Общее описание

Коварность кисты в левой почке в том, что она долгое время скрывается в полном отсутствии симптоматики. Долгое время больной не ощущает никаких специфических симптомов, а само образование случайно обнаруживается на УЗИ.

Симптомы проявляются уже в момент, когда новообразование разрослось настолько, что начинает сдавливать соседние органы или ткани. В таком случае могут возникать такие симптомы:

  • боль в пояснице после поднятия тяжести или резкого телодвижения;
  • почечная гипертония;
  • гематурия;
  • боль в районе мочевого пузыря и мочеточника;
  • увеличение размера органа.

Кроме специфических симптомов у больного может возникать слабость, жажда, тошнота, повышенное артериальное давление, повышение температуры тела.

Если симптомы игнорируются длительное время, то развивается недостаточность и правой почки.

Киста – это полость, которую окружает капсула, внутри заполнена жидкостью (серозным содержимым). Форма ее может быть разной (овальная или круглая), и иметь одну или несколько камер. Возникнуть может не только в почке, но и в других органах.

Фото 2

Киста почки

Кисты на почках у женщин возникают реже, на это влияет низкий уровень андрогенов и эстрогены, действующие как защита. Как показала практика и наблюдение докторов неврологов — почечные кисты лидируют среди всех других новообразований на почках.

Их размеры варьируются от мелких (от 1-1.5 см), и до больших ( 10 см). Локализируются в разных местах, при этом поражают как одну, так и две доли органа сразу. Если не начать своевременное лечение, то есть опасность перерождения в раковую опухоль. В зависимости от количества камер кисты бывают простые, сложные или многокамерные.

По происхождению и в зависимости от того, где новообразование располагается, есть:

  1. солитарная киста почки. По форме может быть круглой или овальной, не имеет соединений с протоками. В полости имеется не только серозная жидкость, но и гной с кровью. По своей природе – доброкачественная. Страдает больше всего левая почка у мужского пола. Возникновение недуга связано с травматизмом;
  2. поликистоз. Наследственная патология. Дать о себе знать может и в два года, и в 20, и в 30 лет. По своему внешнему виду напоминает виноградные грозди. Поразить может не только почки;
  3. мультикистоз. Врожденная, но редкая односторонняя патология. При ее не лечении почка может перестать функционировать. Встречается даже у новорожденных;
  4. дермоид. Представляет собой полость, которая заполнена волосками, жиром, кожей и др.:
  5. губчатая почка. Имеет расширенные почечные канальца, вследствие этого кист может быть несколько;
  6. синусная киста почки. Располагается на самой почке или у ворот почечного синуса. При этом наблюдается нарушение лимфатических сосудов, находящихся возле лоханок. Синусовые кисты почек чаще всего находятся в синусе. Синусная киста левой почки лечится труднее, нежели правой;
  7. паренхиматозные кисты почек. Эти доброкачественные новообразования образуются в связи с разрывами сосудов в паренхиме. Заболевание проходит скрыто. Может диагностироваться как у ребенка, так и у взрослого (чаще у детей). Локализация – паренхима;
  8. субкапсульная. Находится под фиброзным слоем;
  9. парапельвикальные кисты почек. Место расположения — область синуса и участки, где имеются лимфатические сосуды.

Кистозное образование, формирующееся при рассматриваемом нами явлении, полостное, в виде капсулы с серозным содержимым в ней. В целом у кисты может быть совершенно различная форма, она может быть как простой и иметь при этом одну полость, так и многокамерной, то есть сложной, с большим количеством полостей.

Несмотря на то, что киста почки в урологии диагностируется довольно часто, особенности этиологии развития этого новообразования все еще не изучены окончательно. На этот счет существуют некоторые теории. Учитывая же то, что существует и множество разновидностей кист, а также то, что они нередко проявляют себя в нетипичной форме и то, что, помимо иных сопутствующих факторов, пациенты достаточно поздно обращаются за помощью врача, возможность формирования общей этиологической основы по заболеванию пока отсутствует.

 Расположение кисты почки и строение органа

Расположение кисты почки и строение органа

В качестве одной из наиболее распространенных причин, провоцирующих формирование кисты, выделяют патологию почечного канальца, через который обычно происходит в нормальном его состоянии отток мочи. При скоплении мочи в канальце она начинает застаиваться, что, в свою очередь, приводит к формированию характерного выпячивания стенки, последняя постепенно начинает преобразовываться в кисту.

Что касается определения факторов, на фоне которых может развиться застой мочи, то здесь можно обозначить любого типа патологию почек или их дисфункцию. Например, это может быть туберкулез, мочекаменная болезнь (камни в почках), онкологический процесс, воспалительный процесс в среде почечных лоханок (имеется ввиду такое заболевание, как пиелонефрит), а также любая травма в этой области.

В основном киста почки содержит в себе серозную жидкость, помимо этого в ней может находиться примесь крови, почечная жидкость, гной. Определенные кистозные образования формируются параллельно с внутренними опухолевыми образованиями, локализуемыми непосредственно на их стенках.

В зависимости от происхождения, киста почки может быть врожденной или приобретенной. Кроме того, помимо подобного деления, можно обозначить такое состояние, как поликистоз почек, при котором такие кисты на паренхиме появляются во множественном количестве.

 Множественные кисты почек

Множественные кисты почек

киста на почке что делать чтобы рассосалась
Кистой называют полое внутри образование, наполненное жидкостью

Кистой называют полое внутри образование, наполненное жидкостью. В качестве наполнителя может выступать кровь, гной, серозная субстанция и пр. Чаще всего капсула не имеет перегородок, что говорит о её простой структуре. Но встречается и атипичная киста в почке, имеющая в своей структуре стенки и перегородки.

Формируются кисты в почках по нескольким причинам. В основном таковыми являются:

  • Травма правой или левой почки (тупой сильный удар) и последующее разрастание в ней кисты.
  • Инфекционно-паразитарное заболевание. Такая капсула считается самой опасной, поскольку выбрасывает в организм продуты своей жизнедеятельности. Она сама не рассосется. Такое образование удаляют хирургическим путём.
  • Генетическая предрасположенность (то есть патология передаётся по семейной линии).

Причины и последствиякисты не относятся к безобидными. Доброкачественное новообразование небольших размеров неопасно. Однако если опухоль не рассасывается и продолжает расти, возникает давление на окружающие органы – печень, кишечник, мочевыводящие пути, сосуды.

В результате появляются серьезные осложнения, и последствие их может быть опасно для жизни:

  1. Инфицирование кисты, ее нагноение и разрыв капсулы. В итоге все содержимое капсулы разливается по брюшине, что приводит к перитониту. Спасти жизнь возможно только с помощью хирургической операции. Симптомы перитонита – высокая температура,сильное мышечное напряжение живота и острая боль в нем и пояснице.
  2. Гидронефроз появляется вследствие сдавливания сосудов. В итоге образуется почечная недостаточность(обычно в хронической форме). Развивается уремия (происходит интоксикация организма отходами жизнедеятельности). Такое развитие событий чаще наблюдается при формировании кистозных капсул на обеих почках.

Также последствия опухолей проявляются в виде анемии, артериальной гипертензии. При стремительном разрастании капсулы или отсутствии лечения есть риск появления малигнизации (перерастания новообразования в раковое).

Киста относится к многофакторным заболеваниям. Если это не врожденная патология, ее можно предупредить — своевременно лечить инфекционные и воспалительные патологии, не допускать травмирования поясничной области. Важно отказаться от спиртного, курения и обязательно проходить плановую диспансеризацию.

Больше узнать о том, почему появляются кистозные патологии в почках, что в этом случае предпринять и какие могут быть последствия недуга, поможет видео в этой статье.

Киста — это образование, полое внутри и заполненное жидкостью различного характера, приводящее к нарушению работы почки по очистке крови от шлаков. Она может обнаруживаться в любом возрасте, однако чаще всего выявляется у пациентов старше 50 лет. Некоторые разновидности кист достоверно чаще встречаются у женщин. Они могут поражать как одну, так и обе почки. Размеры их варьируют от одного сантиметра до нескольких десятков сантиметров.

Киста почки (схема)
Кисты в почках могут быть одиночными и множественными

Киста почки относится к самым скрытно протекающим урологическим заболеваниям. Даже достигая больших размеров, она может не подавать признаков своего существования. Женщина долгое время может не догадываться о существующей проблеме. Киста может сопровождаться единственным симптомом, не указывающим на конкретное заболевание почек.

Осложнения

По генезу кисты почек разделяют на две большие группы – врожденные и приобретенные. В свою очередь среди врожденных кистозных новообразований выделяют такие виды:

  • Киста почки солитарная – простая почечная киста

Отличается тонкими стенками, объемностью. По форме может быть овальная или круглая, без перетяжек и соединений с протоками. Образуется из почечной паренхимы, внутри содержит серозную жидкость. Эти единичные кисты чаще всего локализуются в нижней части почки. Проявляются, в большинстве случаев, как киста левой почки, у женщин диагностируется очень редко.

  • Поликистоз – множественные сложные образования, поражают обе почки одновременно

Тяжелая патология, при которой почечная ткань постепенно заменяется множеством кист, различных по величине. Внешний вид почек сильно изменяется, они становятся неправильной формы, по виду начинают напоминать гроздья винограда. Основная причина развития болезни – генетическая предрасположенность.

  • Губчатая почка – называют ее еще мультикистозом мозгового вещества

Это мультикистозная деформация, сопровождающаяся расширением собирательных почечных канальцев и образованием множественных кист небольшого размера на мальпигиевых пирамидах. Губчатая почка, в отличии от поликистозной, форму имеет правильную, контуры ровные, поверхность гладкую. По сравнению с нормальным объемом губчатая почка немного увеличивается в размерах.

  • Дермоид (дермоидная киста) – чаще всего одиночное образование округлой либо неправильной формы.

Главное отличие от других видов врожденных кист – состав содержимого. Оно может включать в себя зубы, волосы, жир, элементы эпидермиса. Этот вид кисты опасен тем, что чаще других способен перерождаться в злокачественное новообразование.

Киста левой и киста правой почки разделяется на несколько видов в зависимости от места возникновения. Учитывая локализацию, выделяют такие типы:

  • интрапаренхиматозная – развивается непосредственно в паренхиме (почечной ткани);
  • субкапсулярная – локализуется под фиброзным слоем;
  • парапельвикальная – располагается в области почечных лоханок;
  • кортикальная – сосредотачивается непосредственно в области почечного синуса.

Учитывая структуру, выделяют кисты:

  • однополостные (однокамерные) – состоят из одной камеры без перегородок внутри;
  • многокамерные – образование может внутри иметь одну либо несколько перегородок.

Жидкое содержимое может быть разное по составу. По этому принципу выделяют такие разновидности кист:

  • Кисты с сывороточным серозным содержимым – жидкость прозрачная, желтоватая, проникает в кистозную полость через стенки капилляров.
  • Образования с геморрагическим содержимым – наблюдается примесь крови в жидкости. Такие кисты обычно формируются после инфаркта, травматических повреждений почки.
  • Новообразования с примесью гноя – развиваются после перенесенных инфекционных патологий.
  • Кальцинаты – кистозные образования, внутри которых обнаруживаются камни.

В зависимости от того, насколько сложное требуется лечение и насколько высок риск развития возможных осложнений, выделяют три основных категории кистозных новообразований:

  • Категория 1 – несложные в лечении легко диагностируемые на УЗИ кисты. Это мелкие однополостные всегда доброкачественные образования, способные при определенных условиях рассосаться сами собой.
  • Категория 2 – многокамерные доброкачественные кисты диаметром 3 см и больше. Часто такие образования инфицированы, отличаются уплотненными стенками, иногда имеют внутри капсулы камни. При диагностировании могут возникать определенные проблемы.
  • Категория 3 – предрасположенные к малигнизации кисты. Наблюдается утолщение их оболочек, перепонок. Они трудно обнаруживаются на УЗИ, рентгене. Единственный способ лечения – операция по удалению. Если не провести ее вовремя, киста станет злокачественная, рак начнет прогрессировать с образованием метастазов.

Одним из наиболее частых осложнений кисты почки считается ее инфицирование с развитием нагноения, протекающего по типу абсцесса или тяжелого пиелонефрита. Значительную роль в проникновении патогенных микроорганизмов играют нарушения уродинамики – рефлюкс и застой мочи. Также возможен разрыв кисты с излитием ее содержимого в чашечно-лоханочную систему или в забрюшинное пространство.

Самым распространенным из возможных осложнений кисты почки выделяют ее разрыв. Привести к нему может даже незначительное по своему характеру воздействие. Этому сопутствует излив содержимого кисты непосредственно в брюшную полость, из-за чего она, полость, воспаляется (развивается перитонит). Перитонит является крайне серьезным состоянием, требующим оперативного вмешательства.

киста в левой почке

Помимо разрыва также может развиться нагноение кисты, что сопровождается слабостью, острой болью в пояснице и температурой. Данное состояние также требует оперативного вмешательства с последующей антибактериальной терапией.

Если киста в своих размерах становится достаточно крупной, то нарушению на фоне сдавления подлежат сосудистые структуры почки. Функционирование ее в таком случае нарушается, вдобавок к этому развивается уремия – самоотравление организма в результате актуальной почечной недостаточности (кровь заражается почечными токсинами).

И, наконец, в качестве осложнения можно обозначить возможность озлокачествления патологического процесса, то есть трансформация его из доброкачественного процесса в процесс злокачественный.

Прогноз лечения кист почек у женщин крайне индивидуален. Пожалуй, основным показателем является степень способности органов очищать кровь от продуктов жизнедеятельности клеток и тканей. Поликистоз и мультикистоз, имеющие наследственный характер, отличаются неблагоприятным прогнозом. Одиночные новообразования небольших размеров могут длительное время существовать, не принося женщине существенных проблем со здоровьем. Киста почки в ряде случаев вызывает развитие следующих осложнений:

  • образование камней в лоханке;
    Камни почек
    Камни в почках — серьёзное осложнение кисты
  • кровотечение из ткани почки;
  • инфекционное воспаление содержимого кисты;
  • хроническая почечная недостаточность.

Опасна ли киста на почке? Да, эта патология может стать причиной возникновения тяжелых заболеваний.

Поэтому можно смело сказать, что киста в почках – это опасно!

Гидронефроз – это заболевание, которое характеризуется расширением чашечно-лоханочной системы и атрофией паренхимы. При этом нарушается отток мочи и повышается гидростатическое давление в чашечно-лоханочной системе почки.

Ухудшаются основные функции почки. Развивается эта патология при множественных парапельвикальных кистозных образованиях. Первая стадия болезни не проявляет себя, выявляется случайно при рентгеновском и ультразвуковом обследовании.

Фото 8

Стадии гидронефроза

Если обнаружения на начальной стадии не произошло, то со временем приходят ноющие и приступообразные боли, локализирующиеся в области поясницы. Вследствие нарушенного оттока мочи и ее застоя может возникнуть пиелонефрит и мочекаменная болезнь.

Нагноение и занесение инфекции может начаться в любой момент, особенно если в мочеполовой системе имеется очаг. К симптомам относят болезненность поясницы и живота, повышенную температуру тела, озноб и слабость. Именно инфицированные кисты склонны к разрыву.

Если кистозное образование нарушило свою целостность, то содержимое попадает в пространство за брюшиной или чашечно-лоханочную систему органа.

Во время разрыва кисты почки наблюдаются симптомы, в виде гематурии и болевого синдрома, лечение следует начать немедленно.

Гематурия – это наличие крови в моче. Бывает микрогематургия и макрогематургия. Если разрыв небольшой, то кровь не заметна невооруженным глазом, ее можно будет обнаружить только специалист в анализе мочи.

Если ситуация серьезная, случай тяжелый, то кровотечение будет сразу заметно при опорожнении мочевого пузыря.

Иногда разрыв простой кисты проходит без вкрапления крови, разрыв же сложной — не обходится без кровотечений.

Болезненность может быть не только в области поясничного отдела, но и в животе и распространиться даже на бедра.

Фото 1

Такое осложнение может привести к сепсису (инфицированию крови) или обширному кровотечению.

Образование камней связано с застоем мочи, которая не может выйти из-за большого размера образования.

Артериальная гипертензия имеется у 20% людей с кистозными образованиями в почках.

Проявляется периодически, особенно при сдавливании почечной артерии новообразованием.

Почечная недостаточность развивается при наличии сложного новообразования. Особенно склонны больные, у которых множественные кисты.

Помимо всех вышеперечисленных болезней, киста может вызвать прогрессирующий поликистоз, железодефицитную анемию, злокачественное перерождение.

Опасное последствие кисты в почке — развитие онкологии. Определить вероятность малигнизации можно благодаря специальной классификации.

К сожалению, чем позже начато лечение, тем хуже прогноз для пациента.

Каждое заболевание, даже самое безобидное, при отсутствии правильного лечения может привести к печальному исходу. И киста почки не исключение.

При отсутствии своевременного и грамотного лечения кисты почки могут возникнуть разные осложнения:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • разрыв кисты, возникновение перитонита;
  • заражение крови;
  • водянка пораженной почки;
  • гнойный пиелонефрит.
ПОДРОБНОСТИ:   Определение, причины и симптомы ацетона в моче. Лечение ацетона в моче у взрослых, детей и беременных. Ацетон в моче взрослых и детей

Для снижения риска появления кистозных образований и осложнений после них следует соблюдать простые меры предосторожности. Люди должны периодически посещать больницу для сдачи анализов, даже если здоровье не вызывает беспокойства. При выявлении отклонений требуется проходить более тщательное обследование.

Причины кисты в почках

Кисты в почках у женщин образуются по разным причинам. Множественные патологические образования, локализующиеся в одном или обоих органах, возникают как результат влияния неправильных генов. При двустороннем мультикистозе причина кроется в двух дефектных генах, полученных от обоих родителей. Такой тип наследования носит название аутосомно-рециссивного. Дефектный ген приводит к образованию большого количества кист в почках.

Их источником являются клетки трубчатых канальцев, разросшиеся до больших размеров. Такие почки не могут как образовывать мочу, так и выводить её. Кистозные клетки почечных канальцев являются существенным препятствием для всасывания нужных веществ в сосудистое русло. Уже образовавшаяся моча не может пройти по трубкам канальцев и попасть в почечные чашечки.

В таких почках невозможна нормальная деятельность клубочков, канальцев и лоханки. Зачастую отравление организма начинается задолго до появления ребёнка на свет. До взрослого состояния такие женщины доживают очень редко. Образование кист происходит не только в почках. Процесс затрагивает печень, пищевод, матку, яичники, сосуды головного мозга.

Типы аутосомного наследования
Поликистоз и мультикистоз почек передаются по наследству

Поликистозная почка является другой разновидностью влияния дефектных генов. Они уже расположены в другой хромосоме. Для проявления заболевания достаточно получить такой ген только от одного из родителей (аутосомно-доминантный тип наследования). В этом случае поликистоз даёт о себе знать в возрасте после 40 лет.

Киста в почке может появиться в течение жизни женщины. Однако процесс не происходит на ровном месте. Ему обязательно предшествуют изменения в ткани почки. Чаще всего киста приходит на смену воспалительному процессу. Противоборство бактерий и иммунитета приводит к образованию полостей, занятых гноем.

Такой процесс уже не называется пиелонефритом. Для его обозначения используются термины абсцесс и карбункул почки. Однако с течением времени иммунитет начинает брать верх. На месте гноя образуются полости. Ткань почек, когда-то заполнявшая эту область, погибла. Освободившаяся полость часто стягивается рубцом. Однако в ряде случаев она заполняется жидкостью, замыкается, и образуется киста.

Здоровая почка и поражённая хроническим пиелонефритом
Пиелонефрит часто завершается образованием рубцовой ткани

Содержимое кисты, прозрачное вначале, может изменять свой характер. В неё может изливаться кровь из разрушенных сосудов почки. Жидкость, содержащая столько питательных веществ в замкнутом пространстве, является идеальной средой для размножения бактерий. Содержимое кисты часто нагнаивается, повышается опасность распространения инфекции в здоровые ткани почки.

Единичная киста может не оказывать существенного влияния на работу почек. Самым грозным следствием заболевания является отравление организма шлаками, токсинами и отработанными веществами — хроническая почечная недостаточность. При повреждении болезнью обеих почек положение значительно ухудшается. В организме накапливается ещё больше токсинов, влияющих на остальные органы и ткани.

Алгоритм мероприятий для выявления кисты, определения её разновидности, степени влияния на работу почек разрабатывается в индивидуальном порядке врачом-урологом. В ряде случаев опухоль находится случайно при обследовании пациентки по другому поводу. Другой сценарий предусматривает полную диагностику женского организма для объяснения неспецифических симптомов или изменений в анализах.

Для уточнения диагноза используются следующие мероприятия:

  • осмотр уролога. Позволяет заподозрить наличие кисты в том случае, если в животе прощупывается округлое образование. Однако подобная картина заболевания наблюдается редко. Кроме того, при кисте почки врач может обнаружить высокий уровень артериального давления даже у молодых женщин;
  • общий анализ крови. Фиксирует уменьшение количества красных клеток эритроцитов и их главного компонента — белка гемоглобина. Однако встречаются и прямо противоположные изменения — увеличение эритроцитов и гемоглобина (полицитемия). Единственным признаком кисты почки часто является ускоренное оседание эритроцитов на дно пробирки (СОЭ);
    Аппарат для измерения СОЭ
    Повышение СОЭ может быть единственным признаком кисты почки
  • биохимический анализ крови. Деятельность почки по очистке организма от шлаков фиксируют такие показатели, как мочевина и креатинин. Превышение норм указывает на неадекватное образование мочи в почках;
  • общий анализ мочи. Для кисты типично такое отклонение, как наличие эритроцитов (гематурия) в моче. В разных случаях степень гематурии отличается. Красноватый оттенок мочи при большом количестве эритроцитов виден невооружённым взглядом. Кроме того, для кисты почки типичен высокий уровень белка в моче (протеинурия);
    Эритроциты в осадке мочи под микроскопом
    Эритроциты в моче — основной признак кисты почки
  • анализ больших объёмов мочи (проба Нечипоренко, Амбурже, Аддис-Каковского). Такие исследования помогают определить более точно степень гематурии и протеинурии. Материал собирается в течение суток или нескольких часов;
  • проба Зимницкого. Позволяет косвенно судить о способности почек очищать кровь. Моча собирается в течение суток в 8 ёмкостей. Низкая плотность мочи, преобладание её выделения ночью являются неблагоприятными прогностическими признаками;
  • ультразвуковое исследование. Является одним из основных критериев диагностики кисты почки. Картина, полученная на экране аппарата, позволяет определить её размеры, степень взаимоотношения с другими структурами почки и соседними органами. Кроме того, важным показателем является количество отдельных полостей и толщина их стенок;
    Поликистозная почка (УЗИ картина)
    УЗИ позволяет обнаружить крупные и мелкие кисты
  • рентгенологическое исследование почки. Позволяет выявить аномалии строения, а также отношение кисты к лоханке и сосудам. Для получения более информативной картины перед проведением снимка в вену пациентки вводится специфический рентгенконтрастный препарат, который быстро фильтруется почками из сосудистого русла и попадает в состав мочи;
  • компьютерная томография. В настоящее время является наиболее информативным методом изучения анатомии внутренних органов и их сосудов. Изображения после обработки позволяют получить трёхмерную модель почки, точно оценить размер кисты, её отношение к клубочкам и лоханке, а также к артерии, вене и мочеточнику. КТ также используется для изучения влияния кисты на соседние органы. Кроме того, исследование почки с предварительным введением рентгенконтрастного препарата позволяет довольно точно судить о способности органов очищать кровь от шлаков и токсинов.
    КТ-картина кист почек
    КТ позволяет получить трёхмерную модель кисты
  • ангиография. Позволяет изучить строение крупных и мелких сосудов почки. Для получения информации в бедренную артерию через прокол вводится рентгенконтрастный препарат, после чего делаются снимки. Киста при данном исследовании имеет вид тени, которая не содержит сосудов;
  • исследование генов женщины на предмет наличия дефектных. Проводится при поликистозе и мультикистозе почек.

Кисту почки необходимо отличать от следующих урологических заболеваний:

  • гидронефроза — увеличенных чашек и лоханок почки из-за нарушения оттока мочи по мочеточнику;
  • опухоли почки — злокачественного или доброкачественного новообразования из различных частей почки — клубочков, канальцев, лоханки;
    Опухоль почки
    Кисту почки необходимо отличать от опухоли
  • туберкулёза почки — специфического воспаления ткани почки, вызванного туберкулёзной бактерией;
  • абсцесса почки — участка гнойного воспаления ткани почки, окружённого снаружи оболочкой (капсулой);
  • пороков развития — удвоения, сращения, подковообразной почки.

Киста обеих почек – болезнь в урологии распространенная.  Однако, от чего появляется киста на почке до сих пор медицина не знает. Предполагаемые версии строятся, опираясь на этиологию образований, то есть зависят от того, врожденные они либо приобретенные.

Главной причиной приобретенных кистозных полостей считается нарушение функций почечных канальцев, отвечающих за выведение мочи. Моча застаивается, стенки органа выпячиваются, затем, со временем, отграничиваются постепенно капсулой от здоровых тканей – как результат, развивается киста. Деформация почечных канальцев может развиваться у человека после таких перенесенных заболеваний:

  • мочекаменная болезнь;
  • паразитарные инфекции;
  • туберкулез почек;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • аденома предстательной железы;
  • опухоли в почках различного генеза;
  • гематомы в фиброзной капсуле;
  • ишемическийвенозный инфаркт почки;
  • венерические заболевания (гонорея, сифилис…).

Часто причиной приобретенной кисты могут выступать травмы почек от сильных ударов по пояснице.

Причины развития врожденных кист связывают с генетическими изменениями, так как заболевание носит семейный характер, встречаясь в нескольких поколениях подряд. Кроме того, из генеза врожденных образований не исключают роль инфекционных или травматических агентов, воздействующих на организм плода еще в материнской утробе.

Отчего появилась кистозная полость абсолютно точно выяснить не представляется возможным. Однако клиническая картина патологии, особенно если киста большая, достаточно яркая, сложностей с диагностикой, в большинстве случаев, не возникает.

Кисты почек представляют собой достаточно разнородную группу патологических состояний. Непосредственной причиной заболевания считаются нарушения роста эпителиальной и соединительной (межуточной) тканей, обусловленные повреждением или воспалительными процессами. Развитие некоторых кистозных разрастаний объясняется врожденными аномалиями мочевыделительной системы или генетическими особенностями организма. Основными предрасполагающими факторами являются:

  • Поражение тканей почек. Воспалительные процессы (гломеруло- или пиелонефриты), туберкулез, ишемические поражения (инфаркт), опухоли способны провоцировать нарушения развития эпителиальной ткани канальцев нефрона. В результате образуется тонкостенная полость преимущественно в мозговом веществе почек.
  • Возрастные изменения. Появление кист у лиц старше 45 лет объясняется увеличением нагрузки на выделительную систему и механизмом «накопления нарушений». Последний возникает вследствие незначительных по выраженности, но множественных патологических процессов, усиливающих влияние друг друга.
  • Врожденные факторы. Иногда кисты являются следствием нарушений внутриутробного развития зачатков почек. Такие новообразования обычно обнаруживаются еще в детском возрасте, нередко имеют множественный характер. Мутации некоторых генов повышают предрасположенность к образованию кистозных полостей в почках.

Системные состояния (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет) способствуют прогрессированию заболевания. Они приводят к нарушению кровоснабжения и питания органов мочевыделительной системы и, как следствие, – к разрастанию менее требовательной к доступу кислорода соединительной ткани. Некоторые разновидности патологии обусловлены не возникновением и ростом кистозного образования, а локализованным процессом разрушения почечной ткани (при абсцессе, карбункуле).

Симптомы кисты в почке

  • затрудненное мочеиспускание, если сдавливается мочевой канал;
  • повышение температуры – при развитии инфекции в почке;
  • примесь крови в моче – при поражении кровеносных сосудов;
  • тупые, тянущие боли в области мочевого пузыря;
  • повышение нижнего давления;
  • увеличения пораженной почки в размерах.

Если не обратиться к врачу своевременно, последствия могут быть тяжелыми. Киста на почке может спровоцировать такие заболевания, как:

  1. Гидронефроз – при этом орган перестанет функционировать.
  2. Почечная недостаточность – моча не будет выводится из организма, что увеличит нагрузку на больную почку, и может привести к смертельному исходу.
  3. Развитие инфекции в кисте и прилегающих тканях почки. Опасность заключается в вероятном проникновении токсинов в кровь и ее последующем заражении.

Люди, у которых обнаружили кисту почки, часто задаются вопросом, опасно ли это. Как видим негативные последствия есть не только для здоровья, но и для жизни. Поэтому если вас беспокоит хотя бы один из перечисленных симптомов – немедленно обратитесь к врачу. Помните, что любое заболевание легче вылечить на начальных стадиях.

как лечить кисту на почке без операции
Больной может испытывать ноющую боль в области поясницы

Как правило, если диаметр кисты в почке невелик, то образование никак не проявляет себя. Человек может жить спокойно и нормальной жизнью. Если же образование разрастается и начинает оказывать на орган отрицательное воздействие (сдавливание близлежащих тканей, помеха оттоку мочи), то больной может испытывать такие симптомы:

  • Утренняя отечность, которая сходит к обеду;
  • Постоянное повышенное артериальное давление;
  • Ноющая боль в области поясницы;
  • Затрудненное мочеиспускание.

Кистозные образования могут быть врожденными, а могут образовываться в течение жизни под воздействием различных факторов.

В этом случае необходимо предпринимать меры по удалению капсулы.

Признаки развития патологии всегда зависят от размера образования. Пока киста небольшая, никаких внешних проявлений не наблюдается. Но по мере того, как она растет, происходит увеличение давления на разные области почки/мочеточника, усиливается застой мочи. Как следствие может наблюдаться:

  • ощущение тяжести в пояснице;
  • ноющие боли в пояснице, особенно при нагрузках или в положении лежа.

Поскольку киста двух почек одновременно встречается нечасто, больной говорит о дискомфортных ощущениях только в одной половине тела – со стороны развития образования.

Часто при прогрессировании кисты к ней присоединяется инфекция, проникающая и в саму кистозную полость, и в здоровые почечные ткани. В этом случае присоединяется такая симптоматика:

  • озноб;
  • отдающая в пах боль в животе, пояснице;
  • повышение общей температуры;
  • слабость;
  • гной в моче.

Несвоевременное лечение обязательно приведет к развитию хронической почечной недостаточности. Клиническая картина при этом будет такая:

  • Повышенный объем выводимой мочи – повышенное мочеиспускание чередуется с периодами абсолютной невозможности помочится;
  • В моче присутствует кровь;
  • Повышается АД;
  • Днем наблюдается сонливость, ночью – бессонница.

Обращаться за медицинской помощью следует уже при первых признаках болезни. Даже если боль не очень сильная, показаться доктору следует обязательно, чтобы не допустить возникновения опасных осложнений.

Патология часто протекает бессимптомно, что обусловлено медленным ростом новообразования – ткани почек успевают адаптироваться к его наличию без заметной потери функциональности. При росте киста начинает оказывать давление на кровеносные сосуды и стимулировать юкстагломерулярный аппарат. Это проявляется увеличением и нестабильностью уровня артериального давления, что приводит к головным болям, сердцебиениям, кардиалгии. Местные симптомы – боли в поясничной области – развиваются при декомпенсации функции почки или при компрессии близлежащих нервных стволов.

Большой размер кисты почки способствует нарушению уродинамики из-за уменьшения объема лоханки или частичного сдавления мочеточника. При этом к симптомам присоединяется снижение количества выделяемой мочи, частые позывы к мочеиспусканию, гематурия. Боли начинают иррадиировать в область паха и половых органов. Задержка и нарушение образования мочи становятся причиной интоксикации организма, что проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, иногда – отеками. Явления почечной недостаточности (задержка жидкости, запах аммиака изо рта) возникают в случае двухстороннего поражения почек или наличия только одного органа.

Резкое повышение температуры, озноб, лихорадка, усиление болей при кисте в почке часто свидетельствуют о присоединении вторичной бактериальной инфекции и нагноении новообразования. Сильная болезненность в области поясницы, особенно появившаяся внезапно, на фоне физической нагрузки, указывает на возможность разрыва кистозной стенки. Разрыв может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов с развитием кровоизлияния в почку и ишемией ее тканей. Признаком кровотечения является внезапно возникающая макрогематурия, в редких случаях кровь накапливается в забрюшинном пространстве.

У женщин симптомы кисты почек могут присутствовать в виде болевого синдрома, нарушения мочеиспускания. Эти полости в почках могут присутствовать без симптоматики, увеличиваясь в размерах с ходом времени и приводя к такому заболеванию, как почечная недостаточность. В случае, если киста почки у женщины образовалась в следствие травмы, то возможно ее нагноение.

Киста почки при беременности — частое заболевание. Она образуется по причине излишней компрессии органа разрастающейся маткой. В большинстве случаев киста проходит самостоятельно после родоразрешения. Признаками кисты почки у беременной женщины может быть тянущая боль в области поясницы, появление отеков, задержка выведения жидкости, чувство распирания в области поясницы. Кроме того, может присутствовать кровь в моче, тупая боль в области мочевого пузыря, боли при пальпации в области низа спины.

Определяющим фактором в проявлении симптоматики рассматриваемого заболевания можно обозначить присущие ему размеры. Начальный этап развития кисты характеризуется небольшими ее размерами, потому течение заболевания в целом характеризуется отсутствием какой-либо специфической симптоматики.

Киста в Почке: Причины (Признаки) Возникновения и Последствия

Между тем, постепенный рост новообразования становится причиной давления, оказываемого на почечную лоханку или на мочеточник. Именно с этого времени и проявляются первые симптомы кисты почки. В числе таковых можно обозначить появление чувства тяжести, сосредоточенного в области поясницы, также может отмечаться ноющая боль в этой области. В основном болевой синдром отличается четкой локализацией по той стороне, с которой поражена почка, то есть там, где расположена киста.

Когда киста становится достаточно крупной, то может нарушаться отток из почки мочи, из-за чего, в свою очередь, происходит застой жидкости. Данное явление становится предрасполагающим фактором к присоединению к патологическому процессу вторичной инфекции. При данном варианте клиническая картина сопровождается симптомами в виде повышенной температуры, слабости, озноба, выраженной боли в области поясницы (с их распространением к половым органам). Моча в этом случае изменяется, становясь мутной.

Что примечательно, инфекция, о которой выше идет речь, развиваться начинает не только в поражаемом органе, то есть в почке, но и непосредственно в кисте. Такое течение сопровождается характерной для абсцесса картиной, что также сопровождается острой болью в области поясницы со стороны поражения и повышенной температурой.

Нагноение воспаленной кисты или ее разрыв сопровождается симптоматикой, характерной для острого живота. Это подразумевает под собой резко выраженное напряжение в области мышц со стороны передней брюшной стенки, а также наличие болезненности, отмечаемой уже не только в области поясницы, но и в животе.

ПОДРОБНОСТИ:   Нии урологии москва пересадка почки

Длительное течение данного заболевания может характеризоваться проявлением картины, сопутствующей хронической форме почечной недостаточности. В таком случае характерным является увеличение общего количества мочи и полное последующее ее исчезновение. Также сопутствующей симптоматикой является наличие крови в моче, повышенное артериальное давление.

Самый распространенный клинический признак кисты почки — боль. Именно они заставляют пациента обратиться за помощью к врачу. Боли локализуются в пораженной поясничной области, при этом они могут быть как постоянными, так и периодическими.

Второй характерный симптом кисты почки – это артериальная гипертензия. Ее развитие связано с избыточной стимуляцией ренин-ангиотензиновой системы, гормоны которой влияют на уровень артериального давления.

Отличительным признаком гипертензии, развивающейся на фоне почечных кист, является ее злокачественное течение и неэффективность многих гипотензивных препаратов. Таким пациентам помогают только представители класса блокаторов ангиотензинпревращающего фермента.

Третьим важным диагностическим критерием является периодическое или постоянное обнаружение крови в моче. Симптом может проявляться макрогематурией (моча визуально имеет красный цвет) или микрогематурией (внешне цвет мочи не изменен, но при микроскопии в ней обнаруживается повышенное количество эритроцитов).

При объективном обследовании пациента врач может выявить дополнительные симптомы кисты почки:

  1. Появление болей при поколачивании в соответствующей поясничной области.
  2. Боли при ощупывании этой области.
  3. Пальпаторное определение смещенной или увеличенной почки.

Недуг на начальном этапе никак себя не проявляет. По статистике, в 85% случаях кистозное образование на почке справа, также же, как и слева.

Фото 4

Диагностируется заболевание, как правило, при плановых или внеплановых медицинских обследованиях случайно

Причины появления кистозных новообразований

Различается несколько видов, каждая форма имеет свои причины возникновения:

  1. Солитарная – круглая или овальная, наполненная серозной жидкостью. В ней могут присутствовать сгустки гноя и крови. Появляется часто из-за травм.
  2. Мультикистоз – редкое врожденное заболевание.
  3. Поликистоз – обычно наследственная патология. Может проявиться в любом возрасте. Иногда является следствием тяжелым соматических заболеваний.
  4. Губчатая киста относится к врожденным заболеваниям.
  5. Дермоидная. Появляется у ребенка еще в материнской утробе. Возникает на фоне эктопии тканей или вследствие генных мутаций.
  6. Паразитарная. Образуется из-за наличия в организме гельминтов. Вокруг личинки паразита формируется оболочка, оберегающая патологический участок от здоровых тканей.

Новообразования, обусловленные наследственностью, часто связаны с рядом патологий –туберкулезным склерозом с синдромами Меккеля или Цельвегера. Если образуетсякиста почки, причиныв большинстве случаев заключаются в нарушении функционирования почечных каналов. Ведь они участвуют в выведении из организма мочи.

Когда урина начинает застаиваться, стенки органа выпячиваются и со временем полость с жидкостью отграничивается от здоровых тканей отдельной оболочкой.

Существуют и другие факторы, почему появляетсякиста на почке:

  • аденома простаты;
  • опухоли на расположенных рядом органах;
  • пиелонефрит;
  • ишемический либо венозныйпочечный инфаркт;
  • мочекаменная патология;
  • почечный туберкулез;
  • гломерулонефрит;
  • гематомы фиброзных почечных тканей;
  • венерические патологии (например, гонорея, сифилис и т.д.);
  • паразитарное инфицирование.

Когда формируетсяна почке киста, причиныв основном кроются в любых патологических процессах, протекающих в органе. Новообразования нередко возникают после сильных ушибов поясничной области или вследствие травм. Врожденные причины образования кисты на почках обусловлены генетическими проблемами.

Во время вынашивания ребенка к провоцирующим опухоли факторам относятся:

  • радиоактивное воздействие (рентген, солнечный ультрафиолет и т.д.);
  • инфекционные заболевания;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • интоксикация организма химическими элементами (хлором, тяжелыми металламии т.д.).

Причины кисты в почках (приобретенные после рождения новообразования) могут крыться в гормональном дисбалансе, неправильном кровообращении, при дисплазии соединительных тканей.

опасно ли это? Конечно, опасно. Но все же, если киста имеет незначительные размеры, врач может занять выжидательную позицию. Однако пациент должен будет проходить регулярные обследования, чтобы была возможность прослеживать динамику. В случае, если киста будет и дальше увеличиваться, врач назначит лечение.

Киста почки и беременность

В большинстве случаев при небольших размерах образования особого негативного влияния на здоровье женщины и плода не наблюдается. Кисты больших размеров могут сдавливать плод, нарушая его развитие. А разрыв кисты, ее нагноение ставят нормальное течение беременности под угрозу.

Следует помнить, что киста почки и беременность совместимы, однако требуется внимательно следить за состоянием пациентки, корректируя образ жизни. К минимуму сводятся всякие потенциально травмирующие действия, исключаются вредные привычки, прописывается диета и особый водный режим.

Лечение

Лечение кисты почки у женщин осуществляется под руководством врача-уролога. Как правило, используется сочетание медикаментозной терапии, коррекции рациона, в ряде случаев оперативного вмешательства.

Симптомы и лечение кисты на почках определяются урологом или нефрологом. Сначала проводится пальпация. Она позволяет обнаружить опухоль размером более 3-х сантиметров. Затем сдается кровь на биохимический и общий анализ, делается ОАМ.

Дополнительно проводятся:

  • ультразвуковое с допплерографией;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • ангиография.

Инструментальные методы помогают выяснить точное местонахождение капсулы и ее структуру. Определить злокачественное ли новообразование помогает радиоизотопное обследование (например, урография, сцинтиграфия и т.д.).

Терапия имеет несколько направлений.

Консервативное лечение

Лечение инъекционными и таблетированными препаратами может быть направлено на первопричину заболевания, а также для купирования негативной симптоматики.

Лечение инъекционными и таблетированными препаратами может быть направлено на первопричину заболевания, а также для купирования негативной симптоматики.

Назначается в зависимости от того, какие симптомы появляются и от причины, что привела к появлению патологии.Например, если человек страдает от сильных болей, показаны обезболивающие, а для устранения инфекционного процесса назначаются антибиотики.
Диетотерапия

Диетотерапия занимает важное место при лечении различных почечных недугах.

Диетотерапия занимает важное место при лечении различных почечных недугах.

Больной должен соблюдать ограничения в питании:

  • убрать из рациона жареное, жирное, копченое;
  • снизить употребление белковой пищи и соли;
  • из рациона исключаются морепродукты;
  • убрать все напитки, блюда с содержанием какао;
  • при появлении отечности важно снижать объемы потребляемой жидкости.

Необходимо отказаться от вредных привычек (курения и спиртных напитков).

Хирургический метод

Новообразование может лечиться хирургическим путем, особенно при активном росте опухоли.

Новообразование может лечиться хирургическим путем, особенно при активном росте опухоли.

Операция делается при сильных болях, нагноении кисты, повышении АД (если это невозможно устранить с помощью консервативного лечения). Хирургическое вмешательство показано при нарушении работы почек, признаков малигнизации (озлокачествления патологии) иливыявлении паразитарной формы новообразования.
Народная медицина

Народные средства при лечении почечных недугов можно использовать при разрешении лечащего врача.

Народные средства при лечении почечных недугов можно использовать при разрешении лечащего врача.

Некоторые люди стремятся использовать «бабушкины» рецепты, чтобы рассосалась киста в почках, симптомы и лечение при этом может установить только врач. Он же и назначает фитотерапию или другие нетрадиционные методики, если это может помочь больному. Только нужно помнить, что самолечение не только не приводит к положительному результату, но и можетспровоцировать серьезные осложнения. Народные методы могут применяться только как вспомогательные и только под наблюдением специалиста!

Иногда киста на почке с правой сторонырассасывается быстрее, чем когда новообразование появляется слева (либо наоборот). Тогда для удаления содержимого капсулы оставшегося образования делается пункция, затем стенки пустого новообразования склеиваются с помощью склерозирующих веществ. Однако есть риск, что опухоль появится вновь.

Лечением кисты почки занимается врач-нефролог. Сначала проводится общий осмотр с тщательной пальпацией. Для постановки точного диагноза при обращении больного с вышеперечисленными жалобами назначаются необходимые анализы и исследования:

  • клинический/биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • КТ или МРТ;
  • УЗИ;
  • ангиография.

На вопрос, как лечить кисту, нефролог может ответить только после точного определения ее размеров, структуры, содержимого, места локализации. Если киста небольшая, обычно врачи занимают выжидательную позицию, назначая при этом регулярные обследования для обнаружения положительной либо отрицательной динамики.

Операция назначается, когда киста сильно увеличена в размерах и ее наличие мешает нормальному функционированию почек. Хирургическое лечение обязательно в таких случаях:

  • нагноение кисты;
  • сильные боли;
  • размер кистозной полости более 40-45 мм;
  • спровоцированное кистой сильное повышение АД, не снижаемое никакими лекарствами;
  • всегда удаляется киста, вызываемая наличием паразитов;
  • образование нарушает работу почек;
  • киста имеет признаки озлокачествления.

Для иссечения сегодня чаще всего проводится лапароскопия. Эта техника позволяет избежать осложнений, почка после удаления кисты этим методом восстанавливается в кратчайшие сроки. Назначаются антибиотики, обезболивающие препараты, также показан постельный режим на несколько дней.

киста в почке

Иногда, очень редко, прибегают к удалению кисты открытым доступом. Такая необходимость возникает, если кистозная полость располагается глубоко в почечной паренхиме. После открытого хирургического вмешательства, учитывая высокую травматичность операции и сложный реабилитационный период, показано длительное пребывание в стационаре под наблюдением.

Чем грозит киста в почке — было перечислено выше. Из этого следует, что лечение — это необходимость. Существует несколько методов лечения: народными средствами, медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство.

Лечение народными средствами также проводится с целью снизить воспаление, «успокоить» образование перед операцией. Для этого используют:

  • Сок из листьев лопуха, отвар из его корней;
  • Петрушку;
  • Красный корень;
  • Кору осины;
  • Золотой ус;
  • Девясил;
  • Белый гриб;
  • Настой шиповника употребляют с целью повышения иммунитета, витаминизации организма.

При консервативном лечении существуют определенные риски. Неправильное назначение фитопрепаратов может быть неэффективным и привести к бессимптомному разрастанию кисты, ее нагноению и асбсцедированию соседних органов в случае прорыва содержимого в полость почки. При отсутствии лечения возможен прорыв содержимого при случайном ударе в область почки.

Несомненно, киста почки у женщин требует соблюдение определенной диеты. Она заключается в ограничении соли, копченостей, солений и квашеных продуктов. Женщине с кистой почки следует ограничить прием жидкости.

Основным методом лечения кисты почки является, все же, оперативный. Он может заключаться в дренировании и в полном ее удалении.В случае, если выбран метод дренирования, то выкачивание содержимого проводится под контролем УЗИ. После «откачки» жидкости, в полость кисты вводится склерозирующее лекарство.

Удаление кисты из почки делается через небольшие надрезы в области спины. Если размер небольшой, то врач может решить удалить только ее. Если поражена большая часть органа, то будет проведена резекция. Если болезнь привела к развитию почечной недостаточности — удаляется весь орган.

Обязательному хирургическому лечению подлежат кисты в случае прогрессирующего увеличения их размеров в течение года, вызывающие болевой синдром, повышение артериального давления, рефрактерное к гипотензивной терапии, а также кисты III и IV категорий по Босниак. Обычно устранение кистозного образования производится пункционными и эндоскопическими техниками, к которым относятся:

  • Чрескожная пункционная аспирация. Суть аспирации почечной кисты заключается во введении иглы в кистозную полость с дальнейшим отсасыванием содержимого. В результате объем кисты резко уменьшается, новообразование склерозируется.
  • Склеротерапия кисты почки. Методика склеротерапии почечной кисты является модификацией пункционной аспирации. После удаления жидкого содержимого в полость пузыря вводят раствор этилового спирта или йодистых соединений. Медикаменты раздражают внутреннюю поверхность кистозной мембраны и активируют процессы склерозирования, что позволяет уменьшить число рецидивов.
  • Хирургическое удаление кисты. Радикальное иссечение кисты почки заключается в удалении новообразования и ушивании оставшейся нормальной ткани почек. Используется при больших или многокамерных кистах, разрывах оболочки, кровотечениях, тяжелых нагноениях. Обычно выполняется при помощи эндоскопического инструментария, в тяжелых случаях может быть назначена открытая операция.

При наличии крупных кист и значительном повреждении почки прибегают к резекции или нефрэктомии (при условии нормальной функциональности второго органа). Вспомогательное лечение включает симптоматические мероприятия – прием болеутоляющих средств, гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ), антибиотиков при инфекционных осложнениях.

Споры по поводу лечения кисты народными методами не утихают и в наши дни. Большинство врачей скептически относятся к этим рецептам. Отзывы же людей, в том числе опубликованные в таких журналах, как ЗОЖ, свидетельствуют об обратном. По утверждению больных, применяющих рецепты народной медицины, размер кисты часто уменьшается, в некоторых случаях даже исчезает.

Киста в Почке: Причины (Признаки) Возникновения и Последствия

Все же к лечению такими методами нужно подходить осторожно, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

как лечить кисту почек народными средствами
Если вдруг на фоне кисты разовьется почечная патология, то недуг нужно срочно лечить в условиях стационара

Перед тем как вылечить кисту на почке народными средствами, желательно усвоить несколько принципов успешной борьбы с образованием:

  • Так, человек, у которого выявлена капсула в почке, должен соблюдать режим здорового образа жизни. То есть, отказаться от алкоголя и курения как минимум на год.
  • Сократить потребление соли в рационе до 3 гр. в сутки.
  • Одеваться и обуваться по погоде, избегая переохлаждения.
  • Если вдруг на фоне кисты разовьется почечная патология, то недуг нужно срочно лечить в условиях стационара правильно подобранными препаратами.

При обращении больного к врачу, специалист соберет анамнез, проведет осмотр. Далее обязательна сдача анализов и углубленное обследование, с применением специального оборудования.

Диагностика

Обнаружение кисты почки усложняется из-за длительного периода бессимптомного течения патологии. В результате заболевание нередко выявляется случайно. Первыми признаками являются неспецифические изменения в общем анализе мочи, необъяснимый подъем артериального давления. При помощи разнообразных диагностических техник врач-уролог может не только подтвердить наличие новообразования, но и определить его тип, размер и локализацию, а также оценить функциональную активность мочевыделительной системы. С этой целью назначаются следующие исследования:

  • УЗИ почек. Ультразвуковая диагностика является распространенной диагностической методикой, применяющейся для обнаружения кист. Они определяются как аэхогенные структуры. Иногда внутри выявляются перегородки и кальцификаты. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ почечных сосудов) дает возможность оценить влияние кисты на кровоснабжение почек.
  • КТ почек. Метод используется для уточнения диагноза и дифференциации кист со злокачественными опухолями. Солитарные образования при проведении томографического исследования выглядят как округлые объекты с четкими контурами, заполненные жидкостью, мультилокулярные разновидности – как множество камер различного размера. Введение внутривенного контраста позволяет отличить кисты от опухолей, поскольку последние обладают способностью накапливать рентгеноконтрастное вещество.
  • Функциональные исследования. Изучение активности выделительной системы производят методом динамической сцинтиграфии. Данное исследование позволяет оценить скорость клубочковой фильтрации, дополнительно выявить изменения в чашечно-лоханочной системе и начальных отделах мочевыделительных путей.
  • Лабораторные анализы. При небольших кистозных образованиях общий анализ мочи без изменений. Увеличение размеров кисты может провоцировать уменьшение объема суточного диуреза, возникновение никтурии, появление в моче примеси крови (гематурия) и белка (протеинурия).
МРТ ОБП и забрюшинного пространства. Простая киста правой почки (Bosniak 1)

МРТ ОБП и забрюшинного пространства. Простая киста правой почки (Bosniak 1)

Диагностика почечных кист направлена на решение нескольких задач:

  • Непосредственная визуализация новообразования в почечной паренхиме.
  • 2. Исследование функции почек.
  • 3. Раннее выявление воспалительного процесса.

Для реализации первой задачи проводятся следующие исследования:

  • Ультразвуковое сканирование почечной паренхимы;
  • Компьютерная томография.

Чтобы исследовать почечную функцию, необходимо определить концентрацию в крови следующих веществ:

  • Глюкозы;
  • Креатинина;
  • Белка;
  • Мочевины.

Решение остальных задач диагностики подразумевает проведение таких анализов, как:

  • Общий анализ мочи (при воспалительных процессах повышается количество лейкоцитов);
  • Общий анализ крови (выявляет воспалительные процессы).

Повышенный риск осложнений требует проведения таким пациентам коагулограммы (это исследование оценивает состояние свертывающей системы крови) и электрокардиографии.

Необходимость в этих диагностических тестах существует и при поступлении пациента в стационар, так как иногда может потребоваться хирургическое удаление кисты почки. А это всегда связано с определенным анестезиологическим риском и опасностью кровотечения (как во время операции, так и после).

  1. сдать анализ мочи и крови;
  2. сделать экскреторную урографию;
  3. пройти УЗИ почек и органов брюшной полости;
  4. сдать анализы на онкомаркеры;
  5. сделать (МРТ) — магнитно резонансную томографию;
  6. сдать биопсию.

Киста в Почке: Причины (Признаки) Возникновения и Последствия

Только после полной диагностики может начаться полноценное лечение. Оно может быть консервативным, хирургическим и даже с применением народной медицины.

Консервативные методы лечения основываются на антибиотиках и специальной диете, следует:

  • отказаться от соленой пищи;
  • пить меньше жидкости;
  • не употреблять белковую пищу;
  • отказаться от кофе, какао, алкоголя и курения;
  • исключить из своего рациона морепродукты.

Кисты правой почки в большинстве случаев поддаются такому лечению, что касается парапельвикальных или других кист левой почки, то тут процент выздоровления меньший.

Если вышеописанное лечение безрезультативное, то доктор вынужден прибегнуть к хирургическому вмешательству, также такой метод лечения выбирается если:

  • имеется выраженный болевой синдром;
  • киста имеет большие размеры;
  • имеются нарушения в функциональности почек;
  • началось нагноение;
  • есть признаки малигнизации;
  • имеется повышенное артериальное давление на фоне патологии.
ПОДРОБНОСТИ:   Урология, методы диагностики и лечения в урологии

Такая операция предусматривает удаление содержимого и самой капсулы. Иногда проводят пункцию новообразования. Содержимое удаляется через небольшого размер прокол. Весь процесс контролируется ультразвуковым исследованием.

В полость вводятся склерозирующие вещества, чтобы не было рецидива. Они склеивают стенки капсулы и способствуют формированию соединительной ткани. Эффективно такое лечение кисты почечного синуса левой и правой почки.

Лечение народными средствами в большинстве случаев не дают нужного результата, поэтому к нему прибегают крайне редко, использоваться может:

  • каланхоэ (листья разжевывают перед приемом пищи);
  • свежие листья лопуха (принимают свежевыжатый сок по две столовые ложки на протяжении 50-60 дней);
  • кору осины (на протяжении месяца принимают по 1 столовой ложке 3 раза в сутки измельченную в порошок, при этом нужно запивать большим количеством жидкости);
  • зеленый чай с медом и молоком;
  • сок калины (150 г смешивают с 1 столовой ложкой меда, и пьют по 50 мл 1 раз в сутки);
  • настойка золотого уса (готовится из 400 мл водки и 4-5 ст.л. сырья, пьется на воде, начиная от 10 капель. Увеличивать дозировку нужно каждый день (по капле), после достижения 35 капель, доза снова уменьшается.)

Выполнение всех этих диагностических процедур направлено на выявление новообразований, исследование функциональных способностей почек, обнаружение очага воспаления. Дополнительно назначают общий анализ крови и биохимический. Особое внимание уделяют концентрации и процентному соотношению веществ:

  • глюкозы;
  • белка;
  • креатинина;
  • мочевины.

В анализе мочи норма веществ также не будет обнаружена, если имеет место патология мочевыделительной системы.

Дифференциальная диагностика очень важна, если имеет место:

  • злокачественная киста;
  • расширение почечной лоханки;
  • туберкулезное поражение органа;
  • воспаление, абсцесс;
  • врожденные аномалии строения почек.

Перед госпитализацией пациенту назначают кардиограмму – этот метод исследования необходим, если в планах врача хирургическое вмешательство. Также он сдает общий анализ крови и мочи. Для оценки свертываемости крови достаточно сдать коагулограмму.

Очень часто кисту диагностируют на плановых медицинских осмотрах при помощи ультразвукового исследования.

Киста почки показана на органе

Но нередко больные обращаются к врачу самостоятельно с жалобами. Задачей уролога или нефролога становится подтверждение диагноза «киста почки». С этой целью пациента первоначально осматривает врач. Пальпируя почки, он может обнаружить образования, диаметр которых больше 3 см. Затем больного направляют на обследование, которое включает в себя:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ с допплерографией;
    Киста почки на снимке, полученном при УЗИ
    На УЗИ киста почки визуализируется как тёмное пятно округлой формы
  • ангиографию;
  • КТ;
    Киста почки на КТ
    КТ — более точный метод исследования, позволяющий не только визуализировать кисту, но и определить степень её влияния на соседние органы и ткани
  • МРТ.

Эти исследования помогают не только подтвердить наличие новообразования, но и точно установить его локализацию и структуру.

Также для определения природы образования обычно назначают радиоизотопное обследование, например, сцинтиграфию, урографию и т. п. Именно его результаты позволяют судить о том, сформировалась ли в почке злокачественная опухоль или это доброкачественное образование.

Для диагностики злокачественных образований применяется компьютерная томография почек (КТ) и артериография.

КТ решает следующие задачи:

  • распространённость заболевания, происходит поиск отдалённых раковых клеток в других органах;
  • расположение опухоли и её границы;
  • мониторинг динамики при лечении.

Артериография позволяет оценить степень поражения сосудов почки. Суть метода: в артерию почки при помощи катетера с изогнутым концом вводится контрастное вещество, получают очень точное изображение сосудов органа.

Для точной постановки диагноза нужна профессиональная диагностика. В комплекс диагностических мероприятий входит:

  • — УЗИ — это исследование достоверно показывает наличие образований в почке, позволяет оценить его размер и месторасположение.
  • — МРТ и КТ — эти исследования проводятся в том случае, когда пациента готовят к хирургическому вмешательству по поводу удаления кисты из почки. Нужны они для конкретизации месторасположения образования.
  • — Биопсия ткани позволяет с точностью поставить диагноз.

Киста в Почке: Причины (Признаки) Возникновения и Последствия

Уровень развития современной российской медицины позволяет не только своевременно выявить кисту на почках, но и провести дифференциальную диагностику. Применяются различные методы.

Сначала врач проведет с вами беседу. На этом этапе можно не только заподозрить наличие кисты почек, но и выявить, приобретенная она или врожденная. После сбора анамнеза врач проведет пальпацию, перкуссию и другие методы диагностики. При этом важна квалификация медицинского специалиста: выводы по окончании этого обследования субъективны, неопытный медик может ошибиться. Поэтому необходимо дальнейшее обследование.

Общие анализы крови и мочи – незаменимые «помощники» в выявлении кисты. Правда, если осложнений патологии нет – результаты будут неотличимы от нормальных. В некоторых случаях может обнаружиться увеличение числа эритроцитов. Если возникли осложнения – анализы выявят их. В крови и моче будет повышено число лейкоцитов.

Для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний применяются современные средства диагностики:

  1. УЗИ почек – позволяет выявить большинство типов кист даже на начальной стадии. При сомнительных результатах может потребоваться другое исследование.
  2. Компьютерная томография – серия рентгеновских снимков, выполненных в разных ракурсах и плоскостях. Для более точного результата больному вводят в вену специальное контрастное вещество.
  3. МРТ – исследование, основанное на применении магнитного поля. По сравнению с УЗИ в сочетании с КТ – не дает более точных результатов, поэтому используется, если у пациента индивидуальная непереносимость к контрастному веществу, вводимому в вену.
  4. Биопсия кисты. Используется, если новообразование достигло 3 стадии, и есть подозрение на раковую опухоль. В этом случае все перечисленные выше методики внятного результата не дадут, и выполнить дифференциальную диагностику можно только биопсией.

Прогноз жизни при кистах в почках

Многие люди не подозревают о том, что живут с кистой в почке. Если образование не развивается и не вызывает неприятных ощущений, лечение не требуется. Достаточно проходить плановое обследование, подтверждающее отсутствие прогрессирования раз в 6–12 месяцев. Но многие кисты склонны к патологическому развитию и малигнизации. Основой жизненного прогноза служат два ключевых параметра — вид и размер кисты.

Прогноз жизни при кисте почки зависит от многих факторов: размеров образования, вида кисты, наличия или отсутствия раковых клеток. Учитывая все особенности, подбирается верная тактика дальнейшего лечения.

Положительный практически на 100% прогноз определяется для простой кисты почки. Этот вариант актуален вне зависимости от реализуемой тактики лечения (оперативное вмешательство или консервативная терапия). Если киста не стала причиной опасных осложнений, в числе которых обширная инфекция, необратимые изменения в почках и рак, лечение приводит к выздоровлению пациента.

Наиболее неблагоприятный прогноз для лиц с врождёнными кистами почек.

Киста в Почке: Причины (Признаки) Возникновения и Последствия

Злокачественная опухоль почки может повлечь за собой смерть пациента. По данным нескольких медицинских исследований, пациенты, у которых онкология не распространялась за пределы почки, имели показатель пятилетней выживаемости 90%. При проникновении рака в другие органы этот процент стремительно снижается.

Прогноз кисты почки зависит от характера новообразования, его размеров и локализации. В большинстве случаев выявляются относительно небольшие однокамерные кистозные пузырьки с медленным ростом. Их наличие практически бессимптомно, характеризуется благоприятными перспективами. Лечение таких форм патологии не требуется, необходимо только периодическое обследование у врача-нефролога для своевременного обнаружения возможных осложнений.

При многокамерных кистах прогноз ухудшается, поскольку увеличивается риск малигнизации и ХПН. Однако при радикальном лечении данных типов патологии рецидивы и осложнения регистрируются крайне редко. Специфической профилактики кисты почки не существует, рекомендации сводятся к своевременному лечению воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, контролю артериального давления и периодическому медицинскому обследованию у уролога после достижения 40 лет.

Прогноз заболевания зависит от размера новообразования, если патология имеет размер до 5 см, то угрозу жизни человека она не представляет. Если же размер превысил 10 см, и возникли осложнения, то пациент нуждается в срочном оперативном вмешательстве, однако при своевременной операции и правильной реабилитации пациент полностью восстанавливается.

Уберечь себя от кисты почек практически невозможно, но уменьшить вероятность ее возникновения все же можно. Факторами, которые могут снизить вероятность ее возникновения:

  • правильное питание;
  • спорт;
  • своевременное лечение мочеполовых инфекций;
  • отказ от злоупотребления курения и алкоголя;
  • прохождения профилактических осмотров раз в год;
  • отказ от самолечения.

Грамотная профилактика в любом случае лучше, чем самое хорошее лечение.

Лечение кисты средствами народной медицины

При кистозных новообразованиях небольших размеров народное лечение кисты почек помогает эффективно снять неприятную симптоматику. Нетрадиционные методы лечения особенно актуальны, если у больного имеются противопоказания к приему тех или иных препаратов. Кроме того, травы способны снимать боль и воспаление, ускорять рассасывание мелких кист.

Лечение народными средствами идеально подходит при беременности. У настоев и отваров противопоказаний практически нет, но консультация врача все равно обязательна. Причем, часто народное лечение применяется в комплексе с методами традиционной медицины. Наиболее эффективными средствами при кисте почки специалисты-травники считают лопух и чистотел.

Лопух в своем составе содержит фитостерин и инулин. Эти биологически активные вещества выявляют эффективное иммуностимулирующее, противовоспалительное, противораковое действие. Как лекарственное сырье используют растение целиком – молодые листья, мясистый стебель, неодревесневший корень. Чаще всего для лечения применяют сок лопуха.

Хорошо помогает при кистозных образованиях чистотел. Из сухой травы готовят настой – чайную ложку сырья заливают 1 литром воды. В день рекомендуется выпивать не меньше стакана маленькими порциями. Курс лечения – 14 дней, затем нужно сделать перерыв. Такая терапия отлично снимает воспаление, способствует рассасыванию кисты и регенерации тканей в поврежденных областях.

Чем опасна киста почки

Опасность кистозных образований в почках расценивается с учётом:

  • локализации;
  • размеров;
  • содержимого;
  • количества;
  • динамики развития новообразования;
  • вероятности малигнизации (озлокачествления опухоли);
  • присутствия в жизни больного факторов риска.

Появление кисты возможно в корковом и мозговом веществе паренхимы, под капсулой, в области почечных ворот, в чашечно-лоханочной структуре. Последние две локализации неблагоприятные, поскольку при них часто нарушается функция оттока мочи из почки.

расположение кисты в почке

Киста почки может располагаться в паренхиме (1), субкапсулярно (2), возле почечных ворот (3), в области чашечно-лоханочных структур (4)

Размер кисты напрямую влияет на функцию почки. Чем больше новообразование, тем сильнее страдают окружающие ткани. Возникает боль в поясничной области тянущего или ноющего характера. При сдавлении мочеточника и лоханки нарушается мочеиспускание. Больной испытывает слабость, озноб вследствие частого повышения температуры. При нарастании почечной недостаточности стойко повышается артериальное давление, что ведёт к развитию вторичной гипертензии.

тонометр и таблетки

Полноценное лечение почечной гипертензии заключается не в приёме медикаментов, а в радикальном устранении причины, спровоцировавшей её

Содержимое кисты обычно серозное, бывает геморрагическим (с кровью), гнойным, кальцинозным, реже — иным.

Серозная жидкость попадает в новообразование из капилляров. Она безвредна, но её количество увеличивается по мере роста опухоли.

Геморрагическое содержимое свидетельствует о том, что киста появилась на фоне травматизации почки.

Гной в кисте опасен тем, что с током крови распространяется по организму и может провоцировать воспаление в прочих органах.

Кальцинаты в новообразовании со временем превращаются в камни.

здоровая и поражённая перитонитом брюшная полость

При перитоните брюшная полость воспаляется и заполняется гнойным содержимым

Почечные кисты бывают единичными и множественными. Они поражают незначительную часть функциональной ткани, всю почку или оба органа. Чем обширнее образование, тем выше риск развития осложнений.

одна киста в почке и мультикистоз

Одна киста может не уступать множественным образованиям по обширности поражения тканей почки

Чтобы понять, насколько опасна киста, больному назначают исследования, визуализирующие новообразование — УЗИ, компьютерную томографию (КТ), инфузионную урографию с контрастом.

Выбирая между двумя последними методами доктора отдают предпочтение компьютерной томографии. КТ даёт возможность за несколько минут получить достоверные сведения о состоянии органов, которые исследуются. Оборудование делает послойные снимки почек пациента, обрабатывает полученные данные и выводит их на монитор.

Процедура безболезненная, но проводится далеко не во всех случаях. Во-первых, она дорогостоящая, во-вторых, не всем разрешена из-за внушительной дозы облучения (какой именно — зависит от оборудования и глубины исследования). Кроме того, некоторые люди психологически не переносят процедуру КТ вплоть до возникновения панических атак.

При невозможности либо нецелесообразности КТ пациенту назначают инфузионную урографию с контрастом. В вену вводят йодсодержащее контрастное вещество. С током крови оно попадает в почки, потом выводится из них по мочеточникам и ниже. Вещество проявляет структуры, по которым перемещается. Это фиксируется на рентгенограмме.

Но первоначально визуализация почек и новообразований в них осуществляется посредством проведения УЗИ. Метод безвреден. Подготовки к процедуре не требуется. С помощью ультразвукового исследования наблюдают за поведением кист.

врач делает УЗИ пациентке

УЗИ почек — наиболее часто применяемый инструментальный метод исследования кисты в почке

Инструментальные исследования проводятся через временные промежутки, которые устанавливает лечащий доктор. Это необходимо для изучения динамики развития образования. Чем быстрее увеличивается опухоль, тем больше оснований для беспокойства.

Киста почки всегда рассматривается лечащим врачом с позиции одного из самых грозных осложнений — малигнизации (перерождения образования из доброкачественного в злокачественное). Под пристальным вниманием находятся пациенты с отягощённым онкологическим анамнезом (раковые опухоли в прошлом, онкология у ближайших родственников, особенно у родителей).

рак почки

Злокачественная киста почки обширно поражает орган и меняет его структуру до неузнаваемости

киста почки лечение народными средствами

Высокий риск появления кисты почки с последующим неблагоприятным течением у людей, в жизни которых присутствуют факторы риска:

  • Врождённые аномалии почечной ткани.
  • Наличие хронических недугов почек — пиелонефрита, гломерулонефрита, гидронефроза, мочекаменной болезни.
  • Ушибы почек и травмы спины в анамнезе.
  • Постоянное токсическое воздействие на организм из-за работы с опасными химическими веществами, особенно хлором.
  • Злоупотребления алкоголем, наркотическими веществами.
  • Воздействие радиационного фактора.
  • Возраст старше 60 лет.

Киста – коварная болезнь, без своевременного лечения она может не только навредить здоровью, но и стать причиной летального исхода.

Самый опасный вариант развития событий – инфицирование, нагноение образования, дальнейший его разрыв. Зараженное бактериями содержимое кисты растекается в брюшной полости, развитие перитонита происходит очень быстро. Спасти жизнь поможет только немедленная операция.

Другое опасное осложнение – гидронефроз. Это стойкое прогрессирующее состояние, при котором наблюдается расширение почечных чашечек, лоханок, нарушается отток мочи, происходит постепенная атрофия почечной паренхимы.

Давление кистозной полости на сосуды почек вызывает нарушение их функционирования, быстро перетекающее в хроническую почечную недостаточность, сопровождающуюся развитием уремии.

киста на почке лечение народными средствами

Опасность почечных кист заключается в возможности развития осложнений. К последним относятся:

  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Задержка мочи в почке и ее расширение (гидронефроз);
  • Пиелонефрит, в т.ч. и гнойный;
  • Нагноение кисты;
  • Кровоизлияние в кисту;
  • Разрыв новообразования и перитонит;
  • Анемия;
  • Артериальная гипертензия.

Питание и диета

Продукты, употребляемые в пищу при кисте почек, должны обеспечивать организм необходимыми веществами. При этом важно не перегружать больной орган. Каким должно быть питание – смотрите в таблице.

Можно кушать Нельзя кушать Нужно ограничить
1.       Творог и кисломолочные продукты.

2.       Фрукты и овощи.

3.       Крупы.

4.       Нежирные мясо и рыба.

1.       Хлеб и хлебобулочные изделия.

2.       Рыбный, мясной, грибной бульон.

3.       Консервы, в том числе домашние заготовки.

4.       Колбасы.

5.       Соленые и жареные блюда.

6.       Жирные виды мяса и рыбы.

7.       Крепкий чай и кофе.

1.       Соль – не более 3 г/сутки.

2.       Морепродукты.

3.       Напитки, включая воду.

Независимо от стадии развития кисты откажитесь от сигарет и алкоголя.

Более точное меню назначит врач, исходя из результатов ваших анализов. Для питания при кисте почки необходимо соблюдение белкового баланса, поэтому диета подбирается индивидуально для каждого больного.

При кистозных образованиях соблюдение прописанной врачом диеты играет огромное значение. Правильное питание помогает не только облегчить симптоматику, но и, в некоторых случаях, избежать проведения операции.

Базируется диета при кисте почки на таких правилах:

  • Ограничиваем соль – причем не просто не кладем ее при приготовлении пищи, но и исключаем все продукты с повышенным ее количеством (копчености, соления, консервы…).
  • Контролируем выпиваемую жидкость, учитывая не только чистую воду, но и соки, компоты, чаи, первые блюда… Разрешимый объем индивидуален, но не более 1,5 литров в сутки.
  • Уменьшаем белок в рационе. Полностью отказываться от него нельзя, поэтому мясные продукты заменяем молочными и растительными с большим содержанием белка.
  • Пищу принимаем часто маленькими порциями.
  • Полностью исключаем кофе, алкоголь, какао, сигареты.

Следует понимать, что нюансы питания при кисте всегда индивидуальны. Зависят они от вида кисты, состояния почек пациента, выраженности клинических проявлений. Правильную диету врач всегда назначает, опираясь на данные осмотра и лабораторного обследования.

киста в почке что делать чтобы рассосалась

Если возникла киста правой почки или левой, необходимо особое питание. Это позволит снизить нагрузку на мочеполовую систему, предотвратит осложнения. Правила лечебного питания просты:

  • Контроль количества выпиваемой жидкости (точную норму установит врач).
  • Отказ от соли или минимальное ее использование.
  • Минимальное количество копченого, жареного и морепродуктов.
  • Исключение из рациона алкоголя.