Почему появляется недержание мочи после родов

Недержание мочи в послеродовый период — это не болезнь, а сбой в работе мочевыводящей системы. Вероятность заполучить это расстройство прямо пропорциональна тому, какие по счёту были роды. После первых родов примерно 1/10 женщин сталкивается с этой проблемой, а после вторых — уже около 2/10. Также вероятность обзавестись этим недугом гораздо выше после естественных родов, чем после кесарева сечения.

Существует несколько видов недержания:

  • Стрессовое недержание мочи — непроизвольное выделение урины при кашле, чихании, физической нагрузке. Наиболее часто встречается у женщин после родов.
  • Императивное недержание мочи — выделение урины при внезапном, сильном, «повелительном» позыве к мочеиспусканию.
  • Рефлекторное недержание мочи — выделение урины при громком звуке, звуках льющейся воды, т.е. при воздействии какого-либо внешнего провоцирующего фактора.
  • Недержание мочи после завершения акта мочеиспускания — состояние, когда после опорожнения мочевого пузыря урина продолжает выделяться по каплям или подтекать в течение небольшого промежутка времени (до 1–2 мин).
  • Непроизвольное подтекание мочи — неконтролируемое выделение урины небольшими порциями, по каплям, в течение дня.
  • Ночное недержание мочи (энурез) — непроизвольное мочеиспускание во время сна, характерно для детей и очень редко встречается у взрослых.
  • Недержание перенаполнения — выделение мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре. Наблюдается при инфекциях мочевыводящих путей, опухолях малого таза, сдавливающих мочевой пузырь, например, миоме матки.

Временные причины недержания мочи

Почему после родов наблюдается недержание мочи? Так как беременность – это крайне сильный стресс для организма, то данное состояние может вызвать проблему самопроизвольного мочеиспускания. Основными причинами данной проблемы могут быть:

  • тяжелые роды, в результате чего были повреждены органы мочеполовой системы;
  • крупный плод может травмировать тазовые мышцы, ослабив их функциональность;
  • многократные роды – если после первых родов у женщины не наблюдалась такая болезнь, то рождение детей впоследствии может ее развить;
  • послеродовая депрессия – апатичное или постоянное состояние раздражительности негативно сказывается на здоровье женщины;
  • психические расстройства;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • нарушение гормонального фона.

Передозировка алкоголем или кофеином, инфекции мочевыводящих путей, побочные действия лекарств — все эти факторы могут привести к временному недержанию мочи.

Подтекание урины при прыжках и других активных движениях называют стрессовым недержанием. В легкой форме синдром проявляется выделением мочи у женщин при физическом усилии, например, при прыжках или кашле. В тяжелой форме моча непроизвольно подтекает даже при обычной ходьбе или поворотах во сне.

Анатомические изменения ослабляют контроль над физиологическим процессом, и развивается стрессовое недержание. В норме мышцы таза сжимают мочеиспускательный канал и не дают моче без команды выйти наружу, то есть, пока человек этого сам не пожелает и не расслабит мышечную ткань.

Недостаточность связок и мышц провоцирует нарушение и вызывает подтекание. Вместе с этим органы опускаются ниже, что чревато еще большими нарушениями.

Распространенной причиной энуреза и слабости тазового дна является беременность и родовая деятельность. За период гестации в организме происходят серьезные изменения, гормоны оказывают влияние на тонус матки и мышц таза. Во время родов происходит естественное растяжение мышц промежности, и пока мышечная ткань не вернется в тонус, может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание. После полного восстановления спустя несколько недель или месяцев синдром отступает, и все физиологические процессы восстанавливаются.

Кроме того, причиной недержания мочи при прыжках, занятиях спортом или беге может стать перенесенная операция на органах малого таза, включая удаление матки. Особенно часто патология связана с резекцией матки и придатков, когда часть связок и нервов поражается.

В этот период гормональный фон меняется, и это негативно сказывается на тонусе мышц. Дефицит коллагена приводит к потере эластичности тканей, что становится причиной ослабления уретры.

Не стоит также забывать, что синдром может объясняться генетической предрасположенностью и наследственным фактором или анатомическим особенностями органов малого таза. Поводами, провоцирующими энурез, могут стать лишний вес и нарушения дефекации. Постоянные нагрузки на организм могут ослабить его физиологические способности.

К причинам возникновения такой проблемы после родов относятся:

  • травма таза во время родов, которая может возникнуть из-за крупного плода, из-за появления двух и более малышей, из-за применения акушерских щипцов;
  • большое количество родов (от двух);
  • нарушения функции мышц тазового дна.

Все вышеперечисленные причины могут стать основным фактором развития следующих патологических механизмов:

  • нарушение снабжения тканей мочевого пузыря и мышц таза нервами, которые обеспечивают связь с центральной нервной системы, то есть, пропадают импульсы;
  • подвижность уретры и мочевого пузыря;
  • расстройство сфинктеров («держателей» мышечных каналов) мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Расстройство мочеиспускания обусловлено растяжением и ослабеванием мышц тазового дна (промежности) — мышечно-фасциального пласта, который поддерживает нормальное положение внутренних органов, регулирует внутрибрюшное давление.

Растягиваются мышцы из-за тяжести матки и плода, а ослабевают на фоне осложненных родов, травм.

Недержание мочи у женщин после родов

Недержание возникает из-за:

  • нарушения нервной регуляции мышц тазового дна и органов малого таза;
  • подвижности уретры;
  • колебаний внутрипузырного давления.

Многие женщины, подарившие жизнь новому человеку, стесняются этой проблемы и скрывают ее. Из-за этого у них падает самооценка, появляется чувство неполноценности, которое вызывает подавленное состояние и настроение. Однако недержание мочи после родов — довольно частое явление. В случае первых родов эта проблема встречается у 15% женщин, а после вторых родов достигает целых 40%. Поэтому важно разобраться, чем же вызвано недержание мочи. Оно может проявиться в следующих ситуациях:

  • Подтекание мочи во время слабых физических нагрузок (например, при прыжках или во время совершения приседаний);
  • Неконтролируемое выделение мочи, появляющееся при кашле или чихании;
  • Недержание урины также может возникать во время полового акта.

Причины, вызывающие эту проблему, носят самый разный характер. Обычно это состояние вызывает дисфункция тазового дна во время вынашивания ребенка. Даже если беременность протекает нормально и без проблем, то тазовые органы все равно постоянно оказываются под нагрузкой. А также недержание мочи после родов иногда возникает после проведения кесарева сечения.

  • Повторные роды;
  • Узкий таз беременной женщины;
  • Многоплодная беременность;
  • Болезни мочеполовой системы;
  • Излишний вес;
  • Имеющиеся в организме гормональные нарушения;
  • Наследственность;
  • Большой плод или его неправильное расположение.
степени недержания

Причина недержания мочи — слабость мышц тазового дна

Даже при нормальном течении беременности и беспроблемных родах, риск получить недержание существует, и вот почему:

  • изменения гормонального фона могут вызвать недостаток некоторых ферментов в крови, отвечающих за эластичность мышц;
  • сильное растяжение или повреждение мышц тазового дна и неполное или неправильное их восстановление;
  • при родах сильно сдавливаются мягкие ткани, нарушая функции мочеотделения.

Осложнения и травмы, перенесенные при тяжелом ходе рождения ребенка, многократно увеличивают риск развития нарушенной регуляции мочеиспускания.

Патологию разделяют на несколько видов:

  1. стрессовое недержание, проявляется при физических нагрузках, чихании или кашле;
  2. императивное (или ургентное) — резкий и сильный позыв к мочеиспусканию не получается контролировать и сдерживать;
  3. ночное недержание, т.е. энурез;
  4. небольшие периодические непроизвольные подтекания, особенно в положении лежа и во время половых актов;
  5. рефлекторное действие — при влиянии внешних факторов, например, на звук льющейся воды;
  6. неконтролируемое подтекание после процесса мочеиспускания, продолжающееся некоторое время.

Самый распространенный из этих видов — стрессовый, он связан с повышенным напряжением тазовых мышц и давлением внутрибрюшной полости.

trusted-source

Основные механизмы, которые сдерживают мочу у здоровой женщины:

  1. надежная фиксация мочеиспускательного канала;
  2. правильное функционирование запирательного аппарата;
  3. неподвижность мочевого пузыря;
  4. здоровье и эластичность мышц тазового дна.

Во время беременности и родов, организм женщины подвергается огромным нагрузкам, в результате которых могу развиться нарушения в работе одного из вышеперечисленных механизмов.

Тазовые органы изнашиваются при многократных родах, не зависимо от того, как благоприятно они протекали.

Существуют и другие факторы риска, которые нельзя исключать из внимания:

  • пережитые инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • хирургические повреждения нервов или тканей мышц;
  • болезни нервной системы (особенно актуально для женщин в возрасте);
  • наследственность;
  • избыточный вес;
  • врожденные дефекты органов таза.

Самопроизвольное мочеиспускание чаще всего связано с нарушением функций мышц тазового дна. Во время вынашивания ребенка на мышцы, которые поддерживают развивающий плод и формируют родовый канал, приходится значительная нагрузка. Они растягиваются, становятся менее эластичными, упругими и не способными полноценно выполнять свои функции.

Недержание мочи у женщин после родов

Недержание мочи может развиться после длительных и сложных родов, сопровождающихся разрывами промежности или мышц малого таза. В группе риска также находятся повторно родящие женщины.

Основные факторы возникновения недержания мочи после родов:

  • неоднократно рожавшие женщины;
  • возникновение травмы мышц тазового дна из-за повышения на них нагрузки при беременности;
  • разрыв промежности после родов с осложнениями;
  • женщины в период менопаузы из-за низкого уровня эстрогена;
  • наследственный фактор.

Существует шесть разновидностей недержания мочи:

  1. Недержание мочи при напряжении, вызванное стрессом. В данном случае моча непроизвольно выделяется при кашле, чихании, любой физической нагрузке, когда резко повышается внутрибрюшное давление.
  2. Ургентное недержание мочи. То есть, моча непроизвольно выделяется при внезапном и нестерпимом позыве к мочеиспусканию, который сдержать практически невозможно.
  3. Рефлекторное недержание мочи, возникающее только при каких-либо определенных обстоятельствах: звук льющейся воды, сильный страх и прочие.
  4. Энурез (ночное недержание мочи).
  5. Непроизвольное вытекание мочи.
  6. Подтекание мочи по завершению процесса мочеиспускания.

Чаще всего от женщин можно услышать жалобы на непроизвольное подтекание мочи в лежачем положении, во время полового сношения, при употреблении алкогольных напитков.

При нарушении мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, передаче импульсов от нервов к мышцам тазового дна и к мышечной оболочке мочевого пузыря, анатомической и функциональной целостности сфинктера мочевого пузыря и мочеиспускательного канала происходит непроизвольное выделение мочи.

Виды патологии

О недержании мочи можно говорить, если происходит неконтролируемое выделение мочи в любом объеме при чихании, смехе или во время изменения положения тела.

Также женщина может жаловаться на чувство наполненности мочевого пузыря после его опорожнения или на ощущение наличия инородного тела во влагалище.

Из названия патологии понятно, что основным её симптомом является непроизвольное мочеиспускание. Но, помимо этого, существуют также и другие моменты, которые указывают на наличие проблемы:

  • подтекание мочи, даже самое незначительное в виде нескольких капель;
  • неожиданное резкое желание посетить уборную;
  • чувство, что мочевой пузырь не окончательно опорожнился;
  • ощущение, что во влагалище имеется что-то инородное.
Некоторые ситуации, когда возможно непроизвольное мочеиспускание
Проблема недержания мочи может проявиться во время физической нагрузки, кашля или смеха

Чтобы выяснить главную причину нарушения мочеиспускания в послеродовом периоде, нужно более подробно рассмотреть физиологические изменения, вызванные беременностью. В результате вынашивания и рождения малыша, мышечный аппарат тазового дна значительно ослабевает. Мышцы данной области теряют свою упругость и эластичность из-за чрезмерного растягивания, которое во время беременности происходит постепенно. Так создается опора, необходимая для поддерживания матки и формирующегося в ней будущего ребенка.

Что же такое тазовое дно? В медицине данным термином называют группу крупных мышц и фасций, которые в совокупности образуют целый пласт, поддерживающий в физиологическом положении все внутренние органы. Эта структура также сохраняет постоянное давление в брюшной полости. У представительниц прекрасного пола тазовое дно выполняет еще одну важную функцию – образует специальный канал для изгнания плода в родах и помогает данному процессу.

Недержание мочи после родов еще называют инконтиненцией. Спровоцировать подобное нарушение могут такие негативные причины, как: неправильное расположение мочевого пузыря – в таком случае непроизвольное мочеотделение вызывают постоянные колебания давления внутри органа; чрезмерная подвижность уретры;

ПОДРОБНОСТИ:   После туалета печет прямая кишка. Как лечить жжение и зуд в заднем проходе после поноса

нарушение нервной регуляции процесса выведения мочи – развивается при поражении нервных отростков мочевого пузыря и тазового дна; расстройство функции замыкания – проявляется неправильной работой мочеиспускательных сфинктеров, которые перестают блокировать отток жидкости во время окончания акта мочевыделения.

Недержание мочи у женщины после родов может быть спровоцировано некоторыми предрасполагающими факторами, среди которых выделяют:

  1. патологии нервной системы (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз);
  2. значительное увеличение веса пациентки в период беременности;
  3. наследственная предрасположенность к недержанию;
  4. разрезы и разрывы, полученные во время выхода малыша;
  5. серьезные травмы головного мозга и позвоночного столба;
  6. рождение крупного ребенка;
  7. некоторые физиологические особенности в строении тазовых мышц и внутренних органов;
  8. кесарево сечение и другие оперативные вмешательства, применяемые в родах.

Обычно недержание мочи после родов протекает безболезненно. В данной ситуации единственным характерным признаком является неконтролируемое мочеотделение. В результате постоянного вытекания урины на коже и слизистой гениталий появляется раздражение, которое в дальнейшем вызывает развитие воспалительных реакций и отека.

Нарушения возникают и в психологическом состоянии пациентки – так как женщина не может контролировать процесс выхода жидкости, она постоянно ощущает страх. Подтекание мочи вызывает частые депрессии, чрезмерную нервозность и беспокойность. Если недержание проявляется преимущественно в ночные часы – возможно появление бессонницы.

Какие ощущения испытывает женщина при наличии подобной проблемы? Свидетельствовать об инконтиненции в послеродовом периоде могут следующие признаки:

  • Неконтролируемый выход выделений при резкой смене положения тела (приседания, прыжки, наклоны).
  • Иногда больная испытывает дискомфорт, который описывает как ощущение инородного предмета в вагинальной полости.
  • Недержание мочи при чихании или приступах кашля.
  • Непроизвольное мочеотделение часто наблюдается ночью, жидкость выделяется в положении лежа.
  • Вызвать бесконтрольное мочеиспускание может употребление спиртных напитков и сексуальный контакт, звук текущей воды.
  • При таком нарушении пациентки нередко отмечают чувство недостаточного опорожнения пузыря.
  • Количество выделений зависит от вида патологии – у одних женщин недержание мочи проявляется лишь в состоянии напряжения мочевого пузыря, тогда из уретры выделяется всего несколько капелек урины. Другие же ощущают, что жидкость подтекает постоянно, вне зависимости от наполненности органа или других причин.

Подтекание мочи в послеродовом периоде имеет несколько разновидностей. В зависимости от функциональных особенностей мочевого пузыря и уретры, и самого механизма развития подобного отклонения различают следующие формы недержания:

  1. Рефлекторная – она проявляется под действием различных провоцирующих факторов. Таковыми могут быть слишком резкие или чрезвычайно громкие звуки, журчание текущей воды. Урина выходит без наличия позывов, самопроизвольно и в различных количествах.
  2. Стрессовая – при этой форме недержания мочеотделение приобретает непроизвольный характер из-за негативного влияния психического или физического перенапряжения. Выделяемая жидкость выходит из пузыря в момент резких движений, изменяющих давление в брюшной полости. Именно в таком случае наблюдается подтекание мочи после родов при кашле.
  3. Энурез – вообще подобная патология часто имеет врожденный характер и проявляется в детском возрасте. Но и у женщин в послеродовом периоде может возникнуть похожее расстройство мочевыделения. При этом нарушении выход урины происходит во сне, когда пациентка не контролирует данный процесс. Также отмечается легкое подтекание жидкости после окончания акта мочеотделения.
  4. Недержание при чрезмерном наполнении – этот вид инконтиненции проявляется выраженными позывами к мочевыделению. При подобном отклонении мочевой пузырь полностью заполнен жидкостью, которая выходит бесконтрольно и по каплям. Такая патология нередко становится последствием очень тяжелых родов, которые осложнились наличием доброкачественных опухолей в матке, органах малого таза.
  5. Ургентная – самая простая и часто встречаемая форма недержания. Проявляется она самопроизвольным мочеотделением, которое может настигнуть женщину внезапно. Позывы к выведению урины появляются слишком резко и сильно. Из-за нестерпимого желания, пациентка просто не добегает до туалета.

В процессе родов самая крупная часть плода – головка продвигается по проходу и сдавливает мочевой пузырь, ткани тазового дна, уретры. При этом поражаются мышечные и нервные волокна данной области. Они испытывают гипоксию (кислородное голодание), отекают и могут временно утратить свою работоспособность. Поэтому после рождения ребенка женщина часто не ощущает свой пузырь и может мочиться бесконтрольно.

Недержание мочи после родов сопровождается следующей симптоматикой:

  • систематическое течение мочи, происходящее бесконтрольно;
  • мочевая жидкость выделяется в большом количестве;
  • моча вытекает при выполнении серьёзной физической работы при занятиях сексом.

Если женщина после родов страдает от недержания урины, ей стоит обязательно проконсультироваться с доктором и получить врачебную помощь. Только своевременное обнаружение недуга позволит выполнить коррекцию состояния и предотвратить развитие нежелательных последствий.

Какое лечение может назначить врач?

Многие женщины стесняются обращаться ко доктору с такой деликатной проблемой. Но если запустить это патологическое состояние, оно может перерасти в серьёзное заболевание. К тому же на ранних стадиях недержание мочи можно разрешить довольно просто и быстро. А вот запущенные случаи часто решаются только хирургическими методами. Поэтому стоит отбросить все сомнения и обязательно обратиться к врачу, если вас беспокоит эта проблема.

Рекомендация подождать некоторое время с надеждой, что всё пройдёт самостоятельно, довольно легкомысленная. Ведь причиной недержания может быть инфекция или воспаление. А такие процессы необходимо начать лечить как можно раньше, не дожидаясь осложнений.

Деликатная проблема у женщины в синем платье

Поэтому при первых же признаках недержания мочи следует обратиться к урологу или урогинекологу.Не стоит откладывать визит к врачу: недержание мочи может быть последствием воспалительного процесса

Чтобы устранить проблему, надо пойти на прием к врачу (уролог или урогинеколог) и рассказать всё подробно, не скрывая информацию. После квалифицированный врач сможет подобрать наиболее оптимальное и эффективное лечение для устранения недержания.

Совет: Для того чтобы избежать протекания мочи на одежду до визита к врачу, можно воспользоваться гигиеническими прокладками (если выделяется малый объем мочи) или же подгузниками для взрослых (при сильном недержании). Сегодня такие подгузники делаются в виде трусиков, поэтому они не заметны под одеждой.

При таком лечении важна регулярность. Как правило, проблема исчезает полностью через 6-12 месяцев.

Если данное лечение не дает никаких результатов, то врачи предлагают провести хирургическое вмешательство. Выбор одного из методов зависит от степени недержания урины:

  • Амбулаторная операция по введению в околомочеиспускательноканальное пространство специального геля. Процедура не занимает больше 30 минут и проходит под общей или местной анестезией. При выборе такого метода важно учитывать, что может случиться рецидив заболевания.
  • Операция по фиксации мочеиспускательного канала, шейки матки, мочевого пузыря. Она считается полноценным хирургическим вмешательством, а потому требует достаточного долгого периода восстановления пациента. Сегодня такой метод применяется в крайних случаях.
  • Петлевая операция – самый распространенный метод ликвидации недержания. В ходе процедуры под средней частью мочеиспускательного канала размещается петля, сделанная из различного материала (влагалищного лоскута, кожи, синтетики). Эта петля становится надежной опорой для мочеиспускательного канала и предотвращает его подвижность.

Лечение какими-либо препаратами при недержании мочи после родов не проводится ввиду их абсолютной неэффективности.

Диагностика

Недержание мочи у женщин после родов

Как и при любой другой болезни, при возникшем после родов недержании мочи нужно обратиться за медицинской консультацией к урологу и гинекологу. Несмотря на всю деликатность этой проблемы, родившей женщине необходимо явиться на консультацию врачей и открыто рассказать о возникшем недуге. Профессиональный осмотр позволит обследовать организм женщины на наличие послеродовых надрывов.

Быстрая диагностика, позволяющая провести точный анализ, включает в себя следующих процедуры:

  • Сдача общего анализа крови и мочи. Запах мочи и ее содержание покажет есть ли отклонения от нормы.
  • Цистоскопия. Во время этого исследования используется цистоскоп. С его помощью изнутри исследуется мочевой пузырь вместе с его слизистой оболочкой. Это позволит определить изменения, вызывающие недержание мочи.
  • УЗИ мочевого пузыря и почек.
  • Профилометрия – это процедура, позволяющая с помощью измерения давления оценить общее состояние мочеиспускательного канала.
  • Урофлоуметрия. Это тестирование назначается в том случае, когда нужно определить сколько выделяется мочи за установленный промежуток времени, длительность опорожнения и общий объем выделений. Исследование поможет выявить возможные повреждения в динамике нижних мочевых путей.
  • Цистометрия – измерение общего объема мочевого пузыря и сопоставление с нормальным давлением.
стадии недержания после родов

От степени недержания зависит методика лечения заболевания

Прежде, чем назначить вам курс лечения, необходимо будет пройти определенное обследование.

К методам диагностики при недержании мочи относятся:

  1. Влагалищное обследование на наличие рубцовых деформаций половых органов. Взятие мазков из влагалища и шейки матки для микроскопического исследования.
  2. УЗИ органов мочевыделительной системы.
  3. Цитоскопия (при необходимости), при которой с помощью цистоскопа проводят осмотр мочевого пузыря изнутри.
  4. Урофлоуметрия – запись в графическом виде скорости и часового диапазона мочеиспускания, объем выделяемой мочи и т. д.
  5. Цистометрия – исследование способности к сокращению мышечной стенки мочевого пузыря мочевого пузыря и его тонуса. Этот метод позволяет узнать о приспосабливаемости мочевого пузыря к увеличению его объема при его наполнении.
  6. Профилометрия – измерение давления в уретре.

Недержание мочи после родов лечат двумя методами: консервативным и хирургическим.

Решением этой проблемы должен заниматься уролог или урогинеколог. Женщина, обратившаяся за квалифицированной помощью, должна быть предельно откровенной, так как максимальная открытость в этом случае помогает поставить верный диагноз и назначить эффективную терапию.

Во время приема врач, как правило, расспрашивает пациентку о перенесенных травмах, заболеваниях, операциях, о количестве и течении родов, весе ребенка при рождении, травмах во время родов и осложнениях после них. Также его может заинтересовать информация о частоте мочеиспусканий, наличии или отсутствии дискомфорта в процессе мочеиспускания.

Для постановки диагноза обязательно производится визуальный осмотр на гинекологическом кресле, назначаются лабораторные исследования мочи и крови, цистоскопия и УЗИ брюшной полости. Для уточнения диагноза могут быть назначены профилометрия, цистомерия и урофлоуметрия.

Уже после первого случая недержания стоит обследоваться. Важно не запускать патологию, а сдать анализы и дополнительные инструментальные исследования, чтобы определить причины нарушений мочеиспускания.

Обязательны такие лабораторные тесты и процедуры:

  • анализ мочи и крови;
  • ультразвуковое обследование органов малого таза;
  • осмотр гинеколога;
  • уродинамическое исследование и проведение специальных тестов.

Недержание мочи после родов

Пациентке рекомендуют вести специальный дневник, в котором записывать количество выпитой жидкости, характер мочеиспускания, а также частоту непроизвольных и произвольных позывов. После комплексного обследования врач назначает лечение.

Помимо опроса, врач проведет при осмотре специальный тест. Для этого женщине, находясь на гинекологическом кресле, предлагают имитировать кашель. При выделении небольшого количества урины, тест считается положительным. В дополнение к этому на протяжении двух суток девушке важно вести дневник, где нужно фиксировать частоту позывов, объем жидкости (за одно опорожнение), эпизоды недержания мочи. Благодаря наблюдениям можно оценить динамику патологии.

Помимо теста и ведения дневника, назначаются такие методы диагностики:

  • анализ крови, мочи;
  • ультразвуковое исследование почек, органов малого таза;
  • урофлоуметрия ㅡ тестирование для определения нарушения динамики нижних мочевых путей;
  • профилометрия ㅡ для оценки состояния уретры;
  • цистометрия ㅡ для изучения отклонений в работе пузыря.

Вначале доктор предложит провести самый простой тест определения недержания мочи, который заключается в том, что пациентку на гинекологическом кресле просят покашлять. Если выделяется хотя бы малое количество мочи, тест считается положительным. Женщина в течение двух дней ведёт дневник наблюдений своего мочеиспускания, затем с результатами приходит на повторный приём.

Перед назначением лечения проводится лабораторная диагностика:

  • УЗИ почек, органов малого таза.
  • Лабораторные анализы крови и мочи.
  • При необходимости проводится урофлоуметрия. Это тестирование позволяет определить нарушения динамики нижних мочевых путей.
  • Цистометрия — исследование, позволяющее изучить патологии в работе мочевого пузыря.
  • Профилометрия уретры — исследование, позволяющее оценить состояние мочеиспускательного канала.
анализы

Врач обязательно назначает лабораторное исследование мочи

Симптомы болезни могут быть выражены подтеканием в небольших количествах или потерей большого объема мочи — все зависит от индивидуальных нарушений.

ПОДРОБНОСТИ:   Урология опущение мочевого пузыря

Недержание мочи у женщин после родов

Недержание, происходящее во врем кашля, смеха и физических нагрузок, как правило происходит при полном отсутствии позывов к мочеиспусканию.

Многие пациенты замечают учащение эпизодов подтекания мочи при половых актах, употреблении алкоголя или при горизонтальном положении тела (лёжа).

Прежде чем понять, что делать с патологией, необходимо обратиться к врачу для установления точной причины и вида недержания.

Первый осмотр лучше всего проходить у уролога — он проведет опрос или тестирование о том, как часто происходят неконтролируемые мочеиспускания, вызваны ли они непреодолимым позывом или проявляются незаметно, и так далее.

Многим пациенткам предлагается вести записи мочеиспусканий, чтобы дать наиболее адекватную оценку симптоматике заболевания. «Дневник» должен содержать такую информацию:

  • количество выпиваемой жидкости за сутки;
  • сколько раз в день женщина ходит в туалет;
  • примерная оценка объема вышедшей жидкости;
  • фиксируются все случаи недержания с пометкой, чем в этот момент занималась пациентка;
  • любая другая информация, которая может быть полезна для постановки диагноза.

Такой дневник нужно вести примерно 3-4 дня и всегда иметь его при себе для получения достоверных данных.

Одновременно врач проводит следующие процедуры:

  • стандартный осмотр влагалища на предмет различных сопутствующих заболеваний;
  • специфические тесты или пробы (например, врач попросит покашлять, чтобы зафиксировать выделяется ли моча);
  • проводится цистоскопия — осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря;
  • лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови, мочи и бакпосев;
  • ультразвуковое обследование обеих почек и мочевого пузыря в поисках инфекционных и воспалительных процессов.

Часто назначается комплексное уродинамическое исследование, включающее в себя:

  1. измерение давления в уретре;
  2. оценка сократительной активности мышц мочеполовой системы, способность к растяжению и влияние на эти процессы нервной системы;
  3. измерение количества жидкости, выделяемой за определенную единицу времени, скорость мочеиспускания и его длительность.

Недержание мочи у женщин после родов

Когда все данные собраны, а результаты анализов получены, устанавливается точная причина болезни и вид недержания. Теперь можно приступать к выбору подходящего лечения.

Способы решения проблемы с мочеиспусканием

Во время приёма врач подробно опросит больного на предмет его субъективных ощущений. При необходимости доктор осмотрит женщину, чтобы исключить присутствие гинекологических проблем. Обязательно делается анализ мочи с целью выяснения наличия или отсутствия инфекций или воспалительных процессов в организме. Иногда пациенту назначается УЗИ органов малого таза, цистоскопия (обследование мочевого пузыря) и PAD-тест.

Недержание мочи у женщин после родов — патология, связанная с непроизвольным выделением мочевой жидкости (причём этот процесс не поддаётся контролю). Объёмы вытекаемой мочи бывают скудными (всего несколько капель) либо обильными (когда жидкость из мочевого пузыря вытекает постоянно). Недержание газов и мочи после родов зачастую проявляется вследствие сильного стресса, которому подвергся организм женщины в момент родов.

  • чувство присутствия чужеродного предмета во влагалище;
  • недержание, возникающее в процессе приёма алкогольных напитков;
  • пациент чувствует, что в пузыре есть жидкость.

Главная причина недержания мочи, а также частых позывов к опорожнению мочевого пузыря заключается в снижении эластичности тазовых мышц после родов. Во время гестации выделительная система испытывает давление, увеличивающееся по мере развития плода. Когда ребенок проходит через родовые пути, мышцы сдавливаются, так как тонус матки снижается и привычное за много месяцев натяжение исчезает.

Во время появления малыша на свет мышцы малого таза испытывают наибольшую нагрузку за весь период гестации. Поддерживая плод и образуя «коридор» для выхода ребенка из утробы матери, мускулатура перенапрягается и страдает от нарушения кровообращения и иннервации – связей с ЦНС, из-за чего мозг вовремя не получает сигнал о необходимости опорожнить мочевой пузырь.

Почему не держится моча после кесарева сечения? Ошибочно считается, что нарушение мочеиспускания возникает только после естественных родов. Женщина, перенесшая операцию кесарева сечения, также 9 месяцев носит плод, давящий на органы таза. Конечно, степень атонии мочевого пузыря в этом случае меньше, но требует аналогичного лечения.

Риск снижения тонуса мочевого пузыря после родов увеличивается при наличии в анамнезе женщины следующих факторов:

  • анатомические аномалии развития органов малого таза;
  • избыточный вес;
  • недостаток эстрогена;
  • частые инфекционные заболевания выделительной системы;
  • травмы позвоночника и органов малого таза и оперативные вмешательства.

Главная проблема терапии недержания мочи после рождения малыша заключается в недостаточной информированности женщин о способах профилактики и устранения этой проблемы. Ошибочно считается, что нарушение является платой за возможность родить ребенка, и с этим нужно смириться. На практике патологии легкой и средней степени тяжести легко лечат консервативным путем.

Лечение

Как и все заболевания, недержание мочи легче всего победить, когда оно только начало проявляться.

Как лечить этот недуг? Современная медицина предлагает несколько способов борьбы с данной проблемой. Доктор может прописать такие виды воздействия на организм:

  1. Медикаменты. Лечение непроизвольного мочеиспускания можно проводить при помощи лекарственных препаратов. Они положительно воздействуют на мочевой пузырь, способствуя его расслаблению при чрезмерной активности. Также некоторые медикаменты повышают тонус органов мочеполовой системы. Данное лечение не подходит при грудном вскармливании.
  2. Лечение лазером. Этот современный подход к проблеме поможет избежать хирургического вмешательства. Суть данной процедуры заключается в воздействии лазерного импульса на мочеиспускательный канал через влагалище. Преимуществом лазера является быстрое проведение процедуры и высокая ее эффективность.
  3. Оперативное вмешательство. Различают множество видов хирургического воздействия на данное заболевание. Данная процедура позволит забыть о заболевании навсегда. Операция проводится под общим наркозом.

Главная цель терапии — приведение в тонус тазовой мускулатуры. Практически всегда в дополнение к основным методам рекомендуются специальные упражнения. Операция необходима, если другими способами скорректировать ситуацию не удается.

Что делать, если недержание мочи после родов не прошло самопроизвольно, а стало настоящей изматывающей проблемой? Недержание мочи – патология, не представляющая угрозу здоровью и жизни женщины. Однако она, как было сказано выше, ведет к ухудшению качества жизни. Именно поэтому женщина, столкнувшаяся с этой проблемой, должна знать, что существует масса современных способов терапии этой патологии. Для этого нужно обратиться к специалисту, который подберет наиболее подходящий метод лечения.

Лечение недержания мочи после родов может производиться консервативным или хирургическим методом.

Консервативное лечение включает в себя следующие процедуры:

  • Удержание грузиков. Женщина должна удерживать помещенные во влагалище грузики, выполненные в форме конуса и имеющие разную массу. Начинать следует с грузиков, имеющих небольшой вес, постепенно переходя на более тяжелые. Нагрузка обязательно должна согласовываться с лечащим врачом. Упражнение следует выполнять каждый день 3-4 раза по 15-20 минут.
  • Упражнения Кегеля. На протяжении дня женщина должна 100-200 раз напрягать и на несколько секунд задерживать в этом состоянии мышцы вокруг прямой кишки и мочевого пузыря.
  • Тренировка мочевого пузыря. Врачом разрабатывается план мочеиспускания, согласно которому пациентка должна опорожнять мочевой пузырь через определенные, постепенно увеличивающиеся промежутки времени. При этом она должна мочиться только в соответствии с разработанным планом. Таким образом, женщина учится сдерживать мочеиспускание и опорожнять пузырь через длительные промежутки. Такое лечение обычно длится не менее 2 месяцев.
  • Физиотерапия. Для укрепления тазовых мышц могут применяться физиопроцедуры, в частности, электромагнитная стимуляция. Эффективно чередование физиопроцедур с упражнениями при недержании мочи.
  • Медикаментозная терапия. При недержании мочи может быть назначен прием успокаивающих лекарственных препаратов, улучшающих кровоснабжение, укрепляющих сосудистую стенку, витаминные комплексы и др. Однако лекарственных препаратов, действие которых было бы направлено непосредственно на устранение причин недержания мочи у женщин, в современной фармакологии не существует.

Если консервативное лечение патологии оказалось неэффективным или малоэффективным, проводится оперативное лечение.

Ряд операций при хирургическом лечении:

  • Петлевая операция. На данный момент это наиболее распространенный оперативный метод лечения неконтролируемого мочеиспускания. Под мочеиспускательным каналом размещается дополнительная опора в виде петли, изготовленная из кожи верхней поверхности бедра, малых половых губ и др. В некоторых случаях для создания опоры используется петля из прочного синтетического материала, который не вызывает отторжения и не рассасывается со временем. Операция проводится через небольшой разрез на коже, она малотравматична и показана при любой степени патологии
  • Операция, совершаемая с использованием геля. Вокруг мочеиспускательного канала создается опора из специального медицинского геля. Операция проводится чаще под местной анестезией, как амбулаторно, так и стационарно. Ее продолжительность не превышает 30 минут.
  • Уретроцистоцервикопексия. В ходе этой операции проводится укрепление лобково-пузырных связок, которые удерживают в нормальном физиологическом положении шейку мочевого пузыря и мочеиспускательный канал. Это технически сложная операция, проводится под общим наркозом и требует длительного послеоперационного восстановительного периода. Именно поэтому к ней прибегают крайне редко.

мочеполовая система женщины

Оптимальное лечение недержания мочи после родов назначается после тщательного исследования полученных результатов обследования. Предполагается два варианта избавления от болезни – консервативное и радикальное лечение. Самостоятельно лечить этот недуг не стоит, ведь тщательное обследование доктором поможет определить и исключить варианты инфекционных болезней и воспалений. Тем более что большинство случаев непроизвольного мочеотделения успешно лечатся без хирургического вмешательства.

Лечение этого недуга после родов в основном сводится к приведению мышц таза в тонус при помощи специальных упражнений. Иногда женщине выписываются медицинские препараты, которые положительно влияют на функции мочеполовой системы. Более сложные случаи недержания лечатся с помощью хирургического вмешательства.

Для каждого человека методика и терапия подбирается индивидуально исходя из причин патологии, возраста, сопутствующих заболеваний и других индивидуальных особенностей. Если недержание мочи при прыжках на скакалке или батуте спровоцировано слабостью мышц таза, одного лечения медикаментами будет недостаточно.

Чаще всего назначают комплексную терапию:

  • прием лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • психотерапию;
  • специальную гимнастику;
  • соблюдение диеты;
  • пересмотр образа жизни и режима дня.

Чтобы вернуть тонус мышечной ткани, полезны специальные упражнения по Кегелю. Этот комплекс разработан, чтобы вернуть эластичность мышцам тазового дна и сделать их сильнее. Виды упражнений, их частоту и длительность подбирает лечащий врач. Прыгать во время занятий не нужно, поднятий тяжести также не предусмотрено – методика не требует особых навыков.

Из лекарственных препаратов от неприятного синдрома используют антихолинергические средства. Они предупреждают непроизвольное сокращение мышечных волокон. Женщинам, у которых проблема возникла на фоне климакса или гормонального сбоя, назначают гормональные препараты по индивидуальной схеме.

Психотерапевтические процедуры – неотъемлемая часть терапии, особенно если у пациентки частые рецидивы. При серьезных психогенных причинах назначают антидепрессанты.

Нельзя забывать о коррекции образа жизни. Людям, имеющим избыточный вес, важно соблюдать диету и избавиться от лишних килограммов. А также следует быть осторожными при поднятии тяжестей. Только если консервативное лечение не дает результатов, показана операция. Хирургическая коррекция – последняя мера.

Девушка

Синдром недержания мочи у женщин и мужчин при нагрузках чаще всего поддается лечению, если своевременно обратиться за помощью к доктору.

ПОДРОБНОСТИ:   Темная моча после запоя — NET-ALKO

Методов лечения недержаний существует довольно большое количество. Консервативные способы полагаются на тренировку мышц таза и укрепляющие медикаменты.

Применяется тренировка мышц влагалища с помощью грузиков в форме конуса. Вес грузиков колеблется в интервале от нескольких грамм до десятков грамм. Нагрузка и частота повторений контролируются лечащим врачом. Обычно упражнение выполняется 10-20 минут по 3-5 раз в день.

Большую популярность и эффективность имеет зарядка Кегеля, при которой нужно до 200 раз в сутки сокращать и фиксировать в таком состоянии на 3-5 секунд мышцы, отвечающие за мочеиспускание.

https://www.youtube.com/watch?v=O66HhMUUz44

Активно применяется физиотерапия — мышцы тазового дна стимулируются электромагнитными процедурами. Физиотерапия используется вместе с физическими упражнениями и назначается раз в три месяца в течение 1 года.

Врач может назначить «калибровку» работы мочевого пузыря с помощью контролируемых мочеиспусканий в определенное время, т.е. по расписанному заранее графику. Это необходимо для разрушения стереотипа у женщины, что необходимо опорожнять мочевой пузырь как можно чаще, ради избежания неконтролируемых недержаний.

Позывы нужно игнорировать и четко следовать графику. Сильное желание сходить в туалет, рекомендуется подавлять напряжением мышц анального сфинктера.

Из медикаментов назначают:

  • препараты для улучшения кровообращения;
  • успокоительные;
  • укрепляющие для стенок сосудов;
  • витамины;
  • специальные неврологические препараты, при наличии ночного недержания.

Хирургические методы лечения предлагаются в том случае, если консервативная терапия не дала нужного эффекта.

Недержание мочи у женщин после родов

Самые распространенные процедуры:

  • Слинговая операция (она же, петлевая) — выполняется с применением методик TVT и TVT-O.
  • Хирург размещает специальную петлю в мочеиспускательном канале для его поддержки. Используют синтетический материал пролен, который не рассасывается со временем и не вызывает отторжений.

    Операция проводится под местным наркозом, длительность составляет не более 1 часа. Женщину выписывают в этот же, или на следующий день. Полное восстановление наступает примерно через месяц, тогда же и разрешаются физические нагрузки и половые акты.

    Единственным противопоказанием является запланированная беременность, т.к. во время родов, вживленная петля может утратить свою эффективность.

  • Уретроцистоцервикопексия — сложная операция для укрепления лобковых связок, требующая длительного периода восстановления. Необходима для надежной фиксации мочевого пузыря. Данная операция применяется редко.
  • Лечение лазером — безопасный метод устранения атрофии мышц тазового дна, в результате которого, сокращаются коллагеновые волокна и улучшается мышечный тонус тазовых органов.
  • Побочных эффектов не обнаружено, эффективность находится на очень высоком уровне с минимальным количеством рецидивов.

Профилактика расстройства мочеполовой системы после родов

Вылечить недержание мочеиспускания можно, но лучше не допускать возникновения этой проблемы.

  • контролировать вес своего тела (избыточный вес создаёт дополнительные нагрузки на мочевой пузырь, усиливая проявления недержания мочи);
  • заниматься лечением инфекционных болезней, протекающих в мочеполовой системе, своевременно, не запускать их;
  • на поздних сроках беременности поддерживать живот при помощи бандажа;
  • при вынашивании ребёнка придерживаться тех советов, которые даёт врач, регулярно обследоваться и сдавать анализы (таким образом получится выявить недержание мочевого пузыря на раннем сроке его развития и своевременно начать терапевтические мероприятия).

Проблему недержания мочи нельзя назвать неизлечимой патологией. Широкий арсенал современных методик лечения позволяет легко и быстро скорректировать ситуацию, избавив женщину от столь деликатного заболевания.

Чтобы предотвратить появление данного недуга после рождения ребенка, следует придерживаться таких правил:

  • правильно питаться в период беременности, это поможет избежать нарушений желудочно-кишечного тракта;
  • не терпеть при сильном желании мочеиспускания;
  • носить специальные приспособления для поддержания живота, ведь плод может травмировать мочевой пузырь;
  • проведение ежедневной гимнастики – поможет держать мышцы в тонусе.

Также беременным следует не забывать о полноценном отдыхе и соблюдении режима дня. Это поможет не перенапрягаться.

Недержание мочи у женщин после родов

Чтобы не заниматься лечением, когда и так полно забот с малышом, важно ещё до родов постараться снизить зависящие от вас риски получить неприятный сюрприз в виде недержания мочи или кала:

  • правильно питаться, не набирать лишний вес, дающий ненужную нагрузку на органы малого таза;
  • придерживаться рекомендаций врача, наблюдающего вашу беременность, своевременная диагностика позволит избежать неприятных последствий у роженицы и не навредить ребёнку;
  • во время беременности носить поддерживающий мышцы живота бандаж;
  • стараться не допускать запоров, чрезмерное напряжение часто приводит к проблемам с удержанием мочи или кала в дальнейшем;
  • вовремя лечить воспаления и заболевания мочеполовой системы;
  • физические упражнения, укрепляющие мышцы влагалища, лучше начинать ещё до родов, а то и до наступления беременности;
  • избегать переполнения мочевого пузыря, ведь натяжение мышц растягивает их, делая в итоге бесполезными;
  • отказаться от вредных привычек, алкоголь и курение расслабляют мышцы, лишая их способности удерживать мочу и кал.

У меня в первые месяцы после родов случались «конфузы», по совету своего гинеколога делала упражнения Кегеля и прыгала на фитболе (большом мяче для занятий фитнесом). Использовала специальные прокладки. Проблема ушла, когда сыну уже было 4 полных месяца, так что отделалась лёгким испугом. Но я ещё какое-то время не прекращала упражнения для закрепления результата.

Если обращать внимание на сигналы, посылаемые организмом, и вовремя начинать терапию, недержание мочи лечится в короткий срок. Главное, не запускать болезнь. Не пробуйте самолечение.

Чтобы избежать возникновения проблем с мочеиспусканием важно следовать следующим рекомендациям:

  • Следить за весом тела. Лишние килограммы создают значительную нагрузку на мочевой пузырь и усиливают клинические проявления патологии.
  • Своевременно лечить и не запускать инфекционные заболевания мочевыводящих органов.
  • Во время беременности обязательно выполнять все рекомендации гинеколога, проходить все обследования и сдавать назначенные анализы. Это позволит своевременно выявить патологию и начать ее лечение.
  • Во время беременности носить бандаж.

Таким образом, недержание мочи – не неизлечимая патология, она легко поддается корректировке с помощью современных методов лечения. Поэтому каждая женщина должна знать, что проблема недержания мочи решаема. Не стоит ее утаивать, квалифицированные специалисты помогу ее решить быстро и эффективно.

Недержание мочи у женщин после родов

С целью предупреждения непроизвольного мочеиспускания врачи рекомендуют:

  • во время вынашивания плода делать гимнастику для укрепления тазового дна, заниматься йогой, носить бандаж;
  • избегать переполнения мочевого пузыря, это чревато растяжением и ослаблением мышц;
  • следить за весом и при необходимости корректировать его;
  • правильно питаться;
  • заниматься спортом;
  • лечить патологии мочевыделительной системы.

Возникающее после родов недержание мочи – это нередкая проблема у родивших женщин. Не стоит этого стесняться или пытаться лечить самостоятельно. В качестве профилактики. Для профилактики подойдут все виды физических тренировок, описанные в этой статье. Ими можно заниматься как до беременности, так и во время нее.

Эти упражнения повышают тонус мышц и улучшают кровообращение органов малого таза. Поэтому даже если родившая мамочка столкнулась с таким недугом, то необходимо без стеснения явиться к врачу. Важнейшую роль в борьбе с этим неприятным недугом играет своевременная диагностика и правильно подобранное лечение.

Чтобы избежать такой проблемы, следует придерживаться следующих правил:

  1. Ещё находясь в ожидании малыша, регулярно делайте упражнения для поддержания мышц тазового дна. Такие физические нагрузки полезны ещё и для благоприятного протекания родов.
  2. Не допускайте переполнения мочевого пузыря. Это чревато чрезмерным растяжением и ослаблением мышц, которые отвечают за процесс мочеиспускания.
  3. Следует отказаться от таких вредных привычек, как употребление алкогольных напитков, кофеина и курения.
  4. Сбалансированная диета позволит избежать запоров, которые также могут спровоцировать появление этой проблемы.
  5. Лишний вес является одной из причин недержания мочи. Следите за своим весом. Стройная подтянутая фигура — это не только красиво, но и полезно для здоровья.

Проблема недержания мочи очень деликатная. Считается, что говорить о ней не принято. И даже постыдно. Но, так или иначе, с этой проблемой сталкивается много женщин. В особенности после рождения ребёнка. Чтобы улучшить качество жизни и не позволить этой патологии перерасти во что-то более серьёзное, необходимо обратиться к врачу как можно скорее.

Чтобы снизить вероятность развития болезни в послеродовой период, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

  • своевременно опустошать мочевой пузырь;
  • не игнорировать позывы к мочеиспусканию;
  • не допускать перенапряжений мышц таза, особенно во время запоров (чтобы избежать трудностей со стулом, рекомендуется соблюдать здоровую диету);
  • не допускать набора избыточной массы тела, которая оказывает дополнительную нагрузку на мочевой пузырь;
  • своевременно проходить гинекологические осмотры для предотвращения или лечения воспаления органов мочеполовой системы.

Очень важно выполнять все рекомендации врачей и посещать обследования, назначаемые во время беременности.

Для укрепления мышц таза, отвечающих за регулирование мочеиспускания, рекомендуется выполнять упражнения Кегеля еще до диагностирования недержания. Для снятия нагрузки с мышц пресса можно носить специальный бандаж.

Недержание мочи у женщин после родов

Недержание мочи после родов не является естественным процессом, это патология с которой нужно бороться. Надеяться на то, что заболевание пройдет само — значит подвергать себя постоянному дискомфорту и риску прогрессирования осложнений.

Проходит ли самостоятельно недержание мочи

В некоторых случаях недержание мочи у женщин после родов может пройти само по мере восстановления функций внутренних органов. На это уходит обычно около года. Но довольно часто эта проблема самостоятельно не проходит. И хотя недержание мочи после беременности и не является угрозой для здоровья, оно сильно снижает качество жизни женщины.

Полезное видео о недержании мочи у женщин

Возникновение послеродового недержания врачи связывают с тем, что в мышцах, пронизывающих тазовое дно, появляются функциональные нарушения. Появление такой патологии после родов, как недержание, обуславливается и неправильным соотношением органов, размещённых в малом тазу. Мышцы тазового дна формируют опору для матки, и поэтому на поздних сроках беременности, когда плод имеет довольно большие размеры, подвергаются огромным нагрузкам.

Недержание урины иногда возникает в ответ на травмирующие ситуации, возникшие в процессе родов (разрывы мышц, промежности, неаккуратное использование врачебных щипцов). Крупный ребёнок, многоводная или многоплодная беременность, многодетность — факторы риска, которые в какой-то мере провоцируют мочевое недержание после родов.

  • нарушение нервных мышечных связей на участках, где расположен мочевой пузырь и мочеиспускательный канал;
  • уретра и пузырь становятся подвижными;
  • запирающие мышцы в уретре и пузыре плохо функционируют.

Существуют определённые группы риска, когда вероятность развития послеродового энуреза усиливается.

  1. Плохая наследственность, предрасположенность к развитию послеродового недержания.
  2. Беременность, рождение ребёнка (особенно если он – не первый).
  3. Лишний вес.
  4. Аномальное развитие органов в малом тазу, неправильное расположение мышц тазового дна.
  5. Хирургические манипуляции, проводимые в области малого таза, в ходе которых нарушается нервное сообщение между мышцами или происходит их повреждение.
  6. Гормональные сбои, когда в организме молодой мамы не хватает женского полового гормона эстрогена.
  7. Инфицирование мочевыделительных путей.
  8. Психические болезни.
  9. Радиационное воздействие.
  10. Неврологические патологии, к которым принадлежат рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, травмы позвоночника заболевания нервной системы.

Чрезмерное растяжение и ослабевание тазовых мышц является главным фактором, обуславливающим появление проблемы недержания. В эластичном состоянии они служат хорошей опорой для матки в течение всей беременности.

Но под тяжестью веса будущего ребёнка такие мышцы теряют свою упругость, слабеют и становятся растянутыми. Плохо отражается на их состоянии и слишком крупный плод, осложнённые роды или травмы, возникающие в ходе родовой деятельности.

В группу риска развития недержания урины после родов попадают женщины, которые:

  • имеют генетическую предрасположенность;
  • рожают не первый раз;
  • страдают от лишней массы тела;
  • перенесли изменения на гормональном фоне, ввиду чего у них недостаточно вырабатывается эстрогена — женского полового гормона;
  • имеют аномалии в развитие органов малого таза и тазового дна;
  • перенесли хирургическое вмешательство на органах малого таза;
  • перенесли или имеют невралгическое заболевание;
  • подверглись действию радиации;
  • имеют психические расстройства личности.