Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска препарата – гель для местного применения: прозрачный, вязкий, практически бесцветный, однородный гель (по 6 или 11 мл в одноразовых шприцах, в блистере 1 шприц, в картонной коробке 10 блистеров).

Состав 100 мл геля:

  • активные вещества: лидокаина гидрохлорид – 2000 мг, хлоргексидина глюконат – 50 мг;
  • вспомогательные вещества: пропиленгликоль, пропил-4-гидрокосибензоат, гидроксиэтилцеллюлоза, метил 4-гидроксибензоат, очищенная вода q.s.

Препарат «Катеджель», инструкция по применению которого содержится в картонной коробке, продается в виде геля для наружного использования. Активными ингредиентами данного лекарства являются хлоргексидина дигидрохлорид и лидокаина гидрохлорид. В качестве вспомогательных компонентов используются такие вещества, как глицерол, вода для инъекций и гиэтеллоза (то есть гидроксиэтилцеллюлоза).

Гель, предназначенный для местного применения, представляет собой практически бесцветную массу. В продаже его можно встретить в гофрированных шприцах, которые упакованы в блистеры и упаковки из картона соответственно.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фармакодинамические свойства активных компонентов Инстиллагеля:

  • хлоргексидин – противомикробное средство, действующее на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, дерматофиты, дрожжи; эффективен касательно возбудителей инфекций, которые передаются половым путем – уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гарднереллез, сифилис, гонорея, генитальный герпес. Удерживает активность (немного сниженную) в присутствии различных секретов, гноя, крови и органических веществ;
  • лидокаин – местный анестетик; адекватная анестезия и противомикробное действие развивается по истечении 5–10 минут после применения препарата. Прозрачный водорастворимый гель позволяет проводить четкое оптическое обозрение при разных эндоскопических процедурах.

Отзывы об Инстиллагеле в основном положительные. Применявшие гель пациенты отмечают его высокую клиническую эффективность и хорошую переносимость.

Чем примечателен препарат «Катеджель» (гель)? Инструкция по применению указывает на то, что это комбинированный медикамент для местного использования. Чаще всего его применяют в урологической практике.

Эффективность данного лекарства обусловлена его составом. Рассмотрим особенности всех ингредиентов более подробно.

Какую роль лидокаина гидрохлорид играет в препарате «Катеджель»? Инструкция по применению сообщает, что данное вещество способно оказывать местноанестезирующее действие.

При использовании высоких доз медикамента, а также при его длительном применении концентрация лидокаина в крови может составлять около 1-2 мкг/мл.

При выраженных воспалениях мочеиспускательного канала специалистам следует обязательно учитывать повышенную резорбцию этого вещества.

Урологическая медицина медицинские простаты антибактериальный гель ...

Что касается такого действующего ингредиента, как хлоргексидин, то он обладает высокой противомикробной активностью в отношении множества грамотрицательных бактерий. К сожалению, данный элемент никак не воздействует на споры, кислотоустойчивые бактерии, вирусы и грибы.

В той концентрации, в которой хлоргексидин содержится в геле, он способен предотвращать развитие восходящей инфекции мочевого пузыря и уретры.

К сожалению, отзывы о данном средстве встречаются очень редко. Чаще всего о нем оставляют сообщения лишь специалисты. Ведь именно они используют гель для проведения диагностических манипуляций.

Согласно отзывам врачей, такой медикамент полностью справляется с поставленной задачей. Он хорошо обезболивает исследуемый участок и способствует лучшему прохождению медицинских инструментов.

Что касается пациентов, то они утверждают, что, благодаря такой смазке, диагностические процедуры осуществляются менее болезненно. Более того, данный препарат практически никогда не вызывает побочных эффектов, а также легко смывается и не оставляет жирных пятен на белье.

Показания к применению

  • гинекология и акушерство (профилактика инфекционных осложнений, для анестезии и смазывания): при предродовой санации влагалища и шейки матки, введении и удалении внутриматочных контрацептивов (ВМС), диагностическом выскабливании стенок цервикального канала и полости матки, гистероскопии, биопсии эндометрия, биопсии шейки матки, артифициальных абортах, полипэктомии шейки матки при оперативных вмешательствах трансвагинальным доступом, сочетанной терапии неспецифического кольпита, бактериального цервицита, хронического эндометрита;
  • урология (профилактика инфекционных осложнений, для анестезии и смазывания): при оперативных вмешательствах на уретре и мочевом пузыре, введении и смене постоянного катетера, уретроскопии и цистоскопии, катетеризации уретры, бужировании уретры, трансуретральной простатэктомии, терапии цисталгии и дизурии, уродинамическом исследовании, манипуляциях на нефростоме, местном лечении негонорейных уретритов;
  • проктология и абдоминальная хирургия (профилактика инфекционных осложнений, для анестезии и смазывания): при всех видах эндоскопических исследований, замене фистульных катетеров и дренажей, уходе за энторостомами, диагностических и оперативных вмешательствах в проктологии, для предохранения от повреждений толстой и прямой кишки при эндоскопических манипуляциях.

Также используется в виде дезинфицирующего, местно-анестезирующего и смазывающего средства при искусственной вентиляции легких (ИВЛ), интубации и в педиатрической практике.

  • выраженная брадикардия (вероятно угнетение сердечно-сосудистой системы);
  • гиперчувствительность к любым компонентам препарата.

Применять Инстиллагель при беременности (I триместр) необходимо с осторожностью.

Когда не следует использовать местный медикамент «Катеджель»? Инструкция по применению (фото геля представлено в этой статье) информирует нас о том, что это средство запрещается назначать людям с повышенной чувствительностью к веществам лекарства. Также его не рекомендуют использовать при выраженной брадикардией.

С особой осторожностью местный гель назначают пациенткам в первом триместре беременности. При использовании препарата в период грудного вскармливания от лактации необходимо воздержаться в течение следующих 12 часов после его применения.

Сроки и условия хранения

Необходимо извлечь из упаковки наконечник и шприц с гелем (6 или 11 мл препарата). Затем с канюли шприца снять защитный колпачок и ввести канюлю шприца плотно в раструб наконечника. Путем равномерного давления на поршень шприца заполнить трубку инсталляционного наконечника полностью по всей длине трубки.

У мужчин при урологических заболеваниях используют шприц с 11 мл геля: в область наружного отверстия мочеиспускательного канала (предварительно обработав дезинфицирующим раствором головку полового члена) нанести несколько капель геля путем надавливания на поршень шприца, затем ввести канюлю шприца в отверстие мочеиспускательного каната через нанесенный гель и медленно ввести 11 мл геля в мочеиспускательный канал. Временно пережимая в районе венечной борозды головку полового члена, чтобы не допустить обратного истечения геля.

При проведении цистоскопии необходимо полностью покрыть гелем мочеиспускательный канал, включая наружный сфинктер. Для этого необходимо ввести в мочеиспускательный канал 11 мл препарата (при необходимости еще 6–11 мл препарата). У женщин используют шприц с 6 мл геля. На область, которая окружает наружное отверстие мочеиспускательного канала нужно нанести (предварительно обработав дезинфицирующим раствором) несколько капель геля и ввести канюлю шприца в отверстие мочеиспускательного канала через нанесенный гель.

Далее содержимое шприца в объеме примерно 4 мл медленно ввести в мочеиспускательный канал и извлечь шприц, продолжая надавливать на поршень. При этом происходит покрытие гелем всей длины мочеиспускательного канала. Перед проведением манипуляций рекомендуется оставить препарат в мочеиспускательном канале на 5–10 минут для достижения полного дезинфицирующего и анестезирующего действия.

У детей используют шприц с 6 мл геля. Введение препарата у детей выполняется также как у взрослых – соответственно полу ребенка.

В гинекологии используют шприц с 6 мл или с 11 мл геля (зависит от риска развития инфекции). Для облегчения введения в полость и шейку матки прибегают к инсталляционному наконечнику. Трубку инсталляционного наконечника заполняют по всей длине путем надавливания на поршень шприца. После обработки дезинфицирующим раствором наружных половых органов, шейки матки и влагалища, в зеркалах обнажают шейку матки.

Гелем покрывают область наружного зева шейки матки. Через цервикальный канал наконечник продвигают в полость матки, предпосылая гель, и медленно вводят в полость матки 2–3 мл (при необходимости 5–6 мл) геля. Продолжая надавливать на поршень шприца, извлекают инсталляционный наконечник из шейки матки и полости (при этом осуществляется покрытие гелем всей длины цервикального канала). Следующие манипуляции проводятся по истечении 10 минут после введения геля.

При тяжелых повреждениях мочеиспускательного канала могут развиваться побочные эффекты, связанные с системным действием лидокаина (коллапс, судороги, брадикардия); при неправильном применении лекарственного средства возможна ортостатическая гипертензия центрального генеза.

Лечение: при коллапсе – допамин или эпинефрин внутривенно, при судорогах – короткодействующие миорелаксанты (сукцинилхолин) или небольшие дозы барбитуратов короткого действия, при брадикардии – бета-адреностимуляторы (алупент).

Хранить в темном месте при температуре, не превышающей 25 °С. Беречь от детей.

Срок хранения – 5 лет.

Как следует использовать рассматриваемое средство? Этот гель предназначен только для местного применения. Инстилляция данного препарата должна осуществляться в стационарных условиях опытным специалистом. При этом требуется обязательно соблюдать все правила асептики.

Так как использовать гель «Катеджель»? Инструкция по применению сообщает, что инстилляцию препарата необходимо производить путем легкого нажатия на гофрированный шприц. После опустошения инструмента его следует держать в сжатом состоянии до полного изъятия из мочеиспускательного канала.

Введение медицинских инструментов для диагностических процедур рекомендуется осуществлять спустя 10 минут после инстилляции лекарственного геля.

Согласно инструкции, прилагаемой к препарату, при использовании большого количества «Катеджеля» никакие симптомы передозировки не возникают. Хотя в некоторых случаях применение этого медикамента в повышенных дозах все же может привести к увеличению резорбции.

Применять местный гель самостоятельно запрещается. Его может вводить только опытный специалист исключительно в стационарных условиях.

Гель «Катеджель» отпускается в аптеках по врачебному рецепту. Его желательно хранить в недоступном для детей, а также в защищенном от света месте только в герметичной упаковке.

Температура хранения данного средства составляет 25 градусов (не менее). Срок годности препарата – 5 лет.

Побочные явления

Optilube Active Стерильных Смазки Желе С Местными Анестезии И ...

Аллергические реакции – кожная сыпь, аллергический дерматит, отек Квинке; жжение в месте аппликации.

Комбинированное применение с антиаритмическими препаратами может привести к увеличению выраженности побочных реакций лидокаина.

Следует избегать сочетанного применения геля с препаратами йода.

Местноанестезирующее действие лидокаина усиливают ингибиторы моноаминоксидазы (МАО).

Инстиллагель несовместим с детергентами, содержащими анионную группу (натрия лаурилсульфат, сапонины, натрия карбоксиметилцеллюлоза) и с мылом.

Разрешается совмещение с лекарственными средствами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид).

Известно ли вам о том, какие побочные эффекты могут возникнуть на фоне применения местного геля «Катеджель»? Инструкция (в проктологии этот препарат используют не реже, чем в урологии и гинекологии) указывает на то, что применение данного средства может вызвать у пациента аллергию. Также возможны различные проявления реакций гиперчувствительности.

Кроме этого, введение геля может поспособствовать развитию побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Если использовать медикамент многократно, особенно при выраженном воспалении уретры или его введении в мочевой пузырь, возможно уменьшение частоты сердечных сокращений.

Допустимо ли с другими препаратами использовать местный гель «Катеджель»? Инструкция по применению свидетельствует о том, что данный медикамент можно сочетать с препаратами катионной группы (например, бензалкония хлоридом). Однако его не рекомендуется комбинировать с мылом, средствами йода и анионными детергентами (например, сапонинами, натрия лаурилсульфатом и натрия карбоксиметилцеллюлозой).

Нельзя не отметить и то, что анестезирующее действие лидокаина способно усиливать ингибиторы моноаминоксидазы.

Особые рекомендации

Препарат стерилен и предназначен для одноразового использования.

При наличии выраженной брадикардии, а также при проведении местного наркоза следует применять смазывающие препараты, которые не содержат в себе лидокаин.

При «ложном пути» шприц с лекарственным средством запрещается вводить в уретру. В этом случае местный гель рекомендуется нанести на сам инструмент.

Рассматриваемый нами препарат является стерильным. Содержимое гофрированного шприца предназначено только для одноразового введения.