Что такое недержание мочи

Недержание мочи – это неспособность женщины удерживать мочу в мочевом пузыре при любом внешнем воздействии (на фоне кашля, смеха или чихания, при физической нагрузке или психоэмоциональном стрессе).

Свечи при воспалении мочевого пузыря назначаются врачами для пациентов любого пола из-за их оптимальных характеристик в терапии. Суппозитории не имеют недостатков таблетированной формы, которая лечит цистит и при этом интенсивно раздражает стенки кишечника и желудка, не поражают токсинами печень. Кроме того, преимуществом являются следующие факторы:

  • скорость действия – всасывание происходит достаточно активно, лишь немного медленнее, чем внутривенное поступление действующего вещества;
  • удачное комбинирование с другими препаратами;
  • удобство самостоятельного введения пациентом дома;
  • возможность лечения людей с проблемами глотания таблеток, к примеру, после перенесенного инсульта. Также широко применяются в терапии у детей;
  • санирующее воздействие на кишечник, половые органы и рядом расположенные очаги с инфекцией.

Из недостатков можно отметить особую важность соблюдения правил хранения и использования, а также неудобство при употреблении пациентом в рабочее время.

Задержка мочи у женщин причины и лечение

Почему возникает заболевание? Причины существуют разные. Большинство случаев поддаётся лечению, и способность контролировать процесс возвращается.

Нарушение работы мышц
Может быть нарушена мышечная стенка пузыря, он ослабевает. Часто ослабляются мышцы малого таза, которые держат всю мочеполовую систему. Контроль над выведением мочи нарушается из-за повреждений нервных окончаний.
Ургентное недержание мочи
Ургентное недержание у женщин возникает при недостатке эстрогенов. Причины кроются в изменении слизистой половых органов, что вызывает недуг.
Последствия операций
Проблема возникает из-за перенесённых операций, тяжёлых родов, возрастных особенностей. Всё это приводит к опущению матки, половых органов и давлению на мочевой пузырь.
Изменения в коре головного мозга
Они также могут приводить к заболеванию. Причины этого изменения: инсульт, сахарный диабет, атеросклероз.

Препараты от недержания мочи у женщин

Провоцировать недержание мочи у женщин могут и такие причины:

  • заболевания лёгких;
  • ожирение;
  • курение;
  • поднятие тяжестей;
  • психические расстройства;
  • применение лекарств.

Задержка мочи у женщин, причины которой могут быть самыми разнообразными, предполагает не контролированное прекращение опорожнения мочевого пузыря. Такая патология бывает разной.

Задержка мочи у женского пола может быть как полной, так и частичной. У каждой из них свои проявления. Частичная задержка зачастую сопровождается болезненными ощущениями, а полная заканчивается неудачей опорожнить мочевой пузырь.

От чего же происходит такое явление, и чем оно чревато?

Бывает острой и хронической. Если болезнь начинается внезапно, то — это острая форма. Когда задержка мочи развивается поэтапно, это свидетельствует о хроническом течении заболевания.

Если организм здоров, процесс обмена веществ в нем должен функционировать, как часы. Человек получает энергию вместе с питанием, а продукты обмена выводятся в процессе мочеиспускания. Но при сбоях работы некоторых систем и органов выделительная функция может нарушаться.

Один из тревожных сигналов – задержка мочи у женщин (ишурия). Это невозможность помочиться при полном мочевом пузыре и наличии сильного позыва к мочеиспусканию. Она может быть вызвана разными причинами, и требовать немедленного лечебного вмешательства. Код заболевания по МКБ – R33.

Существует 3 основных причины нарушения мочевыделения. Необходимо правильно установить вид нарушения, так как лечить их нужно препаратами разного действия.

  • Стрессовое недержание мочи у женщин — самый распространённый вид. Под явлением стресса понимается любое усилие, повышающее давление внутри полости живота. Это может быть физическая нагрузка, крик, смех, кашель. При ослаблении мышц тазового дня и уретральных сфинктеров происходит выделение мочи. Причины стрессового нарушения мочеиспускания — слабость интимных мышц, механические травмы и операции на органах малого таза, сложные роды.
  • Императивное (ургентное) недержание выражается внезапным сильным позывом к мочеиспусканию, которое женщина не в силах контролировать. Происходит из-за повышения чувствительности стенок мочевого пузыря. Люди, страдающие ургентным энурезом, не в состоянии предугадать позыв, для которого не обязательно наполнение мочевого пузыря даже наполовину.
  • При недержании мочи у женщин старше 50 лет часто причиной являются нарушения гормонального фона. Нехватка половых гормонов при менопаузе, изменение работы щитовидной железы приводят к сбоям в работе мочевыделительной системы.

Препараты от недержания мочи у женщин

Нередко причины сочетаются, образуя смешанную форму энуреза. Недержание мочи у пожилых женщин встречается чаще, чем у молодых. Это происходит из-за общего снижения тонуса органов. Лекарственные препараты от недержания мочи у женщин назначаются согласно этиологии (причины) заболевания, для этого нужно провести тщательную диагностику, ведь лекарства обладают разным механизмом действия.

Виды операций

Проблемы контроля мочевого пузыря могут быть кратковременными. Их провоцируют инфекции, медицинские препараты, запоры.

Существует хроническое недержание. Оно вызывается различными факторами, исходя из которых, подразделяется на следующие виды.

Ургентное
Возникает при сильном желании сходить в туалет и отсутствии условий это сделать. Пузырь при этом может не быть полным. Рефлекс возникает при звуке воды, приёме жидкости.

Записаться на приём к гинекологу

Стрессовое
Наиболее частое недержание мочи у женщин. Возникает при любом давлении на мочевой пузырь. Беспокоит при кашле, смехе, физических упражнениях. Как правило, оно не сопровождается позывом.
Смешанное
Чаще бывает у женщин пожилых, одновременно проявляются предыдущие виды патологии.
Постоянное
Подтекание мочи происходит постоянно.
Энурез
Недержание вне зависимости от времени суток, особенно во время сна.
Подкапывание
Происходит после состоявшегося нормального мочеиспускания.

Для девочек и мужчин суппозитории вводятся ректально, через прямую кишку. Ректальные средства: Диклофенак, Вольтарен, метилурациловые суппозитории и Индометацин.

У женщин суппозитории вставляются через влагалище. Вагинальные препараты: Макмирор, Бетадин, палиновые и синтомициновые суппозитории, Гексикон, Генферон.

Полезная информация
1 инфекции, передаваемые через половые контакты – хламидии, трепонемы, уреаплазма, гонококки
2 женский и мужской уретрит, циститы
3 молочница и вагинозы у женщин
4 у мужчин – простатит

Все эти болезни можно лечить суппозиториями, а при цистите заодно устраняется источник патогенных микроорганизмов. Как действует препарат на воспаление – зависит от его состава.

Вид оперативного вмешательств

Преимущества

Недостатки

Эффективность

Слинговые операции

  • считаются самыми безопасными и эффективными;
  • малоинвазивное вмешательство;
  • практически не вызывает осложнений;
  • быстрота проведения.
  • мочеиспускание после вмешательства может быть затруднено;
  • во время проведения возможна перфорация мочевого пузыря.

70-95%

Операция Берча

  • высокая эффективность;
  • при лапароскопическом способе проведения на животе практически не остается следов;
  • после вмешательства пациент находится в стационаре всего 1 день.
  • зависимость результатов от квалификации хирурга;
  • наркоз с искусственной вентиляцией легких;
  • длительное восстановление от анестезии.

70-80%

Имплантация искусственного сфинктера

  • пациент получает возможность самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания;
  • уринация возможна в момент, когда это удобно;
  • используется преимущественно у мужчин;
  • в 20% случаев может потребоваться повторное вмешательство для устранения неполадок в работе устройства.

75%, причем удовлетворены работой прибора около 90% пациентов.

Кольпорафия

Дополнительно укрепляется влагалище.

  • со временем эффект от вмешательства снижается;
  • может приводить к выраженному фиброзу тканей.

50-60% через год и 20% после 4 лет.

Периуретральные инъекции

  • самая малотравматичная процедура;
  • проводится под местным наркозом;
  • процедура занимает всего несколько минут.
  • спустя 1-2 года возможен рецидив недержания;
  • в месте введения инъекций ощущается болезненность;
  • возможны нарушения в процессе мочеиспускания и задержка мочи;
  • безопасность вводимого геля для мочеполовой системы не до конца изучена;
  • высокая стоимость инъекций.

Судя по отзывам, эффект от процедуры длится не более 3 месяцев. Инъекции приходится делать вновь.

Для устранения недержания мочи основными видами вмешательства являются следующие:

  • пластика наружных половых органов и влагалища;
  • подвешивающие, слинговые операции;
  • инъекции в периуретральную область объемообразующими веществами;
  • установка сфинктера искусственным образом.

Слинговая операция при недержании мочи твт была придумана в 90-х годах Ульфом Улмстеном для лечения женского недержания мочи. Она первоначально делалась как установка ленты из полипропилена над лобком внутри брюшной стенки методом разреза влагалища в передней стенке.

Сейчас используется чаще процедура TVT-O, ( где О – Obturator). Техника немного иная, с направлением изнутри к наружной части. При таком вмешательстве снижается число осложнений и повреждений органов мочеполовой системы и мочевого пузыря. лента выводит на внутреннюю поверхность бедра или в промежность.

Для устранения мужского энуреза существует не много вариантов лечения. В основном необходимо удаление предстательной железы, которая давит на уретру. Для женщины восстановить мочеиспускание проще, но для этого подбирают особую методику.

Современная хирургия предлагает множество методов по коррекции и восстановлению функции мочеиспускания. Чтобы сделать операцию, врачи полностью обследуют пациентку и выявляют, где именно развивается патология. При начальных стадиях энуреза чаще всего используется лазер, инъекции геля, слинговый аппарат или сетка из тонкого материала.

Ишурия, хроническая задержка мочи у мужчин, бывает 3 видов:

  • ишурия в острой форме, развивающаяся крайне стремительно, за несколько часов. Пациент чувствует сильную боль в нижней части живота, резкие позывы к деуринации, но выпустить наружу жидкость, даже если натужится, не удаётся;
  • ишурия в хронической форме, при которой деуринация возможна, но в мочевом пузыре остается часть жидкости, что является отклонением от нормы. Острых позывов к мочеиспусканию нет;
  • ишурия парадоксального типа, когда при переполнении мочевого пузыря возникает недержание урины непроизвольного типа. Это вызвано излишним растяжением клапанов, расположенных в мочеиспускательных каналах.

При обращении женщины к урологу по поводу недержания мочи, первоначальной целью врача является установление причины патологи. От этого зависит выбор хирургического лечения. Необходимо дифференцировать стрессовое и ургентное недержание мочи от ночного энуреза, вызванного психологическими факторами и требующего совершенно другой терапии. В настоящее время чтобы помочь женщине применяют:

  • слинговые операции;
  • переднюю кольпорафию;
  • кольпосуспензию по Бёрчу;
  • имплантацию в область парауретральных протоков гелей, способных увеличиваться в объеме.

Каждый вид вмешательства направлен на устранение определенной причины инконтиненции (недержания). В редких случаях женщинам проводят полное протезирование сфинктера, которое чаще применяют у мужчин.

Операции требуют специальной подготовки и имеют ряд противопоказаний и возможных осложнений. Эффективность методов зависит от степени патологии, профессионализма специалистов и особенностей течения послеоперационного периода.

Обязательные исследования на стадии подготовки

Перед тем как назначить операцию для устранения стрессового недержания мочи, врачи стараются провести несколько исследований. Их результаты позволят установить целесообразность применения радикального метода терапии и подобрать оптимальный вариант подхода.

В перечень дооперационных диагностических испытаний включают такие манипуляции:

  • Опрос помогает выявить наличие хронических заболеванийОпрос. Он поможет выявить наличие хронических заболеваний или состояний, из-за которых эффект от операции в будущем рискует снизится. Врачей интересуют перенесенные беременности и роды, операции на простате, наличие в анамнезе инсультов, сахарного диабета, ожирения, мочекаменной болезни, воспалительных и инфекционных поражений органов выделения.
  • Гинекологический осмотр. Специалист оценит расположение матки и уретры, исключит наличие на слизистой рубцовых образований.
  • УЗИ почек и органов малого таза. Проводится с целью оценки общего состояния выделительной системы и качества опустошения мочевого пузыря после посещения туалета.
  • Данные уродинамики. Это исследование просят провести самого пациента. Он ведет дневник, в который записывает информацию, интересующую лечащего врача.

Результаты подобной подготовки позволяют подобрать оптимальный вариант лечения недержания. Важное значение при выборе направления играют возраст и пол пациента. Большая часть методик подходит только для женщин, но и для мужчин можно подобрать безопасный и эффективный способ лечения проблемы.

Редкое мочеиспускание у ребенка

В детском возрасте часто происходит инфицирование мочевыводящих органов, которое сопровождается дискомфортом в процессе деуринации. Типичный признак инфицирования у ребенка – недержание мочи как во время ночного сна, так и в период бодрствования. Напротив, может наблюдаться странгурия (затрудненное опорожнение мочевого пузыря) или олигурия (выделение мочи по каплям), у мочи может появиться резкий запах, а также – лихорадка (жар, озноб), слабость и отсутствие желания принимать пищу.

При этом как результат переохлаждения часто возникает цистит, внезапно и остро. Характерна частая, через каждые четверть часа, и скудная деуринация с болями, резью и жжением. Может повыситься температура.

недержание мочи у женщин урология

В детском возрасте могут появиться камни в почках, мочевом пузыре, мочеточниках. При этом наблюдаются не только рези в процессе мочеиспускания, а и симптоматика почечной колики – приступообразные режущие боли в пояснице или нижней части живота, раздражительность, рвота и тошнота.

Нередко у мальчиков встречается фимоз – невозможность обнажить головку пениса вследствие узости отверстия в крайней плоти, что вызывает воспалительный процесс, вызванный скоплением секрета в ее складочках. Характеризуется резями при мочеиспусканиях, локализующимися в зоне головки и крайней плоти, выделениями с наличием гноя, увеличением лимфоузлов и температуры. При ущемлении головки пениса (парафимоз) ребенок ощущает сильную боль, сдавленная головка может посинеть и отечь.

Дети исследуют свое тело и нередко засовывают посторонние предметы в естественные отверстия организма, в частности, в уретру. Это тоже может вызвать рези и жжение при деуринации, а также – может перекрыть выход моче.

Травмирование промежности и половых органов может вызвать их воспаления. А «взрослые» бактериальные инфекции предполагают, что им предшествовало какое-либо сексуальное насилие.

Нормальная частота мочеиспускания у детей колеблется в широких пределах и зависит от возраста. Так, большинство детей к трем-четырем годам мочатся около десяти раз в день, а подростки – столько же, сколько и взрослые.

Но дети тоже могут страдать от олигурии. Правда, физиологически обусловленное редкое мочеиспускание у ребенка в первые двое-трое суток после рождения является следствием налаживания лактации у матери и внеутробного пищеварения у младенца. А вот в дальнейшем случаи уменьшения мочеиспусканий и более насыщенный цвет урины не должны оставаться незамеченными: данный симптом может быть предупреждением развития обезвоживания, которое дети младшего возраста переносят крайне тяжело.

Более того, у младенцев олигурия с пальпируемыми почками предполагает тромбоз почечной вены, поликистоз почек, мультикистозную дисплазию или гидронефроз.

Практика показывает, что причины редкого мочеиспускания у детей, в основном, те же, что у взрослых, но при любых инфекциях и гипертермии симптом снижения диуреза у детей выражен сильнее.

По словам педиатров, данный симптом чаще всего появляется при инфекционных болезнях (в том числе респираторных вирусных) и при острой почечной недостаточности у детей.

Частое мочеиспускание у женщин днем

Большинство форм заболевания полностью излечивается. В части случаев недержание получается контролировать. Лечение зависит от женского возраста и степени патологии.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Как только слинговая операция закончится, врач сообщит об ее успешности. Если все прошло хорошо — пациентка направляется в палату хирургического отделения для наблюдения за послеоперационным состоянием. В это время для предотвращения развития различных инфекций и воспалений назначаютсясоответствующие медикаменты. Пациентке следует внимательно прислушиваться к своим ощущениям и обращаться к персоналу при наличии какого-либо дискомфорта или недомогания.

Поскольку слинговая операция малоинвазивна, то и период восстановления небольшой. Наблюдение проходит в течение суток при строгом постельном режиме. Уретральный катетер и тампон во влагалище также остаются минимум на сутки. На следующий день при отсутствии побочных явлений катетер и тампон извлекаются и пациентка может вернуться домой.

Наиболее результативным лечением женского недержания является хирургическое вмешательство. Около 80% операций успешно устраняют проблему навсегда. Существует более 250 методик, которые назначаются в зависимости от разных факторов:

  • вида, причины, особенностей энуреза;
  • возраста;
  • наличия хронических заболеваний;
  • возможности применения анестезии.

Важно знать! Главная проблема, приводящая к отсутствию эффективности лечения, – это стеснение женщин. Они обращаются к врачу только спустя 5-8 лет после появления первых симптомов.

После операции женщина должна первое время следовать рекомендациям хирурга. Исключаются стрессы, подъем тяжести, физическая нагрузка, секс. Необходимо соблюдать интимную гигиену, обрабатывать место прокола или надреза.

ПОДРОБНОСТИ:   Как снять почечную колику в домашних условиях — Почки

Возможные осложнения после хирургического вмешательства:

  • Повышение общей температуры тела. Может развиться из-за присоединения инфекции. В последующем у пациентки отмечается болезненное мочеиспускание, появляется дискомфорт внизу живота и поясницы.
  • Примеси крови в моче, появление патологических выделений из влагалища. Все это также является признаком присоединения инфекции или обострения воспалительного процесса.
  • Смещается сетка при недержании мочи. При этом снова появляется энурез стрессового характера.
  • Гиперактивность мочевого пузыря. Женщина не может полностью опорожнить мочевой пузырь, ощущает постоянные позывы, даже сразу после акта мочеиспускания.

Важно знать! Негативные последствия операции встречаются у 15% женщин, их развитие спровоцировано неправильным уходом в реабилитационный период или неопытностью хирурга. Даже после успешно проведенного лечения необходимо регулярно посещать гинеколога и уролога, проводить цистоскопию.

Женский энурез чаще диагностируется в пожилом возрасте, поэтому необходимо тщательно наблюдать за своим здоровьем. Лечение запущенных стадий патологии дорогостоящее, в зависимости от выбранной методики придется отдать 30000-150000 руб.

Рекомендации по предупреждению развития инконтиненции:

  1. Рациональное питание. Уменьшите употребление продуктов, которые провоцируют гиперчувствительность мочевого пузыря: кофе, апельсины, алкоголь, какао и шоколад. Пейте достаточное количество воды, чтобы своевременно избавляться от токсинов и шлаков.
  2. Активное и пассивное курение. Из-за табачного дыма происходит раздражение слизистых мочевого пузыря.
  3. Избавьтесь от запоров. Постоянное внешнее давление на стенки мочевого пузыря приводит к снижению их тонуса.
  4. Тщательно следите за гигиеной. Подмывайтесь после туалета, правильно подтирайтесь после дефекации. Носите натуральное белье и не используйте большое количество мыла.
  5. Следите за своим весом. Избыточная масса приводит к ухудшению кровообращения в малом тазу, снижает тонус мышц.

Инфекционные заболевания также могут стать причиной развития недержания. Поэтому во время полового акта с малознакомым партнером используйте контрацептивы, а при появлении патологических симптомов сразу обращайтесь к гинекологу.

Наиболее эффективное лечение недержания мочи – это оперативное вмешательство. Оно подойдет женщине, которая уже не планирует вынашивании и рождение ребенка. Методик по коррекции уретры и пузыря множество. Чаще всего назначается установка слинга. Тонкая сетка поддерживает канал, предотвращая вытекание урины. В запущенных случаях необходимо протезирование искусственного сфинктера.

Оперативное лечение недержания мочи у женщин

Один из первых симптомов беременности – это частое мочеиспускание у женщин и задержка месячных. Подобное наблюдается через 2-3 недели после зачатия. Позывы в туалет по-маленькому особенно ярко проявляется в ночное время, нарушая нормальный сон и заканчиваясь небольшим выделением жидкости. Поллакиурия связана с гормональными изменениями в организме. Но иногда неприятный симптом дает о себе знать и по другим причинам, рассмотрим их:

  • Нервные переживания, стрессы, повышенная нагрузка на психоэмоциональное состояние.
  • Изменение климата, ритма жизни.
  • Плохое несбалансированное питание.
  • Длительный прием лекарственных препаратов.
  • Предменструальный синдром.
  • Предклимактерический период.
  • Простудные заболевания с осложнениями на мочевыделительную систему.

Если задержка менструации и позывы в туалет сохраняются в течение длительного периода времени, то это может быть связано с такими патологиями:

  • Воспалительные поражения матки и ее придатков.
  • Поликистоз яичников.
  • Кистозные поражения яичников.
  • Замершая или внематочная беременность.
  • Венерические заболевания.
  • Сахарный или несахарный диабет.
  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Для устранения болезненного состояния следует обратиться за медицинской помощью и установить первопричину расстройства. Лечение полностью зависит от факторов, которые вызвали нарушение.

После зачатия в женском организме происходят метаболические изменения и нарушение биологических реакций. Из-за этого увеличивается количество употребляемой и выделяемой жидкости. А также усиленно вырабатываются половые гормоны. Исходя из этого, частое мочеиспускание у женщин при беременности является нормой, конечно если оно не сопровождается дополнительной болезненной симптоматикой.

Основной гормон беременности – прогестерон. Его увеличивающееся количество приводит к тому, что мягкая мускулатура начинает расслабляться, в том числе и мочевой пузырь. Желание сходить в туалет связано и с увеличением размеров матки и ее смещением.

В течение данного периода большинство женщин не жалуется на проблемы с опорожнением мочевика. Дискомфорт чаще всего возникает из-за изменения положения матки, которая выходит из тазовой зоны, поднимаясь вверх. В некоторых случаях расстройство связно с инфекционными поражениями и патологиями в мочеполовых путях.

На этом этапе матка все еще находится в приподнятом состоянии и давит своим весом на мочевой пузырь. Кроме неконтролируемой дизурии возникают боли в области поясницы, отеки в ногах и руках, затрудненное дыхание. Данные симптомы связаны с изменением работы почек и других органов, систем.

Кроме вышеперечисленных факторов, неприятное состояние может быть связано с анемией. Дефицит железа в организме сказывается на состоянии здоровья слизистых оболочек, делая их уязвимыми и легко раздражаемыми. Для облегчения и предупреждения расстройства, следует контролировать употребление мочегонных продуктов, избегать ношения тесной одежды и своевременно посещать туалет, то есть не удерживать жидкость в течение продолжительно времени.

Если поллакиурия при беременности сопровождается зудом, жжением, выделением кровавых сгустков или повышенной температурой, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Так как симптоматика может указывать на инфекционные патологии или быть признаком внематочной беременности.

Радость материнства может омрачаться разнообразными патологическими симптомами, которые мешают в полной мере насладиться появлением нового члена семьи. Частое мочеиспускание у женщин после родов в большинстве случаев связано с функциональными нарушениями мочевого пузыря. Но иногда неприятный симптом возникает из-за таких факторов:

  • Инфицирование мочеполовой системы при родоразрешении.
  • Воспалительные процессы в организме.
  • Перерастяжение мышц тазового дна из-за длительных или стремительных родов.
  • Роды с использованием акушерских щипцов.
  • Разрыв влагалища во время потуг.
  • Крупный ребенок.
  • Смещение матки и влагалища наружу.
  • Онкологические поражения половых органов.
  • Неврологические расстройства.

Если болезненное состояние сохраняется в течение продолжительного периода времени, то следует обратиться за медицинской помощью. Гинеколог проведен комплекс диагностических исследований для определения причины расстройства. Исходя из диагноза будет назначено наиболее эффективное и безопасное лечение, физиопроцедуры, диета.

Частое мочеиспускание у женщин перед месячными в большинстве случаев связано с естественными факторами и гормональными изменения. Но существуют и более серьезные, то есть патологические причины данного явления.

Рассмотрим возможные состояния женского организма, влияющие на появление поллакиурии:

  • Физиологические процессы – менструальный цикл протекает с функциональными и структурными изменениями в половых органах. Это сопровождается изменением гормонального фона в сторону эстрогена или прогестерона. Перед месячными происходит резкое снижение уровня прогестерона, что приводит к задержке жидкости в организме, которая усиленно выводится почками. На этом фоне может повышаться тонус мочевого пузыря, что и вызывает позывы в туалет.
  • Предменструальный синдром – это комплекс различных нарушений, которые затрагивают эндокринную, сердечно-сосудистую и психоэмоциональную системы. Наблюдается повышенная раздражительность, нагрубание молочных желез, отечность конечностей и лица, тошнота и головные боли, изменение артериального давления.
  • Беременность – если женщина не знает о наступившей беременности и ожидает менструацию, то дизурическое расстройство рассматривается как обычное явление. Но оно может быть одним из первых симптомов зачатия. Также могут возникать: повышенная утомляемость, вкусовые изменения, скудные кровянистые выделения, вздутие живота, легкая тошнота.
  • Заболевания мочевыводящей системы – это может быть цистит, уретрит, пиелонефрит и другие патологии. Болезненное состояние сопровождается повышением температуры тела, болезненными ощущениями в надлобковой зоне и пояснице, изменениями цвета и консистенции урины.
  • Гинекологические болезни – клиническая картина зависит от вида и распространенности патологического состояния. Как правило, женщины жалуются на такие симптомы: выделения из влагалища, сухость и жжение в половых путях, нарушения менструального цикла, боли внизу живота, дискомфорт во время секса.
  • Эндокринные заболевания – чаще всего дизурическое расстройство связано с сахарным или несахарным диабетом. Неприятное состояние сопровождается изменениями массы тела, усиленной жаждой, сухостью во рту.

Рези при мочеиспускании у беременных женщин

Повышенная выработка гормонов и давление матки на внутренние органы часто приводят к недержанию мочи у беременных. Большинство препаратов не рекомендовано к применению в этот период. Обязательна консультация врача. Таблетки – не единственный способ справиться с проблемой.

Однако, кроме физиологических причин данное явление может быть признаком дремавших инфекционных и неинфекционных заболеваний, которые могут быть опасны как матери, так и ее еще не родившемуся ребенку. Поэтому при появлении резей необходимо сообщить о них врачу. Наиболее вероятные патологические причины данного симптома – уролитиаз, цистит, воспаления внутренних половых органов, а также прочие заболевания.

Появление дополнительных признаков, которые должны побудить, не откладывая, обратиться за врачебной помощью, таких как боль и другой дискомфорт в нижней части живота, поллакиурия (никтурия), ощущение неполного освобождения мочевого пузыря после деуринации, цветовые изменения, мутность и резкий запах мочи.

У немалого количества женщин возникают рези при мочеиспускании после родов. Наиболее вероятная причина – цистит. Его развитию благоприятствуют: переполнение мочевого пузыря, связанное с редкой деуринацией, инфицирование, изменения иммунного и гормонального статуса, нарушения кровообращения в органах малого таза.

Рези при мочеиспускании после Кесарева сопровождают множество инфекционных и хронических заболеваний, обострившихся вследствие проведения хирургической манипуляции. Ослабленный организм женщины после вмешательства восприимчив к инфекциям. Рези могут наблюдаться в любой промежуток деуринации, после нее или при позывах.

Диагностика и лечение

Диагностика ишурии предполагает использование ультразвукового обследования. Также необходимы следующие виды обследований:

  • проведение цистоскопии мочевого пузыря;
  • привидение рентгеновского обследования с контрастным веществом;
  • ультразвуковое исследование предстательной железы и мочевого пузыря;
  • общие анализы мочи и крови;
  • мужчинам старше 40 лет необходимо провести анализ на ПСА, это своего рода маркер, выявляющий аденому простаты в начальной стадии.

Лечение недержания мочи у женщин без операции

Каждый вид хирургического вмешательства может вызывать определенные осложнения. Последствия развиваются редко. Качество операции зависит от опыта и квалификации хирурга. Осложнения не опасны, чаще симптомы проходят сами спустя несколько дней.

Для ускорения выздоровления при расстройствах мочевыделительной системы, многим пациентам назначают физиотерапевтическое лечение.

Самые популярные физиопроцедуры:

  • Электрофорез – это доставка лекарственных компонентов до болезненного участка с помощью электрического тока. Оказывает расслабляющее и успокаивающее действие, устраняет воспаление и внутренние оттеки.
  • Магнитотерапия – лечение основано на создании магнитных полей. Орган, на который происходит воздействие, очищается от вирусов и токсинов. Специальный аппарат – индуктор, располагается в области пораженного органа, снабжая ткани кровью и восстанавливая нормальное состояние мочеполовой системы.
  • Индуктотермия – создает электромагнитное поле, которое продуцирует механическую энергию, переходящую в тепловой эффект. Расширяет сосуды, активирует работу мочепроводящих путей и улучшает кровообращение. Оказывает противовоспалительное действие, восстанавливает пораженные ткани.
  • Гипертермия – это воздействие на поврежденные участки и воспаленные ткани с помощью лучевых и химиотерапевтических приборов. Способствует локальному повышению температуры пораженных тканей. Благодаря этому уничтожаются вирусы и бактерии.
  • Магнитофорез – это введение медикаментов в ткани и слизистые оболочки мочевого пузыря с помощью магнитного поля низкой частоты действия.
  • Лазерная и коротко-импульсная электроаналгезия (чрескожная электронейростимуляция) – на организм воздействуют с помощью серии электрических импульсов на высокой скорости. Процедура устраняет болевые ощущения внизу живота и мочевого пузыря, стимулирует мочеполовую систему и пищеварительный тракт. Оказывает противовоспалительное действие, уменьшает спазмы, способствует рассасыванию отеков.
  • КВЧ терапия – на организм больного воздействуют с помощью электромагнитного поля крайне высокой частоты. Волны излучения проникают довольно глубоко, устраняя микробы и вредоносные микроорганизмы. Метод обладает противовоспалительными свойствами.
  • Эндовезикальный фонофорез – перед процедурой на кожу наносится специальный лекарственный состав. Доктор проводит ультразвуковым электродом по коже, регулируя мощность и глубину проникновения волн. Процедура обладает пролонгированным действием.

Кроме вышеперечисленных физиотерапевтических процедур для восстановления женского здоровья назначается специальная гимнастика. В первую очередь это упражнения Кегеля для мышц тазовой области. Они способствуют контролю процесса мочеиспускания, повышают мышечный тонус мочеполовой системы. При регулярном выполнении гимнастики, дизурический синдром проходит через 1-3 месяца.

  • Лечебные ванны с сенной трухой, сосновыми веточками и овсяной соломой. Все ингредиенты необходимо измельчить, залить 3-5 л воды и проварить на среднем огне 25-30 минут. Полученный отвар процеживается и добавляется в ванну. Процедуры проводят в течение 15-20 минут, после чего следует надень теплое нижнее белье.
  • Для приготовления лечебного компресса возьмите столовую ложку полевого хвоща и залейте 500 мл воды. Проварите на медленном огне в течении 10-20 минут. Смочите в отваре полотенце и приложите к нижней части живота. Процедуру лучше проводить перед сном.
  • Чайную ложку березовых почек залейте 250 мл кипятка и дайте настояться в течение 3 часов. Полученный напиток принимают по 100 мл 3-4 раза в сутки.
  • Столовую ложку кукурузных рылец залейте стаканом кипятка и дайте настояться в течение 20 минут. Напиток используют как чай, выпивая по ½ стакана 2 раза в день. Для вкуса можно добавить пару ложек меда.
  • Измельчите листья и стебли мяты, пару ложек сырья залейте 1 л воды, доведите до кипения. Процедите и принимайте по ½ стакана 4-5 раз в сутки.
  • Возьмите пару листьев алоэ, тщательно промойте и измельчите. Растительную кашицу распределите в надлобковой области и укутайте полиэтиленом. Сверху положите грелку. Компресс снимает болевые ощущения.
  • Свежую зелень петрушки и ботву морковки тщательно измельчите. Пару столовых ложек сырья залейте литром воды и прокипятите на медленном огне в течение 10-20 минут. После остывания процедите и принимайте по 50 мл 3-4 раза в день.

Перед применением вышеперечисленных методов следует проконсультироваться с лечащим врачом.

На сегодняшний день существует множество способов хирургического лечения, устраняющих учащенное мочеиспускание и недержание жидкости. Многие из них предназначены для восстановления анатомически правильного положения уретры и шейки пузыря, другие увеличивают вместимость органа.

Выбор операционного метода зависит от ряда факторов, таких как: общее состояние пациента, наличие хронических заболеваний, выпадение матки или мочевика, эффект от медикаментозной терапии и другое.

Чаще всего пациентам проводят такие операции:

  1. Слинг – это установка синтетической петли. Данный метод эффективен при многих патологических причинах и формах дизурического синдрома. Для помещения петли в организм, хирург делает небольшие надрезы и проводит сквозь них сетку. Она располагается под органами в виде гамака, предупреждая их опущение. Результат такой процедуры заметен уже через несколько часов, имеет короткий реабилитационный период и позволяет использовать местную анестезию. Кроме того, слинг разрешен для пациентов с рубцовыми изменениями тканей в тазовой области.
  2. Кольпопексия – это закрепление шейки матки и влагалища в анатомически правильном положении, которое не нарушает выведение жидкости из организма. Данная операция довольно травмирующая, поэтому требует длительной реабилитации.
  3. Инъекционные методы
  • Введение в ткани сухого вещества, которое воздействует на мышцы и нервные окончания. Результат лечение заметен через неделю и сохраняется в течение 6-12 месяцев, после чего процедуру нужно повторить.
  • Введение объёмообразующих гелей – чаще всего применяется при стрессовой поллакиурия и недержании. Во время процедуры происходит временное объемное замещение тканей с помощью инъекции в подслизистую оболочку.

Преимущество инъекционных методов в их относительной безопасности и минимальной инвазивности. Процедуры проводятся амбулаторно, идеально подходят как для нерожавших пациенток, так и для тех, которые планируют беременность. Реабилитационный период занимает пару часов.

  1. Нейромодуляция – устраняет произвольное сокращение мочевого пузыря, то есть ургентное недержание мочи. Лечение основано на имплантации в спинной мозг электрода, который регулирует рефлексы пузыря, уретры и мышц таза.

Любое хирургическое вмешательство противопоказано во время беременности, при почечной недостаточности, проблемах со свертываемостью крови или иммунодефицитых состояниях. После операции некоторые пациентки сталкиваются со временными осложнениями, которые чаще всего связаны с несоблюдением правил послеоперационного режима.

Физиотерапия применяется в составе комплексного лечения, и преимущественно после того, как прошла острая фаза обострения. Применяются различные методы физиотерапевтического лечения. Основные методы воздействия — лечение ультразвуком, микротоками, волнами различной длины. Применяется электрофорез, при помощи которого вводят лекарственные препараты непосредственно в поврежденную ткань. Глубина их проникновения регулируется микротоком. Иногда применяются электропроцедуры.

ПОДРОБНОСТИ:   Урология удаление почки методы

Довольно эффективным методом является акупунктура, также известная, как иглоукалывание. В последние годы весьма популярными стали такие методы лечения, как апитерапия, гирудотерапия. Суть апитерапии заключается в укусах пчел и обеспечении терапевтического воздействия посредством ферментов, которые они впускают в кровь при укусе. Под гирудотерапией подразумевают лечение пиявками. Особенно часто эти методы применяются при санаторном лечении.

Для приема внутрь рекомендуется бальзам. В качестве основы берут спирт (примерно 500 мл). Добавляют в него по 20-30 грамм цветков груши обыкновенной, листьев березы, лещины обыкновенной, и хвоща полевого. Настаивают не менее недели. Пить по столовой ложке трижды в день.

Для общего укрепления организма применяют бальзам. Его готовят на основе спирта. Для приготовления берут по 3 столовой ложки хвои туи, 10 мл сока спаржи лекарственной, примерно 15 грамм прополиса, 2 чайные ложки измельченных корней солодки, а также по 2-3 щепотки порошка листьев толокнянки. Заливают спиртом, настаивают не менее суток. Пьют по 50 грамм в сутки.

Для нанесения компрессов на область почек, используют стимулирующий состав: по 3-4 столовые ложки семян подорожника, лука, кориандра, сурепки и петрушки, заливают литром кипятка, накрывают крышкой. Настаивают до тех пор, пока отвар не станет теплым. После этого используют для компрессов.

Листья мелиссы применяют в качестве успокаивающего средства, которое снимает воспалительный процесс, боль, расслабляет мышцы, снимает спазмы. Применяют в виде отвара (2 столовые ложки на стакан кипятка).

Цветки таволги вязолистной применяют в качестве отваров и настоев (2 столовые ложки на стакан кипятка или спирта). Хорошо снимает воспаление, повышает абсорбционные процессы, почечную фильтрацию.

В качестве мочегонного средства применяют отвар из двух столовых ложек первоцвета весеннего (на стакан кипятка). Пить по стакану утром и вечером.

Применяется редко. В основном лечение медикаментозное. В случае некроза тканей, опухолей, закупорки мочевого пузыря может потребоваться хирургическая операция. При наличии камней в почках и неэффективности терапии, может потребоваться удаление камней. В основном проводится в таком случае плановая операция, к которой пациента готовя заранее. Также может потребоваться пересадка почек при развитии почечной недостаточности, коматозного состояния.

При гиперрефлексии детрузора используются средства, снижающие его активность (антихолинергические средства). Пропантелин (атропиноподобный препарат) в дозе 30-100 мг/сут. снижает амплитуду и частоту неконтролируемых сокращений и повышает емкость мочевого пузыря. Если единственным симптомом является никтурия, пропантелин дают один раз на ночь.

Мелипрамин в дозе 40-100 мг полезен не только для снижения гиперрефлексии детрузора, но и для повышения тонуса внутреннего сфинктера благодаря своей периферической адренергической активности. Однако его нельзя применять при обструкции выхода из мочевого пузыря. В случае сочетания гиперрефлексии детрузора с асинергией внутреннего сфинктера показано применение альфа-адреноблокатора (празозина) с пропантелином (атропином).

Возможные осложнения в ходе операции и после

При диагнозе недержания мочи у женщин лечение с применением современных хирургических технологий позволяет полностью устранить проблему, вне зависимости от формы и стадии болезни.

Непроизвольное выделение мочи, при котором человек не может контролировать позывы к мочеиспусканию, называется инконтиненцией. Один из методов лечения патологии – хирургическое вмешательство. Показания для проведения операции у мужчин:

  • Послеоперационное недержание, которое не поддается консервативному лечению. Это часто случается после вмешательств на простате: чреспузырной аденэктомии, позадилонной простатэктомии, трансуретральной резекции.
  • Травмы таза и хирургическая реконструкция стриктуры уретры.
  • Врожденные пороки развития шейки мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.
  • Недержание на фоне усиленных физических нагрузок или интенсивных занятий спортом.
  • Нейрогенная недостаточность сфинктера мочевого пузыря из-за травмы или врожденных пороков развития головного мозга

Причиной недержания является ослабление мышц тазового дна и сфинктера. Женщины с этим сталкиваются чаще. После родов патология возникает из-за растяжения связок органов малого таза.

Энурез: диета по Красногорскому

Если через 3-4 месяца недержание не пройдет, то потребуется лечение. Общие показания к хирургическому вмешательству для женщин:

  • недержание мочи быстро прогрессирует;
  • инконтиненция на фоне стрессов;
  • неэффективность консервативного лечения при 2-3 степени недержания;
  • смешанная инконтиненция с преобладанием стрессовых причин;
  • ургентное недержание.

При наличии у пациента абсолютных противопоказаний оперативное вмешательство полностью исключается. В список таких ограничений для хирургического лечения входят:

  • дивертикулы уретры;
  • недостаточный объем мочевого пузыря;
  • стриктурная болезнь уретры;
  • сморщенный мочевой пузырь;
  • рецидив стриктуры;
  • гиперактивный или нестабильный мочевой пузырь.

Относительные противопоказания не исключают возможность операции. Ее просто откладывают до момента, пока человек не вылечится от заболевания. К относительным относятся следующие противопоказания:

  • мочекаменная болезнь;
  • рак мочевого пузыря;
  • инфекции мочевых путей;
  • пузырно-мочеточниковый заброс 2 стадии и выше;
  • контрактура или стеноз шейки мочевого пузыря.

Прежде всего необходимо пройти обследование для общей оценки состояния здоровья, для чего могут назначаться некоторые анализы. Далее пациент проходит консультацию у уролога, анестезиолога и терапевта, а женщинам в обязательном порядке необходимо посетить и кабинет гинеколога. Если подтвердится наличие нарушений во влагалищной микрофлоре — обязательно нормализовать. Анестезиолог проведет тесты на переносимость препаратов и при необходимости назначит успокоительное.

Непосредственно перед слинговой операцией нужно провести очищение кишечника, сделать клизму, воздержаться от обильной пищи и питья. Для обеспечения стерильности процедуры нужно сбрить лобковые волосы. В обязательном порядке нужно сообщить врачу о каких-либо имплантах в суставах или сердце, о ранее проведенных операциях в тазовой области.

Слинговая операция проходит под местной анестезией, а точнее под спинальной (когда чувствительность ниже поясницы отсутствует, но пациент находится в сознании). Для получения доступа к мочеиспускательному каналу делается небольшой надрез на передней стенке влагалища. Непосредственно в этом месте будет устанавливаться петля для поддерживания мочевого пузыря.

Для проверки качества поддержки наполняют мочевой пузырь и слегка на него надавливают, имитируя стрессовую ситуацию. Если сетка была расположена правильно, а концы натянуты оптимально — моча не должна протекать. В таком случае петля закрепляются на брюшной стенке с помощью нерассасывающейся нити, а лишние регулировочные концы обрезаются.

Таблетки при недержании мочи

Слинговая операция ввиду своей низкой травматичности и высокой эффективности очень популярна. Однако качество выполнения напрямую зависит от умений и опыта хирурга. В ходе оперирования возможно небольшое повреждение стенок мочевого пузыря. В таком случае повреждение зашивается, а для отвода мочи устанавливают дренирующий катетер. Период заживления составляет от 5 до 10 дней, после чего катетер убирается.

В послеоперационный период очень редко, но все же могут наблюдаться небольшое повышение температуры, озноб, немного болеть место разреза. Эти симптомы должны пройти через пару дней. Анестезия может вызвать небольшую тошноту и головокружение примерно на неделю. В идеале полное восстановление происходит примерно через две недели, когда заживает шов на стенке влагалища. Однако, при наличии выделений из влагалища, крови в моче, постоянной боли в месте разреза — следует немедленно обратиться в больницу.

Для хирургического вмешательства должны быть следующие показания:

  • стрессовое недержание мочи приобретенного типа;
  • инконтиненция урины смешанного типа;
  • ускоренное прогрессирование патологии;
  • отсутствие эффекта от лечения медикаментозными средствами патологии второй и третьей степени инконтиненции.
Полезная информация
1 беременность на любой стадии
2 подготовка к беременности
3 воспаления и инфекции в мочевыводящих путях и органах мочевой системы
4 лекарственные средства – антикоагулянты, принимаемые менее чем за 2 недели до вмешательства

Проведение подготовки к процедуре TVT стандартно. На начальном этапе нужно предоставить в лабораторию урину и кровь на общее исследование, крови на биохимию и коагулограмму, убедиться в отсутствии гепатитов и ВИЧ. Также врачом может быть назначено ЭКГ обследование, флюорография или ультразвук.  Все требуемые анализы и дополнительную информацию можно получить у лечащего врача.

При инфекции в мочеполовой системе операция откладывается и назначается терапия антибиотиками. Дата вмешательства назначается повторно только после отсутствия инфицирования органов и мочевыводящих путей.

Классификация недержания мочи у женщин

При приеме антикоагулянтов необходимо уведомить об этом доктора. В большинстве случае за 10 дней до процедуры нужно отменить прием препаратов, чтобы не возникло осложнений при хирургическом вмешательстве.

За пару часов до назначенного времени процедуры нужно приехать в клинику, завести историю болезни и проследовать в палату для подготовки к манипуляции. Накануне нужно выбрить промежность. При проведении общего наркоза в этот день не допускается прием пищи и воды, а накануне можно только легко поужинать не позднее 19ч.

После проведения операции и при отсутствии осложнений рекомендуется провести дополнительно пару дней в клинике. Возможны случаи, когда сразу после операции можно покинуть клинику и находиться дома. Если вмешательство будет происходить в амбулаторных условиях, следует заблаговременно позаботиться о транспорте, поскольку после анестезии женщинам запрещено садиться за руль.

Операция делается в лежачем положении с разведенными ногами пациентки. Слинг ставится через влагалище. Подготавливается промежность и часть над лобком. Их обкладывают средствами для дезинфекции и стерильными салфетками. Через уретральный канал в мочевой пузырь вводят катетер. При местной анестезии в область выхода слинга шприцом вводят обезболивающее, которое действует на влагалищную переднюю стенку.

На передней стенке во влагалище делают надрез, который должен соответствовать проекции средней части мочеточника. Уретра выделяется. Если операция делается иглами, то концы слинга выводят в часть над лобком, где предварительно сделаны надрезы. При проведении игл используют особые хирургические приемы, не допускающие перфорацмм мочевого пузыря.

При методике TVT-O слинг вводится иглами под углом в 45 градусов через кости таза, иглы перфорируют внутреннюю поверхность бедер или промежность и отрезаются. Слинг концами погружается под кожу и после этого ушивается передняя стенка во влагалище.

Все операции TVT обладают неоспоримым преимуществом перед прочими, поскольку хирург контролирует натяжение петли в ходе манипуляции. Эффективность процедуры доходит до 95%. Травматичность минимальна, как и риски повреждения соседних органов. Вмешательство проходит от 20 до 45 минут. Катетер вынимают через день после вмешательства.

В некоторых случаях возможно выделение государственной квоты на операцию. Для этого необходимо подать заявку и выждать очередь. Эти квоты выделяются на слинговые вмешательства, лапароскопические и абдоминальные процедуры, обустройство искусственных сфинктеров для мужчин, хотя за сам протез придется платить самому пациенту.

Если пациент не готов ждать очередь, то можно провести операцию в частной клинике и оплатить ход работ самостоятельно.  В среднем стоимость колеблется от 80 000 до 100 000 рублей. Если использовать самые современные слинги, то цена возрастет в несколько раз. Проведение пластики влагалища у женщин обойдется от 50 000 рублей до 200 000 рублей. Имплантация протеза сфинктера в мочевой пузырь стоит от 50000 рублей и выше.

Лекарства при урологическом недержании

Лечение заболевания может проводиться как медикаментозными средствами, так и с помощью хирургического вмешательства. Если болезнь находится на начальной стадии, то назначают специальные физические упражнения для укрепления мышц, а также лекарства от недержания мочи. Лечение недержания мочи осуществляется только по назначению врача, который может выписать прием таких медикаментов:

  • Антидепрессанты. Чаще всего назначают препараты, которые нормализуют состояние нервной системы. Дуколситин – средство, которое помогает контролировать непроизвольное мочеиспускание и уменьшает количество неприятных случаев за счет того, что взаимодействует с химическими элементами, которые участвуют в передаче импульсов к мышцам. Также такой препарат, как Имипрамин, способствует расслаблению мочевого пузыря и сокращению мышц его стенки.
  • Альфа-адренергические препараты. Такое лекарство, как Мидодрин, улучшает состояние симпатической нервной системы, мышечный аппарат малого таза становится сильнее. Однако оно имеет побочные эффекты, такие, как повышение артериального давления, поэтому прием его ограничен.
  • Эстрогены. Женские половые гормоны используются в виде вагинальных кремов и свеч, содержащих в своем составе эстроген «Овестин». Используют такую терапию в период менопаузы, когда в женском организме наблюдается дефицит гормонов. Местные средства действуют не комплексно, а питают лишь слизистую оболочку мочевыводящих путей, чем снижают степень ее атрофии, и женщина может лучше контролировать процесс мочевыделения.
  • Парауретральные уколы. Применяют их с целью сузить просвет мочеиспускательного канала. Результат от данных инъекций держится недолго и требует повторных вливаний.

При повышенной активности мочевого пузыря у женщин наблюдаются аномальные его сокращения, поэтому позывы наблюдаются, даже если мочевой пузырь до конца не наполнен.

Лечение данной формы болезни включает прием антихолинергических средств. Препараты, использующиеся при урологическом недержании мочи у женщин, сокращают частоту позывов к мочевыделению, понижают активность мочевого пузыря, увеличивают количество мочи, которая удерживается пузырем.

Одним из часто используемых препаратов данной группы является Атропин – это алкалоид, который содержится во многих растениях, он снижает тонус мочевого пузыря. Назначать препарат могут перорально, подкожно или внутривенно. Срок его действия на организм составляет 6 часов. Если принимать Атропин в каплях, то эффект от средства держится до 7 часов.

Также отлично зарекомендовал себя Дриптан, который, по фармацевтическим характеристикам, подходит как молодым женщинам, так и в пожилом возрасте. Этот препарат имеет противопоказания, его запрещено пить женщинам, имеющим сосудистые и сердечные недуги.

Средства от недержания мочи в обязательном порядке контролируются при приеме специалистами.

Для людей, которые переносят антихолинергические препараты особо чувствительно, важно спустя некоторое время менять лечение.

В отдельных случаях недержание мочи возникает под действием различных внешних факторов. В этом случае для лечения назначают Десмопрессин, который можно принимать перорально в виде таблеток или использовать спрей. Это средство является аналогом натурального антидиуретического гормона, который понижает уровень урины в женском организме.

Женщинам, у которых данная проблема возникла вследствие опущения влагалища, лечить недержание мочи помогает установка специального тампона или маточного кольца, среди медикаментозных средств эффективным является Теразозин.

Нужно знать, что одни лекарства не могут полностью избавить женщину от проблемы. Лечить недержание нужно комплексно, включая изменение образа жизни, контроль над количеством употребляемого питья и тренировку мышц малого таза.

Проблема начинается при потере, полной или частичной, управления функциями сфинктера мочевого пузыря, обеспечивающего удержание или выход урины. Неконтролируемый выход урины имеет две основные формы:

  • стрессовая – непроизвольные выделения при небольших физических усилиях – кашле, чихании, подъеме тяжестей, смехе, а также звуках льющейся воды, переохлаждении;
  • ургентная (императивная) – неспособность удержать позыв помочиться, рефлекторный, моментальный выход урины.

Нередко недержание присутствует в обеих формах (комбинированное) или является временным состоянием, обусловленным беременностью.

Прежде чем рассмотреть, какие таблетки наиболее эффективны от разных форм недержания мочи у женщин, определим, в каких случаях они необходимы:

  1. гиперрефлекс мышц мочевого пузыря;
  2. стрессовые состояния;
  3. травмы и инфекции мочеполовых органов;
  4. потеря эластичности и прочности мышц и связок в области малого таза;
  5. проблемы с маткой – опущение или операционное удаление;
  6. недостаток гормонов.

Недержание мочи у пожилых женщин возникают чаще, из-за многочисленных противопоказаний таблетки и другие методы терапии от недержания мочи им подбирают с особенной осторожностью.

В каких случаях назначают препараты

Основная проблема, решаемая при таком характере заболевания, – понижение напряженности мочевого пузыря и восстановление работы сфинктера. В список назначаемых препаратов при терапии недержания мочи у женщин входят средства разного способа действия.

Как лечить ургентное недержание мочи у женщин с помощью таблеток? Набор средств для терапии намного больше. Рассмотрим наиболее эффективные препараты.

Выраженным действием на увеличение объема мочевого пузыря и восстановление функций детрузора (мышцы) обладают многие современные препараты.

Гомеопатическое средство, улучшающее уродинамику, функциональное состояние предстательной железы, а также устраняющее воспалительные процессы различной этиологии, выраженность отеков и дизурических расстройств. Повышает тонус гладкомышечного слоя нижних отделов мочевыводящих путей, уменьшает частоту позывов помочиться.

  • Показания к применению: поллакиурия и другие расстройства мочеиспускания, различные формы простатита и гиперплазия предстательной железы.
  • Способ применения: таблетки принимают по 1-2 шт. 3-4 раза в сутки. Рекомендуемая продолжительность лечения 4 месяца.
  • Побочные действия: различные нарушения пищеварения, тошнота и рвота. Для их устранения следует откорректировать дозировку.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, лактазная недостаточность, педиатрия, галактоземия. Случаев передозировки не зафиксировано.

Лекарственное средство имеет таблетированную форму выпуска по 20 шт. в контурных ячейковых упаковках.

  1. Бетмига

Препарат для лечения урологических заболевания. Содержит активный компонент – мирабегрон, который является мощным селективным агонистом бета3-адренорецепторов. Способствует расслаблению гладких мышц мочевого пузыря, улучшает резервуарную функцию органа.

  • Показания к применению: учащенное мочеиспускание, ургентное недержание мочи, синдром гиперактивного мочевого пузыря.
  • Способ применения и дозы: лекарство назначают по 50 мг один раз в сутки, независимо от приема пищи. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, так как это может повлиять на пролонгированное высвобождение действующего вещества.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость активных компонентов, беременность и лактация, детский и подростковый возраст пациентов.
  • Побочные действия: тахикардия, повышенное артериальное давление, крапивница и другие кожные аллергические реакции, воспалительные поражения суставов.
  • Передозировка: повышение артериального давления, учащенное сердцебиение. Лечение симптоматическое.
ПОДРОБНОСТИ:   Песок в почках симптомы у женщин симптомы и лечение

Симбалта

Таблетки выпускают в упаковках по 25 и 50 мг действующего вещества.

  1. Канефрон

Лекарство с противовоспалительными и спазмолитическими свойствами, применяемое в урологии. Содержит вещества растительного происхождения, оказывающие комплексное действие и снижающие воспалительную реакцию. Препарат снимает спазмы мочевыводящих путей и обладает диуретическими свойствами.

  • Показания к применению: монотерапия или комплексное лечение хронических форм инфекционных заболеваний почек и мочевого пузыря. Профилактика образования мочевых конкрементов.
  • Способ применения: таблетки используют перорально, не измельчая и не разжевывая. Пациентам старше 12 лет назначают по 2 таблетки 3 раза в сутки. Курс лечения подбирается врачом, индивидуально для каждого больного.
  • Побочные действия: кожные аллергические реакции, тошнота, рвота, гиперемия кожных покровов, кровь в урине. Для их устранения показана симптоматическая терапия.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к активным компонентам, пептическая язва, сердечная или почечная недостаточность, педиатрическая практика. С особой осторожностью лекарство назначают при сахарном диабете и во время беременности.
  • Передозировка: развитие симптомов интоксикации. Для ее устранения показано промывание желудка и дальнейшая поддерживающая терапия.

Канефрон доступен в таблетированной форме с кишечнорастворимой оболочкой по 20 и 60 шт. в упаковке.

  1. Овестин

Препарат, в состав которого входит женский гормон эстриол, который относится к гормонам короткого действия. Данное вещество не стимулирует пролиферативные процессы в эндометрии. Способствует регенерации пораженных тканей, восстанавливает рН естественной микрофлоры. Повышает местный иммунитет и препятствует развитию патогенной флоры.

  • Показания к применению: поллакиурия, недержание мочи и боли, воспалительные поражения урогенитальной области. Возрастные атрофические изменения слизистой влагалища из-за дефицита эстрогенов. Бесплодие, вызванное шеечным фактором.
  • Способ применения зависит от формы выпуска препарата. Как правило, пациентам назначают по 1-2 таблетки в сутки. Вагинальные суппозитории вводят 1 раз в день до улучшение болезненного состояния.
  • Побочные действия: местные аллергические реакции при использовании свечей или крема. Болезненные ощущения в молочных железах, тошнота и рвота, головные боли, повышение артериального давления.
  • Противопоказания: непереносимость активных компонентов, беременность и лактация, онкологические поражения молочных желез и подозрения на рак, влагалищные кровотечения, печеночная недостаточность.
  • Передозировка: тошнота, рвота, головные боли, влагалищные кровотечения. Лечение симптоматическое, так как антидота не существует.
  1. Амоксициллин

Побочные действия при применении таблеток от недержания мочи

Вопрос, как вылечить недержание мочи у женщин таблетками и другими методами, решает только врач. Все препараты имеют противопоказания к применению, поэтому, при назначении средств, врач должен ознакомиться с медкартой пациентки, другими принимаемыми лекарствами. В большинстве случаев лечение не рекомендовано при следующих состояниях:

  1. сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  2. гипертония высокой степени;
  3. аритмия;
  4. почечная, сердечная и другие виды недостаточности;
  5. глаукома.

При этих состояниях выбирать лекарства нужно с осторожностью. Многие препараты не показаны пожилым или лежачим пациентам. Часто противопоказанием является ранний возраст.

Неприятными последствиями приема лекарственных средств нередко являются:

  • аллергические реакции;
  • цистит, другие инфекции мочеполовой системы;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия, нарушения сердечного ритма;
  • нарушения стула – запоры;
  • боли в животе и груди;
  • признаки интоксикации – головные боли, тошнота.

Отдельно следует отметить патологические состояния при неправильном приеме и передозировке:

  1. Раздражительность и повышенная тревожность.
  2. Тремор, судороги.
  3. Падение давления.
  4. Потеря ориентации, бред.
  5. Лихорадочные состояния, судороги.
  6. Рвота.

При появлении этих симптомов следует отказаться от приема препаратов и промыть желудок. О наличии реакций на препараты необходимо сообщить врачу для корректировки терапии.

Лечение травами

Мидодрин

При хронической задержке мочеиспускания нужно обязательно обследоваться у уролога.Симптомы. При острой задержке исчезает способность к самостоятельному мочеиспусканию.

Ощущаются болезненные позывы, чувство переполненности мочевого пузыря, боль в надлобковой области и промежности. Дыхание поверхностное, на коже выступает холодный пот, нередко возникает озноб.

Задержка мочи вызывает растяжение стенок мочевого пузыря и сильные боли.Ставить компрессы с сырым луком на нижнюю часть живота на 1-2 часа 1 раз в день.Положить под спину на 45 минут сложенную в несколько раз смоченную в воде и выжатую простыню.

Потом положить такой же компресс-припарку на живот, но уже на 1 час. Делать так сначала 2 раза в день, потом 1 раз. Внутрь принимать по 1 стакану в день теплого настоя хвоща или корня бузины.

Заполнить до половины пол-литровую бутылку плодами шиповника без косточек, залить водкой или спиртом, настаивать в течение 3-6 дней до получения светло-коричневого цвета. Пить 2 раза в день по 5- 10 капель, разведенных в 1 столовой ложке воды.Натереть свежие корни сельдерея и отжать сок. Принимать по 1- 2 чайные ложки сока 2-3 раза в день за 30 минут до еды.

ВНИМАНИЕ! Ягоды, можжевельника противопоказаны при острых воспалительных заболеваниях почек.

Для лучшего отхождения мочи жевать свежие ягоды можжевельника.Залить 1 чайную ложку травы цикория обыкновенного 1 стаканом кипятка, настоять и подсластить. Выпить в 2 приема перед едой.Помогает при затрудненном мочеиспускании и воспалении мочевого пузыря.Взять по 0,5 чайной ложки толченых почек березы белой и семян укропа, заварить 2 стаканами кипятка, парить 1,5 часа, процедить.

Принимать через каждые 30 минут небольшими глотками. Выпить 1 стакан в течение дня.Взять 15 г цветков ландыша майского, залить 1 стаканом кипятка.Принимать по 2 чайные ложки 3 раза в день.Залить 1 столовую ложку корней и корневищ кровохлебки лекарственной 1 стаканом горячей воды, кипятить 30 минут, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 5 раз в день до еды.

ВНИМАНИЕ! При беременности не применять.

Залить 1 столовую ложку листа морошки 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Пить по 0,25 стакана 4 раза в день.Черенок тыквы промыть и измельчить. Приготовить отвар из расчета 20 г сырья на 2 стакана воды. Принимать по 0,5 стакана 4 раза в день.

Взять по 3 части травы руты, травы лапчатки, по 2 части листа мелиссы и корневища с корнями валерианы. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 20 минут и выпить настой в 1 прием теплым при спазмах мочевого пузыря и затрудненном мочевыделении.Взять 40 г соломы овса.

Заварить как чай 1 столовую ложку сушеных ягод черной смородины на 1 стакан воды и принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.Залить 1 столовую ложку травы толокнянки 1 стаканом кипятка, настаивать до охлаждения и принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Залить 1 столовую ложку ягод рябины 1 стаканом кипятка.Настоять. Принимать по 1-2 столовые ложки 3 раза в день.

Взять по 1 части плодов фенхеля, плодов тмина, цветков бузины и травы горицвета, по 3 части плодов петрушки и плодов можжевельника, 1 столовую ложку смеси настаивать в 1 стакане холодной кипяченой воды в течение 6 часов, прокипятить 15 минут.Выпить за день в несколько приемов.

Взять по 2 части цветков василька синего, травы грыжника, листа толокнянки, корней бузины травянистой, по 3 части рылец кукурузы и почек березы, 1 часть травы хвоща полевого. 1 столовую ложку смеси настоять в 1 стакане холодной кипяченой воды в течение 6 часов, прокипятить 15 минут. Выпить за день в несколько приемов.

Взять по 1 десертной ложке травы хвоща полевого, листа толокнянки и листа брусники, по 1 столовой ложке плодов можжевельника, корня солодки или листа березы. Сбор залить 3 стаканами кипятка, прокипятить 2-3 минуты, остудить, профильтровать через марлю.

Пить по 1-1,5 столовой ложки 3 раза в день.

Взять по 1 части плодов можжевельника, листа смородины черной, листа березы, травы будры плющевидной, цветков лаванды и лепестков розы, по 2 части листа толокнянки, листа брусники, листа подорожника и травы буквицы лекарственной, 3 части травы крапивы, 6 частей травы хвоща полевого. 5-6 г сбора заварить 0,5 л кипятка и томить 30 минут (не кипятить).

Принимать отвар по 150 мл 3 раза в день за 30 минут до еды теплым при заболеваниях мочевого пузыря мочекаменной болезни.Недержание мочи Недержание мочи — непроизвольное выделение мочи при отсутствии позыва к мочеиспусканию. Новорожденные не умеют удерживать мочу, к старости эта проблема часто возникает вновь.

У женщин мышцы матки и тазового дна с возрастом ослабевают. Это изменяет угол, под которым проходит мочеиспускательный канал (трубка, идущая от мочевого пузыря), что способствует недержанию мочи.Наконец, мочевой пузырь из-за частого переполнения постепенно теряет тонус, утрачивая чувствительность к переполнению, и теряет способность сокращаться и изгонять мочу по мере наполнения, как это происходит у здоровых людей.

Моча начинает выделяться непроизвольно, не подчиняясь желанию больного, и тогда ему бывает трудно добраться до туалета вовремя.К появлению позывов на очень частое и неуправляемое мочеиспускание могут приводить и камни в мочевом пузыре.Утром натощак выпивать по 1 стакану свежего морковного сока.Принимать 3-4 раза в день на кончике ножа порошок семян подорожника.

Следует исключить из рациона арбузы, сельдерей, виноград, огурцы и другие продукты, обладающие мочегонным действием.

Залить 1 столовую ложку листа подорожника большого 1 стаканом кипятка. Настаивать, укутав, 1 час, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день за 20 минут до еды.

Принимать по 0,5-1 стакану 3 раза в день.Залить 3 столовые ложки травы пастушьей сумки 2 стаканами кипятка, настаивать в термосе 3-4 часа. Выпить в 4 приема по 0,5 стакана до еды.Смешать в равных частях траву зверобоя и траву золототысячника.

1 чайную ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять.Пить по 2 чашки в день. Курс лечения — 2-3 недели.Смешать 2 столовые ложки травы зверобоя продырявленного и 2 столовые ложки листа и ягод брусники.

Смешать 1 столовую ложку плодов ежевики и 1 столовую ложку плодов черники, кипятить в 0,5 л воды на слабом огне 20 минут.

Настаивать, укутав, 30 минут. Пить по 1 стакану 4 раза в день.

Противопоказания

При недержании мочи у женщин всегда стоит попробовать методы устранения без хирургического вмешательства. Слинговая операция назначается тогда, когдадругие методы лечения недержания не дали результатов. Основными показаниями к операции является недержание мочи двух видов: ургентное (когда больной испытывает позывы в туалет, но не может их сдержать) и изолированное (протекание при стрессах).

Как и любой вид хирургического вмешательства, слинговая операция имеет ряд противопоказаний. Прежде всего, запрещается проведение операции у беременных женщин, так как давление на органы непостоянно ввиду наличия и развития плода. Женщинам, планирующим беременность, также стоит воздержаться по указанным выше причинам. Слинговые операции запрещены при наличии воспалительных процессов мочевыделительной системы и лицам, принимающим препараты для разжижения крови.

Операции при недержании мочи у женщин и мужчин проводятся в таких случаях:

  • Стрессовый энурез в результате слабости мышечных волокон тазового дна. Технологии, при которых на проблемный участок устанавливают фиксирующее устройство, позволяют полностью избавиться от проблемы.
  • Сбой в работе органов выделения после хирургического вмешательства. Чаще всего такой тип помощи требуется мужчинам, перенесшим операцию на предстательной железе.
  • Патологические процессы, при которых повышается риск развития недержания как побочного эффекта. Сюда относят сахарный диабет, ожирение, работу с большими весами и систематические чрезмерные физические нагрузки.

Причины ургентного недержания

На некоторые варианты хирургического лечения энуреза распространяется квота, в пределах которой операции проводятся бесплатно. Недержание мочи не считается опасной патологией, а лишь доставляет людям серьезный дискомфорт. Если ситуация позволяет, можно встать в очередь на самое подходящее направление и немного подождать.

Любое лекарство, предназначенное для нормализации состояния, когда диагностировано недержание мочи у пожилых людей, имеет противопоказания:

  • нарушение работы органов выведения (почечная и печеночная недостаточность);
  • полная задержка оттока мочи;
  • непереносимость основных и добавочных компонентов, входящих в состав лекарственных средств (в том числе и лактозы);
  • язвенный колит, мегаколон и нарушение всасываемости в кишечнике;
  • закрытоугольный вид глаукомы;
  • склонность к кровотечениям;
  • нарушения работы сердца;
  • миастения.

С осторожностью следует отнестись к лечению любыми перечисленными средствами лицам с поливалентной аллергией. Прежде чем приступить к терапии недержания мочи у женщин, желательно проконсультироваться с аллергологом.

Возможные осложнения в ходе операции и после

Главным негативным последствием, которое вызывает недержание мочи, является наличие гигиенических проблем: пациентка ощущает дискомфорт, чувство неловкости, стыда. Ей тяжело вести обычный способ жизни, заниматься спортом, совершать долгие поездки, находиться в незнакомом месте.

Помимо этого, болезнь может быть симптомом других заболеваний, например, опущения органов малого таза. Игнорирование этой проблемы может привести к их выпадению.

Слинговые операции при недержании мочи у женщин проходят, как правило, без осложнений. Но небольшая вероятность возникновения проблем допускается, а именно:

  • травмирование и повреждение мочевого пузыря. Это довольно редкое явление, всего в случаях из 100 и только при традиционной TVT манипуляции;
  • образование гематом в местах выхода игл на поверхность. Редкое осложнение происходит в 1 случае из 100, проходит без лечения;
  • возникшие кровотечения, что происходит из-за повреждения сосудов. Всего 1 случай на 500 возможных. В тяжелой степени потребуется переливание крови или повторное вмешательство;
  • инфицирование мочевого пузыря, наблюдающееся у каждого 5го пациента в течение 5 недель после операции. Врачами назначается курс лечения антибиотиками;
  • проблемы с мочеиспусканием, медленная деуринация. Возможно ухудшение ургентного недержания мочи, проходящее со временем;
  • на 1 случай из 1000 повреждаются нервные окончания или кишечник.

Спазмекс

Осложнения возможны в редких случаях. При вмешательстве может произойти перфорация мочевого пузыря, которое потребует ушивания органа и установки катетера на 10 дней.  В редких случаях повышается температура, и возникают рези в местах, где были сделаны надрезы хирургами.  После анестезии, особенно в случае общего наркоза, может появиться тошнота и головные боли. Через 5-7 дней симптомы исчезают.

Самым распространенным осложнением при хронической ишемии является цистит. Также часто это сопровождается пиелонефритом в различной стадии протекания.

При задержке мочи в острой форме возникает опасность разрыва мочевого пузыря и избыточного растяжения его стенок. На этом фоне может развиться острая почечная недостаточность, поскольку отфильтрованная почками жидкость не находит выхода.

Профилактика недержания мочи

Снизить риск заболевания позволят следующие рекомендации:

  • поддерживать нормальный вес;
  • тренировать тазовые мышцы, в том числе с помощью упражнений Кегеля;
  • прекратить курение, которое провоцирует кашель, а отсюда и недержание мочи;
  • умеренно потреблять жидкость, однако в нужном количестве;
  • избегать появления запоров;
  • не употреблять алкоголь;
  • нормализировать режим дня женщины;
  • своевременно пролечивать воспаление органов малого таза;
  • не поднимать тяжести;
  • придерживаться графика мочеиспускания в пределах 3 часов.

Записаться на приём к гинекологу

Следует хорошо относиться к собственному организму, прислушиваться к симптомам. Своевременное обращение к специалисту избавит от проблемы на раннем этапе.

Полезная информация
1 регулярная сдача крови и мочи на общий анализ
2 употребление алкоголя в допустимых количествах и не регулярно
3 своевременное обнаружение и излечение инфекционных поражений мочеполовой системы
4 бережное отношение к уретре, предохранение ее от травм
5 после 40 лет необходимо регулярно посещать уролога для осмотра

Стоимость операции

Вид оперативного вмешательства

Место проведения, регион – Москва

Цена, рублей

Слинговые операции

Чудо Доктор на Школьной

30000

К-Медицина на проспекте Мира

25000

Клиники экспертных медицинских технологий

32800

Операция Берча

Госпитальный центр Семейного доктора

От 47000

Имплантация искусственного сфинктера

ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова

55000

НИИ урологии им Н. А. Лопаткина

53000

ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко

46176

Кольпорафия

Клиника Здоровья в Климентовском переулке

65000

Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной

32000

МедикСити на Полтавской

44000

Периуретральные инъекции

Медицинский Центр «Бионис» на Новгородской

1000