Почему возникает недуг?

Ночной энурез у взрослого мужчины отличается разнообразностью причин развития нарушения, среди которых специалисты выделяют несколько основных:

  • расстройства психического характера, стрессовая неустойчивость пациента и склонность поддаваться паническому страху;
  • нарушения неврологической сферы с поражением нервных волокон и, как результат, изменением чувствительности в области органов малого таза;
  • врожденные дефекты органов мочевыделения;
  • перенесенные травмы позвоночного столба, органов мочеполовой сферы или оперативные вмешательства в области поражения;
  • инфекционные процессы специфической и неспецифической природы нижних отделов мочевыводящих путей;
  • заболевания инфекционной этиологии центральной нервной системы, которые нарушают процессы формирования рефлекторных позывов к опустошению мочевого пузыря;
  • опухоли предстательной железы, мочевого пузыря, спинного мозга;
  • патология эндокринных желез, в частности, сахарный диабет, гиперфункция щитовидки, нарушение функционирования гипофиза и коры надпочечников, а также ренинангиотензиновой системы;
  • возрастные изменения структур мочеполовой системы;
  • длительный прием медикаментов из группы антидепрессантов, диуретиков, миорелаксантов.

Виды энуреза

Выделяют два типа энуреза:

  1. первичный;
  2. вторичный.

Первичный (иначе персистирующий) энурез развивается в детском возрасте, диагностируется в случаях, когда ранее не наблюдалось «сухих» периодов дольше 6 месяцев.

Вторичный (иначе рецидивирующий) энурез чаще возникает у детей более старшего возраста или взрослых. Диагностируется, когда недержание мочи возникает после «сухого» периода, который длился от полугода до нескольких лет.

По времени возникновения различают энурез:

  1. ночной – самопроизвольное мочеиспускание, не зависящее от того, насколько глубок сон;
  2. дневной – невозможность сдерживать позывы к мочеиспусканию во время бодрствования;
  3. смешанный – нарушение проявляется как в дневное время, так и во время сна.

Недержание мочи у мужчин можно разделить на две группы:

  1. Первичный энурез, при котором симптомы возникают впервые в жизни.
  2. Вторичный энурез, который встречается во второй раз после определенного периода, когда уже симптомов не было.

У мужского недержания есть своя классификация по типу причин, которые его вызывают.

  • Ургентный вид. Такой тип энуреза характеризуется внезапностью желания в туалет и мужчина просто не успевает дойти. Чаще всего такой вид недержания встречается у пациентов после инсульта и при болезни Паркинсона. Также может быть одним из проявлений сахарного диабета.
  • Инконтиненция, вызванная стрессовыми ситуациями. Такая форма недержания мочи ночью у мужчин может происходить на фоне сильных эмоций, или после длительных физических нагрузок. Сюда следует относить все случаи, когда оказывается сильное давление на мочевой пузырь.

Недержание мочи у мужчин

Какие бы причины ни вызывали недержание мочи у мужчины, стоит знать, что практически все варианты лечатся при правильном выборе терапии. А это может сделать только профессиональный уролог.

Если обмочился ребенок

У такого видения свое значение. И ни в коем случае не стоит игнорировать сон, в котором описался ребенок. К чему снится такой необычный сюжет? Есть следующие трактовки:

  • Малыш обмочился прямо на сновидца? Это позитивный знак. В ближайшее время человек оседлает удачу и добьется финансового благополучия.
  • Хорошим знаком является младенец, обмочившийся в свою кроватку. Это говорит о том, что вскоре человек забудет про случившиеся в его жизни кризисы, после чего новые планы и идеи накроют его с головой.
  • Ребенок «пометил» пол? Это к семейным несчастьям. Либо к ссорам, либо к болезни.
  • Малыш обмочился в общественном месте? Такой сон говори о том, что вскоре человеку придется столкнуться с осуждением со стороны товарищей.
  • Также нужно знать, к чему снится, что описался мальчик-подросток. Такое видение – к проблемам с личной жизнью. Скорей всего, человек не готов к серьезным отношениям, и это отражается на его манере общения с противоположным полом.
  • О том, к чему снится, что девочка описалась, тоже нужно знать. Как ни странно, такое видение – знак благополучия, которое ждет человека в будущем.

Кстати, иногда бывает, что сновидец сам предстает в виде обмочившегося ребенка. Такой странный сон говорит о присущей ему инфантильности. От нее стоит избавиться, так как данное качество мешает ему в личной жизни и в построении карьеры.

Использование гигиенических средств

Лечение энуреза, как правило, довольно длительное. Поэтому, чтобы больной мог себя комфортно чувствовать в это время, врач может посоветовать использовать при недержании мочи прокладки для мужчин. Ведь мало кто может себе позволить все время проводить дома, а такие средства гигиены помогут избежать психологического дискомфорта.

На фото представлен манекен в трикотажных трусах с урологической прокладкой

К достоинствам урологических прокладок относят:

  1. Отличную впитываемость даже значительного количества жидкости.
  2. Устранение неприятного запаха.
  3. Они не вызывают раздражения кожи и аллергических реакций.

Как лечить энурез у взрослых?

Являясь причиной выраженного дискомфорта, рушащихся карьеры и семейных отношений, ночное непроизвольное выведение мочи у мужчин лечение должно предусматривать самое серьезное с ответственным подходом самого обладателя заболевания.

Лечение предусматривает задачи:

  • увеличить емкость мочевого пузыря;
  • снизить сократительную активность пузыря.

Основой лечения медикаментами выступает применение спазмолитических средств и антидепрессантов.

Когда речь идет о стрессовой природе, характеризующей непроизвольное выведение мочи мужчин по ночам, то в такой ситуации весьма успешно зарекомендовало назначение доктором специального комплекса лечебной физкультуры вкупе с физиотерапией (электростимуляцией).

Первичным считается недержание мочи, когда непроизвольные мочеиспускания у мужчины наблюдаются в течение всей жизни. По некоторым данным, к этой группе пациентов относят 0,3-0,6% от всего числа представителей мужского пола. У такой категории пациентов наблюдается гиперактивность детрузора. Действенными методами лечения этого вида недержания мочи у мужчин считают:

  • пробуждение пациента для мочеиспускания среди ночи;
  • принятие перед сном десмопрессина;
  • назначение лекарств с антимускариновым эффектом (оксибутинин).

Непроизвольное мочеиспускание мужчин ночью именуется вторичным, когда на протяжении минимум одного года до проявления расстройства у пациента не возникало эпизодов непроизвольного выведения мочи по ночам. Это проявление характеризует некоторые патологии, от чего и отталкивается применяемая тактика для лечения.

  1. Инфравезикальная обструкция. Типичной картиной является задержка мочи в хронической форме с возникновением парадоксальной ишурии среди мужчин в пожилом возрасте, имеющих гиперплазию предстательной железы.
  2. Диабетическая цистопатия. Появляется у больных сахарным диабетом (II группы). Клиническая симптоматика имеет связь с возникновением гиперактивности детрузора. Лечение направлено на коррекцию уровня сахара крови с принятием лекарств, блокирующих гиперактивность детрузора.
  3. Нарушения в эндокринной системе. Недержание мочи по ночам может иногда возникнуть у мужчин на фоне тиреотоксикоза. Можно успешно лечить после приведения в норму уровня гормонов в щитовидной железе.
  4. Синдром ночного апноэ. Синдром может вызывать непроизвольное выведение мочи ночью. Лучшим вариантом лечения будет устранить причины расстройства.

При лечении непроизвольного мочеиспускания после оперативной хирургии на предстательной железе имеется целый комплекс мер для консервативного устранения непроизвольного испускания мочи у мужчин: тренировка мышечной ткани дна таза в комбинации с электростимуляцией. Длительность консервативной терапии от 6 месяцев до 1 года.

При появлении признаков бесконтрольного мочеиспускания у мужчин, независимо от того возникает оно временами или постоянно, в ночное время или дневное, потребуется комплексное обследование. Диагностика включает:

  • тщательное изучение анамнеза (истории развития болезни), заполнение пациентом специальных опросников, ведение дневника «недержания мочи» (такие дневники заполняются в домашних условиях на протяжении трех суток, затем результат предоставляется урологу, чтобы он оценил общий объем мочи за сутки, соотношение мочеиспусканий днем и ночью, во сне);
  • урологический осмотр;
  • лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, суточный результат сбора мочи;

Емкость с мочой на общий анализ

  • инструментальные методы: ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, эндоскопическое (цистоскопия), рентгенологическое (экскреторная урография) и уродинамическое обследования.

Лечение энуреза у взрослых – процесс комплексный. Он включает консервативные и оперативные методы. К консервативным методам устранения проблемы относят:

  • специальные физические упражнения, направленные на восстановление мышечного тонуса тазового дна;
  • соблюдение питьевого режима: общий объем жидкости должен быть 1,5-2 л в день, за 2-3 часа до сна пить запрещено, избегать избыточного употребления кофе и чая;
  • диетотерапия: ограничить потребление острых и соленых продуктов, которые задерживают жидкость в организме;
  • ограничение или исключение спиртных напитков;
  • физиотерапию: электростимуляцию, магнитную терапию;
  • использование лекарственных препаратов и народных средств.

Недержание мочи у мужчин

Выбор медицинского препарата зависит от причины энуреза. Если ночной энурез у взрослых носит первичный характер, используют лекарства, повышающие мышечный тонус тазового дна, спазмолитические средства (уменьшают напряжение гладкой мускулатуры), ноотропы. Для уменьшения выработки мочи в ночное время назначают гормон десмопрессин – искусственное вещество, обладающее антидиуретическим эффектом. Его выпускают в форме спрея в нос. При тяжелой форме энуреза возможно внутривенное введение.

Если энурез взрослого вторичный, терапия направлена на основное заболевание. Применяют противовоспалительные, антибактериальные, гормональные препараты по показаниям. При развитии недержания после алкоголя проводят дезинтоксикационную терапию. При нетяжелой форме энуреза возможно лечение в домашних условиях, в противном случае показана госпитализация в стационар.

Описан эффект нескольких народных способов, как вылечить энурез у взрослого. Пациенты дают хорошие отзывы на применение медовой воды. Вечером, но за 2-3 часа до сна, необходимо развести чайную ложку меда в половине стакана воды. Курс лечения в домашних условиях 3 месяца. Можно растворять мед не в простой воде, а в настое из трав (ромашки, липы, березы).

Народный метод лечения недержания мочи

Выбор хирургического метода лечения мужского энуреза также зависит от причины. При онкологической патологии показана радикальная операция после проведения биопсии. При увеличении простаты применяют баллонное расширение уретры или канальную резекцию предстательной железы. Решение вопроса о проведении хирургического лечения от энуреза у взрослых принимается совместно лечащим врачом урологом и хирургом.

ПОДРОБНОСТИ:   Цены на операции в Москве: прайс-лист

Какой бы ни была причина развития энуреза, своевременное обращение к специалисту позволит улучшить качество жизни, выбрать правильное лекарство и избежать нежелательных последствий.

Лечение ночного недержания мочи у мужчин напрямую зависит от выявленной в процессе диагностики причины заболевания. Однако существуют и универсальные терапевтические процедуры:

  • Физиотерапевтические методы лечения ночного энуреза. Суть методики заключается на благотворном воздействии слабых электрических разрядов на организм и улучшении передачи нервных сигналов (импульсов) от мочевого пузыря до головного мозга. Такие процедуры являются полностью безболезненными. Электросон и электрофорез способствуют нормализации сна и нервной системы. Дарсонваль (применяется локально, на зону мочевого пузыря) помогает укрепить ткани сфинктера мочевого пузыря. Магнитотерапия способствует расслаблению стенок мочевого пузыря при их гипертонусе;
  • Применение лечебных грязей, парафина, озокерит помогает усилить кровообращение в зоне их накладывания (люмбальную область, зону поясницы и район лобка) и снять спазмированность мышц;
  • Иглорефлексотерапия помогает улучшить функционирование нервной системы, нормализовать психо-эмоциональное состояние, режим сна.

Лечение ночного энуреза у взрослых включает назначение различных групп лекарственных препаратов, сочетание которых зависит от выявленной этиологической причины патологии:

  1. При инфекционных и воспалительных процессах мочеполовой системы назначаются антибиотические средства (с учетом возбудителя заболевания): «Монурал», «Норфлоксацин», «Доксициклин», «Рифампицин»;
  2. При расстройствах режима сна назначают транквилизаторы: «Радедорм», «Эуноктин»;
  3. При заболеваниях почек применяются нитрофурановые средства: «Фурамаг», «Фурадонин»;
  4. При психических и проблемах психологического характера назначают антидепрессанты: «Амитриптилин»;
  5. Помогают улучшить процессы функционирования нервной системы ноотропные препараты: «Пирацетам», «Глицин», «Пикамилон»;
  6. При спазме мышц мочевого пузыря (и, в связи с этим, уменьшении его объема) назначают М-холинолитики: «Сибутин», «Дриптан»;
  7. Чтобы уменьшить объем выделяемой ночью мочи назначают препараты на основе искусственного гормона десмопрессина: «Адиуретин-СД».

Также лечение ночного недержания мочи включает хирургические операции:

  • Расширение мочеиспускательного канала при помощи баллона;
  • Канальная резекция;
  • Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря.

О том, к чему снится описаться взрослому мужчине, также необходимо вкратце рассказать. Молодому человеку такое видение не сулит ничего хорошего. Произойдут те ситуации, которых случиться не должно было, и он не сможет на них повлиять.

Так, например, если он рассчитывал на похвалу на работе, на деле получил порицание и критику. Потому после такого видения рекомендуется продумывать каждое свое действие на несколько шагов вперед и быть готовым ко всему.

Недержание, сопровождающееся стыдом, символизирует страх быть отвергнутым или непонятым. Но не стоит зацикливаться на мелочах. А ведь, как правило, мужчины, которым снится подобное, боятся быть именно пристыженными и осмеянными.

Хотя также такие видения символизируют привычку молодого человека уклоняться от обязательств. Касаться они могут как работы, так и личной жизни. А если недержание никто не видел в его сне, то это говорит о его стыде, испытываемом перед самим собой.

Девушкам тоже стоит знать, что к чему снится. Описаться во сне неприятно, и обычно такое видение олицетворяет неуверенность женщины в своем партнере.

Если ей было очень неловко после того, как она обмочилась, значит наяву девушка стыдится своего молодого человека. Или, возможно, что-то от него тщательно скрывает. Не исключено, что в скором времени случится неприятная ситуация, которая будет связана с этим же мужчиной. Она принесет много унижений, позора и переживаний.

Лечение ночного энуреза

Лечение недержания мочи у мужчин связано с причинами, которые к ней привели. После комплексного обследования, врач назначит конкретную терапию, направленную на ликвидацию не только симптомов, но и причин патологии. При этом могут быть использованы медицинские препараты, физиопроцедуры или проведено хирургическое вмешательство.

Известно, например, что ночные мечты делают многое, чтобы консолидировать воспоминания. В этом отчете вы будете следовать траектории человеческой мысли в чудесном мире снов. Пока держите глаза открытыми и наслаждайтесь поездкой. Александр Великий попытался вторгнуться в финикийский город Тир. Несмотря на превосходство его армии, расположение города, которое лежало на острове почти в 1 километре от побережья, нарушило планы завоевателя. После семи месяцев осады солдаты были в неведении, и сам Александр начал думать о возможности отказа от работы.

Медикаментозная терапия состоит в использовании:

  1. Альфа-блокаторов («Алфузозин», «Тамсулозин», «Доксазозин» и т. д.), которые эффективны в случае инфравезикулярной обструкции или аденомы простаты. Лекарство имеет расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру сфинктера и простаты, в результате чего нормализуется отток мочи.
  2. Психотропных препаратов («Тофранил», «Депсонил», «Прилойган» и т. д.), которые помогают мышцам расслабиться и блокируют нервные импульсы в случае спазма.
  3. Блокаторов редуктазы – препаратов на основе финастерида и дутастерида. Их употребление эффективно при необходимости снизить синтез гормона дигидротестостерона, который часто бывает превышен у больных аденомой простаты. Такие таблетки от недержания мочи уменьшают размер простаты, что способствует снижению проявлений энуреза.

Однако, прежде чем отступить, у него была загадочная мечта с сатиром, танцующим на его щите. Образ мифологической фигуры продолжал так сильно бить в голову на следующий день, что он решил посоветоваться с духовным проводником, который сопровождал его войска. Выслушав рассказ о мечте, предсказатель интерпретировал его как знак того, что осада должна быть еще более агрессивной, так как город скоро будет завоеван.

Оксибутинин расслабляет гладкие мышцы мочевого пузыря. У пациентов с нейрогенным мочевым пузырем оксибутинин повышает его вместимость, снижает частоту сокращений и расслабляет детрузор, уменьшает число мочеиспусканий. Цена в аптеках от 594 руб.

  1. Антихолинергических препаратов и спазмолитиков («Толтеродин», «Оксибутинин» и т. д.), которые снимают нервное напряжение. В результате расслабляются мышцы мочевого пузыря. Комплексное употребление препаратов этих двух групп более эффективно, чем их использование по отдельности.
  2. Трициклических антидепрессантов на основе имипрамина. Такие таблетки оказывают расслабляющее действие и блокируют импульсы, которые приводят к спазму сфинктера.

Одновременно с медикаментозным лечением, больному назначают физиотерапевтические процедуры и специальные упражнения. Если такое лечение не дало должного результата, врач может рекомендовать операцию.

Артемидор и Амброуз Феодосий Макробиус — латиноамериканский мыслитель, который жил между 4 и 5 веками — собирал сообщения о людях и, проанализировав этот материал, разделил мечты на две основные категории. В первом они соответствуют тем, кто воспроизводил факты повседневной жизни сновидца. Во-вторых, те, кто приносил какое-то сообщение о будущем, которое могло бы представить себя непосредственно — когда это событие воображалось — или символическое, как мечта Александра, пришлось расшифровать, чтобы раскрыть его скрытый контент.

Артемидор и Макробиус считаются ведущими исследователями в мечтах в древности, но они были не единственными. Например, человеку с лихорадкой может показаться, что он горит заживо в огне. У философа также был еще один гениальный балкон, который позже будет подтвержден нейронауками: по его словам, движения тела, которые происходят во время некоторых фаз сна, напрямую связаны с мечтами. Исследования Артемидора, Макробиуса и Аристотеля выявляют необычное беспокойство у наших предков. Мечта не рассматривалась как производство человеческого разума, а как сверхъестественное явление.

Операция считается единственным решением проблемы недержания мочи после удаления простаты или при недержании мочи у спинальных больных. Эффективными методамихирургического лечения являются:

  • Система ProACТ.
  • «Функциональный» ретроуретральный слинг.

Например, мифология самих греков делегирует ответственность мечтам сыновьям Гипноса, богу сна, который, в свою очередь, был братом-близнецом Танатоса, богом смерти. Среди сыновей Гипноса были знаменитый Морфеус, который носил мечты о людях; Ицелус, который спровоцировал сны у животных; и Фантаса, который разбудил сны в неодушевленных вещах. Другой бог, связанный с мечтами, был Эскулапием, которому поклонялись в храмах, где больные люди отправлялись на божественное исцеление во время их снов.

Другие убеждения, как старые, так и настоящие, придают большое значение содержанию снов. «Мифология, в которой сон играет более фундаментальную роль, — это шаманские культуры», — говорит Малена Контрера, специалист по мифологии и профессор Университета Паулиста. Среди некоторых нет различия между мечтой и реальностью. В книге «Золотая ветвь» британский антрополог Джеймс Джордж Фрейзер цитирует такие случаи, как племя Макуси из Гайаны: Больной индийский мечтал о том, что его хозяин заставил его пройти с его каноэ через серию катаракты, и когда он проснулся, жаловался, что хозяин не пощадил в том, чтобы вытащить недействительного и поднять дверь ночью, — писал Фрейзер.

  • Регулируемые слинговые системы, в том числе и те, которые встраиваются в кость.
  • Самофиксирующийся слинг.
  • Отвод мочи в специальный мочесборник при помощи катетера.

Благодаря тому, что существует огромное количество способов лечения патологии, прогноз для мужчин в большинстве случаев положительный. Даже если полностью устранить недержание мочи не удается, можно существенно снизить степень имеющихся нарушений.

Автор также приводит пример дьяка, туземцев, живущих на острове Борнео. Они верят, что дух может оторваться от тела во сне: «Когда дяк мечтает, что он упал в воду, его отправляют к колдуну, чтобы он мог поймать его дух». Также было распространено связывать мечты с божественными сообщениями. Например, в эпизодах Библии несколько персонажей получают сообщения от Бога во время их снов.

Золотым стандартом врачи называют искусственный мочевой сфинктер. Такая операция дорогостоящая и требует выполнения ее только высококвалифицированным специалистом. Вместе с тем имплантат способен продолжительное время воздействовать на уретру. Но, он не всегда может быть использован для лечения недержания мочи у мужчин пожилого возраста из-за того, что больной должен иметь возможность физически и умственно обращаться со сфинктером.

Для Иосифа это четкое послание: египтяне должны подготовиться, потому что после семи лет изобилия будет и другой голод. Достаточно было всего лишь прохода всех лет дефицита для того, чтобы иврит воспринимался всерьез — и, наконец, был назначен вице-королем Египта. Очень мало времени, по сравнению с задержкой человечества, принять менее мистическое отношение к изучению снов.

ПОДРОБНОСТИ:   Какой корм по мнению ветеринаров самый лучший для кошек

Один из самых ранних признаков этой трансформации принадлежит Чарльзу Дарвину «Спуск человека», опубликованному в «Почему мы должны признать, что у них есть какая-то воображаемая сила», — писал он. Он ударил муху — ученые сегодня знают, что практически у каждого млекопитающего и птицы есть способность мечтать. Дарвин был современником таких исследователей, как американский психолог Мэри Калкинс. Калкин обнаружил, среди прочего, что большинство снов произошло во второй половине периода сна и что 89% отчетов были непосредственно связаны с событиями предыдущего дня.

Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря

Такой имплантат представляет собой манжетку, заполненную водой, которая сжимает мочеиспускательный канал, не давая моче выделяться до того момента, пока сам мужчина не захочет в туалет. Чтобы помочиться, ему нужно нажать на кнопку, которая управляет помпой, в результате чего происходит расслабление сфинктера. Вместе с этим жидкость из помпы перетекает в специальный резервуар.

Лечение недержания мочи в домашних условиях предполагает выполнения специальной гимнастики. Хороший эффект имеют – это отличная тренировка мышц малого таза. Для их выполнения достаточно сжимать и разжимать мышцы промежности.

У мужчин лечение энуреза зависит от причины развития нарушения и преследует две основные цели:

  • уменьшение сократительной активности мочевого пузыря;
  • увеличение вместительности главного органа дистальных отделов мочевыделения.

Чтобы избавиться от первичного недержания мочи у мужчин, врачи применяют метод подавления повышенной активности детрузора. Подобного эффекта позволяет достичь вечерний прием десмопрессина (синтетический аналог вазопрессина, который обладает выраженным антидиуретическим действием), а также использование лекарственных форм с антимускариновым эффектом.

Выбор метода коррекции вторичного недержания полностью зависит от этиологии патологического процесса и на практике может реализовываться как консервативным, так и хирургическим путем. Чаще всего недуг возникает у мужчин пожилого возраста с гиперплазией ткани или опухолью предстательной железы. При подобном варианте клинической картины пациенту проводится оперативное вмешательство на простате, позволяющее нормализовать функцию и расположение выводящих мочу органов.

Механизм развития, причины и симптомы

наличием наружного и внутреннего сфинктеров (специальные кольцевидные мышцы), которые удерживаются в сомкнутом состоянии и при наполненном мочевом пузыре перекрывают выход из него. Наружный сфинктер находится на уровне тазового дна (слои мышц, из которых состоит промежность). При расслаблении сфинктеров независимо от вызвавшей это причины появляется недержание. Из-за особенностей строения организма более склонны к нарушению мочеиспускания женщины.

Причины появления расстройства мочеиспускания следует разделить на 3 основных типа:

  1. Стрессовый. Часто встречается среди женщин. Возникает из-за нарастания внутрибрюшного давления, при резком воздействии на мочевой пузырь (при кашле, смехе, поднятии тяжелых предметов, резкой смене положения).
  2. Ургентный. Другие названия императивный, повелительный. Возникает сильный, неконтролируемый сигнал к мочеиспусканию. Человек не в состоянии контролировать или подавить его, столь сильна потребность опорожнить мочевой пузырь. В среднем, позывы возникают каждые два часа, днем и во время ночного сна. Интенсивность сигнала не зависит от степени наполнения мочевого пузыря.
  3. Смешанный. Совмещает в себе первые типа.

Представители сильного пола предпочитают скрывать свою проблему

Эти три типа составляют до 95% причин недержания мочи. К остальным 5% относят послеоперационное, от перенаполнения и временное (преходящее) недержание.

По частоте возникновения эпизоды энуреза могут быть одиночными (нерегулярными, временными) и постоянными (регулярными).

Иллюстрация 1

Одиночные эпизоды наблюдаются при следующих состояних:

  • запорах, когда заполненные петли кишечника давят на стенку мочевого пузыря и нарушают работу сфинктеров;
  • воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы (цистит, уретрит);
  • мочекаменной болезни;
  • острых респираторных заболеваниях. Воспаление в легких или бронхах приводит к сильному надсадному кашлю, который вызывает недержание мочи (пример стрессового механизма);
  • диабете, когда кроме перегрузки жидкостью, нарушается иннервация (нервная регуляция) в работе сфинктеров;
  • приеме мочегонных, блокаторов кальциевых каналов.

Диуретик

Причины постоянного недержания мочи:

  • Патология центральной и периферической нервной системы: состояние после инсульта головного мозга, травм позвоночника, черепно-мозговых травм, болезнь Альцгеймера, межпозвонковые грыжи, опухолевые процессы мозга, эпилепсия, рассеянный склероз.
  • Хронические заболевания мочевыделительной системы (хронический цистит, уретрит).
  • Доброкачественные новообразования (аденома предстательной железы у мужчин, миома матки у женщин).
  • Злокачественные опухоли (рак простаты у мужчин).
  • Состояния после травмы таза или половых органов.
  • Расслабление мышц тазового дна. Причиной этого состояния у мужской половины населения, в большинстве случаев, является состояние после оперативного лечения по поводу простатита.

Нарушение мочеиспускания при этих патологиях может возникать как в ночное время, так и днем. Длительность проявлений энуреза после операций различна. У некоторых мужчин симптомы разрешаются через несколько недель, в других случаях не проходят годами, если не провести курс лечения.

Механизм развития, причины и симптомы

Диуретик

Механизм развития, причины и симптомы

Диуретик

Последствия заболевания

Нередко, мужчины стесняются этой деликатной проблемы и предпочитают не обращаться с ней за медицинской помощью. Но, при этом расстройство не только не исчезает, но и может привести к развитию других, не менее неприятных последствий:

  • Депрессивного состояния и повышенной нервозности.
  • Ухудшению эрекции и снижению половой функции.
  • Нарушению адаптации в обществе.
  • Гидронефрозу.
  • Гипертонии.
  • Почечной недостаточности.

Чтобы не допустить этого, важно при появлении первых признаков недержания, обращаться за медицинской помощью. Ведь чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее можно будет избавиться от проблемы.

Причины возникновения инконтиненции

Мужское недержание мочи среди ночи вызывается совершенно разной этиологической природой с присущим механизмом воздействия. Этиологическими факторами являются:

  • психические расстройства и регулярно влияющие на организм стрессовые ситуации;
  • имеющийся инфекционно-воспалительный процесс, который локализуется в нижних мочевыделительных путях либо в емкости мочевого пузыря;
  • опухолевое состояние предстательной железы (чаще при аденоме простаты);
  • различные расстройства неврологической природы (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и другие);
  • возникающее недержание мочи на фоне ранее перенесенной хирургической операции на органах мочевыделительной и половой системы (по большой части речь идет об операциях на предстательной железе);
  • гиперактивность в патологической форме мочевого пузыря;
  • травмы, полученные механическим путем, головного и спинного мозга с последующим развитием заболевания;
  • структурные перестраивания и возрастные изменения в тканях малого таза (главным образом в предстательной железе).

Основными признаками этого заболевания считаются два фактора: подтекание мочи по завершении процесса отпускания мочи и мочеиспускание у мужчин среди ночи. В ургентной форме явление протекает в виде возникающих императивных позывов к выведению мочи у мужчин, влекущих за собой недержание мочи. Стрессовую форму характеризует проявляющееся при чихании, кашле, смехе недержание мочи мужчин.

Испорченные постельные принадлежности.
По статистике, примерно у 1 % детей, страдающих энурезом, проблема остается во взрослом возрасте.

Ночной энурез у взрослых – достаточно серьезное нарушение, причиной которого может стать:

  1. наследственная предрасположенность;
  2. врожденные структурные нарушения развития органов выделительной системы (маленький размер, толстые и не эластичные стенки мочевого пузыря);
  3. гормональные расстройства, при которых снижается выработка гормонов, контролирующих образование мочи, и как следствие – усиление продукции жидкости ночью (серповидно-клеточная болезнь, некоторые формы сахарного диабета, климакс у женщин);
  4. злоупотребление кофеином, применение мочегонных и некоторых других лекарственных средств;
  5. мочекаменная болезнь;
  6. инфекционные болезни мочеполовой системы (аднексит, уретрит, цистит);
  7. травмы позвоночника;
  8. наличие доброкачественных или злокачественных новообразований, которые препятствуют проведению нервного импульса от мочевого пузыря к головному мозгу;
  9. эмоциональный стресс, психологические травмы;
  10. неврологические патологии, невротические состояния (судороги, эпилепсия, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и Альцгеймера);
  11. тяжелая алкогольная зависимость;
  12. психические расстройства.

У взрослых мужчин энурез во сне может возникнуть при гипертрофии предстательной железы, как осложнение после оперативного лечения аденомы простаты.

Описался ночью взрослый человек причины

У женщин одной из самых распространенных причин недержания является ослабление мышц малого таза и тазового дна после родов или гинекологических операций.

У пожилых людей частыми причинами энуреза становятся:

  • ослабление сфинктера (круговая мышца, закрывающая просвет мочевого пузыря), обусловленное возрастными изменениями в тканях;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • нарушения работы головного мозга;
  • деменция (слабоумие).

Причины ночного недержания мочи у мужчин разнообразны и в их основе могут быть как физиологические патологические нарушения, так и психо-эмоциональные проблемы:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания в генитальной области. Венерологические проблемы могут привести к изменению тканей, образованию рубцов и нарушениям нормальной деятельности мочевого пузыря, сфинктеров и мочевыводящих путей;
  • Инфекционные процессы, затрагивающие и повреждающие центральную нервную систему, и нарушающие формирование рефлекса позывов к опорожнению мочевого пузыря;
  • Патологические явления, связанные с нарушением оттока мочи вследствие аденомы предстательной железы (доброкачественной опухоли);
  • Раковая опухоль предстательной железы;
  • Стриктуры мочеточников, мочеиспускательного канала (уретры);
  • Гиперактивность мочевого пузыря. При данной проблеме увеличивается число позывов к мочеиспусканию, однако непроизвольное мочеиспускание в ночное время может происходить и после нормального опорожнения мочевого пузыря вследствие позыва;
  • Перенесенное эмоциональное потрясение или сильная стрессовая ситуация;
  • Нервные срывы и перенапряжения;
  • Наличие врожденных аномальных рефлексов опорожнения мочевого пузыря;
  • Наличие новообразований в мочевом пузыре;
  • Патологические процессы в позвоночнике и спинном мозге;
  • Наличие в анамнезе таких патологий: диабетическая цистопатия, синдром ночного апное, инфравезикальная обструкция, эндокринные болезни.
ПОДРОБНОСТИ:   Урологическое обследование детей до года

К недержанию мочи у мужчин могут привести самые разные факторы: от нарушения работы внутренних органов до возрастных изменений после 50 лет. К самым распространенным из них можно отнести:

  1. Употребление средств, которые обладают мочегонным эффектом и оказывают влияние на тонус мышц.
  2. Энурез способен возникнуть после операции на предстательной железе.
  3. Травмирование спинного или головного мозга, в результате которого происходит нарушение контроля за функцией мочеиспускания.
  4. Заболевания неврологического характера (рассеянный склероз и т. д.).
  5. Слабость тазовых мышц из-за малоподвижного образа жизни, хронических запоров или длительной физической нагрузки.

Каковы ошибки, которые родители должны избегать, если у ребенка есть энурез? Изменение мочевых привычек Ребенок должен мочиться как минимум 5-6 раз в день. Это может быть полезно после еды или с небольшой пульсовой сигнализацией. Это поможет уменьшить мочеиспускание мочевого пузыря и уменьшить остатки мочи, которые сохраняются и могут способствовать недержанию мочи.

Использование календаря для награждения «сухими ночами» Это помогает вашему ребенку чувствовать себя более уверенно, когда есть более сухие ночи, которые можно вознаграждать, а также позволяет анализировать реакцию на медикаменты и вмешательства, не связанные с медикаментами.

  1. Инфекционное поражение мочевого пузыря.
  2. , аденомы или другого заболевания простаты.
  3. Стрессовое или депрессивное состояние.
  4. Интоксикация.
  5. Прием высоких доз медикаментов с седативным эффектом.

Медики выделяют и другие причины. При этом недержание мочи у мужчин преклонного возраста в большинстве случаев связано с возрастными изменениями организма, в то время как для молодых характерны нарушения в работе внутренних органов. С возрастом, риск энуреза увеличивается.

Обучение сфинктерам мочевого пузыря При каждом суточном стремлении попытайтесь сохранить мочу и не реагировать на первое ощущение полного мочевого пузыря, чтобы укрепить мышцы таза. Затем тщательно очистите и сделайте небольшое окончательное усилие для устранения остатков.

Увеличьте потребление воды в течение дня и уменьшите ночью. За три часа до сна необходимо уменьшить количество жидкости. Избегайте запоров. Это уменьшит остаток после мочеиспускания. Изменение питания В середине дня не рекомендуется употреблять кофеин, шоколад, апельсиновый сок, производные томатов, пряные продукты и газированные напитки.

Энурез принято классифицировать, как первичное заболевание и вторичное. То есть заболевание проявляется и как самостоятельное расстройство, и как сопутствующее урологическим, инфекционным, хроническим заболеваниям. Тщательная диагностика позволит установить причины возникновения недержания мочи, что гарантирует определение правильного подхода к лечению заболевания.

Среди самых распространенных причин, вызывающих энурез, выделяют:

  • нарушения функции мочевого пузыря;
  • всевозможные патологии и незрелость нервной системы;
  • стрессы;
  • неврозы;
  • психические расстройства;
  • инфекции;
  • злоупотребление алкоголем.

В некоторых случаях энурез связан с инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей. Следует понимать, что лечение недержания мочи у детей отличается от лечения энуреза у взрослых, в том числе мужчин. Большая проблема заключается и в том, что многие взрослые замалчивают проблему непроизвольного мочеиспускания и обращаются к профессионалам уже в крайних случаях. Однако необходимо отметить, что энурез излечим и приступать к его лечению следует как можно раньше.

Диагностика энуреза осуществляется амбулаторно и, как правило, не требует госпитализации в случае отсутствия серьезных патологий гиперактивности мочевого пузыря и почек.

Энурез может быть:

  • постоянным заболеванием;
  • рецидивирующим в определенное время суток (с периодами обострения заболевания);
  • приобретенным (вызванным другими заболеваниями).

В некоторых случаях мочеиспускание у детей, мужчин и людей преклонного возраста может быть учащенным: случается около десяти раз в день и около двух раз ночью. В других случаях оно может быть непроизвольным: около трех раз в день и ночью. Примечательно, что проявление энуреза часто никак не связано с употреблением большого количества жидкости или же медикаментозным лечением.

У здорового человека моча скапливается в мочевом пузыре, мышцы которого способны к расслаблению. При гиперактивности органа мочеполовой системы мышцы начинают сокращаться если есть даже небольшое количество мочи. Не удивительно, что такая ненормальная активность для мочевого пузыря приводит к депрессивному состоянию человека.

Также существуют случаи врожденного аномального рефлекса испускания мочи. По мнению урологов, недержание мочи у взрослых, особенно у мужчин, является одной из самых тяжелых в психологическом плане проблем со здоровьем.

Лечение энуреза

Описался ночью взрослый человек причины

Чтобы избавиться от непроизвольного мочеиспускания, специалисты рекомендуют:

  • привести в норму баланс нервной системы;
  • воздействовать на мочеполовую систему.

По мнению медиков, к воспалительным процессам, застойным явлениям в области малого таза и нарушению мочеиспускания приводят какие-либо дисфункции почек, которые зачастую возникают после сильного переохлаждения организма. Чтобы повысить уровень тепла почек, медицина рекомендует воспользоваться противовоспалительными и иммуномодулирующими фитопрепаратами, процедурами рефлексотерапии, воздействуя на акупунктурные точки мочевого пузыря и почек. Также используются поведенческие методы и лишь в самых сложных случаях – прибегают к хирургическому вмешательству.

Диуретик

Профилактика

Чтобы не столкнуться с проблемой недержания мочи, мужчине важно придерживаться определенных правил:

  1. Избегать чрезмерного употребления алкоголя и напитков с высоким содержанием кофеина.
  2. Следить за своим весом, не допуская его увеличения выше нормы.
  3. Отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.
  4. Придерживаться принципов сбалансированного питания, чтобы избежать появления запоров и других расстройств пищеварения. Кроме того, важно, чтобы в ежедневном рационе присутствовало необходимое взрослому мужчине количество витаминов и микроэлементов.

Видео от врача-нейрохирурга Митрия Преображенского и врача-проктолога Романа Соркина о применении электростимуляции и физических упражнений для лечения недержания:

  1. Обогатить свой рацион большим количеством продуктов, богатых клетчаткой, которая оказывает положительный эффект на состояние и работу пищеварительной системы, приводит в норму количество глюкозы и холестерина в крови. Взрослому мужчине в сутки необходимо употреблять не менее 25 г клетчатки.
  2. Выполнять упражнения Кегеля с профилактической целью.
  3. Следить за своим здоровьем и состоянием организма, а в случае необходимости обращаться за помощью к врачу.

Недержание мочи – очень неприятная проблема, с которой может столкнуться мужчина в любом возрасте. Но, важно понимать, что она поддается лечению, особенно, если оно было начато на начальном этапе его развития. Поэтому, чтобы терапия была максимально эффективной, а болезнь не привела к осложнениям, важно обращаться к врачу сразу же как только возникла проблема.

Что такое энурез? Энурез (от греч.Enuresis – мочиться) представляет собой заболевание, сопровождающееся болезненным, непроизвольным и учащенным мочеиспусканием. Энурез встречается у детей в возрасте до 6 лет, пожилых людей и мужчин. Проблемы с мочеиспусканием, в том числе недержание мочи медики наблюдают у 15% всех детей.

Схема диагностики

Диагностика недуга, позволяющая определить истинные его причины, является важным этапом в лечении заболевания, так как позволяет выделить и устранить основные этиологические факторы, способствующие развитию нарушений с мочеотделением. На первом этапе врачебного обследования специалист собирает анамнестические данные и оценивает особенности течения патологии.

Во время такой диагностики уролог обязательно поинтересуется у пациента, как долго его беспокоит ночное недержание и с чем мужчина связывает его появление. Врач также соберет информацию о количестве и характере выделяемой во время сна жидкости, ее связи со сновидениями и приемом медикаментозных средств, частоте случаев энуреза и наличии у представителя сильного пола воспалительных патологических процессов мочеполовой системы.

Для подтверждения заключительного диагноза специалист назначит пациенту ряд обязательных исследований:

  • УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря и других органных структур;
  • рентгенографическое обследование;
  • лабораторное исследование мочи, включая бактериологический посев.

Дополнительно уролог может назначить специфические диагностические методики, среди которых:

  • профилометрия или определение давления в уретральном канале;
  • урофлоуметрия – метод оценки объемов выделяемой урины за единицу времени.

Чтобы начать лечение энуреза врач должен не только поставить диагноз, но и выявить причины его развития. Для этого необходимо обследование пациента, которое заключается в:

  • Инструментальном исследовании.
  • Общем анализе крови и мочи.
  • Оценке состояния простаты.
  • «Кашлевых» пробах, которые проводятся при заполненном мочевом пузыре.

Рассматривали ли вы посещение места, где законы физики стоят столько же, сколько трехдолларовая купюра? Где вы можете поцеловать кинозвезды за несколько секунд до вылета, упасть и умереть, а затем встать и пойти на работу в свою пижаму? Во вселенной, где логика не имеет поворота, но все, кажется, имеет смысл — пока вы не проснетесь и не поймете ничего о том, что произошло в предыдущий раз?

Вы и все человечество являются привычками этого ментального места — областью сновидений. Предполагая, что человек проводит треть дня сна и занимает пятую часть времени сновидения, он проводит один уик-энд в месяц, полностью отключенный от сознательного мира. В 75-летнем существовании мечты соответствуют не менее чем 5 полным годам.

  • УЗИ органов малого таза.
  • Эндоскопии.
  • Комбинированном уродинамическом исследовании, во время которого определяется уровень давления на мочевой пузырь, проводится профилометрия, урофлоуметрия, цистометрия. Эти методики дают возможность оценить состояние мочевыводящих путей.

Ночной энурез у взрослых мужчин – проблема решаемая. Для назначения адекватной схемы лечения необходимо провести комплексную диагностику и выявить этиологию болезни. Первый этап диагностики – это сбор анамнестических данных. Важное значение для постановки диагноза имеет такая информация:

  1. Время эпизодов непроизвольного мочеиспускания;
  2. Объем выделяемой мочи;
  3. Количество и вид жидкости, употребляемой незадолго до сна (кофе, чай, алкоголь, газированные напитки);
  4. Характер мочеиспускания;
  5. Наличие инфекционных процессов в мочевыводящих путях;
  6. Частота ночных энурезов;
  7. Прием каких-либо медицинских препаратов.

Необходимо пройти обследование у таких специалистов, как терапевт, нефролог, эндокринолог, уролог, невропатолог. Лабораторные методы исследования включают:

  • Клинический анализ крови;
  • Клинический анализ мочи;
  • Уринолизис;
  • Бактериологический посев мочи

Дополнительные методы исследования включают:

  1. Урофлоуметрия – специальный метод исследования характера мочеиспускания (скорость, время мочевыведения, объем мочи);
  2. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря (остаточный объем мочи после акта мочеиспускания).