Почечная недостаточность у кошки как патология, ее классификация

Степень проявления симптомов напрямую зависит от разновидности и стадии поражения почек. Кроме того, для патологии характерно «маскироваться» под другие заболевания, подтвердить или опровергнуть наличие которых можно только при проведении комплексного обследования. Однако владелец животного всё же может заподозрить неладное, заметив у кошки:

  • полное отсутствие интереса к пище (включая любимые лакомства);
  • постоянную жажду;
  • запоры;
  • слюнотечение, тошнота, частые рвотные позывы;
  • резкое снижение веса;
  • заметное увеличение/уменьшение объёмов выделяемой мочи;
  • вялость, угнетённость, полное отсутствие активности;
  • розоватый или красный цвет мочи, свидетельствующий о наличии в ней крови;
  • извращение вкусовых предпочтений и склонность к поглощению несъедобных предметов;
  • спутанность сознания, повышенную возбудимость, неадекватные реакции — например, испуг и шипение при попытке погладить обычно ласковое животное;
  • непроизвольные мышечные подёргивания, судороги.

На запущенных стадиях заболевания кошка может даже впасть в кому. Такое состояние характеризуется продолжительным (до 2−3 суток) сном, во время которого наблюдается существенное снижение дыхательной активности. Туловище при этом несколько холоднее обычного, однако не имеет признаков трупного окоченения, свидетельствующего о смерти животного.​

Предположить патологию можно и в том случае, если кошка, всю жизнь справлявшая нужду только в лоток, внезапно начинает оставлять лужицы в самых неожиданных местах, вплоть до кровати владельцев. При этом процесс мочеиспускания часто сопровождается истошным мяуканьем, сигнализирующем о дискомфорте. В подобной ситуации владельцам важно не ругать питомца (и тем более не наказывать физически), а как можно быстрее обратиться в ветклинику.

Это тяжелое заболевание, которое чаще проявляется у престарелых кошек. Лечат болезнь, устраняя ее причины, поддерживая функцию почек, проводя очищение организма от накопившихся токсинов. Как правило, удается обеспечивать животному обычную жизнедеятельность при помощи медикаментозных лекарств, своевременного обращения к ветеринару.

Почечная недостаточность редко выявляется на начальных этапах развития, а это, в свою очередь, чревато тяжелыми инфекционными заболеваниями и смертью питомца. Болезнь прогрессирует, если нарушен водно-солевой баланс и происходят сбои в мочевыделительной системе. Она не может возникать сама по себе, к ней предрасполагает ряд факторов.

Причины возникновения

Причины почечной недостаточности делятся на преренальные, ренальные и постренальные (Ren – лат. Почка).

Ренальные причины – это нарушение функции самого органа и его структурных единиц – нефронов (клубочков) из-за микробного воспаления, повреждения почек токсичными веществами. Кроме того, белок, выделяемый больными почками, дополнительно вредит им, усиливая хроническую почечную недостаточность.

Отдельно следует выделить болезни, вызывающие ренальную почечную недостаточность, часто даже у нестарых животных, такие как поликистоз и амилоидоз почек. Эти болезни чаще бывают у персов и абиссинских кошек соответственно.

Преренальные как правило, связаны со снижением кровообращения (перфузии) почек – обезвоживание, кровопотеря, использование лекарственных средств, снижающих давление.

Постренальные причины – это обычно – обструкция (закупорка) уретры или, реже, мочеточников конкрементами (кристаллами и белковыми пробками). Уменьшение просвета мочевыводящих путей вследствие воспаления и посттравматических стриктур (сужений) – также часто бывают постренальной причиной почечной недостаточности.

Почечная недостаточность относится к заболеваниям выделительной системы. При нарушении работы почек, они перестают выделять мочу в необходимом количестве. Токсины в организме накапливаются, наблюдается общее отравление организма. При большом количестве токсинов в крови начинаются сбои и в других системах и органах: нарушается кислотно-щелочный, водно-солевой баланс.

Невозможно определить точно причину возникновения почечной недостаточности у кошки. Заболевание могут спровоцировать различные нарушения в организме:

  • заболевания почек: мочекаменная болезнь, воспаления, поликистозы;
  • сбои в работе сердечнососудистой системы;
  • хронические воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • опухоли;
  • перенесенные отравления;
  • травмы, сопровождающиеся обильными кровотечениями.

Чтобы выявить причину возникновения заболевания, необходимо определить уровень, на котором возник очаг болезни. Почечная недостаточность бывает трех типов:

  1. Преренальная. Локализуется вне почек.
  2. Ренальная. Непосредственно в почках.
  3. Постренальная. Очаг развивается в нижестоящих мочевыделительных органах.

Причиной преренальной формы зачастую является перенесенный шок. Основным условием возникновения ее считается резкое падение артериального давления и нарушение в кровоснабжении почек.

  • геморрагический шок развивается на фоне сильного кровотечения, которое может быть как внутренним, так и внешним;
  • токсический шок может развиться в результате отравления организма токсинами, а также при резком их выделении в кровь вследствие болезни;
  • болевой шок;
  • при сильном обезвоживании наблюдается гиповолемический шок;
  • спазм сосудов при болезнях сердечнососудистой системы.

Почечная недостаточность у кошек - симптомы, лечение хронической почечной недостаточности у кошек (ХПН)

Ренальная форма развивается при воспалительных процессах в почках, отравлении их токсинами или медикаментами, в результате инфекций.

Постренальная форма характерна при пораженных мочеточниках, их закупорке, а также при мочекаменной болезни.

Из-за сбоев в работе выделительных органов, в организме нарушаются кислотно-щелочной, водно-солевой и осмотический балансы. Самыми распространенными причинами почечных заболеваний являются:

  • частые воспаления почек с неправильным или неполным излечением;
  • токсическое или механическое повреждение этих органов;
  • поражения клубочковой зоны;
  • врожденная патология;
  • бактериальные инфекции;
  • опухолевые процессы, которые нарушают выделительные функции;
  • почечные поликистозы (генетическое заболевание, свойственное экзотическим породам котов);
  • генетическая предрасположенность;
  • существенное отставание в развитии одной почки от другой.

При проявлении клинических симптомов дополнительные исследования показывают повреждение тканей, свойственное практически всем существующим патологиям почек, поэтому выявить точную причину появления заболевания становится практически невозможно. Однако есть определённые факторы, наличие которых значительно увеличивает вероятность развития почечной недостаточности. В их число входят:

  • токсические либо механические повреждения почек;
  • опухолевые процессы, нарушающие работу выделительной системы;
  • пиелонефриты и гломерулонефриты (в том числе аутоиммунные);
  • почечный поликистоз;
  • сахарный диабет;
  • воспаление лёгких;
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • лептоспироз;
  • унилатеральная гипоплазия;
  • неполное или неправильное излечение воспалительных процессов в почках;
  • генетическая предрасположенность и врождённые патологии — например, инфантильный поликистоз у персидских кошек или амилоидоз у абиссинских.

Стоит отметить, что заболевание считается неизлечимым и часто приводит к летальному исходу вне зависимости от первопричины и стадии выявления. Однако своевременная постановка диагноза и адекватное лечение почечной недостаточности у котов позволяет затормозить развитие патологии и несколько продлить жизнь питомца.

Что делать при подозрении на заболевание

Как и любая болезнь, почечная недостаточность у кошек развивается постепенно. Возникновение заболевания разделяют на этапы:

  1. Для первой стадии характерно резкое снижение выделяемой мочи. Также зачастую происходит резкий скачок кровяного давления, снижение его.
  2. На следующем этапе полностью прекращается выделение мочи, в кровь начинают выделяться азотистые соединения.
  3. Далее следует большой приток «бесполезной» мочи — она не выполняет своего назначения.

Почечная недостаточность делят на две формы:

  1. Острую. Характеризуется резким поражением почек. При своевременном оказании медицинской помощи считается обратимой.
  2. Хроническая. Развивается медленно и постепенно. Поражения тканей серьезные, поэтому практически не поддаются восстановлению. Со временем пораженные клетки замещаются соединительной тканью, которая не выполняет никаких функций.

Хроническая стадия может развиваться на протяжении нескольких лет и, как правило, диагностируется на этапе, когда уже 75% тканей почек не способны выполнять свои функции. В таких случаях назначают терапию, которая сможет продлить жизнь животного на несколько лет, а также облегчит течение болезни.

Хроническая почечная недостаточность имеет несколько стадий:

  • в период компенсации болезнь не проявляется внешне. Это «скрытый» период, который может длиться долгое время;
  • этап, когда начинают проявляться первые симптомы, называют субкомпенсацией;
  • при прогрессировании симптомов наблюдается стадия декомпенсации;
  • терминальная стадия наступает тогда, когда большая часть тканей поражена, и лечение уже не даст результатов.

При обнаружении симптомов почечной недостаточности, первым делом, животное необходимо обследовать. Только результаты анализов и осмотр у специалиста смогут подтвердить или опровергнуть наличие заболевания.

При подозрении на недостаточность первым делом проводят экстренную детоксикацию: гемодиализ, гемосорбция, кишечный диализ. Проведение данных процедур возможно только в клинике и под наблюдением ветеринара.

Задача медиков при обострении заболевания нормализировать состояние животного и работу всех функций организма. Назначается специальная диета, проводятся меры для исключения обезвоживания, профилактика внутренних кровотечений, под особым наблюдением находится сердечнососудистая система.

Кормление больного животного проводится маленькими порциями (до 5мл за один прием) ежечасно, а иногда каждые 10 минут. Из меню исключаются белки и фосфор.

Также в организм вводят солевые растворы для предотвращения обезвоживания и нормализации выработки и выведения мочи. Наряду с антибиотиками применяют препараты для лучшей проходимости сосудов и снижения артериального давления. Для уменьшения болевого синдрома применяют обезболивающие препараты. А при болевом шоке проводят новокаиновую блокаду.

Оперативность принятия мер при острой почечной недостаточности предотвращает переход острой формы болезни в хроническую. Поэтому при обнаружении даже нескольких симптомов необходимо обращаться за помощью к ветеринару. Самолечение и применение народной медицины могут стоит питомцу жизни.

Почечная недостаточность у кошек - симптомы, лечение хронической почечной недостаточности у кошек (ХПН)

Острая почечная недостаточность (ОПН) — это резкое нарушение функционирования почек, сопровождающееся ухудшением процессов реабсорбции и фильтрации. Патология вызывает сбои в работе практически всех систем организма (в частности, расстройство водного и электролитного обменов). ОПН встречается в трёх формах:

  • Преренальная. Патология, связанная не с непосредственным поражением тканей, а с уменьшением объёма крови, проходящего через почки. Обычно развивается на фоне инфекционных патологий, тяжёлых пищевых интоксикаций или глубокого шока, сопровождающегося резким падением артериального давления.
  • Ренальная. Характеризуется поражением почечных тканей, возникает вследствие лекарственных интоксикаций, отравлений гемолитическими ядами, нефритов и пиелонефритов, тяжёлых сепсисов и инфекций с вовлечением почек (например, лептоспироза).
  • Постренальная. Вызывается механическим сдавливанием либо закупоркой органов выделительной системы, развивается в результате травм, мочекаменной болезни либо опухолевого процесса.

Самой опасной считается ренальная форма патологии — она протекает крайне тяжело и чаще других влечёт за собой трагичные последствия. В первом и третьем случаях прогноз ветеринаров обычно бывает благоприятным.

Острая почечная недостаточность (ОПН) у котов развивается очень быстро вместе с другими заболеваниями, нарушающими функции почек (энтерит). Несмотря на тяжелый процесс развития ОПН обратима и зачастую оканчивается выздоровлением животного, но возможен и летальный исход при отсутствии правильного лечения.

У этой формы патологии имеется четыре стадии:

  1. На начальной симптоматика почти незаметна, т.к. большинство симптомов одинаковые как у ОПН и ХПН.
  2. Нарушенный диурез с прекращением мочеотделения и появлением крови в моче густой мутной консистенции. В короткие сроки происходит отравление организма, образовавшимися в процессе обмена веществ токсинами, что сразу влияет на общее состояние здоровья: наблюдается увеличение температуры и сердечного ритма, может начаться диарея. Питомец заторможенный, у него отекают конечности, иногда могут проявляться судороги.
  3. При успешном лечении, через некоторое время возможно начало третьей стадии с постепенным восстановлением диуреза. Болезненная симптоматика исчезает, моча выделяется обильно с незначительной плотностью.
  4. Заключительный этап характеризуется постепенным восстановлением функционирования почек.
    Прогноз при острых формах в значительной мере зависит от того, на каких стадиях была обнаружена проблема, и, насколько адекватное было лечение. Вовремя пролеченная ОПН не уменьшает срок и качество жизни кошек, однако требует постоянной профилактики и соблюдения норм диетического питания.
ПОДРОБНОСТИ:   Местное лечение в урологии

Причинами ХПН выступают:

  • системные болезни: сахарный диабет, подагра;
  • хронические заболевания;
  • поликистоз;
  • отравления различными токсичными веществами.

Из-за обширных внутренних резервов регенерации органов, достаточно долго болезненные процессы протекают без ярко выраженной симптоматики.

Возможные признаки:

  1. Отказ от пищи, сниженная активность с вялостью и угнетенным настроением.
  2. Появление рвоты, диареи, неприятного запаха изо рта, сильная жажда, частые мочеиспускания.
  3. Последующее развитие болезни с обезвоживанием, постоянными болями в поясничном отделе, отсутствием мочеиспускания.
  4. Облизывание гениталий.
  5. Повышение температуры.
  6. Возможны нервные припадки с гипертензией, отеками конечностей и асцитом.
  • При ОПН не развита анемия из-за быстротечности развития патологии, при ХПН она ярко выраженная.
  • У ХПН плавное начало и долгая продолжительность. ОПН с внезапным развитием и быстрым протеканием, прогнозы благоприятные при своевременном диагнозе.
  • При пальпации почек при ХПН они безболезненные, но при ОПН выраженные болевые синдромы.
  • В ОПН клиническая картина яркая, при ХПН – достаточно смазанная.

Острая почечная недостаточность у кошек развивается стремительно; как правило, на фоне другого, нарушающего функцию почек, заболевания (например, энтерита или пиелонефрита).

Несмотря на тяжёлое протекание, этот синдром обратим и часто заканчивается выздоровлением кошки (хотя случаются и летальные исходы, особенно, если животное не получало должного лечения).

Эта форма заболевания имеет четыре стадии:

  1. Начальная, или «стадия предвестников». Симптомы в этот период практически незаметны, во многом потому, что большинство из них одинаковы и у почечной недостаточности, и у заболевания-первопричины.
  2. Нарушение диуреза. Мочеотделение на этой стадии прекращается или становится очень незначительным, в густой мутной моче появляется кровь. Отравление организма образовавшимися в ходе метаболизма токсинами происходит очень быстро, что сразу отражается на состоянии здоровья: повышается температура, начинается диарея, а сердечный ритм увеличивается. Животное становится заторможенным, его конечности отекают и судорожно подёргиваются.
  3. В случае успешного лечения, спустя некоторое время начинается третья стадия: постепенное восстановление диуреза. Страшные симптомы исчезают, моча отделяется обильно, но имеет незначительную плотность.
  4. Заключительная стадия болезни может длиться от одного до трёх – четырёх месяцев; в этот период происходит медленное восстановление всех функций почек.

Прогноз при острой форме в значительной степени зависит от того, на какой стадии была выявлена проблема и насколько адекватными были терапевтические меры. Вовремя пролеченная острая почечная недостаточность практически не уменьшает срок и качество жизни кошки. Хотя и требует постоянных профилактических мероприятий и соблюдения назначенной ветеринаром диеты.

Хроническая форма этого синдрома также возникает вследствие отравления, инфекции или наследственной болезни, но проявляется очень медленно.

По мере того, как активных клеток становится меньше, нагрузка на мочевыводящую ткань возрастает, и почка всё хуже справляется со своими функциями.

Развивается хроническая почечная недостаточность (ХПН) также в четырёх стадиях:

  1. Латентная, или скрытая, стадия проявляется лишь в незначительной вялости и постоянной жажде. На этом этапе помочь кошке нетрудно, но чаще всего бить тревогу владельцы начинают намного позже, когда изменения в почках уже станут необратимыми. Именно поэтому так важно при появлении малейших симптомов сразу обращаться в ветклинику.
  2. На стадии повышенного диуреза кошка начинает часто бегать в лоток, при этом плотность мочи из-за ослабления функции почек уменьшается, а количество белка и эритроцитов растёт.
  3. Через какое-то время (нередко довольно длительное) выработка мочи начинает сокращаться, а потом и вовсе исчезает. Соответственно, проявляются все симптомы самоотравления организма.
  4. Терминальная стадия. Она проявляется постоянными поносами, слабостью и сонливостью. В этот период происходят сбои в работе не только почек, но и других органов, в которых скапливаются не выводящиеся из организма токсины. За исключением редких случаев, эта стадия завершается гибелью животного.

Симптомы почечной недостаточности у кошек

Кроме выделительной функции, почки еще регулируют давление крови и гемопоэз – кроветворение. Поэтому частыми симптомами при ХПН бывает повышенное кровяное давление и как следствие – кровоизлияния в сетчатку и слепота, а также – анемия.

Почечная недостаточность у кошек - симптомы, лечение хронической почечной недостаточности у кошек (ХПН)

Количество выделяемой почками мочи сначала увеличивается (полиурия), хотя, часто владельцы кошки не замечают разницы, а в терминальной стадии заболевания продукция мочи снижается (олигурия) или прекращается вовсе (анурия).

При повышении в крови продуктов распада белка, таких как мочевина и креатинин, возникает уремический синдром, выражающийся в ухудшении общего самочувствия, рвоте, появлении уремических язв на слизистых оболочках ротовой полости, желудка, кишечника и появлении специфического резкого неприятного запаха изо рта.

В биохимическом анализе крови поражения желудочно – кишечного тракта проявляется повышением фермента амилазы в сыворотке крови.

Считается, что утрата почками функции и структуры при ХПН необратимы, а симптомы проявляются лишь тогда, когда 75% нефронов повреждены.

Правильно распознать болезнь, назначить комплекс лечения и порекомендовать хорошие лечебные корма для кошек с почечной недостаточностью сможет только квалифицированный ветеринар. Задачей владельца является мониторинг состояния кота и фиксирование тревожных симптомов, которые могут указывать на наличие болезни почек.

При обнаружении следующих симптомов владельцу не стоит откладывать визит в ветклинику:

  • потеря аппетита;
  • рвота;
  • кошка редко ходит в туалет по маленькому, при этом мочеиспускание происходит в непривычных местах;
  • питомец выглядит вялым и апатичным;
  • нарушение координации движений;
  • кот испытывает боль при мочеиспускании;
  • животное теряет вес;
  • нарушение нормального стула;
  • отказ от воды.

Если владелец увидел хоть один симптом, например, заметил, что кошка не ходит в туалет по маленькому, ему стоит связаться с ветеринаром для получения консультации. Перечисленные выше симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, таких как нефрит у кошек симптомы и лечение для разных болезней сильно отличаются, поэтому точную диагностику недуга стоит доверить ветеринару.

При острой форме заболевания симптомы проявляются стремительно. Признаки почечной недостаточности:

  1. Дыхание с запахом ацетона. Токсины, попавшие в кровь, провоцируют неприятный запах из пасти кошки.
  2. Животное утрачивает интерес к происходящему. Оно вялое и сонное.
  3. Постоянная жажда. Кошка много пьет, при этом может мочиться мало или вовсе прекратить.
  4. Отсутствие аппетита, возможна неоднократная рвота.
  5. В моче может содержаться кровь.
  6. Кошка часто пытается сходить в туалет, но безрезультатно.
  7. Мышцы сокращаются хаотично, бесконтрольно, возможны судороги.
  8. В редких случаях наблюдается коматозное состояние.

При хронической стадии заболевание никак не проявляет себя в период компенсации. Только на дальнейшей стадии отмечаются такие симптомы, как:

  • кошка много пьет. При этом наблюдается чрезмерное выделение мочи, которая не имеет цвета и запаха;
  • апатия доходит до такой степени, что животное практически истощается. Аппетит полностью отсутствует, организм обезвожен, животное стремительно теряет в весе;
  • может наблюдаться рвота и понос;
  • слизистые оболочки покрываются ранками, из пасти может исходить запах мочевины. Если запас исходит от животного в целом — это явный признак отравления организма продуктами распада;
  • общее состояние животного ухудшается: шерсть становится тусклой, образовываются проплешины;
  • наряду с судорогами может наблюдаться тремор;
  • температура тела понижается;
  • потемнение слизистой оболочки языка.

Почечная недостаточность у кошек - симптомы, лечение хронической почечной недостаточности у кошек (ХПН)

Этап декомпенсации характеризуется поражением других органов и систем. На этой стадии животное еще можно вылечить. Терминальная фаза считается неизлечимой. При ее наступлении гибель животного неотвратима.

Хроническая стадия почечной недостаточности часто остается незамеченной хозяевами на протяжении длительного времени. Обострение симптомов наблюдается только после стресса, который переносит организм кошки. Это может быть прием медикаментов, наркоз, несчастный случай, падения, травмы, физическое перенапряжение.

Часто ХПН (т.е. хроническая форма) у котов не имеет ярко выраженных симптомов. Обычно, в конце периода компенсации и во время декомпенсации видна уменьшенная активность с вялостью, отсутствует аппетит, вплоть до полного нежелания есть, с постоянной жаждой и обильным мочеиспусканием, быстрым снижением веса.

Иногда сопутствующими симптомами становятся проблемы стоматологического характера с быстрым образованием зубного камня, стоматитов и гингивитов. Тяжелую клиническую картину наблюдают на конечной стадии декомпенсации и в терминальном периоде. Потому при первом подозрении на почечную недостаточность у питомца следует как можно быстрее провести осмотр у ветеринара.

Клинические проявления ОПН (т.е. острой формы) также не характерны. Однако динамические процессы симптоматики не остаются незамеченными, что может позволить своевременно выявить наличие патологии, начать обследование и лечение. При острых формах болезни нельзя тратить ни одной минуты на самолечение.

Причины хронической почечной недостаточности у кошек

Почечная недостаточность у кошек - симптомы, лечение хронической почечной недостаточности у кошек (ХПН)

При выявлении постренальных или преренальных причин, их необходимо устранить или минимизировать причиняемый ими вред. Здесь мы их не будем рассматривать.

Основным методом лечения ХПН являются внутривенные инфузии (капельницы). В случае, когда есть значительное обезвоживание, отсутствие аппетита и жажды, без них никак не обойтись.

Одновременно с введением значительного количества жидкости в кровь пациента, врач должен следить за тем, чтобы у животного был адекватный диурез (выработка мочи почками). В противном случае может развиться отек легких и кошка погибнет.

Владельцам кошек, больных ХПН приходится затрачивать значительные усилия на лечение своего животного, ведь ездить в клинику, даже если она расположена недалеко от дома, 2 раза в сутки на капельницы довольно тяжело. К этому нужно быть готовым.

Капельница состоит из растворов солей, восполняющих дефицит жидкости и электролитов в организме, а также – препаратов улучшающих перфузию почек, повышающих диурез, антибиотиков (при необходимости), антигипоксантов.

Кроме того, применяются по необходимости препараты снижающие давление и обладающие нефропротективным действием – блокаторы медленных кальциевых каналов и ингибиторы АПФ (Ангиотензин Превращающего Фермента). Эти препараты расширяют почечные сосуды и улучшают почечный кровоток, увеличивают скорость клубочковой фильтрации. Однако, применять эти лекарства нужно под контролем врача, при постоянном мониторинге кровяного давления и работы сердца.

В некоторых случаях животным с ХПН необходимо парентеральное питание (через капельницу) или зондовое питание.

В нашей клинике работает стационар, где животным с ХПН проводятся все необходимые процедуры и обеспечивается круглосуточное наблюдение ветеринарным врачом.

Преимуществами стационарного лечения является:

  • возможность проводить круглосуточные инфузии с малой скоростью вливания растворов с помощью шприцевых дозаторов и, как следствие, повышение эффективности лечения;
  • круглосуточное наблюдение врачей;
  • регулярное измерение давления;
  • дополнительные процедуры при необходимости: постановка носопищеводного зонда и энтеральное кормление, взятие крови и проведение повторных анализов и др.;
  • отсутствие необходимости тратить значительное время и силы хозяев животных на лечение своих питомцев.
ПОДРОБНОСТИ:   Лейкоплакия мочевого пузыря симптомы и лечение

Почечная недостаточность у кошек - симптомы, лечение хронической почечной недостаточности у кошек (ХПН)

Поскольку изменения, происходящие в почках при ХПН, по большей части, необратимы, важнейшей задачей лечения является диетическая поддержка. После детоксикационной терапии, регуляции давления и электролитного баланса, очень важно снизить белковую и минеральную нагрузку на почки, поскольку не справляются почки при ХПН в основном с выведением продуктов распада белков – мочевины и креатинина.

Существует ряд лечебных кормов, специально разработанных для кошек, больных хронической почечной недостаточностью. Мы в своей практике используем диеты таких производителей кормов, как Royal Canin, Hill’s, Purina, Eukanuba.

Автор статьи:Ветеринарный врач-хирургБессонов Антон Валерьевич

Диагностика ХПН у кошек

От правильно поставленного диагноза зависит дальнейшая судьба животного. Поэтому при обнаружении даже нескольких симптомов необходимо срочно провести обследование на предмет почечной недостаточности у кошки. Подтвердить или опровергнуть болезнь может только ветеринар.

В первую очередь при подозрении на заболевание проводят биохимический анализ крови. Даже если симптоматика слабая, либо признаки отсутствуют полностью, такое обследование поможет выявить нарушения работы почек. При хронической форме такой анализ крайне важен. При помощи его измеряют уровень азотистых соединений, калий, фосфор, мочу и креатин.

По уровню креатинина определяют степень заболевания:

  • 140 мл/моль и ниже считается нормой;
  • показатель не превышает 250 мл/моль — слабая стадия;
  • 440 мл/моль — повышенный уровень креатинина;
  • при повышении уровня в 440 мл/моль диагностируют острую стадию хронической почечной недостаточности.

Почечная недостаточность у кошек - симптомы, лечение хронической почечной недостаточности у кошек (ХПН)

Также анализ крови поможет узнать уровень лейкоцитов и возможное развитие анемии.

Еще один важный анализ — анализ мочи. По его результатам прослеживают уровень белка, эритроцитов и наличие гноя в мочевине (при инфекционных заболеваниях).

Обследование при помощи УЗИ даст возможность определить очаг поражения, также исключит или подтвердит наличие опухолей, укажет на причину возникновения недостаточности.

Для того, чтобы исследовать проходимость мочеточников при помощи пиелографии, в организм вводится контрастное вещество.

Специалист в ветеринарной клинике осмотрит животное и назначит ему ряд анализов. Традиционно для выявления проблем с почками кошкам назначают общий химический анализ крови и мочи. Цель анализов состоит в выявлении наличия в крови токсинов, которые должны выводиться из организма с мочой. Если уровень токсинов высокий — это детектор того, что почки животного не справляются с фильтрацией отходов метаболизма.

Также могут назначаться дополнительные клинические исследования, которые помогут выявить причину заболевания: УЗИ, биопсия почечной ткани, рентген, уринолизис.

Часто первые признаки почечной недостаточны схожи с другими заболеваниями, исключить их можно при помощи дополнительных обследований.

Точный диагноз устанавливается только после комплексных исследований с проведением обязательных:

  • осмотра и сбора подробностей истории болезни и жизнедеятельности;
  • лабораторных анализов мочи и крови;
  • УЗИ почек и внутренних органов;
  • рентгеноскопии почек.

Почечная недостаточность у кошек - симптомы, лечение хронической почечной недостаточности у кошек (ХПН)

При обследовании животного ветеринар вполне может заподозрить нарушения в работе выделительной системы, особенно если патология находится в стадии обострения. Для постановки предварительного диагноза ОПН чаще всего достаточно первичного осмотра и пальпации. Предположение врача зачастую подтверждается:

  • существенным замедлением сердечного ритма у животного;
  • обширными отёками лап, груди и живота;
  • заметным размягчением лицевых костей;
  • запахом ацетона или аммиака из пасти, бледностью слизистых оболочек последней;
  • снижением (или, наоборот, резким повышением) артериального давления;
  • пониженной температурой тела;
  • язвами на кончике языка;
  • изменением размера почек и явной болезненностью при пальпации (кошка кричит и уворачивается, стараясь избежать осмотра);
  • увеличением мочевого пузыря, наличием свободной жидкости в брюшной полости.

Однако в большинстве случаев требуется провести ряд дополнительных исследований — в частности, сбор подробного анамнеза, анализы мочи и крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и рентгеноскопию почек.

Диагностика хронической почечной недостаточности начинается со сбора анамнеза (истории болезни) и клинического осмотра кошки ветеринарным врачом. Если по клиническим признакам врач предполагает диагноз ХПН, он обязательно должен подтвердить его с помощью лабораторных анализов.

Контроль показателей крови и мочи пациента очень важен не только для постановки или подтверждения диагноза, но и для выявления дополнительных проблем организма – дисбаланса минеральных веществ, анемии, наличия признаков бактериальной инфекции.

Контроль уровня мочевины и креатинина, кальция, фосфора до, во время и после лечения позволяет оценить объективно тяжесть проблемы и результативность лечения.

Применение таких методов диагностики, как ультрасонография (УЗИ) и рентген тоже имеет смысл для выявления ренальных и постренальных причин ХПН, таких как мочекаменная болезнь, поликистоз, неоплазия (опухолевый рост) и другие. На рентгеновском снимке можно увидеть снижение плотности костей из-за вымывания кальция и даже – кальцификацию мягких тканей, что дополнительно ухудшает функцию почек.

Функция почек

Для того, чтобы оценить текущее состояние почек, проследить динамику их работы, а также составить прогноз выживания животного проводят анализ для определения концентрирующей функции почек – КФП.

У здорового животного КПФ считается нормой при показателе 100 или выше. Отметка ниже 80 указывает на наличие патологии.

При острой почечной недостаточности прогнозы вполне утешительны: даже при показателе 0% (при полном прекращении образования мочи) животное можно вылечить. Хроническая недостаточность более опасна. Для жизни кошке необходим показатель КФП не ниже 15%. При отметке ниже 5% животное вскоре умирает.

Основными индикаторами нормальной работы мочевыводящей системы считаются креатинин и мочевину, которые содержатся в крови. Но уровень данных веществ начинает превышать норму только при отказе 70% тканей почек. Анализ КФП имеет смысл для диагностирования недостаточность на начальной стадии, когда уровни мочевины и креатинина находятся в пределах нормы.

Продление жизни и уход за кошкой

Почечная недостаточность у кошек - симптомы, лечение хронической почечной недостаточности у кошек (ХПН)

Если хроническая почечная недостаточность у кошки была диагностирована, хозяин должен понимать, что от дальнейших условий жизни зависит состояние здоровья питомца. Основной целью становится поддержания оставшихся здоровых клеток почек. Чем раньше был поставлен диагноз, тем большая вероятность того, что животное вернется к нормальной жизни.

Самым важным этапом при поддержании состояния кошки является правильное питание. Кормление играет важнейшую роль в обменных процессах организма, в частности от него напрямую зависит уровень токсинов и способность организма от них избавляться.

При почечной недостаточности противопоказано кормление животного сухими кормами. Лучшим выбором станет качественная диетическая еда супер-премиум класса. Иногда возникает необходимость в препаратах, стимулирующих аппетит и налаживающих пищеварение.

Рыба - не лучшая еда для кота

Рыба – не лучшая еда для кота

Больному животному необходимо периодически ставить капельницы для снижения нагрузки на почки. Препараты приписывает врач, а схема лечения корректируется в зависимости от состояния больного. Регулярные осмотры у ветеринара необходимы для наблюдения картины заболевания.

Вес животного должен быть на постоянном контроле. Резкий скачок массы тела должен стать тревожным сигналом для владельца.

При стабильном состоянии животного проводить обследование необходимо раз в три месяца. При обострении болезни иногда приходиться проводить анализы раз в три дня.

Также необходимо следить за артериальным давлением животного.

Лечение почечной недостаточности у кошек

Если подтвержден диагноз почечная недостаточность, то терапия назначается ветеринаром в соответствие со стадией протекания болезни. Если недуг проявляется в острой форме, то лечение должно происходить незамедлительно. Поскольку острая почечная недостаточность спровоцирована любым типом закупорки мочевыводящих путей, то непроходимость каналов должна быть срочно устранена. На ранней стадии течение болезни является обратимым, и при принятии соответствующего комплекса мер кошка сможет прожить долгую и полноценную жизнь.

На первых стадиях недуга владельцу животного не стоит заниматься самостоятельным лечением кошки и давать ей препараты с сомнительным спектром действия. Грамотную терапию назначит ветврач. Терапия может состоять в назначении внутривенных растворов, которые исправят дисбаланс веществ в крови и помогут стабилизировать состояние питомца. При диагностировании хронической почечной недостаточности — хпн у кошек лечение по стадиям должно проводиться под контролем ветеринара.

Почечная недостаточность у кошек - симптомы, лечение хронической почечной недостаточности у кошек (ХПН)

Болезнь в этой стадии является неизлечимой и настигает в основном взрослых и пожилых кошек. Диагноз хроническая почечная недостаточность ставится ветеринаром в том случае, если больше 70 % тканей почек поражены или зарубцованы.

Чтобы устранить симптомы и уменьшить страдания кошки в таких случаях, ветеринары назначают комплекс паллиативного лечения. Медикаментозное лечение хпн у кошек может состоять из следующих мер:

  1. В рацион питомца вводится лечебный корм для кошек при почечной недостаточности от хорошего производителя.
  2. Назначается инфузионная терапия.
  3. Используются консервативные методы лечения, которые не останавливают, а замедляют деградацию почек.

В тяжелых случаях, терапия предусматривает хирургическое удаление неработающей почки, однако такое решение принимается ветеринаром после того, как анализы подтвердят, что питомец с одной почкой сможет жить полной жизнью. Также, если диагностирована хпн у кошек, может производиться трансплантация почки.

После того, как ветеринар определил причину заболевания, изучил историю болезни и оценил общее физическое состояние кота, он может назначить применение ряда медикаментозных препаратов. Назначение терапии производится в индивидуальном порядке, поскольку все животные имеют свои особенности организма и нуждаются в определенных препаратах и соответствующих дозировках.

В основном, для лечения болезни применяются следующие виды ветеринарных препаратов:

  • внутривенные капельницы для удаления токсинов из крови;
  • препараты для увеличения производства мочи;
  • лекарства, контролирующие анемию;
  • медикаменты для ликвидации электролитных нарушений;
  • лекарства против высокого кровяного давления, рвоты и расстройств органов ЖКТ.

Иногда может назначаться Преднизолон для кошек — катаболический препарат, обладающий иммуносупрессивным свойством. Для лечения нарушений обмена веществ питомцу могут прописать Кетостерил для кошек, принимать который нужно в соответствии с инструкцией. Этот препарат содержит искусственные аналоги незаменимых аминокислот и помогает в борьбе с хпн.

Помимо перечисленных выше ветеринарных лекарств, при лечении хпн может быть использован Ипакетине для кошек купить который можно в ветеринарной аптеке. Препарат Ипакетине для кошек цена которого составляет около 300 рублей за 50 грамм — это нутрицевтический препарат. Он улучшает функциональное состояние почек и позволяет добиться продолжительной ремиссии.

Диета питомцев

Чтобы кошка с почечной недостаточностью имела право на полноценную жизнь, ее рацион должен быть грамотно сбалансирован. Больным котам рекомендуется диета, характеризующаяся низким содержанием фосфора и белка. Эти продукты оказывают большую нагрузку на органы выделения и могут спровоцировать дальнейшее ухудшение состояния питомца.

Небольшое количество протеина, входящего в рацион кота для поддержания его мышц и тканей, должно быть извлечено из качественных продуктов. Оптимальными источниками нежирного протеина являются белки яиц, печень, а также филе курицы и индейки. В рационе питомца, борющегося с недугом, должен присутствовать оптимальный баланс витамина D и жирных кислот омега-3.

ПОДРОБНОСТИ:   Анализы и лечение урологических заболеваний

Почечная недостаточность у кошек - симптомы, лечение хронической почечной недостаточности у кошек (ХПН)

Помимо натуральной пищи, владелец может использовать в рационе кота готовые корма. В настоящий момент на рынке действует множество коммерческих брендов, работающих над созданием ветеринарных линеек кормов. Среди них владелец может подобрать корм для кошек с почечной недостаточностью, который имеет особую маложирную рецептуру.

Неплохие отзывы имеет кормовая добавка Ренал для кошек Эдвансед, в составе которой присутствуют флавоноиды, витамины и лекарственные экстракты растений. Эта добавка имеет противовоспалительное действие и помогает животным справиться с проявлениями болезни. Помимо основного действия, кормовой продукт имеет антиоксидантную функцию, снижает гиперазотемию и контролирует нерегенеративную анемию, а также способствует нормализации работы пищеварительной системы. Купить его можно в специализированной ветеринарной аптеке.

Содержимое миски питомца не поможет ему излечить тяжелые болезни почек, однако грамотно составленный рацион с минимальным содержанием белка, фосфора и натрия уменьшит симптомы и улучшит общее состояние здоровья питомца. Стоит понимать, что изменения в рационе питания кошки не должны иметь кардинальный характер.

Несмотря на серьезный характер, болезнь почек у кошек не является приговором для животного. При должном уровне ухода, владелец сможет сделать жизнь своего питомца максимально комфортной и продолжительной. Однако для этого стоит внимательно отнестись к рекомендациям ветеринаров и позаботиться о правильном содержании кота.

Важно строго контролировать рациона питомца, обеспечить ему доступ к питьевой воде, минимизировать количество стрессов и травм эмоционального характера.

Больным животным нужен периодический ветеринарный осмотр, поэтому хозяева кошек с болезнями почек должны заранее записываться на прием в ветклинику.

Прогнозы выживания при отсутствующей моче неутешительные. Это значит, что ткань почек переродилась в соединительную и не сможет образовать мочу. В организме со временем накопятся токсины, давление упадет, что приведет к летальному исходу.

почечная недостаточность осн

При терапии ОПН проводят фильтрацию крови. Для восстановления оттока мочи ставят капельницу с солевым раствором. Чтобы снизить артериальное давление и расширить сосуды почек дают таблетку Папаверина или Но-шпы, но лучше делать уколы.

Обязательное лекарство — антибиотик Амоксицилин, а также анальгетик Баралгин. Если эффекта от их приема нет или у кота сильные боли используют Новокаин, а против рвоты — Церукал.

Терапия хронической почечной недостаточности:

  1. Диетическое питание и возбуждение интересов к пище, искусственное усиление аппетита.
  2. Стабилизация артериального давления с постоянным контролем.
  3. Поддержание стабильной работы сердца с устранением сердечной недостаточности.
  4. Восстановление минерального и щелочного баланса.
  5. Витаминное лечение.
  6. Гемодиализ.

Несмотря на разницу в течении и длительности заболевания при острой и хронической формах, Терапия проявляется, в первую очередь, в восстановлении нормальной работы мочеполовой системы.

Или, если это невозможно (к примеру, при поликистозе, при котором разрушается сама ткань мочевыводящих лоханок) в поддержании почек.

Единых советов, как лечить почечную недостаточность, не существует. Причины развития синдрома и характер его протекания у каждого животного уникальны. Подобрать подходящие конкретной кошке препараты и восстановительные мероприятия может только специалист; попытки «самолечения» же, в лучшем случае, не дадут никакого эффекта, а в худшем приблизят печальный конец.

Кошка

В зависимости от тяжести заболевания и причин его возникновения, используются разные методы:

  • внутривенное питание для восстановления баланса жидкостей и борьбы с анемией;
  • введение антибиотиков (как правило, это применяется лишь на первой стадии, при лечении первопричины синдрома);
  • использование сердечных препаратов для нормализации кровяного давления и предотвращения разрывов капилляров;
  • витаминные инъекции;
  • обезболивание и блокада нервных окончаний;
  • искусственная очистка крови (так называемый гемодиализ);
  • переливание крови, что может замедлить развитие синдрома при хронической недостаточности;
  • и, наконец, пересадка животному здоровой почки.

Необходимые для спасения животного препараты назначает только ветеринар; несмотря на то, что кошкам подходят многие медикаменты, выпускаемые для людей, давать их по собственному почину не рекомендуется. Исключения составляют лишь те случаи, когда животному резко стало хуже, а возможности немедленно отвезти его в ветеринарную клинику нет. В этих случаях можно использовать лекарства из человеческой аптечки:

  1. Для снижения давления – энап или эналаприл.
  2. В случае сильной анемии можно сделать инъекцию В12 или Ремокорна.
  3. При рвоте лучше всего подходит церукал.
  4. При проблемах с печенью – Эссенсуале-форте или Гептрал.
  5. Поддержать сердце можно с помощью Неотона, Предукала, Рибоксина или Дигоксина.

Какие животные входят в группу риска?

Владельцу питомца важно понять, почему возникает болезнь почек у кошек симптомы и лечение которой оговариваются с ветеринаром. В большинстве случаев риск возникновения недуга велик для пожилых питомцев, достигших возраста 8-10 лет. У таких животных в результате почечной недостаточности нарушается система фильтрации, и токсичные отходы накапливаются в циркулирующей крови.

Провоцирует болезнь сразу несколько факторов:

  1. плохая наследственность;
  2. генетическая предрасположенность (отмечается высокий риск болезни у кошек длинношерстных пород — персов, ангор и пр.);
  3. ненадлежащие условия содержания;
  4. нарушение питьевого режима;
  5. несбалансированный или низкокачественный рацион;
  6. травмы;
  7. инфекции;
  8. образование камней в выделительных органах.

Чаще всего почечная недостаточность встречается у пожилых животных. Статистика гласит, что каждый третий престарелый кот страдает нарушениями функций почек. После седьмого года жизни функции почек ослабевают, поэтому для контроля из работы необходимо проводить периодические осмотры у врача.

Также заболеванию подвержены животные, перенесшие травмы и длительное медикаментозное лечение. Для почек крайне опасно обезвоживание, поэтому животные, перенесшие данную неприятность, находятся в группе риска.

Ответственность за состояние здоровья питомца несет его владелец. Поэтому крайне важно следить за самочувствием животного и проводить периодические осмотры у специалиста. Почечная недостаточность у кошек — часто встречающийся недуг. Необходимо следить за питанием любимца и не допускать стрессовых ситуаций.

Диета и питание кошек с хронической почечной недостаточностью

Терапия должна дополняться правильным питанием. Когда кошка отказывается от пищи, ее организм быстро истощается. Поэтому уместным будет даже принудительное кормление. Если анализы показывают уровень мочевины меньше 20 молль/л, допускают использование влажных кормов супер премиум качества. При стабилизации состояния возможен переход на сухие корма.

Кот

При данных в 30 молль/литр показана строгая безбелковая диета, на основе подслащенной пищи и мучных изделий. Если питомец не привередливый в пище, то ему может подойти хлеб, блины из овсянки, макароны с растительным маслом. Если он не ест такую пищу, тогда дают разбавленные консервы для котов. Для поддержки стабильности пищеварения выписывают Креон и Мезим.

Если у животного нет аппетита, то его всё равно нужно кормить. Для этого делают специальную питательную смесь:

  • Очищенную воду (100 мл) смешивают с таким же количеством молока жирностью 2,5%.
  • Добавляют столовую ложку сахара и чайную ложку картофельного крахмал.
  • Полученную суспензию кипятят и остужают.
  • Вбивают одно сырое куриное яйцо и одну измельченную таблетку Мезима.

Смесь с особой тщательностью перемешивают и дают животному через шприц по 5 мл каждые 60-70 минут. Как только рвота уменьшается или исчезает, а самочувствие улучшается, доза увеличивается, при этом сокращаются интервалы между питанием. При стабилизации состояния можно перевести кота на влажные корма.

Нужно регулярно сдавать контрольные анализы в медицинском центре для животных. При первых признаках заболевания можно предупредить дальнейшее перерождение тканей почек и обойтись без поддерживающего лечения. Особый контроль нужен для питомцев персидской породы.

Вопрос, чем кормить кошку при почечной недостаточности, стоит особенно остро. Вместе с пищей кошка получает не только питательные вещества и витамины, но и множество микроэлементов, которые не усваиваются организмом в полном объеме.

При нарушении работы почек эти «лишние» элементы не выводятся вместе с мочой, а скапливаются в организме: в самих почках, в тканях других органов, на стенках сосудов, в крови.

Задача лечебной диеты – исключить из рациона животного всё то, что будет служить интоксикации, в то же время обеспечив его всеми необходимыми для здоровья веществами.

Как понять, что у кошки затруднено мочеиспускание

Есть несколько правил, которые помогут снизить нагрузку на мочевыводящую систему и поддержать здоровье питомца:

  • Необходимо сократить поступление фосфора в организм, а значит, полностью исключить рыбу (включая икру и рыбий жир).
  • Исключить пищу с высоким содержанием кальция: молочные и кисломолочные продукты, яйца, творог, сыр.
  • Противопоказаны все жирные сорта мяса: свинина, говядина, крольчатина, утиное и гусиное мясо. Относительно безопасны для кошек с почечной недостаточностью только курятина и индюшатина (исключительно грудинка).
  • Белки и жиры должны поступать в организм по минимуму. Долю мяса лучше сократить до 10 – 20% от общего объёма пищи.
  • Каши в любом виде, а также хлеб и другие мучные изделия тоже придётся исключить из рациона питомца.
  • Необходимо увеличить массовую долю овощей, особенно капусты и моркови.
  • Обязательно нужно добавлять в пищу подщелачивающие продукты, помогающие поддержать кислотно-щелочной баланс. В качестве таких веществ можно использовать мел или специальные препараты.

Для кошек, страдающих почечной недостаточностью, натуральная диета подходит плохо, потому что список разрешённых продуктов удручающе краток и не обеспечивает кошку необходимым количеством необходимых веществ.

Лучше всего для мурлык с почечной недостаточностью, особенно хронической, подходят специализированные корма. Идеальным вариантом на сегодняшний день считается корм «Ренал» фирмы «Роял Канин». Содержание питательных веществ в нём точно подобрано для поддержания здоровья кошек, почти которых не способны нормально выводить из организма токсины.

Никакие дополнительные витамины или биодобавки при таком рационе не требуются. Правда, есть и противопоказания: Ренал нельзя назначать котятам до года, а также беременным и кормящим кошкам.

Минимальное время, в течение которого животному нужно давать этот корм, составляет полгода. А при хронической почечной недостаточности ветеринары назначают Ренал в качестве диетического корма на всю оставшуюся жизнь.

Опасность почечной недостаточности, особенно хронической, заключается в том, что хозяева не всегда осознают всей опасности постигшего их питомца недуга. При медленном развитии болезни животное может выглядеть вполне бодрым, из-за чего возникает иллюзия, будто соблюдение диеты и профилактика почечной недостаточности уже не нужна.

Нарушение принципов питания может не вызвать немедленного ухудшения. Однако это ускорит интоксикацию и уменьшит то время, которое пушистый любимец мог бы прожит рядом со своими хозяевами.

Профилактика

Заболевание почек лучше предупредить, чем потом лечить животное от смертельного недуга. Соблюдение несложных рекомендаций, касающихся здоровья питомца, поможет миновать это неприятное заболевание:

  1. Соблюдение мер безопасности. Нужно стараться предостеречь их от травм, отравлений, укусов, самостоятельного лечения лекарствами.
  2. Исключение самолечения при диагностированной мочекаменной болезни, терапия назначается только ветеринаром.
  3. Своевременное диагностирование и лечение инфекционных процессов мочеполовой системы.
  4. Похудение при лишнем весе кота.
  5. Строгое выполнение рекомендаций, выданных врачом при сахарном диабете у кошки.