Содержание

Основные группы препаратов и их отличия

Антибиотики по степени чувствительности к различным возбудителям инфекции делят на категории. Восприимчивость играет большую роль в выборе препарата для лечения воспаления.

Классификация антибиотиков по степени воздействия на возбудителей урогенитальных заболеваний:

  • Пенициллины природного происхождения. Большинство болезней мочеполовой системы вызваны грамотрицательными бактериями. Использование натуральных пенициллинов не приносит никакого эффекта;
  • Аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин) Грамотрицательные штаммы стали на 30% устойчивыми к аминопенициллиновым антибиотикам. Но 70% чувствительность бактерий, находящихся в моче, выделениях из уретры позволяет использовать эту группу антибиотиков. Лучше выбирать «Амоксициллин», он быстрее начинает действовать, период полувыведения наступает через несколько часов;
  • Цефалоспорины 1-го поколения (цефазолин, цефалексин, цефадроксил). Не отличаются положительным эффектом при инфекциях смешанного типа – хламидиоза. Не назначается при сифилисе, гонорее, герпесе, ВПЧ. Помогает лечить цистит, но ввиду наличия более мощных антибиотиков, прописывается редко;
  • Цефалоспорины 2-го поколения (цефуроксим, цефаклор, цефуроксим аксетил). Из-за низкой активности против штаммов инфекции мочеполовой системы заменяется фторхинолонами и цефалоспоринами 3-го поколения;
  • Цефалоспорины 3-го поколения (Цефиксим, Цефтибутен) Уничтожает большинство возбудителей мочеполовых инфекций – грамотрицательных бактерий. Назначается при орхите, эпидимите, цистите, гонорее, сифилисе, пиелонефрите. Применяется в качестве заместительной терапии фторхинолона у детей. Цефалоспорины почти не синтезируются с тканями предстательной железы, поэтому не используются для лечения простатита бактериального типа;
  • Цефалоспорины 4-го поколения – «Цефепим». Применяется для лечения как осложненных, так и простых заболеваний мочеполовых путей. Лечит бактериальный простатит, уретрит, воспаление почек инфекционного характера, гонорею, трихомониаз. Основное противопоказание – возможное развитие аллергической реакции, ранний возраст (до 12 лет);
  • Аминогликозиды (Гентамицин,торбрамицин, нетилмицин, амикацин). Они малоустойчивы против болезней вызванных стафилококком. Из-за того, что некоторые компоненты антибиотика могут оказывать токсическое воздействие на организм, лечение аминогликозидами проводится строго в стационарных условиях;
  • Макролиды (Эритромицин, рокситромицин, кларитромицин, азитромицин) Чувствительность грамотрицательных бактерий к макролидам низкая, поэтому антибиотики из этой категории назначаются только при атипичной инфекции – негонококковом уретрите;
  • Тетрациклины (Тетрациклин, хлортетрациклин, окситетрациклин, доксициклин). Эффективен против кишечной палочки, но не подавляет стафилококк. Ввиду этого назначается для борьбы с атипичными инфекциями, например, при негонококковом уретрите;
  • Фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин). Хорошо проникают в ткани предстательной железы, что позволяет справляться с бактериальным простатитом, и другими заболеваниями простаты. Лечат урогенитальный хламидиоз, пиелонефрит, острый цистит, уретрит, бессимптомную бактериурию, госпитальные уроинфекции. Противопоказан беременным женщинам, детям, потому что негативно сказывается на росте, развитии костного аппарата.

В выборе антибиотиков врачи опираются на их группу, и ваш возбудитель инфекции в анамнезе. Это позволяет добиться скорейшего выздоровления без серьезных последствий для здоровья.

  • Пенициллины природного происхождения. Большинство болезней мочеполовой системы вызваны грамотрицательными бактериями. Использование натуральных пенициллинов не приносит никакого эффекта;
  • Аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин) Грамотрицательные штаммы стали на 30% устойчивыми к аминопенициллиновым антибиотикам. Но 70% чувствительность бактерий, находящихся в моче, выделениях из уретры позволяет использовать эту группу антибиотиков. Лучше выбирать «Амоксициллин», он быстрее начинает действовать, период полувыведения наступает через несколько часов;
  • Цефалоспорины 1-го поколения (цефазолин, цефалексин, цефадроксил). Не отличаются положительным эффектом при инфекциях смешанного типа – хламидиоза. Не назначается при сифилисе, гонорее, герпесе, ВПЧ. Помогает лечить цистит, но ввиду наличия более мощных антибиотиков, прописывается редко;
  • Цефалоспорины 2-го поколения (цефуроксим, цефаклор, цефуроксим аксетил). Из-за низкой активности против штаммов инфекции мочеполовой системы заменяется фторхинолонами и цефалоспоринами 3-го поколения;
  • Цефалоспорины 3-го поколения (Цефиксим, Цефтибутен) Уничтожает большинство возбудителей мочеполовых инфекций – грамотрицательных бактерий. Назначается при орхите, эпидимите, цистите, гонорее, сифилисе, пиелонефрите. Применяется в качестве заместительной терапии фторхинолона у детей. Цефалоспорины почти не синтезируются с тканями предстательной железы, поэтому не используются для лечения простатита бактериального типа;
  • Цефалоспорины 4-го поколения – «Цефепим». Применяется для лечения как осложненных, так и простых заболеваний мочеполовых путей. Лечит бактериальный простатит, уретрит, воспаление почек инфекционного характера, гонорею, трихомониаз. Основное противопоказание – возможное развитие аллергической реакции, ранний возраст (до 12 лет);
  • Аминогликозиды (Гентамицин,торбрамицин, нетилмицин, амикацин). Они малоустойчивы против болезней вызванных стафилококком. Из-за того, что некоторые компоненты антибиотика могут оказывать токсическое воздействие на организм, лечение аминогликозидами проводится строго в стационарных условиях;
  • Макролиды (Эритромицин, рокситромицин, кларитромицин, азитромицин) Чувствительность грамотрицательных бактерий к макролидам низкая, поэтому антибиотики из этой категории назначаются только при атипичной инфекции – негонококковом уретрите;
  • Тетрациклины (Тетрациклин, хлортетрациклин, окситетрациклин, доксициклин). Эффективен против кишечной палочки, но не подавляет стафилококк. Ввиду этого назначается для борьбы с атипичными инфекциями, например, при негонококковом уретрите;
  • Фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин). Хорошо проникают в ткани предстательной железы, что позволяет справляться с бактериальным простатитом, и другими заболеваниями простаты. Лечат урогенитальный хламидиоз, пиелонефрит, острый цистит, уретрит, бессимптомную бактериурию, госпитальные уроинфекции. Противопоказан беременным женщинам, детям, потому что негативно сказывается на росте, развитии костного аппарата.

Что такое МПИ?

К мочеполовым инфекциям относятся несколько типов воспалительных процессов в мочевыделительной системе, включающей в себя почки с мочеточниками (они образуют верхние отделы МВП), а также мочевой пузырь и уретру (нижние отделы):

  • Пиелонефрит– воспаление паренхимы и чашечно-лоханочной системы почек, сопровождающееся болезненными ощущениями в пояснице различной интенсивности, а так же выраженной интоксикационной и лихорадочной симптоматикой (вялость, слабость, тошнота, озноб, мышечные и суставные боли, и т.д.).
  • Цистит– воспалительный процесс в мочевом пузыре, симптомами которого служат частые позывы к мочеиспусканию с сопутствующим ощущением неполного опорожнения, резкие боли, иногда кровь в моче.
  • Уретрит – поражение уретры (так называется мочеиспускательный канал) болезнетворными микроорганизмами, при котором в моче появляются гнойные выделения, а мочеиспускание становится болезненным. Также отмечается постоянное жжение в уретре, сухость и рези.

Причин у инфекций мочевыводящих путей может быть несколько. Помимо механических повреждений, патология возникает на фоне переохлаждения и снижения иммунитета, когда активизируется условно-патогенная микрофлора. Кроме того, часто инфицирование происходит вследствие несоблюдения личной гигиены, когда бактерии попадают в уретру из промежности. Женщины болеют гораздо чаще мужчин практически в любом возрасте (исключение – пожилые люди).

  • Пиелонефрит – воспаление паренхимы и канальцевой системы почек, сопровождающееся болезненными ощущениями в пояснице различной интенсивности и интоксикацией (лихорадка, тошнота, слабость, озноб).
  • Цистит – воспалительный процесс в мочевом пузыре, симптомами которого служат частые позывы к мочеиспусканию с сопутствующим ощущением неполного опорожнения, резки боли, иногда кровь в моче.
  • Уретрит – поражение уретры (так называется мочеиспускательный канал) болезнетворными микроорганизмами, при котором в моче появляются гнойные выделения, а мочеиспускание становится болезненным.

1 Причины развития

Таблетки при инфекции мочевыводящих путей и почек

Причины развития инфекций мочевыводящих путей у женщин весьма разнообразны. Чаще всего данные заболевания имеют бактериальную природу. В норме почки выделяют мочу, которую можно назвать стерильной — она содержит соли, воду и продукты метаболизма. Когда патогенные бактерии проникают в мочеиспускательный канал, развивается воспалительный процесс, называемый уретритом. Часть бактерий перемещается выше, попадает в мочевой пузырь и провоцирует возникновение цистита.

Чаще всего возбудителями заболеваний являются:

  • стафилококки;
  • энтерококки;
  • клебсиеллы;
  • кишечная палочка.

Если воспаление в данном органе протекает на ранних этапах бессимптомно и не получает адекватного лечения, инфекция продолжает распространяться выше, и через какое-то время возрастает риск заражения почек, точнее их канальцевой системы. Это заболевание называется пиелонефритом, а весь описанный выше процесс — восходящей инфекцией органов мочеполовой системы.

Чтобы бактерии попали в мочеточники и другие органы, необходимы соответствующие условия. К факторам, провоцирующим развитие ИМВП, относятся:

  • воспалительные процессы во влагалище;
  • гормональные нарушения, из-за которых развивается дисбиоз кишечника и влагалища (характерны для беременных, но могут возникать и в другие периоды жизни женщины, в частности в постменопаузу);
  • генетическая предрасположенность к подобным болезням;
  • слишком длительное употребление оральных контрацептивов;
  • переохлаждение и наличие очагов хронической инфекции в организме (тонзиллита, ангины).

Недостаток прогестерона у женщин: симптомы, причины и способы лечения

4 Диагностика

Жалобы пациенток и симптоматика неспецифичны, поэтому необходимо выделить конкретного возбудителя и определить, в каком именно органе развивается воспалительный процесс.

Используют такие методы, как бактериоскопическое исследование влагалищной микрофлоры, общий анализ мочи. Кроме того, нужно оценить степени бактериурии, протеинурии и лейкоцитурии. Проводят анализ мочи по Нечипоренко, исследование Амбюрже и т. д.

Иногда ИМВП развиваются на фоне гонореи, герпесвирусной или микоплазменной инфекции. В таком случае врач прибегает к другому анализу — так называемой полимеразной цепной реакции (ПЦР). На основании выявленного возбудителя специалист ставит диагноз и дает соответствующие рекомендации относительно медикаментозного лечения, соблюдения диеты и т. д.

Антибиотики широкого спектра действия в терапии МПИ

Современные антибактериальные средства классифицируются на несколько видов, обладающих бактериостатическим или бактерицидным воздействием на патогенную микрофлору. Кроме того, препараты подразделяют на антибиотики широкого и узкого спектра действия. Последние часто используются при лечении МПИ.

Пенициллины

Для лечения могут применяться полусинтетические, ингибиторозащищенные, комбинированные лекарства,  пенициллинового ряда

  1. Ампициллин – средство для приема внутрь и парентерального использования. Действует разрушающе на инфекционную клетку.
  2. Амоксициллин – механизм действия и итоговый результат схож с предыдущим препаратом, отличается высокой устойчивостью к кислой среде желудка. Аналоги: Флемоксин Солютаб, Хиконцил.

Цефалоспорины

Данный вид отличается от пенициллиновой группы высокой устойчивостью к ферментам, продуцируемым патогенными микроорганизмами. Препараты цефалоспоринового типа назначаются обои полам.  Противопоказания: женщины в положении, период лактации. В перечень распространенных терапевтических средств  МПИ входят:

  1. ЦефалексинЦефалексин – средство против воспаления.
  2. Цеклор – 2 поколение цефалоспоринов, предназначен для приема внутрь.
  3. Зиннат – предоставлен в разных формах, низкотоксичен, безопасен для детей-грудничков.
  4. Цефтриаксон – гранулы для раствора, который в дальнейшем вводится парентерально.
  5. Цефобид – 3 поколение цефалоспоринов, вводится в/в, в/м.
  6. Максипим – относится к 4 поколению, метод применения парентеральный.

Фторхинолоны

Антибиотики этой группы являются самыми эффективными при инфекциях мочеполовой сферы, наделены бактерицидным действием. Однако имеются серьезные минусы: токсичность, негативное воздействие на соединительную ткань, способны проникать в грудное молоко и проходить через плаценту. По этим причинам не назначаются беременным, кормящим женщинам, детям до 18 лет, пациентам с тендинитом. Могут назначаться при микоплазме.

К ним относятся:

  1. ЦипрофлоксацинЦипрофлоксацин. Отлично усваивается в организме, избавляет от болезненных симптомов.
  2. Офлоксин. Обладает большим спектром действия, за счет чего применяется не только в урологии.
  3. Нолицин.
  4. Пефлоксацин.

Аминогликозиды

Вид лекарственных средств для парентерального введения в организм, обладающих бактерицидным механизмом действия. Антибиотки-аминогликозиды применяются по усмотрению врача, так как оказывают токсическое действие на почки, негативно воздействуют на вестибулярный аппарат, слух. Противопоказаны женщинам в положении и кормящим мамам.

  1. Гентамицин Гентамицин – препарат 2 поколения аминогликозидов, плохо всасывается желудочно-кишечным трактов, по этой причине вводится в/в, в/м.
  2. Нетромицин – аналогичен предыдущему лекарству.
  3. Амикацин – довльно эффективен при лечении осложненных МПИ.

Нитрофураны

Группа антибиотиков бактериостатического действия, проявляющегося к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам. Одна из особенностей – практически полное отсутствие резистентности у возбудителей. В качестве лечения могут быть назначен Фурадонин. Он противопоказан при беременности, лактации, однако возможен прием детьми, после 2 месяцев со дня рождения.

Нитрофураны

Основная цель лечения антибиотиками – уничтожение определённых болезнетворных микроорганизмов, выявленных при диагностике.

После таких диагностических исследований, как полимеразная цепная реакция, бактериологический посев, выявляется ДНК и антигены к патогенной бактерии. Во время обследований также происходит распознавание чувствительности возбудителя к разным антибактериальным препаратам, что и определяет ход лечения.

Терапия антибиотиками имеет смысл при воспалительных процессах, характеризующихся нарушениями мочеиспускания, гнойными выделениями, покраснением слизистых тканей гениталий. Их применение способствует снятию воспалений, болевого синдрома и предупреждает дальнейшее распространение инфекции на близлежащие органы и системы организма.

В целях дезинтоксикации и дегидротации применяют инфузии глюкозо-солевыми растворами 1:1 или 2:1. Реже применяют раствор Рингера, Полисорб, а при значительной гиперкалиемии препараты кальция (глюконат кальция, хлорид кальция и другие). Объем вливаний рассчитывается по отношению массы тела (минимум 30 мг/кг/ сут, разделенных на 3- приемов).

Возможно и лечение ИМВП народными средствами. К их числу относятся:

  1. 1. Клюквенный сок. Он обладает антисептическими свойствами, промывает мочевыводящие пути, подавляет размножение патогенных микробов, способствует выведению токсичных веществ из организма. В день нужно выпивать как минимум стакан сока или клюквенного морса.
  2. 2. Настой корня эхинацеи. Его заваривают как чай (1 ст. л. на стакан кипятка) и пьют не менее трех чашек в сутки.
  3. 3. Настой толокнянки. Также обладает антисептическими свойствами. Листья растения заваривают стандартным способом — 1 ст. л. на стакан кипятка. Принимают лекарство по 1/3 стакана трижды в день в остром периоде.
  4. 4. Настой крапивы. Средство обладает легким мочегонным действием и способствует выведению бактерий вместе с мочой. Готовят его раз в день — 1 ч. л. сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 20-30 минут, процеживают и выпивают после еды.

Попадание инфекции мочевыводящих путей у женщин связано с кратким мочеиспускательным каналом, который возле анального отверстия. У мужчин совершенно другая структура тела и они менее склонны к проникновению мочеполовых инфекций. Зачастую много болезней даже не проявляют себя, но мужчины выступают переносчиками инфекции. А беспорядочные и незащищенные интимные отношения становятся первой причиной при заболеваниях мочевыделительной системы.

К инфекциям верхних МПК относят пиелонефрит, который бывает двух форм – осложненной, неосложненной. При пиелонефрите страдают почки, мочевой пузырь, мочевыводящие каналы.

Схема антибактериальной терапии при пиелонефрите:

  • «Ампициллин», «Амоксициллин» по 600 мг трижды в день курсом до 10 дней;
  • «Солютаб» по 1-2 таблетки дважды в день 6-8 дней;
  • «Ципрофлоксацин» 1 таблетка 2-3 раза в сутки. Полное выздоравление наступает после 7-10 дней приема антибиотика;
  • «Офлоксацин» 1-2 таблетки дважды в день. Курс до 10 дней;
  • «Пефлоксацин» 400 мг 2 раза в сутки при тяжелой форме пиелонефрита;
  • «Левофлоксацин» 250 мг однократно в сутки – курс 7-10 дней. При тяжелой форме по 500 мг 2 раза в сутки неделю;
  • «Ломефлоксацин» по 400 мг однократно курсом до 9 дней.

Антибактериальная терапия инфекции мочеполовой системы может проводиться в домашних условиях, с условием, что болезнь протекает в легкой форме и подбором медикаментов занимался врач.

После лечения, восстановительной терапии мочеполовая система начинает нормально функционировать, самочувствие улучшается. Антибиотики – главное звено в борьбе против заболеваний мочеполовой системы, вызванных бактериальным штаммом. Они подавляют неприятные симптомы, уничтожают возбудителей.

Мужская и женская мочевыводящие системы хоть и анатомически устроены по-разному, но органы включают одни и те же:

  1. Почки.
  2. Почечные чашки.
  3. Лоханки.
  4. Мочеточники.
  5. Мочевой пузырь.
  6. Мочеиспускательный канал.

В состав микрофлоры входят так называемые условно-патогенные микробы, не приносящие вред организму. При снижении иммунитета, травмах, вирусных инфекциях создаются определенные условия, провоцирующие способность условно-патогенных микроорганизмов вызвать заболевание.

Виды и примеры используемых антибактериальных средств при инфекции мочеполовой системы

Картинка 1

Антибактериальные средства – это вещества, которые применяются для замедления роста и размножения патогенных микроорганизмов, для их уничтожения. Они могут быть органическими, то есть, произведенными на основе бактерий, но, в то же время, являются гибельными для болезнетворных вирусов. Сегодня также существуют комбинированные и синтетические препараты.

Данные лекарства классифицируются:

  • по типу воздействия и химическому составу;
  • по спектру действия (узкому и широкому).

Бактерицидные препараты вызывают нарушения жизнедеятельности возбудителя, приводящие к его гибели. Бактериостатические – замедляют процессы роста, снижают жизнеспособность, приостанавливают воздействие патогенных организмов на организм.

Свойства – выраженный бактерицидный эффект, состоящий в подавлении синтеза клеточной стенки микроба, приводящий к его гибели. Химический состав этой группы активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям – энтерококкам, спирохете, стрептококкам, стафилококкам, нессериям, актиномицетам, большинству коринебактерий.

Препараты – Пенициллин, Бензилпенициллин, Феноксиметилпенициллин, из составов широкого действия – Ампициллин, Хиконцил, Флемоксин Солютаб. Средства с пролонгированным действием – Экстенциллин, Бициллин, Ретарпен. Из полусинтетиков – Оксациллин, активный в отношении стафилококков.

При лечении мочеполовых воспалительных процессов часто применяются антисинегнойные пенициллины – Пипрацил, Карбенициллин, Секуропен.

Цефалоспорины

таблетки в руках

Свойства – противомикробные препараты относятся к менее токсичным веществам, но также губительны для возбудителей. Активные вещества воздействуют, непосредственно, на ДНК бактерий и вирусов.

ПОДРОБНОСТИ:   Симптомы выхода песка из почек у женщин и мужчин - Камни и песок в почках, Важная информация о камнях и песке в почках

Препараты I поколения – Цефалексин, Цефазолин, эффективны в отношении грамположительных бактерий. Цефуроксим аксетил, Цефаклор, Цефуроксим и другие производные II этапа почти не применяются, так как уступают более поздним цефалоспоринам – Цефиксиму, Цефтибутену (таблетированным формам), Цефотаксиму, Цефтазидиму (парентеральным лекарствам). Составы этого ряда, включая Цефепим, используются, в основном в условиях больницы, при осложнённых инфекциях.

Аминогликозиды

Свойства – особенность препаратов состоит в эффективности подавления жизнеспособности грамотрицательных бактерий. Однако гноеродные бактерии и энтерококки устойчивы к их действующим веществам.

Препараты – Гентамицин, Амикацин, Тобрамицин, Нетилмицин, Стрептомицин. На фоне более безопасных фторхинолонов и цефалоспоринов нового поколения, эти средства при уроинфекциях в последнее время почти не назначаются.

Тетрациклины

Свойства – имеют бактериостатическое, угнетающее действие на хламидии, микоплазмы, гонококки, грамположительные кокки. Ингибируют микробный синтез белка.

Препараты, наиболее часто назначаемые при мочеполовых инфекционных болезнях – Тетрациклин, Доксициклин, Миноциклин, Лимециклин. Это антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны при инфекциях разной этиологии.

Фторхинолоны

Свойства – фторхинолоны вызывают гибель патогенных бактерий и вирусов, поскольку подавляют синтез ДНК клеточного белка возбудителя. Активно ведут себя по отношению к гонококкам, хламидиям, микоплазмам, гноеродным бактериям – стрептококкам и стафилококкам.

Препараты – Ломефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Эноксацин, Офлоксацин применяются для лечения гонореи, микоплазмоза, инфекционного простатита, цистита, хламидиоза. На сегодняшний день существует 4 поколения фторхинолонов широкого спектра действия, эффективных для разных видов инфекций половых и мочевыделительных органов.

Нитрофураны

Свойства – обладают выраженным бактерицидным действием, спектр активности – трихомонады, лямблии, грамотрицательные, грамположительные бактерии, стрептококки.

Препараты – Нитрофурантоин, Фуразолидон, Фуразидин, Нифуроксазид. Применяются, чаще всего, при неосложнённых урогенитальных инфекциях, среди требований – низкая дозировка из-за токсичности, а также, по причине побочных эффектов.

Помимо основных групп антибиотиков, в медицинской практике используются макролиды. Они активны в отношении стафилококков, стрептококков, легионелл, хламидий, микоплазмы. Эти лекарства особенно эффективны при лечении хламидиоза, негонококкового уретрита.

Основное действие – бактериостатическое, хотя при повышении дозировки может быть достигнут бактерицидный эффект.

Препараты ряда – Кларитромицин, Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин. При мочеполовых инфекциях, в основном, используется Азитромицин. Показательно, что устойчивость вирусов и бактерий к этим препаратам вырабатывается очень медленно.

Разновидности Краткое описание Название
Сульфаниламидные Наиболее доступные и популярные медикаменты, однако при неправильном использовании получили низкую эффективность, связанную с резистентностью бактерий к этому антибиотику «Бисептол»
Нитрофурановые Умеренно эффективные медикаменты при хронических вялотекущих инфекционных процессах мочеполовой системы «Фуразолидон»
«Урофурагин»
Пиримидиновые кислоты Антибиотики при мочеполовых инфекциях у мужчин, применяемые при высоком риске развития простатита «Палин»
«Уротрактин»
«Пимидель»
«Уротрактин»
«Уросепт»
Травяные уроантисептики Назначаются в период обострения инфекционного заболевания или при возникновении рецидивов «Амажестин»
«Канефрон»

Воспалительные процессы в мочеполовой системе могут быть нескольких типов – в зависимости от того, какой именно орган поражен:

  • пиелонефрит – воспаление почек, чаще всего канальцевой системы;
  • цистит – воспаление мочевого пузыря;
  • уретрит – воспаление мочеиспускательного канала (уретры).

Причины инфекционных поражений органов выделительной системы могут быть разными: механические повреждения, переохлаждение, снижение иммунитета, ведущее к активизации микрофлоры. У женщин различные воспаления подобного характера встречаются значительно чаще, чем у мужчин, и, как правило, протекают тяжелее. Поэтому женщинам нужно с особым вниманием относиться к здоровью органов мочеполовой системы.

Для лечения мочеполовых инфекций широко применяются следующие группы антибиотиков:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • аминогликозиды;
  • нитрофураны.

Антибиотики пенициллинового ряда долгое время были универсальным средством практически при любой инфекции. Однако со временем большинство бактерий мутировало и выработало устойчивость к воздействию пенициллинов. Поэтому пенициллиновые антибиотики первого поколения в настоящее время практически не используются.

Цефалоспорины по механизму воздействия сходны с пенициллиновыми препаратами, но отличаются большей устойчивостью к ферментам, которые вырабатываются патогенными бактериями. Препараты этой группы активно используются в урологии. Среди наиболее распространенных можно назвать Цефалексин, Цефаклор, Цефуроксим, Цефоперазон и Цефепим.

Фторхинолоны – группа синтетических препаратов, которые на сегодняшний день считаются самыми эффективными антибиотиками широкого спектра действия при инфекции мочеполовой системы. Они воздействуют на болезнетворные бактерии, нарушая синтез ДНК в их клетках и разрушая клеточную мембрану. Однако они же являются и самыми токсичными препаратами, поэтому их применение должно быть строго дозировано, а лечение обязательно проходит под контролем врача.

Нитрофураны считаются антибиотиками с самым широким спектром применения. Эти препараты отличаются тем, что у патогенных бактерий практически не формируется устойчивость к ним. Они широко применяются при терапии заболеваний мочеполовой системы благодаря своей эффективности и универсальности. Единственным ограничением является то, что препараты этого ряда нельзя применять беременным и кормящим женщинам.

Еще один распространенный антибиотик – Фосфомицина трометамол, который не относится ни к одной из вышеописанных групп. Этот антибиотик часто применяется для лечения воспалений мочеполовой системы у женщин. Он отличается сравнительно мягким воздействием, широким спектром применения и практически полным отсутствием побочных эффектов.

Антибиотики, назначаемые врачом, в зависимости от химической структуры могут относиться к группам:

  • пенициллинов (Амоксициллин, Ампициллин) – ведут борьбу с энтерококками и кишечной палочкой, что необходимо при лечении неосложненных инфекций острого течения;
  • цефалоспоринов (Зиннат, Цефалексин, Клафоран) – обладают широким спектром действия, что позволяет использовать их при самых тяжелых бактериальных патологиях;
  • аминогликозидов (Гентамицин, Амикацин) – используются при воспалениях, осложненных синегнойной палочкой;
  • карбамазепинов (Имипенем, Меропенем) – активны по отношению к грамположительным, анаэробным и грамотрицательным микроорганизмам, назначаются в случае генерализованных воспалительных процессов;
  • фторхинолонов (Левофлоксацин, Офлоксацин, Ломефлоксацин) – применяются при хронических формах инфекций.

Картинка 1

Группа спазмолитических средств для лечения патологий почек включает:

  • формы ноотропного действия – Скопаламин, Метацин, Сульфат атропина, Бутилбромид гиосцина;
  • миотропы – Дротаверин, Отилония бромид, Мебеверин.
  • врожденные аномалии органов мочеполовой системы;
  • хирургические вмешательства;
  • формирование камней, которые затрудняют нормальный отток мочи;
  • недостаточное опустошение мочевого пузыря (часто наблюдается у беременных).
  • по типу воздействия и химическому составу;
  • по спектру действия (узкому и широкому).

Диагностические процедуры и анализы

Предупредить заболевание почек и мочеиспускательных органов у человека легко, нужно хотя бы раз в год сдавать общий анализ крови и мочи. В моче изначально будут видны вредные бактерии. Диагностика поможет заранее выявить или предупредить заражение и болезнь. Если наблюдается ухудшение здоровья, то специалист должен незамедлительно обследовать человека.

Диета как предупреждение заболеваний

Обильное питье и правильное питание — залог здоровья всего организма.

Диета — это и профилактика болезней. Важно исключить продукты, что содержат пурины и щавелевую кислоту. Также ограничить употребление соли. Взять за привычку с самого утра натощак пить воду, только после этой небольшой процедуры можно есть. Принимать пищу небольшими порциями 5−6 раз в день. Обычно при болезнях мочеполовой системы применяют диеты № 6 и 7.

Основные задачи диеты № 6 — уменьшить количество образовавшихся мочевой кислоты и солей в организме. Нужно употреблять больше жидкости, овощей и фруктов, а также молочных продуктов. А диета № 7 направлена на вывод продуктов обмена из организма, борется с отечностью и нестабильным давлением. Тут, наоборот, употребление жидкости ограничено, а также исключаются крупы и соли, в основном растительная пища.

Другие медикаментозные средства

К таковым относят деагреганты Курантил, Пентоксифиллин), жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен, Нимисил), комплес витаминов грубы В, никотиновая и аскорбиновая кислоты. Эти лекарственные препараты не всегда необходимо применять при возникновении воспалительных заболеваний почек и мочевого пузыря.

net-doktor.org

net-doktor.org

  • полусинтетические пенициллины (ампициллин, оксациллин, амоксициллин, Аугментин);
  • макролиды последнего поколения (кларитромицин, рокситромицин, азитромицин);
  • фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин).

В современных условиях частота резистентности патогенной микрофлоры к антибиотикам постоянно возрастает. Если лечение одним составом не дает нужного эффекта, используется другое лекарство. Например, есть штаммы E. coli, которые резистентны к ампициллину. В таких случаях назначают нитрофураны (Фурадонин, фуразолидон). Положительный результат может дать препарат налидиксовой кислоты — нитроксолин.

Положительно зарекомендовала себя паста Фитолизин на основе более чем десяти лекарственных растений. Она обладает противовоспалительными и спазмолитическими свойствами. Препарат способен активизировать процесс растворения минеральных солей, что позволяет предотвратить образование камней.

Важную роль играет укрепление естественного иммунитета организма. С этой целью назначаются не только иммуномодуляторы, но и поливитаминные комплексы.

При цистите вместе с антибиотиками назначают противовоспалительные препараты, например Цистон, который имеет в составе экстракты лекарственных растений. Он обладает диуретическими свойствами, снимает воспаление в мочевыводящих путях, усиливает эффект антибиотикотерапии. Рассчитан на длительный прием.

При пиелонефрите также назначаются противовоспалительные средства растительного происхождения — к примеру, Канефрон, содержащий экстракты шиповника, любистока, розмарина и золототысячника. Он обладает легким мочегонным действием, увеличивает результативность применения антибиотиков.

Заболевания почек не редкость в современном мире. Возникновению патологий способствуют плохая экология, неправильное питание, нездоровый образ жизни, включающий злоупотребление алкоголем и курением.

К основным видам патологических состояний относят:

  • мочекаменную болезнь;
  • новообразования;
  • кисты;
  • инфекционно-воспалительные процессы (пиелонефриты, гломерулонефриты).

На основании клинической симптоматики врач определяет степень заболевания почек и назначает терапию, которая может быть консервативной либо оперативной.

Основное предназначение лекарств – убрать болезненность и дискомфорт, вызываемые заболеваниями, исключить возникновение осложнений и рецидивов патологии в дальнейшем, предотвратить развитие состояния и его переход в более тяжелую стадию.

Часто используемыми препаратами для лечения патологий почек являются диуретики и антибиотики. Первые нормализуют процесс вывода мочи, нарушения которого возникают при патологических состояниях в почках, способствуют освобождению организма от излишней жидкости.

Антибиотики воздействуют на бактерии, явившиеся возбудителями воспалительных процессов в почках и мочевом пузыре, предотвращают распространение инфекции на другие органы и системы. Антибактериальные средства незаменимы при излечении нефритов, абсцессов, карбункулов и других патологий воспалительного характера.

Кроме того, в лечении почек и мочевого пузыря используются медикаментозные средства, относящиеся к группам спазмолитиков, анальгетиков и растворяющих камни.

Спазмолитики подразделяются на 2 подгруппы и могут быть миотропными или нейротропными. Первые оказывают воздействие непосредственно на мышечные волокна, вызывая их расслабление. Нейротропные лекарства блокируют нервные окончания, предотвращая передачу импульсов в ткани мышц, расположенных в непосредственной близости от органов мочевыводящей системы. Это, в свою очередь, исключает возникновение болей.

Анальгетики, применяемые при патологиях почек и мочевого пузыря, чаще относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств, отличающихся комбинированным воздействием. Препараты, выпускаемые в форме таблеток или капель, снимают воспалительные процессы и устраняют болезненность.

Какие препараты придется принимать?

Пеницилины

Стартовую терапию воспалительных заболеваний начинают с пенициллинов в сочетании с клавулоновой кислотой или сульбактамом (защищенные пенициллины). Наиболее оптимальным являются назначение Аугументина, Трифамокса, Амоксиклава, Флемоклава. Эти препараты проявляют эффективность по отношению к стафилококкам, стрептококкам, кишечной палочки, энтерококков, протейной инфекции.

Среди побочных эффектов выделяют аллергические реакции и нарушения пищеварения.

Лекарственные средства рассчитываются в дозировке 40-60 мг/кг в сутки для взрослого населения и от 20 до 50 мг в сутки для детского. Суточную дозировку следует разделить на 2-3 введения. В первые дни терапии показан инъекционный курс препаротов с дальнейшей сменой на пероральный прием.

Цефалоспорины

Цефалоспорины II поколения равносильны защищенным пенициллинам. Применяются при устойчивости микроогранизмов к аугментину, амоксиклаву и другим представителям или при отсутствии таковых. Цефалоспорины III и VI поколений показаны при неэффективности первых двух групп препаратов или при обнаружении синегнойной флоры (VI поколение).

Для лечения почек и мочевого пузыря чаще всего используют Цефотаксим, Цефтазидим, Цефтриаксон, Цефтриабол, Цефобид. От введения препарата следует отказаться при выявлении заболеваний гепатобилиарного тракта, желтухах у новорожденных. Из побочных эффектов выделяют явления дисульфирамоподобной реакции (частая некупируемая рвота, боли в животе, артериальная гипотензия, тахикардия). Препарат вводят из расчета 50-100 мг/кг для детей и взрослых через каждые 12 часов, но не более 1,0г на один прием.

Макролиды

Часто применяются в случае бактериологического выделения внутриклеточных инфекций: микоплазма, хламидия и другие. По отношению к стафило-, энтеро- и стрептококкам , эшерихии малоэффективны. Назначаются в комбинации с другими антибактериальными препаратами. Лекарства, представляющие макролидный ряд – это эритромицин, азитромицин, кларитромицин.

Карбопинемы

Группа резерва антибактериальных средств включает препараты, содержащие бета-лактамное кольцо. Меропинем, Меронем, Имипенема, Тиенам, Дженема высокоэффективны по отношению к грамм положительной и грамм отрицательной флоры, но не влияет на синегнойную палочку. Используются только при отсутствии другого альтернативного лечения или при уросепсисе.

Эти препараты могу нарушать почечный кровоток, обладают высокой токсичностью к нефронам и клеткам нервной системы, вызывают частые аллергические реакции и диспепсические изменения. Назначают лекарства в соответствии с дозировками, указанными в аннотации. Противопоказаны при беременности, исключением являются жизненные показания.

Аминогликозиды

Таблетки при инфекции мочевыводящих путей и почек

Препараты обладают сильным бактерицидным действием, к которым чувствительны протей, синегнойная палочка, эшерихия, стафилококки, клебсиела. Представителями этой группы препаратов являются гентамицин и амикацин. Противоказананы для применения у детей и у женщин в период гестации из-за возможных побочных реакций (тугоухость, нефротоксичность, нарушение вестибулярного аппарата). Рекомендован парентеральный путь введения.

net-doktor.org

В норме моча здорового человека практически стерильна, однако мочеиспускательный канал тоже имеет свою микрофлору на слизистой, поэтому бессимптомная бактериурия (наличие патогенных микроорганизмов в моче) диагностируется довольно часто. Это состояние никак внешне не проявляется и терапии в большинстве случаев не требует. Исключение составляют беременные, дети и лица с иммуннодефицитом.

Если обнаруживаются большие колонии кишечной палочки в моче, лечение антибиотиками необходимо. При этом заболевание протекает в острой или хронической форме с выраженной симптоматикой. Кроме того, назначается антибиотикотерапии продолжительными низкодозированными курсами с целью профилактики рецидивов (когда обострение происходит чаще двух раз в полгода). Ниже приведены схемы применения антибиотиков при мочеполовых инфекциях у женщин, мужчин и детей.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Найти врача рядом с Вами

Пиелонефрит

Лёгкая и среднетяжёлая формы заболевания лечатся пероральными фторхинолонами (например, Офлоксацин по 200-400 мг дважды в сутки) или ингибиторзащищённым Амоксициллином. Резервными препаратами являются цефалоспорины и ко-тримоксазол. Беременным показана госпитализация с начальной терапией парентеральными цефалоспоринами (Цефуроксим) с последующим переходом на таблетки – Ампициллин или Амоксициллин, в том числе с клавулановой кислотой. Дети до 2 лет тоже помещаются в стационар и получают те же антибиотики, что и беременные.

В норме урина здорового человека почти стерильна. Однако уретральный тракт обладает своей собственной флорой на слизистой оболочке, поэтому присутствие патогенных организмов в мочевой жидкости (бессимптомная бактериурия) фиксируется часто.

Данное состояние никак себя не проявляет и лечение обычно не требуется, за исключением беременных женщин, маленьких детей и больных иммуннодефицитом.

инфекции мочевыводящих путей у женщин симптомы лечение антибиотиками какими

Если анализ показал целые колонии кишечной палочки в урине, то антибиотикотерапия обязательна. При этом болезнь обладает характерными симптомами и протекает в хронической, либо острой форме. Также показано лечение антибактериальными средствами длительными курсами в малых дозировках в качестве профилактики рецидивов.

Далее предоставлены схемы лечения антибиотиками инфекций мочеполовой сферы для обоих полов, а также для детей.

Пиелонефрит

Пациентам с патологиями легкой и средней стадии назначают пероральный прием фторхинолонов(к примеру, Зофлокс 200-400 мг 2 раза в день), ингибиторозащищенный Амоксициллин, в качестве альтернативы цефалоспорины.

Женщин в положении и детей до 2 лет госпитализируют и назначают лечение цефалоспоринов парентеральным методом, затем переводят на пероральный прием Ампициллина с клавулановой кислотой.

Цистит и уретрит

Цистит и воспаление в уретральном канале обычно протекают синхронно, поэтому антибактериальные средства используются одинаковые.

Инфекция без осложнений у взрослых Инфекция с осложнениями Беременные Дети
Длительность лечения 3-5 дней 7-14 дней Назначает врач 7 дней
Препараты для основного лечения Фторхинолы (Офлоксин, Офлоцид) Лечение средствами, используемыми при неосложненной инфекции Монурал, Амоксицилин Антибиотики группы цефалоспоринов, Амоксицилин в комплексе с клавулантом калия
Резервные медикаменты Амоксицилин,Фурадонин, Монурал Нитрофурантоин Монурал, Фурадонин

Нитрофураны

Эта группа лекарств направлена на подавление вирусов:

  1. Противогерпетические медикаменты – Ацикловир, Пенцикловир.
  2. Интерфероны – Виферон, Кипферон.
  3. Другие препараты – Орвирем, Репенза, Арбидол.

Для лечения МПИ используются 2 типа противогрибковых средств:

  1. Системные азолы, подавляющие активность грибов – Флуконазол, Дифлюкан, Флюкостат.
  2. Противогрибковые антибиотики – Нистатин, Леворин, Амфотерицин.

Диуретики

urohelp.guru

Пиелонефрит

Антибиотики назначаются при обнаружении воспалительного процесса в почках. Это обусловлено несколькими факторами. В первую очередь, потому что антибиотики при заболевании мочеполовой системы помогают снять воспаление и болевые ощущения, вызываемые процессом. Эти препараты способны предотвратить распространение инфекции через кровоток в соседние органы мочевыводящей системы и другие системы.

Современные урологи используют универсальный термин нефрит для обозначения воспалительных процессов почек. В него входят такие заболевания, как пиелонефрит, цистит, пионефроз почек, туберкулез почек. Эффективность воздействия на причину воспаления определяется степенью развития болезни. Чем раньше человек обратится к врачу, тем быстрее выздоровит.

ПОДРОБНОСТИ:   Причины того, что креатинин повышен в крови

Аминогликозиды

net-doktor.org

Что такое МПИ?

Применяя антибиотики широкого спектра действия при инфекциях мочеполовой системы можно устранить воспалительные процессы репродуктивных органов, тесно связанных с мочевыделительной системой. Самые частые причины инфекций – это бактерии, грибы, вирусы или простейшие. По статистике мочеполовая система мужчин беспокоит их реже, чем женщин.

таблетки в руках

Антибиотики при мочеполовых инфекциях у женщин используют для устранения болезнетворных микроорганизмов, зуда, покраснения, гнойных выделений, болей. Среди урогенитальных патологий у мужчин присутствуют чаще всего циститы, простатиты.

Но иногда мужчины могут занести инфекцию из-за недостаточной гигиены необрезанной крайней плоти или наличия патогенных организмов во влагалище партнерши.

При воспалении мочеполовой системы возбудителем может быть кишечная палочка или стафилококк, стрептококк.

Если какой-либо орган мочеполовой системы у мужчин поражает воспалительный процесс, то это происходит по причине снижения иммунитета, сильного переохлаждения или механических повреждений во время анального секса.

Женщина может инфицировать мочеполовую систему из-за несоблюдения правил личной гигиены, когда бактерицидные микроорганизмы атакуют урогенитальный тракт. Мужская половина населения заражается урогенитальными инфекциями намного реже женской, исключением являются люди преклонного возраста.

  • Снять воспаления мочеполовой системы поможет клюквенный сок. Он действует как диуретик и предотвращает размножение бактерий.
  • Для уничтожения инфекций мочевыводящих путей используют нерафинированное кокосовое масло. Масло употребляют по 2 ст.л. в день. Кокосовое молоко в составе имеет хорошие лекарственные вещества, его нужно пить натощак утром и перед сном по стакану.
  • Воспаление мочевыводящих путей снимает спаржа. При употреблении спаржи цвет мочи темнеет, что не должно пугать.
  • При заболеваниях почек хорошо помогает чеснок. 2 зубчика чеснока очистить, раздавить и залить 1 стаканом воды, настоять 5 минут и выпить. Процедуру повторяют 3 раза в день до исчезновения симптомов.
  • Лук — антибактериальное и мочегонное средство, способствует быстрому выздоровлению почек и мочевыводящих путей. Луковицу разрежают на 4 равные части, добавляют 0.5 л воды и проваривают 20 минут на небольшом огне, настаивают 8 часов, процеживают и выпивают.
  • Воспаление мочевыводящих путей лечат сельдереем. Взбивают стебли, добавляют ананас и 200 мл ромашкового настоя. Смесь пьют утром натощак. Используют также семя сельдерея. Семя запаривают в 1 чашке горячей воды, настаивают 10 минут и пьют 2 раза в день.
  • Хорош настой с базилика. На 1 стакан воды добавляют 2 ст.л. растения, настаивают 10 минут. Пьют 2 дня по 2 раза в сутки.

Пиелонефрит

Когда и как применяются антибиотики при МПИ?

Пиелонефрит

Беременным показана госпитализация с начальной терапией парентеральными цефалоспоринами (Цефуроксим®) с последующим переходом на таблетки – Ампициллин® или Амоксициллин®, в том числе с клавулановой кислотой. Дети до 2 лет тоже помещаются в стационар и получают те же антибиотики, что и беременные.

Цистит и уретрит

Выше были рассмотрены различные представители антибиотиков для лечения мочеполовой системы у женщин. Остается выяснить, когда и каким образом их применять.

Одним из главных поводов к назначению является выраженная клиническая картина (жалобы и симптомы), и выделение патогенных микроорганизмов. Может не быть никаких жалоб, но в том случае, если в моче или в выделениях обнаружены патогенные микробы в большом количестве, назначение антибиотиков необходимо.

Третий повод для назначения этих препаратов — это профилактика рецидивов, для этого назначаются препараты в низкой дозе достаточно длительным курсом.

Для лечения в амбулаторных условиях используются препараты в таблетках или в капсулах для приема внутрь. В том случае, если есть тяжелое течение инфекции, то назначаются парентеральные препараты для внутримышечного и внутривенного введения, только в условиях стационара.

Средняя длительность лечения острого заболевания различна: при остром цистите — в среднем от 7 до 10 дней, а при остром пиелонефрите рекомендован прием антибиотиков не менее, чем на протяжении двух недель.

В заключение нужно сказать, что у врача всегда есть выбор, и он не ограничивается одним единственным средством. Так, например, при цистите врач может назначить Нолицин или Ципролет из группы фторхинолонов, Цефотаксим или Цефтриаксон из группы цефалоспоринов, Флемоксин Солютаб и Аугментин из группы пенициллинов.

Чем тяжелее протекает воспаление, и чем инфекция глубже, тем больше нужно делать акцент в сторону назначение цефалоспаринов. Так, при остром пиелонефрите назначаются цефалоспорины 3 и 4 поколения для внутримышечного и внутривенного введения. В случае осложненного течения в терапии добавляются фторхинолоны или аминогликозиды коротким курсом.

Но в любом случае, применение антибиотиков неспециалистами подобно ходьбе по минному полю. Человек не может знать о нежелательных реакциях и активности препарата, он может выбрать неверную кратность введения и длительность терапии, и сведет «на нет» все промежуточные успехи.

Кроме этого, своими действиями он только увеличит количество микроорганизмов, которые познакомились с антибиотиком, «прощупали врага», и при этом спокойно пережили его неправильное назначение. Поэтому, для того чтобы не причинять вреда не только себе, но и другим людям, всегда сначала обращайтесь к врачу.

Цистит и уретрит

Лекарства для купирования симптомов воспаления мочеполовой системы: спазмолитики и диуретики

Часто инфекции мочеполовой системы сопровождаются болезненным мочеиспусканием.

Заболевания мочеполового тракта характеризуются определенными симптомами. При воспалительных процессах необходима диагностика. Все болезни протекают по-разному, но основные проявления такие:

  • боль;
  • дискомфорт и беспокойство, которые беспокоят мочеполовой тракт;
  • зуд, жжение и покалывание;
  • выделения;
  • проблематическое мочеиспускание;
  • высыпания на гениталиях;
  • новообразования (папилломы и кондиломы).

Хотя каждому виду заболеваний присущи определенные признаки, есть общие симптомы, которые касаются абсолютно всех ИМВП. К их числу относятся:

  • повышение температуры, обусловленное воспалительным процессом;
  • нарушение мочеиспускания;
  • повышенная потливость;
  • признаки общей интоксикации — слабость, головокружение, недомогание;
  • боль в пораженном органе, которая может носить острый, тупой, распирающий характер;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Таблетки при инфекции мочевыводящих путей и почек

Признаки ИМВП выражены с большей или меньшей интенсивностью в зависимости от тяжести заболевания у каждой конкретной пациентки.

Кокковая флора в мазке у женщин: причины, симптомы и способы лечения

Одной из самых распространенных инфекций мочевыводящей системы является цистит. С этим заболеванием в острой форме сталкиваются порядка 25% женщин, и каждая восьмая из них страдает хронической формой.

Характерные признаки острого цистита — частые позывы к мочеиспусканию (до 50 раз в сутки или даже больше), микрогематурия, то есть микроскопическое содержание эритроцитов в моче. При запущенном течении заболевания она становится мутной. Если моча в конце процесса окрашена кровью, подобное состояние называют терминальной макрогематурией. Эти проявления наблюдаются в течение 7-10 дней, затем пациентка ощущает улучшение состояния.

По своим симптомам цистит схож с уретритом. Более того, у женщин данные заболевания обычно развиваются одновременно и требуют одинаковой терапии.

3.2 Пиелонефрит

Пиелонефрит — воспалительный процесс в почках, характеризующийся выраженной болью в районе поясницы. Острая форма заболевания опасна развитием осложнений, к числу которых относятся карбункул и абсцесс почки.

Бессимптомная бактериурия характеризуется отсутствием клинических симптомов, лейкоцитурией, иногда – пиурией, и одновременное присутствием значительной бактериурии того же штамма бактерий, по меньшей мере, в двух образцах мочи, спонтанно отобранной с интервалом в 24 часа.

инфекции мочевыводящих путей у женщин симптомы лечение антибиотиками

Бессимптомная бактериурия, в основном, распространена среди девочек школьного возраста, у больных с мочевыми катетерами или урологическими аномалиями. Появление заболевания чаще встречается у людей пожилого возраста.

Болезнь считается доброкачественным явлением, которое с течением времени исчезает спонтанно.

Бессимптомная бактериурия не является показанием для лечения антибиотиками! Исключением является период беременности, когда заражение проявляется, примерно, у 5% женщин, особенно, во втором триместре беременности. При отсутствии лечения у беременных женщин может развиться острый пиелонефрит, болезнь способна вызвать преждевременные роды или рождение детей с низкой массой тела.

Необходимость лечения такими препаратами, как антибиотики, для других групп больных должна оцениваться строго индивидуально, так как токсичность многократно применяемых антибиотических средств может перевесить их терапевтический результат. Антибиотики у людей с мочевыми катетерами при инфекциях этого типа не устраняют бактерии, но повышает резистентность и развитие полирезистентных бактерий.

Лечение воспаления мочевыводящих трактов целесообразно начинать с медикаментов, купирующих воспаление, при этом восстанавливающих деятельность путей мочевыведения. Для этих целей используются спазмолитики и диуретики.

Спазмолитики

Способны устранить болевой синдром, улучшить отток урины. К наиболее распространенным медикаментам относятся:

  • Но-шпаПапаверин;
  • Но-шпа;
  • Бенциклан;
  • Дротаверин;
  • Канефрон;
  • Ибупрофен;
  • Кетаноф;
  • Баралгин.

Диуретики

На сегодняшний день медицина способна быстро и безболезненно помочь в терапииинфекции в мочеполовой системе, используя антибактериальные средства. Для этого лишь необходимо вовремя обратиться к врачу и пройти необходимые обследования, на основе которых будет составлена грамотная схема лечения.

Воспаление мочевыводящих путей начинают лечить лекарствами, которые купируют воспалительные симптомы и восстанавливают функциональность мочевыводящих путей. Основные лекарства для мочеполовой системы — «Папаверин» и «Но-шпа». Медики рекомендуют после курса спазмолитиков применять антибактериальные средства. Параллельно лечатся таблетками, у которых нет свойства нефротоксичности.

перечень инфекций мочеполовой системы у женщин

Диуретики

  • Альдактон;
  • Гипотиазид;
  • Диувер.

urohelp.guru

Механизм действия антибиотиков при воспалении

Среди медикаментозных методов лечения воспалительных болезней почек особое место занимают противомикробные препараты. Антибиотики при инфекциях мочеполовой системы обладают:

  • бактерицидным действием – непосредственно уничтожают микробные частицы, ставшие причиной воспаления;
  • бактериостатическим действием – нарушают процессы деления бактериальных клеток, тем самым тормозя их размножение.

Эти лекарственные средства необходимы для этиотропной (направленной на устранение причины) терапии пиелонефрита, пиелита, ИМВП и других заболеваний.

Мочеполовые инфекции у женщин

Половая система мужчин включает следующие органы:

  • яички;
  • Болезнь у мужчинпридатки яичек;
  • семявыносящий и семявыбрасывающий протоки;
  • предстательная и бульбоуретральные железы;
  • семенные пузырьки;
  • мошонка;
  • половой член.

Мужская мочеполовая система анатомически отличается от женской не только визуально, но и характером распространения инфекции.

У женщин органы образования и выделения мочи аналогичны мужским, а половые органы представлены:

  1. Боль в животеЯичниками и придатками.
  2. Маткой.
  3. маточными трубами.
  4. Влагалищем.
  5. Клитором.

Как было сказано выше, женщины более подвержены заболеваниям мочеполовой системы.

Таблетки при инфекции мочевыводящих путей и почек

Мужские инфекционные болезни также, как и женские, лечатся по строго установленной схеме.

Правила терапии антибиотиками состоят в следующем:

  • Выявление виновника заражения и его чувствительности к противобактериальным средствам путём аппаратной и лабораторной диагностики.
  • Назначение наиболее эффективного, щадящего по своей токсичности лекарства.
  • Выбор формы препарата, его дозировки, продолжительности лечения.
  • По необходимости сочетание разных средств.
  • Наблюдение и контроль за ходом лечения с помощью анализов.

У мужчин, помимо общих заболеваний мочевыделительных органов, могут наблюдаться иные патологии, присущие только мужской половине. Важно знать, какие антибиотики и другие лекарства для устранения патогенной среды применяются при этих заболеваниях.

Простатит

Простатит – это инфекционное поражение тканей простаты. Лечение простатита проводится в нескольких направлениях:

  • Антибактериальный курс, предусматривающий применение таких препаратов, как Доксициклин, Цефтриаксон, Джозамицин, Левофлоксацин.
  • Противовоспалительные средства – свечи Диклофенак, Прополис ДН, Вольтарен.
  • Болеутоляющие суппозитории Проктозан.

Уролог дополнительно может назначать иммуномодулирующие лекарства, витаминные комплексы и пробиотики, а также альфа адреноблокаторы Доксазозин, Тамсулозин, Теразозин. Применяется подходящая физиотерапия – электрофорез, прогревания, лазерная терапия, специальные ванны.

Везикулит

Заболевание семенных пузырьков. Для лечения везикулита применяются:

  • Антибиотики – Эритромицин, Макропен, Сумамед (макролиды), Метациклин и Доксициклин (тетрациклины).
  • Противовоспалительные средства – Кетонал, Индометацин.
  • Антисептики – Фурамаг, Фурадонин.
  • Спазмолитические и обезболивающие свечи – Ибупрофен, Анестезол, Диклофенак.

Показан приём иммуностимулирующих средств (Пирогенала, Тактивина, настойки женьшеня). Для улучшения кровообращения – Венорутон, Дартилин, Эскузан. В некоторых случаях прописывается грязелечение, физиотерапевтические процедуры, успокаивающие лекарства для коррекции состояния нервной системы.

Эпидидимит

Вызванная инфекцией болезнь придатков яичек. Эпидидимит лечится с использованием следующих препаратов:

  • Антибиотики – Миноциклин, Доксициклин, Левофлоксацин.
  • Жаропонижающие средства – Парацетамол, Аспирин.
  • Противовоспалительные лекарства – обычно прописывается Ибупрофен или Диклофенак.
  • Обезболивающие препараты – Кетопрофен, Дротаверин, Папаверин.

Иллюстрация 2

При острой фазе болезни рекомендуются холодные компрессы. Во время ремиссии при хронической стадии – сеансы прогревания. При тяжёлых состояниях больного рекомендуется госпитализация.

Баланопостит

Воспаление головки и крайней плоти инфекционного характера. При баланопостите антибиотики подбираются в зависимости от вида возбудителя. Основные противогрибковые средства местного назначения – Клотримазол, Микогал, Кандид. Также могут применяться антибактериальные препараты широкого действия, в частности Левомеколь на основе левомицетина и метилурацила. Из противовоспалительных лекарств прописываются Лоринден, Локакортен.

Дополнительно назначаются антигистаминные препараты, снимающие отёки и устраняющие аллергические реакции.

Среди сугубо женских заболеваний, вызванных инфекционными агентами, можно выделить 3 самые частые болезни, которые рассмотрим далее.

Аднексит может быть спровоцирован хламидией, трихомонадой, гонококками и другими микробами, поэтому могут назначаться антибиотики разных групп – Тетрациклин, Метронидазол, Ко-тримоксазол. Часто они комбинируются между собой – Гентамицин с Цефотаксимом, Тетрациклин и Норсульфазол. Монотерапия, фактически, не применяется. Введение может быть инъекционным, но предусмотрен и пероральный приём (внутрь).

Помимо антибактериальных средств, применяются антисептики, рассасывающие и обезболивающие препараты – Фурадонин, Аспирин, Сульфадимезин. Хорошее действие оказывают вагинальные и ректальные свечи с болеутоляющим и противомикробным действием – Макмирор, Полижинакс, Гексикон и т.п. При хроническом течении болезни целесообразны ванны, компрессы, аппликации из парафина, которые проводятся в домашних условиях по назначению врача.

Сальпингит чаще всего бывает вызван гонококком и хламидиями, поэтому для лечения применяются антибактериальные препараты разных групп – Азитромицин, Доксициклин, Гентамицин, Цефотаксим, Клиндамицин, Цефотаксим.

Применяемые медикаменты для снятия воспаления – Панадол, Нурофен, Ибупрофен, Бутадион. Для защиты кишечной флоры при использовании антибиотиков применяются Бифидумбактерин, Витафлор, Линекс. Женщинам прописывается приём витамина Е, аскорбиновой кислоты, рутина, а также иммуномодуляторов – Полиоксидония, Имунофана.

Для рассасывания спаек в маточных трубах рекомендуются фибринолитики – Лидаза, Лонгидаза.

Вагинит (кольпит)

Обращение к врачу

Воспаление слизистой оболочки влагалища. Кольпит лечится комплексно. Основная цель терапии – нормализация микросреды влагалища, укрепление работы иммунной системы.

Из антибиотиков используются медикаменты широкого действия, обладающие, одновременно, противогрибковым действием, и снимающие воспаления – Вокадин, Тержинан. Предусмотрена поддерживающая терапия, поэтому необходим приём таких пробиотиков, как Линекс и Бифидумбактерин. Гинеколог может прописать комплексы минералов и необходимых витаминов, назначить сеансы ультрафиолета, облучение лазером, которые ускоряют лечение.

Современная медицина предлагает разные пути решения проблемы при инфекционных поражениях половых и мочевыделительных органов. Пациенту для этого требуется лишь своевременно обратиться к врачу и пройти необходимые обследования. Тогда можно рассчитывать на быстрое и успешное выздоровление.

Антибиотики для лечения мочеполовой системы у мужчин и женщин назначаются в следующих случаях:

  • воспаление или недостаточность почек;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • резкая ослабленность организма под влиянием сопутствующей патологии;
  • хронические заболевания.

Баланопостит

Воспаления мочеполовой системы в последние годы встречаются всё чаще, особенно это касается молодых людей. Причём подавляющее большинство и не подозревает об их присутствии в организме.

Возникать же эти инфекции могут по ряду причин, среди них инфицирование паразитами и вирусами, которые зачастую передаются половым путём.

Их можно поделить на две группы: первая поражает мочеполовую систему, а вторая воздействует только на половые органы. Лечение антибиотиками от воспаления мочеполовой системы применяется достаточно часто среди таких пациентов.

Наиболее распространёнными недугами мочеполовой системы среди мужчин являются:

  • уретрит. Представляет собой воспаление мочеиспускательного канала. При его протекании у больного наблюдается покраснение, слипание и выделения из уретры, появляются частые позывы и болезненные мочеиспускания;
  • простатит. Охватывает в основном мужчин старше 30 лет. Болезнь является воспалением предстательной железы. При ней пациент ощущает спазмы в области паха и промежности, повышается температура, а также появляется озноб.

У женской половины наиболее часто встречаются такие болезни:

  • пиелонефрит. Диагноз представляет собой воспаление полости почки. При нём наблюдаются такие симптомы: спазмы в боках и поясничной области, болевые ощущения над лобком, усиливающиеся при мочеиспускании, частые позывы, которые сопровождаются небольшими выделениями, лихорадка;
  • цистит. Заболевание является очень распространённым, при нём воспаляется мочевой пузырь. В период его протекания наблюдается мутная моча, частые позывы к мочеиспусканию с небольшими выделениями, сопровождающиеся болью;
  • уретрит. Протекает так же, как и у мужчин.

Причины

Причинами воспаления мочеполовой системы могут быть:

  • вирусные инфекции;
  • механические повреждения;
  • переохлаждение;
  • активизация условно-патогенной микрофлоры;
  • недостаточная или избыточная половая активность;
  • падение иммунитета;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • попадание бактерий из промежности в уретру.

Симптомы

Признаки при разных мочеполовых заболеваниях часто схожи между собой. Они могут быть следующими:

  • увеличение частоты мочеиспусканий (проявляется при аденоме простаты, цистите, пиелонефрите, простатите и гломенуронефрите);
  • выделения из мочеиспускательного канала (проявляется у мужчин при уретрите, урогенитальной инфекции и простатите);
  • затрудненное мочеиспускание (проявляется при аденоме простаты и простатите);
  • покраснение гениталий у мужчин (проявляется при урогенитальной инфекции, аллергии и уретрите);
  • озноб;
  • прерывистое мочеиспускание (проявляется при аденоме простаты, хроническом и остром простатите);
  • затруднительное семяизвержение;
  • спазмы в промежности (проявляется у мужчин при заболевании простаты);
  • болевые ощущения в верхней части лобка у женщин (проявляется при цистите и пиелонефрите);
  • отсутствие либидо;
  • повышение температуры.
ПОДРОБНОСТИ:   Противовоспалительные препараты в урологии у мужчин

Антибиотики

Разделяются антибиотики на несколько групп, для каждой из которых характерны личные особенности в плане механизма действия.

Антибиотики

Одни лекарства имеют узкий спектр противомикробного действия, а другие — широкий.

Именно вторая группа применяется при терапии воспалений мочеполовой системы.

Пенициллины

Данные лекарственные средства являются самыми первыми из открытых человеком АБП. На протяжении достаточно длительного периода времени они были универсальными средствами антибиотикотерапии.

  • Выявление виновника заражения и его чувствительности к противобактериальным средствам путём аппаратной и лабораторной диагностики.
  • Назначение наиболее эффективного, щадящего по своей токсичности лекарства.
  • Выбор формы препарата, его дозировки, продолжительности лечения.
  • По необходимости сочетание разных средств.
  • Наблюдение и контроль за ходом лечения с помощью анализов.

Простатит

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ МВП ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

При выборе АМП беременным женщинам необходимо учитывать его безопасность для плода: нельзя использовать фторхинолоны в течение всего периода беременности, ко-тримоксазол противопоказан в I и III триместре, аминогликозиды допустимо применять только по жизненным показаниям.

Встречается у 7% беременных женщин. Показано назначение АМП в силу высокой (20-40%) частоты развития пиелонефрита.

Препараты выбора: фосфомицина трометамол, амоксициллин.

Альтернативные препараты: нитрофурантоин.

Длительность терапии: 7-14 дней.

ПИЕЛОНЕФРИТ

Рекомендуется госпитализация. Сначала АМП вводят парентерально, затем переходят на прием внутрь.

Препараты выбора: цефалоспорины II-III поколения (цефуроксим, цефотаксим), амоксициллин/клавуланат, ампициллин, амоксициллин.

Альтернативные препараты: аминогликозиды, ампициллин, амоксициллинампициллин/сульбактам, азтреонам.

Длительность терапии: не менее 14 дней.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ МВП У ДЕТЕЙ

Спектр возбудителей у детей не отличается от такового у взрослых. Ведущим возбудителем является E.coli и другие представители семейства Enterobacteriacеae. При среднетяжелом и тяжелом течении пиелонефрита, детей первых 2 лет жизни рекомендуется госпитализировать. Использование цефепима и ко-тримоксазола противопоказано у детей до 2 мес, меропенема — до 3 мес.

Показания

Иногда возникает путаница между мочеполовыми инфекциями и венерическими заболеваниями. Венерические заболевания передаются половым путем, и это является характерным для их заражения, а остальные пути передачи возникают и реализуются гораздо реже, например, заражение сифилисом через грязные полотенца.

Что касается мочеполовых инфекций, то они возникают в любом возрасте, когда половой путь передачи не реализуется, и причины их возникновения совсем другие, а флора, или микробы, вызвавшие их, не являются специфическими возбудителями. Мочеполовая инфекция вызывается кокками, кишечной палочкой, протеем – микробами, которые есть в природе постоянно, как снаружи, так и внутри нашего организма.

Это смешение понятий происходит потому, что многие венерические болезни и мочеполовая патология проявляется одними и теми же симптомами, например, дизурическими расстройствами, жгучими болями при мочеиспускании, резями и воспалительными изменениями мочевого осадка.

Все возбудители венерических инфекций являются высокоспециализированными паразитами и убийцами живых тканей, и попадают в организм, даже находясь на неповрежденной слизистой здорового человека.

Что касается обычных инфекций, то здесь нужны или механические повреждения слизистой оболочки, или снижение иммунитета на фоне простудных заболеваний. В этом случае активируется условно-патогенная флора.

Также очень часто у женщин возникают воспалительные заболевания мочеполовых органов при плохом соблюдении правил личной гигиены. У женщин гораздо больше шансов, чем у мужчин, что бактерии из промежности и области заднего прохода попадут на слизистую половых органов, вследствие особенности строения.

Под мочеполовыми инфекциями подразумеваются следующие заболевания:

  • Уретрит, или воспалительное поражение мочеиспускательного канала.
    Основные симптомы — это болезненное мочеиспускание, рези, частые позывы, наличие выделений из уретры;
  • Цистит — это более «высоко расположенный» воспалительный процесс, при котором воспаляется внутренняя стенка или слизистая оболочка мочевого пузыря. Симптомами цистита также являются частые позывы, рези, боли, а также ощущение неполного опорожнения после мочеиспускания. Чаще всего является следствием уретрита или переохлаждения. При цистите возможно появление крови в моче.
  • Пиелонефрит — это воспалительное поражение чашечно-лоханочной системы почек, от которых начинают свой путь вновь образованная моча. Здесь симптомами уже будут общее повышение температуры (при обострении хронического процесса), слабость, возникает боль в пояснице и значительные изменения в анализах мочи.
  • Сальпингит и сальпингоофорит – воспаление маточных труб и совместное воспаление труб и яичников, также называемое аднекситом. Является «чистым» воспалительным заболеванием половых органов, вдали от мочевыводящих путей. Но может иметь общую причину, и одного и того же возбудителя, начавшись безобидным циститом.
  • Кольпит или вагинит – воспаление слизистой оболочки влагалища. Проявляется болью, дискомфортом, выделениями, часто сочетается с уретритом и восходящим эндоцервицитом или воспалением шейки матки, которое может привести к эндометриту.

Все эти, а также многие другие воспалительные и гнойные заболевания, например, бартолинит, требуют назначения препаратов антибактериального действия для лечения мочеполовой системы у женщин.

Побочными эффектами при лечении антибиотиками в основном выступают:

  • аллергические реакции, анафилактический шок, сыпь, отек Квинке;
  • головные боли, головокружение, слабость, утомляемость;
  • Обратите вниманиелихорадка;
  • желудочно-кишечные нарушения (в том числе и дисбактериоз), тошнота, рвота;
  • гепатотоксическое действие;
  • некоторые препараты могут вызвать снижение функций почек;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • тромбофлебит;
  • кандидоз влагалища или полости рта.

Противопоказания:

  1. Главным противопоказанием ко всем антибиотикам является индивидуальная непереносимость действующего вещества.
  2. Многие из препаратов оказывают нефротоксическое действие, поэтому их применение при почечной недостаточности либо ограничено, либо запрещено.
  3. Знак стопС большой осторожностью следует отнестись к выбору препарата для лечения мочеполовых инфекций при беременности. Для многих из антибиотиков беременность является главным противопоказанием, так как основное вещество может оказать токсическое влияние на плод.
  4. Период лактации тоже является одним из противопоказаний для применения некоторых антибиотиков. При кормлении с молоком в организм ребенка попадают нежелательные вещества и могут оказать губительное влияние на его развитие.
  5. При патологиях печени выбор препарата для лечения мочеполовых инфекций значительно снижается, так как многие из антибиотиков оказывают токсическое влияние на печень.
  6. Не каждый препарат подходит для детей дошкольного возраста.

Терапия мочеполовых инфекций бактериального происхождения всегда подразумевает антибиотики. Человечеству еще не удалось придумать более действенное оружие против бактерий.

Прочие антибиотики при лечении инфекций мочеполовой системы

Бактериальное поражение органов выделительной системы сопровождается сильным дискомфортом – болями, жжением, частыми позывами опорожнить мочевой пузырь – и при отсутствии терапии переходят в хроническую форму. Оптимальный вариант лечения – применение современных антибиотиков, которые позволяют избавиться от патологии быстро и без осложнений.

Что такое МПИ?

Причин у инфекций мочевыводящих путей может быть несколько. Помимо механических повреждений, патология возникает на фоне переохлаждения и снижения иммунитета, когда активизируется условно-патогенная микрофлора.

Кроме того, часто инфицирование происходит вследствие несоблюдения личной гигиены, когда бактерии попадают в уретру из промежности.

Женщины болеют гораздо чаще мужчин практически в любом возрасте (исключение – пожилые люди).

В подавляющем большинстве случаев инфекция имеет бактериальную природу. Самым распространённым возбудителем является представитель энтеробактерий – кишечная палочка, которая выявляется у 95% пациентов.

Реже встречаются S.saprophyticus, протей, клебсиеллы, энтеро- и стрептококки. Таким образом, ещё до лабораторных исследований оптимальным вариантом будет лечение антибиотиками при инфекциях мочеполовой системы.

Современные антибактериальные препараты подразделяются на несколько групп, каждая из которых обладает особым механизмом бактерицидного или бактериостатического действия.

Антибиотик при мочеполовой инфекции

Именно антибиотики второй группы применяются для лечения инфекций мочевыводящих путей.

Простатит

проводится в нескольких направлениях:

  • Антибактериальный курс, предусматривающий применение таких препаратов, как Доксициклин, Цефтриаксон, Джозамицин, Левофлоксацин.
  • Противовоспалительные средства – свечи Диклофенак, Прополис ДН, Вольтарен.
  • Болеутоляющие суппозитории Проктозан.

Везикулит

  • Антибиотики – Эритромицин, Макропен, Сумамед (макролиды), Метациклин и Доксициклин (тетрациклины).
  • Противовоспалительные средства – Кетонал, Индометацин.
  • Антисептики – Фурамаг, Фурадонин.
  • Спазмолитические и обезболивающие свечи – Ибупрофен, Анестезол, Диклофенак.

Эпидидимит

  • Антибиотики – Миноциклин, Доксициклин, Левофлоксацин.
  • Жаропонижающие средства – Парацетамол, Аспирин.
  • Противовоспалительные лекарства – обычно прописывается Ибупрофен или Диклофенак.
  • Обезболивающие препараты – Кетопрофен, Дротаверин, Папаверин.

Баланопостит

Отдельного внимания заслуживает препарат Монурал. Он не относится ни к одной из вышеописанных групп и является универсальным при развитии воспалительного процесса в мочеполовой сфере у женщин. При неосложненном протекании МПИ антибиотик назначается однократно. Медикамент не запрещен при беременности, также разрешено для лечения детей с 5 лет.

Инфекции мочеполовой системы у женщин могут вызвать следующие заболевания (наиболее частые): патологии придатков и яичников, двустороннее воспаление маточных труб, вагинит. Для каждого из них используются определенная схема лечения с использованием антибиотиков, антисептиков, обезболивающих и поддерживаемых флору и иммунитет средств.

Антибиотики при патологии яичников и придатков:

  • МетронидазолМетронидазол;
  • Тетрациклин;
  • Ко-тримоксазол;
  • Комбинация Гентамицина с Цефотаксимом, Тетрациклина и Норсульфазола.

Антибиотикотерапия при двустороннем воспалении маточных труб:

  • Азитромицин;
  • Цефотаксим;
  • Гентамицин.

У мужчин патогенные микроорганизмы также могут вызвать определенные патологии, для которых применяются конкретные антибактериальные средства:

  1. ЦефтриаксонПростатит – Цефтриаксон, Левофлоксацин, Доксициклин.
  2. Патология семенных пузырьков – Эритромицин, Метациклин, Макропен.
  3. Заболевание придатков яичек – Левофлоксацин, Миноциклин, Доксициклин.
  4. Баланопостит – антибиотикотерапия составляется, исходя из присутствующего вида возбудителя. Противогрибковые средства для местного применения – Кандид, Клотримазол. Антибиотики широкого спектра действия – Левомеколь (основа левомицетин и метилурацил).

В подавляющем большинстве случаев инфекция имеет бактериальную природу. Самым распространённым возбудителем является представитель энтеробактерий – кишечная палочка, которая выявляется у 95% пациентов. Реже встречаются S.saprophyticus, протей, клебсиеллы, энтеро- и стрептококки. Таким образом, ещё до лабораторных исследований оптимальным вариантом будет лечение антибиотиками при инфекциях мочеполовой системы.

Современные антибактериальные препараты подразделяются на несколько групп, каждая из которых обладает особым механизмом бактерицидного или бактериостатического действия. Некоторые лекарства характеризуются узким спектром противомикробной активности, то есть губительно воздействуют на ограниченное число разновидностей бактерий, а другие (широкого спектра) предназначены для борьбы с разными типами возбудителей. Именно антибиотики второй группы применяются для лечения инфекций мочевыводящих путей.

Антибиотики от мочеполовой системы

В подавляющем большинстве случаев заболевания органов мочеполовой системы и мочевыводящих путей представляют собой бактериальные инфекции. Соответственно, лечение антибиотиками будет самым оптимальным вариантом практически при любом подобном заболевании.

Как правило, воспаления органов выделительной системы вызываются кишечной палочкой. Значительно реже встречаются стрептококки, энтерококки, протей и другие бактерии.

Антибиотики делятся на несколько групп в зависимости от того, на какой вид бактерий они воздействуют. В целом антибиотики могут быть узкого либо широкого спектра действия – средства первой группы воздействуют на строго определенные виды бактерий; средства второй группы предназначены для борьбы с несколькими разновидностями болезнетворных микроорганизмов.

Несмотря на различия в строении мочевыделительных органов у мужчины и женщины, инфекцией могут поражаться почки, мочевой пузырь, уретральный канал, мочеточники. Параллельно очаги воспаления развиваются и в соседних органах. Различные микробы, попадая в организм разными путями, вызывают ряд заболеваний:

  • цистит – воспаление мочевого пузыря;
  • уретрит поражает мочеиспускательный канал;
  • пиелонефрит и прочие инфекционные заболевания в почках, характеризующиеся изменениями канальцевой системы, тканей чашек и лоханок, клубочкового аппарата парного органа.

Конечно, для лечения врач прописывает лекарство, приносящее минимум вреда для здоровья пациента, исходя из индивидуальных особенностей его организма.

Все эти недуги требуют применения определённого вида антибиотиков, которые выбираются с учётом чувствительности к ним болезнетворных бактерий:

  • При цистите – пенициллины (Амосин, Цефалексин, Экоклав), фторхинолоны (Нолицин, Левофлоксацин, Норфлоксацин, Ципролет), цефалоспорины (Цефотаксим, Азаран, Зиннат). Из тетрациклинов может применяться Юнидокс. Острый цистит пролечивается антибактериальными средствами 5 дней, при хронической форме потребуется курс от 7 до 10 дней.
  • При уретрите – фторхинолоны (Пефлоксабол, Пефлоксацин), применяются не более 10 суток. Тетрациклины, в основном, Доксициклин, до 7 дней. Если заболевание протекает в лёгкой форме, применяются макролиды – Азитромицин, Хемомицин продолжительностью до 3 дней. При хорошей переносимости назначаются пенициллины – Амоксиклав, Тиментин курсом до 14 дней.
  • При пиелонефрите и других заболеваниях почечной системы – цефалоспорины (Цефорал Солютаб, Клафоран, Цефалексин), они эффективные при гнойном воспалении, используются 3-5 дней. В случае поражения кишечной палочкой и энтерококками – пенициллины (Амоксициллин и Пенициллин), не более 12 дней. При осложнениях фторхинолоны – Левофлоксацин, Моксифлоксацин. При запущенной стадии кратковременно назначаются Амикацин, Гентамицин.

Помимо этих заболеваний у мужчин и женщин на фоне инфекционного заражения могут развиваться другие, присущие только для мужского и женского организма, недуги.

Баланопостит

Хламидии проникают внутрь клетки, там же живут и распространяются. Следует выбирать препарат, который хорошо всасывается в организме, попадает внутрь клетки.

Если хламидийная инфекция вызвала неосложненную форму урогенитального заболевания у женщин – цервицит шейки матки, у мужчин – уретрит, то назначается «Доксициклин» перорально.

Необходимо в течение 2-х недель пить каждый день по 500 мг антибиотика 4 раза в сутки.

Выбрать для терапии можно только один антибиотик. Схема приема макролидов при средней, тяжелой форме хламидиоза:

  • «Эритромицин» — 500 мг 2 раза в сутки курсом 10 дней или по 250 мг 4 раза на протяжении 6-8 дней;
  • «Ровамицин» — 1-3 таблетки 2-3 раза в день в течение 10 дней;
  • «Сумамед» — 500 мг однократно 1-2 дня до еды, дальше по 250 мг в сутки курсом 7-10 дней;
  • «Рулид» — 150 мг дважды в день в течение двух недель. Пить за полчаса до приема пищи;
  • «Клацид» — 250 мг 2-3 раза в день две недели;
  • «Вильпрафен» — по 500 мг дважды в сутки курсом до 14 дней;
  • «Макропен» — по 400 мг трижды в день не более 2-х недель.

Какие фторхинолоны нужны при хламидиозе:

  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Норфлоксацин»;
  • «Пефлоксацин».

Фторхинлоны нужно пить по 200-400 мг 2-3 раза в сутки не более 10 дней.

Баланопостит

Применение антибиотиков является обязательным условием медикаментозной терапии.

Лечение мочеполовой системы состоит в обязательном приеме антибиотиков. Специалист всегда определяет индивидуальный подход, поэтому нужно строго придерживаться рекомендаций, дабы избежать возможных побочных действий. Для лечения может использоваться комплексная методика, например, медикаменты и травы. Нужно соблюдать диеты, которые исключают употребление раздражающих элементов. При лечении важно соблюдать питьевой режим.

Лечение ИМВП у женщин в основном требует приема антибиотиков, которые воздействуют и на грамположительную, и на грамотрицательную микрофлору. В большинстве случае оно может производиться дома, но при пиелонефрите в тяжелой форме требуется госпитализация. Антибиотики при заболевании вводят внутривенно.

Средства для профилактики

К нарушениям в работе мочевыделительной системы необходимо подходить ответственно. Препараты для лечения почек позволяют избежать многих осложнений, связанных не только с накоплением в организме вредных вещество, но и с недостаточной выработкой гормонов. Являясь основным фильтрующим органом, почки синтезируют более 100 гормоноподобных соединений, влияющих на свертываемость крови и общее состояние здоровья человека.

Профилактика заболеваний мочевыделительной системы заключается в том, что нужно следить за правильным питанием, вести активный образ жизни, не допускать переохлаждения. Время от времени нужно применять диеты, дабы уменьшить нагрузки на органы. Для лечения и профилактики полезными будут травяные чаи.

При частых рецидивах (более 2 в течение 6 мес) следует рассмотреть возможность проведения профилактической терапии: продолжительный прием низких доз АМП один раз в сутки на ночь. Предварительно желательно провести бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

У пациентов с рецидивами, развивающимися после полового акта, рекомендуется однократный прием препарата после полового акта. При редких рецидивах, можно рекомендовать самостоятельный прием антибиотика при появлении дизурии.

Препараты выбора: нитрофурантоин, ко-тримоксазол*.

Альтернативные препараты: фторхинолоны (норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), цефалексин, цефаклор.

Удар ниже пояса: признаки заражения

Хотя картина болезни при каждом заболевании имеет свои особенности, существуют общие характерные симптомы инфекций мочеполовой системы. К ним относятся:

  • боль в нижней части живота;
  • учащенное мочеиспускание;
  • ощущение дискомфорта со стороны мочеполовых органов;
  • зуд;
  • покалывание и жжение после опорожнения мочевого пузыря;
  • проблемы при мочеиспускании;
  • сыпь в области гениталий;
  • выделения с мочой (кровь, гной, слизь);
  • налет и новообразования на половых органах – кондилломы, папилломы;
  • темная, мутная моча, иногда со зловонным запахом;
  • увеличенные паховые лимфоузлы.

Присутствуют и общие симптомы интоксикации: может подскочить температура, беспокоит тошнота, рвота, бьет озноб.

Цены

Наконец, перед врачом порой остро стоит проблема выбора препаратов, исходя из соотношения понятий фармакоэкономики — цены и качества. Высокоэффективные импортные оригинальные препараты, разработанные и произведенные лидерами мировой фармацевтической индустрии, часто оказываются не по карману пациентам, а отечественные аналоги являются недостаточно эффективными по сравнению с оригинальными препаратами.

Так, например, стоимость антибиотика цефтриаксона в аптеках в декабре 2017 года в России (одного флакона для разведения сухого вещества массой 1 грамм) составляет:

  • «Роцефин» — Швейцария, фирма «Хоффман – Ля Рош» — от 426 рублей;
  • Цефтриаксон – Россия — от 17 рублей.

Этот грандиозный размах цен (более чем в 25 раз) нельзя объяснить только транспортными расходами, таможенными пошлинами и сборами. Речь идет, в том числе, о действующей субстанции, которая имеет в первом случае швейцарское качество.