Диетолог

Некоторые больные не подозревают, что прямое отношение к патологиям и недугам мочевыводящих путей имеет все, что они употребляют в пищу или пьют. Но врачу-диетологу, равно как и остальным докторам, которые не понаслышке знают, что такое почечные болезни, это отлично известно. Если человека мучают пиелонефрит, мочекаменная болезнь и др., необходимо прийти на прием и к диетологу.

Проводить детальную и тщательную диагностику он не станет, поскольку к диетологу приходят пациенты, у которых уже поставлен диагноз. Он внимательно выслушает человека, посмотрит назначения других специалистов, результаты проведенных анализов, чтобы понять, какая диета нужна в конкретном случае.

Часто необходимо просто оптимизировать рацион, не ограничивая себя в чем-то или начать вести здоровый образ жизни с правильным питанием. Многим людям при болезнях мочевыделительной системы понадобится детальная разработка диеты, расписанная чуть ли не по дням.

Есть продукты, которые людям, страдающим почечными патологиями, крайне вредны. Это сладости, соленое, острое, копчености. Нередко почечные недуги активизируют увеличение в крови уровня токсинов, поскольку отклонения в работе системы мочевыделения, провоцирует задержку шлаков в организме. Чтобы этого не произошло, необходимо видоизменить рацион.

Этот специалист назначит необходимую диету и подскажет, как скорректировать рацион. Каждому пациенту, у которого диагностирована почечная патология, следует ограничить употребление некоторых продуктов. Болезни вызывают повышении количества токсинов в крови, которые у здорового человека выводятся почками.

Любые заболевания, связанные с мочевыделительной системой (воспаления, камни) требуют соблюдения специальной диеты. Ее может назначить лечащий врач. Но диетолог окажет в этом более квалифицированную помощь. Он составит рацион питания таким образом, чтобы:

  • уменьшить уровень токсинов и пуринов в крови;
  • нормализовать кислотно-щелочной баланс мочи;
  • устранить последствия почечной недостаточности.

Обратиться с жалобами можно к любому из врачей. Если болят бока и поясница, но вы не знаете, почему, лучше обратиться к специалисту широкого профиля: проблема не обязательно будет связана с фильтрующими органами. Если нарушается мочеиспускание, то поможет уролог. Если вы подозреваете почечную колику, вызывайте скорую или обращайтесь к урологу, нефрологу, которые дадут направление на УЗИ.

Если диагностика не дала результатов

В случае если консультация и диагностика врачей урологов и андрологов не привела к улучшению состояния здоровья и потенции, то в этом случае необходимо попасть на консультацию к сексопатологу.

  • Сексопатолог – врач, специализация которого заключается в изучении сексуальных перверсий (сексуальный отклонений или извращений) женщин и мужчин, а также заболеваний, ведущих к расстройству половой функции обоих полов.

В случае если врач-сексопатолог не смог определить истинную причину снижения потенции или подобрать эффективного лечения, то следует обратиться к психотерапевту. В таком случае возможно расстройство сексуального характера связано именно с психологическими проблемами. Не стоит бояться или стесняться обращаться к специалистам-психотерапевтам.

Бытует мнение, что к подобного рода специалистам обращаются только глубоко психически нездоровые люди. Но любой взрослый, уважающий себя человек, если чувствует, что не может самостоятельно справится со стрессом, обращается за помощью к специалисту. В Западных странах даже очень модно иметь своего личного психотерапевта, ведь мы все понимаем, в какое трудное время живём.

Резюмируя, можно выделить главное, что не нужно стесняться или бояться обращаться со столь деликатной проблемой к специалистам. Ведь именно в том и заключается их работа – сохранять здоровье человека. А здоровый мужчина в спальне – мечта любой женщины!

Диагностика призвана поставить точку в вопросе о причинах болей. Это необходимо для назначения правильного лечения. Врач, к которому следует обратиться — нефролог. Не стоит путать его с неврологом: специалистом по нервной системе человека.

•    Ультразвуковое исследование почек. Наиболее информативная методика, дающая больше всего информации. Позволяет оценить структуру почек, выявить песок и конкременты, а также дает некоторые другие ценные сведения. К УЗИ прибегают в первую очередь.

•    Рентгенография почек. Назначается при подозрениях на почечную недостаточность, раковые опухоли, пиелонефрит и т.д. Ввиду сравнительно сложности проведения назначается не так часто.

•    МРТ/КТ-диагностика. Дает полные сведения о состоянии почек в статике.

•    Сцинтиграфия (радиоизотопное исследование).

•    Общий анализ мочи.

•    Общий анализ крови.

•    Анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко.

В комплексе они позволяют оценить функциональное состояние почек, что называется, в динамике.

Какой врач лечит почки у женщин

В большинстве случаев это нефролог. Он проводит диагностику, лечение и последующую профилактику почечных заболеваний обеспечивает амбулаторное наблюдение больных, назначает диету. К этому специалисту нужно идти при появлении опасных симптомов:

  • боли, локализующиеся в поясничной области;
  • частые позывы в туалет;
  • изменение консистенции и запаха мочи;
  • отечность конечностей.

К компетенции нефролога относятся такие заболевания, как почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, поражения почек инфекционного характера.

К какому врачу идти если не стоит

Уролог часто помогает при таких нарушениях, как эректильная дисфункция, простатит, мужское бесплодие.

Цистит – это не просто неприятный недуг мочеполовой сферы, но еще и коварное заболевание для женщин репродуктивного возраста.

Воспалительный процесс, развивающийся в мочевом пузыре, причиняет немалый дискомфорт больной. И самое негативное – болезнь вполне может стать хронической, и каждое обострение на некоторое время буквально вырывает женщину из жизни.

Так сложилось, что именно прекрасный пол более подвержен циститу. Женщины в разы чаще болеют этим недугом, и тому объяснением служит физиологическое расположение органов системы мочевыделения. Зачастую цистит развивается вместе с грибковой инфекцией, и такое течение болезни особенно неприятно и проблематично.

Признаки цистита

Те, кто уже испытал на себе весь негатив недуга, знает его симптоматику: учащенное мочеиспускание – это, скорее всего, самое неприятное проявление цистита.

У взрослых метастазы в орбиту встречаются реже, чем в хориоидею. Если симптоматика начинается с орбиты, офтальмолог становится первым врачом, к которому обращается пациент. Источниками метастазов являются (в порядке убывания): молочная железа, бронхи, предстательная железа, меланома кожи, желудочно-кишечный тракт и почки.

Симптомы

  • Образование в передней части орбиты, вызывающее смещение глаза или экзофтальм, — наиболее частый симптом.
  • Инфильтрация орбитальных тканей, характеризующаяся птозом, диплопией, выраженным уплотнением периорбитальной кожи и тканей орбиты, что выражается в затруднении репозиции.
  • Энофтальм при скиррозных опухолях.
  • Хронический воспалительный процесс в орбите.
  • При локализации у вершины орбиты первично нарушается функция черепно-мозговых нервов (II, III, IV, V, VI), а экзофтальм слабо выражен.

Диагностика

  • тонкоигольная биопсия под контролем КТ используется для гистологического подтверждения. При ее неинформативности проводится открытая биопсия;
  • гормональные исследования на образцах ткани могут использоваться для выработки специфической гормонотерапии при гормонозависимых опухолях.

Цель лечения — сохранение зрения и борьба с болью, так как большинство больных умирают в течение 1 года.

Радиотерапия является методом выбора. Иногда при неэффективности других методов и непереносимых симптомах показана экзентерация орбиты.

Злокачественные опухоли пара назальных синусов очень редко могут прорастать в орбиту, что указывает на плохой прогноз даже при условии ранней диагностики. В связи с этим врачу важно разбираться в отоларингологических и офтальмологических признаках этих состояний.

Рак верхней челюсти — самая частая синусовая опухоль, прорастающая в орбиту.

  • отоларингологические признаки: боль в области лица, застой и припухлость. Припухлость лица при далеко зашедшей карциноме гайморовой пазухи, носовое кровотечение и отделяемое из носа;
  • офтальмологические признаки: смещение глаза вверх, диплопия и эпифора.

Рак решетчатой пазухи может смещать глаз кнаружи.

Рак носоглотки прорастает в орбиту через верхне-глазничиую щель. Экзофтальм присоединяется поздно.

Классификация возможных причин проблем с потенцией

Чаще всего почки болят по причине воспаления. Это пиелонефрит, возможно, но не обязательно. Точный диагноз может поставить только уролог или нефролог.

  • почечная недостаточность;
  • гломерулонефрит;
  • песок и камни в почках;
  • беременность;
  • воспалительные или инфекционные процессы в почках и т. д.

Узнать, какой врач нужен, если болят почки, необходимо провести диагностику. Назначается сдача общего анализа мочи утреннего сбора. Он позволяет определить превышение уровня лейкоцитов, выявить наличие эритроцитов и белка. Если показатели завышены, то специалист точно сможет сказать о том, какая это болезнь.

В период беременности женщин часто беспокоят боли в спине. Возможно, это также связано с почками, так как повышается нагрузка на них. При этом характерно наличие отеков на ногах или руках, повышение артериального давления. Поможет решить проблему гинеколог.

Врач и пациент

В каждом отдельном заболевании диагностику назначают разные врачи. При воспалении лечением занимается уролог. При камнях и более серьезной почечной недостаточности пациенты ставятся на учет к нефрологу. Параллельно нужно будет наблюдаться у смежных специалистов (гематолога, терапевта, гинеколога).

Прежде чем определиться, при проблемах с потенцией к какому врачу обращаться необходимо, понять её основную причину крайне важно. Для начала предлагаем Вам рассмотреть основные причины возникновения проблем с хорошей эрекцией. Все причины подразделяются на 4 группы:

  1. психологические причины – возникают в результате перенесённых в детстве или юношестве психологических травм. Еще влияют неудачи при половом акте с резко негативной реакцией партнёрши. Сюда же можно отнести постоянные стрессы, переутомление, депрессию, перерастающую в хроническую форму, страх заразиться ЗППП и иные страхи.
  2. физиологические причины – заболевания, последствием которых становится снижение потенции, к примеру, болезни сердечнососудистой или эндокринной систем.
  3. ятрогенные причины – возникают на фоне приема лекарственных средств. Важно отметить, что при прекращении применения терапевтических препаратов потенция восстанавливается, однако смену назначенных лекарств должен производить врач;
  4. психолого-физиологические причины (смешанные) – наиболее трудно поддаются лечению, когда на фоне каких-либо заболеваний у мужчины начинаются проблемы психологического характера, развивается неуверенность в себе и фобии. Для их устранения требуется работа не только врачей урологов, но и психиатров. Только комплексная терапия, направленная на все источники расстройства, может привести к полному выздоровлению пациента.

Возникновение импотенции накладывает отпечаток на всех сферах жизни представителя сильного пола. Чтобы избавиться от этого недуга, прежде всего, необходимо выявить причину его возникновения. Врачи выделяют следующие факторы возникновения снижения потенции:

  • Психологический. Психологическая причина слабой потенции чаще всего кроется в проблеме подросткового сексуального воспитания. Многим подросткам родители внушали, что занятие сексом это что-то постыдное. По мере взросления, молодой человек стал бояться первого сексуального опыта. Причина боязни может скрываться в возможности заразиться половой инфекцией, а также быть осмеянным партнершей из-за отсутствия опыта. Врачи отмечают, что люди среднего возраста реже сталкиваются с психологической проблемой импотенции;
  • Гормональный. При гормональных сбоях в организме, уровень тестостерона снижается. Именно тестостерон отвечает за эрекцию мужчины. Недостаток этого гормона чаще всего встречается у мужчин среднего и пожилого возраста, в редких случаях у молодых людей;
  • Сосудистый. Эректильная дисфункция возникает как следствие других заболеваний. Атеросклероз, сахарный диабет могут стать причиной плохого кровоснабжения сосудов полового члена. Поэтому, для устранения импотенции в данном случае, необходима терапия основного заболевания;
  • Нейрогенный. Появление снижения потенции может возникнуть из-за травм позвоночника, инсульта и заболеваний центральной нервной системы. Нервные импульсы практически не доходят в кавернозные тела, и мужчина начинает испытывать проблемы в интимной жизни;
  • Ятрогенный. Долговременный прием лекарственных препаратов от серьезных заболеваний, таких как, язва, подагра, сердечнососудистые заболевания может оказать негативное воздействие на половое влечение. Иногда для восстановления эрективной функции, достаточно заменить препарат на его аналог;
  • Остальные факторы. Алкоголизм, курение, ожирение, постоянные стрессы становятся частыми причинами возникновения импотенции. При незащищенном половом акте с новой партнершей, мужчина рискует заразиться многими венерическими заболеваниями, которые могут повлечь снижение потенции.
ПОДРОБНОСТИ:   Норма эритроцитов в моче у женщин, мужчин и детей

    Причины тому, что болят почки, многообразны. В подавляющем большинстве случаев речь идет о патологических факторах: здоровые почки не болят, как бы глупо это не звучало. С какими же причинами чаще всего встречаются пациенты?

•    Пиелонефрит. Частое заболевание. Встречается он, по разным оценкам, у 25-30% всего взрослого населения планеты. В практике врача-нефролога цифры могут разниться от региона к региону. Чаще всего это коварное заболевание протекает с крайне скудной симптоматикой, поэтому многие и не подозревают, что больны, списывая весь дискомфорт на цистит либо и вовсе на простуду.

•    Нефрит. Принципиально иное заболевание. Если не вдаваться в сложные подробности, воспаляются иные структуры почечной ткани. Нефрит, в отличие от пиелонефрита, чаще всего протекает с яркой симптоматикой, которую трудно не заметить, будучи минимально внимательным человеком. Также принципиальным отличием является происхождение этой патологии: если пиелонефрит чаще обусловлен инфекцией, то нефрит — эндогенными, внутренними причинами (другой патологией почек и т.д.).

•    Гломерулонефрит. Схож по своим проявлениям с нефритом. Клиническая картина имеет во многом идентичные проявления, различие заключается в этиологии: гломерулонефрит — иммунное заболевание, при котором клетки защитной системы организма начинают атаковать почки.

•    Мочекаменная болезнь. Встречается наиболее часто. Конкременты даже небольшого размера способны вызывать почечную колику, которая очень мучительно протекает и способна привести, по некоторым данным, даже к болевому шоку. В данном случае камень в почке — причина, а колика — следствие. Однако рассматривать их следует в комплексе.

•    Почечная колика. Сама по себе встречается нечасто. Может быть вызвана, помимо камней, также неправильным питанием с преобладанием в рационе агрессивных кислот, но это редкость.

•    Колиты (воспалительные поражения толстой кишки).

•    Болезнь Крона.

•    Аппендицит.

•    Желчекаменная болезнь и колика желчного пузыря.

•    Патологии печени и органов пищеварения в целом (в меньшей мере).

•    Раковые опухоли толстой кишки (обычно сигмовидной, но встречается подобная причина крайне редко и в основном у лиц старшего возраста).

Обусловлено половое бессилие многими причинами, устранение которых поможет если не избавиться от проблемы полностью, то значительно улучшить состояние пациента. Основными факторами выступают:

  • хронические болезни;
  • травмирование половых органов;
  • прием наркотиков, анаболиков;
  • ожирение, истощение;
  • долгое воздержание от сексуальных контактов;
  • психоэмоциональное состояние.

Кто лечит половое бессилие?

Плохая потенция возникает под воздействием разнообразных причин и иногда пациент не имеет представления, кто лечит потенцию у мужчин. Ее ухудшение бывает временным и возникает вследствие нервного истощения, стрессов, переутомления.

Картинка 1

В таких случаях достаточно будет полноценно отдохнуть, принять витамины для укрепления организма, восстановить силы.

При систематическом или продолжительном характере отклонений посещение специалиста, который лечит мужские болезни, является необходимостью.

Многие мужчины не знают, какой врач лечит проблемы с потенцией или к кому обращаться при возникших отклонениях.

Влияние различных факторов на сбои сексуального характера приводит к тому, что в лечении принимает участие не один врач по мужскому здоровью, а целый ряд специалистов.

При болезни половых органов мужчина обязан проконсультироваться с:

  • урологом,
  • андрологом,
  • психотерапевтом,
  • сексопатологом.

Кроме этих докторов для мужчин будет обязательным прием у кардиолога, эндокринолога, невропатолога, терапевта на предмет выявления заболеваний, мешающих или ухудшающих половую жизнь.

Сексопатолог

Представителям сильной половины при импотенции рекомендуется обращаться к сексопатологу, даже если нарушения произошли вследствие воспалительных, сердечно-сосудистых заболеваний, недугов другого характера.

Тщательный осмотр у сексопатолога необходим в случаях:

  • уменьшения полового влечения;
  • сбоев семяизвержения;
  • отсутствия возбуждения, оргазма;
  • боязнь, тревога во время коитуса.

К какому врачу идти если не стоит

Чтобы установить диагноз, врач по мужским проблемам беседует с пациентом для выявления причин, его беспокоящих.

Как дополнительное обследование назначается УЗИ пениса, информирующее о токе крови к репродуктивным органам, анализы мочи и венозной крови на количество гормонов.

По результатам обследований врач, лечащий отклонения сексуального характера, способен не только укрепить потенцию, но и восстановить ее посредством применения медикаментозной терапии, физиотерапии или психотерапевтических методов.

Андролог

К какому врачу обращаться, если ослабла эрекция без видимых причин?

В таких случаях следует идти к специалисту, который называется андролог. Это доктор, занимающийся лечением патологий мужской половой системы.

Чтобы найти причины, спровоцировавшие эректильные отклонения, врач по пенисам беседует с пациентом.

Для установления подробной клинической картины андролог направляет больного на ультразвуковое исследование семенников, простаты, почек.

После осмотра назначается терапия.

Советы андролога также будут нелишними, если сложности с эрекцией спровоцированы неустойчивым психологическим состоянием. Это вызвано тем, что для возобновления сексуальной функции требуется комплексное лечение, сочетающее многочисленные методики.

Уролог

Появление трудностей сексуального характера ставит перед мужчинами вопрос: какой врач лечит импотенцию? Зачастую обследование и последующее лечение мочеполовых органов проводит уролог, ведь сбои в их работе приводят к ухудшению эрекции.

К какому врачу идти если не стоит

Сначала врач по мужскому здоровью тщательно осматривает наружные половые органы мужчины, берет анализы (мазок из уретры для исследования микрофлоры, кровь и мочу), беседует с пациентом.

По результатам клинических исследований устанавливается точный диагноз и назначается комплексное лечение, исходя из специфики заболевания.

Сочетание медикаментозной терапии, физиотерапии и лечебной физкультуры дает отличные результаты за короткий срок.

Психотерапевт

Стрессовые ситуации дома и на работе, отсутствие полноценного отдыха, эмоциональное перегрузки, постоянная физическая усталость приводят к проблемам с возбуждением.

В таких случаях мужчинам необходимо знать, кто лечит импотенцию, вызванную психическими расстройствами (если отсутствуют заболевания со стороны половой и выделительной систем).

К какому врачу идти если не стоит

Психотерапевт поможет справиться со скрытыми страхами и боязнью, что половой акт будет неудачным, выявить и устранить комплексы, если таковые имеются. При неуравновешенном состоянии, агрессии и раздражительности назначаются растительные препараты, оказывающие успокаивающее действие, также проводится курс бесед.

Существуют разнообразные методы устранения половой дисфункции.

В зависимости от общего состояния и причин, врач по потенции мужчин назначает тот или иной вид лечения, это:

  1. препараты для потенцииБыстродействующие препараты (Виагра, Сиалис, Левитра, Зидена).
  2. Гомеопатические средства.
  3. Инъекции назначают, если описанные выше препараты не оказывают улучшающего действия (проводятся под строгим контролем лечащего врача).
  4. Средства нетрадиционной медицины.
  5. Лечебная физкультура.

Комплексное использование указанных методов позволит избавиться от проблемы.

Чем раньше мужчина обратится за врачебной помощью, тем эффективность лечения будет выше.

Лечение нарушений эректильной функции проводится только после установления специалистом точного диагноза препаратами, которые назначает врач. Самолечение приводит к негативным последствиям, ухудшает клиническую картину заболевания и вызывает осложнения.

Чаще всего этот доктор занимается лечением мочекаменной болезни. Она характеризуется приступами боли в поясничном отделе. Колика продолжается несколько часов и не отпускает даже ночью. При приеме обезболивающих, человек чувствует только временное облегчение. Камень или пробка из сгустков песка, блокирует мочевыводящие каналы и возникает сильный спазм.

Уролог — специализация врача, который может и оперировать. Многие из урологов имеют квалификацию практикующего хирурга. Они устраняют проблемы разного характера, касающиеся не только камней, но и патологических изменений мочевыводящих органов, если требуется операция. Когда травмированы почки, мочевой, мочеточники, на помощь приходит хирург-уролог.

Этот доктор способен применять специальную аппаратуру для камнедробления, проводит открытые оперативные вмешательства в важные органы системы мочевыделения. К урологу обращаются и когда ситуация уже совсем запущена. Стоит записаться на прием к этому специалисту, если есть подозрения на:

  1. Камни.
  2. Опухоль.
  3. Инфекции.
  4. Возникновение импотенции.
  5. Мужское бесплодие.

Когда пациент испытывает сильные боли в области ягодиц, идущие от мочевого пузыря или почек, у него появилась сильная отечность или рези в период похода в туалет по-маленькому, нужно постараться получить консультацию уролога.

В чем разница между урологом и нефрологом, спросят пациенты? Ответ прост: нефролог доктор узкой специализации, который концентрирует свое внимание исключительно на почках пациента, уролог контролирует и лечит всю мочевыводящую систему. Оба специалиста вырабатывают терапевтическую тактику комплексно.

Из 6 больных с Ml 5 выполнена паллиативная нефрэктомия с резекцией легкого (лобэктомия, удаление опухоли, атипичная резекция) и 1 больному только резекция легкого (лобэктомия) без паллиативной нефрэктомии. Один больной из этой группы, перенесший паллиативную нефрэктомию, умер в послеоперационном периоде после лобэктомии вследствие тромбоэмболии легочной артерии.

Особо следует упомянуть о случаях лечения 2 больных первично метастатическим раком почки (Ml).

Пациенту А., 1946 г. р., в 2003 г. был установлен диагноз кальцинома правой почки T3N0M1 (pulmonum). Была выполнена паллиативная нефрэктомия. Гистологическое заключение: низкодифференцированный почечно-клеточный рак, в лимфоузлах — гиперплазия лимфоидной ткани. Затем больному проведены 2 курса иммунотерапии реафероном по 6 млн ед.

К какому врачу идти если не стоит

Следует отметить, что при метастазах в оба легких выполнение нескольких операций (циторедуктивная нефрэктомия и последовательные торакотомии с разных сторон с удалением метастазов в легкие) не без основания представляются длительным и мучительным процессом. С появлением и развитием торакоскопических операций стали широко применяться одномоментные двухсторонние торакоскопические метастазэктомии.

Десяти больным раком почек (МО) в клинике были выполнены резекции легких (энуклеация опухоли, атипичная резекция, лобэктомия, плевропульмонэктомия) по поводу метастазов, которые появились через какое-то время после радикального лечения в сроки от 6 до 242 мес (20,2 года). В среднем метастазы выявлялись через 88,8 мес (7,4 года).

Из 10 пациентов этой группы 8 живы, 2 умерли от прогрессирования опухолевого процесса. Средняя продолжительность жизни 2 умерших составляет с момента установления диагноза 34,2 мес и 11 мес после резекции легкого.

У 8 живущих в настоящее время после резекции легких прошло от 12 дн до 993 дн (32,7 мес), в среднем 17,7 мес.

5 больным резекции легких были выполнены 2 и 3 раза с интервалом 1-5 мес. Из них 3 живы и прожили в среднем 24,3 мес (2,0 года) после первой резекции легкого.

Средняя продолжительность жизни больных, у которых был диагностирован рак почки (МО), получивших радикальное лечение, у которых впоследствии появились метастазы в легкие, но резекция легких не выполнялась, составила после нефрэктомии 18,4 мес (9 больных умерли вследствие прогрессирования опухоли).

Особо следует отметить случай лечения пациента К., который перенес радикальную нефрэктомию по поводу карциномы правой почки T3N0M0. Спустя 3 года у пациента выявлены метастазы в оба легких. Поочередно произведено удаление множественных метастазов из обоих легких. Спустя 1 год удален метастаз в гайморову пазуху. В настоящее время получает таргетную терапию, данных о продолжении болезни нет.

ПОДРОБНОСТИ:   К какому врачу обратиться, если болят почки

Признаки цистита

Медикаментозная помощь

Когда врач определит причину нарушения эректильной функции, он назначит вам лечение. Вы можете совместить его с народной медициной, но предварительно проконсультируйтесь со специалистом.

Среди медикаментозных препаратов популярностью пользуется Виагра, Сиалис, Левитра. Их можно принимать как отдельно, так и вместе с таким препаратом, как Дапоксетин (назначается в том случае, если у мужчины преждевременная эякуляция).

Как утверждает компания производитель (SPIER Pharmaceuticals, Индия), активное действие препарата — 12 часов. Активные составляющие лекарства дают возможность полностью контролировать продолжительность полового акта. Препарат тестирован в 22 странах мира.

Многочисленные исследования подтверждают, что Дапоксетин действительно увеличивает продолжительность полового акта. Приобрести препарат вы можете в нашем интернет магазине по приемлемой цене. Почувствуйте преимущество полноценной сексуальной жизни уже сегодня!

Если у вас начались проблемы с эректильной функцией, то обязательно обратитесь за консультацией к соответствующему специалисту. Он назначит необходимое лечение, которое избавит вас от такой проблемы.

Метастатические опухоли у детей

Нейробластома

Нейробластома — одна из наиболее частых злокачественных опухолей у детей. Нейробластома происходит из примитивных нейробластов симпатического ствола чаще в области живота, реже — груди и малого таза. Нейробластома поражает обычно детей раннего возраста и, как правило, бывает уже генерализованной на момент установления диагноза, поэтому имеет крайне плохой прогноз.

Гранулоцитарная саркома — эта локализованная опухоль представлена злокачественными клетками миелоидной природы. Опухоль может иметь характерный зеленый цвет, с чем связано ее прежнее название — хлорома. Гранулоцитарная саркома может быть симптомом миелоидной лейкемии или предшествовать этому заболеванию.

Это редкое, плохо исследованное, мультисистемное заболевание, характеризующееся деструктивным воспалительным процессом с первичным поражением кости. Мягкие ткани вовлекаются реже, но встречаются кожные и висцеральные поражения. У пациентов с изолированными поражениями (эозинофильной гранулемой) заболевание имеет обычно доброкачественное течение и хорошо поддается лечению. Вовлечение орбиты бывает односторонним или двухсторонним, сопровождается остеолизисом и вовлечением мягких тканей чаще в верхневисочном квадранте.

Первый шаг — участковый терапевт

Химиотерапия при метастазах в костях, гормональная терапия, таргет-терапия – все эти способы также характеризуются положительным эффектом. Также специалисты рекомендуют сочетать эти методы, применяя в добавок радиационное облучение, под которое обычно попадает один или несколько метастазов в кости, отличающихся вызыванием наибольшей болезненности.

Лучевая терапия может также проводиться в таком виде, когда внутривенно вводят радиоактивный стронций-89, в таком случае костные метастазы начинают его поглощать. Применение таких препаратов, как «Зомета» и «Аредиа» также хорошо обезболивают метастаза рака в кости путем улучшения костной структуры.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

При лечении метастазов в кости применяют использование биофосфонатов внутривенно и перорально. К препаратам, которые вводят внутривенно, относят такое лекарство, как Зомета (золедроновая кислота) и Бондронат (ибандроновая кислота). Перорально принимают препарат Бонефос (клодроновая кислота) и Бондронат в таблетках.

Зомета – наиболее эффективный препарат групп биофосфонатов, является внутривенным азотсодержащим биофосфонатом третьего поколения. Он проявляет активность при наличии любого из известных типов метастазирования: при наличии литических, бластических, смешанных метастазов в кости. Также Зомета дает эффект у больных, у которых наблюдается гиперкальциемия вследствие развития опухоли, а также остеопороз

Зомета отличается избирательным действием, которое «ощущается» костными метастазами. Зомете характерно проникновение в костную ткань, концентрация около остеокластов, вызывание их апоптоза, снижение секреции, которая происходит благодаря лизосомальным ферментам. Из-за действия препарата адгезия опухолевых клеток в костной ткани нарушается и опухолевая резорбция в кости нарушается.

Зомета обычно представлена как концентрат для инфузий. В одном флаконе обычно содержится четыре миллиграмма действующего вещества (золендроновая кислота). Это именно та доза, которую вводят за один раз. Перед тем, как вводить больному, практикуют разведение концентрата в ста миллилитрах физиологического раствора.

Внутривенная инфузия происходит в течение пятнадцати минут. Если раствор приготовили заранее, но не использовали, то на протяжении двадцати четырех часов его можно хранить при температурном режиме 4 – 8°С. Частота и выраженность побочных действий Зометы сходна с другими внутривенными биофосфонатами, то есть вся лекарственная группа характеризуется сходными нежелательными явлениями.

При использовании Зометы в редких случаях может повышаться температура, могут болеть мышцы и спина. Наличие гриппоподобного синдрома отмечают на протяжении первых двух дней после того, как инфузия Зометы была произведена. Но его легко можно купировать, если принимать неспецифические противовоспалительные средства.

К какому врачу идти если не стоит

Метастазы в кости – тот диагноз, при котором такой препарат как Зомета является одним из самых широко применяемых. Она дает хорошие результаты не только, когда наблюдаются литические и смешанные метастазы, но и в том случае, если мы имеем дело с бластическими очагами.

Зомету назначают сразу после того, как метастазы в кости были обнаружены. Применяют этот препарат в течение длительного времени, обычно сочетая с другими способами лечения метастазов в кости – химиотерапией, гормонотерапией, лучевой терапией.

Курс лечения Зометой, рекомендуемый Американским обществом клинических онкологов составляет:

  • два года, когда наблюдается рак простаты с костным местастазированием;
  • один год при раке груди с костным метастазированием, а также, если наблюдается множественная миелома;
  • девять месяцев, если метастазы в кости вызваны различными другими значительными опухолями.

Внутривенные инфузии Зометы в количестве 4 мг проводят с периодичностью каждые три-четыре недели.

Эффекты, которые наблюдаются вследствие применения препарата Зомета:

  • обезболивание;
  • увеличение количества времени, которое проходит до того, как появляется первое костное осложнение;
  • снижение частоты осложнений в костных тканях и вероятности того, что они возникнут;
  • удлинение интервала между тем, как после первого осложнения случится второе;
  • антирезорбтивные свойства Зометы и ее способность усиления воздействия, которое оказывают противоопухолевые препараты, способствуют увеличению продолжительности и улучшению качества жизни пациентов, столкнувшихся с проблемой костного метастазирования.

Бондронат (ибандроновая кислота) – препарат, относящийся к разряду биофосфонатов, с помощью которого проводится лечение больных с проблемой местастазирования в костную ткань вследствие развития злокачественных опухолей. Наряду с Зометой и Бонефосом является одним из самых широко применяемых препаратов, использующихся при данном диагнозе. Важным преимуществом Бондроната по сравнению с другими биофосфонатами является возможность использовать его как внутривенно, так и перорально.

Бондронат назначают, когда у больного наблюдается метастатическое поражение костей, чтобы снизить риск, что возникнут гиперкальциемия, патологические переломы; также для того, чтобы уменьшить боль, снизить потребность в проведении лучевой терапии, если есть болевой синдром и угроза переломов; наличие гиперкальциемии при злокачественных опухолях.

Бондронат существует в двух формах – его вводят внутривенно и принимают перорально. При внутривенном введении практикуют капельные инфузии в условиях стационара. Бондронат разводят, получая специальный раствор. Для его приготовления необходимо 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы, в котором и разводят концентрат Бондроната. Инфузию проводят через час-два после приготовления раствора.

К какому врачу идти если не стоит

Если мы имеем дело с таблетками Бондронат, то их принимают за полчаса до еды или напитков, а также других лекарственных препаратов. Таблетки необходимо поглатывать целиком, запивать стаканом воды, причем необходимо, чтобы пациент пребывал в положении «сидя» или «стоя», а затем час после этого не принимал горизонтальное положение.

Если Бондронат используется при метастастическом поражении костей во время рака груди, то данный препарат чаще всего используют в виде инфузий, вводя 6 мг внутривенно на протяжении пятнадцати минут раз в три-четыре недели. Концентрат для приготовления раствора для инфузий разводят в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы.

Для лечения гиперкальциемии при раковых опухолях проводят внутривенные инфузии на протяжении одного двух часов. Терапия Бондронатом начинается после адекватной гидратации 0,9% раствором натрия хлорида. Степень тяжести гиперкальциемии определяет дозу: при ее тяжелой форме вводят 4 мг Бондроната, умеренная гиперкальциемия требует — 2 мг. Максимально за один раз больному можно вводить 6 мг препарата, но увеличение дозы не увеличивает эффект.

Основное отличие от Зометы и важное преимущество перед этим препаратом кроется в отсутствии негативного влияния Бондроната на почки.

Бонефос является ингибитором резорбции костной ткани. Дает возможность ингибирования костной резорбции при опухолевом процессе и метастазировании в кости. Способствует подавлению активности остеокластов, уменьшению содержания кальция в сыворотке крови. У больных с проблемой метастазов в кости уменьшается выраженность болевого синдрома, задерживается прогрессирование процесса метастазирования, новые метастазы в кости не развиваются.

Бонефос является мощным средством для лечения метастазирования при раковых опухолях молочных желез. Бонефос способствует уменьшению костной боли; снижению вероятности, что разовьется тяжелая гиперкальциемия. Бонефос характеризируется хорошей желудочно-кишечной переносимостью и отсутствием нефротоксичности.

При гиперкальциемии, обусловленной опухолевыми процессами, Бонефос вводят внутривенно с помощью инфуцизий в количестве 300 мг на протяжении суток. Для этого готовят специальный раствор из содержимого ампулы и 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Инфузию проводят ежедневно по два часа на протяжении пяти дней, но не более недели.

Почему болят почки: возможный диагноз, сопутствующие симптомы. К какому врачу идти и что делать, если болят почки

После того, как уровень кальция в сыворотке крови нормализуется, Бонефос начинают принимать перорально по 1600 мг в сутки.

Когда гиперкальциемию лечат с помощью таблеток или капсул Бонефоса, то терапия обычно начинается с больших доз порядка 2400-3200 мг в сутки и постепенно врач снижает суточную дозу до 1600 мг.

При остеолитических изменениях костей, обусловленных возникновением злокачественных опухолей без гиперкальциемии, специалист подбирает дозировку Бонефоса в индивидуальном порядке. Начинают обычно с 1600 мг внутрь, иногда дозу постепенно увеличивают, но рассчитывают так, чтобы она не превысила 3600 мг в сутки.

Капсулы и таблетки Бонефоса 400 мг глотают, не разжевывая. Таблетки 800 мг позволительно разделить на две части, чтобы глотать их стало проще, но размельчат и растворять их не рекомендуется. 1600 мг Бонефоса принимают с утра на голодный желудок, таблетки нужно запивать стаканом воды. На протяжении двух часов с момента приема препарата стоит воздержаться от еды и напитков, а также от принятия других лекарств.

В случае дозы, превышающей 1600 мг, ее разбивают на двухразовый прием. Вторая доза следует между приемами пищи, чтобы после еды прошло два часа или до нее остался час. Молоко, а также пищу, содержащую кальций или прочие двухвалентные катионы, мешающие всасыванию клодроновой кислоты – основного вещества препарата – категорически запрещено. Если больной страдает почечной недостаточностью, суточная пероральная доза Бонефоса не должна превышать в 1600 мг.

Профилактика болей в почках

Профилактика болей в почках не представляет больших сложностей. Достаточно придерживаться ряда стандартных нехитрых рекомендаций.

ПОДРОБНОСТИ:   Сколько в крови держится конопля — kurenie.me

•    Не стоит злоупотреблять жирной, соленой, чрезмерно кислой и сладкой пищей. Почки имеют свойство раздражаться от подобных продуктов. Следует оптимизировать свой рацион. Особенно это справедливо, если уже есть подтвержденное заболевание почек.

мужчина держится за голову

•    Следует двигаться как можно больше.

•    Ни в коем случае нельзя злоупотреблять мочегонными препаратами. Это катастрофа для почек.

•    Рекомендуется время от времени употреблять лекарственные сборы для чистки почек. Они доказали свою эффективность. Важно, чтобы это были фито-чаи, на основе трав, но никак не вредная «химия».

•    Нельзя переохлаждаться.

•    Следует внимательно следить за то, что вы пьете. Некачественная вода — путь к камням в почках.

С болями в почках можно бороться. Но делать это нужно в тандеме с врачом. Кроме того, первостепенная задача — устранить первоисточник дискомфорта. Ее и следует решить, чтобы забыть о проблеме раз и навсегда.

Симптомы метастазов в брюшной полости

Итак, для начала давайте разберемся, когда стоит начинать «бить тревогу» и всё же записаться на приём к врачу:

  • снижение либидо (желания заниматься сексом) у мужчины – данный симптом заметен как для самого мужчины, так и для его спутницы. При этом снижение либидо может наступать как само по себе, так и вследствие неудач при половом акте в прошлом, или же из-за самого страха потерпеть фиаско перед дамой;
  • отсутствие хорошей эрекции – в норме эрекция должна происходить у мужчины каждое утро, при этом её отсутствие говорит о наличии первых проблем с потенцией; также ослабление эрекции может происходить как до полового акта, так и во время, что является убедительным поводом для визита к врачу;
  • слишком быстрое семяизвержение – Вы должны понимать, что Вам не 14 лет и преждевременное семяизвержение уже не про Вас. Безусловно, единичные случаи подобного не свидетельствуют о патологии, однако, если подобное стало случаться с незавидной постоянностью, то это повод задуматься.

Беспокойство по поводу сексуального здоровья у мужского пола вызывается такими признаками:

  • Ухудшение и полное отсутствие возбуждения. Говорит о неспособности мужчины, находящегося в репродуктивном возрасте, привести член в необходимое состояние во время сильного желания.
  • Неполное возбуждение. Невозможность увеличенным в размере половым органом достичь требуемой твердости для осуществления коитуса.
  • Не удается удержать член возбужденным на протяжении необходимого времени для нормального сношения.
  • Преждевременный оргазм у опытных мужчин.
  • Непроизвольное возбуждение по ночам и в утреннее время отсутствует.
  • Половое влечение снизилось либо отсутствует, состояние характеризуется половым бессилием.

мужчина на приеме у врача

Поставить заключение способен доктор по мужскому здоровью при возникновении одного или нескольких симптомов. При проявлениях большей симптоматики устранить развитие болезни будет сложнее.

Самостоятельное удовлетворение вызывает импотенцию, носящую смешанный или психоорганический характер.

Оно не является вредным или бесполезным.

При длительном воздержании, которое вредит здоровью, самоудовлетворение может быть полезным, но не должно стать заменителем полноценного сексуального контакта.

Самовозбуждение ведет к неполноценной эякуляции, а застой спермы снижает функцию семенников и провоцирует появление импотенции.

Первый и наиболее распространенный симптом, как ни странно, это болевой синдром. Он различен при разных заболеваниях. Так, для пиелонефрита характерны тянущие боли в области пораженного органа, нефрит сопряжен с тупыми ноющими болями, а почечная колика сопровождается крайне интенсивным дискомфортом, буквально сводящим пациента с ума.

Самостоятельно проводить дифференциальную диагностику, однако же, не рекомендуется. Высок риск ошибиться. Лучше предоставить эту работу врачу. Боли могут отдавать в живот, спину, поясницу. Поэтому определить, где заканчивается одно заболевания и начинается другое «на глаз» невозможно. Требуются диагностические мероприятия.

•    Полиурия. Особенно при пиелонефрите. Это патологическое увеличение суточного количества мочи. Обычно речь идет о сравнительно небольших цифрах: до 4-5 литров, но бывают исключения.

•    Олигурия. Характерна для запущенного пиелонефрита и для нефрита. Обратный полиурии процесс, когда суточный диурез снижается до 500 мл и ниже.

обследование

И то, и другое состояния опасны и требуют коррекции.

•    Гематурия. Выделение крови с мочой. Встречается при большинстве заболеваний почек.

Иногда могут возникать симптомы общей интоксикации организма. Особенно распространены они при остро-текущем процессе.

Онкологические заболевания кишечника развиваются относительно медленно, потому достаточно большой промежуток времени не проявляют себя какой-либо симптоматикой. Симптомы метастазов в кишечнике бывают совершенно разными в зависимости от их места расположения в области кишечника и степени поражения органа. Существуют такие симптомы метастазов в кишечнике:

  • Выделение некоторого количества крови вместе с содержимым кишечника. Это, чаще всего, становится явно заметно на последних стадиях рака. Первое время количество крови бывает настолько небольшим, что её попросту не удастся заметить. Независимо от того, что присутствие кровянистых выделений в кале может свидетельствовать о ряде других болезней, при выявлении этого симптома рекомендуется максимально быстро обратится за консультацией специалиста. Особенно это касается людей преклонного возраста.
  • Постоянные проблемы с пищеварением и ощущения дискомфорта в животе. Это могут быть разнообразные симптомы, такие как сильный и частый метеоризм, хронический болевой синдром в области живота, урчание или слишком явственное ощущение «каких-то процессов» происходящих в животе. Характерно, что наиболее распространённая жалоба при первичной диагностике звучит именно так: «ощущение, словно в животе постоянно что-то происходит». Важно помнить, что при нормальном показателе здоровья человек не должен ощущать никаких процессов происходящих в организме слишком отчётливо.
  • Расстройство кишечника. Может выражаться как в запорах, которые не проходят после смены диеты и приёма лекарств, так и в диарее.
  • Чувство не до конца опорожнённого кишечника после испражнений.
  • В случаях, когда имеет место быть опухоль большого размера, может возникать сильное увеличение размеров живота или очевидная выпуклость в одном месте в области брюшной полости. Не стоит путать эти симптомы с обычной полнотой или увеличением веса и объёмов тела. В случаях наличия опухоли увеличенный в размерах живот становится и выглядит непропорциональным.
  • Общая слабость, астенических синдром, резкое снижение массы тела, проблемы с аппетитом, тошнота или рвота, незначительное повышение температуры, которые не имеют других видимых причин.
  • Внезапно начавшаяся желтуха может сигнализировать о том, что рак распространился на печень или желчный пузырь.
  • В более тяжёлых случаях есть тенденция к развитию кишечной непроходимости. Это объясняется тем, что большие размеры раковой опухоли образуют закупорку в полости кишечника и переработанные массы не могут свободно продвигаться к выходу. Из-за этого происходит скопление каловых масс в одном месте кишечника, что в итоге провоцирует значительное растяжение (а иногда и разрыв) стенок толстой кишки. Такой симптом как кишечная непроходимость также может характеризоваться длительным отсутствием каловых и газовых выделений, очень сильными болевыми симптомами в брюшной полости, нарушением питания, выраженной тошнотой и рвотными позывами, критически непереносимым вздутием живота. Стоит помнить, что кишечная непроходимость является остро опасной для жизни и требует немедленного обращения за медицинской помощью. Врачи настаивают на том, чтобы все люди, а особенно начиная с возраста 45 лет, у которых без видимых причин появилась кишечная непроходимость или симптоматика намекающая на неё, незамедительно были обследованы на предмет наличия онкологических образований в полости кишечника.

Симптомы метастазов в простату бывают разные и зависят от места их локализации.

Основным и главным симптомом метастазов в костной ткани есть боль в какой-либо кости, она может иметь разную интенсивность, зависимо от сложности степени болезни. Еще одним из показателей метастазов в кости служит гиперкальциемия (повышение уровня кальция в крови). Причиной тому есть вымывание ионов кальция с костей.

Гиперкальциемия соответственно тянет за собой цепочку иных симптомов, это: общая и мышечная слабость, депрессивные состояния, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, низкое АД, иногда отеки нижних конечностей. Считать эти симптомы характерными для гиперкальциемии актуально не во всех случаях, но они могут позволить предположить повышение уровня кальция в крови.

врач меряет давление

Когда метастазы простаты появляются в лимфатических узлах, то главным симптомом есть их увеличение и болезненность. Наиболее часто метастазы простаты поражают паховые лимфоузлы. Лимфоузлы расположенные близко к коже мы можем пропальпировать (в норме они не пальпируются и не увеличены). Сложней ситуация обстоит с внутригрудными и внутрибрюшными лимфоузлами, которые невозможно пропальпировать.

Реже метастазы простаты поражают печень и легкие. Симптомы метастазов в печени это боль в правом подреберье и у верхней части живота, тошнота и рвота; симптомы метастазов в легких это давящие ощущения в груди, отдышка, кашель.

Нужно помнить, что все вышеперечисленные симптомы не всегда говорят о присутствии метастазов, это может быть любая иная болезнь, что характеризуется их воспалением.

Симптомы метастазов в головной мозг зависит от места поражения. В целом, к признакам метастазов в головной мозг можно отнести изменение ощущения тела и нарушении координации, быстрые смены эмоционального состояния, головную боль, иногда сопровождаемую жаром и лихорадкой, изменения личности и потерю памяти, летаргические состояния, разные размеры глазных зрачков, трудности речи и общую слабость организма.

При поражении лобной части может также наблюдаться лобная психика (резкая смена к грубому поведению). Человек начинает ругаться матом, цепляться к окружающим, нарушаются зрительные функции и движения опорно-двигательного аппарата. Хотя симптомы метастазов в головной мозг носят сугубо индивидуальную специфику и порой могут изменить физические и поведенческие реакции организма до неузнаваемости.

Специфика метастазирования при ПКР (почечно-клеточном раке) заключается в том, что клинические проявления чаще всего свидетельствуют о III или IV стадии процесса. Начальное развитие вторичных очагов, где бы они локализовались, характерно бессимптмностью, что значительно затрудняет лечение и отягощает прогноз заболевания. Более четверти пациентов, у которых впервые диагностируется рак почки, уже имеют метастазы в регионарных лимфоузлах или отдаленных органах.

В целом, симптомы метастазов в почках обладают спецификой поражаемой зоны (органа) и могут быть такими: 

  • Метастазы в легких: 
    • Постоянная одышка.
    • Частый кашель, усиливающийся ночью.
    • Чувство тяжести, скованности в грудной клетке.
    • Наличие крови в слизи при кашле, кровохаркание.
  • Рак почки и метастазы в кости:
    • Локализованная боль в кости, в зоне позвоночника.
    • Постепенное нарастание вялости, усталости.
    • Неуклонное ограничение двигательной активности.
    • Патологические переломы.
    • Онемение нижних конечностей.
    • Компрессионные боли.
    • Нижняя параплегия (паралич ног).
    • Полное обездвиживание.
    • Возможны дисфункции мочевого пузыря.
    • Гиперкальциемия – тошнота, снижение веса тела, гипотония, депрессии, обезвоживание.
  • Метастазы в головной мозг: 
    • Атаксия.
    • Головокружения.
    • Головная боль (приступы по типу мигреневых).
    • Снижение когнитивных функций – памяти, речи, мышления.
    • Депрессия.
    • Изменение личностных черт характера, психические нарушения.
    • Асимметрия лица.
    • Разны размера глаз, зрачков.
    • Тошнота, рвота.
    • Утомляемость, постоянная сонливость.