Несколько слов о заболевании

Диффузная гиперплазия предстательной железы – это одна из форм гиперплазии, процесса, при котором разрастаются клетки и ткани органа, вследствие чего нарушается деятельность мочеполовой системы человека.

Диффузная гиперплазия является разновидностью незлокачественной опухоли. В ткани железы появляются отдельные увеличенные (аденоматозные) узелки.

Поэтому заболевание ещё известно под такими названиями:аденома простаты, аденоматозная гиперплазия простаты, узловая гиперплазия.

Дисплазия и гиперплазия представляют собой наиболее распространенный простатический симптом диффузных изменений и признаются специалистами, как самостоятельные патологии, говорящие о воспалении, носящим прогрессирующий характер. Что это такое?

Лечение диффузно-узловой гиперплазии простаты

Большая вероятность развития патологии зависит от возраста. Недуг редко появляется у сильного пола до 41 года. В основном болезнь развивается после этого рубежа. Наличие заболевания у ближайших родственников или в анамнезе также увеличивают риск развития.

Общая симптоматика включает:

  • сильнейшие и постоянные позывы к мочеиспусканию;
  • колебания и прерывистость процесса;
  • напряжение при мочеиспускании;
  • слабые или прерывистые струи мочи;
  • жжение или болезненность в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Узловая гиперплазия предстательной железы устанавливается на основе нескольких диагностических методов.

Обязательно сдается:

  1. анализ мочи — он позволяет выявить признаки кровотечения или наличия инфекции;
  2. урофлоуметрия — используется электронный текст, позволяющий выявить скорость потока мочи;
  3. цистоскопия — выявляет проблемы в нижних мочевых отделах, в том числе в уретре;
  4. УЗИ — позволяет получить информацию о размере и форме простаты;
  5. объем остаточной мочи — измеряется количество жидкости, которая остается в пузыре после опорожнения. Как правило, если остается около 200 мл, это показывает наличие достаточно серьезных нарушений.
  • дисфункция почек — связана с существенным увеличением размеров системы, с появлением разрывов мочевого пузыря по причине застоя мочи и отсутствия возможности за один раз очистить его;
  • острая задержка приводит к сильным болям. Может распухнуть живот, что без помощи специалиста приводит к разрыву мочевого пузыря.

Назначаются и лекарственные препараты. Без них не обходится практически 70% мужчин с таким диагнозом. Чаще используются следующие медикаменты:

  • блокаторы тестостерона в дигидротестостерон. Благодаря им происходит остановка роста простаты. Уменьшение в размерах отмечается у 25% людей. Терапия требует длительного подхода, поэтому на лечение иногда уходит несколько месяцев;
  • спазмолитики. Медикаменты такого действия расслабляюще действуют на мышцы органа, восстанавливая нормальный процесс мочеиспускания. Часто лечение приводит к улучшению процесса снабжения кровью. В результате пропадают признаки, свидетельствующие о плохом отводе мочи;
  • сочетание альфа-адреноблокаторов и ингибиторами 5-альфа редуктазы. Клинические исследования доказали, что прогрессирование болезни уменьшается на 87%.

В некоторых случаях назначаются препараты растительного происхождения. Они могут применяться в сочетании с другими медикаментами. Лечение с использованием травяных настоев и экстрактов длительное. Диффузно-очаговая гиперплазия предстательной железы может лечиться как противовоспалительными натуральными средствами, так и теми, которые корректируют гормональную сферу.

Стандартной процедурой является трансуретральная резекция. Среди новых методик часто отдается предпочтение лазеру. С его помощью можно откорректировать размеры железы, избавить от узлов или очаговых поражений.

Показаниями к проведению хирургического вмешательства является:

  • кровь в моче;
  • камни в мочевом пузыре;
  • проблемы с почками;
  • проявление симптомов при медикаментозном воздействии.

Включает диффузная гиперплазия предстательной железы лечение с помощью различных физиотерапевтических методик, упражнений. К последним относятся занятия для развития мышц тазового дна. Сначала такие комплексы были разработаны для женщин, которые готовились к родам.

Занятие лучше всего проводить в процессе мочеиспускания. Напрягите мышцы до тех пор, пока поток мочи не будет остановлен или замедлен. Оставайтесь в таком положении около 20 секунд, затем расслабьтесь.

Диффузная гиперплазия простаты представляет собой разрастание тканей органа и формирование узелков и опухоли. Новообразования имеют доброкачественный характер и не дают метастазы, но в редких случаях могут малигнизироваться, то есть трансформироваться в рак.

Очаговые или диффузно-узловые изменение простаты протекают медленно и практически бессимптомно. В органе образуется большое количество узелков небольшого размера, которые соединены между собой. Со временем возникают проблемы с мочеиспусканием и недержание мочи.

Лечение очаговой гиперплазии может быть консервативным и хирургическим. Консервативная терапия направлена на устранение симптомов заболевание и снижение вероятности трансформации опухоли, но вылечиться полностью таким способом пациент не сможет. Назначают такие препараты:

  • Альфа-адреноблокаторы, например, Омник. Помогают наладить процесс мочеиспускания, расслабляя гладкую мускулатуру.
  • Противоупохолевые гормональные средства, в частности Финастерид. Препарат способствует уменьшению роста образования.

Хирургическое лечение назначается в таких случаях:

  • при задержке мочи, если не удается установить катетер;
  • на фоне почечной недостаточности;
  • при тяжелой инфекции на фоне опухоли;
  • если нет возможности лечиться препаратами;
  • при угрозе онкологии.

К сожалению, не каждому пациенту с диффузно-очаговыми изменениями возможно провести операцию, потому что в силу преклонного возраста имеются противопоказания к оперативному вмешательству и общему наркозу.

Одним из самых беспокойных симптомов является задержка мочи, то есть у человека пропадает способность к мочеиспусканию. Такая патология требует немедленного врачебного вмешательства.

  1. анализ мочи — он позволяет выявить признаки кровотечения или наличия инфекции;
  2. урофлоуметрия — используется электронный текст, позволяющий выявить скорость потока мочи;
  3. цистоскопия — выявляет проблемы в нижних мочевых отделах, в том числе в уретре;
  4. УЗИ — позволяет получить информацию о размере и форме простаты;
  5. объем остаточной мочи — измеряется количество жидкости, которая остается в пузыре после опорожнения. Как правило, если остается около 200 мл, это показывает наличие достаточно серьезных нарушений.

Процедуры воздействия подбираются в зависимости от симптомов. Может быть назначено и простое наблюдение за здоровьем пациента. В такой период человек должен посещать врача примерно раз в 6 месяцев. Обязательно проводится систематическое лабораторное обследование. Среди рекомендаций всегда выделяют диету и периодические, но не сильные физические нагрузки.

Диффузные изменения предстательной железы - что это значит и чем опасны гиперэхогенные включения

Оперативное вмешательство при такой патологии является крайней мерой. Обычно оно назначается, если симптомы носят яркий или насыщенный характер, когда медикаментозное воздействие не приносит положительных результатов. Операция назначается, если есть риск развития почечной недостаточности.

Чтобы не допустить развитие болезни, можно руководствоваться некоторыми правилами. Например, избегайте малоподвижного образа жизни. Необходимо заниматься спортом, проводить много времени на прогулках, следить за своим весом.

С возрастом у большинства мужчин возникают проблемы предстательной железы. Согласно статистике у 67% сильной стати в возрасте 51-60 г. проявляется такое недомогание: гиперплазия предстательной железы. Каковых от нее можно ожидать последствий?

Узловая гиперплазия или аденома простаты представляет собой доброкачественное новообразование, напоминающее небольшой узелок, который формируется клетками железистого эпителия. Гиперплазия постепенно увеличивается и со временем возбуждает сдавливание уретры. Факторы, вызывающие подобную болезнь, не определены, но часто ее возникновение объясняют гормональным преобразованием организма у мужчин.

Чтобы представлять серьезность болезни предстательной железы, необходимо хотя бы понимать, что вообще собой представляет простата.

Факторы риска

Вероятные факторы риска: Генетика.

Диффузные изменения предстательной железы - что это значит и чем опасны гиперэхогенные включения

Потенциально возможные факторы риска:

  • западное питание;
  • повышенное кровяное давление;
  • диабет;
  • избыточный вес;
  • индустриализированная окружающая среда;
  • увеличенные андрогенные рецепторы;
  • дисбаланс уровней тестостерона и эстрогена.

Любой здоровый мужчина, проживший достаточно долго, станет жертвой гиперплазии простаты. Время и мужские гормоны (дигидротестостерон и тестостерон) – единственные факторы риска, чье влияние на развитие ДГПЖ было установлено.

Клетки предстательной железы гораздо чувствительнее к дигидротестостерону, чем к тестостерону. Фермент, 5-альфа-редуктаза, присущий исключительно простате, превращает тестостерон в дигидротестостерон. Те представители сильной половины человечества, которые были кастрированы в молодости или страдают недостатком 5-альфа-редуктазы, не сталкиваются с ДГПЖ.

Некоторые медицинские изыскания обнаружили, что в клетках ДГПЖ число рецепторов мужских гормонов (андрогенных рецепторов) может быть увеличено. А роль экологического фактора, также как питания, избыточного веса и индустриализированной окружающей среды, до конца не выяснена.

Частота заболеваемости среди восточных мужчин (особенно японцев) низкая. Питание, характерное для их региона, богато фитоэстрогенами и, возможно, оказывает защитное действие.

diffuzno-uzlovaya-giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy-vidy

Точных данных о причинах возникновения диффузной гиперплазии простаты не имеется.

К факторам риска специалисты относят возраст и связанное с ним нарушение гормонального фона – уменьшение в крови уровня андрогенов (мужских гормонов) за счёт увеличения эстрогенов (женских гормонов).

Внимание! Прямая связь развития диффузной гиперплазии с употреблением алкоголя, табачных изделий, с особенностями половой жизни, перенесёнными заболеваниями окончательно не установлена. Но вредная еда, спиртные напитки, пассивный образ жизни и другие факторы могут способствовать развитию гиперплазии простаты.

Любой здоровый мужчина, проживший достаточно долго, станет жертвой гиперплазии простаты. Время и мужские гормоны (дигидротестостерон и тестостерон) – единственные факторы риска, чье влияние на развитие ДГПЖ было установлено.

Клетки предстательной железы гораздо чувствительнее к дигидротестостерону, чем к тестостерону. Фермент, 5-альфа-редуктаза, присущий исключительно простате, превращает тестостерон в дигидротестостерон. Те представители сильной половины человечества, которые были кастрированы в молодости или страдают недостатком 5-альфа-редуктазы, не сталкиваются с ДГПЖ.

Последние исследования показывают, что существует вероятная генетическая связь с ДГПЖ. Риск хирургии для мужчины возрастает в четыре раза, если его ближайший родственник был оперирован в связи с данной болезнью. Генетическая связь особенно сильна для мужчин с большой простатой в возрасте до 60 лет.

Некоторые медицинские изыскания обнаружили, что в клетках ДГПЖ число рецепторов мужских гормонов (андрогенных рецепторов) может быть увеличено. А роль экологического фактора, также как питания, избыточного веса и индустриализированной окружающей среды, до конца не выяснена.

Частота заболеваемости среди восточных мужчин (особенно японцев) низкая. Питание, характерное для их региона, богато фитоэстрогенами и, возможно, оказывает защитное действие.

Способы лечения болезни

Гиперплазия предстательной железы – наиболее распространенная урологическая мужская болезнь в возрасте от 50-ти лет. Характер заболевания – появление маленьких узелков, которые постепенно увеличиваются.

Диффузная гиперплазия простаты

Гиперплазия простаты лечится различными способами: малоинвазивным, медикаментозным, оперативным.

Главная методика лечения гиперплазии простаты – оперативный (вапоризация лазером, пр.) Эффективность вмешательства хирургов зависит от побочных осложнений, стадии болезни. Показания к проведению оперативного лечения: недостаточность почек, приостановка мочеиспускания, инфравезикальная обструкция, в мочевом пузыре появились камни.

Радикальная операция предстательной железы производится открытым доступом следом за предварительно проведенным обследованием специалистами. Чаще осуществляется трансуретральная резекция простаты с использованием перидуральной анестезии. Данная процедура выполняется для пациентов, с параметрами предстательной железы 60 мл. Аденомэктомия (операция открытого типа) производится при крупных объемах простаты.

Иногда для простаты врачи назначают консервативное лечение. Для терапии гиперплазии предстательной железы применяют антибиотики, растительные вещества, альфа-адреноблокаторы, ингибиторы пять-альфа редуктазы, иммуностимуляторы, препарата, которые улучшают процесс циркуляции крови предстательной железы. После проведения лекарственной терапии признаков заболевания становится меньше, улучшается мочеиспускание.

Способ лечения «осторожного выжидания» применяется при прохождении гиперплазии предстательной железы, без каких либо признаков. В данном случае раз в год нужно показываться специалистам.

Противопоказания к использованию медикаментозной терапии: тяжкая стадия недостаточности печени, почек, непереносимость лекарственных средств, нейрогенные нарушения, рубцевание тканого материала органов области малого таза, усугубление воспалительного процесса нижних мочевых путей, предпосылки рака предстательной железы, камни мочевом пузыре.

Медикаментозное лечение диффузной гиперплазии предстательной железы направлено на устранение симптомов заболевания. Лекарство назначает только врач, заниматься самолечением строго запрещено, это может негативно отразиться на здоровье пациента. Если специалист не контролирует ход терапии, то можно пропустить момент, когда доброкачественная опухоль перерастет в злокачественную. Тогда обычное лечение уже не поможет, пациенту предстоит длительная лучевая, химиотерапия с последующим полным удалением органа.

Чтобы не допустить столь негативных последствий, обратитесь к опытному урологу. Объясните суть проблемы, пройдите обследование. Специалист определит степень запущенности проблемы и на основе этой информации назначит лечение. Оно осуществляется в двух направлениях – нормализация мочеиспускания, снятие воспаления.

Для этих целей назначаются препараты, которые расслабляют и расширяют мочевые протоки, чтобы пузырь свободно опорожнялся.

Диффузные изменения предстательной железы - что это значит и чем опасны гиперэхогенные включения

Пока воспаление не снято и отечность тканей сильно заметна, может потребоваться катетеризация.

Принудительное опорожнение мочевого пузыря осуществляется в условиях амбулатории или стационара. Эта процедура малоприятная, но она позволяет избавиться от сопутствующих проблем.

Противовоспалительные и болеутоляющие средства назначаются индивидуально, исходя из общего состояния пациента. Ему показаны и препараты, восстанавливающие функции предстательной железы. Они принимаются длительно или на постоянной основе с небольшими перерывами. Схему лечения определяет врач. Симптомы недуга исчезают уже после 2-3 недель терапии.

Доброкачественную гиперплазию предстательной железы лечат посредством нескольких методик. Среди них — медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство и народная медицина. Последнее подразумевает баллонную дилатацию, катетеризацию мочевого пузыря и термальную терапию.

Чтобы предупредить возникновение патологических изменений в простате, мужчинам, возраст которого больше 50 лет, необходимо посещать уролога. Чем раньше начнется лечение гиперплазии, тем быстрее будут получены положительные результаты. Если новообразование, развившееся из-за гиперплазии предстательной железы, имеет небольшие размеры, то врач назначает прием лекарственных средств.

Они способствуют уменьшению аденоматозных узелков и улучшению оттока мочи. Эффективным дополнением станут неоперативные способы лечения простаты.Если состояние больного критическое, то единственным выходом из ситуации становится операция. Доброкачественное образование не образует метастазов. В этом случае у пациента, страдающего от гиперплазии предстательной железы, больше шансов на благоприятный исход.

К симптомам заболеваний, о которых свидетельствуют диффузные изменения, относят:

  • позывы к мочеиспусканию (нетерпимые и частые);
  • боли в тазу, пояснице, паху;
  • боль/жжение при мочеиспускании;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • затруднение мочеиспускания и т.д.

Диффузные изменения простаты

На сегодняшний день единственным достоверным методом, позволяющим выявить наличие патологических очагов в тканях простаты, является ультразвуковое исследование.

Во время УЗИ удается выявить такие диффузные изменения, как дисплазию, гиперплазию, атрофию, гипоплазию.

Чаще всего в заключениях встречаются понятия «гиперплазия» и «дисплазия». Самостоятельными заболеваниями они не являются, но свидетельствуют о наличии той или иной патологии.

Под дисплазией предстательной железы понимается процесс перестройки здоровой ткани в атипичную, не характерную для этого органа. Данный процесс происходит на клеточном уровне. По степени изменения дисплазия делится на выраженную, умеренную и легкую.

Первый вид сообщает о наличии предракового состояния простаты, а последние два – о длительном воспалительном процессе. Дисплазия со временем может регрессировать, однако при отсутствии должного лечения существует вероятность развития онкологии.

Критериями здоровой ткани являются:

  • симметричность;
  • четкие контуры;
  • однородная структура;
  • разделение на пять зон;
  • объем до 25 смᶟ;
  • визуализация семенных пузырьков;
  • плотность в пределах нормы;
  • поперечный разрез 30-45 см, передне-задний – 13-25 см.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение и диагностика простатита в Бельгии

При изменении любого из перечисленных критериев говорят о наличии в простате диффузно-очаговых изменений.

Также для оценки состояния ткани используют эхопризнаки диффузных изменений.

Каждому заболеванию свойственно наличие эхопризнаков:

  • при наличии абсцесса анэхогенные зоны сочетаются с гипоэхогенными;
  • для острого простатита характерна значительно сниженная эхогенность;
  • при хроническом простатите наблюдается повышенная эхогенность;
  • при наличии кист выявляются анэхогенные зоны;
  • для онкологии характерно наличие на периферии гипоэхогенной зоны (на ранней стадии эхогенность может оставаться неизмененной).

Также на УЗИ отмечается нарушенная структура ткани, что свидетельствует о наличии отеков, фиброза, гноя, инфильтрации, кальцинатов.

Что такое диффузные изменения простаты языком врача ультразвуковой диагностики или радиолога? Для каждого органа есть свои нормы эхогенности. Участок, не отвечающий этим нормам, подлежит детальному исследованию методами УЗИ или МРТ.

МРТ – более информативный метод, который дает возможность видеть послойно ткани железы. Данным методом распознают рак и другие серьезные проблемы в органе. МРТ назначают после ультразвукового обследования для уточнения диагноза. Применяется контрастный метод, при котором пораженные ткани лучше видны. Для метода есть свои противопоказания, о которых необходимо рассказать врачу радиологу перед проведением процедуры.

Массовым методом, через который проходят все пациенты, является ультразвуковой способ исследования. На первый план выходит параметр эхогенности тканей.

Сегодня исследование узловой гиперплазии предстательной железы осуществляется несколькими способами.

Так, для диагностики заболевания прибегают к:

  • опросу, помогающему врачу собрать анамнез – выслушать жалобы, изучить историю недуга;
  • осмотру, выполняемому посредством пальпации. Устанавливается однородность железы, количество и объемы узелков, появившихся в ней;
  • лабораторному изучению с назначением ОАК, ОАМ, анализа для установления биохимического состава в жидкости организма. Данный этап позволяет ответить на вопрос, имеется ли простатический антиген;
  • инструментальному обследованию, состоящему из КТ, УЗИ, урофлоуметрии, уретроцистоскопии, цистоманометрии.

Высокая эффективность диагностирования патологии возможна лишь при комплексном подходе, способном показать истинную причину недомогания.

Только сведения, полученные по результатам вышеуказанных исследований, позволят врачу назначить больному правильный лечебный курс.

Оперативное вмешательство для лечения аденомы предполагает применение следующих методик:

  • простатэктомию – удаление пораженной болезнью внутренней части предстательной железы;
  • трансуретральная резекция – электровыпаривание ткани простаты посредством введения в МП через уретру резектоскопа, особой проволочной петли, являющейся проводником электрического тока;
  • открытая простатэктомия – процедура, во время которой ткань поврежденной предстательной железы удаляется сквозь надрез внизу брюшной полости.

Хирургическое вмешательство дает прекрасный результат, и пусть возможны некоторые осложнения, связанные с длительным пребыванием в больнице и продолжительным восстановительным периодом, все же основная масса больных положительно отзываются о таком варианте терапии.

Диффузные изменения предстательной железы - что это значит и чем опасны гиперэхогенные включения

Несмотря на успешное проведение ТУРПЖ, ученые находятся в постоянном поиске менее инвазивных, более безопасных и менее дорогостоящих процедур, которые можно будет выполнить за один день под местной

, не оставляя при этом человека на ночь в больнице. Тестировалось многообразие источников энергии для точечного нагрева ткани простаты и её разрушения. На таком принципе основываются

, микроволновая термотерапия, терапия высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком, радиочастотная терапия и трансуретральная игольчатая

1. Анатомия предстательной железы

Предстательная железа (далее ПЖ) в норме достигает размеров грецкого ореха, имеет плотно-эластическую консистенцию, заключена в капсулу.

Располагается ПЖ под мочевым пузырем, охватывая выходящий из пузыря начальный отдел уретры. Задняя поверхность простаты граничит со стенкой ампулы прямой кишки, тесно прилегая к ней, и может быть легко пропальпирована при пальцевом ректальном исследовании.

Диффузные изменения предстательной железы - что это значит и чем опасны гиперэхогенные включения

Средний вес ПЖ после полового созревания составляет в среднем 11 грамм, варьируя в норме от 7 до 16 грамм.

Строма железы состоит из нескольких зон: периферической, центральной, переходной и передней фиброзно-мышечной. Переходная зона окружает уретру.

Именно в переходной зоне развивается гиперплазия клеток, что приводит к сужению просвета уретры.

Наименование зоны % от общего объема железы Описание
Периферическая зона Составляет 70% у молодых людей Представляет собой субкапсулярную порцию, расположенную по задней поверхности ПЖ, которая окружает дистальный отдел простатической уретры. В 70-80% случаев рак ПЖ развивается в данной зоне
Центральная зона Составляет ¼ объема простаты Данная зона окружает семявыносящие протоки. В данной зоне рак развивается в 2.5% случаев. Рак центральной зоны характеризуется более агрессивным течением
Переходная зона Составляет 5% от объема ПЖ в период полового созревания В 10-20% случаев рак простаты локализуется в данной зоне. Переходная зона окружает проксимальный отдел уретры и является отделом ПЖ, в котором развивается доброкачественная гиперплазия клеток
Передняя фиброзно-мышечная зона Составляет 5% объема простаты Данная зона лишена железистой ткани и состоит из мышечной и фиброзной ткани

Таблица 1 — Зоны предстательной железы

Профилактика гиперплазии

Высокая распространенность заболеваний простаты диктует необходимость частых профилактических осмотров, цель которых заключается в выявлении недуга и своевременном лечении. Регулярное посещение уролога позволяет вовремя выявить заболевание и подобрать оптимальную схему лечения.

Обычно профилактический осмотр включает:

  • беседу со специалистом;
  • сдачу крови на ПСА;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • УЗИ простаты.

Пройти перечисленные процедуры можно за 1 час.

Чтобы сохранить здоровье предстательной железы и организма в целом, необходимо следовать трем простым принципам:

  • физическая активность;
  • правильное питание;
  • регулярное посещение врача.

Снизить риск развития заболеваний (особенно рака и аденомы) может правильное питание.

К продуктам, позволяющим предупредить развитие данных недугов, относятся:

  • крестоцветные овощи;
  • соевые продукты;
  • зеленый чай;
  • чеснок;
  • помидоры.

Что касается физической активности, то здесь следует отдавать предпочтение любым общеукрепляющим процедурам, способным восстановить работу иммунной системы и прочих защитных систем организма. Огромную пользу приносят пешие прогулки, закаливание, водные процедуры, регулярная сексуальная активность. Тяжелые физические нагрузки запрещены.

Немаловажное значение имеет профилактика гиперплазии простаты. Мужчинам рекомендуется отказаться от вредных привычек, пересмотреть свой рацион и откорректировать образ жизни.

Фото 1

При патологическом изменении клеток предстательной железы, вызванной аденомой простаты, предусмотрена специальная диета. Таким больным следует исключить употребление жирной, жареной, острой и соленой пищи, копченостей, шоколада и кофе. Основной упор в питании следует делать на растительную пищу, в составе которой содержится большое количество клетчатки.

Мужчинам рекомендуется вести активный образ жизни, включив в распорядок дня занятия спортом.

Идеальным вариантом профилактики аденомы будет лечение в санатории. Такой подход позволит укрепить организм, исключив риск развития гиперплазии, простатита и других заболеваний мочеполовой системы.

Диффузные изменения паренхимы простаты в большинстве случаев возникают в результате запущенного патологического процесса в органе. Чтобы предупредить развитие недуга, необходимо:

  • При первых признаках простатита нужно идти к врачу, даже если пациенту 25-30 лет. Чем раньше будет диагностировано заболевание и начато лечение, тем больше шансов избежать диффузных нарушений в будущем.
  • Нужно вести здоровый образ жизни. Злоупотребление алкоголем, наркомания, курение, вредное питание — это факторы, которые в разы увеличиваются вероятность развития онкологии, в том числе и рака простаты.
  • Очень важно с молодых лет избегать беспорядочных половых связей. Заражение ИППП сильно увеличивает риск развития простатита и его осложнений. При сексе с незнакомкой нужно обязательно предохраняться презервативом.
  • Мужчина после 40 лет должен ежегодно обследоваться у андролога и уролога. Юношам и молодым мужчинам нужно проходить осмотр хотя бы раз в 2 года.
  • После 60 лет нужно вести активный образ жизни, побольше двигаться. Также желательно вести регулярную сексуальную жизнь, если имеется эрекция. Такая профилактика поможет улучшить кровообращение в малом тазу и предотвратить развитие диффузных изменений в органе.

Иногда доброкачественная гиперплазия способна перерождаться в онкологическое заболевание. Поэтому так важно раннее ее диагностирование. Для этого, каждому мужчине старше 40 лет рекомендуется ежегодно проходить врачебный осмотр, даже если его ничего не беспокоит. Так как точной причины, по которой развивается аденома не известно, все меры к ее профилактике имеют исключительно общий характер. Они заключаются в:

  1. Обеспечении мужчиной правильного и сбалансированного питания. В его рационе должны быть витамины (особенно С, D, Е и группы В) и микроэлементы (особенно селен и цинк), способствующих мужскому здоровью. Для этого следует отдавать предпочтение орехам, морепродуктам, кисломолочным продуктам, что позволит привести в норму работу мочеполовой системы.
  2. Соблюдении питьевого режима, который предполагает не менее 2,5 литров чистой воды без газа, выпитых в течение суток. Большая часть жидкости должны быть выпита в течение первой половине дня. Вечером же количество жидкости нужно уменьшить.
  3. Активном образе жизни. Регулярная активность и занятия спортом позволяют нормализовать кровообращение в тазовой области, что станет отличной профилактикой застойных процессов, негативно влияющих на состояние простаты. Особенно эффективными станут пешие прогулки, плавание, бег трусцой. А вот к видам спорта, которые сопровождаются повышенными нагрузками и подъемом тяжестей, нужно относиться аккуратно и заниматься только под присмотром тренера. Это позволит избежать слишком сильного перенапряжения.
  1. Обеспечении нормальной психоэмоциональной обстановки. Для этого следует научиться избегать стрессов не обращать внимания на конфликтные ситуации. А вот от использования успокоительных препаратов лучше отказаться.
  2. Сохранить хорошее состояние простаты помогает регулярный секс. Однако стоит помнить, что сексуальные излишества, а также незащищенные и случайные связи способны негативно отразиться на состоянии предстательной железы мужчины.
  3. При любых проблемах с предстательной железой, урологи рекомендуют проводить ее массаж. Процедура способствует выведению из нее болезнетворных микроорганизмов и вредных веществ. Кроме того, массаж способствует увеличению продолжительности полового акта и общей сексуальной активности. Однако, чтобы эффект был положительным, проводить его должен квалифицированный специалист.

Гиперплазия предстательной железы успешно лечится, особенно когда была диагностирована на начальной стадии. Чтобы не пропустить ее начало, важно регулярно проходить обследование у уролога и в случае необходимости начинать терапию. Если же симптомы уже начали беспокоить мужчину, то откладывать с консультацией специалиста нельзя. Это связано с тем, что хоть и редко, но все же аденома может перерастать в онкологическое заболевание, угрожающее жизни пациента.

Многие откладывают визит к врачу, так как боятся, что в случае необходимости оперативного вмешательства, о сексуальной жизни им придется забыть навсегда. Однако это совершенно не так. В среднем через 3-4 недели сексуальная функция больного полностью восстанавливается.

Чтобы избежать рецидива, мужчине важно придерживаться принципов здорового образа жизни. Гиперплазия простаты – это всего лишь возрастные изменения, которых не избежать большинству представителей сильного пола. Но чтобы не допустить негативного развития событий и перерастания его в злокачественную опухоль, нужно своевременно обращаться к врачу и проходить полный курс лечения.

Для предупреждения развития аденоматозной гиперплазии простаты необходимо:

  • питаться в соответствии с рекомендациями;
  • контролировать массу тела;
  • употреблять небольшое количество жидкости;
  • после 45 лет периодически посещать врача-уролога;
  • выполнять физические упражнения.

Больному нужно избегать запоров, чтобы не создавать лишнее давление на предстательную железу. Также важно не переохлаждаться и избегать переполнения мочевого пузыря.

Важно! Если заболевание диагностировано, необходимо настойчиво его лечить и проходить контрольное обследование каждые полтора-два года.

Предотвратить развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы вполне возможно, для этого мужчинам, начиная с самого молодого возраста, следует:

  • Вести активный образ жизни, постоянно заниматься спортом. Физические нагрузки исключают застой в органах малого таза;
  • Поддерживать вес в пределах нормального. Ожирение негативно сказывается на обменных процессах;
  • Не носить одежду, сдавливающую область малого таза;
  • Отказаться от беспорядочных половых связей. Венерические заболевания предрасполагают к возникновению патологических процессов в простате;
  • Ежегодно обследоваться у уролога, начина с 40 лет. При появлении дискомфортных ощущений врача стоит посетить незамедлительно.

Раннее выявление ДГПЖ и своевременно назначенное лечение квалифицированным доктором – гарантия благоприятного исхода болезни.

Если терапию не начать вовремя, то велика вероятность возникновения мочекаменной болезни, остро протекающей задержки мочи, воспалительно-инфекционных патологий органов мочевыделения, почечное недостаточности.

Позднее начало лечения повышает риск малигнизации аденомы.

По мере старения организма вероятность развития аномальных изменений в предстательной железе увеличивается. Многие мужчины ведут не слишком здоровый образ жизни, что дополнительно повышает риск появления патологических изменений.

Чтобы свести все угрозы к минимуму и приостановить диффузные изменения, нужно придерживаться следующих правил:

  • отказаться от курения и чрезмерного употребления спиртного;
  • полноценно отдыхать;
  • минимизировать эмоциональные и физические нагрузки;
  • избегать травм и переохлаждений;
  • систематически заниматься сексом;
  • укреплять иммунную систему.

Чтобы своевременно диагностировать нарушения в организме и повысить шансы на полное выздоровление, нужно систематически посещать уролога. При появлении аномальных процессов в организме необходимо сразу начинать лечение. Диффузные изменения структуры предстательной железы – серьезное состояние, которое может спровоцировать опасные заболевания.

В настоящее время нет каких-либо средств профилактики разрастания клеток переходной зоны ПЖ, так как в основе развития данной патологии лежит возраст пациента и сохранение нормальной функции яичек.

В профилактике прогрессирования гиперплазии применяются ингибиторы 5-alpha-редуктазы. Препараты данной группы приводят к снижению риска острой задержки мочи на 60%, снижают вероятность оперативного лечения на 50%. [6]

sterilno.net

2. Патофизиология ДГПЖ

Процесс гиперплазии ткани ПЖ происходит под воздействием деривата мужского полового гормона – дигидротестостерона (DHT). В клетках простаты имеется фермент 5-alpha-редуктаза II типа, который превращает циркулирующий в крови тестостерон в дигидротестостерон.

Дигидротестостерон оказывает местное воздействие на клетки, проникая внутрь их ядер и запуская цепь реакций, итогом которых является усиление пролиферации клеток промежуточной зоны простаты.

С возрастом растет чувствительность клеток простаты к воздействию дигидротестостерона и, как результат, развивается увеличение объема железы.

Единственный консервативный способ лечения ДГПЖ – использование препаратов-ингибиторов 5-alpha-редуктазы. Данная группа препаратов приводит к снижению формирования дигидротестостерона в клетках ПЖ.

Диффузные изменения предстательной железы - что это значит и чем опасны гиперэхогенные включения

На поверхности клеток гладкой мускулатуры стромы ПЖ и основания мочевого пузыря находятся alpha-1-адренорецепторы. Стимуляция рецепторов данной группы приводит к сокращению миоцитов и усилению симптомов со стороны гиперплазированной предстательной железы.

ПОДРОБНОСТИ:   Аденома простаты - причины возникновения заболевания

Если же добиться блокады данных рецепторов, то происходит облегчение симптомов болезни, пациент отмечает значительное улучшение качества жизни.

Важно отметить, что использование alpha-блокаторов не влияет на развитие гиперплазии простаты, а лишь облегчает симптомы болезни.

Микроскопически доброкачественная гиперплазия ПЖ описывается как процесс увеличения количества клеток стромы.

Результатом гиперплазии является рост объема ПЖ, сдавление отдела уретры, проходящего через ПЖ, развитие симптомов заболевания.

В результате хронической обструкции уретры мочевой пузырь перестает адекватно выполнять свою функцию по накоплению мочи и ее выведению.

На фоне хронической задержки отделения мочи, повышенного остаточного объема мочи мышечная стенка пузыря гипертрофируется, повышается раздражимость ткани пузыря, нарушается его сократительная способность.

На фоне данных изменений даже небольшой объем мочи может приводить к раздражению чувствительных рецепторов мочевого пузыря и учащению позывов на мочеиспускание.

В дальнейшем хроническое повышение внутрипузырного давления может приводить к декомпенсации его функции: истончению стенок на отдельных участках, снижению функции опорожнения, дальнейшему росту остаточного объема мочи, развитию хронического цистита, дивертикулов стенки пузыря.

Хроническая задержка отделения мочи приводит к структурным перестройкам в мышечной стенке пузыря. Результаты биопсии стенки гипертрофированного пузыря с последующей микроскопией полученного препарата указывают на снижение гладко-мышечных волокон и разрастание коллагена.

Увеличение в стенке пузыря коллагеновых волокон приводит к снижению ее податливости, росту давления в просвете пузыря во время наполнения.

Функция простаты состоит в выработке щелочного секрета, который составляет 70% от объема спермы. Секрет простаты осуществляет функцию питания сперматозоидов, разжижения семенной жидкости, способствует нейтрализации кислотной среды влагалища.

Простатический отдел уретры является проводником спермы и предотвращает обратный заброс эякулята в мочевой пузырь.

Подведем итоги

Диффузная гиперплазия предстательной железы – нередкое заболевание среди мужчин уважаемого возраста.

При малейших признаках нарушения мочеиспускания следует обратиться к врачу. Нельзя пренебрегать назначением специалиста на комплексное обследование мочеполовых органов и совместно выбранным с ним методом терапии.

Захаров Николай Викторович

Гирудотерапевт, Терапевт

Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.

При тяжелых запущенных стадиях простатит лечится медикаментозными препаратами или проводится хирургическая операция. Для лечения рака ПЖ без метастазов применяют лучевую и химиотерапию. Количество курсов зависит от степени тяжести онкологического заболевания. При наличии метастазов прогноз неблагоприятный. На последних стадиях рака пациентам назначается поддерживающая (паллиативная) терапия для снятия болей.

Узловая гиперплазия предстательной железы

Диффузный простатит хорошо поддается лечению, если вовремя обнаружен и проводится лечение. Прогноз благоприятный, если человек понимает важность проблемы и прикладывает усилия для поддержания здоровья. Мужчинам после 40 лет рекомендуется раз в год проходить обследование на предмет заболеваний ПЖ.

Эпидемиология

ДГПЖ – патология, характеризующаяся высокой распространенностью, вероятность развития которой существенно возрастает с возрастом. Средние показатели ее развития в зависимости от возраста показаны ниже:

  • В возрасте старше 40 лет и до 50 заболеванием страдают 50% мужчин;
  • После 50 и до 60 лет вероятность ДГПЖ повышается до 60%;
  • После 70 и до 80 лет примерно 70% мужчин выставляется неблагоприятный диагноз;
  • В возрасте от 70 лет патология встречается в 80-85% случаев.

Проблемы с мочеиспусканием беспокоят около 40 % болеющих мужчин, но только пятая часть из этой группы вовремя обращается за медицинской помощью к урологу.

Доброкачественная гиперплазия ПЖ – частая патология, которая поражает одного из трех мужчин в возрасте 50 лет и старше. В возрастной группе 85 лет и старше гиперплазия простаты наблюдается у 9 из 10 мужчин.

Во всем мире симптомы гиперплазии простаты беспокоят более 30 млн мужчин. Доброкачественная гиперплазия ПЖ развивается одинаково часто у белого и цветного населения.

диффузные изменения простаты

Однако у афроамериканцев ДГПЖ характеризуется более тяжелым течением (ввиду более высоких уровней тестостерона, большей активности 5-alpha-редуктазы, высокой концентрации рецепторов дигидротестостерона).

Особенности заболевания

Простата – орган мочеполовой системы у мужчин, расположенный под мочевым пузырем. Внешне простата напоминает орех. При наличии неблагоприятных условий, происходит разрастание ее тканей, в результате чего мочевой канал оказывается передавленным или даже деформированным, что приводит к нарушению движения по нему мочи.

В самом начале доброкачественная гиперплазия простаты может иметь бессимптомный характер. Это способно продолжаться годами. Характерные для нее признаки возникают уже тогда, когда патология становится хронической и плохо поддается лечению. Поэтому всем мужчинам, которым уже исполнилось 40 лет, урологи рекомендуют ежегодно проходить профилактический осмотр, который позволит выявить гиперплазию на начальном этапе развития, когда она эффективно лечится.

Если болеющий человек начинает лечиться по «бабушкиным» рецептам, то это приводит к тому, что опухоль продолжает разрастаться и патология прогрессирует, что в итоге делает неэффективным традиционное консервативное лечение медикаментами.

Не доказана эффективность народных средств против роста опухоли. Да, они могут уменьшить воспаление и частично нормализовать обменные процессы, но, чтобы заболевание отступило нужно прием фитопрепаратов домашнего приготовления сочетать с лечением, назначенным опытным урологом.

Нет достоверных данных и о том, что курсы массажа простаты приводят к уменьшению величины железы.

Признаки диффузных изменений

Диффузные изменения предстательной железы - что это значит и чем опасны гиперэхогенные включения

О недомогании стоит говорить в том случае, если гиперплазия выражена явными признаками, а также наблюдаются проблемы с мочеиспусканием. Объемы простаты становятся больше, в результате чего она начинает сдавливать уретру, сужая ее просвет. Одновременно слабеют мышцы пузыря из-за интенсивного сопротивления мочевому потоку.

Можно выделить такие признаки к заболеванию:

  1. Струя мочи очень слабая.
  2. Существует ощущение неполного опустошения пузыря мочевой системы.
  3. Мочеиспускание сопровождается болями.
  4. При мочеиспускании ощущается напряжение.
  5. Очень часто позывы мочеиспускания оказываются ложными.

Но данные симптомы не являются характерными только для аденомы предстательной железы. Подобные симптомы могут беспокоить и в результате простатита, рака. Но, при любых обстоятельствах, обязательно следует показаться специалисту. Только уролог способен на основании лабораторных результатов поставить точный диагноз.

Разрастание ткани простаты приводит к сдавливанию извне, проходящей через строму железы, уретры. Как результат развивается целый перечень симптомов, которые могут приводить к значительному снижению качества жизни пациента с доброкачественной гиперплазией ПЖ:

  1. 1Учащенное мочеиспускание.
  2. 2Возникновение ургентных позывов на мочеиспускание. Пациента начинает беспокоить чувство, что он не успеет добежать до туалета, чтобы помочиться.
  3. 3Никтурия. Данный симптом сопровождается учащением мочеиспускания в ночное время.
  4. 4Трудности в начале мочеиспускания, прерывистая, вялая струя.
  5. 5Учащение походов в туалет, при этом у пациента остается ощущение неполного опорожнения пузыря.

Симптомы диффузных изменений достаточно неспецифичны, пациента беспокоит:

  • боли в паху, которые отдают в промежность и прямую кишку;
  • нарушение мочеиспускания, в частности, недержание, частые позывы, слабая струя мочи;
  • нарушение эректильной функции, боль при эякуляции.

Важно понимать, что такие симптомы возникают при простатите, аденоме и даже при раке простаты, поэтому оставлять их без внимания нельзя ни в коем случае.

Признаки диффузных изменений паренхимы простаты можно увидеть на УЗИ. В норме паренхима должна быть симметричной, однородной и с четкими контурами, нормальной плотностью, с размером 30-45 мм.

Эхографический признак диффузных изменений может проявиться в снижении или увеличении эхогенности и появлении анэхогенных зон. В большинстве случаев сонолог отмечает, что структура паренхимы неоднородная.

Комплексное обследования поможет точно выявить причину диффузных изменений и назначать адекватное лечение.

Болезненное мочеиспускание, жжение, боли в паху, лобковой области, общая усталость – все это признаки диффузных изменений предстательной железы у мужчин.

Если человек обратился с жалобой на болезненные ощущения в почках, то прежде всего изменения предстательной железы проявляются как проблемы с почками. И только детальное обследование может установить истинную причину почечной недостаточности.

Умеренные диффузные изменения предстательной железы – это степень, при которой симптомы выражены достаточно ярко. Самое время начать лечение, чтобы остановить процесс дегенерации клеток. Обратимые – это те, которые еще можно лечить до восстановления функций. Необратимые процессы – это некроз, вследствие раковой опухоли, метастазы.

Распространенность патологии

Первые изменения в предстательной железе, начинают происходить у мужчин после 35 лет. Но на данном этапе они незначительные и не представляют для организма никакой опасности. Только половина пациентов с подтвержденным диагнозом гиперплазия, испытывают характерные для нее симптомы. При этом не всегда увеличение размера железы приводит к появлению признаков патологии.

Примерно половина мужчин, возраст которых находится в пределах 50-60 лет имеет гистологическую аденому. В возрасте 80 лет, количество больных с этим диагнозом достигает 90%. Также стоит отметить, что только каждый четвертый больной в возрасте 50 лет и каждый второй в возрасте 70 лет будет испытывать характерные симптомы гиперплазии предстательной железы, которые сопровождают патологическое увеличение размеров органа.

Первые микроскопические изменения гиперплазии обычно появляются в простате, когда возраст мужчин приближается к 35 годам. В конечном итоге, у всех представителей сильного пола развивается ДГПЖ, если они живут достаточно долго.

Только у ±50% мужчин с гистологически подтвержденным диагнозом доброкачественной гиперплазии предстательной железы проявятся симптомы. Не всегда увеличение мужской половой железы приводит к обструкции или возникновению симптомов.

Клинический синдром (симптомы и признаки), обусловленный увеличением простаты, известен под различными названиями, включающими ДГПЖ, СНМП (симптомы со стороны нижних мочевых путей), простатизм и обструкция мочевыводящих путей.

Диффузные изменения предстательной железы - что это значит и чем опасны гиперэхогенные включения

50% мужчин в возрасте 51-60 лет и 90% за 80 лет имеют гистологическую ДГПЖ. Однако только 25% пятидесятипятилетних и 50% семидесятипятилетних представителей сильного пола будут беспокоить симптомы, напоминающие об увеличении простаты.

Только у ±50% мужчин с гистологически подтвержденным диагнозом доброкачественной гиперплазии предстательной железы проявятся симптомы. Не всегда увеличение мужской половой железы приводит к обструкции или возникновению симптомов.

Клинический синдром (симптомы и признаки), обусловленный увеличением простаты, известен под различными названиями, включающими ДГПЖ, СНМП (симптомы со стороны нижних мочевых путей), простатизм и обструкция мочевыводящих путей.

50% мужчин в возрасте 51-60 лет и 90% за 80 лет имеют гистологическую ДГПЖ. Однако только 25% пятидесятипятилетних и 50% семидесятипятилетних представителей сильного пола будут беспокоить симптомы, напоминающие об увеличении простаты.

Классификация

Стадия ДГПЖ Характеристика стадии
I стадия Данная фаза характеризуется компенсацией обструкции мочевыводящих путей посредством гипертрофии стенки мочевого пузыря. Пациента беспокоят расстройства мочеиспускания при полном опорожнении мочевого пузыря. Остаточной мочи либо не определяется, либо ее объем менее 50 см3
II стадия Стадия субкомпенсации, сопровождается снижением функции мочевого пузыря, повышением объема остаточной мочи свыше 50 см3
III стадия Дальнейший рост объема остаточной мочи приводит к декомпенсации функции мочевого пузыря, развитию парадоксальной ишурии, дивертикулов стенки пузыря, нарушению функции почек

Таблица 3 — Классификация ДГПЖ

Чтобы исключить злокачественный характер гиперплазии, врач проведет биопсию предстательной железы, по результатам которой выделяют разные виды патологии:

  1. Железистая гиперплазия – разрастание ее секреторных клеток. Такой вид практически не перерождается в злокачественный.
  2. Железисто-стромальная гиперплазия считается опасной, так как способна к перерождению в раковую опухоль. Если обнаружить ее на начальном этапе, она хорошо поддается лечению.
  3. Диффузная гиперплазия предстательной железы связана с диффузными нарушениями ее структуры и появлением воспалительного процесса, абсцесса и т. д.
  4. Узловая гиперплазия предстательной железы сопровождается изменением структуры протоков и ацинусов. При узловой форме заболевания, простата становится похожей на узел. Происходит увеличение количества мышечных волокон.

Существует несколько разновидностей диффузных изменений:

  1. Дисплазия. Этот вид изменений встречается чаще всего. В таком случае структура клеток становится атипичной. При легкой степени дисплазии речь идет о воспалении, которое хорошо поддается консервативным методам лечения. Более серьезное нарушение является предраковым состоянием. Особенную опасность представляет заметные неоднородные изменения. В такой ситуации нужно провести срочную диагностику.
  2. Гиперплазия. Под этим термином понимают разрастание предстательной железы. Хотя гиперплазия носит доброкачественный характер, она вызывает у мужчин серьезный дискомфорт. Увеличенная железа провоцирует сужение мочеиспускательного канала и сдавливание внутренних органов. Потому процесс сопровождается выраженной болью при мочеиспускании.
  3. Гипоплазия. Под этим термином понимают недоразвитие паренхимы простаты. Такое нарушение нередко возникает еще в период внутриутробного развития. При появлении гипоплазии предстательная железа плода прекращает свое развитие. Это нарушение характерно для недоношенных детей. Также оно может возникать после тяжелых болезней в детстве. Патология имеет бессимптомное течение и практически не поддается терапии.
  4. Атрофия. В этом случае предстательная железа уменьшается в размерах и весе. Это происходит под влиянием разных факторов или врожденных аномалий. Причиной атрофии часто становится паренхиматозный простатит. Также атрофические процессы нередко связаны с операциями на тазовых органах, повреждениями пениса, сосудистым атеросклерозом. Изменения не сопровождаются специфическими симптомами. Распространенным проявлением патологии является ухудшение сексуальных возможностей.

Степени узловой ДГПЖ и их симптомы

Диффузные изменения предстательной железы - что это значит и чем опасны гиперэхогенные включения

Во время увеличения простаты в этот процесс постепенно вовлекаются разные ткани – железистая, мышечная и т. д. В урологии выделяют несколько степеней ДГПЖ, которые связаны с расположением образования.

Таблица 1. Степени гиперплазии

Степень заболевания Изменения, сопровождающие гиперплазию
Гиперплазия предстательной железы 1 степени Происходит задержка мочеиспускания, учащаются ночные позывы. Железа на данном этапе увеличена незначительно. Пальпация простаты безболезненная. Средняя продолжительность периода ДГПЖ 1 степени – 3 года, во время которых, мужчину ничего не беспокоит.
ДГПЖ 2 степени Мужчина отмечает учащенные позывы. При этом ему кажется, что опорожнение произошло не до конца. Моча становится мутной, возможны примеси крови. На данном этапе пациент может заподозрить заболевание. В среднем такой период продолжается порядка 5 лет.
ДГПЖ 3 степени Происходит утолщение стенок мочевого пузыря. Мочеиспускание происходит капельно. Дополнительно наблюдается нарушение функционирования почек. В моче появляется кровь. Пациент жалуется на сухость слизистых оболочек ротовой полости. Изо рта отчетливо улавливается запах мочи. Происходит снижение веса мужчины. Его беспокоят запоры, кожа становится серой.
ДГПЖ 4 степени На данной стадии симптомы те же, что и на предыдущей, только проявляются они значительно ярче. Мочеиспускание происходит с трудом, а в некоторых случаях возникает обструкция мочевыводящего канала. В результате застоя мочи, происходит интоксикация организма, поэтому пациент жалуется на общую слабость и другие ее проявления.
ПОДРОБНОСТИ:   Урология и боль в мышцах

Согласно стадиям клинического нарушения, медиками выделяются 3 степени заболевания:

  1. компенсированная. Определение недуга происходит по внешним симптомам – наблюдаются вялая струя урины и признаки цистита. Пока еще происходит полное опорожнение мочевого пузыря, работоспособность почек не нарушается. Продолжительность первой степени составляет 3-12 лет;
  2. субкомпенсированная. Мочевой пузырь не в состоянии полностью освобождаться от мочи, мужчина с утра посещает уборную несколько раз, причем струя урины прерывистая, отвесная, а в органе сохраняется порядка 1.5-1 л жидкости. Напряжение приводит к разрыву сосудов, появлению грыжи, а подчас и выпадению прямой кишки. Если МП переполняется, моча может выделяться непроизвольно, поскольку она застаивается в мочеточнике и почках. Иногда эта степень приводит к инфицированию почек и пиелонефриту;
  3. декомпенсированная. Мочевой пузырь перерастянут, поскольку в нем сохраняется порядка 1-2 л остаточной урины. Она регулярно подтекает, а мочевым пузырем тонус утрачивается таким образом, что больной не в состоянии сходить в туалет. Докторами такая патология именуется «парадоксальной ишурией». Диагностируется усиление почечной недостаточности, а медикаментозный препарат уже не оказывает помощи.

Осложнения и последствия

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы не относится к смертельным заболеваниям. Тем не менее, аденома значительно ухудшает привычную жизнь и физическое самочувствие болеющего человека и может стать причиной вторичных заболеваний.

К наиболее частым осложнениям заболевания относят:

  • Острую задержку мочи. Возникает осложнение как следствие полного сдавления мочеиспускательного канала растущей опухолью, в основном это бывает на 2-3 стадии недуга. Характерные симптомы – невозможность опорожниться при переполненном уриной мочевом пузыре. Задержка мочи сопровождается резкими болями, отдающими в половой член. При отсутствии экстренной помощи велика вероятность образования гидронефроза, остро протекающей почечной недостаточности, комы;
  • Воспаление, охватывающее органы мочевыделения. Остаточная моча – благоприятная среда для развития инфекционных микроорганизмов. У мужчин с аденомой возрастает риск развития цистита, хронического пиелонефрита, уретрита;
  • Мочекаменную болезнь. В не полностью опорожненном мочевом пузыре быстро отлаживаются минеральные соли, которые со временем преобразуются в камни. Движение конкрементов провоцирует закупорку сфинктеров мочевого пузыря, вследствие чего появляется задержка мочи;
  • Варикозное расширение вен мочевого пузыря. На данное осложнение может указывать появление прожилок крови в моче.

Аденома простаты негативно отражается и на психоэмоциональном фоне человека и на его сексуальной жизни. Нередко семяизвержение приводит к резким болям и к выраженному дискомфорту, естественно это заставляет мужчину воздерживаться от половой жизни. Со временем потенция может вовсе исчезнуть, здесь читайте про первые признаки импотенции у мужчин.

Доброкачественное увеличение простаты, нарушение качества привычной жизни, сексуальная дисфункция – основные причины подавленного настроения, раздражительности и неуверенности в себе. Как следствие этого возникает депрессивное состояние и нервное истощение.

Длительное протекание аденомы простаты – весомый повод записаться на прием к психотерапевту и сексопатологу.

Диффузные изменения предстательной железы - что это значит и чем опасны гиперэхогенные включения

После любых хирургических операций возможно развитие осложнений и лечение аденомы не является исключением.

После и во время открытого удаления простаты и трансуретральной резекции чаще всего бывает:

  • Кровотечение. Развивающееся во время хирургического вмешательства кровотечение относится к наиболее опасным осложнением операции, происходит оно примерно у 3% больных. Кровопотеря иногда может быть настолько массивной, что это требует переливания крови. Кровотечение в период восстановления может потребовать повторного проведения традиционной операции или эндоскопического вмешательства;
  • Застойные явления, обусловленные задержкой урины в мочевом пузыре. Осложнение возникает как следствие нарушения функций гладкой мускулатуры мочевого пузыря;
  • Инфицирование органов мочевыделения. У прооперированных пациентов в 5-22% случаев развивается воспаление предстательной железы, яичек, тканей почек. Профилактика данного осложнения заключается в проведении антибактериальной терапии после операции;
  • Несоблюдение техники хирургического вмешательства становится причиной неполной резекции аденомы. Оставшиеся патологически измененные ткани продолжают нарушать процесс мочеиспускания, а дискомфортные симптомы еще больше усиливаются. Данное осложнение устраняется повторной резекцией;
  • Ретроградная эякуляция – заброс спермы в мочевой пузырь;
  • Сужение просвета уретры. Встречается в трех процентах случаев, устраняется эндоскопическим способом;
  • ТУР-синдром или иначе «водная» интоксикация. Развивается как следствие попадания жидкости, используемой для орошения во время операции тканей, в кровеносное русло;
  • Эректильная дисфункция. На ухудшение качества сексуальной жизни жалуются около 10% прооперированных больных;
  • Недержание мочи. Может быть следствием нарушения функционирования мышцы мочевого пузыря, в этом случае нормальное мочеиспускание постепенно восстанавливается.

Осложнения развиваются в результате хронической обструкции уретры и застоя мочи в пузыре, повышения остаточного объема мочи, роста внутрипузырного давления.

В результате происходит повышение давления в мочеточниках, лоханке почки, что сопровождается их расширением. Итогом приведенной цепи патологических изменений является ряд осложнений [5] :

  1. 1Задержка мочи. Острая и хроническая. Острая задержка мочи может развиваться в результате спазма мышечной части увеличенной простаты. Чаще всего острая задержка мочи развивается на фоне переохлаждения, перегревания (бани, сауны), приема спиртного.
  2. 2Хроническая почечная недостаточность. Длительное повышение давления в мочеточнике и лоханке почки приводит к атрофии паренхимы. Результатом данных изменений является снижение функции почек, повышение уровня креатинина, азота мочевины в биохимическом анализе крови, гиперкалиемия, артериальная гипертензия.
  3. 3Рецидивирующие инфекции мочевыделительной системы. Нарушение дренирования мочи приводит к облегчению миграции бактериальной флоры из нижних отделов мочевыделительной системы в мочевой пузырь и лоханку почки.
  4. 4Камни мочевого пузыря. Застой мочи, хронический цистит приводят к оседанию солей мочи, их агрегации с белками воспаления и формированию камней.

Диффузные изменения в предстательной железе обычно являются доброкачественными. Однако отсутствие своевременной терапии провоцирует опасные последствия для здоровья. К основным осложнениям стоит отнести следующие:

  1. Патологии почек. При диффузных изменениях наблюдается снижение объема выводимой мочи. В результате организм накапливает токсические вещества и шлаки. Это провоцирует структурные изменения в почках. Спустя некоторое время их функции нарушаются. На фоне застойных процессов в органе формируются камни. Также есть риск развития почечной недостаточности. К опасным состояниям относится и гидронефроз: в этом случае почки расширяются и отмирают.
  2. Застойные явления в мочевом пузыре. Это очень опасное состояние, которое приводит к негативным последствиям для здоровья. Помимо воздействия на почки, патология может стать причиной попадания мочи в брюшную полость или кровь.
  3. Разрыв мочевого пузыря. Нарушение оттока мочи приводит к ее скоплению в мочевом пузыре. Спустя некоторое время орган наполняется настолько сильно, что его стенки разрываются. Это состояние нуждается в срочной помощи, поскольку оно может стать причиной абсцесса и летального исхода.

Патология простаты носит доброкачественный характер, но при отсутствии терапии могут развиваться серьезные осложнения:

  1. Нарушение функций почек, необратимое изменение их структуры. Со временем появляется почечная недостаточность вплоть до отказа органа. Иногда в почках могут появиться конкременты.
  2. При застое урины длительный период времени развивается гидронефроз.
  3. Острая задержка урины может привести к разрыву мочевого пузыря.

Игнорирование симптомов гиперплазии предстательной железы приводит к появлению:

  • Гематурии – обнаружение в моче разрушенных эритроцитов (красных кровяных телец).
  • Гидронефроза – расширение почечных чашечек и лоханок.
  • Задержки урины – может быть спровоцирована отеком железы.
  • Пузырно-мочеточникового рефлюкса – нарушение оттока мочи.
  • Цистита, пиелонефрита – воспаление органов выделительной системы.
  • Камней в мочевом пузыре, почках, мочеточниках.
  • Дивертикулы мочевого пузыря – поражение органа вследствие увеличения давления урины.

Сдавливание мочеиспускательного канала разросшейся простатой ведет к ухудшению общего состояния, ограничению половой активности и комплексу неполноценности. Эти осложнения провоцируют патологические изменения не только в простате, но и в других органах мочеполовой системы. Гиперплазия предстательной железы – это опасное заболевание. Предупредить его можно, соблюдая здоровый образ жизни и регулярно показываясь врачу.

Активное развитие гиперплазии предстательной железы сопровождается постепенным увеличением органа. Опухоль может принимать различные формы и образовываться на разных участках. К примеру, подпузырная гиперплазия разрастается в сторону прямой кишки. Ретротригональное новообразование обычно формируется под мочевым пузырем.

Самыми часто встречающимися осложнениями являются:

  • обструкция мочевыводящего канала;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • камни в мочевом пузыре;
  • разрывы мочевого пузыря, дивертикулы;
  • задержка мочевого оттока;
  • развитие почечных патологий.

Чем раньше выявить гиперплазию простаты, тем больше снижается вероятность возникновения осложнений.

Период восстановления

После медикаментозного или другого лечения, пациент обязан регулярно посещать уролога для контроля состояния предстательной железы. После проведения операции, ему запрещается поднимать тяжести как минимум в течение 1 месяца. Если мужчина занят на сидячей работе, ему необходимо периодически делать перерывы, во время которых совершать небольшие пешие прогулки или делать разминку.

Очень важно при первом же позыве к мочеиспусканию, сразу же идти в туалет. Задержка с опорожнением мочевого пузыря также негативно отражается на состоянии органа и мочеполовой системы в частности.

предстательная железа

Продолжительность восстановительного периода после лечения аденомы не должна быть менее 30 дней. Это минимальный срок, на который больному следует полностью отказаться от вредных привычек. После курса лечения, мужчины, обычно чувствуют значительное облегчение и считают себя полностью здоровыми, однако это не так. Организму требуется время на восстановление.

После оперативного вмешательства, мужчина еще некоторое время будет чувствовать болезненные ощущения в момент мочеиспускания. Это связано с раздражением ранки, которая осталась после проведения операции и считается совершенно нормальным.

Чтобы ускорить выздоровление, врачи рекомендуют пить пациенту больше чистой воды без газа. Особенно это важно после хирургического вмешательства, так как в моче еще некоторое время могут наблюдаться кровяные сгустки. А обильное питье способствует промыванию мочевого пузыря и уретры.

Диагностика ДГПЖ и лечение

Диагноз ДГПЖ ставится на основании следующих тестов.

  1. Цифровая ректальная экспертиза. Цифровая ректальная экспертиза является неотъемлемой частью оценки мужчин с предполагаемым диагнозом ДГПЖ. Во время экспертизы могут быть оценены размер простаты и контур, узелки, также обнаруживаются области, которые подозревают на злокачественность.
  2. Лабораторные исследования.
    • Анализ мочи. Исследуйте мочу, используя методы измерительного стержня и/или через центрифугируемую оценку осадка, чтобы оценить присутствие крови, лейкоцитов, бактерий, белка или глюкозы.
    • Бактериологическое исследование мочи (бакпосев). Данное исследование может быть полезно для исключения инфекционных причин болезненного мочеиспускания. Обычно используется, если при анализы мочи были найдены отклонения.
    • Определение антиген. Хотя диффузная гиперплазия предстательной железы не вызывает рак простаты, мужчины все равно находится в зоне риска и должен пройти обследование.
    • Анализ на электролиты, азот мочевины крови и креатинин. Данные исследования являются полезными инструментами для определения хронической почечной недостаточности.
  3. Ультрасонография. Ультрасонография (брюшной полости, почечная, трансректальная) полезна для определения размеров мочевого пузыря и простаты, а также степени гидронефроза (если такие имеются) у больных с задержкой мочи или признаками почечной недостаточности.
  4. Цистископия и эндоскопия. Данные исследования могут быть назначены больным, у которых подозревают рак простаты или инородное тело. Кроме того, эндоскопия может быть назначена больным с историей болезни, передающейся половым путем (например, гонококковый уретрит), длительным зондированием или травма.

    Другие тесты для диагноза ДГПЖ:

    • Скорость потока жидкости. Полезный тест в начальной оценке и помощи для определения лечения.
    • Объем мочи используется, чтобы измерить серьезность декомпенсации мочевого пузыря. Это может быть получено хирургически с катетером или безоперационно с абдоминальным сверхзвуковым сканером.
    • Исследования противопотока.
    • Исследования уродинамики. Чтобы помочь отличить плохую способность к сокращению мочевого пузыря от ДГПЖ.

Причины появления и прогресса аденомы полностью не выяснены. Одной из них считают наступление мужского климакса. Однако , главным фактором риска считают возраст, нарушающий баланс эстрогенов и андрогенов, а последние контролируют клеточный рост и функциональную деятельность простаты.

Тем не менее, лечить заболевание следует безотлагательно и эффективно. В этом вопросе большую помощь окажут народные средства.

  1. Осиновый рецепт принадлежит замечательному писателю В. Солоухину, который в свое время обратил внимание, как упавшую в лесу осину сразу же начинают обгладывать лоси, зайцы, козы, мыши и иные лесные обитатели. Значит, съедание ими коры (невзирая на ее горечь) обусловлено потребностью организма.

    Оказывается, спиртовая настойка или отвар коры осины активно побеждают аденому простаты. Для этого 50 г коры молодого дерева (кору срезайте только весной при сокодвижении с осинок или сучков толщиной до 5 см) залейте литром кипятка, держите полчаса на водяной бане. Уберите на суточный настой. Принимайте ежедневно до еды за полчаса трижды по 100 г. Длительность лечения определяется самочувствием (обычно составляет месяц — два).

  2. Заготовьте в августе-сентябре семена из зрелых тыквенных плодов, для чего разрезайте их, выбирайте семена руками, затем сушите. Семена очищайте от хрупкой верхней кожуры, сохраняя внутреннюю пленчатую кожицу. Растирайте их в ступке и ешьте полученную кашицу с медом. Это средство поможет держать «в узде» аденому предстательной железы. Кстати, сырая тыквенная мякоть успешно лечит дерматиты, ожоги, угри на лице, раны на коже, поэтому выбрасывать ее нельзя.
  3. Диагностика ДГПЖНастой из коры лиственницы — отличное природное средство излечения аденомы простаты. Готовьте его так: с вечера в термос засыпьте измельченную кору (60 г), влейте кипяток (0,8 л), закройте термос, оставьте до утра. Утром отцедите. Выпивайте по пятой части настоя до еды (минут за 40) в 5 приемов (допускается прием после еды, через час). Настой не следует держать на свету, хранить его надо один день (или 2 в холоде). Желательно готовить ежедневно новую порцию. Длительность исцеления (от месяца до шести) определяется запущенностью болезни. Через каждые 15 дней делайте перерыв на неделю.
  4. Корень пастернака натрите крупно, заполните им трехлитровую банку на 2/3, залейте водой (кипяченой, но обычной температуры). Настой длится не больше 5 дней (активность брожения определяется температурой воздуха) при регулярном перемешивании. Процедите. С остаточной массой пастернака проделайте аналогичную процедуру. Процесс брожения будет уже не столь активным, однако обязательно проводите регулярное перемешивание и удаление появляющейся плесени. Настои затем можно смешать или каждый пить отдельно. Прием — в любое время вместо воды, но небольшой дозой (4 глотка).
  5. В прополис (30 г) влейте 90-процентный спирт (0,25 л). Срок настоя в темноте при нечастом встряхивании — 10 дней. Допускается использование аптечной настойки этого пчелиного средства. 20 мл настойки пейте до еды (минут за 30), тут же запивайте топленым маслом (20 мл). Лекарственные дозы следует готовить заранее. Достаточно трех приемов в день. Этот рецепт излечивает не только аденому простаты, но и простудные заболевания, а также язву желудка. При наличии последней, начальные дни лечения спровоцируют желудочные боли, которые прекратятся дня через три, когда язва практически зарубцуется.

    Мужчинам за 45 лет желательно проводить настойкой прополиса ежегодную профилактику (один раз) простатита и аденомы.

  6. Этот рецепт используют в профилактических целях и для лечения аденомы. Возьмите килограмм фундука (орехи лещины крупной), очистите, соберите скорлупу, влейте воду (2 л), поставьте на медленный огонь. Грейте до остатка литра жидкости, остудите, отфильтруйте дуршлагом, растворите мед (0,3 кг). Пейте отвар трижды в день по 20 г.

диффузные изменения предстательной железы

impotencija.net