Какие бывают заболевания

Среди мужчин в возрасте 18-45 лет наиболее распространены следующие виды урологических заболеваний:

  1. Венерические заболевания: сифилис, гонорея, молочница, а также хламидиозная, трихомонадная, микоплазменная и уреаплазменная инфекции.
  2. Болезни воспалительной природы:
  • Уретрит – воспалительный процесс в уретральном канале.
  • Баланопостит – воспалительное поражение крайней плоти и головки пениса.
  • Простатит – воспалительный процесс в тканях простаты.
  • Орхоэпидидимит – воспалительное поражение тканей придатка и яичка.
  • Цистит – воспалительный процесс в мочевом пузыре.
  • Пиелонефрит – воспалительное поражение почек.
  • Мочекаменная болезнь.

Многие медицинские учреждения для оказания врачебных услуг при урологических поражениях органов МПС используют порядок оказания медицинской помощи, на основании нормативного документа Министерства здравоохранения РФ, который называется «Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю урология».

Первичная помощь — диагностика и терапия в домашних условиях или стационарно и профилактические меры по предупреждению заболевания. Неотложная помощь предполагает экстренную госпитализацию больного различными способами (транспортную, авиационную эвакуацию).

Специализированные мероприятия выполняются амбулаторно в клиниках, где в зависимости от характера и хода течения заболевания пациента помещают в соответствующее отделение или проводят экстренные операции.

Совокупность мер при диагнозе урология (лечение) носит комплексный характер и состоит из нескольких методов.

Заключается в назначении лекарственных препаратов по направлениям:

  • для лечения инфекционных и воспалительных процессов назначают курс антибиотиков;
  • для восстановления микрофлоры пораженных органов используют препараты, регулирующие наличие полезных микроорганизмов (Лакто-G, Лактофильтрум, Линекс, Бифидумбактерин, Лактобактерин и др.), лекарства могут быть как для орального, так и генитального использования;
  • при необходимости делают назначение медикаментов для уничтожения урогенитальных инфекций;
  • для снятия болевого синдрома используют спазмолитики;
  • при нарушении мочевыводящих функций почек возможно назначение диуретиков.

Оперативная урология применяется при наличии опухолей различной этиологии (кист, полипов, папиллом, раковых образований), непроходимости мочевых протоков и острой почечной недостаточности и в других экстренных случаях. При острой почечной недостаточности применяют гемодиализ и пересадку почки донора.

Применение лечебных чаев, отваров и настоек из лекарственных трав. Лечебный эффект фитотерапии многогранен.

В зависимости от вида используемых трав может быть направлен на ликвидацию воспалительных процессов, остановке кровотечений, нормализации обмена веществ и работоспособности органов мочеполового аппарата, повышению иммунитета и др:.

  • ягоды и листья брусники помогают при уретрите и цистите, содержит много витаминов и полезен при отечности во время беременности;
  • отвар спорыша с противомикробными целительными свойствами рекомендуют пить при мочекаменной болезни;
  • уничтожают различные микробы и вирусы отвар из цветов и листьев зверобоя;
  • известна своими спазмолитическими и мочегонными свойствами петрушка;
  • также в качестве мочегонного средства при воспалении уретры и камнях в мочевыводящих используют отвары и настои из толокнянки;
  • ванночки из отвара листьев мать-и-мачехи и коры дуба используются для снятия зуда при гинекологических болезнях;
  • ягоды, цветы и листья калины снимают угрозу выкидыша и поражениях матки;
  • при ложной эрозии и кандидозе полезен настой кровохлебки;
  • настой крапивы двудомной и тысячелистника останавливает кровотечения при фибримиоме;
  • почечные патологии лечатся настойками из зверобоя, толокнянки, аира, плодов фенхеля и спорыша.
  • отвар из корня алтея, настойка плодов шиповника, полевого хвоща, яблочной кожуры рекомендуют как противовоспалительное средство.
  • симптомы цистита хорошо снимают отвары из можжевельника, любистока, березовых листьев.

Очень полезны спринцевания отварами из ромашки, календулы, зверобоя, шалфея, тысячелистника, коры дуба.

Диетотерапия

Диета в некоторых случаях является единственным методом лечения болезни. При патологии почек и мочетоков диета применяется наряду с традиционными методами лечения. Основной её задачей является поддержание организма больного полноценным питанием с содержанием необходимых микроэлементов, минералов и витаминов, восстановление обменных процессов.

При таких заболеваниях, как пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, необходимо соблюдать основные правила диеты и отказаться от жирной, острой, соленой пищи, заменив их рыбой и мясом птицы, фруктами и овощами, яйцами и нежирной молочной продукцией; отказаться от употребления алкоголя и табачных изделий и вести здоровый образ жизни. Питание должно быть малыми порциями 5-6 раз в день и обязательно употребление не менее 1,5-2 литров воды в день.

Урологические поражения органов мочевыводящей системы и половых органов являются довольно опасными заболеваниями и требуют незамедлительного обращения к специалисту и назначение квалифицированного лечения. Эти болезни настолько разнообразны, но имеют схожие признаки, что самому больному очень сложно диагностировать вид недуга. Важно помнить, что самолечение может иметь очень серьезные последствия, вплоть до летального исхода.

Признаки проблемы

Во многих случаях урологические болезни у мужчин протекают без каких-либо симптомов и нередко остаются незамеченными. Однако все же существуют общие симптомы, в виде которых протекает большинство урологических мужских болезней с явной клинической картиной:

  • Сыпь, выделения, покраснения на наружных половых органах.
  • Болезненность, жжение, зуд.
  • Расстройства мочеиспускания.
  • Боль в процессе полового акта или после него.
  • Быстрая утомляемость, слабость.
  • Увеличение поверхностных лимфоузлов.

Если вы живете активной половой жизнью и обнаружили у себя какие-либо из этих симптомов, немедленно пройдите обследование у врача-венеролога и урологический осмотр – вовремя начатое лечение поможет сохранить ваше здоровье.

Подготовка операционного поля

Бритье увеличивает бактериальную обсемененность кожи, поэтому оно должно проводиться как можно ближе ко времени операции. Бритва с углубленным лезвием вызывает наименьшее повреждение кожи. Используют бритву только в местах предстоящих разрезов, для других участков используют ножницы. После бритья кожу необходимо помыть, чтобы облегчить доступ местных антисептиков к бактериям, заселяющим поверхность кожи. Йодофоры, например повидон-йод (бетадин), представляющий собой комплексное поверхностно-активное соединение, медленно выделяют йод.

ПОДРОБНОСТИ:   Бактериофаги для лечения урологии

Необходимо промыть этим раствором операционное поле в течение 5-10 мин, затем нанести концентрированный йодофор. Попадание этих растворов на чувствительную кожу гениталий, а также затекание их под тело больного могут вызвать ожог. Пока хирург моет руки, обработкой операционного поля может заниматься медсестра. Обрабатывать операционное поле следует быстро, особенно у детей, используя теплые растворы.

Детей, когда они еще не укрыты на операционном столе, желательно согревать инфракрасной лампой. При проведении длительных операций растворы для внутривенного введения нагревают до температуры тела. С целью уменьшения потери тепла больным во время операции используют небольших размеров пластины для заземления.

Загрязнение операционного поля

Бактерии заселяют поверхностные, шелушащиеся слои эпителия кожи и волосяные фолликулы. Руки хирурга и медицинского персонала несут меньшую опасность загрязнения, чем волосы, падающие в рану с их головы, или заносимые в нее с пола лобковые волосы. Форма хирургов и персонала операционной (шапочки, халаты, закрывающие шею, бахилы) уменьшает возможность загрязнения пола и операционного поля.

Не забудьте вымыть голову после стрижки. Выработайте привычку ежедневно чистить кожу под ногтями с мылом и с помощью ногтя другой руки. В этом случае на мытье рук со щеткой перед операцией необходимо не более 5 мин, поскольку механическая чистка ногтей уже произведена. Нет необходимости мыть руки под постоянной струей воды, при этом не только неоправданно расходуется вода, но и затрудняется разговор с ассистентом. Сполосните и сотрите тальк с перчаток, а лучше пользуйтесь перчатками, не посыпанными тальком (Hunt et al., 1994).

Баланопостит

Может протекать в острой или хронической форме. Для острого течения заболевания характерны такие симптомы, как эрозивные высыпания на головке полового члена и крайней плоти, гнойные выделения, боль, покраснение, отечность, иногда наросты белого цвета. Острый баланопостит проявляется повышением температуры тела, слабостью во всем теле и в ногах, иногда доходящей до обморока. При хронической форме болезни симптомы значительно сглажены, кожа на головке пениса и крайней плоти сморщена.

Аденома предстательной железы, простатит

Аденома простаты у мужчин проявляется в виде следующих основных симптомов: затрудненное, прерывистое и частое мочеиспускание вялой струей или в виде капель, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Кроме этого, наблюдаются такие симптомы, как сильные позывы к мочеиспусканию и днем, и ночью, заканчивающиеся непроизвольным выделением мочи.

Обкладывание операционного поля

Приклеивающиеся простыни служат антибактериальным и тепловым барьером. Место разреза обкладывают сухими стерильными пеленками и фиксируют их цапками. Желательно, чтобы пеленки оставались сухими. Нерассасывающиеся пластиковые клейкие простыни уменьшает возможность загрязнения операционного поля, однако, если они сделаны не из пористого материала, пропускающего испарения, под ними усиленно размножаются бактерии. Можно сформировать из простыни карман и держать в нем инструменты во время операции.

Послеоперационных осложнений

Питание

Перед операцией налаживают оптимальное питание больного. При необходимости прибегают к питанию через зонд или к парентеральному питанию.

При проведении больших операций, например цистэктомии, ослабленным больным устанавливают силастиковый назогастральный зонд 14F или накладывают гастростому. Укрепляют трубку к брюшной стенке кисетным швом и не удаляют ее до формирования стомы. В некоторых случаях для питания можно наложить еюностому.

C помощью диетолога подбирают готовые смеси для энтерального питания с учетом особенностей пищеварения и всасывания, потребностей больного в питательных веществах и их переносимости, аллергических реакций и возрастных особенностей. Начинают питание с изотонических растворов. Не следует повышать одновременно концентрацию и объем вводимого питательного раствора.

Болюсное введение растворов допустимо только у больных с гастростомой, при кормлении через еюностому питательные растворы вводят медленно и постоянно. При появлении непереносимости возвращаются к прежним концентрации и объему и начинают увеличивать их очень медленно. Вопрос о возможности перехода на пероральное питание у таких больных является довольно сложным.

Подготовка кишечника

Метод сбалансированного лаважа. Определяют массу тела больного и электролитный состав сыворотки крови. Назначают прием только жидкостей. Накануне операции в 12 ч или в 16 ч больной начинает принимать по 240 мл сбалансированного раствора электролитов с полиэтиленгликолем (GoLYTELY), предназначенного для подготовки кишечника, — через каждые 10 мин в течение 4 ч (общий объем — до 6 л).

При появлении тошноты вводят внутримышечно 10 мг прохлорперази-на малеата. В качестве альтернативы можно назначить в 12 ч внутривенную инфузию метоклопрамида; это усилит перистальтику и повысит тонус кардиального сфинктера, предотвратит появление рвоты. (В отличие от метоклопрамида прохлорперазина малеат дает центральный противорвотный эффект, в то время как его периферическое действие проявляется в угнетении активности кишечника.)

Вновь определяют массу тела больного и электролитный состав сыворотки. В 13, 14 и 23 ч больной принимает неомицин по 1 г внутрь, а за 1 ч до начала операции ему вводят внутривенно 500 мг метронидазола. Эритромицин, который назначают по 1 г внутрь в 13, 14 и 23 ч, можно заменить метронидазолом. Если до операции был назначен метронидазол, его применяют и после нее — дважды с интервалом 8 ч. За 4 ч до операции вступает в силу правило «ничего внутрь».

У детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря бывает нарушена функция кишечника. Им показаны 3-дневная жидкая диета и клизмы (в дополнение к сбалансированному кишечному раствору, который вводят через назогастральный зонд).

При подготовке пероральным введением маннитола за 3-4 дня до операции переходят на прием только жидкостей. Накануне операции больной выпивает 1 л воды с растворенными в ней 100 г маннитола. Потерю жидкости в результате приема маннитола возмещают внутривенным введением раствора Рингера с лактатом или 5% раствора глюкозы на физиологическом растворе хлорида натрия со скоростью 100-125 мл/ч.

ПОДРОБНОСТИ:   О клинике урологии - урологический центр в Москве : Урология в москве

Канюлирование вены

В 90% случаев анестезиолог канюлирует подкожную вену. Катетеризация бедренной вены связана с риском инфекционных осложнений. Чрескожная катетеризация подключичной вены, выполняемая рентгенохирургом, не требует общего обезболивания, но иногда может осложниться развитием пневмоторакса и повреждением артерии. Техника катетеризации сосудов описана на с. 101.

Премедикация

Уже при первом обращении больного желательно решить вопрос о необходимости проведения премедикации. Наркотические препараты вводят за 45-60 мин до операции. Атропин можно набирать в один с ними шприц. Важно иметь наготове кислород, отсос, аппараты и лекарства, необходимые для реанимации, и принадлежности для интубации трахеи.

Вопрос об оптимальном наркотическом средстве остается открытым. Морфин оказывает транквилизирующее действие, но может вызвать тошноту и рвоту. Пентазоцин может быть хорошей альтернативой морфину. У детей возможно назначение пероральных препаратов, так как уколы болезненны, а ректальное применение препаратов ненадежно. В табл. 1.4 перечислены препараты и дозы, наиболее часто назначаемые для премедикации.

Таблица 1.4. Дозы препаратов (в мг/кг) для премедикации

Взято из: Luck S.R. Preoperative evaluation and preparation // Swenson’s Pediatric Surgery / Ed. J.Y. Roffensperger. — 5th ed. — Norwalk: Appleton and Lange, 1990. — P. 7.

Выполнение следующих общепринятых правил позволяет снизить частоту инфекционных осложнений.

1. Для предупреждения перекрестного инфицирования больных следует оперировать по возможности амбулаторно.

2. Выявленные до операции очаги инфекции подлежат санации.

3. Больные принимают гигиеническую ванну непосредственно перед вмешательством. Перед операцией на половых органах желателен туалет гексахлорофеном. Если предстоит операция на влагалище, накануне вечером рекомендуется спринцевание раствором одного из йодофоров.

4. Кишечник к операции следует готовить тщательно.


5. Больным, которым предстоит большая операция, проводят антибактериальную профилактику.

Чистым больным профилактика антибиотиками, по-видимому, необязательна: вероятность инфекционных осложнений слишком мала. При отсутствии бактериурии и тканевой инфекции антибактериальные препараты можно применять только во время самой операции, когда есть возможность загрязнения раны, и в раннем послеоперационном периоде — для подавления занесенной инфекции.

Исключение составляют больные, которым имплантируют протезы. За 1 ч до операции им внутримышечно вводят антибиотик широкого спектра действия, а после операции делают еще 2 инъекции в той же дозе с интервалом 8 ч. При установке постоянного катетера дополнительно внутривенно вводят ампициллин для подавления энтерококковой инфекции. После удаления катетера на несколько дней можно назначить триметоприм (сульфаметоксазол).

Антибактериальные препараты у «чистых» больных в случае загрязнения раны необходимы в основном только во время операции и в последующие 3-4 ч. Инфицированным больным антибиотики вводят с лечебной, а не с профилактической целью, подбирая препараты с учетом предполагаемого вида инфекционного агента. При инфицировании брюшной полости эффективен клиндамицин в сочетании с гентамицином.

При установке баллонного катетера или при цистоскопии внутривенно назначают цефалоспорин (цефалексин) в дозе 25 мг/кг. При наличии вентрикулоперитонеального шунта непосредственно перед операцией, не связанной с мочевым трактом, и в течение 2 дней после нее внутривенно вводят ванкомицин. Если операция проводится на мочевых путях, добавляют гентамицин.

При операциях с вскрытием кишечника последний подготавливают по описанной выше методике, за 30 мин до вмешательства назначают антибиотик 2-го поколения цефокситин, повторно вводят его во время операции и продолжают введение в течение 3-5 дней. В качестве альтернативы можно однократно ввести цефотетан.

Операции у больных с заболеваниями клапанов сердца могут осложниться бактериальным эндокардитом. Им необходима профилактика антибиотиками. Вводят ампициллин (2 г) и гентамицин (1,5 мг/кг) внутримышечно или внутривенно за 30 мин до операции, через 6 ч назначают внутрь 1,5 г амоксициллина или продолжают парентеральное введение указанных выше препаратов. При аллергии к пенициллину его можно заменить ванкомицином, который вводят в дозе 1 г в течение 60 мин.

В табл. 1.5 перечислены условия применения антибиотиков в пери-операционном периоде.

Таблица 1.5. Режим применения антибиотиков перед операцией

Повторите мысленно перед сном накануне операции все ее этапы. Это поможет вам выполнить ее быстрее и точнее. Прочтите ее описание в книге или в журнальной статье. Еще важнее утром в день операции представить себе ее ход во всех деталях.

Придите в операционную до того, как анестезиолог усыпит больного. Этим вы не только вселите уверенность в больного, но и проследите за всеми этапами проведения анестезии и подготовки больного, за которые несете полную ответственность. Знайте весь персонал операционной по именам, от этого работа будет протекать более гладко.

При необходимости покажите анестезиологу, как установить правильное положение операционного стола. Закрепите рентгеновские снимки и сканограммы на негатоскопе, не оперируйте без них. Проверьте рентгеновские снимки. Убедитесь, что вы будете оперировать на пораженной стороне. Рентгеновские снимки могут помочь вам определить место разреза и правильно ориентироваться в операционном поле, особенно при удалении камней.

Установите температуру воздуха в операционной 70-72 °F (21-22,2 °С) для взрослых, 72-74 °F (22,2-23,3 °С) для детей и 74-76 °F (23,3-25,5 °С) для младенцев.

В атласе показано положение больного на операционном столе при каждой операции, а также описаны меры предосторожности, которые следует соблюдать при укладке больного. Обязательно подкладывайте резиновую губку под костные выступы во избежание повреждения нервных стволов, особенно локтевого и малоберцового нервов.

Когда больной лежит на боку, подложите ему подушечку под мышку для защиты плечевого сплетения. Особенно реальна возможность повреждения нервов при положении больного для камнесечения. Укладывая его, старайтесь уменьшить напряжение мышц, связок, суставов. Для небольших операций у детей используйте фиксирующую косынку.

ПОДРОБНОСТИ:   Рефлюкс (ПМР) - Урография-Детская урология ДГКБ№13

Хинман Ф.

Пиелонефрит

Часто возникает как осложнение простатита, аденомы простаты, мочекаменной болезни или воспаления уретры у пожилых мужчин. Для острой формы заболевания характерны следующие симптомы: резкое повышение температуры тела до 40 градусов, головная боль, слабость, тошнота и рвота, тупая боль в поясничном отделе.

Причины урологических болезней

Это заболевание проявляется тупыми ноющими и острыми болями в области поясницы, выделением крови с мочой, частым и затрудненным мочеиспусканием. При отхождении камней происходят приступы почечной колики со схваткообразными резкими болями, которые могут охватывать область поясницы, боковую часть и низ живота, а также «отдавать» в бедро, промежность или яичко.

Заболевания МПС у женщин могут быть врожденными или приобретенными. Женщины в силу анатомических особенностей строения и короткой уретры более подвержены воспалительным инфекциям, которые из влагалища с легкостью попадают в другие органы малого таза. Подобные недуги чаще всего вызывают нарушение детородных функций женского организма и приводят к бесплодию.

Основные причины развития урологических патологий:

  • проникновение в органы малого таза различных инфекций, возбудителями которых являются кишечная палочка, хламидоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, герпес и др. из-за отсутствия должного лечения;
  • женские гинекологические заболевания – вагинит, эндометрит, кольпит, кандидоз и др.;
  • травмирование половых органов во время родов, аборта, проведенные ранее операции;
  • нарушение метаболических процессов, затрудненный вывод из организма различных токсинов и шлаков, приводящее к отложению конкрементов в мочеполовых органах;
  • слабость мышц таза, опущение половых органов;
  • наличие новообразований (миомы матки, опухолей яичников и придатков, образование спаек);
  • неразборчивая половая жизнь;
  • переохлаждение организма.

Методы диагностики

Первичный осмотр больного нужен для первоочередной постановки диагноза и определения дальнейших врачебных действий. Осмотр наружных половых органов позволяет выявить наличие воспалительных явлений в них, а также инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Кроме того, урологический осмотр включает в себя обязательное прощупывание простаты через прямую кишку для исключения опухолевого процесса.

Для постановки точного диагноза уролог берет у мужчины мазок из уретры на анализ. Мазок необходим для лабораторного исследования на наличие патогенной микрофлоры, определения ее характера и степени патогенности. Урогенитальный мазок позволяет выявить наличие воспалительного процесса и скрытой инфекции в мочеполовой системе мужчины.

Мазок у мужчин берут для уточнения диагноза при симптомах воспаления уретры, предстательной железы и мочевого пузыря. При этом мазок может показать наличие таких инфекций, как уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, молочницу и др. Взятый урогенитальный мазок позволяет поставить диагноз на то или иное урологическое заболевание мужчин наиболее точно.

Диагностика начинается у уролога, который в ходе беседы с пациентов выявляет симптоматику заболевания и назначает различные виды обследования.

В первую очередь проводятся лабораторные исследования – анализ крови на химический состав, гормоны, лейкоциты; мочи (общий, бакпосев и по методу Нечипоренко); кала (калоскопия); забор мазка из влагалища на определение патогенной и грибковой среды.

Далее назначают инструментальные методы выявления патологических процессов:

  • УЗИ мочеполовой системы;
  • эндоскопическое обследование (цистоскопию);
  • исследование почек с помощью радиоизотопов (сцинтиграфия);
  • внутривенная урография с применением контрастных веществ;
  • МРТ почек и органов малого таза.

Как устранить проблему

Лечение любой урологической болезни у мужчин должно быть комплексным и начинаться с устранения вызвавшей ее причины. При уретритах лечение включает в себя:

  • Применение антибактериальных препаратов, которые может назначить только врач после лабораторного исследования урогенитального мазка и определения вида микрофлоры, присутствующей в уретре.
  • Прием иммуностимулирующих и витаминных препаратов (рибомунил, тималин, дуовит).
  • Прием пробиотиков одновременно с антибиотиками для профилактики развития дисбактериоза (линекс, бифиформ, бифидумбактерин и др.).
  • Введение в мочеиспускательный канал антисептических растворов.

Лечение баланопостита включает в себя:

  • Промывание крайней плоти и головки полового члена раствором фурацилина или перекиси водорода.
  • Обработку места поражения антисептическими мазями (мирамистин, хлоргексидин, синтомициновая, ксероформная).
  • Прием антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов.
  • В сложных случаях прибегают к помощи операции. Если у мужчины крайняя плоть сужена, необходимо проведение операции по ее рассечению. После того, как симптомы воспаления уменьшатся, приступают к операции по полному обрезанию крайней плоти. Смысл данной операции состоит в расширении наружного отверстия уретры. В запущенных случаях рекомендуется проведение операции по подшиванию краев уретры к краям головки пениса.
  • Лазерные хирургические операции.

Лечение аденомы простаты включает в себя следующие мероприятия:

  • Проведение хирургической операции – это основной метод лечения данного заболевания.
  • Прием альфа-адреноблокаторов и антибиотиков.
  • Иммуностимулирующую терапию (реоферон, пирогенал и др.).
  • Физиотерапевтическое лечение.

Лечение простатита включает в себя прием антибиотиков, альфа-адреноблокирующих препаратов, иммуностимуляторов и, главным образом, массаж предстательной железы. Массаж простаты необходим для улучшения ее кровоснабжения и питания. Применяется массаж простаты при ее хроническом воспалении, при этом происходит восстановление ее функции.

Массаж простаты проводится через прямую кишку, больной лежит на боку, мочевой пузырь должен быть наполнен. Массаж простаты может делаться и с диагностической целью – для взятия секрета железы. При подозрении на опухолевое поражение предстательной железы ее массаж противопоказан. Делать массаж простаты может только квалифицированный опытный врач в условиях поликлиники.

Лечение цистита, пиелонефрита и мочекаменной болезни проводится комплексно с применением антибактериальных препаратов и симптоматической терапии. В случаях недержания мочи хорошо зарекомендовало себя такое вспомогательное средство, как урологические прокладки для мужчин, которые защищают одежду от пропитывания непроизвольно выделяющейся мочой. Урологические вкладыши для мужчин разработаны с целью облегчения социализации больных, страдающих этим недугом.

https://www.youtube.com/watch?v=xH7hZI6Uat8