Отеки при сердечной недостаточности: причины появления, симптоматика и методика лечебного воздействия

Такое кардиологическое поражение, как сердечная недостаточность, сопровождается серьезными негативными изменениями в работе сердечной сосудистой системы, которые могут стать не только причиной значительного ухудшения состояния здоровья, но и опасностью для жизни больного. Ведь вследствие разбалансированности сердечной мышцы, отвечающей за процессы кровообращения и снабжения тканей питательными веществами и кислородом, высока вероятность отрицательных изменений в поступлении крови к внутренним органам, что влечет за собой дегенеративные процессы в них с вероятным некрозом.

Лечение отеков при сердечной недостаточности сопровождается необходимостью постоянного контроля за состоянием больного, внесением корректировки в назначенное лечение с учетом индивидуальных особенностей организма больного. Отечность ног при сердечной недостаточности можно считать наиболее частым симптомом текущего кардиологического поражения, при этом в зависимости от степени запущенности патологического процесса и восприимчивости к проводимому лечению скорость выздоровления у разных людей может существенно различаться.

Асцит при сердечной недостаточности сопровождается выраженными изменениями в тканях, где начинает скапливаться лишняя жидкость. Специфика данного процесса состоит в проникновении жидкой составляющей крови в те области, где находиться она в принципе не должна.

Механизм данного процесса состоит в недостаточности работы сердечной мышцы, которая становится не в состоянии перекачивать необходимый объем поступающей крови. Вследствие этого кровь начинает скапливаться в прилежащих крупных сосудах и артериях, и при постоянном увеличении ее объемов, которые расходуются непропорционально потребностям организма, происходит выделение ее жидкой фазы с проникновением сквозь стенки сосудов.

Если к перечисленным факторам добавить растяжение стенок вен, в которых отмечается накопление крови при недостаточности кровообращения, то становится понятен механизм проникновения жидкой фазы сквозь стенки сосудов. Это с течением времени и при постоянном усугублении патологического процесса приводит к необратимым изменениям в состоянии сосудистой системы.

Отеки ног при хпн лечение

Отеки на ногах могут возникать при многих органических поражениях; например, при почечной недостаточности, при плохой работе почек, при недостаточном выведении из организма жидкости. Чтобы отличить отек, возникающий вследствие недостаточности работы сердца, следует знать основные проявления данного поражения.

К наиболее характерной симптоматике отечности нижних конечностей при сердечной недостаточности следует отнести следующие проявления:

  • ткани ног становятся более рыхлыми, может отмечаться их болезненность;
  • повышение степени утомляемости ног даже при незначительной нагрузке на них;
  • при нажатии на область голени на коже остается видимая вмятина, которая проходит долгое время;
  • кожа становится нездорового цвета, может постепенно приобретать синюшность, жесткая и холодная на ощупь.

Сбой насосной системы сердечной мышцы приводит к накоплению крови в сосудах, поскольку сердце уже не справляется с прокачкой ее. Стенки сильно растягиваются, повышается их проницаемость и происходит постепенное проникновение жидкой составляющей в полости, в которых не предусмотрено наличие жидкости.

При развитии сердечной недостаточности в левой части сердца отмечается в большом кругу кровообращения, при недостаточности в левых отделах миокарда происходит выраженный застой крови в малом круге. Всё это ведет к постепенному накоплению жидкости в нижних конечностях и появлению отеков в них.

Отеки на ногах при сердечной недостаточности имеют свойство образовываться в определенной последовательности. Механизм развития патологии выглядит следующим образом:

  1. Накопление избытков крови, которую сердце не в состоянии прокачать, в прилежащих кровеносных сосудах и венах.
  2. Повышение проницаемости кровеносных сосудов вследствие растяжения их стенок и ухудшения степени их эластичности.
  3. Отечность ног при сердечной недостаточности начинается при постепенном выдавливании жидкой фазы крови сквозь стенки капилляров и вен, в которых отмечается постепенное скопление крови.
  4. Отмечается уменьшение сердечного выброса, что провоцируется также активизацией защитных сил организма с повышением образования вазопрессина, который вызывает работу симпатико-адреналиновую систему организма.
  5. Для поддержания нормального уровня силы кровообращения происходит сужение просвета сосудов, для этого же уменьшается степень интенсивности работы почек, а данное явление стимулирует меньшее выведение из организма мочи и жидкости, что также становится причиной застой ее в организме с образованием отеков.
ПОДРОБНОСТИ:   Хпн болезнь почек лечение

Чтобы понимать, как лечить такое состояние, сопровождающееся излишним накоплением в тканях жидкости, необходимо изначально поставить правильный диагноз. Методики диагностирования патологического состояния могут различаться, однако все они направлены на поиск и установление причины, вызывающей появление отеков при скоплении в тканях излишней жидкости.

Лечить отеки ног, которые вызываются выраженной сердечной недостаточностью, можно с помощью медикаментозного воздействия. Его наибольший положительный результат проявится при начале лечения на возможно более ранней стадии заболевания, потому именно своевременное обнаружение нестабильности в работе сердца и появления отечности тканей может дать быстрый и продолжительно сохраняющийся результат.

На возникновение почечных отеков оказывают влияние различные патологии в работе почек и других органов:

  • гломерулонефрит (сложное заболевание, при нем возникает ухудшение почечного кровообращения, происходит застой воды);
  • нарушение работы почек в период беременности;
  • пиелонефрит (воспаление лоханок почек);
  • почечные опухоли;
  • травмы почек;
  • осложнения в результате сахарного диабета;
  • печеночная недостаточность.

Отечность глаз, ног, тела и симптомы плохого функционирования почек обнаруживаются при изменениях в составе крови, заболевании сосудов и сердца, при текущих инфекциях организма, печеночной недостаточности, при нарушении оттока мочи, а также как последствия принятия лекарственных средств.

Увеличенное содержание в крови гормона альдостерона приводит к нарушению водно-солевого обмена, это провоцирует почечные отеки сначала под глазами, а в конце и нижних конечностей. Увеличенное потребление воды при почечной недостаточности также вызывает отеки из-за того, что жидкость не успевает выводиться.

Почечные отеки возникают по ряду причин:

  1. Если поврежденный орган не способен выводить воду, развиваются патологии, которые вызывают повышенную концентрацию жидкости в пространстве между клетками.
  2. Жидкость в организме задерживают белковые соединения, которые при повышенной концентрации вызывают отеки ног и области глаз. Определить количество белка можно по анализу мочи.
  3. Подобные отеки являются первым и основным симптомом почечной недостаточности. При отсутствии лечения отечность может переходить на ткани печени и вызывать осложнения.
  4. Снижение уровня альбумина в крови провоцирует уменьшение объема жидкости в кровеносных сосудах и приводит к распространению воды по тканям организма.
  5. Отечность может возникать вследствие формирования новообразований и отравления токсическими металлами. Данные патологии способствуют развитию почечной недостаточности.

Патогенез почечных отеков

[adrotate banner=»4″]Механизм появления излишней жидкости в пространстве между клетками выглядит следующим образом:

  1. Большая часть белковых соединений начинает задерживаться в мембранах клубочковой системы. Из-за того, что белки не впитывают лишнюю жидкость, она задерживается в пространстве между клетками.
  2. Фильтрационная функция почек снижается, что становится причиной повышенной концентрации жидкости в организме. Явление связано с почечной недостаточностью или чрезмерным потреблением жидкостей.
  3. Снижается количество белка в плазме крови. Дефицит соединений развивается по причине выведения больших объемов белка во время мочеиспускания.
  4. Повышается проницаемость стенок капилляров. Это позволяет компонентам плазмы крови и другим жидкостям свободно проникать в пространство между клетками.
  5. Повышается уровень ионов натрия в анализе крови. Высокая концентрация может быть спровоцирована задержкой натрия в почках или чрезмерным потреблением соли.

Отеки при сердечной недостаточности: причины появления, симптоматика и методика лечебного воздействия

Чаще всего почечные отеки формируются ночью, когда человек спит. В это время излишняя жидкость не удаляется с мочой, организм расслаблен, а процессы жизнедеятельности замедлены. Изначально опухают глаза, а позже и другие части организма, включая ноги.

Симптомы заболевания почек: сокращение количества мочи, изменение ее цвета и запаха, поясничная боль, тяжесть ног, вялость и угнетенное состояние пациента. У людей с почечными отеками наблюдаются такие симптомы, как боль в области почек и нарушения по неврологии. При надавливании на место отека ямка очень быстро исчезает.

ПОДРОБНОСТИ:   Пластырь урологический для лечения простатита

Отеки ног при хпн лечение

В отличие от почечных отеков, сердечные начинаются с ног. Их развитие происходит медленно и имеет ряд своих особенностей.

При почечной недостаточности отек прежде всего проявляется на тонких и чувствительных тканях лицевой области: на веках и под глазами. Подобные отеки более выражены в утреннее время и проходят в течение дня. Далее появляется отечность конечностей и утренняя припухлость лица.

Симптомы патологии в основных чертах выглядят следующим образом:

  1. Нарушенное мочеиспускание. Норма жидкости, которая должна выделяться человеком ежедневно, составляет три четверти от объема потребленной в сутки воды. Уменьшение данного показателя может свидетельствовать о нарушениях функций почек.
  2. Негативные изменения неврологических процессов. Скопление токсинов в организме приводит к нарушениям сна, усталости, головным болям и болезненным ощущениям в мышцах, сонливости и зуду.
  3. Болевой синдром разной силы. Почечные отеки провоцируют определенные нарушения функций организма, которые приводят к развитию воспалительных процессов и вызывают боли различной интенсивности. Болезненные ощущения наблюдаются под ребрами, в поясничном отделе, области паха и ног.
  4. Электролитный дисбаланс также сказывается на функционировании сердца. При пониженной концентрации электролитных веществ в крови процесс сокращения сердечной мышцы затрудняется. Это может стать причиной аритмии, обмороков, а также сердечных приступов.

Отеки, связанные с почками, имеют характерные внешние проявления, которые различаются в зависимости от тяжести заболевания. Почечный отек отличается от сердечного направлением его распространения: сердечная отечность распространяется по туловищу снизу вверх.

Изменения характера мочеиспускания

Нарушения мочеиспускания сложно не заметить, поэтому именно они будут основным признаком проблем с выделительной системой. При почечной недостаточности наблюдаются:

  • увеличение или уменьшение количества мочи, образующейся за сутки;
  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
  • ощущение тяжести или давления в мочевом пузыре;
  • появление следов крови в моче;
  • потемнение мочи;
  • появление у мочи резкого неприятного запаха;
  • недержание мочи;
  • ощущение жжения во время или сразу после мочеиспускания;
  • появление пены в моче;
  • выведение мочи очень мелкими порциями.

Опасный признак – резкое уменьшение количества мочи. Если в сутки организм выводит менее 400 мл жидкости, больному требуется срочная госпитализация.

Диагностика заболевания

Почечные отеки легко распознаются, поэтому диагноз специалист может поставить уже на основе осмотра и анализа жалоб пациента. Однако отеки также могут быть симптомом других болезней, поэтому для точной дифференциальной диагностики почечных патологий врач скорее всего назначит прохождение специальных анализов:

  1. Общий и биохимический анализ крови. Анализ крови на биохимию определяет снижение количества белковых соединений в плазме крови, повышение уровня холестерина, мочевины и креатинина, а также помогает выявить электролитный дисбаланс. В общем анализе может и вовсе не быть отклонений от нормы, но при наличии воспалительных процессов, связанных с заболеваниями почек, будет наблюдаться повышение уровня лейкоцитов.
  2. Определение ревматоидного фактора в крови. Этот метод позволяет диагностировать гломерулонефрит. Для анализа потребуется взятие крови из вены.
  3. Анализ мочи. При почечных отеках результат будет показывать повышение концентрации белка в моче, а также изменение уровня натрия и калия. Если диагноз подтвердится, то развернутый вариант этого анализа необходимо будет повторять на протяжении всего курса лечения.
  4. Почечные пробы. Функциональное состояние почек определяют с помощью пробы на разведение, определения плотности мочи и клиренса креатина. Эти методы исследования помогают рассчитать способность органа к выполнению выводящих функций.
  5. Допплерография. Исследование сосудов, находящихся в почках, проводится с помощью ультразвукового аппарата. Этот метод помогает определить наличие патологий сосудов или образований.

Не все почечные патологии проявляются в виде отеков. Например, тромбоз почечной вены развивается постепенно, но при этом может не проявляться внешне. Закупорка сосудов протекает медленно, кровь проходит вокруг закрытого участка, боль и явные отеки отсутствуют.

Очень важно при появлении симптомов почечной недостаточности пройти ряд исследований:

  • анализ мочи;
  • анализ крови на белок, уровень креатинина и солей;
  • рентген мочевыводящих путей, а также почек;
  • УЗИ почек.
ПОДРОБНОСТИ:   Урологический центр по лечение

Главная задача врача – определить, что является причиной отека, так как этот симптом со многими заболеваниями. Отек ног чаще всего возникает при сердечной недостаточности, при почечных нарушениях к вечеру они проходят.

Отечность

Нарушения работы почек проявляются задержками жидкости в организме. Отекают чаще всего ноги в области щиколоток и верхней части стоп и лицо (особенно область вокруг глаз). Возможны также отеки кистей рук и живота.

Отеки, возникающие на фоне почечной недостаточности, легко отличить от других. Для почечной отечности характерно:

  • распространение сверху вниз (сначала появляются отеки на лице, потом на руках и на ногах);
  • быстрое появление и исчезновение;
  • бледность кожи над отеками:
  • отеки имеют подвижную и мягкую структуру;
  • след от надавливания пальцем на отек быстро исчезает.

Диета и народные методы лечения

Применение народных средств может осуществляться как дополнение к основному курсу лечения после консультации с врачом. Можно использовать следующие свойства народной медицины, способствующие снятию почечных отеков:

  1. Прикладывать холодный компресс к области отека. Лед либо грелку с холодной водой рекомендуется обматывать полотенцем, чтобы избежать переохлаждения кожных покровов.
  2. Употреблять в пищу семена сельдерея или льна, как добавку к основному блюду. Из семян льна также можно делать лекарственный мочегонный отвар. На литр кипятка нужно добавить 5 столовых ложек семян и прокипятить в течение 10—15 минут. Отвар рекомендуется настоять еще час. Употреблять в количестве половины стакана 6—8 раз в день с интервалом в 2 часа.
  3. Пить большое количество зеленого чая в качестве мочегонного средства.
  4. Принимать отвар пурпурного посконника, обладающего диуретическим действием. Для приготовления отвара нужно использовать 20 грамм корней растения, которые заливают 600 мл крутого кипятка. Отвар требуется довести до кипения, а затем варить еще 30 минут. Прием нужно осуществлять за 30 минут до приема пищи в количестве 100—150 мл.
  5. Употреблять листья лекарственного одуванчика в пищу в период роста цветка. Листья и стебли растения рекомендуется подготовить: примерно 100 грамм данных частей одуванчика нужно на полчаса опустить в холодную подсоленную воду. Подготовленное сырье можно порезать и добавлять в любые салаты по вкусу. Не стоит принимать в пищу растения, которые росли возле автострады, лучше всего собирать одуванчики в поле или лесу.
  6. В холодное время года для предотвращения отеков можно делать отвар из корней одуванчика. Для этого понадобится 10 грамм сухих корней, которые нужно залить стаканом кипятка и проварить 15—20 минут на медленном огне. После этого отвар требуется охладить и разбавить водой до объема 200 мл. Принимать рекомендуется перед каждым основным приемом пищи по трети стакана.

Стоит также включить в рацион продукты, которые обладают естественным мочегонным эффектом. Среди них: спаржа, петрушка, чеснок, тыква, зеленые бобы, разнообразные листовые овощи, свекла, а также ананас и виноград. Следует употреблять в пищу продукты, улучшающие циркуляцию крови и выведение токсинов из организма.

Корректировка рациона и режима питания оказывает положительное влияние на устранение отеков, помогает правильно всасываться лекарствам и снизить нагрузку на почки. Существует несколько основных диет, которые различаются между собой по количеству съедаемого белка и соли.

При пиелонефрите, а также нефрите острого происхождения рекомендуется диета №7 (бессолевая). Жидкость начинает хорошо выводиться из организма. Увеличивается потребление белка и витаминов Р, С и группы В.

При почечной недостаточности и остром гломерулонефрите показана диета №7А. Ограничивается потребление соли, жидкости, белков чтобы не допустить накопление азота в крови. Более строгие диеты по тем же пищевым продуктам назначаются перед гемодиализом.

В качестве народных методов для уменьшения отеков используют прикладывания сырого картофеля, холодных чайных пакетиков, компрессы пропитанные настойкой кукурузных рылец.

Для устранения почечных отеков необходимо пройти профессиональное обследование нефролога, терапевта, кардиолога. Соблюдать подходящую именно к данному почечному заболеванию диету. Необходимо заметить, что лечение почечных заболеваний народными методами даст только косметический временный эффект, но не избавит полностью.