Что такое пузырно-мочеточниковый рефлюкс и почему он возникает у детей?

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей или ПМР проявляется в виде ретроградного движения урины из мочевого пузыря в мочеточник

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей или ПМР проявляется в виде ретроградного движения урины из мочевого пузыря в мочеточник. Патология проявляется тем, что нарушается обратное движение мочи по направлению почек и вызывает ПМР. При несвоевременном лечении заболевания может возникнуть сильное хроническое воспаление мочевого пузыря.

Для информации! По статистике ПМР возникает у 1% новорожденных. Если своевременно не устранить хроническое воспаление мочевого пузыря, ребенок может получить инвалидность.

патологическое нарушение работоспособности почечной системы; нарушение обмена веществ и повышение внутреннего давления мочи; цистит любой формы; сморщивание органа; дисфункция нейрогенная; повреждение устья мочеточника.

Главная

рефлюкс пониженного давления — проявляется на начальном этапе заполнения мочевой системы; повышенное давление, вызванное врожденной недостаточностью; первичная форма образуется в результате появления инфекции мочеполовых органов; хроническая форма, проявляется высокой частотой ПМР.

Детский ПМР проявляется в ярко выраженном симптомокомплексе, который проявляется в высокой температуре, которую сложно сбить

медленном физическом развитии; недостатке массы у новорожденных; высокой температуры, которую сложно сбить; приступах боли, колик, резей; наличии кровянистых выделений в период мочеиспускания.

В период воспаления у ребенка длительное время держится температура на уровне 39С градусов, клинический анализ показывает наличие высокого уровня лейкоцитов в моче, у ребенка, как правило, болезненный внешний вид и наблюдаются болевые ощущения в области поясницы и боку.

Для информации! У детей первого года жизни рефлюкс выявляют при УЗИ мочеполовой системы.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей (далее -ПМР) представляет собой заброс ретроградного тока мочи из пузыря в мочеточник. Болезнь в среднем встречается у 1% новорожденных.

Отсутствие комплексного лечения приводит к хроническому воспалению глубоких слоев мочевого пузыря и возможной инвалидности. Заболевание характерно тем, что у ребенка нарушен обратный отток мочи, т.е. моча движется в обратном направлении к почкам, вызывая ПМР.

Причины заболевания

патологические нарушения функции почечной системы; нефропатия органов, происходит сбой правильного обмена веществ в детском организме, повышается внутреннее давление мочи; травмы устья мочеточника; цистит ; сморщивание органа; нейрогенная дисфункция.

рефлюкс низкого давления, возникает во время начальной фазы наполнения мочевой системы высокого давления, обусловлен врожденной недостаточностью. Развивается на фоне нейрогенного поражения (только в период мочеиспускания) простой, первичный, развивается на фоне инфицирования мочеполовых органов хронический, характеризуется высокой частотой ПМР.

У детей младшего возраста нарушается почечная функция, происходит воспаление, резко возрастает давление в почечной лоханке, происходит нарушение ткани и защитной оболочки органов. В результате почка перестает правильно функционировать, теряет свои основоположные функции, смещается и вовсе перестает работать. Медикаментозное лечение здесь бессильно, требуется только хирургическое вмешательство.

ПМР сопровождается мочекаменной болезнью. в почках и мочевых путях образуются камни, формирующиеся из составных частей мочи. В последние годы этот недуг носит наследственный характер, многие годы может оставаться незамеченным, проявляется возникновениями острой боли в поясничной области в стадии хронического развития.

Симптомы ПМР

торможение в физическом развитии; дефицит массы у новорожденных; видоизмененная патология мочевого пузыря, определяется при проведении рентгена; повышенная температура. которая усиливается со временем и не сбивается; боли, колики, рези в животе; кровянистые выделения в процессе мочеиспускания; болезненный внешний вид.

Проявляется болезнь при наличии в анализах мочи повышенного количества лейкоцитов, температура удерживается на уровне 38-39 градусов длительное время. Также наблюдаются жалобы на боли в боку или пояснице. У детей до года рефлюкс обнаруживают в процессе проведения УЗИ мочеполовой системы.

выраженное расширение мочеточника; пониженный уровень заброса мочи; транзитное прохождение мочи по мочеиспускательному каналу.

Впоследствии определяется степень осложнения ПМР, назначается медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

У детей это заболевание может встречаться в виде двух разновидностей – рефлюкс-эзофагит и пузырно-мочеточниковый. Первое характерно для грудничков, проявляется в виде срыгиваний. Второе – свойственно детям дошкольного возраста. У более 20% больных инфекциями мочевыводящей системы в дальнейшем находят рефлюкс мочевого пузыря. Очень важно вовремя распознать эту патологию.

Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на то, что заболевание пройдет бесследно и не нанесет непоправимый вред здоровью.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей.

Это патологическое состояние, обусловленное забросом мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточник. Бывает врожденным и приобретенным. Могут поражаться один или оба мочеточника.

Причины

Вторичный рефлюкс у детей и взрослых возникает вследствие болезней, нарушающих отток урины из мочевого пузыря и меняющих тонус его мышечной стенки. Также причины могут быть связаны с изменениями в интрамуральном отделе мочеточника.

Рефлюкс мочи заброс в мочеточник и почки — Почки

Спровоцировать заболевание способны:

  • Гипертрофия семенного бугорка;
  • Слабость клапана уретры;
  • Фиброз, склероз шейки мочевого пузыря;
  • Фимоз (у детей);
  • Стеноз мочевого пузыря;
  • Рак, аденома предстательной железы у мужчин;
  • Хронический цистит;
  • Стриктуры мочеточников, уретры;
  • Туберкулез мочевого пузыря;
  • Гиперактивный мочевой пузырь.

Внезапной причиной разрыва слизистой оболочки лоханки и развития почечно-лоханочного рефлюкса может стать резкое возрастание давления в лоханке из-за закупорки камнем, на фоне почечной колики. Изредка рефлюкс возникает после ретроградной пиелографии с давлением.

Особенно сложно заподозрить развитие заболевания у грудничков. Они не могут указать на возникающее недомогание, поэтому предположить рефлюкс почки можно лишь по проведенным инструментальным исследованиям или по изменениям анализов мочи.

У детей постарше и у взрослых отмечаются такие признаки заболевания:

  • Смена оттенка мочи на более темный.
  • Кровь в моче, появление пены.
  • Повышение температуры (при развитии воспаления).
  • Иногда – запах ацетона в моче.
  • Жажда.
  • Боли после мочеиспускания и во время него.
  • Болевой синдром разлитого типа (по всему животу).
  • Давление, сжимание в зоне поясницы.
  • Отеки на ногах, лице, теле.

Для взрослых и подростков характерно хроническое повышение давления, хотя у детей симптом тоже может возникать. При длительном существовании рефлюкса без лечения появляются признаки интоксикации.

Диагностика

Для постановки диагноза ребенку или взрослому нужно посетить нефролога. Врач проведет физикальное обследование – измерение давления, температуры, пальпацию почек.

Из лабораторных анализов обязательно назначаются общий анализ мочи (показывает белок, эритроциты, лейкоциты в повышенном количестве), общий анализ крови (отражает увеличенную СОЭ, возросший уровень лейкоцитов).

На запущенной стадии заболевания в биохимии почек будут патологически изменены почечные пробы, что может означать серьезное снижение функции органов.

Прочие методы диагностики при почечном рефлюксе:

  1. УЗИ. Заподозрить патологию можно по расширению почечной лоханки.
  2. Биопсия почки. Необходима для дифференцирования с прочими патологиями, у детей выполняется редко.
  3. Цистограмма. После заполнения мочевого пузыря контрастным препаратом делают серию снимков, выявляя рефлюкс.
  4. Экскреторная урография. Применяя рентгеновские снимки, можно достоверно выявить все виды патологии.

Лечение

По возможности, лечение должно быть направлено на устранение причины рефлюкса – только таким образом с заболеванием можно справиться окончательно.

Длительность терапии также определяется причиной рефлюкса: так, при врожденных аномалиях она будет составлять время до проведения операции.

Если причиной рефлюкса стало хроническое воспаление, терапия может длиться до 8 месяцев.Также целями лечения являются:

  • Восстановление нормальной уродинамики, пассажа мочи.
  • Снижение неприятных симптомов.
  • Предотвращение осложнений.
  • Снятие воспалительного процесса.

Лечение рефлюкса любого типа включает систему терапевтических или оперативных мер, которые помогут избавиться и от причины болезни, и от ее последствий.

Для снижения нагрузки на почки и нормализации давления следует соблюдать диету со снижением количества соли в рационе до 3 г и менее. Объем воды для конкретного пациента устанавливается индивидуально. В питании нужно отказаться от острой, жирной и жареной пищи, не принимать алкоголь, раздражающую, кислую еду и напитки.

Для полноценного опорожнения мочевого пузыря важно периодически проводить его катетеризацию. Лечить рефлюкс или серьезно облегчить болезнь поможет и электрофорез с кальция хлоридом, лечение ультразвуком, электростимуляция.

В комплексной терапии также применяются ванны с морской солью, лечение в санаториях. Местно при развитии цистита на фоне почечного рефлюкса проводятся инсталляции с серебром в растворах, с Нитрофуралом, Солкосерилом, Гидрокортизоном. Курсы обычно составляют 5-15 процедур.

У ребенка и взрослого антибиотики в профилактических дозах могут применяться несколько месяцев или лет. Обычно назначаются цефалоспорины (Цефуроксим, Цефаклор) или пенициллины (Амоксиклав, Панклав).

Первые признаки болезни можно перепутать с обычной простудой.

Что такое пузырно-мочеточниковый рефлюкс?

Рефлюкс – патологические состояние, при котором происходит возвратное движение урины из мочевого пузыря в почки. Различают два типа заболевания: пузырно-мочеточниковый (моча попадает в мочеточники) и лоханочно-почечный (содержимое лоханки поступает в другие части почки).Строение мочевого пузыря таково, что при его наполнении урина может выйти через уретру (мочеиспускательный канал) или мочеточники (устья).

При позывах к опорожнению расслабляются мышцы уретры, а сфинктер, перекрывающий проток, открывается. При неполном или частичном несмыкании сфинктера происходит недержание мочи. В норме при мочеиспускании устья сомкнуты, поэтому возврат в мочеточники невозможен. Если из-за аномалий развития рефлюкс все-таки происходит, лоханки почек растягиваются и урина возвращается в почку.

Процесс, вследствие которого моча из мочевого пузыря вбрасывается в мочеточники, называется пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Кроме мочеточников, моча может поступить и в почки.

Нормальным процессом естественного тока мочи становится путь всей скопившейся жидкости из почек через мочеточники до своей конечной точки (мочевой пузырь).

Препятствованию обратному процессу служит специальный клапан, который и контролирует процесс от начала и до конца. 

Случай, когда клапан повреждается, или его действие слабеет, врачи называют пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

Боль в почках

Исходя из разных причин возникновения, специфика рефлюкса включает первичные и вторичные признаки.

К вторичным чаще относят врожденные патологии больного. Чаще заболеванием страдают дети.

При детском развитии болезни нельзя исключать передачу ее на генном уровне через родственников. Она может активно прогрессировать в результате заболеваний нервной системы.Причинами развития обратного заброса мочи может стать и высокое давление в мочеполовых путях. Такое состояние встречается у младенцев мужского пола.

К списку причин возникновения рефлюкса относятся и наличие хронических заболеваний: цистит, сальпингит или пиелонефрит.

Они могут послужить активному прогрессированию заболевания. Мочекаменная болезнь у взрослых людей может приводить к повреждению оболочки мочеточника и как следствие возникновению рефлюкса.

Пузырно-мочеточниковым рефлюксом принято обозначать нарушение, при котором происходит обратный ток урины. Рефлюкс мочи, заброс в мочеточник и почки осуществляется под давлением, которое нарушает работу клапана пузырного отдела мочеточника. Происходит это каждый раз при переполнении мочевого пузыря, из-за чего со временем может наблюдаться изменение вместимости этого органа.

В норме возрастающее давление в мочевом пузыре по мере его наполнения должно вызывать смыкание клапана. Однако при рефлюксе это образование повреждено или ослаблено, что и вызывает обратный ток урины. Заброс мочи может происходить как при акте мочеиспускания, так и в процессе наполнения мочевого пузыря. Заболевание длительное время не проявляет себя и обнаруживается при обследовании органов малого таза.

При данной разновидности патологии рефлюкс мочи происходит только в процессе мочеиспускания. Мышцы мочевого пузыря приходят в тонус, в результате происходит излитие урины в мочеточники и дальше в почки. Одновременно происходит выделение ее наружу. При этом человек ощущает некоторый дискомфорт в области поясницы, в боках.

Пассивным рефлюксом принято обозначать заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники, который происходит в период наполнения органа уриной. При данной форме патологии недостаточность клапана выражена больше, поэтому проникновение мочи в мочеточники и почки происходит постоянно. Объем возвращающейся назад урины обусловлен степенью нарушения, сократительной способностью мочевого пузыря и состоянием самого клапана.

Рефлюкс – патологические состояние, при котором происходит возвратное движение урины из мочевого пузыря в почки. Различают два типа заболевания: пузырно-мочеточниковый (моча попадает в мочеточники) и лоханочно-почечный (содержимое лоханки поступает в другие части почки).

Строение мочевого пузыря таково, что при его наполнении урина может выйти через уретру (мочеиспускательный канал) или мочеточники (устья). При позывах к опорожнению расслабляются мышцы уретры, а сфинктер, перекрывающий проток, открывается. При неполном или частичном несмыкании сфинктера происходит недержание мочи.

В норме при мочеиспускании устья сомкнуты, поэтому возврат в мочеточники невозможен. Если из-за аномалий развития рефлюкс все-таки происходит, лоханки почек растягиваются и урина возвращается в почку. Ткани в результате повреждаются и изменяют структуру, что ведет к нарушению нормального функционирования почек.

Это заболевание довольно распространенное, но у детей встречается чаще, чем у взрослых.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) представляет собой возвратный ток мочи из мочевого пузыря по мочеточнику в почку. В норме моча движется однонаправлено из почки по мочеточнику в мочевой пузырь, а возвратному току мочи препятствует клапан образованный пузырным отделом мочеточника. При наполнении мочевого пузыря давление в нем возрастает, что приводит к смыканию клапана.

Суть метода заключается в восстановлении нарушенной антирефлюксной функции мочеточника путем введения под его выходной отдел белка коллагена или инертной пасты («безразличной» для человеческих тканей) (рис. 2). Полимер формирует бугорок, который прижимает нижнюю стенку мочеточника к верхней, восстанавливая клапанную функцию.

Рис. 2 Эндоскопическая имплантация полимера под устье мочеточника.

Почечный рефлюкс (лоханочно-почечный рефлюкс) — это обратное движение мочи из мочевого пузыря в почки. Почечный рефлюкс бывает двух типов: пузырно-мочеточниковый (везико-уретеральный), при котором моча движется из мочевого пузыря в мочеточники; и лоханочно-почечный (пиелоренальный), характеризующийся попаданием содержимого почечной лоханки в другие части почки.

Чтобы понять, какая патология называется пузырно-мочеточниковый рефлюкс, необходимо немного углубиться в анатомическое строение человека.

Мочевой пузырь — это полый мышечный орган. Он предназначен для скопления урины до того времени, пока не произошел акт мочеиспускания. Пузырь имеет 3 отверстия. Два из них соединяются с мочеточниками. По этим каналам урина поступает из почек в пузырь. Третье отверстие предназначено для опорожнения. Это место соединения мочеиспускательного канала с пузырем.

Мочеточники являются воронкообразными трубами. Они входят в пузырь под острым углом. Мочеточники обладают односторонней специфической клапанной системой. Именно она предотвращает обратное движение урины в мочеточник и далее в почку. Так функционирует здоровая система.

Если у человека диагностируется пузырно-мочеточниковый рефлюкс, то механизм, защищающий организм от обратного движения мочи, не функционирует. Соответственно, урина может двигаться в одном и другом направлении. Таким образом, в результате нарушенного оттока мочи жидкость скапливается в пузыре, а затем забрасывается в мочеточники. Это приводит к растяжению, деформации последних. При тяжелых формах рефлюкса моча способна доходить даже до почек.

Двухсторонний пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей распространен из-за незрелости некоторых систем организма. Он чреват дефективностью почечных структур, повышением систолического и диастолического давления и развитием рефлюкс-нефропатии.

Основной причиной данной патологии выступает ослабление сфинктера между мочевым пузырем и мочеточником. В этих условиях замыкательный клапан не способен удержать биологическую жидкость в мочевом пузыре и забрасывает ее в обратном направлении.

Специалисты не могут выделить явный и решающий фактор, провоцирующий развитие заболевания. Однако существует ряд причин, способствующих ПМР, которые подразделяются на:

  1. Врожденные. Может наблюдаться неполное созревание мочеточниковых устьев или их аномальное расположение, раздвоение устья мочеточника, а также неверное расположение мочевого пузыря.
  2. Приобретенные. В анамнезе отмечаются процессы воспалительного характера в паренхиме почек и мочевом пузыре.
Рефлюкс мочи заброс в мочеточник и почки — Почки
Паталогия может иметь врожденный характер

Перечисленные факторы являются главенствующими при обнаружении у детей ПМР. Примечательно, что рефлюкс диагностируется и при анатомически верно развитом пузырно-мочеточниковом канале.

Артишок – это травянистое растение, произрастающее в Средиземноморье, он очень популярен в Соединенных Штатах, Франции и Испании. Он используется не только как лекарственное средство, но и как добавка к пище – его сердцевину можно нарезать в салаты для придания мягкого орехового привкуса.

Использовать его экстракт в виде биологической добавки начали давно, правда, на территории России эта БАД не была распространена. Но сегодня ее актуальность и эффективность на фоне безопасности были оценены и в нашей стране, и на прилавках аптечных пунктов появился препарат «Артишок», инструкция по применению которого раскрывает всю информацию о содержащихся в одной таблетке веществах и их воздействии на организм.

Фурагин

– это

ПМР у девочки

противомикробный препарат

синтетического происхождения, основным компонентом которого является

фуразидин

Производится в таблетках. 1 таблетка содержит фуразидина 50 мг.

Фуразидин воздействует на энзимы микробных клеток, переносящие молекулу водорода, нарушая таким образом обменные процессы в них. Это приводит к разрушению микроорганизмов. Фурагин доказал свою эффективность по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных бактерий, а потому активно применяется в медицине для лечения многих заболеваний.

После приема препарата он всасывается кишечником, действующее вещество попадает в лимфу, блокируя распространение инфекции по лимфатической системе. Затем, спустя несколько часов, фуразидин оказывается в моче, после чего полностью выводится из организма.

Выживаемость при раке почки 1 и 2 стадии

Строение мочевого пузыря таково, что входит в него моча по мочеточникам, а выходит через уретру. При полном наполнении мочевого пузыря клапан уретры немного открывается, позволяя моче выходить наружу. Иногда клапан смыкается неплотно, из-за чего моча выводится бесконтрольно. Имеет место недержание мочи.

При мочеиспускании устья находятся в сомкнутом состоянии. Моча при этом не может возвращаться назад в мочеточники.

Когда мочеполовую систему настигают различные патологии, смыкания устьев не происходит, приводя к возвращению мочи в мочеточник, а затем — в почки. Вследствие этого явления почечно-лоханочная система подвергается растяжению, вызывая сбои в деятельности почек. У патологии могут быть пять степеней тяжести:

  • В начальной стадии и при второй степени болезни мочеточник почти не претерпевает изменений, не прослеживаются симптомы. На этой стадии медики обычно придерживаются выжидательной тактики. Ребенок ставится на учет. Ему проводят регулярные исследования, чтобы вовремя обнаружить прогрессирование заболевания.
  • С 3-й степени болезни мочеточник немного расширяется.Чашечки и лоханки расширяются, заостряясь. В этой стадии болезни проявляются выраженные симптомы.
  • На 4-й стадии чашечки и лоханки округляются с сохранением сосочков в чашечках.
  • При 5-й степени сосочки в почечных чашечках пропадают полностью и возникает характерная симптоматика.
Все стадии пузырно-мочеточникового рефлюкса

5 стадий пузырно-мочеточникового рефлюкса у ребенка

Рефлюкс мочи заброс в мочеточник и почки — Почки

Различают первичный и вторичный рефлюкс. Первый возникает из-за врожденной патологии мочевого пузыря. Второй вызывается приобретенными патологическими процессами в мочевыделительной системе.

В самом начале клиническая картина не заметна, рак почки 1 стадии не более 2,5 см в диаметре. Пальпация не позволяет выявить опухоль, поскольку она скрыта капсулой. Рак почки 2 стадии характеризуется медленным ростом опухоли, но явных симптомов нет. Если на данном этапе пройти диагностику и обнаружить опухоль, то прогнозы будут обнадеживающими.

Заподозрить рак можно по таким симптомам: боль в области локализации почек, кровяные тела в моче, опухолевые узлы при пальпации. Рак 3 степени сопровождается метастазированием опухоли в надпочечники и прочие органы, расположенные рядом – в соседние лимфоузлы, вены почек и пр. При выявлении почки с опухолью 4 стадии врач не может давать обещаний, поскольку опухоль быстро разрастается, метастазирует в легкие, печень, кишечник.

Если у человека выявлен начальный этап заболевания, то прогнозы будут самыми оптимистичными – лечение рака первой стадии практически всегда проходит успешно, если пройти грамотно назначенную терапию. К сожалению, выявить опухоль в почке на первых этапах сложно – болезнь протекает скрыто, ничем себя не выдавая.

Рак не выходит за границы почки, а онкологические клетки пока еще не проникают в кровь. Опухоль можно обнаружить случайно во время диагностики в связи с другими болезнями. Положительный прогноз при 1 стадии рака ждет примерно 90% пациентов, пятилетний порог выживаемости может преодолеть 81% больных. Снижение показателя связано с несвоевременным обращением к врачам.

Вторая стадия онкологии становится более выраженной, чем начальная, поэтому ее выявляют чаще. Своевременная диагностика напрямую влияет на прогноз, особенно после удаления почки, пораженной опухолью. Статистика говорит о 74% случаев пятилетней выживаемости.

Рак почки 3 стадии – серьезная патология, при диагностике уже у 25% больных выявляют метастазы в других органах. Такая картина объясняется легко – на более ранних стадиях симптоматика смазана, и не всегда пациент задумывается о том, что небольшие недомогания могут сигнализировать о раке. Тем не менее, болезнь развивается, и наступает 3 стадия, при которой уже заметны изменения почек и других органов, выявляются метастазы.

Даже после удаления почки и интенсивной реабилитации риск рецидивов остается очень высоким, у большинства ранее оперированных спустя несколько месяцев после операции обнаруживаются метастазы. Поэтому многие не доживают до 5-летнего порога. Эту статистику не могут улучшить ни химиотерапия, ни облучение, ни другие методы лечения.

Самые тяжелые последствия ожидают пациентов с раком почки в 4 стадии. В этом случае рак глубоко проникает в организм, распространяет метастазы. Прогноз 5-летней выживаемости будет положительным только в 8% случаев. В основном, терапия направлена на облегчение симптомов заболевания, которые проявляются достаточно сильно.

Обратный заброс мочи

На данной стадии относительно недавно начали применять таргетную терапию. Это современный способ лечения онкологии, который внедряют в передовые лечебные заведения. Положительного результата удается добиться, но, к сожалению, на короткий период – ремиссия может длиться от пары месяцев до 2 лет. После этого, как правило, опухоль проявляет резистентность к медикаментам и лечение больше не дает эффекта.

Болезнь может характеризоваться различной формой тяжести.

По протеканию выделяют следующие степени пузырно-мочеточникового рефлюкса:

  1. Данный вид характеризуется забросом урины в тазовую зону мочеточника. При первой степени не происходит расширение канала.
  2. Обратный отток охватывает весь мочеточник. Кроме того, наблюдается заброс урины в чашечку, лоханку. Однако ни сам канал, ни отделы почки не расширяются.
  3. Для данной степени характерен заброс мочи в чашечно-лоханочную систему почки. Последняя значительно расширяется. Но мочеточник не изменяется. Его диаметр соответствует норме.
  4. Для данной стадии характерно расширение и чашечно-лоханочного аппарата, и мочеточника в результате обильного заброса урины.
  5. При этой степени снижается функционирование почки. Такая клиника продиктована истончением отдела, вырабатывающего мочу.

Когда возникает рефлюкс мочеточника, то происходит растяжение почечно-лоханочной системы. При этом наблюдается нарушение в работе почек и других внутренних органов. Рефлюкс мочи разделяют на пять степеней протекания. Первая степень патологии самая безопасная, при этом урина поступает из мочевого пузыря в среднее отделение мочеточника.

На начальной стадии не меняется структура органа и он не поддается расширению. При второй степени поражения урина забрасывается в обратном порядке: она в полной мере проникает в лоханку почки. Две начальные стадии у ребенка и взрослых не нуждаются в лечении, такие больные ставятся на учет и врачи контролируют прогрессирование или затухание патологии.

Третья степень приводит к расширению и утолщению внутреннего органа, но диаметр мочеточника остается без изменений. На четвертой стадии у человека расширяется орган и структура его становится извитой, при этом наблюдается расширенная лоханка почки. Последняя, пятая стадия, самая серьезная и опасная, поскольку в этом случае возникает дисфункция почек, которая связана с истощением паренхимы органа.

Мочевой пузырь устроен так, что моча попадает в него через мочеточники, а выводится наружу через уретру. Как только мочевой пузырь полностью заполняются, сфинктер уретры приоткрывается, и моча выводится наружу.

В некоторых случаях наблюдается неплотное смыкание сфинктера мочевого пузыря, вследствие чего происходит неконтролируемое выведение мочи, именуемого недержанием.

Также во время мочеиспускательного процесса устья сомкнуты, поэтому моча возвращаться назад из мочевого пузыря в мочеточники просто не может.

Здоровые почки

Рефлюкс у детей

Однако при возникновении патологических изменений в функционировании мочеполовой системы, устья не смыкаются, моча вновь поступает в мочеточник, после чего — в почки.

В результате обратного проникновения мочи почечно-лоханочная система растягивается, провоцируя нарушения в работе почек.

Рефлюкс мочеточника характеризуется у детей пятью степенями, отличающимися и симптомами, и внешними признаками.

При наличии начальной стадии рефлюкса во время проведения диагностического обследования мочеточник еще практически остается без изменений, расширения не наблюдаются, симптомы также отсутствуют.

При второй степени и мочеточник, и лоханочно-чашечная система пока остаются нерасширенными.

Начиная с третьей степени развития рефлюкса почек, у детей наблюдаются незначительные расширения мочеточника.

Расширяются чашечки и лоханки почек, приобретая заостренную форму. На этом этапе заболевания начинают проявляться характерные симптомы.

При округлении чашечек и лоханок начинается четвертая степень заболевания, при которой еще все-таки сосочки в чашечках сохраняются.

Пятая степень характеризуется полным отсутствием сосочков в чашечках и проявлением характерных симптомов.

Кроме этого, рефлюкс подразделяется на первичный и вторичный. Первичный предопределяется врожденной патологией мочевого пузыря или мочеточника.

Вторичный возникает вследствие развития патологических процессов в любом органе мочевыделительной системы.

О том, что у детей развивается рефлюкс, свидетельствует одновременно несколько симптомов, они же указывают на функциональные проблемы в почках.

Причины

  • Патология уретральных сфинктеров.
  • Дефекты стенки мочевого пузыря.
  • Нарушения строения мочеточников.
  • Зияние отверстия мочеточника в мочевом пузыре.
  • Дистопия устья мочеточника.
  • Удвоение мочеточника.
  • Выпячивание стенки мочевого пузыря вблизи мочеточника.

Классификация

Согласно многочисленным медицинским исследованиям у пузырно-мочеточникового рефлюкса есть 4 стадии.

При первой стадии у пациента наблюдается заброс мочи только в отдел мочеточника без его расширения.

На второй стадии заболевания картина заболевания совсем другая: моча, выбрасываемая из почек, поступает в мочеточник, в систему чашечно-лоханочной системы.

Третья стадия включает расширение системы мочеточника в зависимости от протекания заболевания. Для нее характерно расширение чашечно-лоханочной системы почек. Наблюдается заостренная система сводов анатомической системы почек (форниксов).

Рефлюкс мочи заброс в мочеточник и почки — Почки

На четвертой стадии развития заболевания у пациента возможно закругление углов системы клапана почек. Наблюдается расширение канала чашечно-лоханочной системы.

Медицинские специалисты условно разделяют течение болезни на несколько фаз, которые могут протекать совершенно по-разному у пациентов:

  1. Пассивный период (состояние, когда только начинается фаза наполнения).
  2. Активная стадия (наступает во время мочеиспускания пациента).
  3. Смешанная стадия (активно-пассивная).

Среди урологов вращается еще один термин заболевания, который носит названия интермитирующего рефлюкса мочеточника. Заболевание схоже по своей клинической картине с рецидивирующим пиелонефритом.

Рефлюкс почки – синдром, при котором наблюдается патологический заброс мочи из нижерасположенных отделов мочевыделительной системы в вышерасположенные. В медицине выделяют:

  1. Пузырно-мочеточниковый, или просто мочеточниковый рефлюкс, ПМР – состояние, связанное с забросом биологической жидкости из мочевого пузыря в мочеточники, а затем и ЧЛС почек.
  2. Лоханочно-почечный рефлюкс, при котором происходит обратный ток мочи из лоханки в паренхиматозную ткань почки.

В зависимости от течения патологии рефлюкс может быть:

  • пассивным, при котором моча в почку поступает независимо от походов в туалет;
  • активным, при котором урина выбрасывается в мочеточники лишь во время акта мочеиспускания;
  • смешанным, характеризующимся патологическим забросом мочи в почки, как во время мочеиспускания, так и независимо от него.

Транзиторный почечный рефлюкс наблюдается при обострении некоторых хронических заболеваний, нарушающих работу органов мочевыделения. Постоянная форма патологии носит хронический характер.

  1. рефлюкс низкого давления, возникает во время начальной фазы наполнения мочевой системы
  2. высокого давления, обусловлен врожденной недостаточностью. Развивается на фоне нейрогенного поражения (только в период мочеиспускания)
  3. простой, первичный, развивается на фоне инфицирования мочеполовых органов
  4. хронический, характеризуется высокой частотой ПМР.

Патология разделяется на три разновидности:

  1. Активный ПМР. Его появление продиктовано исключительно актом мочеиспускания.
  2. Пассивный. Проявляется во время заполнения пузыря.
  3. Смешанный или пассивно-активный. Для недуга характерно сочетание вышеназванных состояний.

Кроме того, отдельно выделяют такую патологию, как интермитирующий рефлюкс. Проявляется данное заболевание как рецидивирующий пиелонефрит.

Помимо того, что выделяют первичный и вторичный пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей и взрослых подобная патология имеет несколько других разновидностей. Первая из них предполагает разделение болезни на:

  • пассивный – характеризуется тем, что процесс обратного заброса урины в почку из мочевого пузыря происходит не только во время опорожнения этого органа, но и в периоды, когда этого не происходит;
  • активный – обратный ток мочи протекает только во время совершения акта мочеиспускания;
  • пассивно-активный рефлюкс.

Также выделяют пять стадий протекания такого заболевания:

  • первая – обратный заброс происходит только в тазовую область мочеточника;
  • вторая – патологический процесс наблюдается на протяжении всей выделительной системы мочеточника и почки;
  • третья – отличается тем, что объёмы мочеточника остаются неизменными, а обратный ток происходит в выделительную систему почки. Это происходит потому, что чашечно-лоханочная система значительно расширена;
  • четвёртая – из-за обратного заброса урины происходит значительное расширение мочеточника и чашечно-лоханочной системы;
  • пятая – характерно истончение той зоны почки, которая вырабатывает урину, отчего нарушается её нормальное функционирование.

В зависимости от времени возникновения существуют следующие виды болезни:

  • транзиторный – это означает, что обратный заброс мочи носит периодический характер и возникает на фоне обострения иных патологий органов, входящих в состав мочевыделительной системы;
  • постоянный.

По тяжести расстройства почечной функции существуют такие степени пузырно-мочеточникового рефлюкса:

  • умеренная – выражается в снижении нормальной работы почек на 30%;
  • средняя – отличается тем, что почечная функция снижена на 60%;
  • высокая – снижение функционирования этого органа превышает больше 60%.

Последняя классификация делит недуг по количеству вовлечённых в патологию мочеточников. Таким образом, болезнь бывает односторонней и двусторонней. Это означает, что в первом случае рефлюкс происходит в один мочеточник, а во втором наблюдается рефлюкс в обе почки.

Рефлюкс — состояние патологического характера, которое сопровождается возвратным движением мочи по каналам мочевого пузыря в почки

Рефлюкс чаще встречается у детей

Гастральная форма — сопровождается нарушением физиологически естественной схемы движения и переваривания продуктов, чаще всего сбой происходит на последнем этапе. Данная форма патологии поражает пищевод, двенадцатиперстную кишку и желудок; Мочеточниковая форма — сопровождается нарушением работы мочеточника, т.е.

организм получает сильную интоксикацию. Отравление происходит вследствие того, что жидкость, которая должна выйти природным способом забрасывается обратно в каналы мочеточника; Эзофагитная форма — встречается редко, сопровождается изжогой и неприятной отрыжкой. Данная форма опасна тем, что может длительное время протекать без особых осложнений и в результате привести к раку пищевода;

Также специалисты делят патологию на первичную и вторичную формы. Первичная форма образуется вследствие врожденных повреждений стенок мочевого пузыря или начала каналов мочеточника, заболевание формируется еще во внутриутробном состоянии. Вторичная форма образуется вследствие неправильного лечения заболеваний мочевыводящей системы, чаще всего появляется после хирургического вмешательства или не долеченного цистита любой формы.

почечно-клеточная карцинома – самый распространенный тип опухоли, который развивается на клеточном уровне в малых трубах. В медицинских учебниках эту опухоль называют гипернефромой; светлоклеточный / гипернефроидный рак, который также называют опухолью Гравица. Опухоль формируется из эпителия паренхимы почки, может достигать разной величины.

В начале формирования опухоль окружена фиброзной капсулой, отделяющей ее от здоровых клеток печени; переходно-клеточная опухоль. Формируется из тканей трубок, соединяющих почки с мочевым пузырем. Такая разновидность рака может выявляться в мочеточнике и мочевом пузыре; опухоль Вильмса развивается у детей в паренхиме почек из трансформировавшихся клеток метанефроса.

Помимо вида опухоли, на прогноз при раке почки влияет стадия болезни. Именно этап онкологического заболевания будет влиять на то, как пациент перенесет удаление почки при раке и сколько сможет прожить. Самые негативные прогнозы ожидают тех пациентов, у кого прошла операция по удалению почки после 4 стадии рака. Тем не менее, это не приговор.

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Помимо разделения заболевания на врожденную и приобретенную формы, патология отличается несколько другими разновидностями. Для каждой из форм характерны определенные симптомы:

  1. Пассивная. Заброс биологической жидкости из мочевого пузыря в почку осуществляется независимо от времени опорожнения.
  2. Активная. Обратный отток урины наблюдается лишь при акте мочеиспускания.
  3. Пассивно-активная. Смешанная форма, характеризующаяся обратным оттоком мочи в различные временные промежутки.
ПОДРОБНОСТИ:   Урологическое обследование в Мюнхене

Течение пузырно-мочеточникового рефлюкса подразделяется на пять стадий. Каждая из них характеризуется областью заброса урины:

  • Первая стадия. Наблюдается обратный заброс мочи исключительно в тазовый мочеточниковый сегмент.
  • Вторая стадия. Процесс оттока урины отмечается на протяжении всего пути от почек до мочеточника.
  • Третья стадия. Отличается неизменным объемом мочеточника при обратном оттоке мочи в систему выделения почек. Такая особенность обусловлена существенным расширением чашечно-лоханочной системы.
  • Четвертая стадия. Происходит существенное увеличение чашечек, лоханок и мочеточника.
  • Пятая стадия. Отмечается нарушение адекватного функционирования почки ввиду истончения зон, выделяющих мочу.
Рефлюкс мочи заброс в мочеточник и почки — Почки
Градация пузырно-мочеточникового рефлюкса по степеням

Отличительной особенностью течения пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей является возникновение:

  1. Болезненности в области живота. В отличии от взрослых, дети не испытывают болей в поясничном отделе.
  2. Беспричинного повышения температурных показателей. Субфебрилитет, как правило, не сопровождается катаральными проявлениями в виде насморка, кашля и тембральных изменений.
  3. Энуреза. Синдром недержания мочи во время сна нередко возобновляется у маленьких пациентов, которые уже освоили навык сдерживания урины.
  4. Истеричного плача или крика в момент опорожнения мочевого пузыря. Данный симптом в большей степени относится к детям грудного возраста.
  5. Физической недоразвитости. Подобное проявление наблюдается у детей при сбое в работе любого органа или системы организма, включая почки с мочевым пузырем.

Клинические признаки болезни

Свидетельством рефлюкса у детей является повышение температуры, не поддающейся сбиванию. Этот симптом часто путают с простудой, занимаясь самолечением. Для рефлюкса у детей характерна сильная резь в животе при мочеиспускании.

Малый вес новорожденного

Малый вес новорожденного является признаком рефлюкса

Боли могут быть различной локализации, однако обычно вблизи очага пораженной почки.

Другие известные симптомы:

  • ребенок отстает в развитии;
  • новорожденные мало весят;
  • рентген показывает дефект мочевого пузыря;
  • при мочеотделении имеются кровянистые выделения.

Специфика заболевания такова, что в начальной стадии прогрессирования болезни все пациенты не обращаются за помощью в медицинские учреждения.

В период лечения обнаруживается, что болезнь можно было начать лечить на более ранней стадии, нежели при позднем обращении за помощью.

Вследствие этого показателя, у пациентов наблюдаются различные осложнения.

У рефлюкса все же есть особенности протекания заболевания.

Характерны, не всегда заметные, симптомы:

  • Частые позывы и как следствие мочеиспускание небольшим количеством мочи;
  • Процесс мочеиспускания может быть нарушен или полностью осложнен;
  • Недержание мочи;
  • Во время мочеиспускания могут наблюдаться затруднения;
  • Возможно повышение давления;
  • Плохие результаты анализов мочи.

У новорожденных детей или у детей раннего возраста может наблюдаться недостаточность набора веса, повышение температуры, болевые синдромы при мочеиспускании, плохое физическое развитие и боли в области живота.

В целях более корректной постановки диагноза родителям нужно обращать внимание на состояние ребенка, внимательно отнестись к процессу мочеиспускания.

В целях профилактики не лишним будет консультация со специалистом. Для взрослых же дельным советом будет обращение к лечащему врачу (урологу) при малейших отклонениях мочеиспускания или других симптомах в организме.

Заподозрить проблемы на уровне почечно-мочеточникового соединения и развитие рефлюкса можно при наличии следующих симптомов:

  1. Болезненные ощущения, чувство распирания в почках с одной или обеих сторон, которое сохраняется и после мочеиспускания.
  2. Потемнение мочи, появление в ней патологических примесей – пены, алой крови.
  3. Общие признаки интоксикации – головная боль, слабость, повышенная утомляемость, ухудшение аппетита.
  4. Субфебрильная температура тела (37-37,5 °С).
  5. Повышение артериального давления (преимущественно за счет диастолического).
  6. Отеки.
  7. Сильная жажда.
Первая
Обратный ток мочи не выше тазового одела мочеточников.
Вторая
Заброс мочи на уровне всего мочеточника и ЧЛС почек.
Третья
Давление жидкости вызывает некоторое расширение лоханки.
Четвертая
Чашечно-лоханочный аппарат и мочеточник растянуты, увеличены в размерах.
Пятая
Давление мочи вызывает истончение паренхиматозного слоя почки.

Если первая-вторая стадии практически не имеют симптомов, то при прогрессировании заболевания наблюдается присоединение инфекции, а также появление признаков недостаточности органов мочевыделения.

На первых этапах патология может имитировать симптомы острого пиелонефрита, поэтому своевременное обращение к врачу и комплексное обследование крайне важны для пациентов с нарушениями функционирования почечно-мочеточниковой системы.

Почечный рефлюкс у детей скрывается за симптомами острого пиелонефрита и цистита.

Рефлюкс мочи заброс в мочеточник и почки — Почки

Признаками заболевания являются повышение температуры и озноб, но без воспаления слизистых, боль при мочеиспускании в пояснице, боку или животе.

Читайте больше о нефрологиическом отделении больницы Шиба –

Поскольку цистит — одно из наиболее часто встречающихся урологических заболеваний у женщин и рано или поздно им заболевает почти каждая, нужно иметь четкое представление об основных симптомах болезни. Это позволит обратиться за помощью на ранней стадии болезни и своевременно начать грамотное комплексное лечение.

Лекарство «Урсосан»: применение

Необ­хо­ди­мо мно­го пить, что­бы с мочой выво­ди­лись бак­те­рии. Очень хоро­шо исполь­зо­вать для это­го почеч­ные сбо­ры, отва­ры толок­нян­ки и переч­ной мяты, души­сто­го хме­ля. Кро­ме моче­гон­ных, они име­ют спаз­мо­ли­ти­че­ские, анти­сеп­ти­че­ские и про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные состав­ля­ю­щие.

Алко­голь и кофе кате­го­ри­че­ски исклю­че­ны, чай при­ем­лем толь­ко с добав­ле­ни­ем моло­ка.Очень помо­гут чер­нич­ные, клюк­вен­ные и брус­нич­ные мор­сы. Они содер­жат веще­ства, пре­пят­ству­ю­щие закреп­ле­нию бак­те­рий на стен­ках моче­во­го пузы­ря.Так­же необ­хо­ди­мо све­сти к мини­му­му нагруз­ки на нерв­ную систе­му. Стресс счи­та­ет­ся серьез­ным фак­то­ром, спо­соб­ству­ю­щим воз­ник­но­ве­нию и раз­ви­тию цисти­та.

Ни в коем слу­чае нель­зя мерз­нуть при цисти­те. Полез­но про­гре­вать низ живо­та грел­кой. Но толь­ко в том слу­чае, если нет кро­вя­ных выде­ле­ний. Если с мочой выде­ля­ет­ся кровь – греть область моче­во­го пузы­ря нель­зя.

нарушения в моторике желчного пузыря и расстройство оттока желчи;хронические интоксикации (например, гепатотоксическими веществами, нитросоединениями, соединениями тяжелых металлов и алкалоидами);диспепсия (тяжесть в эпигастрии, тошнота, отрыжка, метеоризм);хроническая почечная недостаточность;гепатит хронический;атеросклероз, мочекаменная болезнь, ожирение и уратурия.

недостаточность работы печени тяжелой формы;гиперчувствительность к элементам лекарства, артишоку и прочим сложноцветным;непроходимость желчных путей;возраст до 12 лет (для таблеток).

Часто можно услышать вопрос о том, является ли Фурагин антибиотиком?

Таким образом, Фурагин можно отнести к антибактериальному препарату местного действия, но никак не к системному антибиотику.

Если вам назначили лечение «Урсосаном», то вам следует знать, в какой форме его можно приобрести. В настоящее время данный препарат продается в магазинах только в виде желатиновых твердых капсул. Они непрозрачны и имеют белый цвет.

Что содержат в себе рассматриваемые нами капсулы? Их содержимое – белый или же практически белый порошок. В нем могут присутствовать кусочки светлой массы. Также порошок бывает спрессован столбиком. При надавливании таблетка распадается.

Теперь вам известно, в какой форме выпускается медикамент «Урсосан». Побочные действия этого препарата связаны с его составом. Одна капсула данного средства содержит в себе урсодезоксихолевую кислоту в объеме 250 мг. Также препарат включает и вспомогательные элементы в виде кукурузного крахмала, стеарата магния, диоксида титана, коллоидного диоксида кремния и желатина.

В аптеку медикамент поступает в картонной пачке, в которой может находиться 10, 50 или 100 капсул.

Что представляет собой лекарственный препарат «Урсосан», побочные действия которого будут описаны чуть далее? Это гепатопротектор, оказывающий холелитолитическое, желчегонное, ипохолестеринемическое, гиполипидемическое и иммуномодулирующее действие.

Медикамент обладает высокими полярными свойствами. Активный элемент (урсодезоксихолевая кислота) образует аполярные (токсичные) желчные кислоты со смешанными нетоксичными мицеллами. В результате снижается способность желудочного рефлюктата поражать клеточные мембраны при таких патологиях, как рефлюкс-эзофагит и рефлюкс-гастрит (билиарный).

Нельзя не сказать и о том, что активное вещество способно образовывать двойные молекулы, которые входят в состав холангиоцитов, клеточных мембран гепатоцитов, эпителиоцитов органов пищеварительного тракта, стабилизируя их и делая невосприимчивыми к воздействию цитотоксических мицелл.

неосложненная желчнокаменная болезнь (при билиарном сладже, для растворения желчных холестериновых камней в желчном пузыре, если невозможно их удалить эндоскопическим или хирургическим путем, в качестве профилактики рецидивов образования камней после проведения холецистэктомии);гепатит хронический активный;

токсическое, в том числе лекарственное, поражение печени;стеатогепатит неалкогольный;заболевания печени алкогольные;холангит склерозирующий первичный;гепатит острый;первичный цирроз печени (билиарный);кистозный фиброз (или так называемый муковисцидоз) печени;дискинезия и прочие болезни желчевыводящих путей;

атрезия желчных внутрипеченочных путей, в том числе врожденная атрезия желчных протоков;диспептический билиарный синдром (при дискинезии и холецистопатии);билиарный рефлюкс-эзофагит и рефлюкс-гастрит;профилактика заболеваний печени, развившихся после использования цитостатиков и гормональных контрацептивов.

заброс мочи обратно в почки

В каких случаях следует с осторожностью использовать препарат «Урсосан»? Показания к применению этого средства гласят, что принимать медикамент детям от 2 до 4 лет разрешено только под наблюдением взрослых. Это связано с тем, что есть вероятность затрудненного проглатывания капсул. В целом же активный элемент препарата не имеет возрастных ограничений в использовании.

Отзывы о данном препарате мы опишем в самом конце статьи. Сейчас же поведаем о том, как его следует принимать.

Капсулы препарата необходимо глотать целиком, запивая обычной водой.

При желчнокаменной болезни и диффузных патологиях печени лекарство назначают в течение длительного времени (непрерывно) в суточной дозировке 2-5 капсул (зависит от массы тела). При диффузных отклонениях суточный объем препарата следует делить на 3 приема. Когда принимать капсулы «Урсосан»: до еды или после?

Лекарство необходимо использовать во время потребления пищи.При желчнокаменной болезни суточная дозировка принимается однократно перед сном. Длительность терапии (для растворения камней) – 3 месяца, а затем еще несколько недель для профилактики рецидивов.При таких отклонениях, как рефлюкс-эзофагит и билиарный рефлюкс-гастрит, медикамент назначают по одной капсуле на ночь.

Рефлюкс мочи заброс в мочеточник и почки — Почки

Курс лечения может составлять как 15 дней, так и 7 месяцев (если необходимо, то 2 года).После проведения холецистэктомии рекомендуемая дозировка составляет 250 мг дважды в сутки на протяжении нескольких месяцев.При лекарственных и токсических поражениях печени, а также атрезии желчных путей и алкогольной болезни препарат назначают из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела, пить в 3 приема.

Продолжительность терапии – 6-12 месяцев и дольше.При билиарном циррозе (первичном) медикамент принимают из расчета 10-15 мг на 1 кг веса пациента в сутки (но не более 20 мг на кг) в 3 приема. Продолжительность лечения составляет от 6 месяцев до нескольких лет.При склерозирующем холангите (первичном) препарат принимают в дозировке 12-15 мг на 1 кг массы тела в сутки (до 20 мг на кг) в 3 приема.

Продолжительность лечения – от 6 месяцев до нескольких лет.При стеатогепатите неалкогольном — 13-15 мг на 1 кг веса в сутки (в 3 приема). Продолжительность терапии – от 6 месяцев до нескольких лет.При муковисцидозе дозировка назначается из расчета 20-30 мг на 1 кг веса (в день 3 приема). Продолжительность лечения – от 6 месяцев до нескольких лет.Детям от 2 лет объем потребляемого медикамента устанавливают индивидуально (но не более 10-20 мг на 1 кг массы тела в сутки).

Препарат «Урсосан» (аналоги лекарства в том числе) следует использовать лишь с целью растворения желчных камней (холестериновых), размер которых не превышает 15-20 мм.

При длительном приеме препарата (дольше одного месяца) каждые пять недель необходимо проводить анализ крови (биохимический).

Как долго после растворения камней следует принимать медикамент «Урсосан»? Отзывы больных и врачей гласят, что после излечения его необходимо использовать еще около трех месяцев.

Лекарство «Урсосан»: применение

Таблетки «Экстракт артишока» следует употреблять внутрь, во время еды, запивая обычной водой.

Пациентам в возрасте от 12 лет данный препарат рекомендуют принимать в количестве 1 драже до четырех раз в сутки. Продолжительность лечения этим средством составляет 1 месяц. Также разрешено проведение повторной терапии спустя 30 дней.

Как следует использовать другую форму лекарства с экстрактом растения артишок (капсулы)? Инструкция по применению препарата указывает на то, что его следует употреблять за полчаса до еды. Пациентам от 12 лет данный медикамент назначают по 200-300 мг трижды в сутки.

Что касается детей 6-12 лет, то это лекарство им дают по 100 мг три раза в день. Продолжительность лечения таким средством обычно составляет 4 недели. Также разрешено проводить повторные курсы через 1-2 месяца.

Лекарство продается в аптеке без рецепта, поэтому приобрести его можно даже без предварительной консультации с терапевтом. Конечно, важно изучить вкладыш-инструкцию для того, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к применению.

тошнота;рвота;отрыжка;тяжесть в животе.

гепатит;мочекаменная болезнь;атеросклероз;почечная недостаточность.

Принцип работы препарата заключается в дезинтоксикационном, желчегонном и диуретическом действиях, которые имеет артишок. Инструкция по применению указывает, что препарат выводит из организма продукты распада, мочевину, токсины, избыток холестерина. Средство провоцирует отток желчи и защищает клетки печени от разрушений.

Если вышеописанные заболевания диагностированы уже давно, и человеку назначены медикаментозные препараты для комплектного лечения, важно проконсультироваться с лечащим врачом. Дело в том, что препараты имеют тенденцию к конфликту между собой. Даже если один из препаратов – растительный экстракт.

Продуктивность терапии во многом зависит от правильного комбинирования препарата: человек может принимать десятки различных лекарственных средств, но не ощутить никакого терапевтического эффекта, потому что действующие вещества лекарств нивелируют действия друг друга. В то время как иная схема лечения, состоящая всего из двух препаратов, которые усиливают терапевтический эффект друг друга и уменьшают степень выраженности побочных действий, быстро способствует выздоровлению.

Расстройство оттока желчи, нарушение моторики желчного пузыря. Диспепсия (тошнота, метеоризм, тяжесть в эпигастрии, отрыжка). Хронический гепатит.Хроническая недостаточность работы почек. Хронические интоксикации (нитросоединениями, гепатотоксическими веществами, алкалоидами, соединениями тяжелых металлов). Мочекаменная болезнь, атеросклероз, уратурия, ожирение.

Инструкция на Экстракт Артишока

Таблетки принимаются во время еды, внутрь, запивая водой. Пациентам от 12 лет рекомендуют принимать по 1 драже до 4 раз в сутки. Длительность лечения составляет 1 месяц. Разрешено проведение повторных курсов спустя 1 месяц.

Инструкция на Артишока Экстракт-Здоровье

Капсулы рекомендуется принимать за полчаса до еды. Пациенты от 12 лет принимают по 200-300 мг трижды в день.Детям 6-12 лет назначают по 100 мг трижды в день. Продолжительность лечения составляет обычно 3-4 недели. Разрешено проведение повторных курсов спустя 1-2 месяца.

острых и хронических циститах;острых и хронических пиелонефритах;инфекционных осложнениях после проведенных операций на органах мочевой системы;уретритах;как профилактическое средство для предупреждения рецидивов инфекций мочевыводящей системы.

уретритов;ожогов;гнойных ран;свищей;вульвовагинитов;кератитов и конъюнктивитов.

Обычно дозировки для взрослых в начале лечения составляют 2 таблетки 4 раза в первые сутки после начала заболевания. На второй день можно снизить дозировку до 2-х таблеток 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 7-10 дней, и определяется индивидуально, в зависимости от болезни и общего состояния организма. При необходимости лечение повторяют по вышеприведенной схеме через 10-15 дней.

Для детей дозировки определяются из расчета 5 мг на 1 кг массы тела. Прием Фурагина ребенком нужно обязательно совмещать с белковой пищей и достаточным количеством воды. При показаниях курс лечения повторяют через 10-15 дней.

Рефлюкс мочи заброс в мочеточник и почки — Почки

Фурагин также можно применять для предотвращения рецидива заболеваний мочевой системы. С этой целью достаточно употребить 1-2 таблетки 1 раз в сутки, лучше всего вечером.

Вся указанная информация является общими требованиями к приему Фурагина, и не может использоваться для самолечения. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом до начала терапии, и придерживаться назначенной им схемы.

беременности

симптомы

гестоз

Желчнокаменная болезнь, протекающая без осложнений (капсулы принимают с целью растворения камней в желчном пузыре, а также с целью профилактики их образования после операции холецистэктомии).Хронический активный гепатит.Острый гепатит.Хронический и острый вирусный гепатит.Хронический описторхоз.Токсические поражения печени, в том числе лекарственные или алкогольные.

Алкогольная болезнь печени.Неалкогольный стеатогепатит.Первичный билиарный цирроз печени.Первичный холангит, протекающий со склерозированием желчевыводящих путей.Муковисцидоз печени.Атрезия (неполноценное развитие во внутриутробном периоде) внутрипеченочных желчных протоков.Дискинезии желчевыводящих путей.

Капсулы Урсосан следует принимать внутрь, не разжевывая, и запивая достаточным количеством (1/2 – 1 стакан)

чистой воды

. Оптимальное время для приема всей суточной дозы Урсосана – это вечер. Дозировка и длительность курса лечения зависят от вида и тяжести патологии. В среднем дозировка рассчитывается из соотношения 10 мг на 1 кг массы тела. Например, человек с массой тела 75 кг должен получить среднюю эффективную дозировку 75 * 10 = 750 мг, что соответствует трем капсулам.

Для терапии желчнокаменной болезни (с целью растворения камней) Урсосан принимают в дозировке 2 – 5 капсул ежедневно, в течение длительного промежутка времени. В данном случае длительность курса лечения определяется скоростью растворения камней, а также развитием положительной динамики заболевания. Лечение желчнокаменной болезни капсулами Урсосан может длиться на протяжении от нескольких месяцев до нескольких лет.

Для терапии диффузных заболеваний печени, таких, как острый и хронический гепатит, цирроз и другие, суточную дозировку Урсосана рассчитывают по массе тела пациента, исходя из соотношения 10 – 15 мг на 1 кг веса. Например, при массе тела человека 75 кг, суточная доза Урсосана для него составляет 75 * (10 – 15) мг = 750 – 1125 мг, что соответствует 3 – 5 капсулам.

Рефлюкс мочи заброс в мочеточник и почки — Почки

Затем вычисленная суточная дозировка делится на 2 – 3 приема в день. Полученная разовая доза препарата принимается по 2 – 3 раза в день во время еды. Курс лечения данных патологий печени является длительным – от нескольких месяцев до нескольких лет. Решение о длительности лечения принимается врачом на основании динамики заболевания и состояния пациента.

Для терапии билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита необходимо принимать Урсосан по 1 капсуле вечером, перед отходом ко сну. Длительность терапии определяется динамикой заболевания и скоростью развития положительных изменений. Минимальный курс терапии составляет 10 дней, а максимальный – 2 года. На протяжении данного срока Урсосан можно принимать без перерывов.

Для профилактики образования камней после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии) необходимо принимать Урсосан по 1 капсуле дважды в сутки, на протяжении 3 – 4 месяцев.

Для терапии поражений печени токсического, лекарственного или алкогольного генеза, а также атрезии желчных путей индивидуальную суточную дозировку рассчитывают по массе тела, исходя из соотношения 10 – 15 мг на 1 кг веса. Например, при массе тела человека 75 кг, суточная доза Урсосана для него составляет 75 * (10 – 15) мг = 750 – 1125 мг, что соответствует 3 – 5 капсулам.

Терапия первичного билиарного цирроза проводится Урсосаном в дозировках, рассчитываемых по массе тела, исходя из соотношения 15 – 20 мг на 1 кг веса. Например, при массе тела человека 75 кг суточная доза Урсосана для него составляет 75 * (15 – 20) мг = 1125 – 1500 мг, что соответствует 4 – 6 капсулам.

Рефлюкс мочи заброс в мочеточник и почки — Почки

Склерозирующий холангит требует применения Урсосана в дозировке 12 – 15 мг на 1 кг массы тела в сутки. Суточная дозировка, рассчитанная по массе тела, делится на 2 – 3 с целью выяснения разовой. Затем вычисленная разовая дозировка принимается по 2 – 3 раза в сутки в течение длительного периода времени (от полугода до нескольких лет). Средняя разовая дозировка Урсосана составляет 2 капсулы трижды в день.

Терапия неалкогольного стеатогепатита требует применения Урсосана в дозировке, которая рассчитывается по массе тела, исходя из соотношения 13 – 15 мг на 1 кг веса. Полученная суточная дозировка делится на 2 – 3 приема в день. Лечение требует ежедневного применения препарата на протяжении длительного промежутка времени – от полугода до нескольких лет.

Лечение для взрослых пациентов

Приступая к терапии, нужно понимать, что избавится только от зуда и жжения невозможно. Это всего лишь проявление более серьезного заболевания, поэтому основное лечение должно основываться на устранении очага воспаления. Только избавившись непосредственно от цистита, можно забыть и про его неприятные симптомы. Врач назначает комплексную терапию — медицинские препараты, физиотерапию и диету.

Лечение рефлюкса у взрослых может кардинально отличаться от детских терапевтических процедур.

Главным образом пациента оценивают с точки зрения протекания болезни. Учитываются индивидуальные показатели общего состояния здоровья пациента.

В качестве пассивного метода лечения на ранних стадиях протекания заболевания, если нет осложнений, больному может быть назначен курс процедур, направленных на скорейшее выздоровление:

  1. В качестве рекомендаций врач может посоветовать больному диету с пониженным содержанием жирной и белковой пищи, снизить дневную норму потребления соли.
  2. Может назначаться медикаментозное лечение повышенного артериального давления.
  3. Постоянное изучение мочеиспусканий через определенные промежутки времени.
  4. Физиотерапия.

Оперативное вмешательство возможно при низкой эффективности пассивного метода лечения. Оно назначается вследствие повторных воспалительных процессов у пациента.

Все лечение должно быть направлено на устранение причины обратного заброса мочи.

Тогда с вероятностью до 70% случаев возможно полное выздоровление. Вероятность самоизлечения первичных признаков заболевания составляет от 10 до 50%.

Описание болезни

Мочевой пузырь – это полый мышечный орган. Он предназначен для скопления урины до того времени, пока не произошел акт мочеиспускания. Пузырь имеет 3 отверстия. Два из них соединяются с мочеточниками. По этим каналам урина поступает из почек в пузырь. Третье отверстие предназначено для опорожнения. Это место соединения мочеиспускательного канала с пузырем.

Если у человека диагностируется пузырно-мочеточниковый рефлюкс, то механизм, защищающий организм от обратного движения мочи, не функционирует. Соответственно, урина может двигаться в одном и другом направлении.

Таким образом, в результате нарушенного оттока мочи жидкость скапливается в пузыре, а затем забрасывается в мочеточники. Это приводит к растяжению, деформации последних.

При тяжелых формах рефлюкса моча способна доходить даже до почек.

Причины патологии

От чего зависят результаты эндоскопического лечения?

Для некоторых пациентов может потребоваться наблюдательный режим. Тогда нужно контролировать частоту мочеиспусканий, периодически посещать уролога и проводить цистоскопию (исследование стенок мочевого пузыря).

В качестве лечения может быть назначены и физиотерапевтические процедуры, которые помогут наладить работу мочеточника.

Для детского возраста отличным решением в качестве лечения рефлюкса станет самостоятельное восстановление организма.

Такой вариант выздоровления возможен на ранних стадиях и часто встречается во врачебной практике.

При частых инфекционных заболеваниях у ребенка может назначаться медикаментозная терапия в виде антибактериальных препаратов.

Для более прогрессирующих стадий заболевания может быть предусмотрено оперативное вмешательство. Такое вмешательство показано в основном для последних стадий развития болезни. Посредством такой операции медики создадут новый клапан в мочеточнике.

В подавляющем большинстве клинических случаев сочетания медикаментозного лечения с физиотерапевтическими процедурами достаточно для эффективного излечивания. Медикаментозный метод устраняет болезненные ощущения, воздействует на возбудителей инфекционных процессов и лечит сопутствующие заболевания. Для этих целей применяется антибактериальная терапия:

  • антибиотики — пенициллины (Амоксиклав) и цефалоспорины (Цефуроксим, Цефиксим);
  • уроантисептики (Нитрофурантоин, Налидиксовая кислота, Ко-тримоксазол);
  • внутрипузырные инсталляции с растворами серебра, Гидрокортизоном, Солкосерилом, Хлоргексидином.

Когда причиной патологии является гиперактивность мочевого пузыря, назначают дополнительные методы лечения у невролога:

  • принудительное мочеиспускание каждые 2 часа;
  • ванны с морской солью;
  • электрофорез.

Хирургический метод (эндоскопия) для восстановления функциональности мочеточникового клапана применяется при врожденных патологиях, когда лекарственные препараты не приносят желаемого результата, а также при 3-5 степени ПМР.

Оперативное вмешательство, как крайняя мера, помогает лечению рефлюкса почек у детей на промежуточном этапе, пока не развилась почечная недостаточность.

Применяют метод – инвазивная эндоскопия. При проведении такой операции в мочевыводящий канал вводят цистоскоп до места, где находится мочевой пузырь. Эта процедура позволяет сделать операцию на клапане. «Заплатка» из специальных биоразлагаемых материалов, внедренная в мочевой пузырь методом инвазивной эндоскопии, хорошо адаптируется на месте, не отторгается организмом и обеспечивает клапану полноценную функцию по выведению мочи из организма.

При вторичном ПМР проводится лечение заболеваний, приводящих к его возникновению (лечение цистита, дисфункции мочевого пузыря, восстановление проходимости мочеиспускательного канала). Вероятность исчезновения вторичного рефлюкса после устранения причины составляет от 20 до 70% в зависимости от заболевания.

При первичных рефлюксах, возникающих на фоне патологии устья мочеточника, выполняются хирургические или эндоскопические операции, направленные на восстановление клапанной функции мочеточника. Хирургические операции тяжелее переносятся детьми и выполняются на открытом мочевом пузыре. Эндоскопические операции намного легче и безопаснее для ребенка и проводятся в процессе цистоскопии через мочеиспускательный канал.

И при хирургическом и при эндоскопическом лечении можно получить хорошие результаты лечения. Однако на практике результаты лечения в разных клиниках значительно варьируют. Как правило, хирург использует тот метод, которым он лучше владеет и который позволяет ему получить приемлемые результаты лечения.

В российском здравоохранении выбор метода операции определяется установками, принятыми в данном учреждении. Нефрологи реже направляют больных для оперативного лечения, наблюдая детей и проводя антибактериальное лечение и профилактику инфекции. Следует отметить, что такой подход оправдан при малых степенях рефлюксов и отсутствии инфекции мочевых путей.

Абсолютно показано оперативное лечение рефлюкса эндоскопическим или хирургическим методом, независимо от степени и возраста пациента, при рецидивирующем остром пиелонефрите. Рефлюкс 3-5 степени без обострений пиелонефрита так же, как правило, лечат оперативными методами. Стерильный рефлюкс 1-3 степени без воспалительных изменений в анализах мочи может быть оставлен под наблюдением.

До настоящего времени в большинстве урологических отделений проводится хирургическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса. Операции выполняются на открытом мочевом пузыре. Задачей антирефлюксных операций является создание туннеля под слизистой оболочкой мочевого пузыря, в который помещается участок мочеточника.

Рефлюкс мочи заброс в мочеточник и почки — Почки

Различные хирургические методики в разных руках позволяют добиться положительных результатов в 75 – 98% случаев. Недостатки: травматичность, длительный наркоз, длительный послеоперационный период. При рецидиве рефлюкса повторные операции сложны и имеют более высокий риск неудач.

Преимущества эндоскопических операций при рефлюксе очевидны: малая травматичность, короткий госпитальный период, минимальный риск осложнений. Если при этом достигается высокая эффективность (не менее 70-80% стойкого излечения после первой процедуры), то преимущества эндоскопического лечения оказываются бесспорными.

В тоже время при низкой эффективности возрастает количество повторных вмешательств и наркозов, что снижает целесообразность использования метода, поэтому хирургическое лечение рефлюкса сохраняет актуальность. Следует отметить, что неправильно выполненная первичная эндоскопическая процедура резко снижает эффективность лечения, так как устье мочеточника фиксируется в невыгодном положении.

Метод имеет множество технических нюансов, поэтому результаты его применения значительно различаются. Излечение после одной эндоскопической процедуры от 25 до 95%. а окончательные результаты лечения в разных руках сотавляют от 40 до 97%. Более надежные результаты получены при использовании нерассасывающихся паст – Тефлон, Дефлюкс, Дам .

По нашим данным (урологическое отделения РДКБ) стойкое излечение ПМР при эндоскопическом лечении всех его форм составляет 95%, при рефлюксе 2-3 степени 98%, при рефлюксах 4-5степени 84-89%. В настоящее время проведено лечение более 2.500 пациентов. Таким образом, эффективность эндоскопического лечения в нашей клинике выше, чем хирургических методов, что и определяет его приоритетное использование.

Консультации (от 0 до 18 лет) проводятся в поликлинике Российской Детской Клинической Больницы или в каб. 8 корп. последний этаж (Москва, Ленинский проспект 117. Запись на прием по телефонам 7-916-610-70-82; 8(495) 936-92-30 и 8(495)434-76-00

Врачи детской больницы “Сафра” имеют большой опыт в проведении минимально инвазивных операций, таких как: лапароскопия, эндоскопическая детская хирургия (эндохирургия), цистоскопия и робот-ассистированных процедур.

Рефлюкс мочи заброс в мочеточник и почки — Почки

Лечение почечного рефлюкса в Израиле проводится консервативным (медикаментозным) и хирургическим методами.

Антибиотикотерапия

Антибиотики широко применяются при лечении пузырно-мочеточникового и лоханочно-почечного рефлюкса для борьбы с инфекцией мочевыводящих путей и почек. Детям, у которых почечный рефлюкс легкой или средней степени тяжести был найден в раннем возрасте, проводят также профилактическое лечение антибиотиками. Профилактическое применение антибиотиков часто может длиться в течение нескольких лет.

Для лечения почечного рефлюкса в Израиле применяются методы минимально инвазивной хирургии (эндоскопия). Эндоскоп (цистоскоп) вводят в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал и в области соединения мочеточника с мочевым пузырем помещают “заплатку” из инертного материала. Заплатка заставляет примыкать верхнюю и нижнюю стенки мочеточника друг к другу, благодаря чему создается клапан, который не дает моче течь в неправильном направлении – из мочевого пузыря в почки.

Вместо инертного материала в последние годы используется препарат “Дефлюкс” – полимерный гель на основе гиалуроновой кислоты. “Дефлюкс” – биосовместимый и биоразлагаемый препарат, родной для организма и не вызывающий реакции. Эндоскопическая хирургия позволяет оперировать детей любого возраста и дает немедленные результаты.

В отличие от операции на открытом мочевом пузыре при эндоскопическом методе процедура занимает всего 10-15 минут, не оставляет шрамов и сводит к минимуму период госпитализации и восстановления. Также эндоскопические операции характеризуются низким процентом осложнений и, в случае необходимости, проведенная ранее эндоскопия не помешает открытой операции.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей (далее — ПМР) представляет собой заброс ретроградного тока мочи из пузыря в мочеточник. Болезнь в среднем встречается у 1% новорожденных.

В зависимости от степени поражения, состояния внутренних органов и общего состояния здоровья больного назначают разные методы лечения. В медицине рефлюкс лечат с помощью консервативной терапии, эндоскопической операции или хирургического вмешательства. Любой из этих методов направлен на устранение неприятных признаков заболевания и причин его возникновения. Терапия должна максимально снизить возможность возникновения рецидива.

Терапия почечного рефлюкса подбирается индивидуально для каждого пациента. В некоторых случаях показано консервативное лечение, включающее соблюдение «почечной» диеты, назначение гипотензивных, антибактериальных препаратов, программы принудительного мочеиспускания, физиопроцедуры.

Причины патологии

  • соблюдение щадящего рациона – заключается в том, чтобы свести к минимуму потребление соли, до 3 грамм в сутки, уменьшить потребление жирных блюд и белковой пищи, а также обогатить меню овощами, фруктами и крупами;
  • приём медикаментов, понижающих АД;
  • использование антибактериальных веществ;
  • программа принудительного мочеиспускания – пациенту нужно каждые два часа опорожнять мочевой пузырь в независимости от желания;
  • периодическая катеризация – при этом выпускание мочи выполняется через мочевой катетер;
  • физиотерапевтические процедуры, в частности электрофорез.

Отзывы

Рефлюкс мочи заброс в мочеточник и почки — Почки

В целом препарат, выпускаемый компанией «Эвалар», получил от пациентов хорошие отзывы. Его активно используют при лечении заболеваний желчного пузыря и печени. Согласно мнению потребителей, данный медикамент довольно быстро купирует негативную симптоматику, заметно облегчая состояние больного. Однако следует отметить, что многие люди сообщают о возникновении диареи, которая развивается сразу же после начала лечения.

Также к достоинствам этого лекарства относят его низкую стоимость и возможность применения во время беременности (только по строгим показаниям).

Соединение целебной силы растений и современной фармакологии способно давать колоссальные результаты для здоровья человека. Так, например, экстракт артишока – прекрасное средство для улучшения функционального состояния пищеварительного тракта.

Но самостоятельно искать растение для того, чтобы употребить его в пищу и испытать его целебные силы, не придется. Существует таблетированный артишок – лекарство, на которое стоит обратить внимание каждому неравнодушному к своему здоровью человеку.

Артишок – лекарство, которое предоставляет сама природа. Поэтому его экстракт не может не иметь положительных отзывов. Особенно положительно отмечается действие препарата на печень и желчный пузырь. При острых состояниях таблетки хорошо купируют симптоматику, при хронических патологиях – поддерживают болезнь в состоянии ремиссии, не допуская обострений.

Кроме того, экстракт артишока – таблетки на растительной основе, которые являются превосходным средством для быстрого устранения диареи. Лекарство мгновенно облегчает состояние, нормализует стул, восстанавливает водный баланс.

Для людей, которым прием многих фармакологических препаратов противопоказан, вытяжка из артишока из Вьетнама или любой другой страны, где он произрастает, является настоящей находкой.

Рефлюкс мочи заброс в мочеточник и почки — Почки

В целом, препарат производства фабрики Эвалар получил хорошие отзывы при использовании для лечения заболеваний печени и желчного пузыря, быстро купируя негативную симптоматику. Сообщения о побочных эффектах нередки, в основном проявляющиеся диареей.

Как показывают отзывы людей, принимавших Фурагин для лечения различных заболеваний, данный препарат отличается мягким и быстрым действием. Положительный эффект ощущается уже после первых приемов таблеток, а неприятные побочные эффекты встречаются редко. Это хороший и недорогой препарат, который не составит труда найти в любой аптеке.

Фурагин – медицинский препарат из группы нитрофуранов – противомикробное и антибактериальное средство, эффективно воздействующее на стафилококки, стрептококки и многие другие виды микроорганизмов. При внутреннем употреблении фурагин для почек достигает мочевыделительной системы, обеззараживая уретру, мочевой пузырь, мочеточники и почки.

Некоторые путают фурагин с антибиотиками. Ответ на вопрос: фурагин — это антибиотик или нет, однозначно отрицательный, так как препарат не оказывает общесистемного действия. Фурагин инструкция по применению не относит к группе антибиотиков, подчеркивая его местный антибактериальный эффект на мочеполовую систему.

Отзывы о фурагине, как и о любом другом препарате, можно встретить самые разные. Многие указывают на мягкое быстрое действие, а некоторые жалуются на осложнения. Елена пишет, что лекарство «немного помогает», но вызывает  слабость и тошноту. Ольга жалуется на слабость, сонливость и судороги икроножных мышц.

Рефлюкс мочи заброс в мочеточник и почки — Почки

Серж отмечает сильные головные боли, а Ковалева Анастасия рассказывает, что всегда пользуется фурагином при цистите, и никаких побочных явлений у нее не было никогда. Ольга рассказывает, что препарат быстро помог мужу при пиелонефрите. Противоположных отзывов в Интернете можно найти примерно одинаковое количество, что даже удивительно, потому что отзывы пишут в основном недовольные, а из тех, у кого лечение прошло гладко, пишут единицы.

ПОДРОБНОСТИ:   Виды лечения в урологии

Из опубликованных отзывов можно сделать однозначный вывод: положительный эффект начинает проявляться уже на следующий день, побочные эффекты встречаются достаточно редко и не приносят катастрофических последствий, что позволяет говорить о  фурагине как о недорогом и эффективном препарате.

Подавляющее большинство отзывов о препарате Урсосан — положительные, поскольку высокая эффективность в отношении патологии желчевыводящих путей помогла людям вылечить хронические патологии. Так, ряд людей, которые принимали Урсосан с целью растворения желчных камней, отмечают, что препарат прекрасно справился с задачей, благодаря чему многим удалось избежать оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря. Также люди указывают на способность Урсосана эффективно снимать колики и приступы длительно текущей желчнокаменной болезни.

Кроме того, многие люди принимают Урсосан после погрешностей в питании, злоупотреблении алкоголем и курением, или после антибиотикотерапии, поскольку лекарственное средство помогает быстро и эффективно нормализовать работу желчного пузыря, и устранить тяжесть и боли в правом подреберье. Люди, страдающие хроническими холециститом, а также нарушениями пищеварения после удаления желчного пузыря, отмечают, что Урсосан прекрасно снимает боли и дискомфорт при нарушениях диеты, употреблении жирного, жареного, алкоголя и т.д.

Люди, страдающие гепатитами, также отмечают положительное воздействие Урсосана, которое выражается в улучшении общего самочувствия. Если речь идет об остром гепатите, то люди отмечают и ускорение выздоровления, а также быстрое схождение желтухи и нормализацию окраски кожного покрова.

Прекрасный эффект Урсосана в качестве профилактического средства для поддержания функциональной активности печени отмечают и люди, не страдающие различными заболеваниями желчного пузыря или гепатитами. Как правило, данная категория людей принимает Урсосан курсами после различных застольных мероприятий, в ходе которых злоупотребляет жирной и жареной пищей, а также алкогольными напитками.

Отдельно стоит отметить отзывы родителей, у новорожденных детей которых Урсосан помог устранить неонатальную желтуху. Данная категория людей отмечает, что на фоне применения гепатопротектора желтуха новорожденных сходила очень быстро, и кожа ребенка приобретала нормальный цвет.

Несмотря на подавляющее большинство положительных отзывов об Урсосане, имеются и отдельные негативные высказывания. Как правило, данные негативные отзывы связаны с тем, что желчные камни не удалось растворить, и пришлось удалять желчный пузырь оперативным путем. В таких ситуациях люди рассчитывали на то, что обойдется без операции, но даже длительный курс Урсосана не смог победить заболевание, сформированное долгими годами неправильного образа жизни. В результате люди чувствуют разочарование и оставляют отрицательный отзыв о препарате.

Что говорят о препарате «Урсосан»? Отзывы больных гласят, что в целом данный медикамент справляется с поставленной задачей. Он хорошо растворяет камни и предотвращает повторное развитие болезни. Как правило, происходит это по прошествии трех месяцев после начала терапии (иногда требуется и более долгий прием).

Также рассматриваемый нами препарат имеет и отрицательные отзывы. Очень часто они связаны с побочными явлениями (тошнота, понос), которые возникают после приема медикамента. Помимо этого, довольно много пациентов, недовольных ценой препарата. В связи с тем что пить лекарство приходится довольно долго, лечение оказывается слишком дорогим.

помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Урсосана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гепатита, желтухи, цирроза и других заболеваний печени у взрослых, детей (в том числе новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью.

Урсосан — гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодеоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, урсодеоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов ЖКТ, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл.

Уменьшая концентрацию токсичных для гепатоцитов желчных кислот и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, урсодеоксихолевая кислота эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь;

Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом;

Урсодезоксихолевая кислота (урсодеоксихолевая кислота) вспомогательные вещества.

Показания к применению лекарства

Удаление почки является вынужденной процедурой при развитии онкологии. В большинстве случаев это единственный шанс избавиться от заболевания и вернуться к привычному для человека образу жизни. Резекция – это полное удаление опухоли вместе с частью или всем органом. Такая операция используется при двухстороннем поражении или при развитии онкологии в одной функционирующей почке.

рак 1-3 стадии; опухоль Вильмса; переходно-клеточный рак.

В последнее время операция стала более востребованной. Она позволяет устранить опухоль и вернуть человека к нормальной жизни. Перед оперативным вмешательством пациент должен пройти комплексный осмотр. После определения размера образования и места его локализации, устанавливается объем хирургического вмешательства.

Обычно лекарство переносится пациентами хорошо, но важно учитывать возможность аллергической реакции, которую может вызывать артишок. Инструкция по применению не рекомендует принимать его при паталогической активности иммунной системы, обструкции желчевыводящих путей, терминальной стадии почечной недостаточности, возрасте до 12 лет.

Если после приема препарата отмечается его непереносимость, например аллергическая реакция в виде высыпания на коже, нужно сразу прекратить прием. А после – выпить любой энтеросорбент (активированный уголь, «Полифепан», «Энтеросгель»).

Рефлюкс мочи заброс в мочеточник и почки — Почки

Если после этих мероприятий улучшения самочувствия не наступило, есть резон обратиться к врачу.

Тяжелые формы недостаточности работы печени. Непроходимость желчных путей. Гиперчувствительность к компонентам препарата, артишоку или иным сложноцветным. Возраст менее 12 лет.

цистита, уретрита, пиелонефрита, врожденных аномалий мочевыводящих путей у детей, при длительном использовании катетера мочевого пузыря.

Раствор порошка фурагина используют при оперативных и цитоскопических урологических манипуляциях для профилактики инфицирования. Разобраться, от чего таблетки фурагина применяются, а от чего – порошок, поможет врач, но, в принципе, заболевания мочевыводящей системы лечатся таблетками или капсулами.

полиневропатии любого происхождения; почечной недостаточности; врожденной недостаточности энзима глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; периода вскармливания грудью; поздних сроков беременности; возраста ребенка до 7 дней жизни; инфекционных поражений паренхимы почек; уросепсиса; аллергических реакций на препараты данной группы.

Фурагин при беременности следует исключить на сроке после 38 недель.

общих реакций: озноба, повышения температуры тела, недомогания; реакций нервной системы: головокружения, сонливости, ухудшения зрения, изредка — полиневропатии; пищеварительных расстройств: диспепсических явлений, диареи, запора, болей в животе, рвоты; аллергических реакций: сыпи, зуда, изредка – проблем с бронхами и легкими.

Передозировка может вызвать апластическую или мегалобластную анемию, а аллергические реакции могут принять форму бронхоспазма, ангионевротического отека и крапивницы. При передозировке применяют инфузионную терапию и промывание желудка, в случаях крайней тяжести – гемодиализ.

Препарат может оказаться неэффективным в комбинации с сульфпиразоном и  пробенецидом, снижающими концентрацию фурагина в моче и повышающими его концентрацию в сыворотке крови, что может вызвать токсический эффект. Антацидные препараты с трисиликатом магния снижают всасывание фурагина в пищеварительной системе.

Препарат назначается с большой осторожностью больным сахарным диабетом. При длительном приеме необходимо контролировать функции печени и почек. Лекарство никак не сказывается на способности управлять сложными механизмами и транспортными средствами.

Капсулы Урсосан имеют абсолютные и относительные противопоказания. К относительным противопоказаниям относится возраст ребенка от 2 до 4 лет, поскольку дети в этом периоде могут испытывать трудности с проглатыванием довольно большой капсулы. Однако в принципе ребенок может принимать Урсосан, поскольку никаких возрастных ограничений данный препарат не имеет.

рентгеноположительная структура желчных камней (то есть высокое содержание кальция в конкрементах);низкая функциональная активность желчного пузыря;желчно-желудочно-кишечный свищ;острый холецистит;острый холангит;цирроз в стадии декомпенсации;печеночная недостаточность;почечная недостаточность;закупорка желчевыводящих путей;

Последствия от рефлюкса почки

Игнорирование симптоматики или несвоевременно начатое лечение может привести к развитию:

  • гидронефроза;
  • пиелонефрита как острой, так и хронической формы;
  • формирования конкрементов в мочевом пузыре;
  • кровоизлияния из мочевыделительных путей;
  • атрофии почки;
  • вазоренальной артериальной гипертензии;
  • почечной недостаточности хронического течения.

При несвоевременном обращении к специалистам болезнь может быстро прогрессировать и вылиться в выраженные последствия, которые приводят к возникновению других подобных заболеваний.

К таким относятся:

  • Воспаление чашечно-лоханочной системы почек (пиелонефрит в острой или хронической стадии);
  • Расширение чашечно-лоханочного канала (гидронефроз);
  • Кровотечения из мочеполовой системы;
  • Артериальная гипертензия (постоянно повышенное артериальное давление);
  • Почечная недостаточность в хронической стадии;
  • Развитие болезней почек (образование камней).

Основной опасностью у медиков в лечении последствий заболевания становится повышенное артериальное давление у пациентов. Такую реакцию организм дает в результате попадания в клетки вещества, вырабатывающегося в процессе застоя мочи.

Благодаря этому веществу (ренину) сосуды сокращаются, и давление в крови повышается.

Иногда лечение дается особо трудно, гипертензия — стойкое заболевание, не всегда поддается медикаментам.

Прогнозы для всех больных благоприятны в случае постоянного медицинского контроля и обязательного исполнения всех врачебных рекомендаций и назначений.

Полное выздоровление почти всегда гарантировано на ранних стадиях прохождения заболевания.

Ранними стадиями считаются с первой по третью.

Для детей, болеющих пузырно-мочеточниковым рефлюксом, потребуется постоянный контроль врачей урологического и нефрологического профилей.

Рефлюкс мочи заброс в мочеточник и почки — Почки

Для всех пациентов с выявленным, точно поставленным и подтвержденным диагнозом подразумевается постоянный контроль анализов мочи и крови.

После выздоровления всем пациентам рекомендуется в качестве профилактики проводить ультразвуковое исследование почек и проведение процедуры цистографии (рентген исследование мочевого пузыря).

В настоящее время, все осложнения, которые может спровоцировать рефлюкс почки, медициной не изучены. Но, есть определенные гипотезы. Например, в результате заболевания, возникают благоприятные условия для развития почечнокаменной болезни. В этом случае своевременное лечение имеет большое значение. Если медицинская помощь вовремя оказана не была, то повреждение тканей органов будет распространяться по здоровым областям, в результате чего возникнут патологические изменения. Помимо прочих осложнений, отмечается также и артериальная гипертензия.

Пациентам с данным диагнозом требуется качественное лечение, которое невозможно без использования антибиотиков. Они необходимы для того, чтобы остановить развитие рефлюкса. Кроме того, в результате такого лечения тяжесть осложнений существенно снижается. В случае обнаружения у ребенка легкой формы, антибиотики станут отличным профилактическим средством.

Что касается оперативного лечения, то это крайняя мера в данном случае. Прогрессивным методом лечения является применение инвазивной хирургии. Этот способ подразумевает введение цистоскопа через мочеиспускательный канал. В результате он попадает в мочевой пузырь в месте его соединения с мочеточником. При помощи цистоскопа ставится своеобразный клапан регулирующий течение мочи.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс может привести к крайне негативным последствиям. Данная патология часто провоцирует вторичные поражения почки. Органы сморщиваются, наблюдается ухудшение их основной функции – фильтрации.

В результате рефлюкса происходит нарушение нормального удаления мочи. Урина, содержащая микробную флору, беспрепятственно проникает в мочеточники и почки. Поэтому в органах постоянно наблюдается инфекция и воспаление.

Кроме того, во время мочеиспускания в районе лоханок увеличивается давление. Это приводит к еще большему повреждению почечных тканей.

Сморщивание почки и ее склероз приводят к появлению вторичной гипертензии. Эта патология крайне плохо поддается лечению. При таком состоянии нередко приходится удалять почку с мочеточником.

Рефлюкс мочи заброс в мочеточник и почки — Почки

При этом огромных трудов стоит избавиться от заболевания с помощью альтернативных методик антибиотикотерапии. Частое инфицирование выступает фактором, который запускает механизм развития почечной недостаточности.

Данная патология неизменно приводит к прогрессирующему искажению структурных компонентов парного органа. Подобная аномалия называется рефлюксной нефропатией и характеризуется сморщиванием почек. Изначально наблюдается гипертрофия (увеличение) заместительного типа, а затем – субституциональная репарация с последующим фиброзом и склерозированием паренхимы почки.

Следствием подобных изменений служит нарушение фильтрационной функции почек. Ребенок испытывает симптомы хронической недостаточности почек. Отсутствие лечения и соответствующих превентивных мер влечет за собой вероятность использования заместительной терапии: гемодиализа и трансплантации парного органа.

  • Повышаются лейкоциты в крови.
  • Происходит атрофия тканей и образование рубцов пораженных мест.
  • Может возникнуть хроническая почечная недостаточность.
  • Появится зависимость продолжительности жизни от очищения крови диализом.
  • Начнутся заболевания сердечнососудистой системы.
  • Произойдет интоксикация организма.
  • Возникновение заболеваний инфекционного характера, не имеющих отношения к системе мочевыделения, станут нормой.
  • Произойдет повышение уровня солей в моче.
  • Начнется образование песка в урине.
  • Возникнет мочекаменная болезнь.
  • Разовьется гипертония.

Обычно своевременное консервативное лечение и хирургические методики дают хорошие результаты. Даже после успешной операции за пациентом наблюдают не менее 5 лет с обследованиями раз в полгода и сдачей анализов мочи каждые 3 месяца. Сомнителен прогноз при серьезной причине, спровоцировавшей рефлюкс почки (опухоль, туберкулез и т.д.). При отсутствии лечения возможен ряд осложнений:

  • Гидронефроз (расширение чашечно-лоханочной системы почки);
  • Пиелонефрит (воспаление почки острого, хронического, рецидивирующего характера);
  • Нефролитиаз;
  • Кровотечения;
  • Атрофические процессы в почке;
  • Стойкая гипертония;
  • Почечная недостаточность.

Поскольку рефлюкс часто протекает без особых проявлений, то патологию удается обнаружить, когда уже возникли осложнения. Самым частым обострением ПМР бывает пиелонефрит в острой форме. Его вызывает постоянный застой и выброс урины в почечную лоханку и мочеточник. При таком отклонение следует срочно предпринимать меры и лечить патологию с помощью антибактериальных средств. Несвоевременное выявление и лечение рефлюкса со временем приведет к абсцессу почки.

Тяжелым осложнением является недостаточность почки в хронической форме. Данная проблема возникает на последних стадиях рефлюкса. У больных с запущенным заболеванием наблюдается почечнокаменная патология, которая провоцирует тяжелые боли в пояснице. В процессе обострения заболевания происходит артериальная гипертензия, причина которой заключается в почечной дисфункции.

Вследствие частых застоев урины начинает выделяться значительное количество ренина. Он приводит к сокращению артериальных сосудов, которые провоцируют повышение артериального давления. Данное отклонение достаточно проблематично вылечить, как правило, проблему можно решить лишь после устранения рефлюкса.

  • Гидронефроз — расширение собирательных структур (та часть почки, куда оттекает готовая моча (чашечно-лоханочная система почки)).
  • Острый или хронический пиелонефрит (бактериальное воспаление чашечно-лоханочной системы почки).
  • Формирование камней в почках (мочекаменная болезнь).
  • Кровотечение из мочевых путей.
  • Атрофия почки — замещение ткани почки рубцовой, не производящей мочу.
  • Вазоренальная артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм. рт. ст. (миллиметров ртутного столба), которое трудно поддается лечению).
  • Хроническая почечная недостаточность (нарушение всех функций почек, приводящее к расстройству водного, солевого, азотистого и других видов обмена).

Рефлюкс – это патология, характеризующаяся обратным оттоком мочи из мочевого пузыря в мочеточник, а из него в почки. Такое заболевание очень часто выявляется у детей, о чем предупреждают характерные симптомы.

Вследствие того, что заброс мочи провоцирует ее застойные явления в лоханке почки, у детей возникает острый пиелонефрит.

Определяя такую патологию по симптомам и результатам диагностики, врач назначает детям антибактериальные медикаментозные средства.

Профилактика и лечение

Проблема в том, что у детей на фоне развития рефлюкса, пиелонефрита может начать развиваться почечная недостаточность.

Чаще всего она возникает, когда заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник и почки характеризуется последней степенью тяжести.

Заброс мочи, провоцируя ее застой, является причиной образования у детей мочекаменной патологией, во время которой малыши начинают ощущать болевые симптомы, особенно проявляющиеся после любых физических нагрузок.

Рефлюкс может спровоцировать и такое осложнение, как артериальная гипертензия.

Она возникает вследствие того, что при мочевом застое образуется большое количество ренина, который воздействует на кровеносные сосуды, провоцируя их сокращения и повышая давление.

Нефроз почек

У маленьких детей происходит нарушение функции почек, возникает воспаление, внезапно давление в лоханке почек возрастает, ткани органов изменяются. Лекарства в этой ситуации не помогают, нужна операция.

Спутником ПМР является мочекаменная болезнь, образуются камни в почках и мочеточниках. Последние исследования показывают, что болезнь имеет наследственную природу, долгое время она может ничем себя не проявлять. Возможны лишь приступы острой боли в пояснице.

При беременности и лактации

Возможен прием препарата при беременности по строгим показаниям. Во время лактации его применение запрещено.

беременности

женщины чрезвычайно подвержены развитию таких заболеваний, как: цистит, уретрит, пиелонефрит. Это обусловлено тем, что иммунитет у женщины, вынашивающей ребенка, падает, меняется гормональный фон, растущая

давит на внутренние органы, в том числе на мочевой пузырь, что может привести к застою в нем мочи и как следствие – размножению болезнетворных бактерий. Заболевания мочевой системы у беременной женщины не только ухудшают качество жизни больной и вызывают неприятные болезненные

симптомы

, но и представляют опасность для плода, так как возбудители инфекции ввиду их близкой локализации к матке могут инфицировать плод. Кроме того, любое воспалительное заболевание мочевой системы, даже если это безобидный, на первый взгляд, уретрит, может привести к серьезным осложнениям, если инфекционный процесс пойдет выше и затронет мочевой пузырь, а затем и почки. Пиелонефрит (воспаление почек), как правило, сопровождается

высокой температурой

Заболевания почек

, которая негативно сказывается на течении беременности. Пораженные почки хуже справляются с выделительной функцией, жидкость накапливается в организме, может развиться

гестоз

, который очень опасен и представляет угрозу не только для плода, но и беременной.

Таким образом, если у беременной женщины начались проявления цистита, уретрита или пиелонефрита – необходимо немедленно обратиться к урологу, который должен в обязательном порядке назначить эффективное лечение. В случае, если заболевание не успело прогрессировать, у больной нет температуры и оснований для госпитализации, назначается Фурагин или его аналоги.

У данного препарата в числе противопоказаний значится беременность, но нужно понимать, что если врач уверен в целесообразности приема лекарства, отказываться от лечения не стоит, так как осложнения, связанные с болезнями мочевой системы, могут быть гораздо опаснее для плода, чем прием несистемного антибактериального медикамента.

Обследование органа

Использование Урсосана в течение беременности и кормления грудью возможно в ситуациях, когда польза от препарата будет превышать возможные риски. Данная позиция основана на том, что масштабные и полноценные испытания препарата на беременных женщинах не проводились по понятным соображениям этического свойства. Однако, согласно экспериментальным данным, полученным в ходе исследований на животных, не было выявлено негативного воздействия Урсосана на плод.

Нарушение оттока желчи вследствие сдавливания желчного пузыря увеличивающейся

маткой2.

Хронические патологии желчного пузыря в стадии обострения (например, колика на фоне движения камней).

3. Зуд

беременных, обусловленный нарушением желчевыделения.

Хронические патологии печени, сопровождающиеся ухудшением самочувствия и повышением активности АсАТ, АлАТ, билирубина и других лабораторных проб.

Очень часто беременные женщины сталкиваются с мучительным зудом, который связан с тем, что матка сдавливает желчный пузырь и нарушает отток желчи. Застой желчи, в свою очередь, приводит к активному выведению желчных кислот через кожу, что и сопровождается нестерпимым зудом. Данное состояние может наблюдаться у совершенно здоровых беременных или у женщин, страдающих различными патологиями печени и желчевыводящих путей.

Урсосан в таких ситуациях эффективно устраняет зуд беременных. Обычно необходимо принимать по 1 – 2 капсулы вечером, во время еды, ежедневно в течение 1 месяца. При необходимости курс приема Урсосана может быть продлен до родов. Беременные женщины должны помнить, что зуд является функциональным отражением нагрузки на печень и желчный пузырь. Но на состояние ребенка зуд не оказывает негативного воздействия.

Также Урсосан эффективен для лечения приступов желчнокаменной болезни, а также для поддержания функционального состояния печени при хронических гепатитах у беременных женщин. В таких ситуациях Урсосан необходимо принимать по 2 капсулы дважды в сутки, в течение месяца. Если состояние не нормализовалось, то прием препарата можно продлить до родов.

Можно ли во время вынашивания плода использовать препарат «Урсосан»? Применение (отзывы о медикаменте будут представлены далее) урсодеоксихолевой кислоты в период беременности разрешено только в том случае, если ожидаемая польза для будущей матери значительно превышает риск для плода.

Сведения о выделении активного вещества препарата с грудным молоком отсутствуют.

Причины возникновения заболевания

Патология сфинктера между дистальным концом мочеточника и мочевым пузырем
  • незрелость смыкательного аппарата устья;
  • неправильное расположение (дистопия) устья;
  • укорочение подслизистого слоя стенки мочеточника;
  • аномалии формы устья;
  • удвоение мочеточника.
Выпячивание мочевого пузыря

Мочеточниковый рефлюкс может сформироваться и у взрослых. В этом случае причиной патологии обычно становятся острые и хронические заболевания:

  • цистит;
  • уретрит;
  • аденома предстательной железы;
  • стеноз (патологическое сужение) внешнего отверстия мочевого пузыря;
  • операции на органах мочевыделения в анамнезе.

Любое нарушение физиологической эвакуации урины из организма может привести к ее забросу в вышележащие отделы мочевыделительной системы.

Источники возникновения заболевания полностью не изучены. Медики связывают пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей с врожденным аномальным развитием данного сегмента. Поэтому у них чаще диагностируется первичная патология. Это недуг, проявившийся на фоне врожденных аномалий.

Определение состава камней

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у взрослых в большинстве случаев вторичный. Развитие патологии продиктовано имеющимися заболеваниями.

Первичными причинами являются:

  • неправильная локализация устья мочеточника;
  • дивертикул пузыря;
  • незрелость смыкательных аппаратов устья;
  • укорочение подслизистого туннеля интрамурального отдела мочеточников;
  • патологическая форма устья;
  • удвоение мочеточника, в результате чего канал располагается вне треугольника пузыря.

К вторичным факторам, приводящим к развитию недуга, в результате которого нарушается нормальный отток мочи, относят следующие патологии:

  • инфравезикальная обструкция;
  • аденома простаты;
  • склероз шейки пузыря;
  • цистит в районе устьев;
  • стеноз либо стриктура мочеиспускательного канала;
  • инфекционные недуги клапанов мочеиспускательного канала;
  • дисфункция пузыря.

Явной причины развития заболевания, по мнению специалистов нет. Существующий ряд факторов, которые могут его провоцировать. Врожденные изменения мочевыделительной системы чаще обычного бывают причинами возникновения ПРМ.

Стадии ПМР у детей - схема и снимки

Стадии ПМР у детей

Врожденные причины возникновения патологии:

  • незрелость устьев мочеточника;
  • неправильное расположение устьев мочеточника;
  • неправильная форма устья мочеточника;
  • удвоенное изменение устья мочеточника;
  • неправильное расположение мочевого пузыря.

Описанные причины являются основными, при обнаружении врожденного рефлюкса почек у детей. Помимо этого, существует ряд внешних факторов, способных спровоцировать возникновение патологии. В основе приобретенных изменений могут быть воспалительные заболевания почек или мочевого пузыря.

Существует несколько причин провокаторов, способных вызвать заброс мочи в почки, а также нарушить работу каналов мочеточника и мочевого пузыря

незрелое состояние канала; нарушения функциональности мочевого пузыря; повреждение устья мочеточника; хроническая форма цистита; наличие дистопии устья; наличие дисплазии замыкающего клапана; закупорка мочевых каналов, приводящая к нарушению выхода урины по мочевым каналам.

приступы сильных головных болей; постоянное ощущение полного живота; жажда; отечность конечностей; озноб и резкое повышение температуры тела; урина приобретает темный, красный цвет, а также становится пенистой; увеличение артериального давления; болевые ощущения при мочеиспускании и в области поясницы.

Для информации! Различают пассивный и активный рефлюкс. При пассивном происходит попадание мочи в почку независимо от процесса испражнения, при активном происходит обратный заброс исключительно в период мочеотделения. Симптомы пассивного и активного вида заболевания такие же, как и у первичного и вторичного.

Слабая иммунная система ребенка не может в полной мере защитить от инфицирования организма. Не до конца вылеченные простудные и инфекционные заболевания могут отрицательно повлиять на нервные окончания, от которых зависит функция мочевого пузыря.

Врачи констатируют наличие генного фактора, который передается по наследству. Если в роду были аномалии почек или системы мочеиспускания, то ребенок может унаследовать эти заболевания.

К причинам, вызвавшим заболевание, могут привести полученные травмы любого участка на пути образования и продвижения урины.

Выделяют несколько основных факторов, приводящих к нарушению функции клапана в нижнем отделе мочеточника. Повышенное давление в мочевом пузыре вместе с недостаточной фиксацией устья мочеточника, сопровождаются укорочением клапанного отдела мочеточника и возникновением ПМР. Хронический цистит (воспаление) нарушает эластичность тканей устья мочеточника, способствуя нарушению смыкания клапана.

Выделяют 6 основных причин рефлюкса:

  • патологические нарушения функции почечной системы;
  • нефропатия органов, происходит сбой правильного обмена веществ в детском организме, повышается внутреннее давление мочи;
  • травмы устья мочеточника;
  • цистит;
  • сморщивание органа;
  • нейрогенная дисфункция.

Медицине до конца еще не удалось изучить все источники, которые влияют на возникновение ПМР. Патологию в детском возрасте провоцируют аномалии врожденного характера, которые негативно повлияли на развитие внутренних органов мочевыводящей системы. У детей, как правило, диагностируется первичная патология. Причинами возникновения первичного рефлюкса являются:

  • выпячивание мочевого пузыря;
  • незрелые смыкательные аппараты устья;
  • неправильно расположенные мочеточниковые устья;
  • укороченный подслизистый туннель внутреннего отдела мочеточника;
  • аномальная форма устья;
  • расположение мочевыводящего канала вне треугольника мочевого пузыря в результате удвоения мочеточника.
Цистит может спровоцировать ПМР.

У взрослых врачи наблюдают патологию вторичного типа, которой предшествовали различные заболевания органов мочевыводящей системы. Спровоцировать почечный рефлюкс может цистит, при которой воспаляется слизистая мочевого пузыря. Патология возникает при наличии препятствия, которое не позволяет урине нормально выводиться. Такие препятствия создаются при аденоме предстательной железы, стриктуре уретры, стенозе внешнего отверстия уретры.

Причиной для возникновения вторичного рефлюкса является нарушенная функция мочевого пузыря. Она наблюдается в случае гиперактивной работы органа, при которой происходит частое мочеиспускание, энурез или постоянные позывы в туалет. Нередко патологию провоцирует уменьшение внутреннего органа, которое наблюдается в случае сморщивания мочевика.

В зависимости от времени развития болезни выделяют первичный и вторичный пузырно-мочеточниковый рефлюкс. О первичной форме патологии говорят, когда заболевание является следствием врожденных аномалий и формируется еще на этапе внутриутробного развития – врожденный пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Повышенное давление в мочевом пузыре с недостаточной фиксацией устья мочеточника приводит к нарушению, вызывая рефлюкс мочи, причины которого могут быть следующими:

  • удвоение мочеточника;
  • дистопия устья;
  • зияние устья;
  • короткий подслизистый тоннель внутрипузырного отдела мочеточника.

Вторичная форма пузырно-мочеточникового рефлюкса возникает на фоне других патологических состояний мочевыделительной системы. Среди частых причин:

  • структура уретры;
  • стеноз шейки мочевого пузыря;
  • аденома предстательной железы;
  • цистит;
  • сморщивание мочевого пузыря;
  • повреждение устья мочеточника при операциях.

ПМР порождается такими причинами:

  • патологии почек, пиелонефрит;
  • цистит;
  • нефропатия органов, нарушение обмена веществ в организме ребенка, рост давления мочи внутри;
  • устье мочеточника механически повреждено;
  • нейрогенная дисфункция, различные патологии мочеиспускания.

Рефлюкс почки в нефрологии встречается нечасто, при этом более присущ детскому возрасту, хотя у взрослых тоже порой диагностируется. Патология довольно опасна своими последствиями, поэтому лечение стоит начинать как можно раньше.

Рефлюкс почек

Почечный рефлюкс – заболевание, при котором наблюдается обратный ток мочи. Выделяют две основных формы заболевания – почечно-лоханочный (пиелоренальный) и пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

В первом случае содержимое лоханки проникает в ткань почки, в ее сосуды. Второй тип патологии связан с обратным движением мочи в мочеточники из мочевого пузыря, прочее название этого вида заболевания – везикоуретеральный рефлюкс.

Вкупе оба типа болезни нередко именуют как «пузырно-мочеточниково-лоханочный рефлюкс».

Рефлюкс в подавляющем большинстве случаев возникает у детей, из них большую долю составляют малыши до двух лет.

Степени тяжести патологии следующие:

  • Первая степень — рефлюкс достигает мочеточника, не затрагивая лоханку.
  • 2 степень – заброс мочи достигает лоханки.
  • 3 степень – происходит расширение мочеточника.
  • Четвертая – мочеточник из-за рефлюкса мочи начинает извиваться, функция почек уменьшается на 30-60%.
  • Пятая – нарушается работа почки (более, чем на 60%) вследствие истончения паренхимы, развития хронического воспалительного процесса.

Степени рефлюкса почек

Классификация

Почечно-лоханочный рефлюкс подразделяется на такие виды:

  • Форникальный – моча попадает в паренхиму почки по причине проницаемости слизистой оболочки в области форникса
  • Тубулярный – моча забрасывается из канальцев в межуточную почечную ткань без надрыва оболочки чашечки

По типу течения рефлюкс бывает постоянным или транзиторным. Активным называется заброс мочи в мочеточник при опорожнении мочевого пузыря (при участии давления), пассивным – при наполненном мочевом пузыре.Также классификация подразумевает деление патологии на следующие виды:

  1. Первичный рефлюкс почки – связан с врожденными аномалиями строения мочевыделительной системы, появляется в раннем детском возрасте.
  2. Вторичный рефлюкс – обусловлен операциями на почках и мочевом пузыре, хроническим воспалением и прочими приобретенными проблемами. Более характерен для взрослых.

Прогноз и осложнения

Решающим фактором, влиящим на срок жизни после операции, является обнаружение рака на ранней стадии

По различным данным 5-летняя выживаемость при наличии 1 стадии рака почки составляет 43-100%, при 2 – от 56 до 82%. Главную роль в распределении шансов между больными играет наличие и характер метастаз. Запущенные стадии лечить тяжелее, и это в большинстве случаев малоэффективно. Ведь почечно-клеточный рак очень устойчив к стандартной химио-, лучевой терапии, а некоторые его формы невозможно оперировать на момент выявления.

После проведения операции пациенту рекомендовано проходить регулярные обследования даже при отсутствии любых подозрительных симптомов (боли, анемии, потери веса). Это позволит избежать осложнений, рецидивов, вовремя отследить начало метастазирования и положительно повлиять на то, сколько продлится жизнь.

Если метастазы поразили лимфатические узлы, пациенты живут меньше. Хотя лимфаденэктомия (их удаление при поражении метастазами) позволяет увеличить 10-летнюю выживаемость пациентов до 56%. Но некоторые исследования показывают 5-летний период даже при отсутствии такого вмешательства.

Жизнь с одной почкой после операции может быть полноценной и комфортной. Терапевтические процедуры (химио-, лучевая, иммунотерапия) не сдерживают метастазирование, поэтому наиболее успешной формой лечения рака почки считают оперативный подход. При своевременной диагностике и хирургическом лечении онкологии без метастаз 5-летняя выживаемость пациентов составляет 90-100%.

На сегодня детский пузырно-мочеточниковый рефлюкс — излечимая болезнь, не являющаяся поводом для паники родителей. Данная патология лечится различными способами. При соблюдении мер профилактики и режима питания имеется возможность эффективно лечить пузырно-мочеточниковый рефлюкс и даже полностью победить его.

Профилактика

Для снижения вероятности развития подобного заболевания необходимо придерживаться таких несложных правил:

  • на ранних стадиях развития заниматься лечением любых патологий мочевыделительной системы;
  • снижение суточного объёма потребления соли;
  • избегать травмирования спинного мозга и области малого таза;
  • несколько раз в год проходить полное обследование в медицинском учреждении.

Ранняя диагностика и вовремя начатая комплексная терапия обеспечивает положительный результат терапевтических мероприятий. Развитие осложнений в значительной степени ухудшает прогноз.

Помочь избежать развития рефлюкса, дальнейших серьезнейших осложнений и сопутствующих заболеваний могут профилактические мероприятия.

  • Очень важно не дать возникнуть разнообразным воспалительным процессам мочеполовой системы.
  • Обнаруживая у ребенка признаки образования камней, нужно без промедления обращаться к помощи медиков и проводить необходимую терапию.
  • Необходимо при этом придерживаться диеты, которая показана при данных патологиях.

Способен ли рефлюкс исчезнуть самостоятельно? Если патология диагностируется у ребенка на начальной стадии, то она действительно может пройти по мере развития и роста малыша. Однако для этого нужно уберечь кроху от обострений и инфекций. Если такие условия соблюдены, то практически у 10-50 % детей патология проходит самостоятельно. Но она способна оставить после себя на тканях рубцовые изменения.

При ПМР 3-й степени или выше не следует уповать на самостоятельное исчезновение. Такие дети нуждаются в адекватной терапии, назначенной врачом.

Чтобы предупредить развитие и прогрессирование ПМР, нужно:

  1. Своевременно лечить все воспалительные недуги мочевой системы.
  2. Любое нарушение акта мочеиспускания требует обязательного обращения к врачу.
  3. Беременным следует обязательно посещать своего доктора. Кроме того, женщина, ждущая ребенка, должна придерживаться здорового образа жизни и правильного, полноценного питания.

ПМР – это очень серьезная патология. Данную болезнь нужно лечить на начальных стадиях, не допуская ее прогрессирования. Поэтому обязательно обращайтесь к компетентным специалистам.

Цистит — одно из заболеваний, при которых довольно высока вероятность появления рецидивов. Поэтому для того, чтобы болезнь не вернулась, очень важно соблюдать профилактические меры и вести правильный способ жизни. Проявления цистита часто несут сезонный характер. В холодное время года количество больных резко увеличивается.

Регулярно меняйте нижнее белье и полотенца. Избегайте парфюмированных косметических средств и предметов личной гигиены. Опорожняйте мочевой пузырь при первой же необходимости. Нарушения иммунитета и сопротивляемости организма также способствуют проявлению заболевания. Укрепляйте иммунитет с помощью натуральных продуктов питания или специальных растительных препаратов.

В большинстве случаев бывает достаточным применение медикаментозной терапии, в сочетании с физиотерапевтическими методами. При врожденных патологиях чаще обычного применяется хирургическое вмешательство, но только в том случае, если лекарственная терапия не принесла положительного результата.

ПОДРОБНОСТИ:   Болят почки что делать в домашних условиях

Методы лечения

  • медикаментозный – устранение болевого синдрома, лечение сопутствующего заболевания, устранение возникших инфекционных состояний;
  • хирургический – применение эндоскопического метода восстановления клапана мочеточника.

Родителям не стоит отчаиваться, если у ребенка был диагностирован данный порок. Это естественное заболевание, которое перерастают многие дети. По данным неофициальной статистики, лечение рефлюкса имеет положительную динамику на фоне применения лекарств. И только в самых тяжелых случаях, речь идет о возможности проведения хирургического вмешательства.

Схема консервативного лечения ПМР у детей

Схема консервативного лечения ПМР

Для того чтобы рефлюкс не возник в качестве осложнения урологических заболеваний, родителям нужно позаботиться о мерах профилактики. В случае возникновения первых симптомов нарушения работы мочевыделительной системы, необходимо своевременно обратиться за помощью к специалистам. Назначенная диагностика поможет без труда выявить урологические заболевания. Лечение патологий на ранней стадии болезни, значительно снижает риск развития серьезных осложнений.

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • снижение развития вирусных заболеваний;
  • своевременная диагностика заболеваний.

Урологические заболевания очень серьезные осложнения, которые могут сильно повлиять на качество жизни человек. Соблюдение несложных профилактических мер, значительно снижает риск развития серьезных осложнений.

« Урология: национальное руководство» под ред. Н.А. Лопаткина. – М.: « ГЭОТАР-Медиа», 2009. « Урология по Дональду Смиту» под ред. Э.Танаго. – М.: « Практика», 2005.

В случае поражения первых степеней и при условии отсутствия пиелонефрита исход для пациента благоприятный. В большинстве случаев пациенту удается полностью излечиться и избежать тяжелых последствий. При тяжелом рефлюксе (4−5 степени) часто обнаруживается склероз паренхимы почки, который провоцирует сморщивание или нарушенное развитие тканей органа. Такой пациент ставится на учет и вынужден регулярно сдавать анализы и проходить антибактериальную терапию.

Чтоб избежать подобных осложнений и самого заболевания, следует не пренебрегать профилактическими мерами. При первых проявлениях воспалительных процессов в мочеполовой системе незамедлительно обращаться к врачу и лечить патологию. Когда наблюдается затрудненное выведение урины, то необходима консультация и осмотр уролога. Мужчинам в возрасте 45 лет и старше рекомендуется регулярно обследовать простату, чтоб не возникало воспаления и новообразований.

Симптоматика развития заболевания

Появляются первые признаки такие, как:

  • увеличение температуры тела;
  • появление озноба;
  • болевые ощущения в области живота и поясницы, нередко, спазматического характера;
  • большие промежутки по времени между периодичностью мочеиспускания.
  • Врач должен провести пальпацию почки для определения ее плотности и визуальных параметров.
  • Измеряют давление и температуру тела пациента.
  • Назначают сдачу анализа крови и мочи в лабораторию.
  • Проводят исследование ультразвуком.
  • Берут биопсию тканей.
  • Проводится цистограмма мочевыводящей системы.
  • Назначают цистоуретрограмму мочевого пузыря.

Симптомы детского ПМР

Симптоматика заболевания нередко носит скрытый характер. Из возможных, но не обязательных признаков болезни врачи выделяют тупые, ноющие болезненные ощущения в области поясницы, которые появляются сразу после опорожнения пузыря. Дети могут указывать на боли в нижней области живота, паху.

Признаки заболевания обусловлены стадией патологического процесса. Зачастую все зависит от того, на каком этапе развития обнаруживается пузырно-мочеточниковый рефлюкс, степени которого могут быть следующими:

  • 1 степень – моча возвращается к мочеточнику, не достигает лоханки;
  • 2 степень – рефлюкс достигает почки;
  • 3 степень – происходит расширение мочеточника;
  • 4 степень – нарушается геометрия мочеиспукательного канала, появляется извитость;
  • 5 степень – паренхима точек истончается, присутствуют все названные выше изменения.

Жалобы от пациентов врачи чаще слышат зачастую только при развитии пиелонефрита. При этом наблюдаются:

  • повышение температуры тела;
  • боли в животе;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • помутнение мочи.

В большинстве случаев обнаружить ПМР удается только на стадии развития осложнений и других нарушений, среди которых:

  • рецидивирующий цистит (учащенное выделение мочи малыми порциями);
  • хронический пиелонефрит (боли ноющего, тупого характера в поясничной области, температура не выше 38 градусов);
  • энурез.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Как таковых особых признаков при рефлюксе у больного не наблюдается. Симптоматика начинает проявляться в том случае, когда на фоне ПМР развились осложнения. В таком случае у пациента наблюдаются болезненные ощущения в поясничном отделе, которые сильнее ощущаются после мочеиспускания. Присутствуют такие признаки патологии:

  • распирающее ощущение в почках;
  • помутнение урины;
  • высокая температура тела;
  • головная боль;
  • отеки конечностей и лица.

Общее состояние больного значительно ухудшается, присутствует вялость и болезненный вид. У пациента повышается артериальное давление, если происходят рубцовые изменения в почечной ткани. Но не всегда симптоматика проявляется или обнаруживаются нечеткие признаки болезни, поэтому при обнаружении подозрительных симптомов не стоит самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением.

Специфических клинических проявлений подобное расстройство не имеет, поскольку признаки, выражающиеся на фоне обратного заброса мочи из мочевого пузыря в почку, могут присутствовать при протекании иных заболеваний мочевыделительной системы.

Тем не менее основные симптомы пузырно-мочеточникового рефлюкса представлены:

  • болевым синдромом, локализующимся в зоне поясницы или крестца, и появляется сразу же после опорожнения мочевого пузыря;
  • постоянным ноющим чувством распирания в поясничном отделе;
  • повышением кровяного давления;
  • изменением консистенции и оттенка мочи – зачастую она становится пенистой и мутной, а также может приобретать цвет «мясных помоев» и сопровождаться неприятным запахом;
  • возрастанием температуры и сильным ознобом;
  • повышенной подверженностью к отёкам;
  • постоянными головными болями;
  • учащёнными позывами к посещению туалетной комнаты для опорожнения;
  • сильными головокружениями;
  • приступами потери сознания – наблюдается крайне редко.

Вышеуказанные симптомы характерны для пузырно-мочеточникового рефлюкса у взрослых, а для детей отличительной особенностью клинической картины будет появление:

  • болей, локализующихся в животе, а не в зоне поясницы, как у взрослых;
  • энуреза, т. е. недержания мочи во сне – зачастую возобновляется у детей, которые уже научились удерживать мочу во время сна;
  • беспричинного повышения температуры, что не будет сопровождаться клиническими признаками инфицирования верхних дыхательных путей – сюда стоит отнести заложенность носа, кашель, насморк и изменение тембра голоса;
  • сильного плача, реже крика во время процесса мочеиспускания – целесообразно относить такой симптом к младенцам;
  • отставания в физическом развитии – это проявление, которое возникает у ребёнка на фоне нарушения нормальной работы любого внутреннего органа, в этом случае, мочевого пузыря и почек.

приступы сильных головных болей; постоянное ощущение полного живота; жажда; отечность конечностей; озноб и резкое повышение температуры тела; урина приобретает темный, красный цвет, а также становится пенистой; увеличение артериального давления; болевые ощущения при мочеиспускании и в области поясницы.

Зуд во вла­га­ли­ще и наруж­ных поло­вых орга­нах у жен­щин воз­ни­ка­ет не толь­ко при цисти­те. Он, как пра­ви­ло, при­со­еди­ня­ет­ся к нему и сопро­вож­да­ет все вре­мя лече­ния. Но все же ста­вить себе диа­гноз “цистит” лишь на осно­ва­нии непри­ят­ных раз­дра­жа­ю­щих ощу­ще­ний в интим­ной зоне, а тем более зани­мать­ся само­ле­че­ни­ем, по мень­шей мере нера­зум­но.

пузырно мочеточниковый рефлюкс у детей

Зуд может быть вызван десят­ком дру­гих забо­ле­ва­ний, лече­ние кото­рых ино­гда под­ра­зу­ме­ва­ет вза­и­мо­ис­клю­ча­ю­щие мето­ды. Зани­ма­ясь тера­пи­ей на дому, без про­фес­си­о­наль­ной кон­суль­та­ции, мож­но не толь­ко поте­рять дра­го­цен­ное вре­мя, но и усу­гу­бить тече­ние забо­ле­ва­ния.

Зуд – это все­гда раз­дра­же­ние и, сле­до­ва­тель­но, вос­па­ле­ние, а где вос­па­ле­ние, там со вре­ме­нем и цистит, т. к. урет­ра жен­щин устро­е­на так, что не защи­ща­ет от про­ник­но­ве­ния в моче­вой пузырь агрес­сив­ной мик­ро­фло­ры, кото­рая при вос­па­ли­тель­ных про­цес­сах бур­но раз­мно­жа­ет­ся.

Что же каса­ет­ся зуда в дели­кат­ных местах, то еще раз напом­ним – он может сопут­ство­вать цисти­ту, но совсем не обя­за­тель­но явля­ет­ся его след­стви­ем. Обя­за­тель­но нуж­но про­кон­суль­ти­ро­вать­ся по это­му пово­ду с вра­чом. Облег­чить непри­ят­ные ощу­ще­ния в пери­од лече­ния мож­но, сни­зив кон­цен­тра­цию соли и кис­ло­ты в моче и дру­гих выде­ле­ни­ях.

Отвар из виш­не­вых вето­чек хоро­шо вымы­ва­ет моче­вую кис­ло­ту. При­го­то­вить его неслож­но. Немно­го, неболь­шая горст­ка, под­го­тов­лен­ных вето­чек зали­ва­ет­ся 500 мл воды и кипя­тит­ся 15 мин. Потом 2 часа наста­и­ва­ет­ся и про­це­жи­ва­ет­ся. Отвар полу­ча­ет­ся кра­си­во­го корич­не­во-крас­но­го цве­та, пах­нет мин­да­лем и при­я­тен на вкус.

Отвар шипов­ни­ка – более попу­ляр­ное и при­выч­ное сред­ство. Оно будет очень кста­ти и при лече­нии цисти­та, и для умень­ше­ния зудя­щих ощу­ще­ний на сли­зи­стых. Так­же хоро­шо заре­ко­мен­до­вал себя отвар из ромаш­ки.

Жже­ние и зуд ухо­дят при рас­ти­ра­нии рук и ног. Через 20 мин тако­го мас­са­жа непри­ят­ные ощу­ще­ния отсту­пят.

В заклю­че­ние нуж­но ска­зать, что хотя жен­щи­ны не испы­ты­ва­ют перед цисти­том осо­бо­го стра­ха, не сле­ду­ет отно­сить­ся к нему лег­ко­мыс­лен­но. Это может при­ве­сти к более серьез­ным забо­ле­ва­ни­ям, таким как вос­па­ле­ние почек – пие­ло­не­фрит или пора­же­ние мышеч­но­го слоя моче­во­го пузы­ря. Поэто­му сле­ду­ет вовре­мя при­нять меры и не допу­стить раз­ви­тия этой очень непри­ят­ной и изма­ты­ва­ю­щей болез­ни.

пузырно мочеточниковый рефлюкс симптомы

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! …

Цистит — воспалительный процесс на слизистой поверхности мочевого пузыря, поражающий также мочевыводящие каналы. Из-за анатомических особенностей мочевыводящих путей женщины больше подвержены этому заболеванию, чем мужчины.

Циститом называют воспаление в мочевом пузыре и его слизистых. Чаще всего болезнь несет инфекционный характер. То есть, возникает при попадании болезнетворных микробов в мочевыводящие пути или уретру. Когда организм, по тем или иным причинам, не способен побороть микробы, они начинают активно размножаться.

Провоцируют воспалительные процессы в органах, которые неизменно сопровождаются появлением болезненных и неприятных симптомов. Протекает и развивается цистит у женщин и мужчин по-разному, как и способ попадания инфекции. Нередки случаи, когда воспаление возникает вследствие других, более тяжелых, заболеваний.

К сожалению, очень сложно выявить на начальной стадии пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Симптомы патологии, как правило, стертые. Именно поэтому диагностируется заболевание чаще всего тогда, когда развились уже осложнения.

Однако существует определенная группа признаков, по которым можно заподозрить развитие недуга у детей:

  • недостаточная масса тела младенца при рождении;
  • задержка в физическом развитии;
  • нарушение функционирования мочевого пузыря.

У взрослых несколько иначе проявляется пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Симптомы, характеризующие заболевание, как правило, следующие:

  • срочно и часто возникают позывы к мочеиспусканию;
  • болевой дискомфорт в области живота либо таза;
  • небольшое количество урины;
  • моча мутная, с плохим запахом;
  • во время мочеиспускания появляется ощущение жжения;
  • протекание урины;
  • наличие крови в моче;
  • частые ночные пробуждения, чтобы сходить в туалет;
  • лихорадка, озноб;
  • болевые ощущения в спине, боковых ребрах.

Лечение

Основным симптомом, который наблюдается при рефлюксе почки, является болевой синдром во время мочеиспускания в области почки. Что касается проявлений заболевания у ребенка, то данный симптом может отсутствовать.

Мы рекомендуем! Для лечения и восстановления ПОЧЕК наши читатели успешно используют НОВЕЙШЫЙ метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • болевой синдром в области поясницы при мочеиспускании;
  • повышение артериального давления;
  • повышение температуры и как результат озноб;
  • головные боли;
  • постоянное ощущение жажды;
  • выделения при мочеиспускании становятся пенистыми, мутными и нередко приобретают иной цвет.

Почечный рефлюкс – это заболевание, в появлении которого огромную роль играет наследственный фактор. Кроме того, существует гипотеза, что причиной могут стать нарушения развития плода в утробе матери.

Причины патологии

  • Боли (возникают в поясничной области после мочеиспускания).
  • Чувство распирания в поясничной области.
  • Повышение артериального давления.
  • Изменение мочи (она становится мутной, цвета « мясных помоев», пенистой).
  • Повышение температуры тела, озноб.
  • Склонность к появлению отеков.
  • Жажда.
  • Головные боли.
  • Первичный пузырно-мочеточниковый рефлюкс развивается из-за врожденного (возникающий внутриутробно) дефекта устья мочеточника или стенки мочевого пузыря.
  • Вторичный пузырно-мочеточниковый рефлюкс —развивается на фоне других заболеваний мочевыделительной системы (например, цистита (воспалительного заболевания слизистой оболочки мочевого пузыря) или после операций на мочевом пузыре).

Симптомы заболевания и методы диагностики

Врач-уролог для подтверждения диагноза проведет комплексную диагностику.

Для выявления патологии следует обратиться к врачу-урологу и пройти комплексную диагностику органов мочевыделительной системы. В первую очередь врач интересуется сопутствующими симптомами и насколько давно они возникли. Если имеются болезненные ощущения, важно выяснить место их локализации, характер и периодичность возникновения.

  • Общий анализ крови и урины. При таком методе обследования подтверждается воспалительный процесс в мочевыводящей системе.
  • Ультразвуковая диагностика органов мочевыводящей системы, которая высвечивает измененные размеры и структуру внутренних органов. С помощью УЗИ можно обнаружить новообразования или камни.
  • Экскреторная урография проводится с применением контрастного вещества, которое вводят внутривенно. Таким методом определяется, в какой мере нарушен отток урины из почек.
  • Урофлоуметрия регистрирует, с какой скоростью урина выводится из выделительной системы. При данной методике будет зафиксировано нарушение процесса выделения урины.
  • Микционная цистоуретрография, которую проводят с помощью вещества, выявляющегося на рентгене. Снимок фиксируют в момент выделения урины, что позволяет оценить вид рефлюкса и его стадию.

Врач назначает больному пройти цистоскопию, при которой в мочевой пузырь вводится оптический прибор, позволяющий провести осмотр слизистой органа и отверстия мочеточника. Комплексное обследование необходимо для выявления полной картины заболевания, чтоб максимально точно подобрать лечение, направленное на устранение симптомов и очага поражения.

Как было указано выше, подобное патологическое состояние не имеет специфической симптоматики, именно это обуславливает осуществление в процессе диагностики широкого спектра лабораторно-инструментальных обследований. Однако им должны предшествовать мероприятия, выполняемые лично урологом. К ним можно отнести:

  • анализ истории болезни и жизненного анамнеза не только пациента, но и его ближайших родственников – для установления возможной причины, повлиявшей на развитие недуга;
  • тщательный физикальный осмотр, направленный на пальпацию нижней части передней стенки брюшной полости и почек. Сюда также стоит отнести измерение АД;
  • детальный опрос больного или его родителей – для составления полной картины протекания болезни и определения степени выраженности симптоматики.

Лабораторная диагностика пузырно-мочеточникового рефлюкса предусматривает осуществление:

  • общеклинического анализа мочи – для установления количества эритроцитов и лейкоцитов, концентрации белка и глюкозы;
  • общего анализа крови – при этом обращают внимание на СОЭ, уровень лейкоцитов и эритроцитов;
  • биохимии крови.

Наиболее ценными в процессе установления правильного диагноза считаются следующие инструментальные диагностические мероприятия:

  • нефросцинтиграфия – пациенту вводят безопасное радиоактивное вещество и при помощи специального устройства следят за тем, как почки его выводят;
  • УЗИ почек – для оценивания их размеров и расположения. Помимо этого, такая процедура поможет выявить двухсторонний рефлюкс;
  • экскреторная урография – представляет собой рентгенографию с применением контрастного вещества;
  • КУДИ – для определения функционирования нижних мочевых путей;
  • урофлоуметрия – для оценивания скорости потока урины;
  • цистоскопия – для осмотра внутренней поверхности и слизистой оболочки мочевого пузыря и устьев мочеточника;
  • микционная цистоуретрография.
Цистоскопия у женщин

Цистоскопия у женщин

Симптомы заболевания:

  • повышенная температура тела, слабо поддающаяся сбиванию – один из главных симптомов, указывающих на возникновение воспалительного процесса;
  • режущая боль при мочеиспускании;
  • покалывающие и тянущие боли внизу живота;
  • присутствие кровянистых выделений в моче;
  • тянущая боль в пояснице.

В случае если самочувствие ребенка стремительно ухудшается, температура тела поднимается выше 39 градусов, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. В большинстве случаев, при остром течении заболеваний, ребенка госпитализируют в стационар.

пузырно мочеточниковый рефлюкс диагностика

После того, как острые симптомы заболевания будут устранены, специалист проведет ряд диагностических исследований. Они помогут ему выявить причину патологического состояния, и выявит стадию заболевания. Что поможет подобрать правильную тактику лечения.

Методы диагностики

  • общий анализ мочи и крови;
  • ультразвуковое исследование мочевыделительной системы;
  • цистография;
  • урография экскреторная;
  • урофлоуметрия.

Урофлоуметрия – измерение скорости мочеиспускания. Данный метод считается самым простым, но малоинформативным. Цистография – наилучший метод по информативности. Благодаря данному исследованию, несложно установить наличие патологии. Все методы диагностики выбираются на усмотрение специалиста исходя из сложности течения заболевания.

ПМР рентгеновская диагностика

ПМР рентген диагностика

Для более точного диагноза, выяснения характера почечных патологий, а также нарушений функций мочевыводящей системы выполняются следующие исследования:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • УЗИ;
  • цистограмма;
  • биопсия.

Анализы дают возможность поставить диагноз и организовать лечение.

Проще всего лечить рефлюкс на начальной стадии.

Доказательством патологии является нахождение в моче повышенного содержания лейкоцитов, длительная температура выше 38 градусов. Помимо этого, дети жалуются на резь в боку или ломоту в пояснице. Чтобы обнаружить пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей возрастом меньше года, им проводят УЗИ почек и мочевого пузыря.

Анализ крови для диагностики рефлюкса

Чтобы диагностировать болезнь и назначить правильное лечение, необходимо сдать кровь ребенка на анализ

Причины патологии

Для постановки диагноза ребенку или взрослому нужно посетить нефролога. Врач проведет физикальное обследование – измерение давления, температуры, пальпацию почек. Из лабораторных анализов обязательно назначаются общий анализ мочи (показывает белок, эритроциты, лейкоциты в повышенном количестве), общий анализ крови (отражает увеличенную СОЭ, возросший уровень лейкоцитов).

Специалисты отмечают, что чаще всего встречается почечно-клеточный рак, который развивается из эпителия нефрона (структурная единица почки). Как правило, он прогрессирует медленно – на 1-2 см в год. Точно причины появления такой патологии органа до сих пор неизвестны. К факторам риска относят курение, травмы, контакт с вредными веществами, длительное применение анальгетиков, гемодиализа (очищение организма специальным аппаратом при тяжелой почечной недостаточности), некоторые болезни – сахарный диабет, воспалительные болезни органа, наследственность.

Рак почки

Диагностику патологии начинают с УЗИ почек. Она выявляется в неровности контуров органа и опухоли, деформировании его структуры, увеличении лимфатических узлов, расстояния между аортой и нижней полой веной. Всем пациентам обязательно назначают рентгенографию позвоночника, черепа, костей таза, легких, чтобы исключить наличие метастаз.

Лечение может быть только хирургическим. Врачи используют разные виды вмешательств: поясничные, передние, боковые, комбинированные. Последний тип практикуется чаще всего. Но выбор зависит от локализации опухоли, ее стадии, размеров, соотношения с другими органами, расположения почечных сосудов.

Органосохраняющая операция по удалению кисты на почке называется резекцией. В этом случае хирург вырезает только новообразование с прилежащим участком почечной ткани (паренхимы) для устранения опухолевых очагов. При новообразованиях злокачественной природы делать такие вмешательства рискованно из-за опасности метастазирования.

пузырно мочеточниковый рефлюкс у детей лечение

Несмотря на то что показания к резекции органа при раке расширяются, выполнить ее не всегда можно технически. Основным методом лечения остается нефрэктомия. Если будут поражены оба структурные элементы органа, помочь пациенту сможет только трансплантация почки.

Исследования рентгеноскопии, необходимые при рефлюксе почки, могут иметь ограничения по возрасту и состоянию здоровья ребенка.

Включает в себя пальпацию почек, измерение температуры и давления.

Анализы крови

При пузырно-мочеточниковом или лоханочно-почечном рефлюксе у детей анализы крови показывают высокий уровень лейкоцитов и повышенный показатель СОЭ (скорости оседания эритроцитов), что свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

Биопсия почки

В некоторых случаях проводится для диагностических целей, чтобы исключить другие возможные причины для воспаления. Биопсия почки осуществляется под ультразвуковым контролем и с соответствующей седацией ребенка.

Ультразвук почек

Для диагностики почечного рефлюкса ультразвук – не показательное исследование, однако расширение почечной лоханки может говорить о наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Цистограмма (RNC)

Лучший тест для диагностики почечного рефлюкса у детей. Мочевой пузырь через катетер заполняют специальной жидкостью, содержащей радиофармпрепарат с изотопом технеция 99, и проводят серию съемок специальной гамма-камерой. RNC используется как для первичной диагностики, так и для наблюдения пациентов в ходе лечения.

  • Анализ жалоб (когда (как давно) появились боли в поясничной области, какова их периодичность; есть ли повышение артериального давления, какова успешность его медикаментозного снижения; есть ли повышение температуры, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
  • Анализ анамнеза жизни (болезни, перенесенные в детско-юношеском периоде, наличие хронических заболеваний мочевыделительной, сердечно-сосудистой системы, были ли операции на мочевом пузыре).
  • Общий анализ мочи – исследование мочи на наличие эритроцитов (красных кровяных телец), лейкоцитов (белых клеток крови, клеток иммунной системы), белка, глюкозы (сахара крови), бактерий, солей и т.д. Позволяет обнаружить признаки воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.
  • Общий анализ крови: проводится подсчет эритроцитов, лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – времени, за которое эритроциты оседают на дно пробирки. Позволяет оценить наличие воспалительного процесса и состояние иммунной системы организма.
  • Измерение артериального давления. Повышенные цифры артериального давления позволяют предположить значительное повреждение почек на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса.
  • Пальпация (ощупывание) почек. В норме почки прощупать через живот невозможно, однако в случае их увеличения за счет нарушенного оттока мочи почки становятся доступны для пальпации (ощупывания).
  • Нефросцинтиграфия. В вену пациента вводится безопасный радиоактивный препарат, который выводится почками. С помощью специального устройства оценивается, как почки фильтруют вещество. Метод позволяет оценить функцию почек (мочеобразования и мочевыделения).
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек — оценка размеров, расположения почек, их строения, состояния чашечно-лоханочной системы (системы отведения и накопления мочи), выявление камней, кист (образования в виде пузырей, содержащих жидкость).
  • Экскреторная урография (введение контрастного вещества в вену, выполнение снимков органов мочевыделительной системы в разные моменты выделения контрастного вещества, как правило, через 7, 15 и 30 минут с момента введения препарата). Метод позволяет определить степень нарушения оттока мочи из почки, а также степень расширения выделительной системы почки и мочеточника.
  • Урофлоуметрия (регистрация скорости потока мочи при мочеиспускании). Больной мочится в унитаз, в который вмонтированы датчики, оценивающие скорость и объем мочи в единицу времени. Метод позволяет выявить степень и тип нарушения акта мочеиспускания.
  • Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) — определение функции нижних мочевых путей. Во время исследования после введения специальных одноразовых датчиков определяется поведение мочевого пузыря во время наполнения и опорожнения.
  • Микционная цистоуретрография. В мочевой пузырь через уретру вводится вещество, которое видно на рентгене. В момент мочеиспускания выполняется снимок. Метод позволяет оценить степень и тип рефлюкса (обратный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточник).
  • Цистоскопия (введение в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал специального оптического прибора) — позволяет осмотреть слизистую оболочку мочевого пузыря и устья (отверстия) мочеточника в мочевом пузыре.

Стоимость медикамента и его аналоги

Как действует на организм лекарственный препарат «Урсосан» (аналоги его)? Данный медикамент понижает концентрацию желчных, токсичных для гепатоцитов кислот и стимулирует холерез, богатый бикарбонатами. Следует особо отметить, что активный элемент препарата эффективно помогает в лечении внутрипеченочного холестаза.

Лекарственный препарат увеличивает растворимость холестерина в желчи. При этом образует с ним жидкие кристаллы, а также снижает литогенный индекс желчи.

Итогом лечения посредством данного медикамента является полное растворение желчных камней (холестериновых). Также препарат предупреждает образование новых конкрементов.

Иммуномодулирующий эффект «Урсосана» обусловлен угнетением экспрессии антигенов HLA 2-го класса на холангиоцитах и HLA 1-го класса на мембранах гепатоцитов. Кроме этого, препарат нормализует естественную киллерную активность лимфоцитов.

Специалистами было доказано, что препарат задерживает развитие фиброза у пациентов с муковисцидозом, билиарным циррозом (первичным) и алкогольным стеатогепатитом. При этом он понижает риск возникновения варикозного расширения вен пищевода.

Активное вещество рассматриваемого нами препарата замедляет процессы преждевременной гибели и старения клеток (холангиоцитов и гепатоцитов).

нарушения работы желчного пузыря;рентгенположительные желчные камни (с большим содержанием кальция);желудочный, желчный или кишечный свищ;холангит острый;холецистит острый;повышенная чувствительность к элементам препарата;цирроз печени в стадии декомпенсации;почечная недостаточность;инфекционные заболевания (чаще острые) желчных протоков и желчного пузыря;печеночная недостаточность;обтюрация желчевыводящих путей;эмпиема желчного пузыря.

степени пузырно мочеточникового рефлюкса

Многие интересуются, сколько стоит лекарственный препарат «Урсосан»? Аналоги дешевле будут представлены далее, что же касается упомянутого средства, его вряд ли можно назвать бюджетным. В аптеках за 10 капсул вам придется отдать около 200 рублей. Учитывая длительность терапии данным медикаментом (несколько месяцев или даже лет), можно сделать вывод, что лечение пациентам обходится дорого.

Чем можно заменить лекарство «Урсосан»? Аналоги дешевле есть в каждой аптеке. Но перед их приобретением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Среди аналогов рассматриваемого нами препарата хочется выделить следующие средства: «Ливодекса», «Урсодезоксихолевая кислота», «Урдокса» (50 таблеток — 600 рублей), «Урсодез» (50 таблеток — 500 рублей), «Урсолив» (50 таблеток — 500 рублей). Остальные аналоги более дорогие: «Урсофальк», «Урсолит», «Урсором Ромфарм», «Холудексан», Урсодекс», «Эксхол» и проч.

Стоимость препарата

Приобрести рассматриваемое средство в российских аптеках можно за 120-150 рублей. Если требуется, то этот препарат можно заменить такими медикаментами, как «Артибель», «Биликур», «Артихол», «Гепабель», «Гепацинар», «Гепафитол», «Хофитол», «Артишок», «Цинарикс», «Аритислендер».

Цена Экстракта листьев Артишока (Эвалар) №20 в России составляет 105-118 рублей. Средняя цена препарата производства Здоровье 300 мг №30 на Украине равна 58 гривнам.

Интернет-аптеки РоссииРоссияИнтернет-аптеки УкраиныУкраина

таб 50мг №30 — 130 рублей;таб 50мг №10 — 50 рублей; Стоимость Фурагина зависит от производителя.

эндоскопическая коррекция пузырно мочеточникового рефлюкса

На препарат фурагин цена устанавливается достаточно низкая, что делает его доступным практическим всем группам населения. Стоимость упаковки с десятью таблетками немногим превышает 50 рублей, а в Москве доходит до 72 рублей. Стоимость упаковки с тридцатью таблетками слегка превышает 130 рублей, а в Москве колеблется от 145 до 196 рублей.

Форма выпуска Цена, рубли
Урсосан 250 мг, 10 капсул 163 – 189 рублей
Урсосан 250 мг, 50 капсул 745 – 856 рублей
Урсосан 250 мг, 100 капсул 1290 – 1490 рублей

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Знаком ли вам лекарственный препарат «Урсосан»? Побочные действия этого медикамента, показания к его приему и инструкция по применению будут представлены в данной статье. Также вы узнаете о том, в каком виде такое лекарство поступает в продажу, что входит в его состав, есть ли у него аналоги и противопоказания.

Эндоскопическая операция

Появление первых симптом рефлюкса почки требует неотлагательного их лечения.

При наличии бактерий в моче назначают антибиотики. Они нейтрализуют возникший инфекционный процесс в системе выделения урины.

Используют радикальный метод лечения –хирургическая операция.

Если не лечить первичный рефлюкс оперативными методами, то с годами он может исчезнуть самостоятельно в 10-50% случаев, однако, за это время в почке происходят необратимые изменения. Чем выше степень рефлюкса, тем ниже вероятность его самоизлечения. Наиболее вероятно исчезновение рефлюкса 1ст, поэтому при ПМР 1 ст.

ПМР - схема

Данное вмешательство рекомендуется в том случае, если консервативное лечение не дало желаемого результата либо при врожденной патологии у детей. Однако эндоскопическая коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса проводится исключительно при 1, 2, 3-й степенях заболевания. И только в том случае, если сохранилась сократительная активность устья.

Данная операция является минимально инвазивной хирургией. Заключается она в следующем. Под нижнюю полуокружность устья вводится специальный имплантат. Он позволяет сомкнуться верхней и нижней губе. В результате этого усиливается пассивный компонент антирефлюксного механизма.

После проведения операции человек должен соблюдать определенные правила. В первое время понадобиться помощь родственников и близких людей. Соблюдение основных рекомендаций позволит сохранить человеку жизнь. Борьба с онкологией подразумевает применение большого количества лекарственных препаратов. Такое воздействие позволяет сохранить здоровье и поддержать иммунную систему.

игнорировать капризы больного и следовать принципам, назначенным врачом; при постоянном контакте с радиоактивными веществами и химикатами сменить место жительства (это касается проживания возле заводов, заправок и т.п.); придерживаться здорового образа жизни; закалять организм; не контактировать с людьми, страдающими инфекционными заболеваниями; регулярно проходить осмотр у онколога.

чистую воду комнатной температуры; морсы; настои шиповника.

овощные пюре в жидком виде; нежирны кисломолочные продукты; подсушенный хлеб; фрукты; натуральные соки.

Постепенно человек должен увеличивать двигательную активность. Это позволяет ускорить процесс выздоровления. Вместе с физической деятельностью, расширяется питательный рацион. Пациенту, у которого удален орган, необходимо придерживаться особого режима питания. Резекция почки при раке – вынужденный процесс, за которым следует длительное восстановление. Правильное соблюдение всех рекомендаций врача позволит избежать послеоперационных осложнений, а также рецидива болезни.

Терапевтические эффекты и действие капсул Урсосан обусловлено урсодезоксихолиевой кислотой. Данное химическое соединение урсодезоксихолиевая кислота обладает следующими фармакологическими эффектами:1. Гепатопротекторное действие.2.

Рефлюкс мочи заброс в мочеточник и почки — Почки

Холеретическое действие (желчегонное).

Антихолестатическое (устраняет застой желчи в протоках печени).

Холелитолитическое (разрушает холестериновые камни).

Антилитогенное (профилактирует формирование желчных камней).

Гипохолестеринемическое действие (снижает концентрацию

холестерина

в крови).

Иммунодулирующее действие (улучшает

иммунитет8.

Антифиброзное (препятствует развитию фиброзной ткани и формированию

цирроза печени

Урсодезоксихолиевая кислота с химической точки зрения является полярным веществом, то есть способна связывать различные неполярные вещества, каковыми являются желчные кислоты и холестерин. Таким образом, Урсосан связывает избыточное количество желчных кислот, образуя мицеллы, и, тем самым, устраняет их токсическое действие на клетки печени.

Препарат образует мицеллы следующего типа – внутри находится желчная кислота, окруженная снаружи плотным слоем из нескольких молекул урсодезоксихолиевой кислоты. Такая структура сложного соединения позволяет надежно изолировать и химически нейтрализовать агрессивные желчные кислоты (хенодезоксихолевую, литохолевую, дезоксихолевую и т.д.), чтобы они не повреждали клетки печени. Данное свойство Урсосана используется в лечении билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита.

Кроме того, Урсосан оказывает воздействие на процесс циркуляции желчных кислот, которые выделяются в кишечник в составе желчи, а затем до 80% всасывается обратно в кровоток, и попадает в печень. Урсосан уменьшает обратное всасывание желчных кислот в кишечнике, тем самым стимулируя увеличение синтеза и выделения желчи.

Капсулы Урсосан стабилизируют мембраны клеток печени, желчевыводящих путей и эпителия органов желудочно-кишечного тракта, что защищает их от негативного воздействия факторов окружающей среды. Урсодезоксихолиевая кислота способна вступать в химическое взаимодействие с фосфолипидами мембран, формируя сложные двойные молекулы.

Данные двойные молекулы, в свою очередь, становятся структурными элементами мембраны клеток, которые усиливают ее прочность, и стабилизируют. Данное свойство Урсосана позволяет защищать клетки печени и желчевыводящих путей от повреждающего действия свободных радикалов — то есть препарат выступает в роли органоспецифического антиоксиданта.

Капсулы Урсосан оказывают гипохолестеринемическое действие, то есть снижают концентрацию холестерина крови, за счет подавления его синтеза в печеночных клетках. Кроме того, усиливается растворение холестерина в желчи, что значительно снижает ее способность образовывать камни. За счет данного эффекта препарата происходит растворение желчных камней, образованных преимущественно из холестерина, а также профилактируется формирование новых.

Усиление иммунной функции под действием Урсосана достигается за счет следующих реакций:1. Снижение количества антигенов тканевой совместимости на клетках печени и желчевыводящих протоков.

2. Нормализация количества интерлейкина–2.3.

Нормализация активности Т-

лимфоцитов4.

Нормализация количества

эозинофилов

При муковисцидозе, циррозе печени или алкогольном гепатите капсулы Урсосан задерживают прогрессирование фиброза. Также препарат профилактирует варикозное расширение вен пищевода.

Кроме того, капсулы Урсосан замедляют процессы старения клеток печени и желчевыводящих путей, предотвращая снижение функциональной активности органа. Профилактическое использование препарата существенно снижает скорость прогрессирования рака толстого кишечника. Капсулы Урсосан увеличивают выработку желудочного сока и пищеварительных ферментов поджелудочной железы, снижая концентрацию глюкозы крови.

При наблюдении недостаточного поддержания работы почек в организме, более чем на 30 процентов, показано оперативное вмешательство.

При неправильных положениях мочеточников или пороках этого органа оперативное вмешательство тоже применяется.

В современной медицине оперативные вмешательства бывают эндоскопическое и хирургическое.

Хирургическое вмешательство включает создание нового канала для мочевого пузыря. В этот канал помещается мочеточник.

Поступаемая из почек моча, не будет поступать в мочеточник, а прижмет верхние стенки к нижним, создавая своеобразный клапан.

Рефлюкс мочи заброс в мочеточник и почки — Почки

Эндоскопический метод вмешательства исключает любые травмы, пригоден для любого человека вне зависимости от возраста и других показателей. Проводится быстро и с минимальными осложнениями после проведения процедуры.

Суть эндоскопического вмешательства в том, чтобы ввести больному в организм вещество, позволяющее создать клапан для полноценной работы мочеиспускательной системы человека.Посредством ввода геля или любого другого инертного материала в мочеточник, который после затвердевания образует бугор. Бугор и станет защитным механизмом от проникновения мочи из почек в мочеточник.

Производителями разработано много материалов, которые предназначены для эндоскопического вмешательства. Все материалы абсолютно безопасны и полностью готовы к контактированию с человеческим телом.

Выздоровление после проведения эндоскопического вмешательства наблюдается более чем у 80% пациентов. Показатель является высоким среди других методов вмешательств.

Этиология

Предрасполагающие факторы развития подобного недуга будут несколько отличаться для врождённого и приобретённого пузырно-мочеточникового рефлюкса.

В первом случае формирование ПМР обуславливается:

  • стойким расхождением краев мочеточника;
  • анатомически неправильным расположением устьев этого органа, т. е. некорректным вхождением мочеточника в мочевой пузырь;
  • укороченным подслизистым туннелем во внутрипузырном отделе;
  • удвоением мочеточника;
  • наличием врождённого дивертикула, который локализуется возле устья мочеточника.

Вторичной разновидности патологии способствует протекание иных недугов со стороны мочевыделительной системы. Это означает, что вторая категория причин может быть представлена:

  • циститом;
  • синдромом гиперактивного мочевого пузыря;
  • клапаном, который перекрывает просвет мочеиспускательного канала;
  • аденомой простаты, что является доброкачественным новообразованием предстательной железы у представителей мужского пола;
  • стриктурой мочеиспускательного канала;
  • склерозом шейки мочевого пузыря;
  • сужением наружного отверстия канала мочеиспускания;
  • детрузорно-сфинктерной дискоординацией;
  • уменьшением объёмов мочевого пузыря;
  • перенесёнными ранее врачебными вмешательствами в области треугольника Льето.

Также стоит выделить факторы риска, повышающие вероятность формирования такой болезни:

  • отягощённая наследственность;
  • травмирование спинного мозга;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования спинного мозга или с локализацией в области малого таза;
  • врождённые аномалии, негативно влияющие на спинной мозг, в частности, расщепление позвоночника.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс