Что такое парапельвикальная киста почки

Парапельвикальная киста располагается в воротах почки (почечном синусе), поэтому другое её название — синусная киста. Образуется из лимфатических сосудов при их закупорке и расширении. Имеет круглую или эллиптическую форму, представляет собой мешочек, заполненный бесцветной, реже желтоватой жидкостью.

Парапельвикальная киста обнаруживается чаще в левой почке. Бывают случаи множественных двусторонних кист. Кисты размером до 50 мм клинически не значимы. Симптомы возникают, когда они сдавливают расположенные рядом сосуды и почечную ткань.

Ворота почки
Парапельвикальная киста располагается в воротах почки (на схеме обозначено зелёным цветом)

У детей подобная киста встречается редко. Течение заболевания незаметное. Киста не оказывает влияния на развитие ребёнка. Необходимо наблюдение уролога с ежегодным выполнением УЗИ почек.

При выявлении у беременной женщины необходимо наблюдение уролога с регулярной сдачей клинического анализа крови и общего анализа мочи. При отсутствии осложнений противопоказаний к естественному родоразрешению нет.

Диагностика и лечение

В зависимости от величины образования, клинической картины, возраста больного и наличия сопутствующей патологии лечение парапельвикальной кисты проводят консервативным или оперативным путем.

При консервативном ведении патологии применяют такие группы лекарственных препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин);
  • антибактериальные препараты в зависимости от возбудителя инфекции;
  • обезболивающие, в том числе спазмолитики (Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон, Платифиллин, Трамадол);
  • нитрофураны – уроантисептики (Фурагин, Фурадонин, Фурамаг);
  • сульфаниламиды (Бактрим, Ко-тримаксозол, Этазол);
  • гипотензивные (Каптоприл, Периндоприл);
  • десенсибилизирующие (хлорид кальция, Кетотифен, Диазолин).

При хирургическом лечении возможны следующие способы оперативного доступа и техники операции:

  • лапароскопия с удалением кисты через эндоскоп;
  • традиционный доступ из поясничной области;
  • пункционное вылущивание кистозного образования (используется редко из-за частого рецидивирования и возможности инфицирования).

Единичные простые кисты почек – редкая патология, но требующая пристального внимания из-за полиморфизма клинической симптоматики и возможности развития осложнений, приводящих к острой и хронической почечной недостаточности.

Если заболевание проявляется лишь общими симптомами, но при этом киста не увеличивается и не происходит закупоривания мочеточника, то назначают консервативную терапию. Она направлена на снятие неприятных и болезненных симптомов. Врач назначает спазмолитики и противовоспалительные препараты. Для снятия боли больному выписывают обезболивающие средства. При своевременном обращении удается избежать хирургического вмешательства.

При парапельвикальной кисте используют корни шиповника, а не плоды.

Народную медицину применяют лишь в том случае, если парапельвикальное образование небольшого размера (не более 5-ти см), а также при отсутствии болезненных симптомов. Перед терапией народными средствами обязательно следует посоветоваться с врачом, чтоб не навредить здоровью. Лечение целебными травами требует много времени, поэтому во время народной терапии стоит регулярно проходить ультразвуковое исследование, чтоб контролировать динамику лечения.

Некоторые народные средства положительно влияют на патологию и размер кисты постепенно уменьшается. Для лечения патологии рекомендуется делать отвар из шиповника. Для этого используют 2 столовые ложки плодов на 500 мл кипятка. Отвар ставят готовить на огонь и готовят на протяжении 30-ти минут. После приготовления отвар оставляют настояться, а после процеживания употребляют 3−4 раза в день на протяжении месяца.

Эффективным средством является сок из лопуха, для приготовления которого использую листья. Необходимо использовать лопух, который расположен далеко от вредных предприятий и трассы. Перед приготовлением листья тщательно обмывают и выдавливают из них сок. Ежедневно его следует пить по 2 столовые ложки.

Терапия таким соком длится два месяца. Если сок не удается добыть, то в качестве альтернативы используют кашицу из листьев. Готовое растение принимают по одной столовой ложке. Каждый раз следует делать новую порцию, а не заготавливать сразу на несколько дней. В последнем случае много полезных свойств теряется и средство уже не столь эффективное.

В том случае, когда новообразование не превышает 5 см, операция по его удалению не проводится. Лечения также не проводится, если киста не затрагивает важных сосудов и влияет на работу мочеточника. Необходимо будет лишь посещать врача каждые полгода, чтобы следить за динамикой ее развития.

Если заболевание проявило себя рядом общих симптомов без нарушения работы мочеточника и роста опухоли, то врач назначает медикаментозное лечение. Приписываются лекарства, способные снять болевые ощущения и устранить беспокоящие симптомы. Как правило, это препараты, снимающие спазмы и воспалительный процесс, а также обезболивающие.

Когда консервативное лечение не приносит ожидаемого результата? Если заболевание поздно обнаружили или киста дала какие-либо осложнения. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство. Такая операция направлена на удаление этого новообразования. Можно выделить три основных вида хирургической операции по удалению кистозного образования:

  1. Пункция – это прокол кисты с целью ее дренирования. После этого в полость кисты вводятся препараты-склерозанты, склеивающие стенки опустошенной кисты. Пункция кисты правой или левой почки осуществляется под наблюдением аппарата УЗИ. Такое вмешательство не пользуется популярностью, так как сами врачи не считают ее достаточно безопасной. Это связано с высокой возможностью инфицирования.
  2. Лапароскопический метод считается наиболее эффективным и безопасным для удаления такого рода образований. Также к несомненным достоинствам данного метода относятся: минимальная болезненность в послеоперационный период, отсутствие швов снаружи и спаек внутри, низкая вероятность послеоперационного инфицирования, быстрая реабилитация.
  3. Полостная операция показана при самом тяжелом течении болезни, которое характеризуется разрывом кист или перерождением кисты в злокачественную опухоль. Как и любая полостная операция, данное вмешательство гораздо тяжелее для организма. В послеоперационный период обязательно назначается терапевтический курс антибиотиков. Реабилитационный период более продолжительный.

Назначать лечебную терапию можно только после постановки диагноза. Выбор той или иной методики зависит от стадии заболевания и степени повреждения тканей. Получив результаты исследований, врач решает, достаточно ли провести медикаментозную терапию, или понадобится удаление кисты хирургическим путем.

причины

Если размер парапельвикальной кисты менее 4 сантиметров, состояние почки стабильное, лечение не требуется. Достаточно каждые полгода проходить обследования и следить, чтобы не было негативных изменений. Для скорейшего выздоровления можно использовать методы народной медицины. Но без консультации в медучреждении принимать травяные настои и отвары опасно для здоровья.

Сбалансированное питание способствует устранению маленьких кист.

Лечение парапельвикальных кист зависит от их параметров и места образования. Маленькие кистозные образования не нуждаются в медикаментозной или хирургической терапии. Для их ликвидации рекомендуется придерживаться правильного режима дня и сбалансированного питания. Если киста имеет большие размеры необходимо лечение медикаментозными средствами или оперативное вмешательство.

После подтверждения диагноза парапельвикальный кистоз пациенту назначают соответствующее состоянию почки и опухоли лечение. Выбор здесь небольшой: либо консервативная борьба с недугом, то есть лечение лекарствами, либо хирургическое вмешательство.

При первом варианте пациент сдает анализы, после чего ему прописывают курс определенных препаратов, помогающих погасить проявляющиеся признаки заболевания. В большинстве случаев в первую очередь назначают лекарства, которые обладают способностью снимать боль и устранять инфекции.

Если показано только хирургическое вмешательство, специалист определяет, какая операция в данном случае будет наиболее приемлемой для пациента и эффективной для борьбы против парапельвикального кистоза. Это может быть пункция, полостная операция или же лапароскопия. Как правило, используются все методы лечения больного, и, только если есть угроза перехода доброкачественной кисты в злокачественную или возникновения инфекции, назначается полостная операция.

Что делать если медикаменты не позволяют полностью устранить недуг оставляя за собой развитие опасных последствий. Конечно, остается единственный вариант согласиться на операбельное лечение. Когда врач может предложить что-то одно из нижеперечисленных.

Полостная операция

Назначается на случай риска перехода кисты из простой в сложный характер. То есть в злокачественную форму, что, в свою очередь, требует незамедлительного удаления кисты хирургическим путем. То же касается и при развивающемся инфекционном процессе.

Лапароскопия

Такой метод операбельного вмешательства является самым распространенным. Во время проведения операции хирург делает в области брюшной полости три маленьких надреза, через которые он имеет возможность проникнуть с помощью специальных инструментов в пораженную область. Что также позволяет обнаружить опухоль более конкретно и выявить иные отклонения.

Пункция

Подразумевает применение дренажа пораженного органа. Позволяющее хирургу проникнуть в кистозную полость и удалить ее содержимое при помощи тонкой иглы. Такое лечение применяется не всегда, а только в случае необходимости и с согласия больного.

В том числе, любое лечение подбирается совместно с врачом, а не самим больным. Так как сам пациент никогда не сможет знать заранее какая конкретно методика для него будет более приемлемой при проблемах с почками.

Кисты небольших размеров лечению не подлежат. При выявлении парапельвикальных кист необходимо наблюдаться врачом-урологом:

  • ежегодно проходить осмотры с выполнением ультразвукового исследования почек и динамического контроля за размерами кисты;
  • сдавать клинический анализ крови и общий анализ мочи не только при подозрении на мочеполовую инфекцию, а при любых состояниях, сопровождающихся симптомами интоксикации;
  • своевременно проходить лечение у уролога при выявлении инфекции в почках, самолечение недопустимо, так как можно недооценить риск возможных осложнений.

Диагностика

Парапельвикальная киста почки: что это такое, лечение левой и правой почек от перипельвикальной кисты

Для постановки точного диагноза пациент должен обратиться в медицинское учреждение. Врач проведет осмотр, после чего назначит прохождение исследований одним из лабораторных методов:

  1. Компьютерная томография – на область почек направляются рентгеновские лучи под разными углами. После процедуры на экране формируется объемная модель больного органа.
  2. МРТ – дает возможность выявить опухоли – доброкачественные или злокачественные, оценить работоспособность почки.
  3. УЗИ – позволяет получить информацию о наличии новообразований и их размерах, а также оценить динамику развития патологии.
  4. Экскреторная урография – определяет кистозные процессы, степень деформирования почечной лоханки и состояние мочеточника.

Занимается лечением болезней почек и мочевыводящей системы нефролог, а при необходимости оперативного вмешательства – уролог. Постановка диагноза происходит после тщательного расспроса и объективного осмотра пациента, анализа данных лабораторных инструментальных исследований.

При лабораторном анализе мочи обнаруживают такие изменения в моче:

  • несвойственная окраска;
  • мутность;
  • повышение кетоновых тел;
  • увеличение содержание солей;
  • макро- и микрогематурия (кровь в моче);
  • наличие лейкоцитов;
  • повышение белка.

В биохимическом анализе крови при кисте почек определяется

  • понижение белка, альбуминов и глобулинов;
  • повышение остаточного азота;
  • увеличение мочевины и креатинина.

В клиническом анализе крови появляются признаки бактериального воспаления, при длительном сдавлении тканей – анемия, повышение уровня СОЭ.

ПОДРОБНОСТИ:   Как пройти урологическое обследование в твери

Из инструментальных методов диагностики назначают такие исследования:

  • ультрасонография или УЗИ (киста определяется как анэхогенное образование, неспаянное с тканью почек и заполненное жидким компонентом);
  • ангиография и доплерография почечных сосудов;
  • внутривенная экскреторная урография (введение контраста с последующей серией рентгенологических снимков);
  • нефросцинтиграфия (накопление радиоактивной метки в тканях почки);
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • пункция образования под контролем УЗИ с последующим цитологическим исследованием аспирата.

Дифференциальную диагностику проводят с заболеваниями:

  • опухолями почек;
  • нагноением паранефральной клетчатки;
  • удвоением почки;
  • поликистозом;
  • абсцессом почки;
  • аневризмой почечной артерии.

Правильная диагностика позволит подобрать оптимальное консервативное лечение и определиться с объемом оперативного вмешательства.

В подавляющем большинстве случаев парапельвикальная киста почки выявляется совершено случайно на плановом осмотре, так как она не доставляет какого-либо выраженного дискомфорта человеку. Если образование продолжает расти и сдавливает окружающие здоровые ткани, требуется проведение исследования почки, пораженной таким образованием, и определить методику дальнейшего лечения.

Лечение зависит не только от размеров, но и от локализации и имеющейся симптоматики. Если парапельвикальная киста не растет в размерах и не вызывает каких-либо симптоматических проявлений, врачами может быть занята выжидательная позиция. Человеку необходимо проходить плановые УЗИ, что определит динамику развития и опасность ее присутствия.

Если киста проявляется выраженной симптоматикой и нарушением работы органа, показано ее хирургическое удаление.Все дело в том, что медикаментозное лечение, включающее прием противовоспалительных и обезболивающих средств, не позволяет устранить первопричину появления признаков присутствия патологического формирования.

Пельвикальные кисты почки не диагностируются по визуальным признакам. Для установления точного диагноза специалистом назначаются следующие диагностические мероприятия:

  • Лабораторные анализы. Оценивается общее состояние человеческого организма.
  • УЗИ почек. Выявляется наличие парацервикальной кисты и ее параметры.
  • Экскреторная урография. Определяются патологические изменения, вызванные развитием болезни, структурные деформирования органа и его смещение.
  • Рентгеноскопия. Изучаются снимки внутреннего органа, позволяющие локализовать новообразование.

При появлении ряда вышеперечисленных симптомов, первое, что нужно сделать – это посетить уролога. В целях точной диагностики обязательно проводится ультразвуковое исследование и МРТ. С их помощью можно с высокой точностью определить расположение кисты, ее размеры, степень сложности, а также рассмотреть, насколько опухолевый процесс вредит мочевыводящей системе.

Такой вид обследования, как экскреторная урография, позволит определить состояние мочеточника, почечной лоханки и поможет уточнить размер кистозного образования. Важно. Данное заболевание коварно тем, что может иметь подобные образования в обоих органах.

В обязательном порядке также проводится лабораторное исследование крови и мочи.

На основании данных обследований доктор сможет определить, какой вид лечения потребуется.

Диагностика заболевания проводиться двумя проверенными способами: ультразвуковое обследование обеих почек и экскреторная урография.

Если появляются подозрения на кистозное образование данного типа, то следует обратиться за помощью и пройти комплексное обследование. В первую очередь следует пройти консультацию у уролога. При диагностике проводят ультразвуковое исследование внутреннего органа, которое обнаруживает образование и указывает на его размеры и сложность.

Парапельвикальная киста почки: что это такое, лечение левой и правой почек от перипельвикальной кисты

Вторым методом диагностики является экскреторная урография, которая дает развернутую картину патологии: видно состояние мочеточника и лоханки почки, фиксируются размеры кист. Нередко заболевание врожденного характера сопровождается множественными кистозными образованиями в двух органах. Беря во внимание сложность патологии и состояние внутренних органов, врач назначит должную терапию.

Для выявления парапельвикальной кисты используют следующие методы обследования:

  • Клинический анализ крови и общий анализ мочи. Позволяют заподозрить воспалительные изменения в мочевыводящем тракте (на это указывают повышенный уровень лейкоцитов и эритроцитов в моче, наличие белка, эпителиальных клеток, а также увеличение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов в анализе крови).
  • Ультразвуковое исследование почек. Выявляет размеры и локализацию кисты.
  • Компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Выполняются с целью дообследования в сомнительных случаях.
    Парапельвикальная киста на КТ
    Компьютерная томография позволяет подтвердить диагноз, первоначально поставленный при УЗИ почек
  • Экскреторную урографию. Позволяет определить размеры почек и мочеточников и локализацию образования.

При выставлении диагноза необходимо дифференцировать кисту от гидронефроза, особенно когда это множественные образования. В таком случае информативным будет УЗИ, на котором будет видно, что кисты не сообщаются с синусами и имеют вид отдельных формирований. При гидронефрозе лоханки и чашечки заполнены жидкостью и сообщаются между собой.

Гидронефроз
При гидронефрозе чашечки и лоханки сообщаются между собой и полностью заполнены жидкостью

Есть ли возможность предупредить развитие кист?

Парапельвикальная киста правой почки или левой — патология, которую можно предотвратить. Достаточно вести здоровый образ жизни, своевременно лечить болезни мочеполовых органов, избегать их травмирование. Дополнительно не рекомендуется переохлаждение организма, важно повышать защитные свойства и ежегодно проходить УЗИ внутренних органов. При появлении кистозной патологии нужно строго соблюдать все врачебные рекомендации и не заниматься самолечением.

К сожалению, даже сегодня не удается установить, по какой причине у лиц, входящих в группу риска, образуются парапельвикальные кисты обеих почек. По мнению некоторых специалистов в области медицины, патология развивается на фоне врожденных аномалий почечных тканей. Нередко болезнь является следствием инфекционной патологии мочеполовой системы.

Каков риск осложнений?

Хотя данное кистозное образование по своей природе доброкачественное, но если на него не обращать внимания и не следить за ним, то возможны серьезные осложнения. При интенсивном росте кист важно своевременно обратиться за помощью и начать необходимое лечение. Очень часто на фоне парапельвикарного кистоза появляется пиелонефрит.

Следующим осложнением патологии становится почечная недостаточность, которая приводит к частичной потере функции почки. Возможны и другие поражения внутреннего органа, которые негативно сказываются на общем состоянии здоровья человека. При отсутствии терапии у больного образуется в почках песок и камни, а сама киста начинает гноиться. В таком случае кистозное образование может перейти в злокачественное.

Осложнение происходит и в том случае, если человек с парапельвикальной кистой случайно неудачно упадет или произойдет значительный ушиб кисты. В этом случае происходит разрыв последней, а все ее содержимое попадает в организм, в результате чего возникает сепсис. При первых признаках недуга стоит незамедлительно обратиться к врачу, чтоб не возникло осложнений.

Течение заболевания благоприятное. Кисты маленьких размеров обычно протекают бессимптомно. Но иногда есть риск развития осложнений:

  • разрыва кисты;
  • присоединения инфекции;
  • гидронефроза;
  • перерождения в новообразование.
Заболевание может осложниться пиелонефритом.

Хотя парацервикальные кисты почек носят доброкачественный характер, они могут спровоцировать развитие серьезных осложнений. При отсутствии эффективного лечения возникает риск нагноения новообразования, что провоцирует его перерождение в злокачественную опухоль. Их интенсивный рост способствует:

  • появлению пиелонефрита;
  • возникновению почечной недостаточности;
  • образованию песка и камней в почках;
  • развитию сепсиса при разрыве образования;
  • появлению крови в моче при повреждении кистозной полости и кровеносных сосудов.

В большей степени киста правой почки или левой бывает доброкачественного характере, что обязательно требует медицинского контроля со стороны врачей. Ведь если этого не учитывать, и не предпринимать, вообще, никаких мер, она, может, незаметно для самого человека постепенно увеличиться в объеме.

В некоторых случаях болезнь может затронуть и иные отделы почек и мочевыделительной системы. Когда при отсутствующем лечение у больного к имеющемуся недугу также добавляется мочекаменная болезнь или кистозное проявление начинает гноиться. Где также появляется риск перерождения имеющегося образования в раковую опухоль.

К примеру, такое может произойти вследствие перенесенной травмы в области пораженной почки. Что также может завершиться излитием содержимого кисты в организм и спровоцировать развитие сепсиса. Чтобы эту вероятность исключить больной должен своевременно обращаться за медицинской помощью сразу же при начальных симптомах.

Когда назначается оперативное вмешательство

На данный момент практикуется два эффективных способа удаления парапельвикальной кисты пораженных почек:

  1. Пункция – операция проводится, если размер образования более 6 сантиметров. Из кисты откачивают жидкость и, по прошествии определенного времени, опухоль проходит сама. Операция проводится под наблюдением через аппарат для УЗИ. Медики стараются не использовать данный метод, так как присутствует риск занесения инфекции.
  2. Лапароскопия – самый безопасный метод, в отличие от традиционной хирургии, не требуется делать большие разрезы. В брюшной стенке делают три небольших надреза. Через эти прорези специальным инструментом – лапароскопом удаляется парапельвикальная почечная киста. Хирург имеет доступ к больному органу, поэтому может узнать, нет ли каких-либо патологий. Из недостатков лапароскопии – большое количество противопоказаний и побочные эффекты.

Преимущества вышеперечисленных методик – недолгий период реабилитации. Время восстановления длится около недели, но, в тяжелых случаях, может тянуться дольше. После выписки из больницы к привычному ритму жизни можно вернуться спустя 2-3 месяца.

Лечение патологического состояния методами медикаментозной терапии предполагает прием лекарственных средств, купирующих тревожную симптоматику. Часто доктор назначает прием антивоспалительных и обезболивающих медикаментов.

При диагностировании парапельвикальной кисты левой почки, а также новообразования с правой стороны, операция назначается не всегда. Основными показателями к хирургическому вмешательству являются:

  • Увеличение новообразования в размере, что нередко грозит давлением на иные органы.
  • Гипертония.
  • Застой мочи.
  • Наличие большого количества в моче эритроцитов.
  • Наличие нагноений.
  • Ощутимые болезненные ощущения.
  • Трансформация новообразования в злокачественную опухоль.

Хирургическое вмешательство может быть осуществлено как путем лапароскопии, так и при помощи введения внутрь специальных средств, способствующих снижению выделения в полость патологической жидкости.

Человеческий органЛечение лапароскопическим способом используется в том случае, если пациент страдает ожирением, или киста локализована в «неудобной» зоне. Лапароскопия считается достаточно деликатным методом лечения. Постоперационный период проходит безболезненно, и человек имеет возможность как можно скорее вернуться к нормальной жизни.

Иногда доктор принимает решение относительно удаления новообразования. Прокол производится под строгим контролем ультразвукового исследования. Затем жидкость отсасывается и вводится спирт.

Если орган «атаковали» многочисленные патологические новообразования, то лечение заключается в амбулаторном наблюдении, длящемся на протяжении всей жизни пациента. Врач принимает решение относительно хирургического вмешательства только в том случае, если киста разрастается до пяти и более сантиметров.

Лечебные мероприятия и прогноз

Так как недуг может вызывать серьезные осложнения, к терапии нужно приступать сразу же после подтверждения диагноза. При выявлении парапельвикальной кисты обеих почек признаки выражены более ярко, поэтому в таких случаях показано срочное лечение. Лечебный курс подбирается с учетом состояния почечных тканей, стадии недуга, возраста и общего самочувствия больного.

Врач анализирует, каким методом лучше устранять проблему: медикаментозно или хирургически. Если болезнь не представляет никакой угрозы для здоровья, пациенту не назначают проведение терапии. Его ставят на учет и постоянно наблюдают. Если патология выявлена у младенцев, принцип схемы лечения у них такой же, как и у взрослых. Отличия будут при подборе препаратов для снятия основной симптоматики.

Консервативный путь

Медикаментозное лечение проводится дома или в условиях стационара. Консервативная терапия уместна при малоформатных инородных телах перипельвикального вида, не закупоривающих мочеточник.

ПОДРОБНОСТИ:   Киста почки - что делать? О причинах появления, клинической картиние, диагностировании симптомов - профессор К. Пучков

Основной целью является уменьшение болезненных ощущений с помощью таких групп лекарств:

  1. Обезболивающие.
  2. Противовоспалительные.
  3. Спазмолитические.
  4. Диуретические.
  5. Антибактериальные.
  6. Уросептические.
  7. Антигипертензивные.
  8. Регулирующие водно-солевой обмен.
  9. Противоаллергические.

Перечисленные препараты не гарантируют полного излечения от недуга, но они могут смягчить его характерную симптоматику. Иногда некоторые лекарственные средства прописывают в комплексной терапии до или после проведения операции.

Народные методы

Лечение народными методами применяется при небольших новообразованиях. Лечебный курс очень длительный. При соблюдении всех требований и пропорций, положительные результаты заметны по истечении трех месяцев. Во время фитотерапии рекомендуется следить за ее динамикой и периодически сдавать анализы и делать УЗИ.

Чтобы уменьшить размер опухоли, в домашних условиях готовят чаи, настойки и отвары. Для этого используется такое сырье:

  1. Корень шиповника.
  2. Кора осины.
  3. Листья петрушки.
  4. Трава чистотела.
  5. Золотой ус.
  6. Лопух.
  7. Белый гриб.
  8. Девясил.

Применение растений и трав должно быть согласовано с лечащим врачом. Такая терапия не разрешается, если наблюдаются значительные нарушения в кровообращении и мочевыведении.

Оперативное лечение

В случаях, когда применение медикаментов не дало необходимых результатов, рекомендуется хирургическое вмешательство. При этом размер новообразования увеличивается и появляются осложнения, которые устранить можно только путем операции. Удаления происходят либо с помощью пункции, либо лапароскопии.

Важно знать! Часто в хирургической практике применяется лапароскопия.  В отличие от пункции она является более безопасной. Достаточно сделать несколько проколов в брюшной стенке, чтобы ввести в них специальные инструменты и удалить опухоль. Данный метод считается малотравматичным и безболезненным. Период восстановления очень быстрый.

Проведение пункции не пользуется особой популярностью. Основная задача процедуры состоит в выкачивании кистозной жидкости. Для этой цели применяется игла с дренажем. В результате часто происходит инфицирование пункционного канала. Полостные операции проводятся крайне редко, обычно это эффективно для больных с 3-ей стадией ожирения.

Медикаментозная терапия

Если у больного проявляется общая симптоматика без признаков перерождения в злокачественную опухоль лечение предусматривает применение только консервативного лечения. В этом случае больному назначаются медикаменты для устранения боли и иных неприятных ощущений.

почка

Особое предпочтение отводится лекарственным средствам спазмолитического, противовоспалительного и обезболивающего характера. Такое лечение, особенно если оно своевременное в скором времени приводит к улучшению состояния больного, позволяющее избежать применение срочного хирургического вмешательства.

Методы профилактики

В силу того, что какие-либо конкретные профилактические меры по предотвращению данного заболевания отсутствуют, все же необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • обязательно проходить ультразвуковое исследование ежегодно;
  • повышать защитные силы организма;
  • не переохлаждаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • опасаться травматизма поясничного отдела;
  • сбалансировано питаться;
  • своевременно пролечивать заболевания мочевыводящих путей и все прочие сопутствующие болезни.

Парапельвикальные кисты обеих почек будут успешно излечены, если человек с этим диагнозом будет придерживаться специальной диеты.

Так, при этом заболевании важно исключить из своего рациона:

  • соленую пищу;
  • пряности;
  • алкогольные напитки (в особенности газированные, в составе которых имеются красители);
  • шоколад;
  • консерванты и соленья.

Человек должен согласовать с лечащим врачом суточное потребление жидкости. Если заболевание протекает бессимптомно, то объем жидкости не ограничивается. Когда наблюдаются трудности с опорожнением лоханок, больной должен выпивать до полутора литров в день.

Важно помнить о том, что любое хирургическое вмешательство несет за собой многочисленные серьезные осложнения. Поэтому к терапии должно подходит максимально ответственно.

При наличии парапельвикальной кисты почки человек должен обратить внимание на свой образ жизни. Можно свести к минимуму риск осложнений, если:

  • избегать переохлаждений;
  • правильно питаться;
  • вести активный образ жизни с ограничением тяжёлых физических нагрузок;
  • свести к минимуму риск травмы области почек.

В случае диагностирования парапельвикальной кисты назначается необходимое лечение и специальная профилактическая диета, которую следует соблюдать до и после операции. Для больных с данной патологией дневная норма воды должна составлять 1,5 литра жидкости. Рекомендуется отказаться от соленой пищи, пряностей, продуктов, в которых содержатся консерванты.

Народная медицина

Парапельвикальная киста почки: что это такое, лечение левой и правой почек от перипельвикальной кисты

Народные методы лечения возможны только при самом незначительном размере кисты и только после консультации с лечащим врачом, чтоб не усугубить ситуацию. Такое лечение займет значительно больше времени, но в этом случае обязательно пройти УЗИ.

Отдельные лекарственные растения действительно могут быть полезными и со временем уменьшить размер кисты. К самым популярным из них относятся:

  1. Шиповник. В этом рецепте используется измельченный корень шиповника. 2 ст.л. сырья нужно залить двумя стаканами кипятка и заварить на огне в течение 30-40 минут. Готовый отвар отцеживают и принимают 3-4 раза в сутки. Курс лечения составляет один месяц.
  2. Лопух. Для этого берут свежие сочные листья лопуха, растущего как можно дальше от дорог, и выжимают из него сок. Данное средство применяется в чистом виде, по 2ст.л. вдень в течение двух месяцев.
  3. Чистотел. Заваривают 2ст.л. сырья в стакане кипятка и пьют по 1⁄4 стакана три раза в день до еды.

Признаки и симптомы заболевания

Симптомы могут не проявляться годами, пока размер кисты не увеличится до заметных величин. В таком случае, обнаружить заболевание можно лишь случайно, проходя полный осмотр организма.

Достигнув определенной величины, киста начинает давить на мочеточник, вызывая неприятные ощущения и боли, сопровождающиеся частыми позывами сходить в туалет. При этом, процесс выведения урины может быть затруднен. В редких случаях, возможно появление крови в моче, такая патология свидетельствует о других кистозных образованиях и осложнениях.

Боли характеризуются, как «тупые» или «ноющие», и проявляются с той стороны, где была обнаружена киста (у левой или у правой почки) в области поясницы.

Новообразование влияет на работу почечной системы таким образом, что специальный фермент ренин начинает вырабатываться в больших количествах. Данный фермент повышает артериальное давление у человека.

Для диагностики парапельвикальной кисты, необходимо обратиться к урологу и нефрологу, чтобы установить точную причину и назначить правильное лечение.

Специалисты производят следующие процедуры:

  1. УЗИ почек. Позволяет оценить размер и расположение новообразований, их характер, динамику роста.
  2. Экскреторная урография. Производится инструментальный осмотр органов, для установления смещения и деформации лоханки и мочеточников.
  3. Рентгеноскопия. Традиционные снимки внутренних органов, позволяющие визуально локализовать патологию.

Причина возникновения

Парапельвикальная киста почки: что это такое, лечение левой и правой почек от перипельвикальной кисты

Этиология бывает самой различной, и до конца не выяснена. Причины образования парапельвикальной почечной кисты чаще всего следующие:

  1. Врожденная патология – младенец уже родился с патологичным образованием.
  2. Механические травмы почек, вызванные ушибами, падениями.
  3. Неблагоприятные экологические условия, отрицательно воздействующие на почечную ткань.
  4. Пассивный, нездоровый образ жизни, низкая двигательная активность.
  5. Гельминтные инвазии мочевой системы.
  6. Несоразмерные физические нагрузки.
  7. Гормональные нарушения, способствующие образованию доброкачественных опухолей.
  8. Врожденная предрасположенность.
  9. Хроническая почечная недостаточность.
Данный вид кист почек образуется при патологии лимфатических сосудов.

Врачам все еще не удалось прийти к единому мнению, по какой причине возникают кистозные образования данного вида, поскольку патология редкая и не удается ее детально исследовать. Большинство склоняется к тому, что парапельвикальные кисты обладают врожденным характером. Аномалия, которая происходит у плода во внутриутробном возрасте, приводит к патологии. При этом происходит неправильное формирование почечных тканей.

Частая физическая нагрузка и поднятие тяжестей приводит к образованию данной патологии. Доброкачественное образование возникает на фоне вредной экологии, которая пагубно влияет на состояние внутреннего органа, в результате чего нарушается структура почечной ткани. Парапельвикальные кисты наблюдаются у людей, которые злоупотребляют вредными веществами (сигаретами, алкоголем).

Специалисты считают, что пациенты, страдающие данным заболеванием, имеют врожденную предрасположенность к появлениям кистозных образований в результате нарушений формирования почечных тканей у эмбриона.

Парапельвикальный кистоз может иметь приобретенный характер. Среди факторов, провоцирующих его развитие, выделяют:

  • механические повреждения и травмы области почек, полученные при ушибах или падениях;
  • переохлаждения организма;
  • излишне пассивный или нездоровый образ жизни;
  • вредные привычки — курение, злоупотребление алкогольными напитками;
  • нарушение гормонального фона организма, создающее условия для образования опухолей;
  • различные инфекционные заражения мочеполовой системы;
  • плачевная экологическая ситуация в месте проживания, постоянно влияющая на иммунитет человека.

Есть две теории происхождения подобных кист. Их вызывают факторы:

  • Врождённые — кисты образуются в результате внутриутробного дефекта развития почечной ткани.
  • Приобретённые — возникают вследствие неблагоприятного воздействия на организм факторов окружающей среды:
    • избыточных физических нагрузок с поднятием тяжести;
    • частых травм и ушибов почек;
    • нездорового образа жизни, курения и употребления алкоголя, наркотиков;
    • воспалительных заболеваний мочевыделительной системы;
    • эндокринных заболеваний и нарушения выработки гормонов;
    • паразитарных заболеваний.

В настоящее время точные причины развития такого патологического состояния, как парапельвикальная киста почки, точно не изучены. Считается, что структуры кисты закладываются еще во время внутриутробного развития.

Парапельвикальная киста почки: что это такое, лечение левой и правой почек от перипельвикальной кисты

Несмотря на то что многие обстоятельства появления образований еще не выявлены, считается, что способствовать появления формирований такого типа в период внутриутробного развития могут следующие неблагоприятные факторы:

  • курение матери;
  • прием алкоголя во время беременности;
  • чрезмерное пребывание на солнце;
  • влияние ионизирующего излучения;
  • прием некоторых лекарств.

В настоящее время уделяется особое внимание генетической теории происхождения таких образований, как парапельвикальная киста . Все дело в том, что нередко у людей, которые имеют такие формирования в семейном анамнезе, имеются близкие родственники, у которых имеются схожие проблемы. Патогенез развития патологии еще не изучен.

В то же время отмечается, что парапельвикальная киста почки могут носить и приобретенный характер Появление доброкачественных формирований таких типов может быть следствием травмирования почек в результате неудачных падений, направленных ударов или бытовых травм.

Помимо всего прочего, появлению патологий могут способствовать инфекционные заболевания, протекающие с выраженным воспалительным процессом и появление небольших абсцессов. Кроме того, спровоцировать образование кисты может неправильное питание, злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств, а кроме того, нарушение гормонального фона и систематические переохлаждения. Парапельвикальная киста правой почки, как правило, носит приобретенный характер, так как врожденной она бывает крайне редко

Чаще всего возникает односторонняя парапельвикальная киста левой почки. Во многом это связано с ее анатомическими особенностями и топографическим расположением в забрюшинном пространстве слева.

ПОДРОБНОСТИ:   Массаж простаты самостоятельно - как сделать? Пошагово

Полость заполнена прозрачной желтоватой жидкостью с различными включениями. Располагаются такие образования в области ворот органа у лоханки.

Отличное от вышеописанного расположение имеют перипельвикальные кисты почек. Это образования аналогичного парапельвикальным строения, но локализующиеся между чашечками почки. Особенность дислокации опухоли определяет развитие клинической картины болезни.

Аномалия в большинстве случаев носит врожденный характер и формируется на 9 неделе беременности. В это время активно развивается чашечно-лоханочная система почки.

Размеры кист очень вариабельны, объем образования может быть от нескольких миллилитров до литра. Клинически значимыми являются кисты диаметром более 5 см. Кистозная трансформация носит единичный характер и только спорадически можно встретить множественные парапельвикальные кисты обеих почек.

Причинами приобретенной кистозной аномалии является воздействие на ткани таких неблагоприятных факторов:

  • травмы вследствие ушибов, оперативных вмешательств, сдавления соседними органами;
  • чрезмерные физические нагрузки, особенно, связанные с поднятием тяжестей;
  • курение;
  • хронический алкоголизм;
  • гормональный дисбаланс;
  • тяжелые соматические патологии;
  • хронические болезни почек;
  • переохлаждение;
  • воздействие токсинов.

До настоящего времени точная этиология заболевания не выяснена. Парапельвикальная киста правой почки – явление практически казуистическое. Большинство теорий склоняется к тому, что основная причина — физическое воздействие на область чашечно-лоханочной системы.

До сих пор не могут определить точных причин возникновения подобных кист. Наиболее часто встречается версия, что это врожденная аномалия, которая закладывается во время внутриутробного периода. На УЗИ при беременности такую патологию можно распознать уже на третьем месяце.

Есть также несколько причин приобретенного характера:

  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • ишемия почки;
  • отравление токсическими веществами, поступающими в организм;
  • закрытие просвета почечного канала;
  • постоянная чрезмерная физическая нагрузка;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • частые гормональные нарушения в организме;
  • систематические переохлаждения;
  • травмы почек.

Рекомендованная диета

Питание играет немаловажную роль в работе почек. Очень важно придерживаться диеты, иначе даже лечение в стационаре может оказаться нерезультативным. В первую очередь, стоит отказаться от соли, способствующей задержке жидкости в организме. Также, необходимо выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день.

Врачи рекомендуют есть небольшими порциями, но не менее 5 раз в день. Некоторые продукты следует полностью исключить из рациона:

  1. Газированные напитки.
  2. Копченые и жирные продукты.
  3. Блюда с грибами и бобовыми.
  4. Алкогольные напитки.
  5. Сметану.
  6. Острую пищу.

Симптоматика

Когда парапельвикальная киста небольшая, она не вызывает патологий почки и не беспокоит человека. Зачастую, такая патология обнаруживается при обследовании других органов. После того, как новообразование значительно увеличивается в диаметре, оно начинает надавливать на соседние кровеносные сосуды. Тогда болезнь проявляется, у больного ухудшается самочувствие.

Если наблюдаются перечисленные ниже симптомы, необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования:

  • Постоянные боли в пояснице. Могут быть как тянущими, так и в острой форме. Если поменять положение тела, состояние не улучшается. Определив источник болевых ощущений, можно узнать, на какой из почек имеется парапельвикальная киста.
  • Проблемы с выведением мочи. Доброкачественная опухоль давит на мочеточник, поэтому человеку все время хочется в туалет. Отток мочи ухудшается, поэтому больной не может полностью опорожнить мочевой пузырь.
  • Высокое АД, частые головокружения. Вызывается вследствие повышенной выработки фермента ренина, регулирующего артериальное давление.

Длительное время наличие патологического процесса никак себя не обнаруживает, особенно если размеры новообразования невелики. Заболевание имеет неспецифическую симптоматику, которая характерна для различных патологий органов мочевыделительной системы.

В основе патогенеза лежат такие процессы, как сдавление кистой лоханки, мочеточника, паренхимы почки. И как следствие этого нарушается отток мочи и прогрессирует ишемия тканей с развитием гидронефроза.

Симптомы, указывающие на возможное образование парапельвикальной кисты, могут быть следующими:

  • боли различной интенсивности в поясничной области;
  • почечная колика;
  • образование камней из-за застоя мочи в лоханках;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • слабость и недомогание;
  • увеличение живота при большом объеме кисты;
  • повышение давления.

Артериальная гипертензия носит нефрогенный характер и обусловлена затруднением кровотока из-за сдавления питающих сосудов новообразованием. Это приводит к росту периферического сосудистого сопротивления – одного из факторов развития гипертонии. Персистирующая ишемия почечной ткани запускает каскад реакций ренин-альдостерон-ангиотензиновой системы. Это еще один патомеханический процесс увеличения давления.

Течение болезни может усугубляться развитием осложнений таких:

  • нагноение;
  • разрыв;
  • малигнизация (переход в злокачественную опухоль);
  • кровотечение (при сообщении кисты с сосудом);
  • инфаркт почки;
  • развитие недостаточности органа.

При этом появляются такие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • напряжение мышц передней брюшной стенки;
  • бледность кожи;
  • нарастающая слабость;
  • рвота;
  • появление крови в моче.

При появлении каких-либо симптомов, свидетельствующих о нарушениях работы органов мочевыделения, следует незамедлительно обратиться к врачу. Своевременная диагностика патологии предотвратит развитие осложнений.

На протяжении длительного периода болезнь не подаёт никаких знаков. Заметить её сложно. Симптомы появляются только тогда, когда синусные новообразования увеличились до определённых размеров. Увеличенное образование давит на орган, как результат – новообразование начинает проявляться колющими болями.

Специалисты рекомендуют – чтобы не допустить появления осложнений, требуется внимательным быть к своему телу.

Первыми признаками являются приступы колющих болей. Боли будут появляться на той стороне, где локализовалось образование.

  1. В результате сдавливания сосудов наблюдается высокое артериальное давление, как результат увеличивается показатель ренина.
  2. Увеличенные образования оказывают давление на орган. Поэтому начинаются проблемы с выходом мочи. Происходят ложные позывы к мочеиспусканию. Количество выхода мочи уменьшается. Увеличенные размеры кистоза перекрывают мочеточник. Происходит застой урины. Боли в таком состоянии усиливаются.

Специалисты рекомендуют – чтобы не допустить появления осложнений, требуется внимательным быть к своему телу. Если обнаружены подобные симптомы, требуется немедленно отправиться на консультацию к доктору.

Диагностика начинается с опроса и визуального осмотра.

  1. УЗИ – определяют не только место расположения, но и размеры и то, каким образом новообразование действует на сосуды и канальцы.
  2. Экскреторной урографией определяют изменения, произошедшие в результате новообразования.
  1. Пиелонефрит.
  2. Почечная недостаточность.
  3. Есть риск, что мешочек может лопнуть и содержимое выльется.
  4. Всегда есть риск перехода из доброкачественного в злокачественное.

Кистозные образования, хоть и доброкачественные, лечить их требуется обязательно. Если болезнь развивается медленно и проявляются только общие симптомы и не наблюдается закупорки мочеточника, тогда используют консервативный метод. То есть лечение производится спазмолитиками, противоспалительными средствами.

Когда перипельвикальные кисты почек размером меньше 5 см, хирургического вмешательства не требуется. Консервативное лечение даёт хороший результат, если начато своевременно, тогда не потребуется хирургического вмешательства.

Когда же консервативное лечение не даёт должного результата, тогда используют хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство производят в том случае, если появились осложнения, которые нарушают функции почек.

  1. Пункция через кожу с вводом склерозирующего вещества. Этот метод называется малоинвазивным. Он позволяет убрать содержимое кисты и предупредить появление рецидива. Пункции кисты как правой, так и левой осуществляется при помощи аппарата УЗИ.
  2. Лапароскопический метод производят при небольших разрезах. Этот метод считают универсальным. Разрез делают 0,5 см, через него удаляется новообразование.

Заболевание выявить сложно в самом начале развития. Но после появления симптомов следует обратиться за помощью к врачу. Не стоит допускать появление рака.

Парапельвикальные кисты обеих почек первое время могут ничем себя не проявлять. Данное заболевание отличается бессимптомным течением. И только лишь по достижении кисты определенного размера, человек начинает чувствовать неприятные ощущения в боку. Со временем, когда киста превышает 5 см, течение болезни принимает более острую форму и появляются следующие симптомы:

  • боль в поясничной области (по ее локализации можно судить о том, с какой стороны находится пораженный орган);
  • высокое артериальное давление;
  • нарушение мочеиспускательной функции (киста оказывает давление на стенку мочеточника, тем самым уменьшая его диаметр);
  • несмотря на частые позывы, количество мочи заметно сокращается;
  • общая слабость, головные боли, тошнота и рвота.

пункция парапельвикальной кисты

При обнаружении таких симптомов нужно обязательно обратиться к врачу. Данный процесс относится к доброкачественным. Киста своим присутствием мешает нормальному функционированию соседних органов. В таком случае могут начаться следующие осложнения:

  • камни в моче;
  • воспаление ткани почек;
  • почечная недостаточность;
  • гнойные процессы;
  • разрыв тела кисты;
  • возникновение злокачественного новообразования.

В первое время человек даже не подозревает о недуге, поскольку патология протекает бессимптомно, если нет других почечных заболеваний. Небольшие парапельвикальные кисты не нуждаются в терапии, человеку лишь рекомендуется придерживаться правильного питания и режима дня. Если кистозные образования большие или увеличиваются, то больной жалуется на чувство дискомфорта.

  • высокое артериальное давление, что провоцирует увеличение количества ренина;
  • нарушенное мочевыделение за счет сдавливания мочеточника кистозным образованием;
  • частые позывы в туалет;
  • боли разного характера и интенсивности.
На ранних стадиях парапельвикальные образования являются бессимптомными, поэтому выявить их очень трудно.

Если кистозные образования парапельвикального типа стали большими, то происходит перекрытие мочеточника и урина не выводится наружу. В этом случае наблюдаются застои, при которых симптоматика увеличивается. Боли наблюдаются именно с той стороны, с которой в почке возникло образование. Поэтому несложно определить, с какой стороны поражен орган.

Определить наличие парапельвикальных кист обеих почек на ранней стадии заболевания достаточно проблематично. Это объясняется тем, что специфические признаки человека не беспокоят, и нередко он не подозревает о том, что серьезно болен.

Первые специфические симптомы парапельвикальных кист обеих почек возникают после того, как новообразования вырастают до определенных размеров.

На фоне заметного увеличения в размере новообразования сильно сдавливают ткани почки, а также лоханки и актуальные сосуды. Болезненные ощущения отличаются приступообразным, колющим характером. После этого у человека наблюдается приступ гипертонии, а мочеиспускание постепенно нарушается.

Опасность и коварство патологии заключается в том, что оно может прогрессировать медленно, в течение нескольких лет. Диагноз нередко бывает установлен совершенно случайно, во время обследования иных жизненно-важных органов.

В подавляющем большинстве случаев парапельвикальная киста не проявляет себя выраженной симптоматикой, поэтому человек может прожить всю жизнь, даже не догадываясь о наличии такого формирования. Как правило, выраженная симптоматика появляется, если это доброкачественное образование продолжает увеличиться в размерах. В этом случае велик риск передавливания кровеносных сосудов, что может привести к их разрыву и обильному кровотечению.

Помимо всего прочего, увеличение этой доброкачественной кисты в размерах может спровоцировать нарушение процесса мочеиспускания. В некоторых случаях кистозные доброкачественные опухоли могут провоцировать сдавливание и полное перекрытие мочевыводящих протоков, что может привести к застою мочи.