Рекомендации при почечной недостаточности

# Рекомендуется стимулировать выведение солей через кожу применением

. Для проведения процедуры возьмите 2-2,5 л дистиллированной воды комнатной температуры, намочите в ней две простыни, слегка отожмите, расстелите их на большом листе целлофана (2×2 м), ложитесь и обернитесь сначала простынями, затем целлофаном и сверху хорошо укройтесь, чтобы быстро согреться. Постарайтесь оставаться в обертывании 1,5-2 часа. Но первые процедуры могут быть короче. В неделю достаточно провести 1-2 обертывания.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

После процедуры простыни тщательно прополоснуть и высушить. Помните, что обертывания проводятся чаще в тех случаях, когда больной вынужден принимать много медикаментов и если показатели азотистых веществ в крови высокие.

# Диета. В пище допускается содержание не более 2-5 г поваренной соли (обычная норма — 15 г/сутки), уменьшенное на 50-70% количество белков. Исключаются всякие продукты, содержащие красители, консерванты, искусственные жиры, стабилизаторы и другие вредные добавки, копчености.

# Необходимо вести учет употребляемой и выделяемой жидкости, контролировать вес тела. Выделяемая моча должна составлять 70% от принятой за день жидкости. Если эта цифра уменьшается — обращайтесь к врачу.

Симптомы почечной недостаточности

Сильная боль в области поясницы, усиливающаяся после физической нагрузки, является распространенным признаком патологии почек. Кроме того, могут появиться нарушения в процессе мочеиспускания –
частота, объем и периодичность мочевыделений изменяются без видимых причин. Мочеиспускание становится прерывистым и болезненным, может ощущаться жжение.

Моча мутная, в ней могут присутствовать
кровь, песок. Повышается температура, тело отекает. Однако не стоит забывать, что боль в области поясницы может появиться из-за заболевания позвоночника, воспалительных процессах в половых
органах или органах брюшной полости. Но в любом случае, все вышеперечисленные симптомы являются достаточной причиной для того, чтобы обратиться к врачу.

ПОДРОБНОСТИ:   Лабораторные анализы в урологии

В результате нарушения выделительной функции почек (т.к. гибнут нефроны) в организме повышается концентрация азотистых веществ — креатинина, мочевой кислоты, мочевины, аммиака, минеральных солей и токсинов. Кровь и моча закисляются. Невыделенные вещества нарушают работу внутренних органов, нервной системы, ухудшаются кроветворение и водно-солевой баланс.

  • — падает удельный вес мочи, в дальнейшем ее образование сокращается
  • — нарушение деятельности нервной системы: сонливость,
  • — медлительность, вялость, заторможенность
  • — судороги мышц
  • — страдает психика: появляется апатия, человек становится раздражительным, возникают различные психозы, не. исключены и депрессии
  • — -кожа становится сухой, бледно-желтого цвета, доходит до серой при тяжелых степенях ХПН
  • — волосы тускнеют, выпадают, ломаются. Кожа шелушится и приобретает запах мочи
  • — легкие: склонность к бронхитам, пневмонии и плевриту
  • — развивается одышка, мочевой запах выдыхаемого воздуха
  • — сердечно-сосудистая система: давление крови повышается и возникает почечная гипертония. Сосуды теряют свою эластичность и становятся ломкими. В этой связи могут возникать различные кровотечения
  • — кровь: развивается анемия, снижается общее количеств во красных кровяных телец-эритроцитов, гемоглобина и тромбоцитов
  • — иммунитет резко падают защитные функции организма
  • — ЖКТ: тошнота, рвота, падение аппетита, во рту неприятный привкус мочи, слизистая полости рта воспалена, инфекция распространяется на миндалины, в среднее ухо, гайморовы пазухи. Запоры сменяются поносами, возникают язвы в желудке и кишечнике
  • — кости и суставы: ухудшается усвоение кальция в кишечнике, что приводит к ослаблению плотности костной ткани и связочного аппарата
  • — слизистые глаз, ЖКТ, половых органов становятся сухими.

Перитонеальный диализ

Сутью диализа является очищение крови при помощи полупроницаемой мембраны. При перитонеальном диализе роль такой мембраны выполняет брюшина пациента – тонкая оболочка, полностью или частично
покрывающая внутренние органы брюшной полости.

ПОДРОБНОСТИ:   Удельный вес мочи ниже нормы: причины низкой относительной плотности

Хроническая почечная недостаточность. Симптомы заболевания и образ жизни при хронической почечной недостаточности (медицинская энциклопедия)

Комплект для проведения перитонеального диализа включает в себя контейнеры (пустой и с раствором) и проводящие магистрали. Для доступа в брюшную полость применяются силиконовые или полиуретановые
катетеры. Постановка катетера выполняется хирургическим путем, наружная часть катетера выводится под кожу. Через 2-3 недели после установки катетера можно начинать процедуру диализа.

Для проведения перитонеального диализа заполненный диализирующим раствором контейнер присоединяет к катетеру. Вначале осуществляется слив раствора в пустой мешок. Затем в брюшную полость
заливается новый диализирующий раствор. Внешний порт катетера закрывается защитным колпачком, фиксируется к коже и прячется под одежду.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

При гемодиализе для очистки крови используется аппарат искусственной почки. Он состоит из трех компонентов: диализатора, снабженного полупроницаемой мембраной, устройство, подающее кровь через
трубочки и устройство для приготовления диализирующего раствора. С помощью роликового насоса кровь подается в диализатор.

Таблица норм общего анализа мочи у взрослых и детей

Аббревиатура

Показатель и единица измерения

0-1 мес.

1-12 мес.

1-6 лет

6-12 лет

12-16 лет

RBC

Эритроциты, 1012

4,4-6,6

3,6-4,9

3,5-4,5

3,5-4,7

3,6-5,1

HBG

Гемоглобин, г/л

140-220

100-140

110-145

115-150

115-150

HCT

Гематокрит, %

33-65

31-41

32-42

33-43

34-48

RET

Ретикулоциты, %

3-15

3-15

3-12

2-12

2-11

ЦП

Цветовой показатель

0,75-0,95

0,8-0,1

0,85-1,05

0,85-1,05

0,85-1,05

MCV

Объем эритроцита, фл

100-140

75-110

75-95

70-85

80-95

MCH

Среднее содержание Hb в Er, пг

29-37

27-30

22-31

25-32

26-32

MCHC

Средняя концентрация Hb в Er, г/л

280-360

280-370

320-370

320-380

320-380

RDW

Анизоцитоз Er, %

14,9-18,7

11,6-14,8

11,5-14,5

11,5-14,0

11,5-14,0

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов, мм/ч

0-2

4-10

5-11

4-12

2-15

WBC

Лейкоциты, 109

9,5-15,0

7,7-15,8

5,0-16,5

4,5-13,5

4,4-12,5

NEUT

Нейтрофилы, %:

  1. сегментоядерные
  2. палочкоядерные
  1. 15-45
  2. 1-5
  1. 15-45
  2. 1-5
  1. 25-60
  2. 1-5
  1. 35-65
  2. 1-5
  1. 40-65
  2. 1-5

BASO

Базофилы, %

0-1

0-1

0-1

0-1

0-1

EO

Эозинофилы, %

2-7

2-7

1-6

1-6

1-5

MON

Моноциты, %

2-12

2-12

2-10

2-10

2-10

LYM

Лимфоциты, %

38-72

38-72

26-60

24-54

25-50

PLT

Тромбоциты, 109

180-400

180-400

180-400

160-380

160-390

MPV

Средний объем Tr, фл

7,4-10,4

7,4-10,4

7,4-10,4

7,4-10,4

7,4-10,4

PDW

Анизоцитоз Tr, %

10-17

10-17

10-17

10-17

10-17

PCT

Тромбокрит, %

0,15-0,4

0,15-0,4

0,15-0,4

0,15-0,4

0,15-0,4

ПОДРОБНОСТИ:   Диета при хронической болезни почек

Обозначение

Показатель и единица измерения

Мужчины

Женщины

Дети

Color

Цвет

от соломенного до темно-желтого

от соломенного до темно-желтого

от соломенного до светло-желтого

Clarity

Прозрачность

100%

100%

100%

Smell

Запах

характерный, нерезкий

характерный, нерезкий

характерный, нерезкий

SG

Относительная плотность 
(удельный вес)

1010-1026

1010-1026

1005-1024

pH

Кислотно-щелочная реакция

5,0-7,0

5,0-7,0

4,5-8,0

PRO

Белок, г/л

0,00-0,14

0,00-0,14

negative
(отсутствует)

GLU

Глюкоза, ммоль/л

0,00-1,00

0,00-1,00

negative
(отсутствует)

LEU

Лейкоциты, шт. в поле зрения

0-5

0-10

0-2

BLD

Эритроциты, шт. в поле зрения

0-3

0-3

0-1

Hb

Гемоглобин

negative
(отсутствует)

negative
(отсутствует)

negative
(отсутствует)

BIL

Билирубин, мкмоль/л

0,00-17,00

0,00-17,00

0,00-17,00

UBG

Уробилиноген, мг/л

5,00-10,00

5,00-10,00

0,00-10,00

KET

Кетоновые тела (ацетон), ммоль/л

0,00-0,50

0,00-0,50

negative
(отсутствует)

NIT

Нитриты

negative
(отсутствует)

negative
(отсутствует)

negative
(отсутствует)

Эп. кл.

Эпителиальные клетки, шт.

0-3

0-3

0-1

Цил.

Цилиндры, шт.

0-2

0-2

0-2

Кристаллы солей, шт.

1-4

1-4

1-2

Бактерии, грибы и паразиты

negative
(отсутствует)

negative
(отсутствует)

negative
(отсутствует)

Слизь

negative
(отсутствует)

negative
(отсутствует)

negative
(отсутствует)