Почему понижается уровень

Анализ мочи на креатинин позволяет оценить состояние почек

В мышечной ткани содержится вещество под названием креатин. Оно при распаде выделяет энергию, необходимую для сокращения мышц. При процессе распада выделяется креатинин, который постепенно выводится почками. Уровень креатинина в крови постоянный. При его накоплении в крови начинается процесс интоксикации.

Креатинин в моче, норма которого зависит не только от пола, но и от мышечной массы, выводится по мере синтезирования. В здоровом организме это процесс постоянный, и креатинин выводится практически полностью. Его в крови настолько мало, что вещество не оказывает негативного воздействия на организм.

Анализ мочи на креатинин назначается в следующих случаях:

  1. Профилактическое обследование. Многие заболевания почек первое время протекают бессимптомно, а проявляются только после гибели большей части клеток почечной ткани. Чтобы вовремя распознать болезнь, рекомендуется сдавать мочу каждый полгода в качестве профилактики.
  2. Хронические заболевания почек. Люди, страдающие от хронических заболеваний почек, регулярно сдают анализ мочи для проверки состояния почечной ткани. Многие урологические заболевания могут привести к почечной недостаточности. Чтобы этого избежать, необходимо следить за состоянием почек.
  3. Нарушения метаболизма. Из-за нарушения обмена веществ функция почек может снижаться. По этой причине при сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы рекомендуют следить за мочевыделительной системой.
  4. Прием лекарственных препаратов. Длительный прием медикаментов может отражаться на функциях почек. В этом случае регулярно рекомендуется сдавать мочу на анализ. При появлении нарушений меняются препараты или снижается дозировка, чтобы снизить нагрузку на почки.

Если ранее пациент перенес инфекционное заболевание почек, необходимо постоянно следить за функционированием почечного аппарата. Анализ мочи на креатинин назначает врач-терапевт или уролог. Пациент может сдать анализ самостоятельно без направления в любой частной лаборатории.

При лабораторных исследованиях урины производятся измерения различных компонентов. В процессе биохимии мочи выявляется целая группа продуктов органического происхождения, уровень которых помогает диагностировать разнообразные патологические состояния.

Оглавление:

  • Аминокислота креатин направляется в печень, где из нее образуется креатинфосфат. Это соединение играет значительную роль в образовании и переносе энергии в организме.
  • Креатинфосфат разносится с кровью к мышцам организма, где особый фермент креатинфосфокиназа (КФК) расщепляет его.
  • После расщепления креатинфосфата образуются молекулы аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), которые являются основным источником энергии для живых клеток. АТФ впоследствии будет использоваться для сокращения мышечных волокон, роста и деления клеток, образования новых клеточных элементов.
  • Креатинфосфат после отделения фосфатной части превращается в креатинин, который возвращается обратно в кровь. Он является конечным продуктом реакции и больше не выполняет каких-либо полезных функций. В норме это вещество просто удаляется из организма через почки.
  • артериальное давление;
  • состояние клубочков и почечных канальцев;
  • проницаемость стенок капилляров;
  • концентрация белков в плазме крови (онкотическое давление).

Также фильтрация некоторых веществ зависит от их концентрации в крови. Например, глюкоза в норме не определяется в моче, но если ее уровень в крови повышен, то избыток не будет всасываться обратно и выделится с мочой. В здоровом организме количество креатинина, выделяемого с мочой, относительно постоянно. Его определение в крови и моче важно, прежде всего, для оценки работы почек.

Существуют причины, под воздействием которых в крови и моче начинаются определенные изменения, почему в конечном итоге наблюдают повышение или уменьшение количества креатинина.

Для начала рассмотрим причины, из-за которых уровень рассматриваемого вещества высокий:

  • В употребляемой пище содержится много белка, имеют место значительные увеличения физической нагрузки, из-за чего происходит наращивание мышц, потеря организмом существенного количества жидкости, наличие беременности и выкармливание ребенка грудью. При этом необходимо учитывать, что у беременных креатининовый уровень может быть снижен, такое явление обычно наблюдается во II и III триместре.
  • Этот показатель растет при ожогах, повреждении мышечной массы, переломах и внутренних кровотечениях.
  • Проблемным может оказаться прием определённой фармацевтической продукции – препаратов Циклоспорин и Циметидин, а также биологически активных добавок, к примеру Креатин.
  • Рост наблюдается при патологиях, возникающих на фоне обменных процессов – того же диабета либо подагры, и из-за эндокринных заболеваний, к которым относят гипертиреоз, гигантизм, нарушенную функциональность надпочечников.
  • Повышенный креатинин в моче может быть спровоцирован болезнями мочевыделительной системы, острыми воспалительными либо инфекционными процессами, продолжительным сдавливанием тканей и их последующее отмирание.
  • Увеличенные показатели могут наблюдаться у детей в процессе их взросления и развития, поскольку имеют место повышенные энергетические затраты, необходимые для формирования мышц.
  • Высокая концентрация креатинина свойственна и мужскому организму, поскольку представителям сильного пола требуется большее количество энергии, позволяющее нарастить мышечную площадь.
  • Метаболические болезни требуют не только постоянного контроля, но и нуждаются в условиях, обеспечивающих нормальную деятельность почек. Когда в моче повышен креатинин, причиной может быть сахарная болезнь, дисфункции надпочечников, щитовидки либо гипофиза.
  • При проникновении в организм бактериальных, вирусных инфекций и протекании воспалительных процессов возникшая повышенная интоксикация вызывает проблемы фильтрации, что и провоцирует высокий креатинин в крови и урине.
  • Присутствие повышенного количества этого вещества у мужчин, у детей, а также у женщин – признак различных новообразований и доброкачественного, и злокачественного характера. Присутствует он и при артериальной гипертонии.

Причины того, что концентрация вещества снижена, включают истощение организма, постоянные голодания, вегетарианская диета. Низкий уровень креатинина возникает при стремительном падении мышечной массы, при поражениях печени хронического характера.

Показатель понижен, когда проводится прием кортикостероидов, щитовидка функционирует в усиленном режиме, наблюдается избыточное производство гормонов железы. Понижен креатинин и на фоне токсикоза беременных, патологий крови, сбоев в работе почек, анемии и мышечной дистрофии.

Нехватка вещества возникает при полимиозите, стенозе и миозите, при нейрогенной атрофии. Такой показатель часто означает наличие рака крови и лучевой болезни. При указанных заболеваниях креатинин в крови и моче понижен.

Несмотря на особенности организма, нельзя исключать, что повышение уровня креатинина либо его резкое снижение сопутствует сбоям в работе мочевыделительной системы. Также нарушение нормы креатинина в моче может указывать на:

  • неправильное питание;
  • формирование онкологических процессов;
  • наличие аутоиммунных заболеваний;
  • проникновение и распространение инфекционных агентов в организме.

Если почечные клубочки функционируют нормально, показатели уровня креатинина в моче не вызывают опасений и являются стабильными.

Что такое креатинин в моче, и какая ему отводится  роль в оценке функционирования почечных структур? Креатинин в моче – это вещество, относящиеся к продуктам жизнедеятельности, которые вырабатываются в организме во время метаболизма.

Из мышц данный компонент  доставляется в кровеносную систему, затем  в процессе фильтрации выводиться вместе с уриной.  В связи с этим этот показатель напрямую связан с состоянием почек и мочевыделительной системы. Наличие креатинина в крови и моче очень важно для  распознавания у больных людей почечных патологий и определения стадии их развития.

Креатинин. Что за вещество креатинин? Причины и симптомы повышенного креатинина. Анализ на креатинин. Лечение повышенного креатинина

сколько в норме?

Перед тем как сдавать анализ, нужно соблюдать такие правила:

  • не употреблять спиртные напитки, крепкий чай и кофе;
  • избегать физических перегрузок;
  • придерживаться обычного питьевого режима;
  • ограничить в рационе мясные блюда;
  • соблюдать гигиену половых органов.

Когда назначается исследование, пациенты должны знать, что на показатель может повлиять прием лекарственных средств, посему в данный период их лучше не принимать.

Женщинам во время месячных такая диагностика также противопоказана. Сбор урины должен проводиться  в течение  суток. Время сбора суточной мочи – с утра и в течение всех суток, каждая порция – в отдельную посуду. Затем собранную за сутки мочу переливают в одну посуду и отливают 60-80 мл, которые необходимы для исследования.

Для определения данного показателя креатинин в суточной моче используют также экспресс-анализ посредством специальных полосок, которые при обнаружении креатина окрашиваются в определенный цвет, указывающий на процентное соотношение данного вещества за суточное время.

Также функционирование почек можно оценить по скорости очищения крови,  при этом проводят пробу Реберга, а также  при необходимости общий анализ крови.

Показатель крайне чувствителен к воздействию на пациента внешних и внутренних факторов, поэтому ложные результаты могут быть получены при:

  • употреблении большого количества мясных блюд;
  • приёме некоторых групп лекарственных средств: антибиотики, стероиды, диуретики, антидепрессанты, противоаллергические или гормональные препараты;
  • вынашивании ребёнка;
  • избыточной мышечной массе;
  • физическом или эмоциональном перенапряжении.
ПОДРОБНОСТИ:   Преждевременное семяиспускание лечение народными средствами

Неправильное хранение образца биоматериала во время сбора или транспортировки в лабораторное отделение также отрицательно сказывается на достоверности полученных данных.

При проведении лабораторных исследований этот компонент помогает:

  • Определить стадии почечной недостаточности.
  • Произвести подсчет скорости, с которой происходит клубочковая фильтрация. Для этого проводят проверку суточной порции мочи.
  • Диагностировать патологии мочевыделительной системы. К ним относятся почечные заболевания в хронической и острой стадии – пиелонефрит либо гломерулонефрит, способные привести к почечной недостаточности, которая может дойти до этапа декомпенсации. Выявление количества рассматриваемого вещества позволяет осуществлять регулярный контроль возможности почек пациентов к фильтрации.
  • Контролировать ход лечения соответствующих заболеваний.

Рассмотрим ситуации, при возникновении которых требуется определение уровня креатинина:

  • В первую очередь это профилактические обследования и мониторинг, который требуется проводить регулярно у пациентов с диагностированными болезнями почек в хроническом течении.
  • Пациент жалуется на болезненность в поясничной области тянущего, острого либо режущего характера.
  • Имеет место постоянное чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря.
  • Учащаются мочеиспускания и позывы к ним, включая ложные.
  • В моче появляются патологические примеси, видимые невооруженным глазом – гной, слизь или кровянистые выделения.
  • При выделении урины появляется ощутимый дискомфорт – жжение, болезненность.
  • Появляются отеки, затрагивающие лицо и конечности как верхние, так и нижние.
  • Определение количества креатинина необходимо при подозрении на наличие аутоиммунных заболеваний, к которым относится васкулит, красная волчанка.

Важно. Расшифровкой полученных результатов лабораторных исследований должны заниматься нефрологи и урологи, терапевты и педиатры, эндокринологи.

Для получения максимально достоверной информации необходимо правильное проведение анализов и предварительная подготовка. Так, за несколько дней до сбора урины потребуется придерживаться определенной диеты, избегать приема некоторых препаратов, непосредственно перед исследованием отказываются от курения.

Сбор жидкости производят в стерильную емкость, если речь идет о суточном сборе. Чтобы правильно помочиться, перед каждым выделением урины производят гигиенические обмывания, используя кипяченную воду с нейтральным мылом.

Что касается того, как понизить либо повысить количество рассматриваемого вещества, следует учитывать состояния, приведшие к отклонениям. Иногда достаточно коррекции образа жизни, а в некоторых случаях спасение зависит от принимаемых медикаментов.

  • профилактические мероприятия,
  • хроническое воспаление почек,
  • при явных симптомах дисфункции почечной ткани,
  • сахарный диабет,
  • гормональное исследование,
  • медикаменты, влияющие на функции системы почек,
  • стойкое повышение артериального давления.

Виды анализов на определение

Теперь о том, какие анализы позволят определиться с количеством вырабатываемого элемента.

  • В первую очередь к этой категории относится исследование количества урины за сутки. За 24 часа до его проведения потребуется отказаться от кофеина, животных белков, физического напряжения. Важно соблюдать грамотный питьевой режим. Одновременно с мочой натощак сдается утренний анализ крови.
  • Проба Реберга для определения скорости очищения крови почками. Учитывая повышенную чувствительность теста, его рекомендуют проводить тем пациентам, чья почечная функция нарушена. У этого анализа также имеются нормативные значения: клиренс у представителей сильного пола должен составлять 100-140 мл в минуту, у женщин показатели в норме не превышают 90-130 мл за минуту.
  • Проводят также исследования альбумина и креатинина, оценивая их соотношение. Такой подход позволяет выявить концентрацию белка, ведь следует понимать, что в течение суток количество альбумина способно изменяться. Потому, чтобы не заниматься затруднительным сбором мочи на протяжении 24 часов, проводят анализ разовой порции жидкости.
  • Исследование маркера разрушения костной — ДПИД или Дезоксипиридинолин. Поскольку креатинин стабилен на протяжении суток, именно его используют, пересчитывая соотношение компонентов в ДПИД на один ммоль. ДПИД попадает в кровоток, если имеет место резорбция (разрушение) кости, после чего выводится вместе с уриной, не подвергаясь изменениям. Что касается нормативных показателей, у представительниц слабого пола, возраст которых превышает 19 лет, уровень ДПИД достигает границ от 3 до 7,4 единиц. У мужчин в этом же возрасте нормативный показатель ДПИД достигает 2,3-5,4 единиц.

Как правило, анализ мочи на креатинин – исследование комплексное, которому сопутствуют тесты для определения функциональности почек и для выявления в моче белка либо альбумина.

Диагностика и лечение

Лечение повышенного или пониженного креатинина в моче должно быть направлено на устранение причины, которая привела к отклонению этого показателя от нормы.

Гемодиализ

  • острая и хроническая почечная недостаточность при тяжелых заболеваниях почек;
  • некоторые отравления;
  • высокий уровень креатинина, мочевины и других токсичных продуктов обмена;
  • избыточный объем жидкости в организме, сопровождаемый тяжелыми отеками (легких, мозга и т. п.).

Гемодиализ назначает врач в качестве одного из компонентов лечения. Этот метод не влияет на устранение основной патологии, которая привела к почечной недостаточности, а лишь поддерживает нормальную работу организма. Многие пациенты с хроническими патологиями вынуждены регулярно проводить гемодиализ для профилактики ухудшения состояния.

Если показатель cre повышен, то это значит, что почки работают сверх-нормы, т.е. скорость фильтрации увеличена. Врач назначает дополнительные исследования органов и систем, попадающие под факторы риска. Лечение при отклонении креатинина в моче от норм зависит от характера заболевания. Поэтому врач благодаря комплексному обследованию выявляет причины, повлиявшие на изменения в уровне креатинина, и направляет всю артиллерию на ее устранение.

Креатинин в моче: норма, причины отклонений, диагностика и лечение

Биохимический анализ мочи – это основной метод диагностики и лечения множества заболеваний и патологических процессов организма. Данное исследование широко направлено на выявление многих заболеваний, поэтому отражает совокупность показателей.   Одним из показателей биохимии является креатинин в моче.

Креатинин (CRE)  –  конечный продукт распада креатин-фосфата. Почки передают креатинин из крови в урину. Поэтому именно анализ мочи на креатинин позволяет оценить дееспособность почек к фильтрации.

Значением нормы следует считать у мужчин и женщин разные показатели, так как нормальный уровень креатенина зависит от пола и от мышечной массы тела. Так, например, для мужчин креатинин в суточной моче в норме составляет от 7,1 до 17,7 ммоль за сутки. Для женщин этот показатель понижен и составляет 5,3-15,9 ммоль за сутки.

Для максимально точного результата, определение креатинина в моче проводится параллельно с анализом крови.

Креатинин в моче повышен причины у взрослых

Возможно, дополнительное исследование в ходе, которого определяют клиренс креатинина. Данный показатель, показывает объем очищенной крови за одну минуту во время фильтрации почек.

Основные причины для анализа:

  • профилактические мероприятия;
  • хроническое воспаление почек;
  • при явных симптомах дисфункции почечной ткани;
  • сахарный диабет;
  • гормональное исследование;
  • медикаменты, влияющие на функции системы почек;
  • стойкое повышение артериального давления.

При лабораторных исследованиях урины производятся измерения различных компонентов. В процессе биохимии мочи выявляется целая группа продуктов органического происхождения, уровень которых помогает диагностировать разнообразные патологические состояния. Одним из таких продуктов является креатинин.

Креатинин в моче

Креатинином называют азотистый остаточный компонент и конечный белковообменный продукт, по количеству которого специалисты могут оценивать состояние мышечной системы и функциональность почечных структур.

К остаточному азоту помимо креатинина относят аммиак, мочевину, мочевую кислоту, т. е. небелковые компоненты крови, имеющие в составе азотистые соединения и подлежащие выведению посредством почек.

Креатинин в моче повышен причины у взрослых

По содержанию креатинина специалист может определить, насколько полноценна выделительная почечная деятельность.

Показатели креатинина в составе урины имеют огромное диагностическое значение. В клинической биохимии его уровень важен при оценке реабсорбционных и фильтрационных способностей почечных структур. Квалифицированный и опытный врач по его уровню может сказать многое.

Образование креатинина происходит после сокращения мышц, после чего он утилизируется почками. Если они работают полноценно, то креатинин выводится полностью, поэтому кровь от него избавляется без остатка. Проба Реберга основана на данном принципе утилизации креатинина.

Показаниями для исследования креатинина в урине являются состояния вроде беременности и диабета, гипофизарных и щитовидных патологий, почечных заболеваний, а также резкого понижения мышечной массы. Повышение вещества относится к основным проявлениям недостаточности почечных структур, на фоне которой понижается фильтрационная клубочковая деятельность.

ПОДРОБНОСТИ:   Как самому ввести урологический катетер

Методы диагностики

Все методы диагностики креатинина в составе урины подразделяются на ферментативные и колориметрические.

В целом для определения данного вещества применяются:

  1. Клиренс креатинина или проба Реберга.
  2. Тест-полоски.

Креатинин в моче повышен причины у взрослых

Проба Реберга относится к категории самых точных лабораторных диагностик, для определения точного состояния и функциональности почек. Обычно рекомендовано для проведения пациентам с почечными расстройствами и беременным для профилактики развития гестозов и гипертонии, гиперотечности и пр.

Фактически клиренс креатинина можно считать обычным лабораторным исследованием урины, направленным на определение скорости фильтрационной деятельности клубочков. Чтобы показатели пробы Реберга были максимально точными, необходима соответствующая подготовка.

Перед тем как сдать анализ мочи на уровень креатинина нужно:

  • Исключить алкоголь, крепкий чай и кофе;
  • Избегать перегрузок физического характера;
  • Соблюдать традиционный питьевой режим, т. е. пить столько жидкости, сколько обычно употребляется в течении дня, не понижая и не превышая его;
  • Ограничить употребление мяса.

На результат может оказать влияние какой-либо медикаментозный препарат (метилпреднизолон или фуросемид, кортикотропин либо тироксин), поэтому лучше отказаться от приема лекарств накануне и в день сбора биоматериала. Женщинам при месячных также нельзя проводить подобную диагностику. Перед сбором мочи необходимо обязательно произвести гигиену половых органов, т. е. тщательно подмыться.

Особенность анализа заключается в сборе суточной урины. Утром после первого опорожнения мочевого пузыря засекают время и все последующие порции мочи собирают в чистую посуду, причем последний сбор должен быть произведен строго через сутки с момента начала отсчета засеченного времени.

После чего всю мочу смешивают в одну посуду и замеряют точный объем. Отличают примерно 50-80 мл в чистый контейнер для проведения дальнейших лабораторных исследований.

Урину для проведения тестирования необходимо собирать по определенным правилам. Перед сбором биоматериала необходимо тщательно промыть и обтереть насухо половые органы.

Для исследования нужно брать среднюю порцию мочи. Для этого пару секунд мочеиспускаются в унитаз, затем в емкость для сбора урины, а заканчивают мочеиспускание снова в унитаз.

Диагностику необходимо проводить сразу после сбора урины.

Стрип-тест опускают в урину на определенный период времени, указанный на упаковке. После исследования, сопоставляя данные на полоске со специальной диаграммой, делается расшифровка  полученных данных.

Нормальные показатели креатинина у пациентов разного пола и возрастных групп заметно отличаются:

  • Малыши до 12 месяцев – 71-177 мкмоль/л;
  • У детей 1-12 лет – 71-194 мкмоль/л;
  • У подростков – 71-265 мкмоль/л;
  • У взрослых женщин – 97-177 мкмоль/л;
  • У мужчин – 124-230 мкмоль/л.

Чтобы максимально расширить диагностические возможности, рекомендуется проводить параллельное измерение креатина в крови. Кроме того, важнейшее значение в практике клиницистов имеет соотношение показателей креатинина в плазме и в моче.

Норма креатинина

Отклонения от нормы

Любые отклонения креатинина от нормы могут указывать на возникновение патологических нарушений в почечных тканях, особенно если пациент испытывает разнообразные симптомы вроде болей в почках, мочеиспускательных нарушений или чрезмерной отечности различных частей тела.

Анализ мочи

Важен анализ на креатинин и при диагностике пиелонефритов или гломерулонефритов. В целом отклонения от нормы классифицируются в соответствии с понижением либо повышением показателей креатинина.

Повышен

В некоторых клинических ситуациях креатининовые показатели в моче заметно повышены в сравнении с общепринятыми нормами. Высокий креатин определяется если показатели у мужчин выше 230, а у женщин выше 177 мкмоль/л.

Повышение креатинина в моче типично для многих заболеваний или состояний:

  • Почечные инфекционные либо воспалительные поражения;
  • Продолжительные усиленные тренировки или тяжелый физический труд;
  • Эндокринных патологий (диабет, щитовидная дисфункция);
  • Ожоговых повреждений. При сильных термических повреждениях происходит мышечный некроз, что вызывает повышенную фильтрацию креатинина почками, при этом к плазме тоже наблюдается повышение этого компонента;
  • Аденогипофизарные патологии. В подобном случае наблюдается повышенное производство соматотропина, что и вызывает повышение креатинина. Подобное явление характерно для гигантизма либо акромегалии;
  • Излишняя любовь к мясным продуктам;
  • При сильных травматических повреждениях организм перестраивает деятельность большинства внутриорганических структур на восстановление. Одним из побочных явлений считается повышенный креатининовый уровень.

Понижен

Если содержание креатинина в урине у женщин составляет менее 97, а у мужчин меньше – 124 мкмоль/л, то говорят о пониженных показателях данного компонента. Но, что значит понижение показателя?

Подобное явление характерно для многих состояний, которые зачастую не имеют патологического происхождения:

  1. Первый триместр вынашивания, когда пациентку беспокоит сильный токсикоз, именно он выступает причиной пониженного креатининового уровня;
  2. Вегетарианство или потребление недостаточного объема животной белковой пищи. В данном случае фактором, понижающим креатинин, выступает дефицит белка в пище;
  3. Частое злоупотребление строгими диетическими программами питания;
  4. Усиленная деятельность щитовидки;
  5. Склонность к гиперотечности;
  6. Параличи;
  7. Злоупотребление препаратами кортикостероидной группы;
  8. Патологическое истончение мышечных тканей на фоне разнообразных заболеваний.

Пониженный креатинин не имеет настолько важного диагностического значения, нежели его повышенные показатели, поскольку является лишь следствием определенных состояний и на организм негативного влияния не оказывает.

  • Ухудшение клубочковой фильтрации. В норме почки выводят избыток креатинина с мочой. Если организм по разным причинам производит избыток этого вещества, растет его концентрация в моче. При нарушениях фильтрации креатинин может образовываться в обычном количестве, но он будет задерживаться в крови. Функции почек обычно нарушаются при различных заболеваниях этого органа.
  • Усиленное образование креатинина. Данный механизм встречается реже. По различным причинам в организме образуется слишком много креатинина, который не успевает полностью выводиться даже здоровыми почками при нормальной скорости фильтрации. Тогда концентрация этого вещества будет повышена и в крови, и в моче (пропорционально). Усиленное выделение креатинина в кровь возможно при заболеваниях, сопровождающихся распадом мышечной ткани.

Методы диагностики

Креатинин в моче повышен причины у взрослых

После чего всю мочу смешивают в одну посуду и замеряют точный объем. Отличают примерномл в чистый контейнер для проведения дальнейших лабораторных исследований.

Урину для проведения тестирования необходимо собирать по определенным правилам. Перед сбором биоматериала необходимо тщательно промыть и обтереть насухо половые органы. Для исследования нужно брать среднюю порцию мочи. Для этого пару секунд мочеиспускаются в унитаз, затем в емкость для сбора урины, а заканчивают мочеиспускание снова в унитаз. Диагностику необходимо проводить сразу после сбора урины.

Стрип-тест опускают в урину на определенный период времени, указанный на упаковке. После исследования, сопоставляя данные на полоске со специальной диаграммой, делается расшифровка полученных данных.

Креатинин (CRE) – конечный продукт распада креатин-фосфата. Почки передают креатинин из крови в урину. Поэтому именно анализ мочи на креатинин позволяет оценить дееспособность почек к фильтрации.

Для этого проводят анализ мочи, выделенной за одни сутки, но для исследования берут двадцать-пятьдесят миллилитров ее. Для разных возрастов существуют индивидуальные нормы концентрации этого вещества в моче:

  • Так,  для детей младше года нормой считается 71-177 микромоль в сутки;
  • Дети старше года, но младше 12 лет – 71-194;
  • Дети от 12 лет – 71-265;
  • У мужчин – 124-230;
  • У женщин – 97-177.

У людей преклонного возраста эти показатели значительно снижаются. Причины этого падения заключаются в атрофических изменениях мышечной ткани.

Количественный показатель креатинина в моче является критерием оценки работы почек. Особенно важным диагностическим значение обладает такая характеристика, как соотношение его содержания в моче и в плазме крови. Также с помощью определения концентрации креатинина в моче врачи могут оценить степень токсического воздействия на организм некоторых  лекарственных веществ, что позволяет подобрать их безопасную дозу и контролировать процесс лечения.

Процесс заживления переломов проходит на фоне усиленной регенерации мышечной и костной ткани, что требует больших затрат энергии. А ее освобождение влечет за собой повышенное образование креатинина, избыток которого выводится почками.

Креатинин в моче повышен причины у взрослых

Питание с большим содержанием белков. Главный источник белка – мясо сельскохозяйственных животных, которое, по сути, является той же мышечной тканью. Что обеспечивает повышенный показатель креатинина  в организме за счет его поступления извне.

Длительные и интенсивные физические нагрузки. Для обеспечения мышечных волокон энергией необходимо преобразовать большое количество креатинфосфата, а при этом освобождается повышенное количество креатинина.

ПОДРОБНОСТИ:   Через сколько дней можно сдавать мочу после месячных

Прием некоторых лекарственных препаратов. Применение антибиотиков тетрациклиновой группы, сульфаниламидных лекарственных препаратов, аскорбиновой кислоты в больших дозах, препаратов, в состав которых входит ибупрофен, способно привести к временному повышению концентрации креатинина в крови и моче.

Патологические состояния, при которых повышен креатинин в моче:

  • Недостаточная функция щитовидной железы;
  • Нарушение работы гипофиза;
  • Сахарный диабет;
  • Инфекционные болезни в остром периоде;
  • Травмы вследствие раздавливания мягких тканей;
  • Болезни, вызванные длительным воздействием ионизирующего излучения и высоких температур;
  • Недостаточное количество витамина Е в организме;
  • Болезненные состояния, сопровождающиеся судорогами.

Состояния, при которых отмечается пониженный  креатинин в моче:

  • Длительные голодания или диеты с недостаточным количеством животного белка;
  • Ранние сроки беременности, для которых характерны явления токсикоза;
  • Применение кортикостероидных препаратов;
  • Склонность к отекам, асцит;
  • Болезни кроветворения;
  • Гиперфункция щитовидной железы.

Важно! Количество креатинина, выделяющегося с мочой за сутки, зависит от массы тела

Общий и биохимический анализ мочи может назначаться при любых заболеваниях. Также нередко назначается анализ на креатинин одновременно в крови и в моче. Показатель в крови также важен, но при нарушении работы почек уровень креатинина в крови будет меняться медленно, поэтому можно упустить почечное заболевание.

Норма креатинина в моче у взрослого мужчины составляет от 7 до 17,7 ммоль/сутки, у женщины – от 5,3 до 16 ммоль/сутки. Норма может меняться при беременности, так как повышенный уровень креатинина в моче в период вынашивания ребенка не считается патологией.

Собирать нужно суточную порцию мочи, то есть сбор анализа длится сутки. Чтобы избежать ошибки в результате, нужно придерживаться несложных правил подготовки к анализу:

  • Нельзя сдавать мочу после приема мочегонных препаратов. Их необходимо отменить за 2 суток до дня сдачи анализа.
  • За сутки до сдачи мочи желательно придерживаться небольшой диеты: отказаться от сильно соленых и острых блюд, не есть жирную пищу и окрашивающие продукты (свекла, морковь, ягоды). Также не рекомендуется принимать алкоголь как минимум сутки до забора материала.
  • Мочу необходимо собирать в стерильный контейнер. Для сбора суточной мочи можно приобрести контейнер объемом 2-3 литра. Если он был запечатан, дополнительно мыть его не нужно.
  • Женщинам необходимо следить за тем, чтобы в мочу не попали влагалищные выделения. Во время менструаций или маточных кровотечений рекомендуется сдавать мочу с тампоном во влагалище.

Сбор мочи осуществляется 24 часа. Утренняя порция мочи выливается в унитаз и фиксируется время. Всю остальную мочу в течение суток необходимо собирать в сухой чистый контейнер.

Стоит помнить, что на результат влияет не только гигиена, но и прием некоторых препаратов (например, диуретиков, аспирина, гормональных лекарств). Перед сдачей анализа необходимо предупредить врача обо всех принимаемых медикаментах.

Спровоцировать повышение креатинина в моче могут как физиологические, так и патологические факторы

Повышенный уровень креатинина в моче говорит о том, что функция почек не нарушена. Они способны фильтровать и выводить токсины из организма. Как правило, патологически высокий уровень креатинина указывает на нарушение метаболизма или гормональный сбой. Перед постановкой диагноза рекомендуется сдать анализ еще раз.

Повышение уровня креатинина может говорить о следующих заболеваниях:

  1. Акромегалия. Это заболевание вызвано гиперфункцией гипофиза и активным выбросом гормона роста (соматотропина). В результате ткани организма растут быстро, что и провоцирует повышение уровня креатинина в моче и крови. Симптомами этого заболевания являются грубые черты лица, увеличение стоп и кистей рук, гиперпигментация кожи, боли в спине, появление большого количества бородавок.
  2. Сахарный диабет. Сахарный диабет связан с гормональными нарушениями, а именно с недостатком гормона поджелудочной железы – инсулина. При сахарном диабете нарушается обмен веществ, наблюдается повышенное содержание сахара в крови и креатинина в моче. Это заболевание нередко приводит к почечной недостаточности, поэтому за работой почек необходимо постоянно следить.
  3. Гипотиреоз. При гипотиреозе уровень гормонов Т3 и Т4 значительно снижается, что приводит к нарушению работы внутренних органов. Эти гормоны регулируют обмен веществ в организме, что и вызывает различные сбои. Среди симптомов гипотиреоза: депрессия, усталость, мышечная слабость, отеки, сниженный аппетит. На фоне гипотиреоза может развиться сахарный диабет.
  4. Инфекционные заболевания. Острые инфекции могут приводить к повышению креатинина в моче и крови. После обследования и лечения анализ рекомендуется пересдать.

Также уровень креатинина может повышаться по физиологическим причинам. Например, если накануне обследования были повышенные нагрузки, а также при употреблении в пищу большого количества белковой пищи. У беременных женщин и профессиональных спортсменов уровень креатинина в моче и крови постоянно повышен.

Понижение нормы

Низкий уровень креатинина может указывать на патологию почек

Если обнаруживается недостаток креатинина в моче, но его избыток в крови, это говорит о том, что функция почек по какой-то причине нарушена. Фильтрационная способность почечной ткани снижается, поэтому большая часть токсинов остается в крови, что опасно для организма.

Если же уровень этого вещества снижен в моче и крови, значит причина кроется в нарушении белкового и углеводного обмена, необходимого для нормального сокращения мышечных волокон.

Причины пониженного уровня креатинина в моче могут быть следующими:

  • Анемия. Анемия – это заболевание, при котором концентрация гемоглобина в крови патологически низкая. Поскольку гемоглобин является переносчиком кислорода и углекислого газа, при его недостатке нарушается газообмен в тканях. Уровень креатинина в мышечной ткани и крови при этом снижается. Однако основным показателем анемии остается низкий уровень гемоглобина в крови.
  • Гипертиреоз. Гиперфункция щитовидной железы приводит к ускорению метаболизма. При этом заболевании наблюдается нарушение работы центральной нервной системы, нарушение сердечного ритма, ухудшение зрения, отеки и застой жидкости в легких.
  • Воспалительные заболевания мышечной ткани. При воспалении мышцы их сократительная способность снижается, что и приводит к недостатку кретина и соответственно креатинина в крови.
  • Амилоидоз почек. При амилоидозе нарушается работа почек, что в первую очередь связано с нарушением белково-углеводного обмена в организме. При этом заболевании в почечной ткани откладывается амилоид – вещество, ухудшающее фильтрационную функцию почек.
  • Полимиозит. Это инфекционное поражение мышечной ткани, которое приводит к слабости и атрофическим изменениям мышц. Оно сопровождается сильными болями в мышцах и невозможностью нормально двигаться.

Пониженное содержание креатинина в моче и крови нередко наблюдается при недостатке белка в рационе. Например, это явление часто встречается у вегетарианцев, поэтому при назначении анализа и расшифровке результатов врач уточняет рацион пациента и собирает анамнез образа жизни.

При каких симптомах делается анализ на креатинин в моче

  • почечные отеки;
  • боли в области почек (на уровне поясницы);
  • нестабильные показатели артериального давления;
  • пониженное мочеобразование;
  • одышка и быстрая утомляемость;
  • привкус во рту;
  • судороги (в тяжелых случаях).

Все эти симптомы вызваны не только токсичным действием креатинина. Обычно вместе с ним в крови задерживаются и другие, более токсичные вещества (которые тоже обнаруживаются в анализе крови и анализе мочи). Также часто возникает водно-электролитный дисбаланс. Такие комплексные нарушения обычно и приводят к появлению вышеперечисленных симптомов.

Анализ на креатинин в моче проводится при симптоматике таких заболеваний:

  • Патологии почек в хронической форме  (пиелонефрит, гломерулонефрит), при которых отмечаются расстройства  функции органа, возникают боли в пояснице, нарушается мочеиспускание, повышается температура, появляется отечность и пр. Анализ необходим для лечения и дальнейшей диагностики.
  • Болезни, связанные с нарушениями обменных процессов. По большей части это проявления сахарного диабета и патологий щитовидной железы. При данных заболеваниях отмечаются отклонения в результатах анализов на креатинин в анализе мочи.
  • Симптомы почечной недостаточности (уменьшение количества выделяемой мочи, слабость, обезвоживание, тошнота и др.).
  • Болезни мочевыводящей системы. При появлении таких признаков, как расстройство мочеиспускания, боль в пояснице, недомогание, данное исследование обязательно.
  • Инфекционные процессы.  Высокая интоксикация нарушает почечную функцию и приводит к повышенной концентрации такого вещества, как креатинин.
  • Снижение или повышение креатинина в моче может наблюдаться по причине использования медикаментов,  оказывающих воздействие на состояние почек. Оценка также важна для клинической диагностики при повреждении почек и регулярных интенсивных физических нагрузках. Проводится исследование также при мышечной дистрофии, проблемах с костями, нехватке витаминов. В диагностических целях назначается пациентам, которые перенесли болезни почек в острой форме, для проведения комплексной оценки работы мочевыделительных органов.