Подозрение на наличие кисты на почках у мужчин: что делать?

При наличии признаков, сигнализирующих о возможном наличии кисты почек, любой человек должен обратиться к врачу.

На первичном приеме специалист проводит осмотр пациента и сбор анамнеза. При выявленных значительных изменениях в почке и сильном увеличении её размеров диагноз «киста почки» может быть установлен с помощью элементарной пальпации области поясницы. Однако для того, чтобы подтвердить диагноз, назначается проведение различных диагностических исследований:

  • ультразвукового исследования почек – для установления точной локализации кисты, её размеров;
  • магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии с контрастированием – эти более информативные, чем УЗИ, исследования назначаются при планировании хирургического вмешательства, уточнения размеров кистозного образования и расположения кисты в органе;
  • биопсии тканей кисты – для определения характера новообразования (доброкачественного или злокачественного), проводится при наличии подозрений на онкологический процесс.

Что такое киста почки?

Киста почки — патологическое состояние, при котором происходит аномальное разрастание полого образования. Опухоль предоставляет собой соединительнотканевую капсулу заполненную жидкостью. Как показывает практика и наблюдения врачей неврологов — кисты на почках занимают лидирующие позиции среди всех новообразований почечной ткани.

Размеры полосного образования могут быть мелкие от 1 см, до больших — 10 см в диаметре, быть единичными или множественными, иметь разную локализацию, поражать одну или обе доли органа. Учитывая тенденцию кисты в почке перерождаться в злокачественный процесс, после ее диагностирования больному требуется незамедлительное лечение, постоянный контроль, что позволит следить за динамикой заболевания.

Клинические признаки заболевания также зависят от локализации образования, размера и количества. Чаще всего киста в почке располагается внизу или вверху внутреннего органа. Но встречаются случаи, когда рост патологического образования присутствует в корковом слое органа. Ознакомившись с информацией, что такое киста почки, нужно рассмотреть основные причины болезни.

Киста почки: осложнения

Самым распространенным из возможных осложнений кисты почки выделяют ее разрыв. Привести к нему может даже незначительное по своему характеру воздействие. Этому сопутствует излив содержимого кисты непосредственно в брюшную полость, из-за чего она, полость, воспаляется (развивается перитонит). Перитонит является крайне серьезным состоянием, требующим оперативного вмешательства.

Помимо разрыва также может развиться нагноение кисты, что сопровождается слабостью, острой болью в пояснице и температурой. Данное состояние также требует оперативного вмешательства с последующей антибактериальной терапией.

Если киста в своих размерах становится достаточно крупной, то нарушению на фоне сдавления подлежат сосудистые структуры почки. Функционирование ее в таком случае нарушается, вдобавок к этому развивается уремия – самоотравление организма в результате актуальной почечной недостаточности (кровь заражается почечными токсинами).

Киста правой почки хпн

И, наконец, в качестве осложнения можно обозначить возможность озлокачествления патологического процесса, то есть трансформация его из доброкачественного процесса в процесс злокачественный.

Вероятность развития серьезных последствий при кисте почки напрямую зависит от размеров новообразования. Кисты большого размера приводят к сдавлению мочеточников и почечных сосудов, в результате чего возникают следующие осложнения:

  • обратный ток мочи, вследствие чего почечные токсины распространяются по всему организму, заражая его (как правило, данное осложнение свойственно поликистозу, при котором поражены обе почки);
  • почечная недостаточность, возникающая вследствие снижения функций почки и её последующего отмирания.

Любое травматическое воздействие может привести к разрыву кисты, что является неотложным состоянием, при котором необходимо немедленное хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение также требуется при образовании в кисте нагноения и связанном с ним абсцессом, который грозит заражением всего организма больного, особенно при его ослабленном иммунитете.

ПОДРОБНОСТИ:   Чем отличаются урологические катетеры

Лечение

киста в правой почке
Врач может прописать антибиотики и противовоспалительные лекарства для купирования воспаления

При диагностике кисты почки лечение должно быть комплексным. В первую очередь необходимо выяснить причину появления этого недуга и по возможности устранить её. При этом возможности консервативного лечения довольно ограниченные. Они лишь позволяют откорректировать состояние больного без удаления кисты в надежде, что единичные небольшие новообразования рассосутся сами. Суть консервативного лечения сводится к следующему:

  1. Назначаются лекарства для снятия болевых ощущений в области поясницы.
  2. Обязательно проводится терапия для нормализации АД.
  3. Врач может прописать антибиотики и противовоспалительные лекарства для купирования воспаления в органе и устранения очагов инфекции. Курс антибактериальной терапии особенно показан при подтверждении наличия бактериальной инфекции.
  4. Назначаются мочегонные препараты для улучшения оттока мочи.

Оперативное лечение

простая киста правой почки что это
При лечении кист почек могут проводиться внеплановые и плановые операции

При лечении кист почек могут проводиться внеплановые и плановые операции. Так, неотложная операция показана в случае разрыва капсулы из соединительной ткани, при нагноении и кровоизлиянии в органе.

Плановое оперативное вмешательство назначается в таких случаях:

  • Большой размер кисты.
  • Ярко выраженный болевой синдром, который не удаётся купировать медпрепаратами.
  • Артериальная гипертензия.
  • Нарушение оттока мочи.
  • Почечное кровотечение.
  • Нагноение кисты на фоне бактериальной инфекции.
  • Велик риск разрыва стенок капсулы.
  • Злокачественное перерождение кистозного образования.

Для лечения простых кист, заполненных жидкостью, часто назначают дренирование. Для этого при помощи специальной иглы делается прокол капсулы из соединительной ткани, и содержимое кисты откачивается. Чтобы жидкость снова не стала накапливаться в капсуле, туда вводится специальное склерозирующее вещество, которое сморщивает и склеивает стенки пустой капсулы.

При почечной кисте часто используются следующие виды хирургических операций:

  • вылущивание;
  • биопсия;
  • резекция – это удаление части почечной ткани или опухоли (резекция делается в том случае, если размер кисты не превышает 3 см, и она находится за пределами почечной ткани);
  • нефрэктомия (полное удаление почки).

Киста правой почки хпн

Противопоказаниями для проведения хирургического лечения кистозных новообразований являются следующие моменты:

  1. Если нормальное мочеиспускание не нарушено.
  2. Наличие кисты не причиняет никакого дискомфорта больному и не мешает ему вести нормальный образ жизни.
  3. У пациента есть серьёзные сопутствующие болезни, которые не позволяют провести оперативное удаление образования.
  4. Проблемы со свёртываемостью крови.

После проведения операции могут возникнуть осложнения в виде кровотечения, расхождения швов, мочевых затёков и присоединения инфекции.

Очень часто для удаления кист используется лапароскопический метод. Это малотравматичный способ удаления кистозных новообразований. Суть процедуры заключается в том, что на животе пациента делается маленькое отверстие, через которое нагнетается специальный газ для увеличения рабочего пространства. После этого через отверстие при помощи лапароскопа проводится удаление кисты. Устанавливается дренаж, накладываются швы. Если нужно, в мочеточник для улучшения оттока мочи устанавливается стент.

В послеоперационном периоде больному назначают обезболивающие лекарства, проводится антибактериальная терапия. Швы снимают через неделю. Чтобы исключить вероятность возникновения осложнений больной должен выполнять дыхательную гимнастику и достаточно двигаться.

Если размер образования меньше 4 см, то лечение кисты почки не назначается. В этом случае рекомендуется наблюдать за ростом кисты – раз в полгода проходить ультразвуковое исследование и периодически посещать уролога. Если киста не увеличивается в размерах или увеличивается незначительно, то наблюдение может протекать годы.

Если образование достигло размера 6 см, то в этом случае назначается пункция кисты. Хирург под ультразвуковым контролем вводит специальную иглу в полость кисты и откачивает содержимое, которое затем направляется на исследование. После этого в кисту вводится специальный раствор, который приводит к склерозу стенок образования (химическому ожогу и замещению соединительной ткани).

ПОДРОБНОСТИ:   Урология операция тур последствия и отзывы

trusted-source

После такой процедуры первичная моча больше не будет заполнять полость кисты и в большинстве случаев, киста не образуется повторно. На кисты большого размера устанавливают дренаж – тонкая трубочка, введенная в образование, по которой на протяжении трех дней вводится спирт (раз в сутки), после этого дренаж удаляется.

Пункция кисты будет неэффективной при многокамерных кистах, в этом случае спиртовой раствор не проникнет во все камеры кисты и склерозирование стенок новообразования не произойдет. При сложных кистах пункция имеет только диагностический характер.

Медикаментозное лечение кисты почки используется обычно при появлении осложнений, в качестве симптоматического лечения: высокое артериальное давление, болевые ощущения, воспаление в почке и пр. Сегодня не существует специальных лекарственных средств для лечения кисты. Если в кисте или почке началось инфекционное воспаление, медикаментозное лечение (антибиотики) сочетают с хирургическим.

В том случае, если киста почки не нуждается в срочном хирургическом лечении, но доставляет некоторые неудобства, можно провести лечение кисты почки народными методами.

Средства народной медицины необходимо принимать намного дольше, чем традиционные медикаментозные препараты, но при правильном подходе к лечению небольшие новообразования почек полностью проходят. Лучше всего поддаются народной медицине кисты небольшого размера – до 5 см, которые не приводят к значительным нарушениям оттока мочи и кровообращения. Средства народной медицины могут значительно уменьшить размер новообразования, тем самым избежать хирургического вмешательства.

При кисте на почке либо камнях, хорошо помогает отвар из шиповника. Для приготовления лекарственного напитка потребуются измельченные корни растения – 2 ст. ложки, которые залить 500 мл кипящей воды и проварить около часа (для приготовления лучше всего использовать эмалированную посуду). По истечению часа, отвар нужно хорошо укутать и дать настояться около трех часов, после чего процедить и можно употреблять.

Лечение кисты почки с помощью трав можно использовать как самостоятельный метод лечения или в качестве дополнения к основному, с разрешения врача. В основном при лечении почек народная медицина применяет такие травы: тысячелистник, листья лопуха, ромашку, зверобой, шиповник, календулу. Также возможно использовать плоды брусники, рябины для приготовления настоек.

Для приготовления отваров и настоек в основном используется вода (обычно кипяток). Для приготовления настоек используют спиртовую основу, обычно водку. Некоторые виды настоек можно добавлять в чай. Известным способом народного лечения кисты почки является обыкновенный зеленый чай, в который нужно добавлять молоко и мед (не меньше, чем по одной чайной ложки). Такое лекарство нужно пить два раза в день, лучше всего утром и вечером.

Облегчить состояние при кисте почки поможет настойка эхинацеи, которую можно купить в любой аптеке. Принимать настойку нужно три раза в день по 15 капель, в течение 6 месяцев. Также в сочетании с эхинацеей хорошо использовать грецкий орех. Для приготовления лекарства понадобятся грецкие орехи молочной спелости, которые необходимо измельчить (можно пропустить через мясорубку).

Лечение кисты почки народными методами – это длительная процедура, поэтому если заболевание находится на последней стадии, не стоит откладывать операцию.

Лечение кисты почки с помощью обыкновенного лопуха считается наиболее эффективным средством для избавления от новообразования. Но для лечения лопухом, прежде всего, нужно знать, как именно проводить лечение с его помощью. В первую очередь, надо срезать несколько листов растения, хорошо их промыть и отжать сок (можно с помощью соковыжималки). Курс лечения свежим соком лопуха составляет два месяца. Принимают сок перед едой, три раза в день по одной либо двум столовым ложкам.

Для лечения кисты хорошо подходит кашица из этого растения: молодые листья лопуха хорошо перемолоть (можно с помощью мясорубки или блендера). Полученную кашицу принимают перед едой 3 раза в день по одной столовой ложке. Хранить кашицу необходимо в холодильнике, готовить слишком много не нужно, так как со временем теряются полезные свойства растения. Лучше всего приготовить порцию, которой хватит на 2-3 дня.

ПОДРОБНОСТИ:   При хронической почечной недостаточности не ограничиваются

Важно знать, что при использовании лопуха для лечения кисты почки запах и цвет мочи может измениться.

Чистотел за последнее время завоевал большую популярность, причем даже в традиционной медицине. Используется в основном в качестве наружных примочек, но иногда и для внутреннего применения. Чистотел является очень ядовитым растением, поэтому, решив использовать внутрь, важно строго придерживаться указанной дозировки.

Оперативное лечение кисты почки

Если обнаружена киста почки, не всегда может потребоваться хирургическое вмешательство. Обычно, если новообразование не доставляет дискомфорта, назначается наблюдение за ростом и развитием новообразования. Оперативное вмешательство назначается в случае передавливания кистой прилегающих тканей и органов, вследствие чего происходит нарушение их функций (нарушение мочеиспускания), инфицирования кисты и нагноения в её полости, разрыва кисты (обычно киста разрывается из-за большого размера), а также, если диаметр кисты более 5 см. Однако, если имеет нарушении свертываемости крови, тяжелые сопутствующие заболевания, оперативное вмешательство противопоказано.

 Расположение кисты почки и строение органа

Пункция кисты почки может быть проведена без последующего ввода в полость кисты склерозирующей жидкости (йод, спирт и пр.). В данном случае такая пункция носит только диагностический характер. Если в полость кисты после высасывания жидкости вводится специальный раствор, происходит склероз стенок новообразования, и в дальнейшем, обычно, киста больше не появляется.

Однако такое лечение может стать причиной фиброза (изменение тканей, органов, появление рубцов, уплотнений в результате хронического воспаления) стенок кисты и прилегающих к ней тканей. Но если не использовать склерозирующие средства, есть большая вероятность того, что киста вновь появится, возможно, больших размеров, и потребуется повторная операция.

Лапароскопия – это современный и малотравматичный способ по удалению новообразований почек. Данный метод позволяет проводить любые хирургические операции, в частности нефрэктомию (удаление почки). Паренхиматозная киста повышает риск повреждения полости почки, поэтому пациента обязательно хирург должен предупредить о вероятном увеличении объема операции (резекция, удаление почки, вылущивание кисты).

При лапароскопии могут возникнуть повреждения сосудов или полости почки, что приведет к послеоперационному осложнению. В послеоперационный период могут возникнуть кровотечения, инфекционное поражение, мочевые отеки. После операции пациенту прописываются антибактериальные и обезболивающие средства, удаление швов проводится на 7 или 8 сутки.

Лечение кисты почки проводится преимущественно оперативными способами. На данный момент эффективного медикаментозного лечения не существует, возможно, только снижение проявления сопутствующих симптомов: повышения давления, анемии и т.п. В настоящее время хирургическое лечение проводится с минимальным травматизмом, на коже делается всего несколько проколов, через которые вводят специальные инструменты и проводят удаление кисты.

Факторы развития

Невзирая на то, что киста на правой почке встречается достаточно часто этиология ее возникновения до конца не изучена. Предположительно — это врожденные формирования, однако она может проявиться и в течении жизни.

Как правило, считают, что образование кисты происходит из-за наследственной предрасположенности, травм и инфекционных заболеваний. А сложность в постановке диагноза заключается в бессимптомном проявлении кисты.

Непосредственно возникновения кисты связано с формированием ее из канальцев почек после заполнения жидким содержимым и увеличения в размере до 2 мм. Появлению кисты способствует повышенный рост поверхностной ткани, выстилающий канальцы.