Какие бывают заболевания

Среди мужчин в возрасте 18-45 лет наиболее распространены следующие виды урологических заболеваний:

  1. Венерические заболевания: сифилис, гонорея, молочница, а также хламидиозная, трихомонадная, микоплазменная и уреаплазменная инфекции.
  2. Болезни воспалительной природы:
  • Уретрит – воспалительный процесс в уретральном канале.
  • Баланопостит – воспалительное поражение крайней плоти и головки пениса.
  • Простатит – воспалительный процесс в тканях простаты.
  • Орхоэпидидимит – воспалительное поражение тканей придатка и яичка.
  • Цистит – воспалительный процесс в мочевом пузыре.
  • Пиелонефрит – воспалительное поражение почек.
  • Мочекаменная болезнь.

Мужские урологические заболевания

1. Венерические болезни:- сифилис- гонорея- трихомониаз и другие венерические инфекции.

2. Болезни воспалительного характера. Области поражения:- мочеиспускательный канал;- крайняя плоть и головка полового;- предстательная железа;- яички и их придатки;- мочевой пузырь;- паренхима почек и чашечно-лоханочная система;

3. Заболевание, связанное с камнеобразованием в почках (мочекаменная болезнь)

4. Заболевания интимной и репродуктивной сферы:- нарушение и отсутствие эрекции;- нарушение репродуктивной функции, ведущее к невозможности иметь потомство

5. Онкологическая патология:- аденома предстательной железы (новообразование простаты доброкачественного характера) и др.

Лечение урологической патологии необходимо сочетать со здоровым образом жизни. Пища должна быть разнообразной и полноценной. Иногда полезно применять бессолевую диету, чтобы вывести из организма лишнюю жидкость, тем самым снизить отечность. В ежедневный рацион обязательно должна быть включена белковая пища, оказывающая положительное влияние на репродуктивную функцию и на либидо.

Так же немаловажное значение имеет регулярная интимная гигиена наружных половых органов. Необходимо ежедневно принимать душ, если нет такой возможности, то хотя бы обмывать наружные полове органы, используя антибактериальный гель. Рекомендуется ежедневно менять нательное белье, которое, желательно должно быть из хлопчатобумажных тканей.

При половом контакте лучше всего использовать презерватив, чтобы защититься от проникновения в уретру болезнетворных микроорганизмов.


Очень важное значение, для мужского организма, имеет постоянная физическая нагрузка, занятие спортом и отказ от вредных привычек.

В связи с участившимися в последнее время случаями венерических заболеваний, посещать уролога для профилактического осмотра мужчинам необходимо не реже двух раз в год. Ведь именно при своевременно выявленном заболевании можно избавиться от него полностью.

Чтобы избежать урологической болезни у мужчины, урологи рекомендуют придерживаться здорового образа жизни. Вредные привычки крайне негативно влияют на функции мочеполовой системы.

Заболевания провоцируют:

  • переохлаждения,
  • несоблюдение необходимых гигиенических правил,
  • попадание внутрь уретры инфекции.

Незащищённый половой акт часто становиться причиной инфицирования и развития уреаплазмоза. Организму может угрожать развитие урологического недуга при сниженном иммунитете. Необходимо регулярно поддерживать функции иммунной системы в норме – побольше гулять на свежем воздухе, правильно питаться и выполнять умеренные спортивные нагрузки. Занятия спортом способствуют избавлению от застойного процесса в мужских мочеполовых органах.

Заболевание может быть вызвано употреблением некоторых лекарств. Не следует принимать препараты, провоцирующие проблемы с уретрой. Каждому мужчине следует знать, что игнорирование урологической болезни приводит к тяжёлому осложнению.

Как устранить проблему

— высыпания, выделения и гиперемия мошонки и полового члена;


— боль, жжение и зуд;

— нарушение мочеиспускания;

— болезненность при совокуплении.

— чрезмерная утомляемость, слабость, вялость

— увеличение и уплотнение паховых лимфоузлов.

Если мужчина, активно живущий половой жизнью, выявляет у себя эти признаки, то ему немедленно нужно обратиться за помощью к дерматовенерологу и урологу.

Во многих случаях урологические болезни у мужчин протекают без каких-либо симптомов и нередко остаются незамеченными. Однако все же существуют общие симптомы, в виде которых протекает большинство урологических мужских болезней с явной клинической картиной:

  • Сыпь, выделения, покраснения на наружных половых органах.
  • Болезненность, жжение, зуд.
  • Расстройства мочеиспускания.
  • Боль в процессе полового акта или после него.
  • Быстрая утомляемость, слабость.
  • Увеличение поверхностных лимфоузлов.

Если вы живете активной половой жизнью и обнаружили у себя какие-либо из этих симптомов, немедленно пройдите обследование у врача-венеролога и урологический осмотр – вовремя начатое лечение поможет сохранить ваше здоровье.

Лечение любой урологической болезни у мужчин должно быть комплексным и начинаться с устранения вызвавшей ее причины. При уретритах лечение включает в себя:

  • Применение антибактериальных препаратов, которые может назначить только врач после лабораторного исследования урогенитального мазка и определения вида микрофлоры, присутствующей в уретре.
  • Прием иммуностимулирующих и витаминных препаратов (рибомунил, тималин, дуовит).
  • Прием пробиотиков одновременно с антибиотиками для профилактики развития дисбактериоза (линекс, бифиформ, бифидумбактерин и др.).
  • Введение в мочеиспускательный канал антисептических растворов.

Лечение баланопостита включает в себя:

  • Промывание крайней плоти и головки полового члена раствором фурацилина или перекиси водорода.
  • Обработку места поражения антисептическими мазями (мирамистин, хлоргексидин, синтомициновая, ксероформная).
  • Прием антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов.
  • В сложных случаях прибегают к помощи операции. Если у мужчины крайняя плоть сужена, необходимо проведение операции по ее рассечению. После того, как симптомы воспаления уменьшатся, приступают к операции по полному обрезанию крайней плоти. Смысл данной операции состоит в расширении наружного отверстия уретры. В запущенных случаях рекомендуется проведение операции по подшиванию краев уретры к краям головки пениса.
  • Лазерные хирургические операции.

Лечение аденомы простаты включает в себя следующие мероприятия:

  • Проведение хирургической операции – это основной метод лечения данного заболевания.
  • Прием альфа-адреноблокаторов и антибиотиков.
  • Иммуностимулирующую терапию (реоферон, пирогенал и др.).
  • Физиотерапевтическое лечение.

Лечение простатита включает в себя прием антибиотиков, альфа-адреноблокирующих препаратов, иммуностимуляторов и, главным образом, массаж предстательной железы. Массаж простаты необходим для улучшения ее кровоснабжения и питания. Применяется массаж простаты при ее хроническом воспалении, при этом происходит восстановление ее функции.

Массаж простаты проводится через прямую кишку, больной лежит на боку, мочевой пузырь должен быть наполнен. Массаж простаты может делаться и с диагностической целью – для взятия секрета железы. При подозрении на опухолевое поражение предстательной железы ее массаж противопоказан. Делать массаж простаты может только квалифицированный опытный врач в условиях поликлиники.

Лечение цистита, пиелонефрита и мочекаменной болезни проводится комплексно с применением антибактериальных препаратов и симптоматической терапии. В случаях недержания мочи хорошо зарекомендовало себя такое вспомогательное средство, как урологические прокладки для мужчин, которые защищают одежду от пропитывания непроизвольно выделяющейся мочой. Урологические вкладыши для мужчин разработаны с целью облегчения социализации больных, страдающих этим недугом.

Лечение всех урологических заболеваний мужчин должно сочетаться с обязательным переходом на правильное сбалансированное питание, урегулированием образа жизни, половой активности, налаживанием режима дня и тщательным соблюдением личной гигиены.

И клиническая урология, и гинекология тесно взаимосвязаны между собой, так как имеют общие характерные симптомы, и урологические недуги могут поражать половые органы. В результате многие женщины при появлении характерных симптомов ошибочно обращаются к гинекологу. Однако для оказания медицинской помощи по профилю урология в плане точного диагностирования и терапии выявленных патологий мочеполовой системы (МПС) необходимо обратиться к врачу-урологу.

Урологическую природу женских заболеваний наглядно показывают следующие патологии:

  • врожденное аномальное строение органов МПС;
  • инфекционные воспалительные процессы (уретрит, цистит, лейкоплакия, пиелонефрит);
  • отложение камней, песка и солей в почках, мочеточниках и мочевом пузыре (мочекаменная болезнь);
  • дисфункция процесса мочеиспускания: энурез, частые внезапные позывы по малой нужде (гиперактивность) различной этиологии (при поражениях ЦНС, у пожилых людей, застойные явления после проведенной ранее операции);
  • недержание урины;
  • свищи во влагалище и мочепротоках, выпячивание стенок уретры (дивертикула);
  • опухоли в органах МПС: кистоз, новообразования почек, папилломы мочевого пузыря;
  • и многое другое.

Женская урология — и симптомы, характеризующие природу поражений МПС, такие как болевые ощущения, зуд при мочеиспускании, жжение; частые ложные позывы; боли в области малого таза и промежности; кровянистые или гнойные выделения в урине; изменение цвета урины; повышение температуры и др.

Однако, имеются ряд признаков, характеризующиеся как неотложные состояния в урологии:

  • почечные колики с явно выраженными приступами острой боли из-за затруднения или невозможности оттока мочи при нарушении проходимости мочевых каналов по различным причинам (камни, сгустки крови и слизи в мочевых каналах, перегиб мочеточника и пр.);
  • повреждение кровеносных сосудов мочеполовой системы и наличие крови в моче (гематурия);
  • острая задержка мочи при полном пузыре неизвестной этиологии;
  • невозможность выделения мочи (анурия);
  • травмы почек и мочевых путей, сопровождающееся кровотечением и болевым шоком;
  • раны половых органов при ДТП, падениях, удара.

Неотложная урология требует срочной госпитализации, а иногда, и проведения операции различными методами хирургии.

В последнее время наибольшее распространение получил такой термин как «экспериментальная урология», предусматривающая применение методов оказания медицинской помощи по профилю с помощью уникальных и сложнейших технологий с использованием новейших научных достижений и открытий, высокотехнологичных инструментов и аппаратуры.

Современная урология — и анализы с использованием последних методов диагностики, так и лечение самой болезни. И урология, и гинекология включает в себя следующие высокотехнологические методы проведения хирургических операций:

  • при острых формах почечной недостаточности различной направленности;
  • пластические операции органов МПС;
  • при недержании мочи у женщин из-за стрессов;
  • по пластике сфинктера мочевого пузыря при его дисфункции;
  • введение различных имплантатов и стентов в мочевой пузырь, уретру и мочевые протоки;
  • иссечения и удаления различных свищей, опухолей и непроходимости
  • лучевая терапия при злокачественных опухолях органов малого таза.

Уретрит

Данное заболевание чаще проявляется дискомфортом и болью во время мочеиспускания, а также скудными выделениями из уретры. Чаще уретрит развивается в результате инфекции или механической травмы, возникшей в следствии повреждения уретры отходящими мелкими мочевыми конкрементами.

Основными симптомами этого заболевания являются выделения из уретрального канала и дискомфорт, жжение, рези при мочеиспускании. Причиной развития уретрита чаще всего бывают внедрение патогенной микрофлоры в мочеполовые пути или их травмы во время отхождения мочевых камней.

Баланопостит

Данное заболевание может быть, как острым, так и хроническим. При остром баланопостите в области крайней плоти и на головке полового члена возникают эрозии, выделения, болезненность, отечность, гиперемия, периодически беловатые налеты. Нередко повышается температура, нарастает слабость, зачастую приводящая к потере сознания. Хроническая форма баланопостита характеризуется более приглушенной симптоматикой, а кожа в местах поражения постепенно сморщивается.

Может протекать в острой или хронической форме. Для острого течения заболевания характерны такие симптомы, как эрозивные высыпания на головке полового члена и крайней плоти, гнойные выделения, боль, покраснение, отечность, иногда наросты белого цвета. Острый баланопостит проявляется повышением температуры тела, слабостью во всем теле и в ногах, иногда доходящей до обморока. При хронической форме болезни симптомы значительно сглажены, кожа на головке пениса и крайней плоти сморщена.

Аденома и воспаление предстательной железы


Аденоме простаты присущи такие проявления, как учащение мочеиспускания, затруднение и прерывистость его, ощущение переполненного мочевого пузыря. Данные ощущения в ночное время могут приводить даже к непроизвольному мочеиспусканию во сне.

Простатит может вызывать болезненность в низу живота и в пояснице, гипертермию, боли при эякуляции, снижение либидо и эректильной функции.

Аденома простаты у мужчин проявляется в виде следующих основных симптомов: затрудненное, прерывистое и частое мочеиспускание вялой струей или в виде капель, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Кроме этого, наблюдаются такие симптомы, как сильные позывы к мочеиспусканию и днем, и ночью, заканчивающиеся непроизвольным выделением мочи.

Орхоэпидидимит

При остром орхоэпидидимите появляется интенсивная боль в области мошонки, повышенная температура, гиперемия мошонки, увеличение и уплотнение яичка. При несвоевременном выявлении и лечении данного заболевания, оно принимает вялое, хроническое течение, но увеличение, уплотнение и небольшая болезненность яичка сохраняются.

Острая стадия болезни характеризуется такими симптомами, как повышение температуры и сильная боль в мошонке, ее покраснение, увеличение и уплотнение яичка с придатком. Приблизительно через неделю процесс переходит в хроническую форму, и симптомы заболевания сглаживаются, однако яичко с придатком остаются плотными и увеличенными.

Цистит

При цистите больной отмечает болезненность, учащение мочеиспускания, субфебрильная температура тела. Также характерны такие дизурические явления, как постоянные позывы, резь и жжение во время мочеиспускания. В моче может появиться кровь и слизь.

Пиелонефрит

Данное заболевание в большинстве случаев появляется у пожилых мужчин восходящим путем при хроническом цистите, уретрите, простатите.

При остром пиелонефрите температура тела резко возрастает до 39-40 градусов, беспокоит тянущая боль в поясничной области, может быть головная боль и тошнота.

Для цистита характерны частое и болезненное мочеиспускание, сильные позывы к нему, рези, жжение, боль, в моче появляется кровь или слизь. Кроме этого, может наблюдаться повышение температуры тела, слабость. В хронической форме симптомы сглажены, в моче присутствует лишь слизь.

Пиелонефрит

Часто возникает как осложнение простатита, аденомы простаты, мочекаменной болезни или воспаления уретры у пожилых мужчин. Для острой формы заболевания характерны следующие симптомы: резкое повышение температуры тела до 40 градусов, головная боль, слабость, тошнота и рвота, тупая боль в поясничном отделе.

Мочекаменная болезнь

При данной патологии в чашечно-лоханочной системе почек, в результате нарушения обменных процессов, начинают откладываться соли того или иного состава (оксалаты, ураты). По мере накопления эти солевые отложения формируют конкременты, которые постепенно увеличиваются в размере. Конкременты очень часто начинают с током мочи отходить из почки по мочеточнику.

Во время этого процесса происходит травматизация последнего, что вызывает у больного сильнейшую почечную колику, при которой боль может отдавать в низ живота и промежность, затруднение процесса мочеиспускания иногда камень может остановиться в мочеточнике. Мелкие конкременты проходя по мочеиспускательному каналу, также могут его сильно травмировать и вызывать боль и выделение крови.

Это заболевание проявляется тупыми ноющими и острыми болями в области поясницы, выделением крови с мочой, частым и затрудненным мочеиспусканием. При отхождении камней происходят приступы почечной колики со схваткообразными резкими болями, которые могут охватывать область поясницы, боковую часть и низ живота, а также «отдавать» в бедро, промежность или яичко.

Импотенция

При импотенции мужчины отмечают ослабление либо полное отсутствие эрекции. Закончить или начать половой акт невозможно, а семяизвержение может происходить очень быстро.

Импотенция у мужчин проявляется главным образом в нарушении эректильной функции: эрекция при этом слабая или вовсе отсутствует, а иногда пропадает прямо во время полового акта, закончить половой акт не всегда удается, семяизвержение происходит очень быстро.

Способы диагностики

Для своевременной постановки диагноза необходимо срочно обратиться к квалифицированному специалисту (урологу или дерматовенерологу). Доктор выполнит все необходимые исследования, определится с характером заболевания, а также наметит план лечения и реабилитации.

На первом этапе выполняется расспрос и первичный осмотр больного.

При осмотре половых органов можно определить некоторые воспалительные и инфекционные заболевания. На этом этапе также обязательно выполняется пальцевое исследование конечного отдела прямой кишки с целью выявления новообразований предстательной железы.Для точной диагностики уролог прибегает к лабораторным и инструментальным методам обследования.

Так же больному при необходимости выполняется уретроскопия или цистоскопия. Она представляет собой осмотр стенок уретры и мочевого пузыря изнутри при помощи эндоскопического оборудования. При таком исследовании можно выявить некоторые дефекты слизистой этих органов.Очень информативным методом исследования при урологической патологии является ультразвуковое исследование почек, мочевыводящих путей и простаты.

Методы диагностики

Суть эндоскопического вмешательства в следующем: в операционную зону вводится тонкий зонд, снабженный оптоволоконной камерой и источником света. Камера транслирует изображение на монитор, расположенный в операционной. Вводится еще один тонкий инструмент, собственно хирургический манипулятор. Операцию осуществляет бригада хирургов, специалистов в эндоскопии.

За рубежом для проведения урологических операций широко используют хирургического робота Да Винчи – точность вмешательства при этом фантастическая, она исчисляется долями миллиметра.

Преимуществами эндоскопических операций, помимо отсутствия необходимости в обширном разрезе, являются:

  • отсутствие (или минимальное) кровотечения;
  • отличный обзор операционного поля (изображение можно масштабировать, что позволяет рассмотреть все в мельчайших подробностях);
  • отсутствие потребности в длительной реабилитации;
  • сокращение времени пребывания в клинике с нескольких недель до 2-3 дней.  

К недостаткам эндоскопических вмешательств можно отнести потребность в дорогостоящем хирургическом оборудовании, а также в специальной подготовке хирургов.

Первичный осмотр больного нужен для первоочередной постановки диагноза и определения дальнейших врачебных действий. Осмотр наружных половых органов позволяет выявить наличие воспалительных явлений в них, а также инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Кроме того, урологический осмотр включает в себя обязательное прощупывание простаты через прямую кишку для исключения опухолевого процесса.

Для постановки точного диагноза уролог берет у мужчины мазок из уретры на анализ. Мазок необходим для лабораторного исследования на наличие патогенной микрофлоры, определения ее характера и степени патогенности. Урогенитальный мазок позволяет выявить наличие воспалительного процесса и скрытой инфекции в мочеполовой системе мужчины.

Мазок у мужчин берут для уточнения диагноза при симптомах воспаления уретры, предстательной железы и мочевого пузыря. При этом мазок может показать наличие таких инфекций, как уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, молочницу и др. Взятый урогенитальный мазок позволяет поставить диагноз на то или иное урологическое заболевание мужчин наиболее точно.

Терапия некоторых урологических болезней

Лечение мужских болезней обязательно должно быть всесторонним, и в первую очередь быть направленным на борьбу с этиологическими факторами.

1. При лечении уретритов применяются:- антибиотики, которые подбираются врачом после исследования мазка на наличие микроорганизмов, а иногда и после определения чувствительности микрофлоры к препаратам;- неспецифические противовоспалительные средства, для снятия болезненности и дизурии- местные антисептические растворы для санации уретры;

2. При баланопостите обязательно требуется:- антибактериальные препараты;- противогрибковые препараты;- санация данной области фурацилином, мирамистином, хлоргексидином и аналогичными антисептическими средствами;- нанесение мазей с антибиотиками или антисептиками;- так же может применяться хирургический метод лечения (рассечение или обрезание крайней плоти с целью обеспечить более широкий доступ для санации и гигиенических процедур);

3. Аденома предстательной железы лечится в основном хирургическим путем. Так же назначают антибактериальную терапию и иммуностимулирующие средства.

4. Для лечения простатита используют:- антибактериальные средства;- адреноблокаторы;- иммуномодуляторы;- физиотерапия;- массаж простаты.Массаж простаты применяют чаще при хроническом течении простатита с целью улучшить ее трофику и кровообращение в ней. Выполнять массаж железы должен только врач в поликлинических условиях.

5. Для борьбы с циститом и пиелонефритом используются в основном антибиотики, мочегонные средства и иммуностимуляторы;

6. Лечение мочекаменной болезни может быть, как консервативным (спазмолитики, литотрипсия), так и оперативным (извлечение крупных конкрементов из почек и мочеточников при полостной операции);Надо отметить, что сейчас для пациентов, страдающих недержанием мочи, выпускаются специальные мужские впитывающие прокладки, защищающие одежду. Это повышает качество жизни и социальную адаптацию мужчин, страдающих недержанием мочи.