда опухоль сильно надавливает на мочеточник и вызывает нарушение отхождения мочи.

Как лечить?

Лечение увеличенной левой или правой почки проводиться после полученных результатов обследования. Терапия может проводиться консервативным или хирургическим способом. При развитии воспалительного процесса, нарушении работы органов, назначается ряд лекарственных препаратов, среди которых:

  1. Антибиотики и уроантисептики – позволяют устранять воспаление, подавлять и уничтожать агрессивность патогенных микроорганизмов: Монурал, Цефтриаксон, Кларитромицин, Ампициллин и другие, которые обладают широким спектром действия.
  2. Растительные средства – снимают воспаление, способствуют выведению песка и мелких камней з почек и мочеточника: Цистон, Канефрон, паста Фитолизин.
  3. Иммуномодулирующие препараты – повышают защитные силы организма, снижают риск рецидивов болезни.

При необходимости доктор может назначить и другие лекарства, в частности те, которые улучшают кровоснабжение, нормализуют показатели артериального давления. Важным в лечении считается соблюдение бессолевой диеты. Больному нужно отказаться от жирной, жаренной и острой пищи. Пользу принесут овощи и фрукты, молочные и кисломолочные продукты питания, нежирные сорта мяса. Разработать диету, дать полезные рекомендации по лечению, сможет врач нефролог.

Хирургическое лечение всегда проводится при двустороннем поражении органа или высоких рисках осложнений. На практике чаще всего используют:

  1. Пластика лоханочно-мочеточникового участка.
  2. Нефрэктомия.
  3. Трансплантация почки.

Прогноз после лечения напрямую зависит от темпа прогрессирования и увеличения лоханок и чашечек. При повреждении одной почки, другая, берет на себя ее функции. Когда поражены оба органа, прогноз предугадать сложно, поскольку присутствует большой риск развития гидронефроза. Чем раньше больной обратится к врачу, проведет необходимое лечение, тем больше шансов на положительный прогноз.

Диагностирование и проявление патологии

В большинстве ситуаций увеличение лоханки почки само по себе не характеризуется особыми симптомами, а клиническая картина представляет собой проявления основной патологии, которая спровоцировала пиелоэктазию.

Кроме того застой мочи в лоханке способствует формированию инфекционно-воспалительного процесса. Часто заболевание выявляется совершенно случайно при проведении ультразвукового исследования.

Расширение лоханки почки у взрослых обуславливается перекрытием мочеточника камнем, в связи с чем, при развитии мочекаменной болезни и других провоцирующих факторов требуется в обязательном порядке проводить ультразвуковое обследование для почки с целью предотвращения серьезных осложнений.

При организации ультразвукового исследования врачи обращают внимание на размеры лоханки почки у взрослых до момента мочеиспускания и после него, а также на изменение размеров за последний год. По причине частого прогрессирования патологии с целью установления причины поражения используются дополнительные способы диагностики, такие как урография — внутривенное введение контрастного вещества, цистография — введение контрастного вещества в мочевой пузырь при помощи катетера.

Профилактика заболевания

лоханка почки расширена у взрослого
Пред тем, как начать лечение, следует определить, из-за чего лоханка почки расширена

Пред тем, как начать лечение, следует определить, из-за чего лоханка почки расширена. При врожденном заболевании в 70% случаев нарушение устраняется в возрасте до одного года жизни пациента без операции, в 25% назначается медикаментозная терапия и только в 5% принимается решение о хирургическом устранении патологии.

В случае, когда почки расширены застоем мочи на фоне закупорки канальцев, специалист подбирает варианты терапии, но чаще всего это операция с предварительным медикаментозным лечением, направленным на купирование воспаление и предупреждение развития инфекции. Если меры лечения не принимаются, функциональность почек снижается, что приводит к началу воспалительных процессов, склерозу и почечной недостаточности.

Зная, что такое заболевание диагностировано, следует соблюдать профилактические меры. Они сводятся к плановым и регулярным обследованиям, соблюдению режима питания, здоровому образу жизни и выполнению рекомендаций лечащего врача.

Расширенная лоханка почки — достаточно распространенное состояние, которое является результатом других состояний, протекающих в организме взрослого человека. Для того, чтоб снизить риск развития патологии, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. Не откладывать поход в туалет при первых позывах.
  2. Активный и здоровый образ жизни.
  3. Правильное и сбалансированное питание.
  4. Периодическое повышение иммунитета.
  5. Отказ от алкоголя и курения.
  6. Своевременное лечение всех сопутствующих заболеваний.

Когда лоханка почки расширена, симптомы могут проявляться не всегда. Человек долгие годы может не подозревать о патологии, но как только в мочевыделительную систему проникнет инфекция или проявиться мочекаменная болезнь, клиника станет выраженной, что заставит человека, обратится к врачу. Самолечение при первых признаках болезни нужно исключить, стоит довериться специалистам.

Почки выполняют несколько важнейших функций в организме человека. Основная из них – мочевыделительная.

Увеличена лоханка почки у взрослого лечение

Почечная ткань фильтрует кровь, извлекая из нее ставшие ненужными продукты метаболизма, и выделяет их в виде мочи, которая собирается в чашечно-лоханочной системе.

Для вывода урины наружу требуется совместная работа лоханки, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.

Правила профилактики:

  1. Необходимо своевременно устранять воспалительные заболевания почек.
  2. Регулярно проходить УЗИ органов мочевыделения.
  3. Не принимать бесконтрольно никакие препараты.
  4. Употреблять не более 1,5–2 л жидкости в сутки.
  5. Вести активный образ жизни.
  6. Избегать переохлаждения.
  7. Своевременно опорожнять мочевой пузырь.

Автор этих строк для профилактики заболеваний почек периодически употребляет ромашковый чай с мёдом. Такое простое средство улучшает работу органов мочевыделения и препятствует возникновению воспалительного процесса. 1 фильтр-пакет необходимо залить стаканом кипятка. После того как жидкость слегка остынет, добавляю 1 ч. л. мёда. Принимаю напиток вместо чая 1 раз в день.

Опасность развития патологии

Данное заболевание считается проявлением отклонений в работе органов мочевыделительной системы. Затруднение отхождения мочи может усиливаться, провоцируя сдавливание, атрофию в почечной ткани и ухудшение работы почки. Помимо этого неправильный отток мочи часто дополняется пиелонефритом — воспалительным процессом в почке, который ухудшает её функции и может привести к склерозу почки.

Увеличена лоханка почки у взрослого лечение

Важно запомнить, что увеличение почечной лоханки не является самостоятельной болезнью — это всего лишь косвенный симптом появления нарушения по причине негативного влияния на отхождение мочи из лоханки. Исходя из сказанного, становится ясно, что основное лечение патологии зависит от конкретных причин её развития.

Всё о почках > Виды заболеваний > Признаки и диагностика увеличения лоханки почки

Причинами недуга могут быть:

  • воспалительные заболевания органов мочевыделения;
  • большое количество выпитой жидкости;
  • закупорка мочеточника слизью, сгустком крови или камнем;
  • неврологические расстройства;
  • перекручивание или сужение мочеточника;
  • беременность;
  • пожилой возраст;
  • внутриутробные аномалии.

Форма пиелоэктазии зависит от причины, приведшей к аномальному расширению почечных полостей. При приобретенной органической форме отмечается сужение мочеточников в результате травмы или воспалительного процесса. Причинами развития патологического процесса могут стать:

  • конкременты в почках;
  • нефроптоз;
  • опухоли почек и мочевыводящих каналов.

При выявлении указанных патологий моча застаивается в полости почечных лоханок, отчего случается расширение ЧЛС.

Врожденный тип заболевания часто обнаруживается в период внутриутробного развития или в первые месяцы жизни ребенка. Возникает он при нарушении развития стенок верхних отделов мочеточников. Динамическая врожденная форма возникает при:

  • фимозе;
  • стриктуре уретры;
  • психологическом нарушении выведения мочи.

У взрослых она может развиться на фоне перекрытия просвета мочеточника конкрементом или слизистым сгустком, образующимся при воспалении. Лоханки увеличиваются при нефроптозе и блуждающей почке. У взрослых запуску патологического процесса может способствовать употребление большого количества жидкости, когда почки становятся неспособными выполнять возложенные на них функции. В старшем возрасте к развитию патологии приводит нарушение перистальтики мочеточников.

Пиелоэктазия часто сочетается с таким заболеванием, как уретероцеле — сужение участка мочеточника, впадающего в мочевой пузырь. Наличие полости в мочеточнике обнаруживается при ультразвуковом обследовании. В это же время обнаруживается и расширение почечной лоханки. Нарушение работы клапанов задней уретры возникает только у мужчин, оно сочетается с двухсторонней пиелоэктазией и расширением мочевыводящих каналов. При эктопии мочеточника он заканчивается в уретре или во влагалище, сопровождается удвоением почки и увеличением ЧЛС.

Пузырно-мочеточниковый заброс мочи в почку приводит к появлению патологических изменений в органе. Увеличение мочеточника в размерах приводит к повышению давления в мочевом пузыре. Нижний отдел мочевыводящего канала сужен, моча забрасывается в почку. У взрослых пиелоэктазия обычно протекает бессимптомно.

В некоторых случаях отмечаются признаки основного заболевания, приводящего к расширению почечных лоханок. Задержка мочи в почках приводит к их склерозу. Под этим термином подразумевается отмирание тканей, отвечающих за производство и выведение конечных продуктов обмена веществ. Заболевание сочетается с почечной недостаточностью, воспалением и атрофией почечных тканей.

Врожденными пороками развития

  • подковообразной почкой;
  • стриктурами мочеточника;
  • дистопией мочеточника;
  • агенезией мочеточника;

Приобретенными заболеваниями

  • мочекаменной болезнью;
  • доброкачественными/злокачественными опухолями органов мочевыделения;
  • травмами спины, живота;
  • хроническим воспалением почек – пиелонефритом, гломерулонефритом;
  • аденомой простаты.

В основе патогенеза заболевания лежит нарушение физиологического оттока мочи из лоханки почки в мочеточник, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Скапливающаяся жидкость постепенно вызывает дилатацию и расширение чашечно-лоханочной системы почек. Это, в свою очередь приводит к сдавливанию паренхиматозной структуры, атрофии нефронов и развитию прогрессирующей почечной недостаточности.

Почечные лоханки являются  специальными полостями для накопления мочи из почек. Далее  она попадает по мочеточникам в мочевой пузырь. Расширение лоханки, вызванное воспалительными процессами, является патологией, лечение которой напрямую зависит от своевременности диагностики и развития проблемы.

Расширение почечной лоханки ровно как и опущение почки, вызывает достаточно серьезные перебои в работе мочевыводящей системы. Процесс застаивания мочи в каналах вызывает повышение давления в почках, что чревато развитием атрофии почечных тканей. Инфицирование приводит к развитию пиелонефрита, который может вызвать склероз данного органа либо перейти в хроническую стадию.

Общая информация

Лоханка почки – это полость в форме воронки, выполняющая функцию сбора мочи из чашек и отвода ее в мочеточники. Нормальные размеры лоханки составляют около 7 мм. Если они превышают 10 мм, значит, имеет место патология, называемая «расширением лоханки» или «пиелоэктазией».

лоханка почки размеры норма у взрослых

У беременных женщин в силу особенностей функционирования их организма во время вынашивания ребенка размеры лоханки могут достигать 27 мм и при этом оставаться нормальными. После родов они приходят в норму.

Различают двух- и одностороннюю пиелоэктазию. Левая почка подвергается поражению чаще, чем правая, это обуславливается особенностями ее строения.

Этиология и патогенез

Причины, вызывающие пиелоэктазию, подразделяют на врожденные и приобретенные. Каждая из этих форм в свою очередь может быть органической (обусловленной отклонениями в строении почки) или динамической (возникающей от переполнения чашечно-лоханочной системы мочой).

К врожденным динамическим причинам расширения лоханки относят:

  • стеноз – стойкое сужение выходящего канала уретры;
  • фимоз – патология крайней плоти в виде сужения, препятствующего раскрытию головки пениса.
  • образование стриктур или клапанов в уретре и мочеточниках;
  • нарушение работы мочевого пузыря из-за неврологических патологий (нейрогенная дисфункция).

Приобретенные динамические патологии-предшественники расширения лоханки:

  • заболевания, вызывающие существенное увеличение объема мочи (сахарный диабет и пр.);
  • воспалительные и инфекционные процессы в почках;
  • новообразования в простате или уретре;
  • воспалительное или травматическое сужение мочеиспускательного канала;
  • гормональные изменения;
  • ухудшение перистальтики мочевых путей (чаще наблюдается у пожилых людей).

К врожденным органическим причинам заболевания относят:

  • аномалии в развитии различных участков мочевыделительной системы (мочевом пузыре, мочеточниках, почках), препятствующие нормальному оттоку мочи;
  • изменения в кровеносных сосудах, находящихся во взаимосвязи с мочевыми путями.

Приобретенные органические причины возникновения пиелоэктазии включают следующие патологии:

  • воспаление мочеточников и/или окружающих их тканей;
  • опухоли в мочеполовых или соседних с ними органах;
  • нефроптоз, известный под именем «опущение» почки или «блуждающая» почка – выход органа из своего ложа и смещение вниз, в результате чего возникает перегиб или перекручивание мочеточников;
  • уролитиаз (мочекаменная болезнь) – образование камней в органах мочевыделительной системы;
  • синдром Ормонда – формирование рубцовой ткани, сдавливающей мочеточники;
  • травмы, приводящие к сужению мочеточника.

Вследствие всех этих причин количество мочи в лоханке резко возрастает, что со временем приводит к ее стойкому расширению. Приобретенное динамическое/органическое расширение лоханки отмечается преимущественно у взрослых.

Врожденные органические патологии нередко обнаруживают у плода, находящегося в утробе, и новорожденных. Это является обычно следствием аномалий в стенках верхних мочевыделительных путей.

Заболевания

Увеличена лоханка почки у взрослого лечение

Довольно часто воспалительные процессы проходят незамеченными и не могут быть охарактеризованы четко выраженными симптомами. Клиническая картина в данной ситуации обычно демонстрирует только ярко просматриваемую патологию. Следует принимать во внимание, что застойная динамика мочи вызывает развитие инфекции. При такой скрытой форме наличие данного заболевания обычно выявляется совершенно случайно при обследованиях на УЗИ по другим вопросам.

Во время лабораторных обследований специалист обязан фиксировать размеры почечной лоханки в разные моменты, помимо этого используются прочие методы диагностики для получения более полной картины заболевания: цистографию, урографию.

Чаще всего проводимые исследования обнаруживают сужение каналов в результате наличия камней, вызывающих застой мочи и воспалительные процессы. Обнаруженное воспаление почечной лоханки требует лечение максимальной эффективности.

Одним из основных мер профилактики не только в отношении данного заболевания, но и других болезней мочеполовой системы является регулярность мочеиспускания. Нельзя сдерживать естественные позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Физически активная жизнь позволяет избежать застойных явлений в области малого таза, улучшить кровообращение, предотвратить застой и нормализовать отвод мочи.

В некоторых случаях хорошей профилактической мерой против пиелоэктазии является ограничение потребления жидкости.

Своевременная диагностика и лечение инфекционных заболеваний также снижает риск заболевания пиелоэктазией.

Необходимо поддерживать свой иммунитет в норме, снабжая организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Это позволит ему самостоятельно справляться с инфекционными заболеваниями, которые часто поражают мочевыделительную систему.

Безсимптомность пиелоэктазии не должна вводить в заблуждение относительно ее опасности. Стойкое увеличение – это серьезное заболевание, способное вызвать самые тяжелые последствия, включая почечную недостаточность.

Поэтому, если у Вас при УЗИ обнаружили пиелоэктазию, ни в коем случае не отказывайтесь от дополнительных исследований, а тем более от лечения, которое назначает врач.

В почках человека есть так называемые лоханки. Они представляют собой специальные емкости, в которых содержится моча до перехода в мочеточник. В нормальном здоровом состоянии размеры лоханки могут изменяться в зависимости от человеческих параметров: рост, вес, общее телосложение. Однако если врач обнаруживает, что у пациента расширена лоханка почки и она находится в этом состоянии относительно недавно, то он ставит диагноз пиелоэктазия. Более запущенные стадии представляют собой серьезные отклонения и патологии.

Следует отметить, что лоханка является частью единой чашечно-лоханочной системы, которая ответственна за накопление и последующую транспортировку урины. Дело в том, что чашечки и лоханки соединяет очень узкий переход, который называется шейкой. По своей природе она очень небольших размеров в диаметре, так что малейшая закупорка может привести к расширению почечной лоханки.

Основные предпосылки к увеличению лоханки

Чаще всего данное заболевание встречается именно как врожденное, однако его можно приобрести и в течение жизни. Вообще увеличение лоханки почки является признаком неправильного оттока мочи, что и представляет, в свою очередь, первопричину отклонения. Но стоит рассмотреть конкретные факторы, располагающие к развитию недуга:

  • почечнокаменные болезни;
  • переполненность мочевого пузыря;
  • образование опухолей в органах выделительной системы;
  • сужение мочевыводящих путей вследствие травм;
  • нарушения нормального мочевого оттока, в частности, его ослабление из-за увеличенной лоханки;
  • воспалительные процессы, протекающие в мочевыделительной системе;
  • увеличение внутрипочечного давления.

Немаловажную роль играет также генетика. Если в вашей семье были или есть люди, страдающие почечными недугами, то велика вероятность того, что сработает наследственный фактор. Поэтому всегда важно беречь здоровье своих близких, а при надобности отправить их на обследование.

Если вы не хотите, чтобы ваши дети – будущее поколение – были подвержены мочекаменным болезням, то начните следить прежде всего за собой, консультируйтесь у врача и не откладывайте лечение.

А все вышеперечисленные причины связаны преимущественно с другими заболеваниями выделительной системы человека. Кроме того, у некоторых пациентов наблюдаются анатомические аномалии, выражающиеся в неправильном строении органов. Они также являются причинами расширения лоханки, поэтому рекомендуется на регулярной основе проходить больничное обследование хотя бы раз в год.

Почечные заболевания являются первопричиной расширенной лоханки

Симптоматика и диагностирование пиелоэктазии

Выявить почечные заболевания самостоятельно довольно сложно, по этой причине они могут оставаться долгое время незамеченными. Чтобы понять, что лоханка увеличена, необходимо знать соответствующие ей признаки, которые может наблюдать больной. Стоит отметить, что протекание заболевания и особенности расширенной лоханки у детей, в целом несколько отличаются от того, что наблюдают у себя взрослые.

  • Боли в зоне поясницы. Несмотря на то, что они могут быть вызваны и другими отклонениями, важно учитывать всю их серьезность.
  • Плохой отток мочи – неприятное мочеиспускание, связанное с задержкой урины, но при этом в туалет хочется часто.
  • Возникновение или наличие всевозможных инфекций, причем они также могут по-своему проявляться.

Столь малое количество признаков проявления того, что увеличена лоханка почки, говорит о том, что это явление практически бессимптомное. Однако базовые представления и знания должны быть у каждого. Теперь же вопрос стоит только в правильном диагностировании.

Урография является необходимым и полезным методом исследования органов выделительной системы

Наиболее точный результат предоставляет ультразвуковое исследование. И обычно расширение лоханки почки является для пациента крайне неожиданным диагнозом. Поэтому после УЗИ врач назначает дальнейшее обследование, помогающее определить целостное состояние организма человека. В него могут входить:

  • Общий анализ мочи. Он необходим для выявления всех возможных сопутствующих заболеваний и инфекций.
  • Цистография. Показывает состояние мочевого пузыря: в него вводят яркое вещество, после чего делается рентгеновский снимок
  • Урография. При этом методе также вводится краситель, который проходит через почки, а затем выводится через выделительные органы.

Все это помогает с наибольшей точностью установить состояние выделительной системы человека и, следовательно, назначить соответствующий курс лечения.

Меры профилактики

Чтобы избежать такого недуга, как увеличение почечной лоханки, следует придерживаться некоторых рекомендаций. Для начала помните о том, что ни при каких обстоятельствах нельзя долгое время терпеть и откладывать поход в туалет. Это может самым негативным образом сказаться на всей вашей мочевыделительной системе.

Чтобы предотвратить дальнейшее развитие увеличения лоханки, важно поддерживать нормальное кровообращение и стимулировать отток мочи

После нескольких часов сидячей работы просто необходимо делать хотя бы небольшую разминку. Во-первых, это улучшит кровообращение, во-вторых, предотвратит застой мочи и нормализует ее отток. Вообще, особенно людям в зрелом возрасте, у которых лоханка почки расширена, нужно чаще заниматься спортом, так как многие ведут абсолютно неактивный образ жизни.

Увеличена лоханка почки у взрослого лечение

Кроме того, можно подкреплять свой иммунитет различными витаминами, а некоторые отдают предпочтение народной медицине. Это неплохо, если употребление настоек и отваров не выходит за рамки нормального, а они, в свою очередь, состоят из действительно полезных компонентов.

Запомните! Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как будет больше вреда, чем пользы. Употребляйте витамины и питайтесь правильно, но не переусердствуйте с народными средствами.

Методы лечения увеличенной лоханки

Изначально врачи борются с причинами расширения чашечно-лоханочной системы, так как именно на этом этапе можно наиболее благополучно искоренить недуг, а также предотвратить возможные осложнения и патологии. По результатам обследований и со своей профессиональной точки зрения врач решает, применимо ли в данном случае консервативное лечение, и нуждается ли пациент в хирургическом вмешательстве.

Практически каждому больному приходится начинать с приема медикаментозных средств, которые способны остановить воспалительные процессы, происходящие в ЧЛС. Кроме того, пациенты вынуждены соблюдать несложную диету. Важно пить меньше жидкостей, но и не доходить до крайнего состояния, иначе у организма просто случится обезвоживание. Также необходимо отказаться от мочегонных средств, куда, между прочим, относится и кофе.

Нынешнее хирургическое вмешательство предусматривает безболезненное лечение пациентов

Далее доктор уже смотрит на стабильность состояния человека, снова делается снимок почечной лоханки. Он может прописать курс препаратов, отпускающихся строго по рецепту, или же объявить своему больному о предстоящей операции. Но бояться этого не нужно, так как современные технологии позволяют не проводить открытых операций, вмешиваясь к расширенной лоханке у почки у взрослого только через мочеиспускательный канал.

Такая операция позволяет наладить отток мочи, исправив положение шейки. После удачного завершения процедуры пациенту могут назначаться препараты, направленные на восстановление организма и иммунитета в целом.

Особые случаи заболевания

До беременности Во время беременности
В таком случае врачи назначают полное обследование и оставляют женщину под постоянным надзором медиков, так как стадия болезни могла давно сдвинуться вперед, а последствия могут быть необратимыми как для беременной, так и для будущего грудничка. В крайнем случае, может быть вынесено решение об искусственном прерывании беременности. Здесь особое значение придается наличию инфекций в организме, которые вполне можно лечить. Беременной женщине назначают полный покой и выписывают необходимые препараты, что говорит о возможности консервативного лечения. Главное, не допускать перехода болезни в острую форму, иначе исход окажется совсем не радостным.

Клиническая картина

Симптоматически пиелоэктазия чаще всего себя никак не проявляет. Человек не испытывает боли, его функциональность остается в норме. В этом и состоит опасность этой патологии.

Беспокоить могут симптомы не самого расширения лоханки, а болезней, которые ее вызвали.Если застой мочи происходит длительное время, могут развиться инфекции и воспаления, которые проявят себя соответствующими симптомами.

Настораживающим фактором является сохранение увеличенных размеров лоханки и после мочеиспускания, а также постепенное их увеличение за какой-то определенный срок наблюдения, например, в течение года. Эти изменения легко выявляются с помощью УЗИ.

Чаще всего пиелоэктазию обнаруживают случайно при УЗИ по другому поводу. Более глубокое обследование, нацеленное на установление причины патологии, позволяет точно диагностировать болезнь.

Заключение

Для предотвращения развития патологии следует не допускать задержки мочи в почках. Для этого необходимо как можно чаще совершать мочеиспускание. Принимать следует уросептики, снижающие риск развития инфекции и воспаления в тканях почек. Нарушения, возникающие на первой стадии, имеют обратимый характер, однако диагностировать заболевание в это время бывает затруднительно.

При возникновении подозрений на воспалительные процессы в почечной лоханке необходимо пройти обследования в лабораторных условиях. Если ультразвук зафиксировал изменения до и после отхода мочи в размере 7мм и боле, нужно начинать лечение как можно скорее. Изменения размеров лоханки приводит к серьезным осложнениям, которые выражены в развитии склероза почки, пиелонефрита либо атрофии почки.

Увеличена лоханка почки у взрослого лечение

Для того, чтобы в дальнейшем полностью исключить возможные проблемы в данной области, нужно проводить профилактические обследования через 4-6 месяцев для взрослых и один раз в 6 месяцев для детей. Такие меры позволяют заметить малейшее возвращение болезни и способствуют быстрому принятию необходимых терапевтических действий.

С уважением,

Почечные лоханки, которые представляют собой своеобразные емкости, в которых собирается моча. После этого урина переходит в мочеточник и мочевой пузырь. В том случае если в организме происходит развитие патологического процесса на пути движения урины, то ее непроходимость приводит к расширению лоханок почек.

Если своевременно не начать лечение, то данная патология может спровоцировать серьезные осложнения, а также привести к смертельному исходу. Лечение в большинстве случаев происходит хирургическим путем, но несмотря на это данная операция не представляет никакой угрозы для здоровья и жизни человека. Кроме всего прочего такие методы лечения не требуют длительного восстановительного периода и долгосрочной реабилитации.

Диагностические меры

Прежде чем начать лечение патологии, необходимо установить основную причину расширения ЧЛС. Стандартный план диагностики почечных заболеваний включает:

  1. Сбор жалоб и анамнеза. Врачу важно очертить границу возможных проблем и поставить предварительный диагноз.
  2. Осмотр, пальпация, перкуссия, определение симптома поколачивания. Позволяет диагностировать увеличение почек, наличие в них воспалительного процесса или камней.
  3. Анализы крови (общий, биохимический). С их помощью можно узнать об имеющихся проблемах со здоровьем и возможной соматической патологии.
  4. Анализы мочи (общий, по Нечипоренко, по Зимницкому).
  5. Инструментальные методы диагностики – УЗИ, КТ, МРТ, экскреторная урография.

Следующие рекомендации помогут предотвратить появление пиелоэктазии и избежать осложнений:

  1. Внимательно относится к позывам в туалет, долго не задерживать процесс мочеиспускания, это заставляет усиленно работать почки.
  2. Сидячий образ жизни плохо сказывается на мочевыделительной системе, стоит иногда делать перерыв, с небольшой разминкой тазовой области, для разгона кровообращения.
  3. Включить в свой рацион витаминные комплексы, после консультации с врачом.
  4. Не стоит заниматься самолечением, любое заболевание мочеполовой системы может привести к тяжелым осложнениям.

Соблюдение диеты также сможет помочь избежать некоторых патологических процессов. Назначать диету самостоятельно не рекомендуется, рацион составляется специалистов по показаниям при заболевании. Основные рекомендации лечебного питания:

  1. Снижается потребление белков, не должно превышать 50 г в сутки.
  2. Ограничения всевозможных консервантов. солений, копченостей, маринадов и остальной нездоровой пищи.
  3. Контроль над питьевым режимом.
  4. Основой рациона считаются овощи и отварные блюда.

расширены лоханки почек у взрослых симптомы и лечение

Здоровое питание и правильный образ жизни – залог здоровья. Заболевания почек крайне опасны и приносят много осложнений, проще предупредить болезнь, чем проводить потом долгое и изнурительное лечение.

Основным первичным диагностическим исследованием при расширении лоханки является УЗИ. Направление на обследование дает уролог, нефролог или терапевт.

Однако УЗИ устанавливает только факт пиелоэктазии, то есть увеличение размеров лоханки, но часто ничего не говорит о вызвавших ее причинах. Поэтому могут потребоваться дополнительные обследования:

  1. Анализ мочи, позволяющий установить отклонения в работе всей мочевыделительной системы, выявить наличие воспалений и инфекций.
  2. Цистография. Представляет собой исследование мочевого пузыря путем ввода в него контрастного вещества с последующей рентгеноскопией.
  3. Урография. То же самое, что и цистография, но только в отношении почки.

Как правило, этих исследований оказывается достаточно, чтобы установить характер болезни и назначить курс лечения. При небольшом увеличении лоханки выбирают выжидательную тактику, контролируя процесс с помощью УЗИ каждые 3-4 месяца у взрослых, и раз в полгода – у детей.

Способы лечения

Для устранения недуга прибегают к комплексному лечению. Применяют препараты и средства народной медицины. Физиотерапия ускоряет выздоровление, а диета поддерживает работу почек. В крайних ситуациях прибегают к хирургическим способам. Это необходимо в тех случаях, когда устранить провоцирующий фактор иначе невозможно.

Лечебная терапия пиелоэктазии проводится в зависимости от пола, возраста и положения пациента. Врожденная патология у детей может пройти самостоятельно, беременных женщин наблюдают весь период вынашивания ребенка, и если показатели не выходят за пределы нормы, то лечения не требуется, аномалия проводит после родов.

В том случае, когда диагностика показала врожденные дефекты в мочевыводящих путях, то проводится хирургическая операция по устранению аномалии.

Лечение в основном основано на устранении причины приведшей к расширению лоханки, само заболевании не лечится. Назначаются лекарственные препараты, назначается специализированная лечебная диета, в зависимости от болезни, вызвавшей пиелоэктазию.

Лечение пиелоэктазии, как и большинства патологий, требует индивидуального подхода. Врач должен учитывать причину, вызвавшую нарушение оттока мочи, возраст больного, сопутствующие заболевания и травмы, степень нарушения функционирования нефронов. Терапия может проводиться как консервативно, так и оперативно.

Консервативное (медикаментозное) лечение заключается в назначении антибактериальных, противовоспалительных, спазмолитических и уросептических средств. Продолжительность их приема в среднем составляет 10-14 дней.

Но все же большинство состояний, сопровождающихся пиелоэктазией, требует оперативного лечения. С помощью безопасных и эффективных техник проводится устранение заболевания (например, расширение просвета мочеточников, удаление камней). Нарушенный отток мочи восстанавливается быстро и безболезненно. В дальнейшем больной нуждается в регулярных осмотрах терапевта и профилактике возможных осложнений.

Если у вас увеличена лоханка почки, немедленно обратитесь к врачу. Своевременная диагностика и лечение патологии позволят восстановить нарушенные функции органов мочевыделения и предотвратить развитие осложнений. А здоровье почек, в свою очередь, важно для четкой и слаженной работы организма.

Лечение пиелоэктазии почки может быть хирургическим или консервативным, и направляется на устранение первопричины, вызвавшей патологию.

В некоторых случаях болезнь не требует лечения. Например, патология, выявленная у плода, часто разрешается самостоятельно.

В этом случае целесообразна выжидательная тактика – периодическое наблюдение за процессом с помощью УЗИ без принятия каких-либо действий.

расширены лоханки почек у взрослых симптомы и лечение

Пиелоэктазия у беременных женщин также в большинстве случаев проходит самостоятельно, и не требует лечения.

ПОДРОБНОСТИ:   Чай урологический сбор почки