Что такое пиоспермия

Одно из патологических состояний репродуктивной сферы у мужчин, при котором в семенной жидкости присутствует гной, носит название пиоспермия. Гнойные выделения окрашивают сперму в зеленовато-серый оттенок и вызывают неприятный запах эякулята.

Различают два вида пиоспермии – истинная и ложная. 

  • При истинной пиоспермии наблюдаются явные признаки присутствия гнойных масс в семенной жидкости – изменение цвета спермы с белого на зеленовато-серый и неприятный гнилостный запах. 
  • При ложной пиоспермии изменений свойств семенной жидкости не происходит, а наличие гноя обнаруживается только при лабораторном исследовании биологического материала.

Причины возникновения патологии

На подвижность сперматозоидов влияет множество факторов. Они подразделяются на два типа:

  1. Внешние причины;
  2. Внутренние.

Внутренние причины присутствуют у всех мужчин. Снижение активности половых клеток может возникнуть у пациентов, страдающих сахарным диабетом или имеющих инсулинорезистентность. Нарушение в работе гормональной системы пациента приводит к патологиям развития и образования половых клеток. Уровень тестостерона напрямую воздействует на концентрацию спермиев в семенной жидкости.

Жизнь и смерть сперматозоидов - Урология - мужское здоровье

Состав эякулята зависит от возраста и массы тела человека. При избыточном весе у мужчины может возникнуть заболевание в области семенного канала. Данная патология нарушает выведение спермы, гибель клеток происходит в семенном канале. С увеличением возраста больного активность клеток падает. Данная патология не поддается медикаментозной терапии. Улучшить состав эякулята могут только гормональные лекарственные вещества.

Различные инфекции относятся к внутренним факторам. Патогенные микроорганизмы вызывают заболевания мочеполовой системы человека. Самые опасные микроорганизмы вызывают венерические заболевания, при которых жизнедеятельность сперматозоидов невозможна. Лечение инфекций ведет к улучшению качества и состояния семенной жидкости.

Внешние факторы представляют опасность для состава эякулята. На жизнеспособность клеток влияет злоупотребление пивными или алкогольными напитками и курение. Многолетние исследования доказали, что спермии не переносят никотин. Различные травмы могут повредить половую систему мужчины и полностью исключить способность к зачатию. Длительное нервное перенапряжение или депрессия приводит к снижению синтеза гормона, что влияет на состав эякулята.

Подвижность сперматозоидов может упасть под воздействием неблагоприятного магнитного излучения. В современном мире существует масса техники. Мобильные телефоны, микроволновые печи, компьютеры подвергают организм человека излучению. Микроволны нарушают направление движения спермиев, нарушает их выработку.

Признаки и развитие такого заболевания, как гемоспермия, обусловлена несколькими важными причинами.

1. Болезни или травмы области простаты:  

  • раковые опухоли в области предстательной железы;
  • процедура удаления аденомы простаты методом трансуретральной резекции;
  • проведение биопсии простаты и ее последствия;
  • взятие тканей на анализ может вызвать также признаки гемоспермии;
  • камни в предстательной железе;
  • хронические заболевания предстательной железы;
  • последствия проведения процедуры лучевой терапии, в частности, брахитерапии. При этом источник радиоизлучения воодится внутрь органа, который требует лечения.
  • уретрит;
  • травматические повреждения мочеиспускательного канала;
  • различные патологии, вызывающие сужение мочеиспускательного канала;
  • киста или раковые образования в области мочеиспускательного канала;
  • инфекционные заболевания, в частности кондиломатоз, развивающийся в области мочеиспускательного канала.
  • киста семенных пузырьков, которая может быть как врожденной, так и приобретенной.
  • патологии и болезни, которые вызваны паразитами, например, эхинококкоз, шистосомоз;
  • наличие в семенных пузырьках белково-полисахаридных элементов;
  • серьезные заболевания, как синдром приобретенного иммунодефицита. 

Квалифицированный уролог андролог проводит диагностирование заболевания на основании результатов анализов, и назначает необходимое лечение. Доктор К.А. Меньщиков уверен, что при появлении первых симптомов  гемоспермии очень важна консультация квалифицированного уролога, чтобы выявить заболевание на начальной стадии, назначить эффективное и своевременное лечение.

Наша клиника андрологии, в штате которой находятся высококвалифицированные специалисты,  приглашает пациентов для получения консультации по всем вопросам, связанным с заболеваниями подобного типа. Воспалительные процессы, одним из которых и является гемоспермия, важно распознать и остановить на начальном этапе, когда быстрое и квалифицированное лечение даст быстрый положительный эффект.

К.А. Меньщиков, квалифицированный специалист андролог в Москве, считает, что забота мужчины о своем здоровье в современном ритме жизни крайне важна. Ведь здоровье – это важная составляющая успешной и счастливой жизни, а значит, отражается на благополучии не только самого мужчины, но и на всех членах его семьи.

phone-icon.png

Вы можете записаться на консультацию уролога по телефонам в Москве:

8 800 555 2171 или 8 495 222 0514

Пиоспермия – это не болезнь, а симптом заболевания мужской репродуктивной системы. Источником гноя чаще всего становится воспаленная простата, яички, семявыводящие протоки. 

Основные заболевания, при которых наблюдается гной в сперме:

  • простатит (воспаление предстательной железы);
  • орхит (воспаление яичка);
  • уретрит (воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала);
  • эпидидимит (воспаление придатка семенного пузырька);
  • везикулит (воспаление семенника).

Часто причина пиоспермии кроется в венерическом заболевании (хламидиоз, генитальный герпес, трихомониаз). Реже встречаются более серьезные патологии – туберкулез яичек или предстательной железы.

Виды мужских половых клеток

• аспермия – отсутствие эякулята, • олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов в эякуляте (менее 20 млн в 1 мл), • азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте, • криптозооспермия – наличие единичных сперматозоидов в эякуляте после центрифугирования, • астенозооспермия – снижение подвижности сперматозоидов, • тератозооспермия – снижение содержания сперматозоидов нормальной морфологии.

При результатах, отличных от нормы, необходимо через 1-2 недели сдать сперму снова и с полученными результатами обратиться к врачу-андрологу для поиска причин возникшей патологии. Исключением является подозрение на генитальные инфекции, в этом случае лечение необходимо начать незамедлительно. Например, влияние простатита на спермограмму проявляется в подвижности сперматозоидов.

Большое влияние на качество спермы оказывают инфекционные простатиты (особенно вызываемые инфекциями, передающимися половым путем). Воспалительный процесс в простате снижает подвижность сперматозоидов, способствует их агглютинации (склеиванию по причине наличия на поверхности сперматозоидов бактериальных тел, либо продуктов их жизнедеятельности) и образованию неполноценных форм (например, плохая спермограмма как результат уреаплазмоза).

За пять дней до сдачи спермограммы мужчина должен соблюдать полный половой покой. Это очень важно. Состав спермы будет концентрированным и иметь все виды сперматозоидов, важных для оплодотворения. Если это правило нарушить, то анализ будет неинформативным.

Пивные и алкогольсодержащие напитки оказывают пагубное воздействие на состав эякулята и подвижность сперматозоидов. Алкоголь может полностью умертвить клетки и нарушить их выработку в организме. Воздержание от распития спиртных напитков должно быть не менее 7 дней. За этот промежуток времени сперма успеет полностью обновиться.

Лаборанты разделяют несколько типов клеток: А, В, С и Д. К первому типу относят спермиев, обладающих правильной формой и двигающихся прямо. Клетки первого типа составляют 25% от всего объема семенной жидкости. Ко второму типу причисляют нормальные клетки, которые обладают слабой подвижностью в прямом направлении.

Третий тип включает в себя клетки, имеющие нормальное строение, имеющие хорошую подвижность. Но движение таких сперматозоидов круговое. Они не способны достичь женской яйцеклетки, чтобы ее оплодотворить. К типу Д относятся все остальные виды сперматозоидов. Такие клетки могут иметь неправильное строение, у них может отсутствовать хвост или голова, они могут быть неподвижными. Спермии типа Д составляют 15% от общего объема эякулята.

В семенной жидкости мужчина всегда присутствуют все виды половых клеток. Состояние спермы зависит от возраста клетки и гормонального фона мужчины. Если пациент не соблюдал правила сдачи анализов, то полученные результаты неинформативны.

Семенная жидкость может состоять из подвижных, малоподвижных клеток. В отдельных случаях спермии в эякуляте не выявляются.Слабая подвижность сперматозоидов носит название астенозооспермия. Патология подразделяется на три степени.

Астенозооспермию первой степени ставят при наличии в семенной жидкости более 50% клеток типа В. Такая патология не считается опасной, требует незначительной медикаментозной корректировки. Астенозооспермия может возникнуть при легком переохлаждении, которое прошло незаметно для мужчины. Если анализ жидкости сдавался зимой, то эта патология выявляется во многих случаях.

Астенозооспермия второй степени выявляется, если жидкость на 60–65% состоит из малоактивных половых клеток. При этой патологии в эякуляте могут иметься поврежденные или мутированные сперматозоиды. Вторая степень заболевания требует медикаментозного лечения. У 40% пациентов, страдающих данным заболеванием, причину мутации и гибели клеток установить невозможно.

Жизнь и смерть сперматозоидов - Урология - мужское здоровье

Астенозооспермия третьей степени является самой опасной формой патологии. В составе семенной жидкости выявляется 70% и более погибших и малоактивных клеток.

Для того чтобы подсчитать количество сперматозоидов каждого вида, в лаборатории пользуются специальной камерой Горяева. Семенная жидкость располагается на стекле, поделенном на квадраты. Первоначальное исследование проводят по четырем квадратам. Камера самостоятельно проводит подсчет различных типов клеток. Если в квадрате имеется недостаточное число спермиев, то микроскопическое поле увеличивают до 9 квадратов.

Виды мужских половых клеток

В момент эякуляции все сперматозоиды оживляются, благодаря особому действию на них специальных ферментов простатической жидкости. У каждого из них есть только одна цель – как можно быстрее добраться до заветной яйцеклетки и проникнуть в нее раньше всех остальных. Но чтобы до этой цели добраться, сперматозоидам нужно пройти не самый короткий и безопасный путь от влагалища через шейку и полость матки до маточных труб. Осложняет все необходимость движения «против течения» капиллярной жидкости со скоростью всего 3 мм в минуту.

Сперматозоиды, которые не успели покинуть опасную влагалищную среду по истечении 2,5 часов после семяизвержения, обречены на верную гибель. Повышенная кислотность влагалища просто убивает их, тем самым повышая вероятность оплодотворения яйцеклетки самым сильным и лучшим сперматозоидом. Щелочная среда семенной жидкости некоторое время защищает своих обитателей от воздействия кислот.

Добравшиеся до шейки матки «головастики» могут здесь немного передохнуть в благоприятной для них слабощелочной среде. Считается, что в шейке, полости и трубах матки сперматозоиды могут продержаться в течение нескольких дней, дожидаясь выхода яйцеклетки. По разным данным этот период может составлять 2-6 дней.

В женских половых органах со всеми сперматозоидами происходят еще некоторые изменения, которые окончательно подготавливают их к оплодотворению. В частности, они проходят процесс капацитации, во время которого происходят изменения в акросоме, в результате чего активируется и усиливается проникающая способность сперматозоидов.

Здесь же, на выходе из шейки матки, происходит очередное отсеивание части сперматозоидов, неспособных преодолеть внутренний шеечный зев, прошедших же поджидает следующий барьер в месте соединения полости матки и трубы. Впереди всегда окажутся те сперматозоиды, которые имеют хорошую двигательную активность, оставив позади себя менее подвижных.

Обычно яйцеклетку окружает большое количество сперматозоидов, но проникнет вовнутрь только один, благодаря тому, что после его проникновения в яйцеклетке формируется специальный блок, препятствующий попаданию в нее более чем одного сперматозоида. Этот блок создается за счет электрических, химических и структурных изменений.

В итоге, после того, как один «счастливчик» проник в яйцеклетку и слился с её ядром, остальных сперматозоидов ожидает общий финал. После гибели они разлагаются и всасываются стенками влагалища и матки, а также выходят наружу в составе влагалищных выделений. Теоретически, отдельные выносливые экземпляры способны достичь даже брюшной полости. Но там их сразу поглощают белые кровяные тельца – защитники организма.

При наличии пиоспермии лечить заболевание, ставшее ее причиной, нужно обязательно. При выявленных воспалительных процессах простаты, яичек и их придатков используются противовоспалительные препараты, антибиотики. Для усиления защитной функции организма показан прием иммуномодуляторов.

Для восстановления фертильности мужчины назначают озонотерапию, физиотерапию и другие терапевтические методы. Важно полностью устранить воспалительный процесс в репродуктивной системе, пройдя курс лечения до конца. В противном случае возникают рецидивы пиоспермии, а дальнейшее лечение воспалительного процесса только усложняется.

При правильном комплексном лечении пиоспермии качество семенной жидкости и способность мужчины к оплодотворению полностью восстанавливается.

Автор Олег Добролюбов

Кандидат медицинских наук

Симптомы и признаки

Признаки патологического процесса в мужских гениталиях имеют общий и локальный характер. Наличие гноя говорит о серьезности заболевания, когда организм не справляется с инфекцией. Об этом будет свидетельствовать общая слабость, повышение температуры тела, озноб и другие симптомы интоксикации.

Локальные признаки наличия гноя в сперме:

  • боль в паховой области;
  • отечность и припухлость мошонки;
  • боль во время эрекции и эякуляции;
  • эректильная дисфункция;
  • дискомфорт и болезненность при мочеиспускании.

Обратите внимание! Сопутствующим симптомом пиоспермии часто становится гемоспермия – наличие крови в семенной жидкости, а также гематурия — присутствие красных кровяных телец в моче.

Диагностика пиоспермии

Если в сперме мужчины обнаружено некоторое количество крови, необходимо обратиться к специалисту незамедлительно.  Наша клиника приглашает на обследование всех пациентов, которые заботятся о своем здоровье и хотят поддерживать его в должном состоянии. Доктор Меньщиков, обладающий большим опытом работы и высокой квалификацией в области мужского здоровья, проведет тщательное обследование и качественный анализ причины появления заболевания, а также  состояния здоровья пациента.

Диагностируется пиоспермия визуально – по характерному цвету и запаху семенной жидкости, а также лабораторным методом. 

При подозрении на заболевание необходимо обратиться к урологу или андрологу, который назначит урологическое обследование мужчины:

  • УЗИ малого таза;
  • МРТ простаты с трансректальным датчиком;
  • посев спермы на флору;
  • спермограмму;
  • общий анализ и посев мочи.

В зависимости от полученного результата врач ставит диагноз и назначает лечение.

 Анализ спермы проводится в случае:

  1. Бесплодного брака ( выявление мужского фактора, спермограмма — мужское бесплодие). Бесплодным называется брак, в котором беременность не наступает в течение 1 года регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств.
  2. Бесплодия у мужчин (простатит, варикоцеле, инфекции, травмы, гормональные нарушения).
  3. Подготовки к искусственной инсеминации.
  4. Планирования беременности.
  5. Желания мужчины проверить свою плодовитость (фертильность).

Методы лечения гемоспермии

Существует несколько способов улучшить состав эякулята. Для лечения патологий, связанных с процессом выработки и формирования спермиев, применяют три вида терапии:

  1. Медикаментозное воздействие;
  2. Медицинский массаж;
  3. Аппаратная терапия.

Во многих урологических клиниках пациентам предлагают пройти курс массажа предстательной железы. Мужчины очень щепетильно относятся к своему здоровью, но эта процедура заставляет их стесняться. Не стоит легкомысленно относиться к данной терапии. Прямой массаж предстательной железы оказывает положительное воздействие на всю половую систему мужчины.

Аппаратная терапия только начинает развиваться в Российских клиниках. В аптеках можно встретить аппарат для домашнего использования – «Мавит». Аппарат помогает проводить в домашних условиях магнитную терапию. Под воздействием магнитных волн в предстательной железе снимается воспалительный процесс, улучшается питание тканей. В организме мужчины усиливается выработка гормона-тестостерона и нормализуется состав семенной жидкости.

Медикаментозная терапия способна полностью восстановить подвижность сперматозоидов и улучшить качество эякулята. Лекарственные препараты должны строго назначаться врачом. Самостоятельно пить таблетки запрещается, так как пациент может нанести себе сильный вред и ухудшить здоровье.Многим мужчинам назначают препарат – «Спеман».

Лекарственное средство состоит из комплекса растительных компонентов. Медикамент оказывает положительное воздействие на гиперплазию простаты, улучшает сперматогенез, уменьшает вязкость эякулята. Длительное лечение способствует полному восстановлению детородной функции у мужчин. Препарат принимается по две пилюли двукратно.

У врачей популярностью пользуется препарат «Спематон». Лекарственное средство относится к группе витаминных препаратов. «Спематон» назначают молодым людям, планирующим ребенка, и мужчинам, страдающим бесплодием. В лекарстве содержится суточная норма витамина Е и другие микроэлементы. Препарат необходимо пить до зачатия. Курс может составить 6 месяцев.

Для лечения мужского бесплодия назначаются препараты из группы аминокислот. Врачи назначают таблетированный препарат «Актовегин». Основа препарата добывается из крови телят. Препарат благоприятно воздействует на сосудистое питание простаты. Благодаря действующему веществу кровь насыщается кислородом, трофика тканей усиливается.

Гемодериват телячьей крови усиливает метаболизм клеток. Энергетическая емкость сперматозоидов увеличивается. В организме начинают вырабатываться сперматозоиды, имеющие нормальное строение и долгий период жизненной активности. Врачи рекомендуют принимать медикамент по 1 таблетке каждые 12 часов. Длительность лечения зависит от тяжести патологии.

Для того чтобы нормализовать подвижность сперматозоидов, мужчина должен обратиться за помощью к специалисту и пройти полный курс лечения.

Гемоспермия – это серьезное, однако  излечимое заболевание. Грамотный квалифицированный подход к процессу диагностирования, который может предоставить наша клиника,  является залогом успешного результата  лечения.  Современными методами лечения такого заболевания, как гемоспермия, могут быть как терапевтические, так  и хирургические методы лечения.

Решение о том, какое именно лечение должно быть назначено в том или ином конкретном случае, зависит как от результатов диагностирования болезни, так и от ряда других причин. Для этого должно быть определено, как часто у мужчины проявляется гемоспермия,  как долго длиться период заболевания, а также возраст пациента.

Итоговое решение о том, какой именно метод лечения стоит применить, уролог андролог выбирает на основании тщательного анализа результатов обследования, при котором должны быть выявлены причины возникновения гемоспермии.

Курс лечения направлен на то, чтобы помочь пациенту полностью избавиться от заболевания и восстановиться. При успешном результате после лечения  мужчина больше не испытывает болевых ощущений, и в таком случае наблюдение врача не требуется. Однако, если заболевание перешло в хроническую форму и его симптомы наблюдаются уже более двух месяцев, тогда  требуется дополнительное обследование, подробные консультации, которые может провести квалифицированный уролог андролог, и более тщательный курс лечения.

Точность постановки диагноза и качество проведенного обследования определяет то, насколько результативным  будет курс лечения.