Возрастные изменения структуры и функции почек

Почки играют роль фильтра в организме, они очищают кровь, удаляют отходы и ненужную жидкость из организма. Орган является важным, так как контролирует химический баланс. С возрастам почки подвержены изменению, что связано со старением организма. В первую очередь изменения сказываются на структуре органа. У пожилых людей он подвержен сокращению нефронов, которые принимают участие в фильтрации крови.

В процессе старения изменяются кровеносные сосуды почек, они становятся жестче, пропадает прежняя эластичность, что замедляет фильтрационную работу органа. Старение сказывается и на функции почек. Нарушается почечная гемодинамика и снижается клубочковая фильтрация. Снижение функции почки происходит у человека после 20-ти лет и через каждые 5 лет функциональность органа еще больше уменьшается.

Легкий ацидоз может протекать бессимптомно.

У молодого человека клубочковая фильтрация происходит со скоростью около 120 мл/мин, а у пожилого человека эта цифра не превышает 80 мл/мин. Медики отмечают, что после каждого десятилетия фильтрационная функция сокращается на 8%, что приводит к сниженному кровотоку в почках. Нарушенная функция фильтрации влечет за собой снижение реабсорбирующего процесса глюкозы и выделения кислот. Это становится причиной развития ацидоза, при котором увеличивается кислотность организма.

У людей в возрасте старение органа вызывает снижение электролитного баланса. Пропадает возможность накапливать и удерживать в организме натрий. Этот факт влияет на задержку воды и провоцирует артериальную гипертензию. Крайне важно людям в возрасте соблюдать специальную диету, пить достаточно жидкости и делать гимнастику.

При первых симптомах нужно обратиться к доктору и начать своевременное лечение.

При возникновении неприятных симптомов и подозрениях на почечное отклонение, пациенту следует как можно скорее обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику. Сперва врач выяснит и оценит присутствующие симптомы, определит, как давно они начали проявляться. Затем больному будут назначены такие исследования:

  • обобщенный анализ урины;
  • общий анализ крови, позволяющий определить присутствие белка в организме;
  • анализ крови на биохимию;
  • ультразвуковая диагностика почек.

Дополнительно применяется инструментальная диагностика с применением компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Назначается почечная ангиография, которая проводится с помощью контрастного вещества. Процедура проверяет состояние сосудов органа и помогает выявить отклонения. Чтобы оценить функцию внутреннего органа, проводят радиоизотопное исследование.

При установлении окончательного диагноза необходимо учитывать особенности диагностики, клиническую картину, что обуславливается возрастом.

• неспецифические симптомы, отсутствие классических проявлений заболевания, типичных для молодых пациентов;
• внушительный преморбидный фон;
• сложность в трактовке результатов анализов.

Жалобы при воспалении почек могут включать слабость, потливость, утомляемость, головные боли, повышение температуры. Классическая боль в поясничной области на стороне поражения может отсутствовать.

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• определение суточной протеинурии;
• биохимия: мочевина, креатинин, сахар;
• посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
• УЗИ;
• экскреторная урография;
• МРТ;
• цистоскопия и пр.

Определенные трудности могут быть при сборе мочи на анализ.

• опущение передней стенки влагалища,
• крауроз вульвы;
• возрастной кольпит и пр.

Подобные состояния приводят к бактериальному обсеменению образцов мочи, что не связано с заболеваниями органов мочевыделительной системы.

Оптимальным вариантом считается сбор мочи с помощью катетеризации с обработкой области наружного отверстия мочеиспускательного канала чистой водой. Наиболее информативным является исследование утренней порции урины.

Обездвиженные пациенты нуждаются в предварительных гигиенических процедурах, но выполнение катетеризации у ослабленных больных приводит к развитию инфекции в 6% случаев.

При постоянном дренировании мочевого пузыря (эпицистостомия по поводу обструкции нижних мочевыводящих путей, постоянный уретральный катетер) анализов мочи без патологии даже при регулярном профилактическом лечении добиться невозможно. Присоединение инфекции мочевыводящих путей на фоне вспомогательного дренирования — вопрос времени.

Согласно статистике, вероятность воспалительного осложнения на фоне постоянно функционирующего уретрального катетера возрастает на 7,5% в день.

Установка катетера в мочевой пузырь через уретру уменьшает гликозаминогликановый слой уротелия, что способствует персистенции возбудителя в виде особой пленки. Образование подобного биослоя может быть где угодно: на нефростоме, эпицистостоме, стенте, катетере и пр., т. е. на всех инородных телах в организме.

хроническая почечная недостаточность симптомы лечение

При промывании дренажей патогенная микрофлора из биопленок поступает внутрь органа (в лоханку, мочевой пузырь), что индуцирует острый воспалительный процесс и даже бактеремию.

• грамотрицательные микроорганизмы;
• энтерококки;
• стафилококки;
• кандиды.

Антибиотик по показаниям назначается эмпирически, с максимально широким спектром действия, возможна коррекция лечения после получения результатов бактериального посева.

Специалисты не рекомендуют промывать дренажи и катетеры без экстренной необходимости.
Удаление инородных тел способствует подавлению жизнедеятельности патогенной микрофлоры.

Диагноз ХПН базируется в основном на симптомах, которые перечислены выше в данной статье, а также на измерении уровня креатинина в сыворотке крови.

Раздел 1 социальная гигиена и организация здравоохранения

001 — а

008 — в

015 — в

022 — д

029 — а

036 — а

043 — б

002 — г

009 — в

016 — б

023 — а

030 — б

037 — е

044 — д

003 — а

010 — г

017 — в

024 — г

031 — а

038 — д

045 — д

004 — б

011 — в

018 — г

025 — в

032 — д

039 — д

005 — б

012 — в

019 — г

026 — б

033 — г

040 — в

006 — а

013 — в

020 — б

027 — г

034 — а

041 — д

007 — а

014 — г

021 — д

028 — а

035 — б

042 — д

Что показывает анализ мочи у пожилых пациентов

Не всегда лейкоцитурия в моче свыше 10/мл говорит в пользу патологии, и наоборот, полностью нормальные результаты не исключают возможной инфекции мочевыводящих путей. Чаще в моче у пожилых людей выявляется повышенное количество лейкоцитов и эпителиальных клеток.
Появление эритроцитов может свидетельствовать об опухоли, камне, воспалении, отхождении солевых сгустков.

Гематурия часто встречается у пациентов пожилого возраста, которые принимают кроверазжижающие препараты, особенно Варфарин.

Белок, цилиндры свидетельствуют в пользу утраты почечных функций и поражения гломерулярного аппарата почки.

Раздел 5 Сосудистые, эндокринологиЧеские заболеваниЯ и остеопороз в гериатрии

001 — а

012 — б

023 — г

034 — д

045 — а,б

056 — г

067 — б

002 — б

013 — в,д

024 – б

035 — д

046 — г

057 — б

068 — а

003 — г

014 — г

025 –
г,д

036 — а,б

047 — а

058 — г

069 — а

004 — д

015 — б,в

026 – а

037 — б,в

048 — а

059 — б

070 — г

005 — б

016 — а,д

027 – б

038 — б

049 — в

060 — б

071 — г

006 — в

017 – г

028 – а

039 — а

050 — а

061 — а

072 — д

007 — г

018 – а

029 – г

040 — б

051 — б

062 — г

073 — г

008 — б

019 – в

030 – б

041 — г

052 — г

063 — а

009 — в

020 – в

031 – а

042 — б

053 — б

064 — б

010 — а

021 – г

032 – г

043 — в

054 — г

065 — г

011 — г

022 — д

033 — а

044 — а

055 — г

066 — б

ПОДРОБНОСТИ:   Воспалительные заболевания в урологии

001 — а

020 — а

039 — г

058 — г

077 — б

096 — в

115 —
а,г,д

002 — в

021 — а

040 — в

059 — г

078 — г

097 — г

116 — б,г

003 — г

022 — д

041 — г

060 — в

079 — г

098 — г

117 —
в,г,д

004 — г

023 — г

042 — в

061 — в

080 — в

099 — в

118 —
а,в,г

005 — б

024 — г

043 — б,г

062 — г

081 — а

100 — в

119 —
а,в,д

006 — б

025 — а

044 — г

063 — г

082 — б

101 —
в,г,д

120 — г

007 — в

026 — г

045 — г

064 — а

083 — а

102 —
в,г,д

121 —
а,в,г

008 — в

027 — г

046 — а,в

065 — в

084 — а

103 — г

122 —
в,г,д

009 — в

028 — д

047 — г

066 — в

085 — а

104 — в,г

123 — в,д

010 — в

029 — д

048 — в

067 — в

086 — а

105 — г

124 —
б,в,д

011 — г

030 — в

049 — д

068 — д

087 — а

106 — в,г

125 —
а,в,г

012 — в

031 — а,д

050 — г

069 — в

088 — в

107 — г

126 — б

013 — б

032 — а

051 — в

070 — в,д

089 — г

108 — б,г

127 — б

014 — а

033 — а

052 — а,б

071 — г

090 — д

109 — а,г

128 —
а,б,г

015 — в

034 —
б,в,г

053 — в

072 — а

091 — б

110 —
а,б,г

129 — в

016 — в

035 — г

054 — г

073 — б

092 — а

111 — г

017 — в

036 — в

055 — г

074 — а,в

093 — а

112 — в,г

018 — а

037 — в

056 — б

075 — г

094 — в

113 — в

019 — а

038 — в

057 — б

076 — в

095 — в

114 — г,д

001 — г

015 — г

029 — д

043 — а,б

057 — г

071 — д

002 — а,в

016 — д

030 — в

044 — г

058 — а,в

072 — а,д

003 — г

017 — г

031 — д

045 — а

059 — б,в

073 — б,в

004 — г

018 — г

032 — д

046 —
а,б,в

060 — б

074 — а,б

005 — г

019 — а

033 — г

047 — д

061 — а,б

075 —
а,б,г

006 — г

020 — д

034 — д

048 — г

062 — а

076 — а

007 — г

021 — г

035 — в

049 — д

063 — б

077 — г,д

008 — г

022 — д

036 —
а,б,в

050 — а,б

064 — б

078 — г

009 — г

023 — д

037 — б

051 — г

065 — г,д

079 — д

010 — г

024 — г

038 — д

052 — г

066 — а

011 — в

025 — г

039 — г

053 — а,б

067 — д

012 — г

026 — д

040 — а

054 — б

068 — в

013 — д

027 — б

041 — д

055 — г

069 — д

014 — г

028 — а

042 — г

056 — а,б

070 — а,в

001 — в

020 — а

039 — а,в

058 — а

077 — в

096 — б

002 — в

021 — а

040 —
а,в,д

059 — б

078 — в

097 — б

003 — в

022 — в

041 — б,г

060 —
а,б,в

079 — в

098 — б

004 — в

023 — в

042 — в

061 — в

080 — в

099 — в

005 — а

024 — а

043 — а,г

062 — б

081 — в

100 — б

006 — в

025 — б

044 — в

063 — а

082 — в

101 — в

007 — б

026 — а

045 — в

064 — б

083 — в

102 — а

008 — в

027 — а

046 — а

065 — б

084 — б

103 — б

009 — б

028 — а

047 — в

066 — а

085 — в

104 — в

010 — в

029 — а

048 — в

067 — б

086 — б

105 — в

011 — б

030 — а

049 — а

068 — а

087 — б

106 — в

012 — б

031 — а

050 — а

069 —
а,б,в

088 — б

107 — в

013 — б

032 — а

051 — а,б

070 — а

089 — в

108 — в

014 — б

033 — а

052 — в

071 — а

090 — в

109 — в

015 — в

034 — а

053 — в

072 — в

091 — б

110 — в

016 — б

035 — а

054 — б

073 — б

092 — б

111 — в

017 — а

036 — а

055 — а

074 — б

093 — б

112 — в

018 — а

037 — в

056 — а

075 — б

094 — а

019 — а

038 — а

057 — б

076 — а

095 — в

Причины, приводящие к почечным болезням

Хпн в пожилом возрасте

• ангионефросклероз;
• пиелонефрит;
• диабетическая нефроангиопатия;
• миеломная нефропатия;
• подагричесий нефрит;
• амилоидз;
• гломерулонефрит;
• острая почечная недостаточность;
• мочекаменная болезнь.

На ангионефросклероз и пиелонефрит приходится приблизительно по 38-42%, а на ОПН — около10%. Остальные нозологии встречаются в 8-11% случаев. Необходимо учитывать, что в единственном виде патология практически не встречается, и у одного пациента может быть сразу несколько заболеваний почек.

Диета при уронефрологической патологии у возрастных пациентов может варьироваться от обычной гериатрической с ограничением поваренной соли, до стола № 7, который рекомендован при почечной недостаточности (уменьшают еще и потребление белка). Питание подбирается индивидуально, с учетом сопутствующих диагнозов.

• острое, кислое, соленое, копченое, маринады;
• жирные сорта мяса;
• алкоголь;
• газированные напитки;
• крепкий чай и кофе;
• специи.

Обязательно в рационе должно быть достаточное количество овощей и фруктов, кисломолочных продуктов с пониженной жирностью, рыбы, крольчатины, куриных грудок без кожи, злаковых, орехов, яиц (при повышенном холестерине, ХПН – ограничивают). Если нет сахарного диабета, сахар в умеренных количествах разрешен.

• оливковое;
• льняное;
• подсолнечное и пр.

Хпн в пожилом возрасте

От трансгенных жиров (маргарин, майонез, плавленный сыр) лучше отказаться.

Жидкость ограничивают в период обострения, в остальное время рекомендован усиленный питьевой режим, если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы.
Полезны отвар из шиповника, компот из сухофруктов, клюквенный и брусничный морсы.

У пожилых людей нарушается работа почек из-за болезни, особенно инфекционного характера. Нередко на фоне сахарного диабета развивается недостаточность почек. К почечной недостаточности в хронической форме приводят пиелонефрит и другие заболевания. Пиелонефрит возникает на фоне таких заболеваний:

  • камни в почках;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • воспаление предстательной железы у мужчин;
  • аденома простаты.
ПОДРОБНОСТИ:   Лекарство от частого мочеиспускания у мужчин
Болезнь суставов является одной из причин почечной недостаточности в пожилом возрасте.

На старости лет отклонения в почках могут возникнуть из-за постоянных скачков артериального давления, поэтому врачи советуют следить тщательнее за здоровьем. Часто медики диагностируют у пожилых пациентов почечную недостаточность, которой предшествовали подагра и туберкулез почек. По причине нарушенного кровообращения во внутренних органах возникают болезни почек.

Чаще всего они наблюдаются при сердечных нарушениях или недостаточности самого фильтрующего органа. Отличительной чертой почечной недостаточности в пожилом возрасте является ее медленное развитие, в отличие от патологии у молодых людей. При этом болезнь протекает без особых симптомов и может не давать о себе знать многие годы.

Раздел 9 ПатологиЯ желудоЧно-кишеЧного тракта у больных пожилого и старЧеского возраста

001 — в

010 — б

019 —
а,б,в

028 — а

037 — б

046 — д

002 — г

011 — д

020 — в

029 — б

038 — в

047 —
а,в,г

003 — в

012 — а,в

021 — в

030 — а,в

039 — е

048 — в

004 — б

013 — в

022 — б

031 — в

040 — а,б

049 — а,в

005 — г

014 — г

023 — в

032 — г

041 — а,б

050 — в

006 —
а,в,г

015 — б

024 — б,г

033 — в

042 — в

007 — б,г

016 —
а,б,в

025 — в

034 — б

043 — г

008 — б,в

017 — а

026 —
в,г,д

035 — в

044 —
а,д,е

009 — б

018 — а,д

027 — д

036 — б

045 — г

001 —
б,в,д

018 — а

035 — в

052 — г

069 — б

086 — а

002 —
в,г,д

019 — в

036 — а

053 — в,д

070 — г,д

087 — а

003 — б,в

020 — а

037 — в

054 — г

071 — б

088 — б

004 — г

021 — б

038 — в,д

055 — а

072 — б,в

089 —
а,в,д

005 — в

022 — в

039 — б

056 — а

073 — а,б

090 — г

006 — б

023 — д

040 — в

057 — б

074 — д

091 — а

007 — а,б

024 — а,в

041 — г

058 — в

075 — в

092 —
а,г,д

008 — г

025 — а

042 — в

059 — г

076 — д

093 — а

009 — е

026 —
б,в,г

043 — г

060 — д

077 —
б,г,д

094 — б

010 — д

027 —
б,в,г

044 — г

061 — г

078 — а

095 — г

011 —
б,в,г

028 — д

045 — а,д

062 — д

079 — б,г

096 — в,г

012 —
б,в,г

029 — г

046 — а

063 — б

080 —
а,б,г

097 — д

013 — а,в

030 — в,г

047 — в

064 — а,в

081 — а,в

098 — д

014 — б

031 — в,г

048 — г

065 — б

082 — а

099 — б

015 — в

032 — в

049 — б

066 — б,в

083 — а,б

100 — б

016 — в,г

033 — б,в

050 — а,в

067 — а

084 — б

017 — б

034 —
а,в,г

051 — г

068 — б

085 — д

Специалисты обратили внимание, что у возрастных больных преобладают заболевания почек, которые обуславливаются сосудистым или инфекционно-воспалительным генезом. Положение осложняется большим риском развития гнойно-деструктивных процессов, хронической и острой формой почечной недостаточности. Осложнения зарегистрированы у 1 из 5 возрастных пациентов.

• периодическое появление белка в моче, не более 1 г/сутки;
• отсутствие осадка в моче (единичные лейкоциты, эпителий, нет цилиндров, бактерий, эритроцитов);
• повышение креатинина крови не выше 400 мкмоль/л.

Скорость утраты клубочковой фильтрации прогрессирует при присоединении инфекцинно-воспалительного процесса в почках. Пиелонефрит занимает первое место по прогностической значимости в нефрологии у людей пожилого возраста.

Инфекции мочевых путей и пиелонефрит у пожилых

Инфекции мочевыводящих путей в пожилом возрасте не всегда сопровождаются бактериурией.

• асимптоматическую инфекцию (бессимптомное течение, бессимптомная бактериурия);
• инфекция с клинической симптоматикой;
• реинфекцию;
• персистирующую инфекцию.

В возрастной группе от 60 и старше бактериурия диагностируется в 20% случаев.

• Кишечная палочка;
• Клебсиелла;
• Стаффилококки;
• Энтерококи;
• Протей.

Чем старше пациент, тем выше вероятность появления бактериурии. Длительная неподвижность (инсульты, инфаркты, перелом шейки бедра и пр.) также рассматривается, как провоцирующий фактор.

Проводились исследования, которые продемонстрировали, что назначение антибиотиков не увеличивает продолжительность и качество жизни у возрастных пациентов с бессимптомной бактериурией, поэтому проведение антибактериальной терапии не обосновано.

Препараты с антибактериальным действием назначают в профилактических целях, если планируется урологическое или гинекологическое обследование, манипуляция. Считается, что достаточно однократного введения препарата, если нет сопутствующей урологической патологии: мочекаменной болезни, ДГПЖ, с нарушением оттока мочи, хронического простатита, цистита, пиелонефрита и пр.

Одной из важных задач, игнорирование которой сделает все усилия неэффективными, считается восстановление адекватного оттока мочи. Для этого используются альфа-адреноблкаторы (чаще — Силодозин), а при отсутствии результата — выполняется эпицистостомия или катетеризация мочевого пузыря. Это справедливо для патологии, сопровождающейся обструкцией нижних мочевых путей.

В случае, если препятствие локализовано в верхних мочевыводящих путях, прибегают к стентированию мочеточника во время цистоскопии, или стент устанавливается чрескожно под контролем ультразвукового исследования. В дальнейшем, в индивидуальном порядке решается вопрос о возможности выполнения 2 этапа лечения.

Медикаментозное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы у пожилых

Чтобы добиться максимального эффекта от антибактериальной терапии, необходимо подобрать антибиотик, создающий в моче высокие и стабильные концентрации действующего вещества.
Учитывается рН мочи: в пределах от 2,0 до 9,0 будет работать цефалоспорин, левомицетин, тетрациклин.

Ампициллин нецелесообразно назначать, если рН щелочная, от 5,5 до 8,0. В этом случае, эффективность воздействия на кишечную палочку и протей уменьшится в 10 раз. Терапевтическая доза препаратов и длительность курса лечения подбираются индивидуально, с учетом сохранности функций почек и сопутствующей патологии.

В тяжелых случаях назначают одновременно несколько антибактериальных препаратов, которые обладают по отношению друг к другу синергией (усиливающим действием). Не все специалисты разделяют это утверждение, так как побочные эффекты от антибиотикотерапии у пожилых развиваются в 7 раз чаще, а комбинация препаратов провоцирует нежелательные действия в 24 раза чаще, по сравнению с молодыми людьми.

Если нет выраженных нарушений функций почек, возможно использование левофлоксацина.
Следует учитывать, что у пациентов с инсультом, тяжелой травмой в анамнезе на фоне лечения левофлоксацином могут развиться судороги. Необходимо учитывать и то, что из-за сопутствующей патологии пожилой пациент уже принимает ряд лекарств, при одновременном лечении 4-5 препаратами предсказать осложнения от лечения затруднительно.

При хронической почечной недостаточности препараты из тетрациклинового ряда и аминогликозиды не используют. Макролиды могут спровоцировать нарушение сердечного ритма и печеночную недостаточность.

• цефалоспорины 3 поколения;
• фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин);
• монобактамы;
• левомицетин;
• бета-лактамные препараты (имипенем) и пр.

ввввввв

• пипемидиновая кислота (палин);
• нитрофураны (фурадонин; фурагин, фуромаг)
• оксихинолин (нитроксолин, 5-НОК) и пр.

Длительность – от 3 месяцев (по 10 дней каждого месяца) до 2 лет.

Кроме антибиотиков, используют спазмолитики, средства, улучшающие кровообращение, поливитамины, препараты для симптоматической терапии. При кандидозе возможно назначение натамицина внутрь, для местной терапии подходит любой противогрибковый крем, гель, спрей и пр.

Мочегонные препараты специфически действуют на почки и ускоряют выведение из организма мочи.

В зависимости от заболевания и степени поражения подход к лечению отличается. При незначительных отклонениях назначают медикаментозное лечение. Консервативная терапия включает в себя лекарственный комплекс: антибиотики, диуретики, спазмолитики. Данные средства способствуют снятию воспаления, устранению болевого синдрома и улучшают процесс выведения урины.

Если заболевание приобрело тяжелую форму, когда образовались большие камни или при наличии рака проводиться исключительно оперативное лечение. Операция предусматривает удаление камней при мочекаменном заболевании. Если причины заключается в пиелонефрите, то проводится нефрэктомия, при которой удаляют больную почку.

Хпн в пожилом возрасте

В случае образования злокачественной опухоли сперва проводят подготовку пожилого пациента к операции, а затем оперируют. В процессе хирургического вмешательства удаляют часть поврежденного органа или всю почку. Наиболее эффективным методом в борьбе с раком является именно операция, поскольку химиотерапия или лучевая терапия не способна побороть заболевание у пациентов в возрасте.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение Недержания Мочи у Мужчин Пожилого Возраста

ХПН вызывает остеопороз костей, атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания, нарушает либидо и эрекцию, резко повышает риск возникновения рака.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22919275
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24164864
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21154382
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10408483
Рамиприл и телмисартан - одни из лучших средств для стабилизации хронической почечной недостаточности, а также для лечения диабетической нефропатии, которая и является причиной будущей почечной недостаточности

Рамиприл и телмисартан — одни из лучших средств для стабилизации хронической почечной недостаточности, а также для лечения диабетической нефропатии, которая и является причиной будущей почечной недостаточности

Внимание!!! Материал данной статьи предназначен для ознакомления и не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья!!!

Назначение этих групп лекарств, как правило, останавливает прогресс заболевания у белого населения. Но, к сожалению, эти лекарства недостаточно эффективны для замедления ХПН у людей негроидной расы, и для них необходимы дополнительные методы лечения. Также нельзя употреблять для лечения ХПН препараты группы иАПФ или сартаны, если ХПН дополняется стенозом почечных артерий (сужением одной или обеих почечных артерий из-за атеросклероза или дисплазии).

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443258
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26597926
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9109467
  • http://en.wikipedia.org/wiki/Renal_artery_stenosis

Самой частой причиной смерти у людей с ХБП являются сердечно-сосудистые заболевания, а не сама почечная недостаточность. Агрессивное лечение гиперлипидемии (снижение повышенного уровня холестерина в крови) является оправданным. И для этого эффективны курсы сорбентов (активированный уголь, энтеросгель, полисорб и др.)

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19940417
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1774911
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7779976

В самых тяжёлых случаях ХПН требуется заместительная почечная терапия в виде диализа или замены почки. 

Фитотерапия при заболеваниях почек у пожилых

• мочегонное: петрушка, береза, хвощ;
• противовоспалительное: медвежьи ушки и лист брусники;
• антисептическое: эрва шерстистая, ромашка;
• литолитическое: марена красильная, эрва шерстистая, корень шиповника;
• влияющее на систему гемостаза: водяной перец, листья крапивы.

Хпн в пожилом возрасте

В период обострения травяные отвары существенно не повлияют на элиминацию возбудителя, но могут улучшить уродинамику.

Можно использовать для приготовления отвара одно растение, но несколько правильно выбранных растений повышают эффективность фитотерапии.

Раздел 1 социальная гигиена и организация здравоохранения

Симптомы могут варьироваться от человека к человеку. Кто-то в ранней стадии болезни почек может даже не чувствовать себя больным. По мере развития болезни симптомы становятся всё заметнее.

Уремия — «мочевина в крови». Признаками уремии являются: прогрессирующая слабость и легкая утомляемость, потеря аппетита, тошнота и рвота, понос, потеря веса, мышечная атрофия, тремор, патологические психические функции, частое поверхностное дыхание и метаболический ацидоз. Без вмешательства с помощью диализа или трансплантации почек, уремия вследствие почечной недостаточности будет прогрессировать и приведёт к ступору, коме и смерти.

Накопление фосфатов в крови. Признаками накопления фосфатов являются: зуд, остеопороз костей, не сращивание переломов костей, мышечные судороги (вызванные низким уровнем кальция)

Накопление калия в крови (гиперкалиемия). Признаками гиперкалиемии являются: нарушения сердечного ритма, паралич мышц.

Накопление жидкости в организме. Признаки: отеки ног, лодыжек, ступней, лица, рук, одышка из-за дополнительной жидкости в легких.

Хпн в пожилом возрасте

Поликистоз почек, который вызывает большие, заполненные жидкостью кисты на почках, а иногда и печени. Может вызвать боль в спине или в боку.

Анемия. Здоровые почки вырабатывают гормон эритропоэтин, который стимулирует костный мозг для синтеза переносящих кислород красных кровяных клеток. При ХПН почки производят меньше эритропоэтина, что приводит к снижению производства красных кровяных клеток. В результате гемоглобин в крови снижается, и начинается анемия. Признаки анемии: чувство усталости, проблемы с памятью, трудности с концентрацией внимания, головокружение, низкое кровяное давление.

Причины ХПН

Хроническая почечная недостаточность симптомы лечение

Хроническая почечная недостаточность симптомы лечение

ХПН имеет множество причин. Наиболее распространенными причинами развития ХПН являются сахарный диабет (в результате диабетической нефропатии почек) и долгосрочное повышение артериального давления(которое не лечится с помощью лекарств для снижения давления).

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23120821
  • https://en.wikipedia.org/wiki/Chronic_kidney_disease

Как уже упоминалось в ранних статьях, ХПН может быть вызвана неправильным лечением гипертонической болезни (повышенного артериального давления).

  • Так при одновременном сочетании сартанов (телмисартан, лозартан и др.) лекарств группы иАПФ (рамиприл, эналаприл и др.) быстро развивается ХПН = Сартан иАПФ
  • ХПН также развивается при одновременном использовании диуретика лекарства группы иАПФ (рамиприл, эналаприл и др.) нестероидного противовоспалительного препарата НПВП (например, аспирин, ибупрофен, парацетамол и др.) = Диуретик иАПФ НПВП
  • ХПН развивается при одновременном использовании диуретика лекарства группы сартаны (телмисартан, лозартан и др.) нестероидного противовоспалительного препарата НПВП (например, аспирин, ибупрофен, парацетамол и др.)= Диуретик Сартан  НПВП
  • Злоупотребление высокими дозами НПВП (например: аспирин более 1-3 грамма в сутки, ибупрофен и др.), особенно в сочетании с препаратами группы иАПФ или сартанов. = высокие дозыНПВП иАПФ или Сартаны
  • Длительное применение очень высоких доз НПВП = очень высокие дозы НПВП

Поликистоз почек является ещё одной наследственной причиной ХПН. 

Как не пропустить начало развития ХПН — кому нужно обследоваться

Хроническая почечная недостаточность может развиваться медленно незаметно. Но когда она уже появилась, то она необратима.

Ссылка:

  • www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000471.htm

Тогда возникает вопрос — в каких случаях стоит провериться на наличие почечной недостаточности, даже при отсутствии симптомов. Если нет никаких симптомов, и нет никаких факторов риска, то проверяться нет необходимости. Но обследование обязательно нужно провести, если у Вас есть гипертоническая болезнь (повышенное артериальное давление), или есть сердечно-сосудистые заболевания, если вы страдаете сахарным диабетом, или ожирением. Также необходимо пройти обследование людям в возрасте более 60 лет.

Какие лекарства для продления жизни опасны при ХПН

Хпн в пожилом возрасте

При почечной недостаточности противопоказаны почти все лекарства, которые могут продлевать жизнь животным или здоровым людям: мочегонные, магне Б6, аспирин, мелатонин, витамин Д, метформин, доксициклин, мебендазол, пирацетам. Внимание!!! Это не значит, что эти препараты вредны для почек. Наоборот — аспирин (в низких дозах), мелатонин, витамин Д, метформин и др. даже защищают почки от некоторых заболеваний. Их нельзя, если уже есть ХПН

Но помним, что материал данной статьи предназначен для ознакомления и не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья!!!

Выводы:

  1. Материал данной статьи предназначен для ознакомления и не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья!!!
  2. ХПН вызывает остеопороз костей, атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания, нарушает либидо и эрекцию, резко повышает риск возникновения рака. Резко повышается смертность от всех причин.
  3. ХПН может быть вызвана неправильным лечением гипертонической болезни. Нельзя употреблять вместе:
    — препараты группы иАПФ (рамиприл, эналаприл, периндоприл и др.)  Сартаны (телмисартан, лозартан и др.) — именно вместе нельзя, а по отдельности можно!!!
    — Диуретики  препараты группы иАПФ  Нестероидные противовоспалительными средства (аспирин, ибупрофен, парацетамол и др.) — именно вместе нельзя, а по отдельности можно!!!
    — Диуретики  Сартаны  Нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен, парацетамол и др.) — именно вместе нельзя, а по отдельности можно!!!
    — Высокие дозы Нестероидных противовоспалительных  иАПФ или Сартанами — именно вместе нельзя, а по отдельности можно!!!
    — Длительное применение высоких доз Нестероидных противовоспалительных средств (аспирин от 1-3 гр, и т.п.)
  4. Хроническая почечная недостаточность может развиваться сначала незаметно, но она необратима. Поэтому обследование на ХПН обязательно нужно провести, если у Вас есть гипертоническая болезнь (повышенное артериальное давление), или если есть сердечно-сосудистые заболевания, или если вы страдаете сахарным диабетом, или ожирением. Также необходимо пройти обследование людям в возрасте более 60 лет.
  5. При почечной недостаточности противопоказаны почти все лекарства, которые могут продлевать жизнь здоровым людям: мочегонные, магне Б6, аспирин, мелатонин, витамин Д, метформин, доксициклин, мебендазол, пирацетам.
  6. Из лекарств, продлевающих жизнь больным ХПН можно употреблять либо препараты группы иАПФ, либо сартаны. Также можно использовать курсы энтеросорбентов (активированный уголь, и т.п.) Но эти препараты нельзя использовать для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья!!!

Очень часто публикуются необычные открытия, и становятся известны новые способы увеличения продолжительности жизни, и борьбы со старением. Наука с каждым годом ускоряет темпы своего познания секретов старения. Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в этой области науки, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.