Почему возникает цистит?

Большинство циститов имеют в своей этиологии инфекционную природу, и в основном в моче удается выявить патогенетические микроорганизмы. Интересным остается тот факт, что в эксперименте при интактной (нетравмированной) слизистой эти микроорганизмы не вызывают развитие цистита. Чаще всего причиной цистита становятся бактерии, реже вирусы, микоплазмы, грибы, хламидии.

Итак, если слизистая мочевого пузыря не повреждена, то стойкость к инфекционным заболеваниям обеспечена. Но нарушение способности к опорожнению мочевого пузыря (из-за стриктуры уретры, камня мочевого пузыря или гиперплазии простаты и др.); а также расстройства кровообращения или нарушение целостности стенок мочевого пузыря; и термические факторы (низкие и высокие температуры) являются способствующими факторами.

Еще одной группой факторов является снижение сопротивляемости организма, которая может быть связана с изменениями питания, нехваткой витаминов, переутомлениями, перенесенными заболеваниями.

Терпены, кантариды и др. химические вещества оказывают раздражающее действие на слизистую мочевого пузыря.

Причины женского цистита

урологические центры в москве лечение цистита

И все-таки главная причина заболевания – переохлаждение ног и области таза. Кроме того,  частое мочеиспускание более пяти раз в сутки также может привести к распространению инфекции.

Факторов, способствующих развитию воспаления мочевого пузыря, множество. Среди них:

  • хронические очаги инфекции в организме;
  • однократное или многократное переохлаждение организма, особенно в области малого таза;
  • работа в сидячем положении, которая приводит к нарушению кровообращения в малом тазу;
  • склонность к запорам;
  • употребление в больших количествах соленой и кислой пищи;
  • понижение иммунитета;
  • перенесенные венерические заболевания;
  • стрессы;
  • несоблюдение или неправильное соблюдение правил личной гигиены.

В наших клиниках диагностика, лечение уретрита и цистита у женщин осуществляется оперативно. Записавшись на прием к врачу, Вы можете в короткое время сдать необходимые анализы и получить результат, на основании которого будет поставлен диагноз.

Вы ускорите выздоровление, если во время лечения цистита будете следовать следующим советам:

  • в точности соблюдайте все указания лечащего врача;
  • исключите из рациона соленую, пряную, острую пищу и алкоголь;
  • пейте отвары растений, которые обладают бактерицидными свойствами, например, медвежьи ушки, листья брусники, клюквенный и брусничный морс;
  • опорожняете мочевой пузырь по первому его требованию;
  • не находитесь на сквозняке или холоде;
  • откажитесь от половой жизни, пока полностью не выздоровеете.

Любите себя: восхищайтесь своими талантами, красотой и не забывайте заботиться о своем здоровье. В результате Вы будете иметь возможность наслаждаться жизнью, быть активной и полной сил. Появились сомнения по поводу состояния мочевого пузыря — звоните и записывайтесь на прием! Высококвалифицированные специалисты, работающие в сети наших клиник, имеют большой успешный опыт в лечении любой формы цистита у женщин!

Факторами, предрасполагающими к развитию воспаления мочевого пузыря, являются:

  • переохлаждение;
  • травмы мочевого пузыря;
  • расстройства кровообращения;
  • активизация половой жизни;
  • включение в рацион большого количества острой, соленой пищи;
  • долгое сдерживание позывов к мочеиспусканию;
  • стресс.

Если у вас появились малейшие признаки цистита, лечение необходимо начать немедленно!

Классификация циститов

По клиническому течению:

  • острый цистит;
  • хронический цистит — проявляется развитием двух и более обострений в течение 6 месяцев, или трех и более — в течение 1 года.
    • хронический латентный цистит:

      • без каких-либо проявлений (нет жалоб, нет лабораторных данных, воспалительный процесс визуализируется только эндоскопически);

      • с редкими обострениями (проявляется развитием воспаления по типу острого цистита, но не чаще одного раза в год);

      • с частыми обострениями (когда обострения развиваются по типу острого цистита, но два раза в год);

    • собственно хронический цистит (персистирующий) — когда мы получаем как лабораторные, так и эндоскопические данные, пациенток беспокоят постоянные жалобы при этом отсутствует нарушение резервуарной функции мочевого пузыря;
    • интерстициальный цистит — проявляется наличием стойкого болевого синдрома, ярких клинических симптомов, иногда даже с уменьшением резервуарной (объемной) функции мочевого пузыря.

По этапам вовлеченности мочевого пузыря в развитие патологического процесса:

  • первичный (неосложненный) — самостоятельный процесс, возникающий на фоне условно-адекватного пассажа мочи у практически здорового человека;
  • вторичный (осложненный) — развивается при нарушении уродинамики и является осложнением другого заболевания: камня мочевого пузыря, туберкулеза, опухоли мочевого пузыря.

По причине развития заболевания:

  • инфекционный;
  • химический;
  • аллергический;
  • лучевой.

По характеру инфекционного возбудителя:

  • неспецифический — когда причиной развития является собственные условно патогенные микробы;
  • специфический — когда высевается какой-либо определенный возбудитель (микоплазмы, хламидии, трихомонады, уреаплазмы, кандидоз, туберкулез).

Также по различным видам микроорганизмов циститы делятся на:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый.

По локализации и распространенности инфекционного процесса:

  • очаговый (тригонит, шеечный);
  • тотальный (распространенный).

Развитие цистита

Микробы попадают в мочевой пузырь самыми различными способами: чаще всего по уретре, реже из соседних тазовых органов, крайне редко из почек.

  • Восходящий путь (т.е. по уретре) характерен для женщин и объясняется особенностями анатомии мочеполовых органов. У мужчин данный патогенез может сработать только при каких-либо воспалительных явлениях в мочеиспускательном канале, простате или семенных пузырьках.
  • Нисходящий путь (сверху-вниз, от почки) является крайне редким.
  • Лимфогенный путь характерен при воспалительных заболеваниях половых органов  (эндометрит, сальпинго-оофорит, простатит),  что объясняется прямой связью между лимфатической системой мочевого пузыря и гениталий.
  • Гематогенный путь попадания инфекции возможен и может проявляться при наличии отдаленного очага хронической инфекции.

В литературе описана возможность попадания инфекции в мочевой пузырь прямым путем, например, при вскрытии в мочевой пузырь гнойников параметрия, простаты и других соседних органов малого таза, а также при пузырно-влагалищных и пузырно-ректальных свищах.

Если цистит имеет неинфекционную природу, то он носит название аллергический. В этом случае в роли аллергенов могут выступать: пищевые продукты (цитрусовые, бобовые, орехи), лекарственные препараты (нестероидные противовоспалительные средства), бытовые и ароматизированные химические вещества.

Также иногда наблюдаются аллергические реакции после использования влагалищных тампонов и презервативов.

Причины женского цистита

Известно, что женщины болеют циститом в три раза чаще мужчин, что может быть связано с:

  • анатомо-физиологическими особенностями строения уретры у женщин, а именно то, что уретра является короткой и широкой, также в 25% выявляются гипермобильность уретры или низкое расположение наружного отверстия уретры;
  • изменениями выработки гормонов при беременности, во время приема гормональных контрацептивов, в постменопаузе, что проявляется в нарушении микроциркуляции, приводящие к ослаблению местного иммунитета, атрофии слизистой влагалища, уменьшению образования слизи.

Среди мужчин цистит встречается крайне редко и может быть вызван воспалительными изменениями мочеиспускательного канала, простаты, придатков яичек, в семенных пузырьках; или же инфравезикальной обструкцией с хронической задержкой мочеиспускания, причиной которой может являться стриктура уретры и опухолевые заболевания предстательной железы (гиперплазия или рак простаты).

Если Вас начали беспокоить:

  • частое мочеиспускание;
  • жжение и боли при мочеиспускании;
  • боли в области живота, выше лобка и за ним;
  • недержание мочи;
  • повышенная температура;
  • проблемы во время полового акта.

Немедленно обратитесь к врачу!

Цистит опасен такими осложнениями, как пиелонефрит, заброс мочи в почки и мочеточник, прободение стенки мочевого пузыря. Зачастую цистит и уретрит идут рука об руку, и многие пациентки даже путают эти заболевания. Поставить диагноз может только специалист. Именно он определит индивидуальную схему, следование которой приведет к успешному результату.

При лечении острого цистита у женщин применяются мероприятия: антибактериальная терапия, прием препаратов для повышения иммунитета, покой, диета, обильное питье, отказ от половых актов. Лечение хронического цистита у женщин предполагает более тщательное исследование и выявление возбудителя инфекции, который поразил какой-то другой орган. Необходимо также применение физиотерапии, в частности, электрофореза, электростимуляции мочевого пузыря.

Лечение цистита при беременности

Это заболевание – частый спутник беременности. Во время вынашивания ребенка происходят гормональные изменения, которые влияют на расширение мочеточника. Иммунитет во время беременности снижается и риск распространения инфекции увеличивается. Кроме того, растущая матка оказывает давление на мочевой пузырь и препятствует нормальному оттоку мочи, что, в свою очередь, способствует размножению бактерий.

Во время визита к врачу сообщайте доктору о частых позывах к мочеиспусканию, если вы заметили резкое изменение количество походов в туалет. Лечение цистита при беременности сводится к приему антибиотиков, других вариантов нет. Неверное лечение в домашних условиях с применением только отваров трав могут иметь серьезные последствия и категорически не рекомендуются!

Для профилактики инфекции мочевыводящих путей во время беременности следует соблюдать качественную гигиену:

  • исключите прием ванн
  • мойте руки перед использование туалета
  • используйте отдельные мочалки для подмывания
  • используйте мягкие моющие средства, а не мыло
  • во время приема душа сначала подмойтесь, чтобы исключить пападание бактерий с водой из окружающих промежность тканей.

Во время вынашивания вы будете регулярно сдавать анализ мочи и в случае обнаружения заболевания ваш лечащий врач сможет принять своевременные меры для лечения заболевания.

Симптомы цистита у женщин

В медицине различают два вида заболевания: острый и хронический. Первая форма возникает внезапно и начинается с частых позывов в туалет, сопровождается болью внизу живота. Во время мочеиспускания пациент испытывает жжение. С развитием заболевания в моче может появиться кровь или гной, мочеиспускание будет становиться все чаще, а количество выделяемой мочи все меньше.

Хронический цистит менее ярко выражен и чаще всего является осложнением различный патологических процессов в организме. Заболевание могут вызвать хронические инфекции, постоянные стрессы, нарушение оттока мочи, частая смена половых партнеров, регулярные  переохлаждения, нарушение правил гигиены, беременность, гормональные сбои.

Мужчинам при возникновении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к специалисту, так как мужские циститы чаще всего вторичны. Они могут быть следствием заболеваний простаты, мочекаменной болезни, диабета, негонококкового уретрита.

Основными проявлениями цистита являются частое (поллакиурия), болезненное (странгурия) мочеиспускание, повелительные (императивные) позывы к мочеиспусканию. Частота мочеиспускание может достигать: до каждых 30 минут или даже чаще, как в дневное время, так и в ночное, что является очень изнурительным.

Императивные позывы проявляются в острой необходимости сразу освободить мочевой пузырь при появлении позыва к мочеиспусканию. При каждом мочеиспускании выделяется совсем мало мочи, иногда даже капли, при этом каждое мочеиспускание может сопровождаться болью различной интенсивности в уретре, в нижних отделах живота и в области промежности.

Часто боль сохраняется и вне акта мочеиспускания, что значительно нарушает обычную жизнедеятельность пациентов. Сам болевой синдром связан с ущемлением нервных окончаний в отечной стенке мочевого пузыря, особенно в зоне шейки мочевого пузыря. Иногда к боли может присоединяться появление крови в мочи, иначе говоря, гематурия. Для шеечного цистита характерна терминальная гематурия, т.е. появление крови в конце акта мочеиспускания.

Температурной реакции у больных циститом обычно не наблюдается, так как мочевой пузырь часто опорожняется и всасывание из мочевого пузыря практически не осуществляется. Именно частое опорожнение и слабое всасывание препятствует проникновению в кровь продуктов азотистого обмена из концентрированной мочи.

Хронические неспецифические циститы, как правило, вторичные, что означает, что воспаление мочевого пузыря развивается на фоне нарушения освобождения (опорожнения) мочевого пузыря. Причинами нарушения опорожнения мочевого пузыря могут быть: гиперплазия простаты, склеротические изменения шейки мочевого пузыря, рак предстательной железы, фимоз, сужение мочеиспускательного канала;

При невозможности выявления каких-либо из вышеуказанных причин и при наличии данных хронического течения цистита, резистентного к проводимой терапии, необходимо исключить специфические заболевания, прежде всего, туберкулез.

Клинические проявления хронического цистита схожи с таковыми при остром цистите, с разницей лишь в их выраженности и длительности. Для хронического цистита характерна менее выраженная, но постоянная боль в нижних отделах живота, частое и болезненное мочеиспускание, наличие лейкоцитов в моче выше нормы (лейкоцитурия).

Очень часто недуг принимает форму хронического. Для нее характерно чередование периодов обострения и временного выздоровления. Хронический цистит сопровождается:

  • учащенным мочеиспусканием;
  • тянущими, жгучими, тупыми, длительными или кратковременными болями над лобком, в нижней части живота, по ходу мочеиспускательного канала, в промежности. Болевые ощущения усиливаются с увеличением количества позывов к мочеиспусканию;
  • изменениями в лабораторных анализах. Появление в моче лейкоцитов или гноя, эритроцитов и белка.

Лечение хронического цистита проводится комплексно под строгим наблюдением врача. Главное — устранить причину, которая спровоцировала заболевание. Для этого необходимо провести диагностические мероприятия. После этого следует назначение антибактериальных препаратов, местного лечения, физиолечения, приема растительных уросептических и мочегонных средств.

Лечение цистита в Москве Вы можете провести в сети наших клиник. Опытные врачи-урологи и гинекологи проведут оперативную диагностику, правильно определят причину недуга и сформируют программу, которая приведет к успешному результату.

Диагностику и лечение цистита Вы можете осуществить в любой из наших клиник. Обследование проводят высококлассные специалисты на современном оборудовании. Никто не застрахован от цистита, уделите себе время, и результат не заставит себя ждать: Вы будете здоровы, активны и полны сил, что необходимо для полноценной жизни современного человека. Звоните и записывайтесь на прием — наши консультанты готовы Вас выслушать в любое время дня и ночи!

Диагностика цистита

В первую очередь вам необходимо записаться на консультацию к урологу через форму или по телефонам ближайшей к вам клиники сети «Диамед». Конечно, определяющими факторами при диагностике являются результаты анализов и данные ультразвукового исследования, которые вам назначит уролог. Женщинам уролог обязательно назначит гинекологический осмотр, способный выявить сопутствующие заболевания.

Лечение цистита в Москве в «Диамед»

Уролог прописывает обильное питье, соблюдение диеты и медикаментозное лечение. Для острой формы характерно лечение антибактериальными препаратами, травами, обладающими мочегонным действием и фитопрепаратами. Снять болевой синдром помогут спазмолитики. При хронической форме лечение назначается после посева мочи.

Травяные сборы, брусника, тепловые процедуры считаются самыми эффективными сопутствующими народными средствами, которые принимаются вместе с медикаментозной терапией. Но ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Потому что боль  может быть вызвана более серьезным заболеванием. Более того, самолечение в лучшем случае может привести к временному облегчению. В худшем случае причина заболевания так и останется невыясненной, что приведет к осложнениям и возобновлению заболевания при переохлаждении.

Правильное лечение цистита приводит к выздоровлению в среднем через неделю.

Необходимо иметь в виду, что инфекция имеет свойство подниматься в почки. Отсрочка визита к урологу грозит возникновением пиелонефрита. При отсутствии лечения может развиться интерстициальный тип, когда инфицирован подслизистый слой и мышечная стенка органа. Могут также образоваться рубцы, которые, как и деформация органа, ведут к потере объема мочевого пузыря. Мы назвали только некоторые последствия, если вы вместо визита к урологу будете действовать домашними методами и просто снимать болевой синдром.

Лечение острого цистита включает в себя антибактериальную терапию, покой, обильное питье (1,5-2 л в сутки, особенно после прекращения острых симптомов нарушенного мочеиспускания), тепло на низ живота, питание с исключением слишком соленой, раздражающей пищи.

Острый неосложнённый бактериальный цистит у небеременных женщин поддается эффективному лечению даже в амбулаторных условиях при помощи антибактериальных препаратов и препаратов с общеукрепляющим действием для мочевыделительной системы.

Из антибактериальных препаратов есть несколько эффективных схем лечения в зависимости от тяжести течения заболевания и длительности приема: однократный приема, трехдневный и семидневный курсы. Следует отметить, что эффективность кратковременного приема антибиотиков, которая не характерна для антибактериальной терапии в целом, имеют доказанную клиническую эффективность при лечении цистита.

Препаратом выбора для однократного применения при лечении цистита является фосфомицин (монурал). Монурал — антибактериальный препарат широкого спектра действия, эффективный в отношении кишечной палочки, протея, стафилококка, клебсиеллы, синегнойной палочки и др.  Устойчивость к данному препарату пока не развилась, поэтому он остается широко используемым препаратом.

Также хороший эффект показывает прием левофлоксацина в дозе 250 мг однократно.

Для пациентов с высоким риском рецедивирования и хронизации инфекции рекомендован более длительный курс лечения, в том числе более длительный курс антибиотиков.

Факторами риска рецидивирования и хронизации инфекции являются:

  • развитие цистита у женщин в возрасте старше 65 лет;
  • сохранение клинических проявлений более 7 дней;
  • беременность;
  • развитие острого цистита у мужчин;
  • наличие сахарного диабета и других нарушений обмена веществ;
  • использование диафрагм.

При наличии факторов риска рекомендуется назначение фторхинолонов, а также цефалоспоринов 3-го и 4-го поколения и защищенных пенициллинов.

Из группы фторхинолонов активно зарекомендовали себя следующие препараты: ципрофлоксацин, нофлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин.

Из группы цефалоспоринов рекомендованы к применению цефиксим и цефтибутен.

Из группы защищенных пенициллинов выбирают аугментин и амоксиклав.

Для проведения длительной терапии с целью профилактики развития повторных атак острого цистита рекомендуется прием уроантисептиков. К представителям этой группы можно отнести нитрофурантоин (фурадонин) и фуразидин (фурагин).

Для расслабления мышц и ослабления болевых ощущений применяют спазмоанальгетики: но-шпа, баралгин, диклофенак, солпадеин и др.

При циститах, склонных к рецидивированию, также возможно применение различных инстилляций мочевого пузыря (введение лекарственных веществ непосредственно в мочевой пузырь).

Из общеукрепляющих препаратов для мочевыделительной системы следует отметить различные препараты, а также отвары, на основе клюквы и брусники.

Перед любым назначением антибактериальных препаратов необходимо предварительно сдать общий анализ мочи или 2-3-х стаканный анализ мочи по Нечипоренко и посев мочи с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

Таким образом, терапия цистита включает в себя комплексный подход с назначением различных препаратов и проведением дополнительных манипуляций, которые должны осуществляться только врачом и под контролем врача.