Общий и свободный PSA у мужчин: что это, и в чем разница

Анализ на простатический специфический агент может быть проведен в два этапа.

При подозрении на какой-либо недуг в железе или плановом осмотре выявляется уровень общего антигена в крови. Если этот показатель повышен, то пациент сдает кровь повторно на определение общего и свободного антигена простаты. Подготовка к анализу ПСА у мужчин и в том, и в другом случае не имеет отличий.

Забор крови

Для исследования на простатический антиген берется венозная кровь. Анализы пациент сдает в утреннее время, с восьми до одиннадцати часов. Важно сдавать кровь на пустой желудок, с последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Допускается выпить чистой воды, но чай, кофе или другие напитки следует исключить.

Специалисты настоятельно не рекомендуют курить за один час до сдачи крови. В день лабораторного исследования, отсутствием пищи подготовка к анализу ПСА у мужчин не ограничивается. На количество антигена в исследуемом материале могут повлиять физические и психические нагрузки, поэтому утро у сдающего кровь человека должно быть размеренным, неторопливым и спокойным.

Привычную утреннюю зарядку следует отменить, даже если она не включает интенсивных и силовых упражнений. Если анализ крови сдается в жару или стужу, и тело переохладилось или перегрелось по дороге в медицинское учреждение, то необходимо нормализовать этот показатель, спокойно посидев в клинике четверть часа.

Кровь берется в объеме 5 или 10 миллилитров, минимальный объем жидкости не должен быть менее 2 миллилитров. Если пациент плохо переносит процедуру, то ему предлагают прилечь на кушетку. После забора крови необходимо несколько минут посидеть в кабинете. После прекращения выделения крови из прокола можно отправляться по своим делам.

Результаты анализа

Если подготовка к анализу ПСА у мужчин была выполнена правильно, то можно не беспокоиться о ложном результате, так как исследование не является настолько сложным, чтобы лаборант смог допустить ошибки. Обычно результат можно узнать в течение нескольких суток, в зависимости от работы лаборатории и приема врача.

В платных клиниках срочный анализ могут сделать в течение нескольких часов. Получив результат на руки, пациенту не стоит беспокоиться из-за увиденных цифр, а лучше поспешить на консультацию к урологу. Нормальный уровень общего ПСА для мужчин разных возрастов будет различным — до сорокалетнего возраста он составляет до 2 нанограмм на один миллилитр крови (нг/мл), а после семидесяти лет нормальное значение составляет 6,5 нг/мл.

В большинстве случаев незначительное превышение общего ПСА говорит о доброкачественной гиперплазии простаты, простатите или других патологиях железы, но иногда показатель сигнализирует о начале преобразования клеток в злокачественные. Если общий ПСА сильно превышен, то это характерно для активной формы рака.

Подготовка к сдаче крови на пса у мужчин

Так называемая серая зона, когда в простате обычно присутствуют какие-либо патологии, составляет от 4 до 10 нг/мл. Ранее среднее значение составляло 4 нг/мл, однако и при таком показателе неоднократно выявлялись злокачественные опухолевые процессы, а при 10 нг/мл обнаруживалась лишь гиперплазия железы, поэтому при подозрении на онкологию выполняют два анализа — на общий и свободный ПСА.

Результат отслеживания уровня ПСА не считается универсальной диагностической процедурой, которая может обнаружить рак. В сложных ситуациях наличие онкологического новообразования может быть подтверждено даже при его отсутствии.

Все дело в том, что психологическое состояние пациента в момент сдачи анализа отличается повышенной тревожностью и раздражительностью, что негативно влияет на результаты исследования.

Использование анализа ПСА для выявления рака на сегодняшний день считается спорным вопросом, так как еще не изучено, можно ли считать полученные результаты теста достоверными.

Ведь неизвестно, не повлечет ли такая процедура за собой ряд новых исследований, которые в итоге могут оказаться напрасными. В современной медицине существует огромное разнообразие всевозможных анализов, которые могут полностью заменить ПСА.

Но, более универсального и доступного маркера, который мог бы определить имеющиеся новообразования в простате, пока не существует. А все придуманные ранее процедуры имеют ряд недостатков и противопоказаний, которые походят далеко не всем пациентам.

Урологические заболевания у мужчин на ранней стадии часто протекают бессимптомно. Только анализ крови на ПСА позволяет определить их наличие и правильно диагностировать.

Чтобы избежать ошибки при установке диагноза, каждому мужчине необходимо знать, как правильно сдать кровь на ПСА. Существуют определенные правила подготовки к анализу, которых важно придерживаться.

Это позволит исключить искажение результатов исследования и назначить подходящую терапию. Как сдавать анализ, какой должна быть подготовка к анализу ПСА – далее в статье.

Суть исследования

Подготовка к сдаче крови на пса у мужчин

Простатический специфический антиген – так расшифровывается аббревиатура ПСА – белок, вырабатываемый простатой мужчины. Он является обязательным компонентом простатического секрета и семенной жидкости.

В норме в крови мужчины присутствует лишь незначительное его количество, при различных патологиях содержание простат-антигена в крови увеличивается.

Определение уровня ПСА имеет решающее значение при установлении и дифференциации диагноза при заболеваниях мужской мочеполовой системы.

В крови простат-антиген выявляется в свободной и связанной форме. Вместе данные формы составляют общий уровень показателя.

При диагностике болезней предстательной железы делают анализ с учетом значения свободного ПСА и его соотношения к общему уровню.

При злокачественной опухоли простаты у мужчин, как правило, свободный специфический антиген в крови снижается, поскольку раковые клетки вырабатывают в основном только белок в связанной форме.

Анализ на ПСА в профилактических целях рекомендуется делать каждому мужчине, достигшему 45-летнего возраста. Показаниями для проведения также могут быть:

  • Подозрение на доброкачественное увеличение простаты (аденому).
  • Дифференциальная диагностика рака, аденомы предстательной железы и простатита.
  • Контроль динамики болезней предстательной железы.
  • Появление кровянистых выделений в моче или сперме.
  • Болезненные ощущения в нижнем отделе спины невыясненной этиологии.

С помощью данного анализа можно обнаружить рак предстательной железы еще на ранней стадии, когда возможно полностью излечить человека от этого страшного недуга, подобрав подходящее лечение.

Поэтому не лишним будет периодически проверять концентрацию ПСА в крови и тем мужчинам, у которых среди близких родственников был обнаружен рак, даже если никаких симптомов у них не наблюдается.

Анализ проводится при подозрении на аденому предстательной железы

Повышенное значение простатоспецифических белков в крови не всегда говорит о наличии патологий мочеполовой системы, это может случиться, если не была проведена должная подготовка или не соблюдались правила его сдачи. Несколько факторов могут спровоцировать повышение концентрации ПСА.

  1. Прием некоторых медикаментов (гормонов, стимуляторов потенции, препаратов для лечения аденомы).
  2. Эякуляция, совершенная накануне процедуры.
  3. Занятия экстремальными видами спорта.
  4. Езда на лошади, велосипеде или занятия на велотренажере.
  5. Установленный катетер в мочевом пузыре.
  6. Механическое воздействие на железу.
  7. Повреждение половых органов при травмах.

Фото 1

Наличие этих факторов и неправильная подготовка делают результаты недостоверными и могут стать причиной лишних переживаний за здоровье мужчины при увеличенном показателе ПСА в анализе.

Поэтому важно знать правила сдачи теста, чтобы исследование показало достоверный результат. Это позволит в дальнейшем отслеживать динамику роста этого показателя.

Многих мужчин интересует, как правильно сдавать анализ, чтобы избежать ложно-отрицательных или ложно-положительных результатов. Начать подготавливаться к нему нужно заблаговременно.

Грамотная подготовка к сдаче анализа ПСА позволяет исключить вероятность ошибочного определения уровня данного белка в крови. Сдать анализ на ПСА правильно не так уж и трудно.

Для предварительной подготовки требуется соблюдение следующих правил и рекомендаций.

  1. На ПСА анализ крови лучше всего сдавать до 10 часов утра натощак или через 8 часов после еды. Утром допускается выпить небольшое количество воды, но запрещено пить сок, сладкие газированные напитки, чай.
  2. За сутки до сдачи анализа нельзя курить. Если данный временной интервал выдержать не под силу, хотя бы два часа следует воздержаться от курения.
  3. За сутки до того как будет делаться тест на ПСА, стараться избегать тяжелых физических нагрузок, езды на велосипеде или лошади.
  4. Половые сношения, так же как и мастурбацию, за двое суток до сдачи анализа нужно исключить. Семяизвержение, произведенное позднее чем в положенный срок, приведет к повышению ПСА.
  5. За два дня рекомендуется снизить употребление острой, копченой и жареной пищи, исключить употребление алкоголя, кофе.

Перед сдачей анализов необходимо отказаться от вредных привычек

Делать тест нужно не ранее чем через две недели после любых воздействий на предстательную железу (массаж, пальпации при обследовании, биопсии, удаления катетера из мочевого пузыря). За две недели до сдачи нельзя принимать лекарства, повышающие уровень тестостерона и увеличивающих потенцию.

При соответствующей подготовке к анализу нормальное значение простатспецифического антигена у здорового мужчины до 40 лет должно составлять около 2,5 нг/мл. Средней нормой ПСА в крови у мужчин всех возрастов считается 4 нг/мл.

Следующие вопросы, которые интересуют большинство мужчин: как и где можно пройти тест на ПСА, через сколько дней он будет готов? После должной подготовки можно сдавать анализ крови на ПСА в процедурном кабинете любой многопрофильной клиники или в платных пунктах забора анализов. Определение в крови ПСА может осуществляться из венозной крови. Достаточное ее количество для исследования – 2 мл, но обычно берут 5 мл. Чтобы сделать анализ по всем правилам, нужно пройти определенные этапы.

  1. Для сдачи теста на ПСА мужчина, предварительно подготовившись, должен прийти ранним утром в поликлинику или другое предусмотренное для этого место.
  2. Перед забором крови больному необходимо сообщить врачу обо всех перенесенных заболеваниях и лекарственных препаратах, которые он принимает на момент обследования.
  3. Анализ обычно сдается в сидячем положении. Мужчине перед сдачей крови необходимо расслабиться, предупредить врача о возможном ухудшении самочувствия по причине вынужденного отказа от приема пищи или при непереносимости вида крови. Врач в таком случае может уложить пациента на кушетку, произвести забор материала в лежачем положении больного и использовать нашатырный спирт для приведения его в чувство.

Что такое «серая зона»?

Подготовка к сдаче крови на пса у мужчин

Для исследования берут кровь из вены. Результаты анализа, когда значения простатического агента выше нормы, но не превышают 10 нг/мл, принято называть «серой зоной». В таких случаях врач может назначить биопсию простаты. Основным показанием к ее проведению является соотношение так называемого свободного ПСА к общему.

Оно у здоровых мужчин должно быть выше 15%. Так называемый анализ ПСА свободный представляет собой определение количества не связанных (свободных) белков простатического агента, содержащихся в сыворотке крови. Дело в том, что только около 10 процентов всех форм простатического агента присутствуют в таком состоянии.

ПОДРОБНОСТИ:   Анализ на мочеполовые инфекции у женщин и мужчин

Остальные 90 процентов связано либо с α-1-антихимотрипсином (ингибитором протеаз), либо с α-2-макроглобулином (ингибитором пепсина, плазмина и других ферментов). Находясь в соединении с α-2-макроглобулином, ПСА практически не определяется. Лабораторные исследования показывают лишь количество свободного и связанного с α-1-антихимотрипсином простатического агента.

Их суммарное значение демонстрирует так называемый анализ крови ПСА общий. Если у мужчины рак простаты, в организме α-1-антихимотрипсин начинает вырабатываться в больших количествах, что приводит к большему связыванию агента и снижению его в свободной форме. Следовательно, процентное соотношение этих двух форм уменьшается.

Анализ мочи у детей

Специфика, пожалуй, будет касаться только новорожденных. У детей старшего возраста правила сдачи те, что и у взрослых. Для младенцев же существуют специальные мочеприемники. Они имеют вид пакета с отверстием, вокруг которого находится клейкая основа. Такой мочеприемник закрепляется между ножек малыша. Конечно, перед этим его стоит тщательно подмыть. Собранную мочу переливают в баночку и относят в поликлинику.

Мочеприемник для новорожденного

Чтобы предупредить протекание, ребенка лучше взять на руки и держать в вертикальном положении

Картинка 1

А теперь разберем тщательно каждое из исследуемых свойств мочи.

Значение ПСА в лабораторной диагностике

Для определения уровня специфического белка в организме необходимо сдать венозную кровь на анализ. В норме продукт предстательной железы секретируется в эякулят и лишь небольшое его количество всасывается в кровенное русло. При патологических состояниях железы происходит увеличение ее массы, объема и синтеза простатического агента. Как следствие количество и концентрация белка в крови начинает повышаться.

  Для чего нужен анализ крови на Ренин и Альдостерон?

Кровь из вены на ПСА

ВАЖНО! Существуют физиологические состояния мужского организма, при которых уровень ПСА повышается.

Для исключения ложноположительного результата лабораторного исследования, рекомендуется пересдать кровь в динамике не ранее, чем через 7 дней. В данном случае важно количественное значение ПСА сопоставить не только с референсными показателями, но и с предыдущим уровнем концентрации ПСА в сыворотки крови.

Регулярное лабораторное исследование крови на концентрацию простатического специфического агента в профилактических целях позволит на ранних стадиях диагностировать воспалительный процесс предстательной железы, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Как проходит процедура

В профилактических целях анализ на антиген рекомендуется сдавать пациентам, возраст которых превышает 45 лет.

Чаще всего исследование на антиген назначают в следующих случаях:

  • подтверждение диагноза аденомы простаты;
  • контроль выздоровления после назначения лечения доброкачественной опухоли;
  • подтверждение наличия злокачественного новообразования;
  • контроль выздоровления после назначения терапии для лечения рака.

Анализ на свободный ПСА назначают в следующих случаях:

  • наблюдение за изменениями в динамике развития рака или аденомы простаты;
  • диагностирование злокачественной или доброкачественной опухоли, простатита;
  • профилактика в возрасте мужчины выше 50 лет.

Для более точного определения уровня антигена лучше исключить возможность появления ложного результата. Это достигается путём планирования анализа минимум за 14 дней.

Если у пациента отсутствует заболевание, узнать точное количество антигена важно, так как в дальнейшем можно будет отследить изменение уровня.

В случае признания результатов исследования недостоверными, мужчине необходимо подготовится и сдать кровь на ПСА во второй раз.

Для уточнения диагноза специалист дополнительно назначает исследования, в первую очередь это касается биопсии.

Любое механическое воздействие на железу вызывает ее раздражение и стимулирует выброс секрета, что приводит к резкому возрастанию концентрации простатического агента в крови. Для достоверности результата рекомендуется выдержать не менее 7 дней после проведения диагностических процедур:

  • Трансректальное УЗИ.
  • Ректороманоскопия, колоноскопия.
  • Цистоскопия.
  • Эргометрия.
  • Ректальное пальцевое обследование простаты.

Подготовка к сдаче крови на пса у мужчин

Также наблюдается повышение уровня ПСА в течение и до 3 недель после проведения лечебных мероприятий:

  • Простатэктомия.
  • Массаж простаты.
  • Лазерная терапия.

После проведения биопсии предстательной железы рекомендуется проводить анализ крови на простатический специфический белок по истечению 20 дней со дня диагностики.

Нормы ПСА

Сдача анализа крови

Для того, чтобы определить уровень антигена простаты, требуется сдача венозной крови. Процедура проводится во всех центрах забора крови. Стандартный объем требуемого материала – не более 5 мл.

  • Исследование следует проводить через 10 часов после последнего приема пищи. Также уровень ПСА подвержен суточным колебаниям, потому обычно для сдачи анализа назначается время в первой половине дня.
  • Перед забором крови пациент должен предоставить врачу информацию о состоянии здоровья: сообщить о протекающих заболеваниях, в том числе хронических, принимаемых препаратах и текущем самочувствии.
  • Во время забора венозной крови пациент находится в положении сидя. При головокружении или предобморочных состояниях, вызванных сильным эмоциональным волнением и длительным отказом от пищи, исследование проводится при лежачем положении пациента.

Содержание ПСА повышается после проведения манипуляций, во время которых на железу оказывается механическое воздействие. Для того чтобы результаты анализа были как можно более достоверными, его назначают:

  • До начала проведения массажа железы или спустя не меньше трех дней после завершения процедур.
  • Не ранее недели после трансректального УЗИ органа и эндоскопических методов исследования.
  • Через полгода после осуществления частичной резекции простаты.
  • Примерно через полтора – два месяца после проведения биопсии железы.
  • не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);
  • исключить прием антибактериальных и мочегонных препаратов перед сдачей анализа;
  • перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов.

Общий анализ мочи

Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание  должно быть не позже 2-х часов ночи).

Провести туалет наружных половых органов.

Первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании.

Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t  2? 4° С), но не более 1,5 часов.

Сбор суточной мочи

В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).

В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально — в холодильнике на нижней полке при 4? 8° С), не допуская ее замерзания.

Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время, когда накануне был начат сбор.

Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в чистый контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.

Анализ мочи по Нечипоренко

Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в посуду для лабораторного исследования,  заканчивать — в унитаз. Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в специальном контейнере. Сообщить время сбора мочи регистратору.

Допускается хранение мочи в холодильнике (при t  2° 4°), но не более 1,5 часов.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ

Анализ мочи по Зимницкому

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки), учитывая выпитое количество жидкости за сутки.

В 6 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).

Через каждые 3 часа в течение суток собирать мочу в отдельные емкости, на которых указывать время сбора и номер порции.

1 порция — с 6-00 до 9-00 утра,   2 порция — с 9-00 до 12-00,

3 порция — с 12-00 до 15-00, 4 порция — с 15-00 до 18-00,

5 порция — с 18-00 до 21-00, 6 порция — с 21-00 до 24-00,

7 порция — с 24-00 до 3-00, 8 порция — с 3-00 до 6-00 часов.

Подготовка к сдаче крови на пса у мужчин

Все собранное количество мочи в 8 контейнерах доставить в лабораторию.

Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи) 

Перед проведением пробы необходимо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.

Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (t  4° 8° С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие).

После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию.

Подготовка к сдаче крови на пса у мужчин

Объем суточной мочи сообщить процедурной медсестре.

После этого берется кровь из вены для определения креатинина.

 БИОХИМИЯ МОЧИ

При подготовке к биохимическому анализу мочи обратите внимание на то, какую мочу необходимо собирать (разовую или суточную) для каждого вида анализа. Выше указаны правила сбора суточной и разовой мочи.

Сбор мочи на определение оксалатов

Материалом для исследования служит только разовая моча. Для этого используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).

Всю порцию утренней мочи собирают сразу после сна при свободном мочеиспускании, причем первые несколько миллилитров мочи спускают в унитаз для удаления десквамированных клеток из мочеиспускательного канала.

Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. 

Собрать мочу в специальный контейнер, плотно закрыть крышкой и сразу доставить в лабораторию. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t  2° 4°C), но не более 1,5 часов.

СБОР МОЧИ ДЛЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)

Мочу собрать в стерильный контейнер:  ПЕРВЫЕ 15 мл МОЧИ ДЛЯ АНАЛИЗА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ! Последующие 3-10 мл собрать в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку.

Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике при t 2 4° С не более 3-4 часов. При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны. Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 5 дней после проведенного курса лечения.

ПОДРОБНОСТИ:   Гепарин – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги || Применение гепарина в урологии

5. Секрет простаты.

Для исследования ПСА в условиях манипуляционного кабинета медицинского учреждения берется кровь из локтевой вены объемом 5-10 мл.

Основным условием правильной подготовки к сдаче анализа является половое воздержание в течение 3-4-х дней. Во время приема специалиста мужчине выполняется массаж предстательной железы через задний проход. Он стимулирует выделение из уретры секрета, который аккуратно собирается врачом на предметное стекло.

Довольно часто специалисту не удается произвести забор биоматериала. Причиной может послужить недостаточное половое воздержание, неправильные врачебные манипуляции во время процедуры, различные патологии (как правило, гормональный дисбаланс). В подобных ситуациях производится забор и исследование первой после массажа порции мочи. Анализ в данном случае может выявить наличие воспалительного процесса.

Как правильно сдавать анализ крови на ПСА? Сдача анализа должна осуществляться до 11 часов в клинике, имеющей лицензию на подобную диагностическую деятельность. Кровь берут из вены шприцем с вакуумной системой, чтобы исключить попадание биоматериала на руки медсестры и переноса возбудителей болезни на других пациентов. У мужчин, чувствующих слабость от отказа от пищи, кровь берут из положения лежа на спине.

Для выявления заболеваний простаты делают анализ на определение свободных ПСА. Его норма вне зависимости от возраста мужчины колеблется от 0,1 до 4,0 нг/мл. При этом у здоровых людей до 45 лет она часто не превышает 2,5 нг/мл, а у пожилых пациентов она лишь достигает 3,5 нг/мг. Если показатели антигена находятся в пределах нормы, но другие симптомы указывают на развитие заболевания, врачи делают анализ на соотношение белка в свободной и связанной форме.

Мужчинам старше 50 лет необходимо приходить на анализ каждый год в качестве профилактической меры от онкологии.

Злокачественные заболевания требуют точной диагностики. Поэтому подозрение на рак, выявленный с помощью ПСА, необходимо подтвердить. Для этого предусмотрена сдача других анализов, а именно:

  1. Общий и биохимический анализ крови (внимание следует обращать на СОЭ и уровень незрелых форм лейкоцитов).
  2. УЗИ предстательной железы (с помощью измерения общего размера простаты специалисты делают расчеты соотношения объема железы и концентрации ПСА).
  3. Биопсию (сдача этого анализа сейчас может делаться под контролем УЗИ, а его результаты укажут, есть ли в жидкости раковые клетки).

Какие причины могут исказить результаты

Показатель ПСА может изменяться не только из-за патологических процессов в организме. Существует ряд причин, которые вызывают изменения антигена:

  1. Приём лекарственных препаратов за пару дней до процедуры. Особенно оказывает влияние на показатель медикаменты, повышающие потенцию.
  2. Эякуляция минимум за 2 дня до забора анализа.
  3. Сильная физическая активность.
  4. Катетер в мочевом пузыре.
  5. Физическое воздействие на простату за неделю до анализа.
  6. Травма.

Так же вызывать искажение результаты могут следующие заболевания:

  • простатит хронической формы. Результаты анализа похожи на раковую опухоль. Для подтверждения диагноза проводят ультразвуковое исследование железы;
  • раковая опухоль. Классическое злокачественное образование, возникающее в периферических зонах простаты;
  • инфекции и воспаления в простате. Различные инфекции мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, нарушение мочеиспускания, все эти проблемы приводят к развитию воспаления;
  • аденома простаты. Развитие доброкачественного новообразования происходит медленно и без метастазов. Считается самым распространённым у пациентов.

Оптимальное время сдачи анализа

Анализ на ПСА является исследованием крови на выявление простатоспецифического антигена для мужского пола.

Такой антиген, как правило, вырабатывает предстательная железа.

С помощью анализа на ПСА можно обнаружить рак или другую патологию как простатит или гиперплазия предстательной железы.

Для данного анализа, который является немаловажным, большую роль имеет подготовка к его сдаче, поэтому мужчина должен знать несколько правил и соблюдать определенные рекомендации для правильного проведения анализа во избежание дополнительных проблем.

Во-первых, следует знать, что анализ ПСА делается на пустой желудок, временной промежуток между приемом еды и взятием материала для исследования должно пройти не меньше, чем 8 часов. Если требуется определение триглицеридов — промежуток времени составляет не меньше 12 часов.

Во-вторых, определенное время можно употреблять лишь некоторое количество воды, но от остальных жидкостей питательного типа необходимо отказаться. К списку таких напитков относятся чай, кофе, какао, молоко и йогурты, морсы, фреши, соки, сладкая газировка.

Подготовка к анализу ПСА состоит и в определенном пищевом поведении. За несколько дней до проведения сдачи анализа ПСА мужчина должен соблюдать определенную диету, которая предусматривает отказ от жареной, жирной, острой и соленой пищи.

Следует помнить

Перед анализом запрещены и алкогольные напитки. За день или два лучше отказаться от курения, но если клиент является совсем «заядлым» курильщиком — воздержаться следует хотя бы за пару часов до анализа.

Кроме вышеперечисленных правил и рекомендаций нужно учесть, что перед сдачей анализа на ПСА для мужчины нежелательны:

  • Езда на велосипеде, лошади и развлечения экстремального характера.
  • Тренировки, различные физические нагрузки, включая обычную зарядку или разминку.
  • Половые связи.

Для проведения анализа на ПСА существуют определенные показатели, к которым можно отнести:

  • Обследование мужчин старше 40 лет в целях регулярной профилактики. Такое обследование, в основном, проводят для выявления динамики колебания уровня ПСА.
  • Медицинское обследование пациентов в соответствии с лечебными показаниями.
  • Наличие подозрений на присутствие опухоли предстательной железы в результате прочих обследований.
  • Плановое наблюдение за процессом лечения от раковой опухоли, а также за эффективностью применяемых медицинских препаратов.

Немаловажным фактором для правильной сдачи анализа на ПСА является отсутствие в течение нескольких недель до сдачи массажа, цистоскопии, лазерной терапии, биопсии, исследования ультрафиолетом, пальцевого ректального обследования, эргометрии.

Анализ крови на ПСА принято сдавать с утра, до 11 часов. Как правильно сдать кровь на ПСА простаты? Главным правилом сдачи анализа является забор материала для исследований натощак пациента.

Остальные рекомендации, которые необходимо соблюдать в день сдачи анализа, заключаются в следующем:

  • Учитывать время промежутка от приема пищи или напитков до момента сдачи анализа, он должен составлять 8 часов.
  • Категорически избегать курения за полчаса, а лучше за час до анализа.
  • В день сдачи не следует принимать различные медицинские препараты. В случае прохождения определенного курса лечения или приема каких-либо витаминов, необходимо на время приостановить прием соответствующих средств.
  • Перед забором крови из вены необходимо обеспечить полное расслабление организму.
  • В день анализа следует избавиться от перегрузок и напряжения, как физического, так и морального.
  • В случае ухудшения самочувствия непременно сообщить специалисту.

Если пациент неважно себя чувствует перед сдачей анализа, зачастую такое бывает в результате вынужденного отказа от приема пищи, тогда забор материала для исследований делается в лежачем состоянии клиента.

Для анализа на ПСА кровь берут внутривенно, что позволяет существенно снизить процесс нарушения строения клеток крови. Среднее количество крови для анализа составляет не менее 2 мл, в основном, от 5 до 10 мл.

В случае недостоверности или возникновения сомнений у врача по поводу результатов первичного анализа, проводится сдача вторичного анализа.

Общий анализ мочи

Как правильно сдать кровь на ПСА простаты во второй раз? Обратите внимание, что осуществлять повторный забор крови на ПСА необходимо в тот же временной интервал, что и в первый раз, это обеспечит точность и правильность результатов анализа.

ПСА свободный является частью общего белка ПСА, располагающегося в крови в состоянии несвязности с прочими элементами.

ПСА принимает участие в процессе растворения сгустка семенной жидкости, именно в этой жидкости находится самое большое количество ПСА. Некоторая часть ПСА способна поступать в кровь, здесь она может располагаться в свободной форме и в форме связи с белком.

ПСА общий считается менее специфичным и чувствительным, поэтому он не относится к маркерам рака, а выявить наличие злокачественного процесса развития опухоли предстательной железы поможет отношение ПСА свободного к ПСА общему.

Забор материала, как для общего ПСА, так и для свободного осуществляется из одной пропорции крови посредством использования одного метода.

Анализ на определение ПСА общего назначают в следующих случаях:

  • необходимость диагностирования аденомы предстательной железы;
  • проведение контроля за лечением аденомы;
  • диагностирование раковой простаты;
  • необходимость контроля за лечением диагностированной ранее злокачественной опухоли предстательной железы.

Показания же для свободного ПСА заключаются в следующем:

  • наблюдение за динамикой, а также контроль над злокачественными образованиями предстательной железы;
  • наблюдение за динамикой и контроль лечения аденомы предстательной железы для диагностирования злокачественных процессов;
  • диагностика дифференциального порядка раковой опухоли, аденомы, простатита;
  • анализ в профилактических целях для мужчин старше 50 лет.

Подготовка к сдаче крови на пса у мужчин

Общие правила подготовки к сдаче крови на ПСА как общего, так и свободного являются одинаковыми: это определенная диета перед анализом, включающая полезные продукты питания, такие как овощи, диетические каши, супы и прочее.

Также необходимо воздержание от половых связей, сдача анализа на пустой желудок, освобождение от нагрузок физического плана.

Врачи советуют исключить велоспорт и езду на лошадях, стрессовые ситуации, а также выдерживать временной промежуток между проводимыми стимуляциями предстательной железы, к примеру, цистоскопии или ТРУЗИ, и сдачей анализа (после биопсии должен пройти примерно месяц для возможности сдачи анализа на ПСА). Пациенту необходимо отказаться от курения, спиртного и обеспечить себя надлежащим сном и отдыхом перед сдачей анализа.

Специалисты рекомендуют акцентировать внимание на таких аспектах подготовки к сдаче крови ПСА свободного:

  • несколько дней категорически не употреблять жирной пищи;
  • постараться полностью расслабиться и находиться в состоянии покоя перед и непосредственно во время сдачи анализа;
  • при проведении массажа предстательной железы выждать срок в 10 дней перед сдачей анализа.

Таким образом, соблюдая достаточно простые рекомендации, можно совершить правильную сдачу анализа на ПСА и получить достоверные результаты без искажений и отклонений, с помощью которых врач сможет сделать точное заключение.

Суть исследования

На уровень простатспецифического антигена (ПСА) влияют разнообразные факторы и в течение определенного времени перед сдачей анализа пациент должен их избегать.

Подготовка к анализу ПСА у мужчин — тема, с которой нужно подробно познакомиться, и неукоснительно соблюдать перечисленные правила. Ведь только таким образом можно получить достоверные результаты, которые помогут выявить болезнь и назначить правильное лечение.

Для начала давайте разберемся, что такое ПСА, какие он выполняет функции, о чем говорит изменение уровня этого белка. Простатспецифический антиген — это белковое соединение, которое синтезируется железистом эпителии простаты.

Одно из главных предназначений ПСА заключается в обеспечении жидкой консистенции семенной жидкости, куда и поступает большая часть вырабатываемого пептида.

Небольшой процент проникает в кровь и циркулирует в кровеносном русле любого здорового мужчины.

При патологических процессах происходит нарушение целостности барьера, разделяющего клетки железы и кровеносные сосуды.

При этом все больше антигена поступает в кровоток и, определяясь во время анализа крови, свидетельствует о наличии заболевания.

В крови мужчины определяются две формы простатспецифического антигена:

  • Свободная — составляет около 10% от всего количества соединения.
  • Связанная с некоторыми пептидами — на долю этой формы приходится около 90% общего ПСА.

В ходе анализа определяется общий ПСА, т.е. сумма показателей свободного и связанного антигена.

До недавнего времени норма ПСА у мужчин составляла максимум 4 нг/мл, однако практика последних лет показывает, что все чаще злокачественные образования обнаруживаются при показателях антигена значительно ниже этого значения.

ПОДРОБНОСТИ:   Проба Реберга - анализ мочи по Ребергу. Сбор мочи по Ребергу

Кроме того, не нужно забывать, что содержание ПСА различается у обследуемых разного возраста. Уровень антигена напрямую зависит от объема простаты, у пожилых мужчин размеры железы увеличиваются, соответственно, общий ПСА тоже возрастает.

Для точной диагностики обследуемого определяют:

  • Общий, свободный и связанный ПСА.
  • Коэффициент ПСА — равняется соотношению показателей свободного и связанного антигена.
  • Плотность — для определения этого показателя общий ПСА нужно поделить на замеряемое во время ультразвукового исследования простаты значение объема железы. Информация о плотности простатспецифического антигена позволяет отличить аденокарциному простаты от доброкачественной гиперплазии органа.
  • Скорость увеличения ПСА — точно показывает наличие ракового процесса, интенсивность роста опухоли, ее агрессивность. Также знание этого показателя дает возможность судить о правильности выбранной схемы лечения, эффективности проведенной терапии.

Проведение эффективного лечения аденокарциномы простаты на начальных стадиях болезни гарантирует многолетнюю ремиссию. Ранняя диагностика возможна только при регулярном проведении анализа на ПСА, рекомендованном мужчинам, достигшим пятидесятилетнего возраста.

Результаты анализа

  • Если во время осмотра врач обнаружил увеличение простаты.
  • При возникновении подозрения на инфекционно-воспалительный процесс в железе.
  • В ходе комплексной диагностики злокачественных образований или аденомы простаты.
  • При жалобах мужчины на болезненные симптомы, характерные для простатита: учащенное болезненное мочеиспускание, отдающие в поясницу ноющие боли в области паха.
  • Мужчинам старше пятидесяти лет для профилактики аденокарциномы простаты.
  • Если у родственников пациента диагностировались злокачественные новообразования железы, ему рекомендуют, начиная с сорокалетнего возраста, минимум раз в год сдавать анализ крови для определения содержания ПСА.
  • Для оценки эффективности проведенной терапии доброкачественной гиперплазии или злокачественной опухоли простаты.

Подготовка к сдаче крови на ПСА: отличия между общим и свободным

ПСА свободный является частью общего белка ПСА, располагающегося в крови в состоянии несвязности с прочими элементами.

ПСА принимает участие в процессе растворения сгустка семенной жидкости, именно в этой жидкости находится самое большое количество ПСА. Некоторая часть ПСА способна поступать в кровь, здесь она может располагаться в свободной форме и в форме связи с белком.

ПСА общий считается менее специфичным и чувствительным, поэтому он не относится к маркерам рака, а выявить наличие злокачественного процесса развития опухоли предстательной железы поможет отношение ПСА свободного к ПСА общему.

Чаще всего для определения уровня простатоспецифического антигена требуется сдавать общий ПСА, в случае же результатов повышенного общего ПСА следует сдавать анализ расширенного типа, который включает три показателя маркера заболеваний.

Забор материала, как для общего ПСА, так и для свободного осуществляется из одной пропорции крови посредством использования одного метода.

Анализ на определение ПСА общего назначают в следующих случаях:

  • необходимость диагностирования аденомы предстательной железы;
  • проведение контроля за лечением аденомы;
  • диагностирование раковой простаты;
  • необходимость контроля за лечением диагностированной ранее злокачественной опухоли предстательной железы.

Показания же для свободного ПСА заключаются в следующем:

  • наблюдение за динамикой, а также контроль над злокачественными образованиями предстательной железы;
  • наблюдение за динамикой и контроль лечения аденомы предстательной железы для диагностирования злокачественных процессов;
  • диагностика дифференциального порядка раковой опухоли, аденомы, простатита;
  • анализ в профилактических целях для мужчин старше 50 лет.

Общие правила подготовки к сдаче крови на ПСА как общего, так и свободного являются одинаковыми: это определенная диета перед анализом, включающая полезные продукты питания, такие как овощи, диетические каши, супы и прочее.

Также необходимо воздержание от половых связей, сдача анализа на пустой желудок, освобождение от нагрузок физического плана.

Врачи советуют исключить велоспорт и езду на лошадях, стрессовые ситуации, а также выдерживать временной промежуток между проводимыми стимуляциями предстательной железы, к примеру, цистоскопии или ТРУЗИ, и сдачей анализа (после биопсии должен пройти примерно месяц для возможности сдачи анализа на ПСА). Пациенту необходимо отказаться от курения, спиртного и обеспечить себя надлежащим сном и отдыхом перед сдачей анализа.

Специалисты рекомендуют акцентировать внимание на таких аспектах подготовки к сдаче крови ПСА свободного:

  • несколько дней категорически не употреблять жирной пищи;
  • постараться полностью расслабиться и находиться в состоянии покоя перед и непосредственно во время сдачи анализа;
  • при проведении массажа предстательной железы выждать срок в 10 дней перед сдачей анализа.

Таким образом, соблюдая достаточно простые рекомендации, можно совершить правильную сдачу анализа на ПСА и получить достоверные результаты без искажений и отклонений, с помощью которых врач сможет сделать точное заключение.

Показания к сдаче анализа на простатический специфический антиген

  • Подозрение на злокачественное новообразование при наличии предварительного диагноза с учетом жалоб больного, его анамнеза, клинических проявлений и иных факторов. Пациент может быть перенаправлен на анализ ПСА иным профильным специалистом либо диагностом после проведения УЗИ органов малого таза, брюшной полости, пальцевого ректального исследования в случаях наличия явных отклонений органа от норм;
  • Возраст свыше 40 лет. После 40 лет у мужчин уровень ПСА начинает стремительно возрастать и ежегодная сдача анализа необходима для отслеживания этой динамики, особенно пациентам из группы риска по профессиональным и личным показателям;
  • Проведенное противоопухолевое лечение в контексте терапии рака простаты. Анализы сдаются раз в 3 месяца на протяжении рекомендуемого периода до наступления полной ремиссии и устойчивого выздоровления – обычно это несколько лет;
  • Прочие проблемы, напрямую или косвенно связанные с предстательной железой и увеличением вероятности появления и развития рака органа.

Помимо этого, такой анализ считается обязательным в тех ситуациях, когда есть подозрения развития онкологических новообразований, аденомы или поражения инфекционными заболеваниями.

Итоговое изучение специфического антигена позволит подобрать наиболее подходящее медикаментозное лечение, за которым можно будет вести беспрерывный контроль. Кроме того, универсальность этой процедуры помогает специалистам определить эффективность назначенных ранее лекарств.

Сам анализ представляет собой элементарный забор крови из вены пациента, полученный результат расшифровывается медиками в лаборатории.

Отдельно стоит учесть, что мужчина обязательно сдает кровь на ПСА в следующих ситуациях:

  • когда у больного была обнаружена родовая предрасположенность к развитию опасных онкологических новообразований в мышечно-железистом органе. Стоит учесть, что после 43 лет необходимо сдавать такой анализ 1 раз в год;
  • пациенты, чей возраст достиг отметки 40 лет, должны сдавать кровь на ПСА 1 раз в год. Более взрослым мужчинам (от 50 и больше) необходимо посещать доктора 2 раза в год;
  • если ультразвуковое исследование выявило существенное изменение форм и размеров железистого органа.
  • для контроля над метастазированием простаты;
  • когда мужчина испытывает дискомфортную, болезненную симптоматику: частые позывы к мочеиспусканию, острые рези и жжение в уретре, спазмы в области таза.

Отдельно стоит учесть, что если показатели антигена немного завышены, то это может говорить о наличии какой-либо болезни. Существует большая вероятность того, что на простату воздействуют различные внутренние и внешние факторы. Любые изменения обязательно должны контролироваться лечащим врачом.
Если уровень PSA повышен, тогда врач может подозревать наличие онкологических новообразований.

В этом случае бригада специалистов обязательно следит за тем, как растет опухоль, эффективна ли назначенная терапия, и есть ли необходимость в хирургическом вмешательстве.

А вот что касается пониженного ПСА, такие результаты анализа свидетельствуют об успешном прохождении лечения.

Всегда нужно помнить, что анализ ПСА – это весьма ответственная процедура, которая позволяет определить минимальные патологические изменения в простате. Именно поэтому, чтобы итоговый результат был максимально правильным, каждый пациент обязательно должен знать ключевые особенности подготовки к сдаче крови.

Отдельно стоит учесть, что если показатели антигена немного завышены, то это может говорить о наличии какой-либо болезни. Существует большая вероятность того, что на простату воздействуют различные внутренние и внешние факторы. Любые изменения обязательно должны контролироваться лечащим врачом. Если уровень PSA повышен, тогда врач может подозревать наличие онкологических новообразований.

Основной функцией белка ПСА является разбивание комков в эякуляте для улучшения подвижности сперматозоидов. Поэтому наибольшее количество антигенов выделяется в простатический сок мужчины, а в крови выявляется лишь малая часть, измеряемая в нанограммах (одна миллиардная часть грамма). Там они находятся в двух формах: свободной и связанной, то есть сцепленной в химическую формулу с другими элементами.

Увеличение или уменьшение концентрации ПСА говорит о наличии патологических процессов в простате, а соотношение уровня свободного и связанного антигена укажет на природу недуга (доброкачественную или злокачественную). Своевременный анализ на ПСА помогает диагностировать онкологические болезни на ранней стадии, пока другие симптомы еще не проявляются. Это делает возможным назначить эффективное лечение и победить рак.

Но не всегда высокая концентрация в крови ПСА свидетельствует о злокачественных новообразованиях. Данный анализ делают и для выявления следующих недугов:

  1. Воспалительные процессы.
  2. Острая фаза хронического простатита.
  3. Ишемия предстательной железы.
  4. Аденома и инфаркт простаты.

Поэтому сдача анализа на определение ПСА проводится в профилактических целях мужчинам старше 40 лет для своевременного лечения патологических процессов, связанных с возрастными изменениями организма. Другими важными причинами для направления на это диагностику являются подтверждение онкологической природы заболеваний и наблюдение за результатами лечения рака простаты.

По химической структуре он является белковым соединением.

Появляется в крови при онкологическом процессе в предстательной железе.

Простат специфический антиген определяется в повышенных количествах при развитии опухолевого процесса предстательной железы.

Поэтому, его выявление проводится с целью диагностики рака простаты в таких ситуациях:

  1. Подозрение на развитие рака простаты после проведенных других методик исследования (пальцевое исследование предстательной железы, визуализация органа при помощи ультразвуковой диагностики).
  2. Наблюдение за течением рака предстательной железы в динамике.
    А также контроль эффективности его радикального или консервативного лечения.
  3. Профилактическое исследование с целью раннего выявления возможного опухолевого процесса в предстательной железе у мужчин старше 40 лет.

Анализ ПСА проводится каждые 3-4 месяца во время лучевой терапии или химиотерапии рака простаты для контроля его течения.

Для исследования в условиях манипуляционного кабинета медицинского учреждения берется кровь из локтевой вены объемом 5-10 мл.

Затем она транспортируется в специализированную лабораторию, где проводится определение концентрации ПСА.

В зависимости от показаний, в крови может определяться общий или свободный простат специфический антиген.

Анализ проводится на основании направления врача уролога.

Перед его сдачей важно выполнить рекомендации в отношении подготовки.