Показания к проведению анализа

Диагностика заболевания проводится в целях исследования всевозможных клинических форм простатита:

  • Бессимптомный простатит;
  • Бактериальный простатит, имеющий хроническую форму;
  • Постоянный болевой синдром в области таза;
  • Для подтверждения мужского бесплодия;
  • В целях контроля проводимой терапией.

Анализ секрета простаты назначается в ряде случаев. Показаниями для сдачи анализа являются следующие симптомы:

  • Частое мочеиспускание малыми дозами, вялой струей;
  • Участившийся диурез, особенно в ночной промежуток времени;
  • Резкие боли, затруднения в момент мочеиспускания;
  • Постоянная боль в области промежности, паху;
  • Болезненное семяизвержение;
  • Фертильность.

Технология массажа простаты

Пациент должен морально подготовиться к тому, что массаж будет сопровождаться неприятными ощущениями, огромным желанием помочиться. Если присутствует воспаление простаты, процедура может даже оказаться болезненной. Массаж в среднем длится минуту, в течение двух часов перед ним необходимо не мочиться (мочевой пузырь должен быть полным). Эти неприятные ощущения необходимо преодолеть, так как анализ имеет важнейшее значение.

Проводить массаж предстательной железы должен профессиональный уролог. Перед процедурой врач надевает на правую руку стерильную перчатку, смазывает вазелином указательный палец. Затем начинается процедура массажа.

  • Введение указательного пальца через анальное отверстие в прямую кишку, нахождение за ее сфинктером предстательной железы.
  • Оценка формы, размеров, контуров, консистенции простаты, определение выраженности междолевой борозды и болезненности железы.
  • Массаж правой доли к междолевой бороздке от периферии. Осуществляется осторожными поглаживающими движениями.
  • Аналогичный массаж левой доли простаты.
  • Проведение по междолевой борозде пальцем книзу от верха.

В каких случаях противопоказан анализ

Для проведения исследования сока простаты существует ряд таких противопоказаний:

  • Воспалительные болезни в острой форме;
  • Температура тела 38° С и выше;
  • Острая стадия геморроя;
  • Трещины анального прохода;
  • Туберкулез простаты.

Из каких этапов состоит забор жидкости

Для мужчин актуальным, перед сдачей анализа является вопрос: как осуществляется стимуляция предстательной железы, необходима ли особая подготовка?

Забор секрета не требует каких-либо особых приготовлений. Достаточно соблюдать следующие предписания:

  • Желательно воздержаться от полового акта в течение недели;
  • За три дня до анализа исключить алкоголь, сауну, физические нагрузки;

Важно! Перед самой процедурой рекомендуется сделать очистительную клизму.

Сбор секрета простаты

Результатом массажа должно стать выделение сока (секрета) простаты их мочеиспускательного канала пациента. В норме объем жидкости может составлять 3-4 мл – 1-2 капли. Для сбора секрета применяется пробирка или обезжиренное стекло. Секрет простаты исследуется на ЗППП (гарднереллы, гонорея, дрожжевой грибок, трихомонады), также проводится общий анализ.

Простатический сок может присутствовать в моче, так как именно в мочевой пузырь затекает большая часть секрета. Поэтому первая порция мочи после массажа исследуется, если материал взять не удается (это иногда случается).

Как проводится процедура

Сдача самого анализа не представляет для мужчины никакой сложности. Для этого пациенту необходимо:

  • Раздеться и лечь на правый бок, допускается колено–локтевая поза;
  • Врач-уролог через отверстие ануса проводит пальпацию простаты;
  • Массаж осуществляется в виде круговых движений пальцем, надавливаний на перешеек и поглаживаний обеих долей железы от края к центру. Такая стимуляция приводит к выделению секрета.
  • Выделившийся из уретры сок собирается сразу же в стерильную емкость.

Важно! Массаж специалист проводит в стерильных перчатках.

Если по какой–то причине не произошло выделение секрета простаты, то пациенту рекомендуют помочиться, и собрать первую порцию диуреза, в которой и будет находиться сок железы.

Основные показатели секрета простаты

В процессе изучения секрета предстательной железы производится анализ показателей, рассмотренных ниже.

  • Лейкоциты. Они встречаются в секрете простаты в норме, максимальное число – 15. О наличии воспалительного процесса говорит увеличение максимально допустимого количества.
  • Эритроциты. В норме они отсутствуют, однако могут возникнуть в единичном количестве как результат интенсивного массажа простаты. Если у пациента присутствуют новообразования, воспалительные процессы, этот показатель увеличивается.
  • Амилоидные тельца. В норме такие тельца отсутствуют в секрете простаты. Их наличие говорит о застое секрета. Такой застой может быть итогом хронического воспаления, аденом, малоподвижного и сидячего образа жизни, отсутствия регулярных сексуальных отношений.
  • Эпителий. Допустимое в норме количество клеток эпителия в соке предстательной железы – 1-2. Если это количество больше, это говорит о начальном этапе развития воспаления, опухоли.
  • Макрофаги. Они могут являться результатом застоя секрета, рассказывать о хроническом воспалительном процессе.
  • Лецитиновые зерна. В норме сок простаты обладает большим количеством таких зерен. Если количество уменьшается, а лейкоциты при этом возрастают, можно констатировать воспалительный процесс.
  • Кристаллы Беттхера. Они неинтересны с точки зрения диагностики.
  • Ретенционный синдром. Он может стать результатом аденомы простаты.

Подробная расшифровка исследования

Референсные значения для разного вида микроорганизмов зависят от места забора биологического материала.

Для вынесения правильного диагноза и назначения эффективной терапии необходимо не только правильно провести исследование, но важно сделать правильную расшифровку.

Показатели Норма анализа секрета Отклонение от нормы, патология
Объем выделений 0,5-2 мл Признаком воспалительного процесса является уменьшение или увеличение
Цвет Белесый Прозрачный или с желтым оттенком
Плотность 1,022 Высокие или низкие показатели
рН среда 7,0±0,3 — нейтральная Смещение в ту или иную сторону (кислую, щелочную)
Зерна лецитина или липоида На 1 мл выделения 10 000000 Отсутствие, уменьшение
Секрет простаты сгущенный Нет Есть
Лейкоцит 0-12 в окуляре микроскопа Присутствие говорит о воспалении
Эритроцит Нет или единицы Если есть, то значит воспалительный процесс
Макрофаги Отсутствуют При воспалении появляются
Эпителиальные ткани Единичное количество Признак воспаления увеличение показателей
Бактерии, грибки Нет Присутствуют при простатите
Esherichia coli Отсутствует Имеется при инфекциях
Гонококк Нет Если есть, то только при инфекции
Трихомонада Не выявлена Наличие говорит об инфекционном процессе

В большом количестве бактерии и лейкоциты могут появляться при:

  • Хроническом или остром бактериальном заболевании простаты;
  • Болезнях мочеполовой системы: цистит, уретрит;
  • Доброкачественном увеличении предстательной железы;
  • Аденокарциноме железы.

Присутствуют эритроциты больше нормы:

  • Простатит в острой фазе;
  • Цистоскопия или травма;
  • Злокачественное образование простаты.

Отсутствие эритроцитов, лейкоцитов и микроорганизмов:

  • Отсутствие патологии;
  • Неправильно проведен забор секрета;

Важно! Анализ секрета железы имеет большое значение при вынесении диагноза. С его помощью определяется не только заболевание, но и степень развития аномалии.