Видов зданий и сооружений учреждений здравоохранения

8.195 В крупных городах
и районных центрах в составе станции
скорой медицинской помощи организуются
подстанции с расчетом обеспечения
15-минутной транспортной доступности.

8.196 Количество выездов
на станции (подстанции) скорой медицинской
помощи необходимо принимать из расчета
4 тыс. в год на 10 тысяч проживающего в
городе населения.

8.197 Количество автомашин,
обслуживающих станцию (подстанцию)
скорой медицинской помощи, определяется
в соответствии с ДБН 360.

8.198 Станции (подстанции)
скорой медицинской помощи необходимо
размещать в отдельно стоящем здании.

Допускается устройство
подземной стоянки для автомашин скорой
помощи.

8.199 Мощность и структура
станции (подстанции) скорой медицинской
помощи определяется заданием на
проектирование


8.200 Площадь помещений
станции (подстанции) скорой медицинской
помощи принимать по приложению Н.

10.1 Учреждения
судебно-медицинской экспертизы являются
самостоятельными и организуются в
крупных городах и областных центрах.

10.2 Учреждения
судебно-медицинской экспертизы необходимо
размещать в отдельно стоящем здании
или блокировать со зданием
патолого-анатомического корпуса.

10.3 Помещения инфекционной
группы судебно-медицинской экспертизы
должны быть изолированными от других
помещений, но могут быть общими с
аналогичными помещениями
патолого-анатомического отделения.

10.4 Проезды к зданию
судебно-медицинской экспертизы, входы
в ритуальное и помещение для приема
трупов и стоянки похоронных машин не
должны быть видны из окон палатных
отделений и жилых домов.

10.5 Площадь помещений
учреждений судебно-медицинской экспертизы
определяется по количеству штатных
врачей-экспертов.


10.6 Площадь помещений
учреждений судебно-медицинской экспертизы
принимать по приложению У.ДБНВ.2.2-10-2001
с.43

1
Лечебно-профилактические учреждения.


больницы многопрофильные (страны,
областные, городские, центральные
городские, центральные районные,
районные, участковые);

-больницы
специализированные (инфекционные,
психиатрические, скорой помощи,
кардиологические, эндокринологические
и др.).

— со стационаром;


— без стационара.

1.4 Амбулаторно-поликлинические
учреждения (поликлиники, консультативные
поликлиники, амбулатории, диагностические
центры, здравпункты).

1.5 Учреждения скорой
и неотложной медицинской помощи и
учреждения переливания крови (станции
и подстанции скорой медицинской помощи,
станции переливания крови).

1.6 Учреждения охраны
материнства и детства (родильные дома,
акушерские стационары, детские стационары,
женские консультации, детские поликлиники).

1.7 Санаторно-курортные
учреждения (профилактории, санатории,
оздоровительные лагеря).

2

Санитарно-профилактические учреждения
(санитарно-эпидемиологические станции,
дезинфекционные станции).

3
Учреждения судебно-медицинской
экспертизы (бюро).

4

Аптечные учреждения (аптеки, больничные
аптеки, аптечные пункты, аптечные киоски,
аптечные склады)

3.1. Архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий
и помещений для медицинской деятельности должны обеспечивать оптимальные
условия для осуществления лечебно-диагностического процесса, соблюдения
санитарно-противоэпидемического режима и труда медицинского персонала. Высота
помещений допускается не менее 2,6 м.

3.2. В медицинских организациях должны быть созданы условия
для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения.

3.3. Структура, планировка и оборудование помещений должны
обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность
перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.

3.4. В каждом лечебно-диагностическом подразделении следует
предусматривать кабинет заведующего, помещение старшей медицинской сестры,
помещения персонала.

3.5. Подразделения (помещения) с асептическим режимом,
палатные отделения, отделения лучевой диагностики и терапии, другие
подразделения с замкнутым технологическим циклом (лаборатория, пищеблок, ЦСО,
аптека, прачечная) не должны быть проходными.

3.6. Структура, состав, функциональное назначение и площади
помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с
учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на
проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно
приложений 1 и 2
настоящих правил.

С целью создания оптимальных условий проведения лечебно-диагностического
процесса, комфортного пребывания пациентов и обеспечения безопасности труда
медицинского персонала, площади отдельных помещений могут увеличиваться.
Площадь помещений, не указанных в таблице, принимается по заданию на
проектирование и определяется габаритами и расстановкой оборудования, числом
лиц одновременно находящихся в помещении с соблюдением последовательности
технологических процессов и нормативных расстояний, обеспечивающих рациональную
расстановку оборудования и свободное передвижение больных и персонала.

3.7. В медицинских организациях, являющихся учебными или
научными базами, необходимо дополнительно предусматривать учебные помещения для
студентов и курсантов, кабинеты для преподавателей, самостоятельные
вспомогательные помещения (раздевалки, туалеты, кладовые).

3.8. Допускается свободная ориентация окон помещений по
сторонам света. Продолжительность инсоляции следует принимать с учетом

требований санитарных нормативов по инсоляции и солнцезащите помещений жилых и
общественных зданий и территорий.

3.9. Для защиты от слепящего действия солнечных лучей и
перегрева окна, ориентированные на южные румбы горизонта, оборудуются
солнцезащитными устройствами (козырьки, жалюзи).

3.10. При планировке зданий не допускается размещение под
окнами палат помещений травматологических пунктов, приемно-смотровых боксов,
входов в приемное отделение, а также тарных, загрузочных, экспедиционных и
других помещений, к которым имеется подъезд автомашин для проведения
погрузочно-разгрузочных работ.

ПОДРОБНОСТИ:   Областная поликлиника урологическое отделение

3.11. Уровни шума в палатах не должны превышать
гигиенические нормативы для жилых и общественных зданий.

3.12. Для приема, лечения и временной изоляции пациентов с
инфекционными заболеваниями или подозрением на них, оборудуются
приемно-смотровые боксы, боксы, боксированные палаты.

3.13. Помещения, в которых предусматривается
транспортирование пациентов на каталках/функциональных кроватях, должны иметь
дверные проемы шириной не менее 120 см (для существующих МО — не менее 110 см).

(Измененная редакция. Изм. от 10.06.2016 г.)

3.14. В медицинских организациях, где проводятся
парентеральные манипуляции с применением многоразового медицинского
инструмента, следует предусматривать централизованные стерилизационные
отделения (ЦСО), площадь и состав которых определяется профилем и мощностью
учреждения.

3.15. При проектировании прачечных при медицинских
организациях производительность следует принимать из расчета 2,3 кг сухого
белья в смену на 1 койку (в случае круглосуточного пребывания лиц по уходу
добавляется 1 кг), 0,4 кг сухого белья в сутки на одно посещение
амбулаторно-поликлинического отделения (организации).

В медицинских организациях небольшой мощности допускается
устройство мини-прачечных (для стирки спецодежды, полотенец, салфеток) в
составе не менее двух смежных помещений (одно для сбора и стирки, другое для
сушки и глажения).

3.16. В стационарах следует предусматривать дезинфекционное
отделение, состав и площадь которого определяется количеством обрабатываемых
постельных принадлежностей. При отсутствии собственного дезинфекционного
отделения дезинфекция постельных принадлежностей может проводиться в других
организациях, имеющих дезинфекционные камеры.

3.17. МО должны иметь раздельные туалеты для больных и
персонала, за исключением амбулаторно-поликлинических организаций с мощностью
до 50 посещений в смену.

3.18. Во вновь строящихся и реконструируемых МО для
пациентов при палатах предусматриваются санузлы, оснащенные раковиной,
унитазом, душем. Двери в санузлах для пациентов должны открываться наружу.

3.19. Межэтажные перекрытия, перегородки, стыки между ними и
отверстия для прохождения инженерных коммуникаций и проводок должны быть
грызунонепроницаемыми.

. Персонал ООМД должен проходить
предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские
осмотры, с оформлением акта заключительной комиссии. Периодические медицинские

осмотры проводятся в организациях, имеющих лицензию на данные виды
деятельности. Профилактическая иммунизация персонала проводится в соответствии
с национальным и региональным календарем профилактических прививок.

15.2. На рабочих местах медицинского и другого персонала
должно быть обеспечено соблюдение соответствующих гигиенических нормативов
(параметры микроклимата, уровни освещенности, ионизирующих и неионизирующих
излучений, чистоты воздуха рабочей зоны, а так же шума, ультразвука, вибрации,
электромагнитных полей, ультрафиолетового, лазерного излучения). Гигиенические
нормативы изложены в приложениях 3, 4, 5,
8, 9,
10, 11.

15.3. Условия труда медицинских работников, выполняющих
ультразвуковые исследования должны соответствовать гигиеническим требованиям.

15.4. При использовании компьютерной техники должны
соблюдаться требования действующих санитарных правил*.

______________

*
СанПиН
2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным
электронно-вычислительным машинам и организации работы»; зарегистрировано в
Минюсте России 10.06.2003 г., регистрационный номер 4673.

15.5. Условия труда медицинских работников, выполняющих
работы на лазерных установках должны соответствовать требованиям действующих
санитарных норм и правил устройства и эксплуатации лазеров.

15.6. Не допускается использование медицинского
оборудования, в т.ч. наркозного, являющегося источником выделения вредных
веществ без отводящих шлангов (воздухоотсосов) или поглощающих фильтров.

15.7. Работа с вредными химическими веществами (цитостатики,
психотропные средства, химические реактивы) в процедурных,
аэрозольно-ингаляционных кабинетах, лаборантских, зуботехнических лабораториях
и других аналогичных помещениях предусматривается при условии использования
местных вытяжных устройств.

Центральные стерилизационные отделения


8.149 Центральное
стерелизационное отделение является
обязательным структурным элементом
лечебно-профилактического учреждения
и располагается в удобной связи с
операционным блоком и общебольничными
транспортными коммуникациями.

Не следует размещать
над и под палатами

    1. Центральное
      стерелизационное отделение проектируют
      непроходным.

    2. Все помещения
      центрального стерилизационного
      отделения должны быть разделены на
      две зоны: стерильную и нестерильную.

Вход в помещения
стерильной зоны допускается только
через санитарный пропускник.

8.152 Количество автоклавов,
устанавливаемых в помещении стерилизационной
центрального стерилизационного
отделения, определяется расчетом.

8.153 Набор и площади
центральных стерилизационных зависят
от мощности лечебного учреждения и
определяются заданием на проектирование.

Площадь
помещений центрального стерилизационного
отделения для больниц, родильных домов
и амбулаторно-поликлинических учреждений
принимать по приложению Л, таблица Л.
16.

Поликлиники для детей

8.171 Поликлиника для
детей может быть самостоятельной или
объединенной с детской больницей.

8.172 Мощность, структура
и состав помещений поликлиники для
детей определяется заданием на
проектирование.

8.173 При вестибюльной
группе детского амбулаторно-поликлинического
учреждения (отделения) необходимо
организовывать приемно-смотровые боксы
для приема детей, подозреваемых на
острые инфекционные заболевания.

8.174
Площадь помещений поликлиники для детей
принимать по приложению М. таблица М.4.

Женские консультации


8.175 Женские консультации
могут размещаться в отдельном здании,
в составе поликлиники или быть
сблокированными со зданием роддома
(родильным стационаром).

ПОДРОБНОСТИ:   Урологический сбор при цистите

При организации женских
консультаций, встроенных в жилые дома,
входы в них должны быть отделены от
входов в жилую часть здания.

8.176 Женская консультация,
входящая в состав родильного дома или
поликлиники, может иметь единые:
рентгеновский кабинет, клинико-диагностическую
лабораторию, физиотерапевтический
кабинет, кабинеты функциональной
диагностики.

8.177 При размещении
женской консультации в поликлинике
вестибюль-гардеробная, справочная,
аптечный киоск и регистратура могут
быть общими.

8.178 В
состав женской консультации может быть
включен дневной стационар.


8.179 Кабинет для детей
и подростков организовывают отдельно
от других кабинетов специализированного
акушерско-гинекологического приема в
изолированной непроходной зоне.

8.180 Мощность, состав и
площадь помещений женских консультаций
определяется заданием на проектирование.

8.181 Расчет площади
ожидальных и вестибюлей-гардеробных
осуществляют с учетом таблицы 13.

8.182 Площадь помещений
женской консультации принимать по
приложению М, таблица М.5.

Таблица 13

Наименование кабинетов

Расчетное число
посетителей на 1 помещение

ожидальные

вестибюль-гардеробная

Процедурная
внутривенных вливаний и процедурная
внутримышечных инъекций

7

8

Кабинеты
акушера-гинеколога, эндокринолога,
терапевта, юрисконсульта, фоноэлектро-
кардиографии

4

5

Процедурный кабинет
з гинекологическим креслом

7

8

Кабинет врача-стоматолога

2

3

Операционная с
предоперационной

2

3

Комната временного
пребывания после операции

2

Комната для учебы
по присмотру за новорожденными (на 7
чел.)

7

Кабинет для
физиопсихопрофилактической подготовки
беременных для родов (на 7 чел.)

7

Кабинет ультразвукового
сканирования, кардиомониторного
наблюдения

1

2

Кабинет
медико-генетического наблюдения

2

3

Кабинет взятия крови

10

10

Амбулатории

8.186 Амбулатории могут
быть отдельно стоящими или располагаться
в одном здании с больницей. В последнем
случае отделение восстановительного
лечения, отделение функциональной
диагностики, лаборатория, стерилизационная,
служебно-бытовые помещения могут быть
общими для двух подразделений. Не
допускается пересечение потоков больных
стационара и посетителей амбулатории.

8.187 Диагностические
подразделения, отделение восстановительного
лечения, кабинеты стоматолога и хирурга
могут быть общими для взрослого и
детского отделений при условии организации
их работы с поочередным использованием.


8.188 Площадь амбулаторий
принимать по приложению М, таблица М.6.

Фельдшерско-акушерские пункты

8.189 В состав
фельдшерско-акушерских (фельдшерских)
пунктов могут включаться палаты для
оказания экстренной медицинской помощи.

8.190 При фельдшерско-акушерском
пункте (далее — ФАП) необходимо
предусматривать комнату экстренного
приема родов с комнатой временного
пребывания родильницы с новорожденным
и комнату временного пребывания больного
(при кабинете фельдшера).

8.191 При ФАПах размещают
аптечный пункт по продаже готовых
лекарственных форм и предметов санитарии
и гигиены.

8.192 В комнату временного
пребывания больного и изолятор необходимо
предусматривать отдельные входы.

8.193 Площадь помещений
фельдшерско-акушерских пунктов принимать
по приложению М, таблица М.7.

8.194 Врачебные и
фельдшерские здравпункты необходимо
проектировать в составе промыш­ленных
предприятий и общественных учреждений
в соответствии с требованиями СНиП
2.09.04 с набором помещений в соответствии
с заданием на проектирование.

8.207 Мощность и структура
молочных кухонь и их раздаточных пунктов
определяется заданием на проектирование
с учетом потребности в детском питании
и численности обслуживаемого детского
населения и требований ДБН 360.


8.208 Молочные кухни
необходимо размещать в отдельно стоящем
здании. Размещение их в жилых зданиях
и комплексах бытового обслуживания
согласовывается с органами
санитарно-эпидемиологического надзора.

Допускается объединение
в одном здании молочной кухни и
раздаточного пункта.

8.209 Площадь помещений
молочных кухонь и раздаточных пунктов
принимать по приложе­нию Р.

Санаторно-курортные учреждения

8.210 Санаторно-курортные
учреждения необходимо проектировать
в соответствии с ДБН 360. ДБН В.2.2-9, ДержСаНиП
172, ДержСаНиП 173 с учетом дополнительных
требований данного раздела.

8.211 Мощность и структура
санаторно-курортных учреждений к которым
относятся санатории, комплексы санаториев,
профилактории, определяются заданием
на проектирование в зависимости от
местных природно-климатических условий
и соответствующих медико-санитарных и
технико-экономических обоснований.


а) приемно-вестибюльную;

б) жилые помещения;

в) помещения
лечебно-диагностического отделения;

г) помещения культуры
и отдыха;

д) помещения столовой;

е) административные
помещения;

ж) хозяйственные
помещения.


Все помещения санаториев
необходимо блокировать. Группа жилых
помещений должна быть изолирована от
помещений других групп.

8.213 Площадь помещений
приемно-вестибюльной группы в санаториях
(комплексе) необходимо принимать по
приложению С.

8.214 Количество жилых
комнат разной вместимости определяется
заданием на проектирование. Жилые
комнаты (палаты) с необходимыми
дополнительными помещениями необходимо
группировать в секции по 50 мест в каждой.

Все
помещения, входящие в состав одной
секции, необходимо размещать на одном
этаже.

8.215 Жилые комнаты,
предназначенные для отдыха семей с
детьми, необходимо размещать в отдельных
зданиях или изолированных частях здания.

8.216 В каждом санатории
вместимостью до 500 мест необходимо
предусмотреть в изоляторе одну палату
на одну койку и одну на две; вместимостью
до 1000 мест — две палаты на одну койку и
две на две.

ПОДРОБНОСТИ:   Санатории урологического профиля алтай

8.217
Жилые комнаты в санаториях для IIIБ,
IIIВ
и IVВ
климатических зон должны иметь лоджии
или балконы; для IIВ
климатической зоны — соответственно
заданию на проектирование.

8.218 При каждой палате
необходимо предусмотреть переднюю и
санитарный узел с умывальником, унитазом
и душем, оборудованные стационарной
сеткой и сеткой на гибком шланге. Ширина
передней должна быть не менее 1,05 м

8.219
Площадь помещений спальной секции
необходимо принимать по приложению С.


8.220
Площадь жилых комнат в санаториях,
санаториях-профилакториях и учреждениях
отдыха на одно место необходимо принимать
по таблице 14. Площадь жилой комнаты
должна быть не менее 9 м2.

Таблица 14

Наименование учреждения

Площадь
(не менее) , м2,
на 1 место

Санатории,
санатории-профилактории, а также
учреждения отдыха для взрослых (или
семей вместе с детьми)


круглогодичного функционирования;

— сезонного (летнего)
функционирования

6,0

4,5

Оздоровительные
лагеря для старшеклассников

4,0

Санаторные детские
лагеря

4,5

8.221 Помещения
лечебно-диагностического отделения
санатория должны быть сблокированы с
корпусом, где размещены жилые помещения,
или соединены с ними теплым переходом.

Набор помещений этой
группы необходимо принимать в соответствии
с заданием на проектирование в зависимости
от профиля санатория и по приложению
Л.

8.222 Площадь помещений
культуры и отдыха в санаториях необходимо
принимать по приложению С.

8.223 Состав и площадь
котельных, прачечных, гаражей, а также
овощехранилищ, теплиц и складских
помещений, которые обслуживают санаторий,
определяются по приложению Л и заданием
на проектирование.

Аптеки больничные

11.1. Аптеки размещают
в отдельно стоящем здании или встраивают
в общественные и жилые дома.


11.2 В случае размещения
аптеки в общественных или жилых домах
ее необходимо размещать на первом этаже.

11.3 Помещения для
хранения легковоспламеняющихся и
горючих жидкостей необходимо проектировать
в соответствии с п.п.4.4.

11.4 В аптеках необходимо
предусматривать возможность подъезда
и разгрузки автотранспорта.

11.5
Площади помещений аптек приведены в
приложении Ф, таблица Ф.1.

11.6 Проектирование
больничных аптек в лечебно-профилактических
учреждениях определяется заданием на
проектирование. При вместимости
стационара до 200 коек необходимо
предусматривать аптечный распределительный
пункт.

Для обслуживания
нескольких лечебно-профилактических
учреждений предусматриваются межбольничные
аптеки.


11.7 Больничная аптека
может располагаться как в отдельно
стоящем здании, так и в здании стационара
или поликлиники. В случае размещения в
здании стационара она должна иметь
самостоятельный вход и быть отделена
от помещений иного назначения
противопожарными перегородками 1-го
типа.

11.8 К
больничным аптекам необходимо
предусматривать возможность подъезда
автомашин.

11.9 Площадь помещений
больничных и межбольничных аптек
принимать по приложению Ф, таблица Ф.2.

Аптечные киоски

11.10
Аптечные киоски размещаются в отделенных
помещениях (не менее 8 м2)
без выделения торгового зала только в
капитальных сооружениях: на заводах,
фабриках, вокзалах, аэропортах.

11.11
Аптечные киоски могут размещаться на
первых этажах жилых и общественных
зданий при наличии отдельного входа,
подвода инженерных коммуникаций
(водоснабжение, канализация, теплоснабжение),
наличия вентиляции и обеспечения площади
помещений не менее 21 м2,
в т.ч. -8м2-
зона размещения оборудования рабочих
мест персонала; 10м2-
зона обслуживания населения; 3 м2
— уборная.

11.13 В аптечных киосках
организовывается одно рабочее место,
отделенное от покупателей двойным
стеклом с проемом для отпуска медикаментов.

Аптечные склады

11.17
Аптечные склады размещаются в отдельно
стоящих специально устроенных зданиях.

11.18 Допустимо размещение
аптечных складов в общественных зданиях,
а также во вспомогательных зданиях
промышленных предприятий при условии
устройства погрузочно-разгрузочной
площадки для подъезда машин (рампа с
навесом) вне фронта окон помещений с
постоянным пребыванием людей. Высота
рампы должна соответствовать уровню
днища кузова грузового автомобиля,
ширина 2 м.

11.19 При размещении
аптечных складов на цокольном этаже
следует руководствоваться требованиями
ДБН В.2.2-9. Размещение в подвальных этажах
возможно при отсутствии там коммуникаций
и при соблюдении действующих
санитарно-гигиенических требований и
норм противопожарной безопасности.


11.20 В структуру аптечного
склада входят помещения хранения
лечебных средств, бытовые и вспомогрлельные
помещения.

11.21
Площадь помещений хранения в аптечном
складе должна составлять не менее 30 м2.
Набор помещений и условий хранения в
них определяется заданием на проектирование
в соответствии с перечнем хранящихся
лечебных средств.

11.22
Аптечные склады должны иметь минимальный
набор бытовых и вспомогательных
помещений: комната персонала (0,75 м2
на одного работника, но не меньше 8 м2),
уборная (по расчету, но не меньше 2 м2),
помещение хранения предметов уборки
(4 м2)
или шкаф в зависимости от мощности
учреждения.

В зависимости от
мощности склада в состав помещений
могут включаться административные
помещения в соответствии со СНиП 2.09.04.