Особенности сбора урины у грудных детей

Перед сбором провести гигиенические процедуры, причем важно подмывать девочку спереди назад, чтобы не распространить микрофлору кишечника.

Первый — прикрепить купленный в аптеке мочеприемник к гениталиям ребенка и дождаться естественного акта мочеиспускания.

Второй — положить ребенка на пеленку, с помощью рефлекторной стимуляции (поглаживания по позвоночнику, звук льющейся воды) стимулировать акт мочеиспускания. Емкость для сбора мочи должна быть приготовлена заранее.

О том, что для анализа представлена вся моча целиком, предупредить педиатра.

Собрать ребёнку до года мочу по Нечипоренко непросто. Результативность анализа зависит от действий взрослых, которые находятся рядом. Их задача — собрать не менее десяти миллилитров мочи ребёнка правильно.

ребёнок и рука с контейнером мочи
Собрать грудничку мочу по Нечипоренко — сложная, но посильная задача

Многие родители отдают предпочтение использованию детских мочеприёмников. Но таким образом собрать среднюю порцию мочи не удастся. Результат будет недостоверным. Метод больше подходит для клинического анализа мочи. Нельзя также собирать урину в презерватив или пакет, отжимать её из подгузника, ваты или салфетки, сливать из горшка.

Наиболее правильно собирать мочу грудному ребёнку таким способом:

  1. Как только малыш проснулся, тщательно подмойте его.
  2. Уложите ребёнка на влаговпитывающую подстилку, гениталии не прикрывайте.
  3. Сами наденьте стерильные перчатки, подготовьте одноразовую баночку.
  4. Если ребёнок беспокоен и хочет есть, напоите чистой водой, но не кормите.
  5. Когда малыш начнёт мочиться, спустя 1–2 секунды подставьте контейнер.
  6. Как только струя начнёт иссякать, уберите ёмкость, чтобы последние капли остались на подстилке.
  7. Закройте контейнер и доставьте мочу в лабораторию как можно быстрее.

Данный способ требует от взрослого наблюдательности и терпения, но он больше всего подходит для сбора мочи по Нечипоренко. Главное, чтобы в помещении было тепло и малыш не простудился.

открытый кран
Звук стекающей воды рефлекторно стимулирует мочеиспускание у человека любого возраста

В условиях специализированного урологического стационара маленьким пациентам забор мочи по Нечипоренко могут провести при помощи урологического катетера. Родителям не стоит беспокоиться, поскольку современный детский мочевой катетер — это тонкая и гибкая трубочка, не доставляющая малышу болевых ощущений во время введения.

Анализ мочи по Нечипоренко — как собирать беременным мочу

К тому же сейчас используются только одноразовые катетеры, что исключает возможность инфицирования. Квалифицированный медработник вводит катетер через уретру в мочевой пузырь и самостоятельно берёт на анализ необходимую порцию мочи, сливая её в стерильную ёмкость. Если врач рекомендует собрать ребёнку анализ по Нечипоренко таким способом, это говорит о том, что необходим достоверный результат.

урологические катетера
Урологические катетера бывают разной толщины, но для детей используются самые тонкие

Если назначен анализ мочи по Нечипоренко, это говорит о том, что врач подозревает у пациента серьёзные заболевания мочевыделительной системы или хочет убедиться в их отсутствии. Результаты пробы подскажут специалисту, какие дополнительные обследования назначить для подтверждения предполагаемого диагноза и какая терапия целесообразна. Сдача мочи по Нечипоренко после курса лечения позволит оценить состояние больного в динамике.

В период вынашивания общий анализ мочи считается одним из наиболее значимых. Он относится к категории профилактических, поэтому назначается каждой беременной женщине. На ранних сроках его рекомендуется сдавать при любом посещении гинеколога, во втором и третьем триместре – с интервалом в 2-3 недели.

Несмотря на простоту, исследование отличается высокой информативностью и позволяет выявить наличие в составе урины таких форменных элементов, как эритроциты, лейкоциты, глюкоза, цилиндры. Отличительной особенностью анализа по Нечипоренко является то, что в ходе исследования данные элементы обнаруживаются в единичном объеме. Это позволяет выявить скрытые воспалительные процессы в мочеполовой системе и определить присутствие белковых структур.

Если общий анализ показывает усредненные результаты основных параметров урины и назначается как в лечебных, так и профилактических целях, то тестирование мочи по Нечипоренко выполняется только в случае отклонения любых показателей структурных элементов, выявленного в ходе первого исследования. Метод предоставляет возможность обнаружить даже скрытые латентные заболевания мочевыделительной системы и дать комплексную оценку состояния пациента.

Тип форменного элемента Нормальные показатели
эритроциты менее 1000/мл
лейкоциты менее 2000/мл
цилиндры менее 20/мл

Анализ мочи по Нечипоренко — как собирать беременным мочу

Расшифровка должна опираться на общий анализ либо требовать дополнительных обследований, однако выделить общие тенденции можно. Повышение эритроцитов (кровь в моче, гематурия) характерно для:

  • гломерулонефрита;
  • наличия новообразований в почечных тканях;
  • нефролитиаза (мочекаменной болезни);
  • гидронефроза;
  • пиелонефрита;
  • нефротического синдрома;
  • туберкулеза почки;
  • гнойного цистита;
  • сердечно-сосудистых патологических состояний – гипертензии или сердечной недостаточности;
  • инфаркта почки.

Все эти патологии вызывают изменений проницаемости почечной мембраны, а также повреждение тканей либо сосудов почек, что и вызывает кровотечение.

Повышение лейкоцитов связано с наличием очага воспаления различной локализации, а именно:

  • в почках или мочевом пузыре (цистит или пиелонефрит);
  • наружных половых органах (вагинит, вульвит, кандидоз);

Воспаление может быть вторичным и развиваться на фоне мочекаменной болезни или туберкулеза почек. Последний, как правило, возникает при наличии первичного очага в легких.

Цилиндры – это особые форменные элементы, образующиеся при прохождении белковых или клеточных структур через просвет почечных канальцев (форму которых они и заимствуют). Они могут состоять:

  • только из белка (гиалиновые, восковидные) – при высокой концентрации служат признаком гломерулонефрита, пиелонефрита, нефротического синдрома, амилоидоза, почечной недостаточности. Их появление физиологически оправдано при увлечении диуретиками;
  • протеина и налипших на него эритроцитов, лейкоцитов, эпителия. Эпителиальные цилиндры – признак некроза канальцев или интоксикации почечных тканей (нефропатии эндокринной этиологии или связанной с беременностью);
  • кровяных пигментов – пигментные цилиндры могут быть показателем гемоглобинурии (возникающей у беременной женщины на фоне первичных анемий или иных патологий).

моча, беременная

Среди всего прочего анализ позволяет выявить нефропатии, указывающий на гестоз, могущий представлять опасность, как для женщины, так и для будущего малыша.

Универсального лекарства или схемы лечения, конечно, не существует. Терапия зависит от недуга, вызвавшего плохие анализы, от текущего срока беременности, от особенностей организма будущей мамы.

Лечение нацелено на снижение показателя белых телец до 10 единиц. Терапия займет 1,5-2 недели, часто она проходит в стенах стационара. При слабых формах заболевания возможно лечение в домашних условиях. Необходимо серьёзно и ответственно отнестись к рекомендациям медика, не заниматься самолечением, не полагаться на советы знакомых, рекламу, народную медицину.

Если пациентке или плоду грозит опасность, назначаются антибиотики. Это могут быть препараты на растительной основе, которые не навредят малышу и не окажут губительного влияния на женщину. В любом случае вред, который нанесет болезнь, будет более весомый и опасный. В списке лекарств также — мочегонные чаи, капли, почечные сборы, другие натуральные лекарства. Врачи корректируют терапию в зависимости от динамики болезни.

Знаете ли вы, что.

Женщины обязаны сдавать анализ мочи при беременности и следить за нормой лейкоцитов регулярно. На ранних сроках исследование проводят 1-2 раза в месяц, а после тридцатой недели – еженедельно, перед каждым посещением участкового гинеколога.

врач и пациент

Решив родить ребенка, будущие родители берут на себя большую ответственность. Одна из главных обязанностей беременной женщины перед еще не родившимся ребенком – следить за своим здоровьем и не подвергать организм рискам. Наблюдение беременности у грамотного врача, возможности современных лабораторных исследований и соблюдение всех рекомендаций гинеколога помогут выносить счастливого малыша и сохранить здоровье мамы.

Во время беременности женщина регулярно посещает гинеколога, который назначает ряд исследований с целью оперативной оценки здоровья будущей мамы и выявления возможных нарушений в организме. Забор биологических жидкостей — это самые распространенные процедуры. Анализ мочи по Нечипоренко при беременности считается наиболее информативным. В этой статье мы собрали самые важные рекомендации о том, как правильно сдать анализ и подготовиться к нему, как правильно собрать материал.

Во время первичного обращения пациента к врачу для постановки диагноза ему назначают сдавать общие анализы, которые, однако, не всегда могут показывать точную картину состояния организма. Один из них — общий анализ мочи – исследование урины (жидкости, вырабатываемой почками).

При проведении данного анализа оцениваются следующие показатели:

  • прозрачность;
  • цвет;
  • запах;
  • плотность;
  • биохимические характеристики мочи.

Если лечащий врач нашел отклонения в результатах общего анализа мочи (некоторые показатели превышают норму, или же найдены составляющие, которые не обнаруживаются в моче здорового человека вовсе), пациенту должны назначаться дополнительные исследования. С этой целью сдается анализ по методу Нечипоренко и Зимницкому.

Анализ мочи по Нечипоренко – микроскопическое исследование осадка урины, при котором определяется уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл материала. Этот метод точнее ОАМ и применяется для уточнения диагноза: оценки работы почек и мочевыводящих путей, подтверждает или опровергает наличие инфекции.

Что показывает анализ по Нечипоренко

Проведение данного лабораторного теста является очень важным. Важно отметить, что данное исследование показано далеко не всем беременным. К проведению теста врачи определили ряд медицинских показаний.

При беременности базовым тестом, который позволяет выявлять различные отклонения в работе почек и мочевыводящих путей, является общий анализ мочи. За весь период вынашивания малыша он назначается довольно часто. Если при проведении данного теста врачи определяют ряд патологий, то они порекомендуют будущей мамочке пройти анализ по Нечипоренко.

Важно отметить, что во время вынашивания малыша заметно повышается возможность инфицирования почек и мочевыводящих путей. Этому во многом способствует возрастающая концентрация прогестерона и других гормонов беременности. Измененный гормональный фон приводит к более легкому проникновению опасных микробов в женский организм и быстрому развитию инфекции.

Риск инфицирования мочевыводящих путей заметно возрастает со второй половины беременности. Такая особенность обусловлена растущим давлением матки на близлежащие органы. Это воздействие способствует нарастающему застою мочи, что и приводит к появлению различных патологий почек и мочевыводящих путей.

Довольно часто бывает так, что данные заболевания проявляются у будущей мамы не очень ярко. Как правило, об этом свидетельствует появление в мочевом осадке умеренного количества лейкоцитов или эритроцитов. В случае, если анализ мочи считается сомнительным, и назначается исследование по Нечипоренко.

Данный тест также может помочь выявить:

  • различные клинические варианты гломерулонефрита или пиелонефрита;
  • хроническое воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • косвенные признаки почечной недостаточности;
  • «немую» гематурию (кровь в моче);
  • гестоз.

Анализ мочи по Нечипоренко — как собирать беременным мочу

Анализ мочи по Нечипоренко назначает, как правило, терапевт. Однако, в некоторых случаях к назначению такого лабораторного теста может прибегнуть и уролог. Такие ситуации возможны в том случае, если у женщины есть какие-либо уже выявленные заболевания почек или мочевыводящих путей.

Если общий анализ показывает усредненный результат путем подсчета количества клеток крови в осадке собранной жидкости, исследование мочи по Нечипоренко предоставляет возможность выяснить число цилиндров и клеток в 1 мл. Сданную мочу перемешивают, после чего из нее собирают и пропускают через центрифугу около 10 мл жидкости.

По сравнению с общим анализом мочи, исследование по Нечипоренко имеет более высокую диагностическую точность. Поэтому, основываясь на результатах, полученных после проведения данного анализа, врачам удается выяснить наличие таких заболеваний у человека:

  • воспаление почечных лоханок (пиелонефрит);
  • воспаления мочевого пузыря (цистит);
  • проблемы с почечными клубочками (гломерулонефрит);
  • наличие в почках уролитов (почечнокаменная болезнь);
  • инфаркт или опухоль почки;
  • простатит;
  • гипертония;
  • интоксикация организма в целом.

Данный анализ позволяет лабораторным исследователям определить количество в моче следующих элементов:

  • эритроцитов (красных кровяных клеток);
  • лейкоцитов (белых кровяных клеток);
  • белковых гиалиновых цилиндров;
  • цилиндрических телец: эпителиальных, зернистых, восковидных.

Эритроцитами называют клетки крови, которые отвечают за передачу кислорода в ткани. В теории – их не должно быть в моче, но на практике многие исследователи определили, что небольшое их количество может в ней содержаться. Это происходит, потому что эритроциты просачиваются сквозь кровеносные сосуды мочевыводящих сосудов.

Лейкоцитами называют клетки крови, которые выполняют иммунные функции. Их количество в моче должно быть минимальным. Если оно увеличено, это свидетельствует об инфекционных заболеваниях, патологиях.

Анализ мочи по Нечипоренко — как собирать беременным мочу

Существует своя норма количества данных веществ в урине. Если показатели выше этой нормы, то это означает, что в организме пациента имеются патологии.

Также существуют восковидные цилиндры, которые появились из-за длительной почечной недостаточности и в результате расширили канальца и снизили поток урины по ним.

Все показатели, которые превышают данные значения свидетельствуют о заболеваниях мочевыводящей системы. Так, присутствие в моче белка говорит о нарушении работы почек, наличие лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в организме, а эритроциты указывают на воспаление или даже кровотечение (это явно неопасное для жизни кровотечение, иначе урина была бы действительно кровавого цвета, но такое состояние, всё же, – не норма).

Тем не менее важно понимать, что показывает анализ, а его правильная интерпретация зависит не только от качественного лабораторного исследования, но и еще от множества факторов. Анализ мочи по Нечипоренко у беременных может показать «плохие» результаты вследствие недостаточной гигиены тела, загрязнённой ёмкости для сбора, в зависимости от того, чем питалась беременная в последние дни перед тем, как сдавать мочу.

Перечислим показания к выполнению пробы:

  • бессимптомное повышение температурной реакции;
  • необходимость динамики состояния при проведении лечения;
  • появление цилиндров в общем анализе мочи;
  • аномалии развития органов мочевыделения;
  • пограничные значения элементов в общем анализе мочи;
  • повышение уровня мочевины и креатинина;
  • обследование перед беременностью;
  • диспансерное наблюдение за пациентом с урологической или нефрологической патологией;
  • патологические изменения, диагностированные при ультразвуковом обследовании;
  • отсутствие изменений в моче при соответствующей урологической клинике.
ПОДРОБНОСТИ:   Сколько готовится анализ мочи в поликлинике

При исследовании в 1 мл мочи подсчитывается количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.

Лейкоциты — клетки крови, которые обеспечивают иммунную защиту организма, и они же являются главными маркерами воспалительного процесса. Повышение лейкоцитов в моче свидетельствует в пользу воспаления в урогенитальном тракте.

В норме лейкоциты в общем анализе мочи единичны, т. е., не превышают 2 — 3 в поле зрения у мужчин, и 4 — 6 у женщин.

Если количество лейкоцитов у мужчины в моче 5 – 7 и выше, исследуют пробу по Нечипоренко и мазок из уретры.

Эритроциты в моче могут быть следствием каких-либо повреждений сосудов при мочекаменной болезни, кристаллурии, распаде опухоли или встречаются при иммунных поражениях структурного аппарата почек, например, при гломерулонефрите с гематурическим синдромом.

Цилиндры — белковые тела, которые появляются при патологических процессах в почечных канальцах.

зернистые (появляются на фоне лизиса канальцев);

гиалиновые (образуются из белка первичной мочи);

Анализ мочи в контейнере

эритроцитарные (появляются на фоне окклюзии эритроцитами почечных канальцев),

восковидные (на основе застоявшихся в почечном канальце гиалиновых или зернистых цилиндров);

эпителиальные (слущенный эпителий почечного канальца).

Отметим, что гиалиновые цилиндры могут присутствовать в моче в количестве до 20, если обнаружены другие цилиндры – это считается отклонением от нормы.

Как правильно собрать и сдать мочу для анализа по Нечепоренко: алгоритм и техника подготовки сдачи анализа

  • Сбор мочи проводить до курса лечения антибиотиками.
  • Накануне не употреблять красящие продукты (свекла, морковь, черника и др.), продукты с красителями, в том числе газированные напитки, покупные сладости.
  • За сутки до сбора мочи не принимать лекарства (по согласованию с врачом).
  • За 2-3 дня исключить острую, соленую пищу, не употреблять алкоголь.
  • В день сбора мочи не принимать мочегонные препараты.
  • Женщинам не собирать мочу после цистоскопии, во время менструации и в течение 5–7 дней (только в случае срочной клинической необходимости, уведомив врача).

Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации.

  • Накануне исследования не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.).
  • По возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин и др.).

Внимание Сбор мочи проводится только в стерильный контейнер! Не допускается собирать мочу в емкости, не предназначенные для лабораторных исследований.

По Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко — как собирать беременным мочу

Для анализа собирается первая утренняя моча (средняя порция). Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации.

Правила сбора

  • Напишите на этикетке контейнера для сбора мочи ваши данные: Ф.И.О., дату рождения, дату и время сбора биоматериал, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
  • Начните мочеиспускание и, не прерывая процесс, соберите среднюю порцию мочи в емкость.
  • Проведите отбор пробы в вакуумную пробирку.

Суточная моча

Сбор мочи проводится в течение 24 часов с соблюдением обычного питьевого режима – 1,5–2 л в сутки.

Правила сбора

  • Утром в интервале с 6:00 до 8:00 часов освободите мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить в унитаз).
  • В течение суток собирайте всю мочу в специальный контейнер объемом не менее 2 л.
  • Последнюю порцию соберите точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отметить).
  • По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешайте, 15–30 раз плавно переворачивая плотно закрытый контейнер.
  • Измерьте и запишите объем суточной мочи (диурез).
  • С помощью устройства для переноса пробы из контейнера наберите мочу в вакуумную пробирку.
  • Пробирку промаркируйте (номер образца в соответствии с направительным бланком) и передайте в лабораторию с указанием общего объема выделенной за сутки мочи.

Внимание. В течение всего периода сбора мочу хранить в холодильнике.

Если для анализа требуется собрать мочу за 10–12 часов, сбор обычно проводят в ночное время:

  • Перед сном опорожните мочевой пузырь и отметьте время (эту порцию мочи вылить).
  • Затем помочитесь через 10–12 часов в специальный контейнер, эту порцию мочи доставьте для исследований в лабораторию.

При невозможности удержать мочеиспускание 10–12 часов, помочитесь в контейнер в несколько приемов и отметьте время последнего мочеиспускания.

Анализ мочи по Нечипоренко — как собирать беременным мочу

При необходимости сбора мочи за 2 или 3 часа:

  • Опорожните мочевой пузырь (эту порцию вылить), отметьте время и ровно через 2 или 3 часа соберите мочу для исследования.

Перед сбором суточной мочи для определения концентрации гормонов (стероидный профиль), в течение 3-х дней до сбора мочи нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, хлорпромазин, контрастные красители, гидроксиметоксифенилгликоль, имипрамин, фенацетин, пропранолол.

Суточную мочу для исследования на катехоламины, метанефрины, метаболиты катехоламинов, С-пептид, инсулин, гистамин, стероидный профиль можно хранить при температуре 2–8 °С не более 24 часов. При большем сроке хранения – заморозить. В замороженном состоянии можно хранить до 1 месяца. Доставка в замороженном состоянии. Не размораживать.

Суточная моча на кортизол и адреналин может храниться при температуре 2–8 °С до 14 суток.

Моча для исследования на онкомаркерUBC-II хранится при температуре 2–8 °С не более 24 часов.

По Зимницкому

Анализ мочи по Нечипоренко — как собирать беременным мочу

Накануне перед сбором мочи по Зимницкому рекомендуется исключить интенсивные физические нагрузки, не принимать алкоголь, лечь спать в обычное для вас время.

Для сбора биоматериала необходимо предварительно приобрести в медицинском центре специальные наборы (контейнеры, пробирки с пестрой крышкой, переходники в количестве 8 штук, а также инструкцию).

Правила сбора

  • Перед сбором биоматериала напишите на каждом контейнере Ф.И.О., дату рождения и период времени сбора мочи: 09, 12, 15, 18, 21, 24, 03, 06 часов. Надписи делать разборчиво.
  • Сбор мочи необходимо начинать утром в 06:00 часов, предварительно полностью опорожнив мочевой пузырь в унитаз.
  • Далее моча собирается в течение полных суток каждые 3 часа, последний раз в 06:00 часов утра следующего дня. Для каждого периода времени используется отдельная емкость.
  • Каждую емкость необходимо ставить в прохладное темное место.
  • Объем каждой собранной порции измеряется, моча перемешивается и отбирается в вакуумную пробирку для мочи со стабилизатором (пестрая крышка).
  • Полученные 8 пробирок промаркировать (ФИО, номер порции, время сбора, объем выделенной мочи)*.
  • На следующий день после последнего сбора мочи все пробирки (8 проб) необходимо доставить в медицинский центр СИТИЛАБ.

*Следуйте подробной инструкции, которая прилагается к комплекту для сбора мочи.

ПЦР-исследования и бактериология (инфекции)

Анализ мочи по Нечипоренко — как собирать беременным мочу

Микробиологическое исследование мочи нужно проводить до начала антибактериальной терапии и как можно быстрее после ее получения в случае болезни, так как микробы, содержащие в моче, быстро размножаются при комнатной температуре, что может дать ложные результаты при определении степени бактериальной обсемененности.

При исследовании мочи на степень бактериурии, от момента взятия пробы мочи до доставки ее в лабораторию на анализ должно пройти не более 2-х часов.

При исследовании мочи на наличие возбудителей урогенитальных инфекций проба может сохраняться до 18 часов при t 4 °С. При транспортировке проб мочи необходимо учитывать температуру внешней среды.

Для анализа собирается первая утренняя моча (средняя порция).

  1. Тщательно вымойте руки и гениталии, чтобы в мочу не попали выделения из них. Подмывание следует проводить теплой водой с мылом в направлении от уретры к промежности.
  2. Насухо вытритесь чистым полотенцем.
  3. Женщины: небольшую первую порцию утренней мочи спустите в унитаз, наполните мочой контейнер.
  4. Мужчины: отведите крайнюю плоть и выпустите небольшое количество мочи в унитаз. Не прекращая мочеиспускание, удерживая крайнюю плоть в отведенном состоянии, наполните мочой контейнер.
  5. После этого произведите отбор пробы в вакуумную пробирку.
  6. Опустите трубку держателя в жидкость, вставьте вакуумную пробирку для мочи во встроенный держатель контейнера.
  7. Возьмите пробирку пробкой вниз, надавите пробкой на иглу в отверстии держателя до упора. Убедитесь, что игла проткнула резиновую часть крышки пробирки. Моча начнет поступать в пробирку, компенсируя созданный в ней вакуум.
  8. Пробирку с мочой доставьте в лабораторию в течение 1–2 часов.

Для обеспечения правильного наполнения удерживайте пробирку в держателе, надавливая на ее дно большим пальцем, пока моча не перестанет поступать в пробирку. Если моча не поступает в пробирку или поток иссякает до того, как пробирка наполнилась до метки, необходимо:

  • сильнее надавить на пробирку, чтобы полностью проткнуть резиновую часть ее крышки;
  • выньте пробирку из держателя и тщательно перемешайте ее содержимое сразу же после извлечения из держателя с целью смешивания пробы мочи и консерванта;
  • пробирку для отбора мочи переверните 8–10 раз на 180°;
  • выбросите контейнер и переходник в корзину для бытового мусора.
Клетки Количество в 1 мл
Лейкоциты до 2×106
Эритроциты 1×106
Цилиндры 0,2×106

Расшифровка анализа по этому методу — основание для постановки серьёзных диагнозов, поэтому необходимо основательно подготовиться к его сдаче.

Если лечащий врач рекомендует вам сдать этот вид анализа, не стоит сразу паниковать — может быть, это всего лишь мера предосторожности.

К сдаче анализа мочи по Нечипоренко готовьтесь заранее:

  • За 2–3 дня откажитесь от избытка белковой пищи, особенно грубоволокнистого мяса. Не употребляйте копчёности, соления, газированные и алкогольные напитки, кофе, крепкий чай, полуфабрикаты, фастфуд.
  • За сутки до исследования исключите продукты, окрашивающие мочу (морковь, свёклу, ягоды и фрукты ярких цветов).
  • Если принимаете какие-либо препараты, травы, витамины — заранее проконсультируйтесь с доктором о том, нужно ли отказаться от их употребления перед сдачей анализа.
  • В день перед исследованием избегайте физических нагрузок, стрессов, перегревания, переохлаждения.
  • С вечера тщательно вымойте гениталии с мылом.
  • Ночью перед сдачей анализа воздержитесь от интимной близости.

Собирайте мочу утром, сразу после пробуждения. Следуйте таким правилам:

  1. Вымойте руки, подмойтесь тёплой водой без дополнительных средств гигиены. Если решили использовать мыло, нужно тщательно его смыть.
  2. Подготовьте стерильный одноразовый контейнер.
  3. Начните мочиться в унитаз (первые 2–3 секунды). Первая моча не годится для исследования, поскольку она промывает уретру и мочеиспускательный канал, в которых за ночь скапливается некоторое количество бактерий даже у здорового человека.
  4. Наполните контейнер средней порцией мочи (необходимый объём — от 20 до 100 мл).
  5. Заканчивайте мочиться также в унитаз. В конечную мочу может попасть осадок из мочевого пузыря — первичная взвесь. Она образуется непосредственно в пузыре и не является следствием воспаления. Если такой осадок попадёт в мочу для анализа, результат по Нечипоренко будет необъективным.
  6. Плотно закройте контейнер крышкой.
  7. Постарайтесь доставить материал для исследования в лабораторию как можно быстрее, но не позднее, чем через 1,5–2 часа после сдачи. Если на улице зима, упакуйте баночку с анализом так, чтобы она во время транспортировки не подверглась холодовому воздействию.
последовательность сдачи анализа мочи по Нечипоренко
Анализ мочи по Нечипоренко результативен только при условии правильного сбора биоматериала

Обратите внимание

Необходимо отметить, что результаты пробы мочи по Нечипоренко будут недостоверными, если у женщины присутствует кольпит (воспаление влагалища). В этом случае, лейкоциты из влагалища попадают в мочу, что не позволяет поставить правильный диагноз.

Сколько готовится результат анализа?

Вместе с ними врачи назначают сдать анализ мочи по Нечипоренко, поскольку он даёт более верные результаты по некоторым показателям, чем общий.

Референсные значения анализа урины по Нечипоренко у взрослых и у детей не отличаются.

показатели анализа мочи

Нормы показателей в 1мл мочи

Таблица «Нормальные показатели»

Форменные элементы Допустимые значения
Эритроциты Не более 1000 клеток в 1 мл мочи
Лейкоцитарные клетки От 1 до 2 тысяч в 1 мл урины
Цилиндры Гиалиновые – до 20 единиц в 1 мл жидкости

В норме исследуемый материал не содержит патологических цилиндров – зернистых, восковидных, эритроцитарных и эпителиальных.

При беременности все показатели максимально приближены к граничным значениям. Это связано с изменениями в организме женщины, повышенной частотой мочеиспускания и не является патологическим нарушением.

Анализ мочи по Нечипоренко — как собирать беременным мочу

Показатели нормы при расшифровке анализа мочи по Нечипоренко у детей, взрослых женщин или мужчин одни и те же.

После проведения анализа и его исследования, происходит расшифровка результатов. В организме здорового человека, показатели анализа мочи по Нечипоренко, должны быть следующими:

  • норма эритроцитов – 1000/мл;
  • норма лейкоцитов у женщин – 2000/мл, мужчин – 4000/мл;
  • гиалиновые цилиндры – 20/мл.
  • цилиндрических телец в урине не должно быть.

У беременных нормальные показатели эритроцитов, лейкоцитов и других веществ полностью совпадают с нормами, которые установлены для женщин.

Когда существуют некоторые отклонения от нормы, значит, у человека имеются патологии или заболевания:

  • Если количество эритроцитов более 1000/мл – это свидетельствует о наличии камней в почках или мочевом пузыре, полипах, гемофилии, туберкулезе почек, дефиците витамина С, гнойном цистите.
  • Увеличение лейкоцитов свыше 2000/мл, говорит о том, что у пациента есть острый панкреатит, пиелонефрит, лихорадка, опухоль мочевого пузыря, простатит (у мужчин).
  • Показатели гиалиновых цилиндров свыше нормы свидетельствуют о наличии в организме человека таких патологий: гипертония, пиелонефрит токсикоз (у беременных), обезвоживание, эмоциональный стресс.
  • Когда в моче содержатся мертвые эритроциты, это означает появления заболеваний: нефропатии, гломерулонефрита.

Если по результатам исследований мочи у детей, нормы цилиндров были превышены, значит у него возможно развитие эпилепсии или вирусного гепатита. Также такие заболевания могут появляться и у взрослых. Увеличение этих показателей может произойти после сильных физических нагрузок, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют исключить какие-либо физические упражнения перед сдачей анализов.

Если в урине ребенка было обнаружено большое количество эритроцитов, значит, он подвержен заболеванию гломерулонефриту, нефриту, туберкулезу. Переизбыток лейкоцитов провоцирует появление воспалений инфекционной природы, цистита.

ПОДРОБНОСТИ:   Недержание мочи у мужчин (энурез): причины и лечение

Устанавливает окончательный диагноз лишь врач-уролог, терапевт. Именно он тщательно изучает результаты анализов, учитывая имеющиеся проблемы со здоровьем у пациента.

На основе других анализов и исследований, назначается индивидуальный курс лечения. Стоит запомнить, что анализ мочи по Нечипоренко – это отправная точка в лечении какой-либо патологии. За ним специалист может назначить ряд других, которые помогут точно исследовать протекание любого заболевания.

Анализ по Нечипоренко позволяет оценить три основных показателя: содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в урине. У здорового человека уровень эритроцитов в 1 мл мочи не превышает 1 тыс, лейкоцитов – до 2 тыс, гиалиновых цилиндров – до 20.

Эритроциты — клетки крови, содержащие гемоглобин, функцией которых является транспорт кислорода к тканям и органам. В случаях, когда обнаруживается гематурия, рекомендуется провести повторный анализ в совокупности с дополнительным обследованием пациента.

Эритроциты в моче у ребенка указывают на гломерулонефрит, гнойный цистит, опухоли, травму почек или мочевого пузыря, хроническую почечную недостаточность, туберкулез почки, передозировку некоторых видов лекарств.

Высокая концентрация лейкоцитов – маркер воспаления, однако по уровню в моче живых клеток иммунной системы нельзя определить локализацию процесса. Лейкоцитурия может развиваться вследствие бактериальной инфекции, пиелонефрита, гломерулонефрита, цистита, отторжения почечного трансплантанта.

В норме анализ по Нечипоренко может показать у детей небольшое количество гиалиновых цилиндров. При застойных явлениях или воспалении их содержание возрастает. Также гиалиновые цилиндры выявляются при патологических процессах, не связанных с болезнями почек (лихорадка, переохлаждение). Прямых связей между тяжестью заболевания и концентрацией цилиндров нет.

Эпителиальные цилиндры являются склеившимися между собой клетками эпителия канальцев. Их появление, безусловно, является признаком патологического процесса в канальцевой системе почек. Причиной болезни может быть передозировка лекарственных препаратов, воздействие тяжелыми металлами, вирусная инфекция.

Анализ мочи по Нечипоренко — как собирать беременным мочу

Зернистые цилиндры образуются из значительно дегенерировавших эпителиальных клеток канальцев.

Восковидные цилиндры — признак тяжелых хронических поражений паренхимы почек. Реже встречаются при остром течении заболевания.

Появление эритроцитарных цилиндров указывает на воспаление почек, тромбоз почечных вен, инфаркт почки, внутриорганное кровотечение. Лейкоцитарные цилиндры встречаются довольно редко, главным образом при пиелонефритах.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет выявить заболевания органов мочеполовой системы. На результат исследования влияет правильность подготовки и сбор мочи. Проба Нечипоренко используется в совокупности с другими методами диагностики.

Ещё один вопрос, который следует рассмотреть, это что показывает моча, собранная по методу Нечипоренко.

Существует расшифровка эритроцитов и лейкоцитов:

  1. Расшифровка количества эритроцитов. По исследованию Нечипоренко, количество эритроцитов в моче при беременности не должно быть выше 1 тысячи на 1 миллилитр биоматериала. В увеличении количества эритроцитов могут быть замешаны определенные патологические процессы. Данное явление в основном связано с патологией функции почек и ее клубочков. Воспалительные процессы, а также присутствие камней в почках тоже могут спровоцировать увеличение количества данных компонентов крови. Стоит отметить, что изменение эритроцитов по количеству может быть напрямую связано со стилем жизни и питания (употребление солений, копченостей, острых и жареных блюд, постоянный прием алкогольных напитков, а кроме того, постоянные спортивные тренировки). Безусловно, вследствие этого возрастает проницаемость кровеносных артерий, в результате чего сквозь них в мочу попадают различные бактерии.
  2. Расшифровка количества лейкоцитов. Если лейкоциты в моче находятся в превышенном количестве, то это может указывать на начало процесса воспаления, протекающего в организме. Нормальный результат лейкоцитов — не более 2000 в 1 миллилитре биологического вещества. Увеличение этого числа показывает на то, что в организме и в почках начались воспалительные процессы. Увеличение степени лейкоцитов могут спровоцировать воспалительные процессы во влагалище и мочевом пузыре.

Следовательно, эти два компонента крови играют весьма важную роль в формировании плода, поэтому очень важно следить за их количеством.

Если следовать всем правилам поведения для беременной женщины, то вероятность того, что анализ покажет негативный результат, минимальная.

Анализ подтверждает или опровергает наличие заболеваний почек и мочевыделительной системы в зависимости от фактических показателей. Референсные значения для взрослых, при беременности и детей всех возрастов идентичны.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией и указывает на активность воспалительного процесса. Гематурия сопровождается высоким уровнем эритроцитов и всегда носит патологический характер.

Отклонение от референсных значений параметров анализа подтверждает острое или хроническое течение заболевания органов мочевыделительной системы. По данному исследованию мочи можно предположить следующие виды патологий:

  • нефрит — воспалительный процесс в почках (односторонний или двусторонний);
  • пиелонефрит — воспаление, сопровождающееся гнойным экссудатом;
  • гломерулонефрит;
  • цистит, пиелоцистит;
  • уретрит;
  • эклампсия, преэклампсия беременных;
  • гестоз беременных;
  • амилоидоз;
  • различные новообразования почек и мочевого пузыря — доброкачественные и злокачественные;
  • хроническая или острая недостаточность почек;
  • почечнокаменная болезнь (нефролитиаз);
  • мочекаменная болезнь;
  • уролиты.

Для точного дифференцирования болезни проводится дополнительная диагностика, по которой выставляется окончательный диагноз и назначается лечение. В дальнейшем для мониторинга эффективностилечения может также применяться исследование по Нечипоренко.

Поскольку подсчет элементов проводится под микроскопом, результат может быть получен уже в течение нескольких часов. Однако в зависимости от занятости лаборантов в конкретном учреждении это время может быть незначительно увеличено.

Данный вид лабораторного исследования не является рутинным и в большей степени рекомендован только тем пациентам, у которых выражена симптоматика патологического процесса почек или мочевыделительной системы или уже есть иные лабораторные критерии, требующие углубленного изучения.

Уникальность пробы по Нечипоренко состоит в том, что она позволяет точнее дифференцировать заболевание и определить критичность ситуации.

Лейкоциты – белые кровяные тельца. Они выполняют защитную функцию, вырабатывая антитела и поглощая бактерии. Повышенное количество лейкоцитов означает, что организм реагирует на существующий очаг воспаления. Норма для пробы Нечипоренко: до 2000 на 1 мл мочи.

Эритроциты – красные кровяные тельца (именно они придают цвет крови). Их функция – транспорт кислорода, и в моче они в значительных количествах присутствовать не должны. Повышенное количество эритроцитов называется гематурией (можно перевести как «кровь в моче»). Присутствие крови в моче в некоторых случаях бывает  явным (то есть обнаруживается визуально), однако незначительное повышение  количества эритроцитов (скрытая гематурия) может распознаваться только лабораторными методами. Норма для пробы Нечипоренко: до 1000 эритроцитов на 1 мл мочи.

Расшифровка результатов: нормы и отклонения

Он помогает обнаружить на ранних стадиях нарушения работы почек, мочевого пузыря, но список предположительных заболеваний слишком широк.

Если в нем были обнаружены отклонения от нормы, назначается более подробное обследование для конкретизации диагноза. К таким методам обследования относится анализ мочи по Нечипоренко.

Диагностика может быть назначена как взрослому человеку, так и ребенку. Она выявит патологии почек и других внутренних органов на ранних стадиях развития.

Для получения точных значений анализа врачи рекомендуют за несколько дней до его проведения полностью отказаться от любых соленых и маринованных продуктов. Это поможет получить более достоверные результаты.

Чрезмерное употребление белковой пищи способствует появлению в мочевом осадке повышенного количества лейкоцитов. Для того чтобы этого избежать, за 2-3 дня до исследования лучше не злоупотреблять белковыми продуктами.

Собирать мочу на исследование лучше утром. Перед сбором следует обязательно провести гигиену наружных половых органов. Для этого можно воспользоваться средством, которое не оказывает выраженного влияния на рН интимной женской зоны. Также для подмывания подойдет и обычное гипоаллергенное мыло. Процедура должна выполняться строго спереди назад.

После подмывания наружные половые органы следует аккуратно просушить с помощью чистого полотенца. Для исследования по Нечипоренко очень важно собрать среднюю порцию мочи. Для этого следует сначала немного помочиться в унитаз. Затем в контейнер собирается необходимая средняя порция.

Собирать материал на исследование следует в чистую сухую емкость. Для этого отлично подойдут специальные пластиковые контейнеры, которые продаются в каждой аптеке. Плюс этой емкости — наличие завинчивающей крышки, предотвращающей протекание жидкости во время доставки ее в лабораторию.

Также собирать биоматериал на исследование можно в чистую стеклянную баночку. Обычно для одного теста достаточно всего 50 мл мочи. После сбора баночку следует довольно плотно закрыть. Это не только предотвратит подтекание мочи при транспортировке, но и снизит попадание в контейнер кислорода.

Доставить биоматериал в лабораторию следует в течение пары часов с момента сбора. Если по каким-либо причинам этого сделать невозможно, то хранить контейнер следует обязательно в условиях холодильника. Сразу же стоит отметить, что в этом случае полученные результаты могут быть искаженными.

Если процедура исследования проходит в обычной больнице, то в этой ситуации следует обязательно приложить к контейнеру с собранной мочой направление. Этот медицинский бланк выдает будущей мамочке ее лечащий врач. В нем указываются основные личные данные пациентки, а также ее предполагаемый срок беременности.

Анализ мочи по Нечипоренко — как собирать беременным мочу

В нормальном анализе мочи должно быть не более 2000 единиц лейкоцитов. Количество эритроцитов в норме не превышает тысячи единиц. Нормальная концентрация цилиндров при этом составляет 20 единиц. Все исследуемые показатели рассчитываются на один миллилитр.

Лейкоцитами называются белые кровяные тельца, функция которых в организме человека — борьба с вредными микроорганизмами. Клетки крови поглощают возбудителей заболеваний и поддерживают иммунитет человека.

В моче здоровой женщины содержание лейкоцитов небольшое: норма составляет – 0-6 в поле зрения микроскопа. При беременности эти показатели немного выше 4-10 единиц в поле видимости.

Во время вынашивания ребенка защитные функции организма аккумулируются, чтобы справиться с увеличивающейся с каждым днём нагрузкой на здоровье будущей мамы. Вместе с тем повышается и показатель лейкоцитов.

Значительное повышение концентрации лейкоцитов в осадке урины — сигнал о развивающемся заболевании. Регулярный анализ мочи обязателен для отслеживания состояния здоровья будущей мамы.

О повышении уровня лейкоцитов могут сигнализировать некоторые характерные симптомы:

  • моча приобретает более темный цвет, неприятный запах, мутнеет, содержит осадок, кровь;
  • появляются боли разного характера внизу живота;
  • болезненные ощущения в области мочевого пузыря;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • лихорадка, озноб, повышение температуры.

Общий анализ мочи – это самый распространенный и основной вид исследования, на который ориентируются врачи. Но он не может выявить все воспалительные изменения в организме будущей мамы. Плохой результат общего анализа мочи, имеющиеся заболевания почек у беременной женщины, жалобы на состояние здоровья являются основанием для проведения более тщательного анализа мочи по Нечипоренко.

Нормы по Нечипоренко

В моче по Нечипоренко норма лейкоцитов при беременности находилась в границах до 2000 на 1 мл, но в последнее время её увеличили до 4000 на 1 мл, объяснив тем что норма была сильно строгой.

Исследование по Нечипоренко разрабатывалось для выявления гломерулонефрита или пиелонефрита, сейчас его проводят при любом малейшем подозрении на воспалительный процесс.

Исследование урины по Нечипоренко показывает больше данных, чем общий анализ. Поэтому сдать его рекомендуется в начале беременности каждой женщине. Возможно, кому-то это исследование поможет определить скрытую болезнь и вовремя начать лечение.

Забор экскрементов проводится так же, как для общего анализа.

Данный метод исследования вместе с традиционным общим анализом позволяет специалисту составить наиболее объективную картину общего состояния. Исследование касается почти всех беременных женщин. Некоторые подвергаются обследованию планово (в определенные периоды течения беременности), другим приходится выполнять его регулярно.

Контейнер с биоматериалом

Все дело в женской физиологии. Матка, увеличиваясь, давит на расположенные рядом внутренние органы, в частности, мочевой пузырь и почки. Иногда это приводит к застойным процессам и возникновению инфекций. Врачи назначают анализ по Нечипоренко в случае возникновения сомнений:

  • стандартное исследование — ОАМ — показало, что у пациента плохая моча;
  • в материале присутствует кровь;
  • беременная жалуется на боли во время мочеиспускания или в области почек;
  • чтобы подтвердить правильность назначенного курса лечения.

Благодаря исследованию по Нечипоренко терапевт, гинеколог или нефролог определяет — в норме пациентка, или присутствует отклонение. По пробе мочи по Нечипоренко у беременных можно установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение на основании вычисленного количества белковых телец — они же цилиндры, а также кровяных телец — эритроцитов, лейкоцитов.

Правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко необходимо с соблюдением диеты. Перед тем как собирать мочу, беременным следует откорректировать свой рацион. За несколько дней до планируемого исследования откажитесь от мяса. Нельзя кушать острую, чрезмерно кислую и соленую пищу, блюда со специями. Выпивайте достаточное количество воды.

Перед тем как сдавать мочу по Нечипоренко, подготовьте специальную емкость, куда собирается материал. Приобрести ее можно в аптеке, она стерильна и не требует никакой предварительной обработки.

Урина сдается утром после проведения необходимых гигиенических процедур. Перед сдачей хорошо подмойтесь, используйте обычное детское мыло, вытритесь насухо. Исключите попадание эпителия в материал, для чего закройте влагалище тампоном. Первую и конечную порцию мочи пропустите. Для анализа необходима средняя часть в количестве 50–70 мл.

Биоматериал следует доставить в лабораторию за 2 часа, не позднее.

Нужно соблюсти определённые нюансы, для того чтобы правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко мужчине, ребёнку, женщине, так как они несколько различаются физиологически между собой.

Женщины, ожидающие ребёнка, сдают анализ мочи по Нечипоренко по тем же правилам, что и обычные взрослые женщины.

Знаете ли вы?В первые месяцы беременности (8-10 недель) плод имеет размеры около 22 мм, а матка достигает размеров гусиного яйца. В третьем триместре беременности (32-я неделя) размеры плода достигают 40-42 см, вес плода — 1500-1700 г. Окружность живота в этот период у будущей мамы 80-85 см.

У беременных по мере роста

ПОДРОБНОСТИ:   Проба Реберга - анализ мочи по Ребергу. Сбор мочи по Ребергу

идет давление на почки, что может вызвать плохой отток мочи из организма. Такая ситуация может спровоцировать воспаление почек и прочие осложнения.

Поэтому у некоторых женщин, ожидающих ребёнка, может наблюдаться нефропатия (поздний

беременных) — заболевание, которое характеризуется отечностью, выявлением

, повышается артериальное давление.

Это состояние может появиться во время беременности как у здоровых женщин, так и у женщин с уже больными почками. Если эту болезнь не лечить, она может привести к эклампсии, которая может закончиться комой.

Важно!Для определения наличия отека можно провести такой тест: давить несколько секунд большим пальцем руки на внутреннюю часть голени в области кости. Оставшаяся ямка в месте надавливания говорит о наличии отека. Важным признаком отеков является появившаяся теснота обуви или невозможность снять кольцо с пальца. Скрытые отеки возможно заметить, когда прибавка в весе значительно больше нормативов.

Поэтому беременным с болезнями почек необходимо наблюдение нефролога и контроль за их состоянием. Таким женщинам при беременности выписывают сдавать анализ мочи по Нечипоренко, так как он более точно показывает наличие белка в урине.

При беременности также обязательны:

скрининг

,

анализ крови на ТОРЧ-инфекции

,

бакпосев мочи

,

анализ на АФП

,

анализ мочи по Зимницкому

,

Д-димер

,

ХГЧ

,

коагулограмма

,

ЦДК

,

ЭКГ

,

РАРР-А

,

фолликулометрия

,

КТГ

,

КТР

.

  • за сутки до даты, когда вы намерены сдавать анализ, нельзя употреблять алкоголь, острые приправы и пищу, которая способна изменить цвет мочи;
  • женщинам нельзя делать анализ по Нечипоренко во время менструации;
  • исследование не должно проводиться в течение 7-8 дней после ретроградной урографии или цистоскопии;
  • за 2-3 дня до сдачи анализа мочи следует отказаться от физических нагрузок;
  • накануне клинического исследования мочи по Нечипоренко нельзя принимать мочегонные средства, напитки и продукты;
  • при наличии воспалительных заболеваний половых органов следует отсрочить исследование.

Обратите внимание

Необходимо отметить, что некоторые практикующие урологи считают количество лейкоцитов 4000/мл в пробе Нечипоренко у мужчин завышенным и не исключающим воспалительный процесс, что требует проведения дообследования или динамического наблюдения.

  1. Забор урины происходит натощак утром при первом мочеиспускании после ночного сна.
  2. Перед сбором жидкости внешние половые органы хорошо вымыть мылом без агрессивных составляющих и сполоснуть водой, просушить салфетками, ватными дисками.
  3. Моча для анализа берётся в середине акта испускания урины – 2–3 секунды пациент мочиться в унитаз, далее подставляется контейнер и наполняется на 1/3 жидкостью, затем продолжается мочеиспускание вне ёмкости.
  4. Собирать урину в специальный контейнер. Предпочтение отдавать аптечным ёмкостям, которые полностью стерильны. При их отсутствии для забора биоматериала подойдёт заранее вымытая с моющим средством, тщательно выполосканная под проточной водой и высушенная баночка.
  5. Сдавать материал нужно сразу после его сбора и не позднее 2 часов. Позже в жидкости начнут размножаться бактерии, а некоторые нужные элементы исчезнут, что сильно исказит результаты анализа.
анализ мочи по Нечипоренко

Этапы сдачи мочи на анализ по Нечипоренко

  1. Сразу после пробуждения мочиться не следует, сначала нужно осуществить гигиенические процедуры наружных половых органов, при этом мыла лучше не использовать, либо тщательно его смывать. Исключить попадание в мочу влагалищного секрета, можно, применив ватный тампон;
  2. Используя стерильный (аптечный) контейнер, собрать среднюю порцию мочи – несколько секунд следует мочиться, не собирая урину, а уже позже подставить емкость и наполнить ее. Заключительную часть жидкости собирать не нужно. Этот момент важен – оценивается не состояние мочеиспускательного канала, а функции почек и мочевого пузыря. Контейнер должен содержать не более 50-100 мл.
  3. Этот биоматериал нужно доставить в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после мочеиспускания.

Характеристика анализа по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко — лабораторный метод исследования, определяющий микроскопическое содержание форменных и неорганических элементов в одном миллилитре биологической жидкости.

Исследование проводится:

  • если у больного в анамнезе имеются заболевания почек и мочевыводящих путей;
  • когда жалобы пациента напрямую указывают на недуги системы мочевыделения;
  • при неудовлетворительных показателях общего (клинического) анализа мочи;
  • во время беременности.

Люди, страдающие хроническими урологическими и нефрологическими болезнями, сдают мочу по Нечипоренко часто. На основании этого анализа врач делает выводы о стадии патологии (обострение, полная или частичная ремиссия).

врач и пациент
Если жалобы пациента напрямую указывают на болезни почек или мочевого пузыря, врач может не дожидаться результатов общего анализа мочи, а сразу назначить пробу по Нечипоренко

Клинический анализ мочи назначается всем, кто попадает на приём к терапевту или ложится в стационар. Проба по Нечипоренко целесообразна тогда, когда общий анализ показал наличие в моче:

  • значительного количества лейкоцитов, эритроцитов;
  • цилиндров;
  • неорганических солей (уратов, фосфатов, оксалатов);
  • бактерий.
лаборант смотрит в микроскоп
Во время проведения пробы по Нечипоренко лаборант изучает не физико-химические показатели мочи, а количественное содержание в ней различных элементов

Во время беременности мочевыделительная система женщины становятся уязвимой по многим причинам:

  • Почки вынуждены пропускать через себя большее количество жидкости, поскольку кровеносная система плода является частью материнской. Это ведёт к функциональным изменениям — расширяются почечные лоханки, удлиняются мочеточники.
  • По мере увеличения плода мочевой пузырь оттесняется вверх и сдавливается. Мочеиспускание учащается. В редких случаях возникает обратный заброс урины из мочевого пузыря в почки, что ведёт к воспалению.
  • В первом триместре беременности снижается иммунитет, что необходимо для благополучного развития эмбриона на раннем сроке. Наряду с этим, риск развития воспалительных заболеваний мочевыделительных органов растёт.
  • Баквагиноз (бактериальное поражение) влагалища во время беременности нередко приводит к восходящему инфицированию мочевого пузыря. Инфекция попадает в женскую уретру, по которой поднимается выше. Впоследствии не исключено инфицирование мочеточников и почек.

Раз в две недели беременная женщина сдаёт клинический анализ мочи. При наличии в нём отклонений врач назначает пробу по Нечипоренко.

беременная женщина с анализом мочи
На любом сроке беременности анализы мочи сдаются для того, чтобы вовремя распознать патологии, угрожающие здоровью женщины и будующего ребёнка

Время выполнения анализа — два часа. Получить на руки результат можно на следующий день.

Когда назначают по Нечипоренко

Никогда не назначается сразу. Это связано с более высокими затратами на ее выполнение по сравнению с общим анализом мочи.

Но если в последнем были найдены отклонения от нормы, являющиеся пограничными, то анализ мочи по Нечипоренко расставит все точки над i.

Ещё один момент для отправки больного сдать мочу по Нечипоренко – появление цилиндров в общем анализе. И третий, важный момент -проконтролировать ход лекарственной терапии воспаления почек и мочевого пузыря.

Медицинская лаборатория в Киеве

Анализ мочи по Нечипоренко

В период беременности в организме женщины происходят существенные изменения. К примеру, растущая матка начинает давить на стенки брюшной полости и может ущемлять почки. Это может препятствовать оттоку мочи. При пережатии развивается застой почки, и она увеличивается в размерах. В пережатую почку может легко проникнуть инфекция из мочевого пузыря, что приводит к ее воспалению.

Кроме того во время беременности происходят физиологические изменения в работе мочевыделительной системы. Ведь почки выводят продукты жизнедеятельности не только будущей матери, но и ее малыша. Дополнительная нагрузка на почки заставляет их работать в усиленном режиме.

Для профилактики развития осложнений беременным необходимо регулярно сдавать анализ мочи. Также исследование мочи позволяет выявить поздний токсикоз (гестоз), который опасен для будущей матери и ее ребенка. Существует несколько видов анализа мочи: общий клинический анализ, анализ по Нечипоренко и анализ по Зимницкому.

Чем отличается общий анализ мочи от Нечипоренко?

Этот анализ назван в честь создавшего его советского ученого — врача Александра Ивановича Нечипоренко. Обычно это обследование назначают для определения болезней мочевыделительной системы.

Преимущество анализа мочи по Нечипоренко в том, что такой анализ более достоверно определяет количество

и элементов белка в урине.

По Нечипоренко

Правила сбора

Суточная моча

Правила сбора

По Зимницкому

Правила сбора

Основные показатели анализа мочи по Нечипоренко – лейкоциты, эритроциты, цилиндры – оцениваются не просто путем подсчета данных элементов, находящихся перед глазами в момент исследования, как при общем анализе мочи. При анализе по Нечипоренко определяется их количество на 1 миллилитр мочи (подсчет ведется с помощью специальной счетной камеры).

Также важно, что на анализ должна быть взята строго средняя порция утренней мочи. Это позволяет исключить влияние случайных факторов и получить картину реального состояния  мочевыделительной системы.

Не менее важно, чтобы собранный материал попал в лабораторию в течение двух часов.

Всё это вместе делает анализ мочи по Нечипоренко информативным и точным методом диагностики.

  • в ОАМ исследуется вся моча, а при способе по Нечипоренко анализируется только осадок и точное количество в нём форменных телец;
  • исследование по Нечипоренко более точное и информативное, применяется как дополнение к общему анализу и не назначается в профилактических целях;
  • для изучения осадков урины требуется только серединная моча, в общем анализе можно брать часть из общего объёма утреннего мочеиспускания.

Важно!

Анализ мочи по Нечипоренко помогает более точно выявить нарушения в работе почек и мочевыводящих путей, а срок готовности результатов намного короче, чем в ОАМ – 1–3 рабочих дня.

Выявить инфекцию и воспаление в мочевыделительной системе, а также определить патологии почек – пиелонефрит, гломерулонефрит, некроз тканей, опухолевые процессы, вирусную инфекцию – помогает быстрое, точное, информативное исследование мочи по Нечипоренко. Главным требованием к сдаче анализа является правильный сбор урины и быстрая доставка её в лабораторию. В противном случае можно получить искажённые результаты и начать неправильное лечение.

Заболевания

Накануне сдачи анализа нужно исключить серьезные физические нагрузки и соблюдать щадящую диету. Для достоверного результата необходимо за 2-3 дня до сбора мочи отказаться от специй и соли, жирной и жареной пищи, пить больше чистой воды. Не рекомендуется употреблять продукты питания, влияющие на цвет мочи (морковь, свекла, вишневый сок и пр.).

Непосредственно перед сбором мочи произвести гигиенический туалет половых органов с водой и детским мылом. Использовать другие косметические средства не рекомендуется. Поверхность осушить чистым полотенцем. При беременности часты выделения из влагалища, они могут попасть на уретру и повлиять на результат анализа. Влагалище рекомендуется закрыть кусочком стерильной ваты или марли.

Для общего анализа собирают среднюю порцию утренней мочи сразу после ночного сна. Небольшое количество жидкости нужно выпустить в унитаз, затем подставить контейнер и собрать 50 мл биологического материала.Контейнер должен быть стерильным, с плотно закрывающейся крышкой. Лучше использовать специальные контейнеры из аптеки.Доставить пробирку с биологическим материалом в поликлинику необходимо в течение 1,5-2 часов.

Сдача анализа мочи по Нечипоренко при беременности — как и зачем?

Для исключения недостоверных результатов необходимо исключить все факторы, способные исказить показатели. Для этого подготовка проходит в 3 этапа:

  1. За неделю до анализа должны быть исключены все процедуры, которые могли привести к повреждению уретрального канала: цистоскопия, уретроскопия, урография, взятие мазка из мочеиспускательного канала.
  2. За 2-3 дня необходимо исключить сильные физические нагрузки, стрессовые ситуации, переохлаждение и перегревание; женщины сдают мочу вне менструальных выделений; корректируется питание.
  3. Туалет половых органов непосредственно перед анализом. Заранее должен быть заготовлен стерильный контейнер для забора материала, приобретаемый в любой аптеке.

Что нельзя употреблять накануне:

  • продукты, способные окрасить мочу (такие как свёкла, черника, земляника);
  • алкоголь, наркотические вещества;
  • пряная, жирная, острая пища;
  • фаст-фуд, газированные напитки, чипсы.

При назначении данного вида исследования пациент должен уведомить своего врача о приёме каких-либо лекарственных средств.

Поскольку мочегонные, антибактериальные, гемостатические препараты способны искажать картину, может быть рекомендована отмена лекарственных средств за определённое время перед исследованием.

Для данного исследования пригодна только первая порция мочи, собранная после сна. Для этого:

  • проводится тщательное очищение половых органов тепловой водой с мылом или без него;
  • в подготовленный контейнер проводится сбор средней порции мочи: несколько миллилитров в начале и в конце мочеиспускания необходимо пропустить в унитаз;
  • доставить контейнер в лабораторию в течение 1-2 часов.

Отличительных особенностей сбора мочи у ребенка, грудничков и взрослых — нет, за исключением индивидуального подхода к женщинам.

Если сбор мочи происходит вне периода менструации — никаких дополнительных проблем не возникает.

Однако при наличии острой необходимости в сдаче анализа при незначительных кровянистых выделениях, рекомендуется ввести во влагалище тампон.

Подготовка к сдаче пробы включает в себя:

  • отказ от некоторых продуктов питания и лекарств;
  • ограничение физических нагрузок накануне проведения процедуры;
  • тщательный выбор емкости для сбора урины;
  • гигиена наружных половых органов.

Чтобы подготовиться к взятию анализа мочи, за день до сдачи оградите себя от физических и эмоциональных нагрузок – для корректных результатов организм пациента во время забора материала должен находиться в относительном покое.

Как бы вы ни старались подготовиться к сдаче анализа, существует ряд факторов, которые неизменно исказят результаты исследования и потому являются противопоказанием к его проведению.

Противопоказания для сдачи анализа мочи по Нечипоренко:

  1. Менструация. Проблема в том, что менструальная кровь попадет в мочу, и корректно оценить её состав не получится.
  2. Диагностические процедуры на мочевом пузыре. К ним относят цистоскопию, катетеризацию.
  3. Тяжелые физические нагрузки либо эмоциональное напряжение.
  4. Обострение аллергии, особенно у детей.
  5. Наличие опрелостей на половых органах у грудничков.
Загрузка ...

 Загрузка …

Какое количество мочи необходимо для анализа и сколько ее можно хранить

Обратите внимание, сколько нужно мочи для анализа по Нечипоренко – достаточно порции в 20-25г. Собранное количество урины желательно сразу же доставить в лабораторию.

Если это невозможно, допускается кратковременное хранение контейнера с мочой в холодильнике — не более полутора часов. Нельзя допускать перегрева материала – произойдёт размножение бактерий и исказит результаты. Не надо замораживать мочу, иначе часть клеток разрушатся, что также повлияет на достоверность анализа.