Показания к проведению абдоминального УЗИ

Обратите внимание на то, что УЗИ брюшной полости ребенку может назначаться, как часть комплексного обследования функционирования организма, так и по медицинским показателям, учитывая наличие определенных симптомов. Отметим, что УЗИ брюшной полости детское делается при наличии следующей симптоматики:

  • периодическое повышение температуры тела без видимых причин, указывающих на инфекционное или вирусное заболевание;
  • плохие результаты анализов крови и мочи, выявление следов крови в моче, негативные результаты некоторых жизненных показателей;
  • недостаточный вес ребенка, согласно утвержденным медицинским нормам;
  • кожные высыпания, не имеющие под собой обоснованных причин;
  • при падении и ударе в область живота;
  • периодическая рвота, тошнота;
  • УЗИ брюшной полости ребенку — грудничку могут назначить при условии частого срыгивания и проблем с желудком;
  • в первые месяцы рождения ребенка для проверки наличия врожденных патологий;
  • для выяснения диагноза в случае: боли в животе (в верхней доли); опоясывающая боль; горечь в ротовой полости; тяжесть в правом боку и вздутие после приема пищи; повышенное газообразование, отрыжка с кислым или горьким послевкусием.

Процедуру проводят планово для контроля развития пищеварительного тракта или при появлении симптомов патологий для выявления их причины. Основные показания к УЗИ внутренних органов ребенку:

  • боли в животе;
  • нарушения стула;
  • неприятный запах изо рта.

Дети хорошо переносят такую процедуру, но если они проходят ее в первый раз, расскажите подробно ее ход и цели. Младенцы плачут от контакта с холодным датчиком – отвлекайте их во время исследования, говорите с ними. Детское УЗИ брюшной полости выполняют, как взрослое, по такой схеме:

  1. Кушетку застилают пеленкой, малыша кладут на спину.
  2. Брюшную область оголяют: поднимают или снимают кофту, спускают штаны.
  3. На датчик наносят гель, прикладывают прибор к животу и водят по коже со слабым давлением. На каждом отделе брюшной области задерживаются на несколько секунд.
  4. Если осматривают почки, ребенка переворачивают на бок и на живот.
  5. После УЗИ остатки геля с кожи снимают салфеткой.

Многие родители считают, что ультразвуковое исследование вредит здоровью новорожденного, полагая, что процедура так же вредна, как компьютерная томография и рентгеновское облучение. На самом деле суть УЗИ брюшной полости и пищевода состоит в проведении высокочастотных колебаний с помощью специального прибора и проводящей жидкости. Человеческий слух не воспринимает такие звуки, но их можно встретить в живой природе. Например, подобные колебания издают дельфины и летучие мыши.

Результат УЗИ отображается на мониторе, метод позволяет делать качественные снимки брюшной полости, необходимые для постановки точного диагноза ребенку. Во время процедуры новорожденный не чувствует абсолютно никакого дискомфорта и болезненных ощущений.

Девочка прикрывает руками рот

Плохой запах изо рта может стать показанием у проведению УЗИ брюшной полости

У деток до года необходимость в ультразвуковом исследовании брюшной полости определяется наличием следующих факторов:

  • у новорожденного для исключения врожденных патологий, особенно тем, у кого были тяжелые роды;
  • при частых срыгиваниях;
  • нехватке веса;
  • с целью опровержения или подтверждения пилороспазма;
  • при наличии диареи;
  • при отсутствии повышенной температуры.

У малышей постарше показаниями к проведению УЗИ будут:

  • ощущение горечи во рту;
  • плохой запах из ротовой полости, который присутствует на протяжении всего дня;
  • болезненные ощущения в брюшной полости без четкой локализации;
  • отрыжка, особенно кислая или горькая;
  • надмерное газообразование;
  • выявление увеличенных органов в брюшной полости при пальпации;
  • травмирование живота.
  1. Беременность.
  2. Имеющиеся и предполагаемые раковые или доброкачественные новообразования, кисты, нарушения работы внутренних органов.
  3. Перенесенные травмы или хирургические вмешательства.
  4. Болезненность в боку, центре живота или ее распространенность по всей брюшной полости.
  5. Дискомфорт, тяжесть, горечь, усиленное газообразование, возникающие независимо от приема пищи.

Ультразвуковое исследование совершенно безопасно и не имеет противопоказаний к проведению для всех категорий граждан, кроме имеющейся открытой раны на области исследования.

УЗИ брюшной полости – исследование, которое часто проводится в современной медицине. Это связано с большой распространенностью болезней желудочно-кишечного тракта и органов, участвующих в пищеварении. При современном темпе жизни людям приходится нарушать режим

подготовка к узи брюшной полости и почек

, что провоцирует различные заболевания. Вместе с тем ультразвуковое исследование позволяет быстро и довольно точно обследовать все органы брюшной полости и установить характер патологии.

УЗИ брюшной полости является стандартной процедурой при различных заболеваниях внутренних органов. Из-за обширных показаний многие не раз проводили данное исследование. Те, кто проводит исследование впервые, иногда испытывают беспокойство перед УЗИ брюшной полости. Необходимо отметить, что оно не имеет под собой никаких оснований. УЗИ является безболезненной и безвредной процедурой.

Методика проведения УЗИ брюшной полости может варьировать в зависимости от того, в каких органах предполагается наличие патологических изменений. От этого зависит плоскость сканирования. Выявление отклонений на УЗИ может вызвать необходимость более тщательного и длительного обследования. Однако в самом большем случае УЗИ органов брюшной полости без дополнительных методик занимает 30 минут.

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости

Ультразвуковое исследование – современный и информативный способ диагностики внутренних органов, расположенных в брюшной полости. Это исследование визуализирует картину состояния внутренних органов и порой является решающим аргументом к выбору метода лечения заболевания.

Вы здесь

Ультразвуковое исследование брюшной полости включает в себя оценку поджелудочной железы, печени, сосудов, желчного пузыря, селезенки и, конечно же, забрюшинного пространства.

При таком обследовании происходит полный осмотр внутренней структуры вышеперечисленных органов, а также их расположение. Специалист, который проводит УЗИ, оценивает наличие каких-либо воспалительных процессов, повреждений и различных дополнительных образований.

Если вы не знаете, как подготовиться к УЗИ брюшной полости, то данная статья поможет вам разобраться с этим вопросом.

К примеру, если пациент перед обследованием употреблял пищу, которая, скорее всего, могла вызвать метеоризм, то при проведении УЗИ это может вызвать сложности в действительной визуализации печени, желчевыводящей структуры, поджелудочной железы и селезенки. Именно по этой причине готовиться к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости следует серьезно.

Бытует мнение, что точность ультразвука зависит только лишь от квалификации медперсонала и новизны оборудования. В большой степени утверждение правильное, но зачастую затруднения в интерпретации результатов могут возникнуть при осмотре пациентов с лишним весом или из-за неосведомленности больного. Да-да, важная часть перед УЗИ брюшной полости – подготовка пациента.

Требования врача будут обуславливаться тем, какой орган необходимо просветить на экране оборудования:

  • При обследовании поджелудочной железы или желудка необходимо отказаться от продуктов питания, что вызывают брожение в кишечнике.
  • Когда врач желает посмотреть мочевой пузырь, простату, желчный пузырь или половые органы женщины, нужно за 60-120 минут до приема выпить до полулитра воды.
  • Оценить здоровье молочных желез можно только через 1-2 недели после начала менструального цикла.
  • К осмотру лимфатических узлов, сердца, печени, почек, щитовидной железы готовиться не нужно.

Помните, что прежде чем начать готовиться к УЗИ органов брюшной полости. обязательно нужно оповестить врача о наличии серьезных хронических заболеваний и приеме лекарств, в том числе оральных контрацептивов. От большинства препаратов придется отказаться. Исключением являются лишь «сердечные» медикаменты. В этом случае можно просто предупредить диагноста.

Если у человека возникла необходимость провести УЗИ, обязательным этапом является комплексная подготовка к процедуре. Врач не сможет точно определить причину ухудшения вашего самочувствия, если при исследовании брюшной полости в кишечнике будут газы или объемные скопления воздуха. В данном случае луч аппарата просто не сможет пройти на нужную глубину, поэтому крайне важно соблюдать диету и провести чистку кишечника перед диагностикой. Ниже приведены конкретные советы, как готовиться к УЗИ брюшной полости.

Подготовительный этап

Памятка для пациента — подготовка к УЗИ ЖКТ подразделяется на несколько этапов, а также содержит важные нюансы которые необходимо учитывать.

  1. За 3 дня до исследования. Назначается диета (подробности питания см. ниже), способствующая снижению газообразования, и питьевой режим.
  2. Накануне исследования. Вечером перед процедурой диагностики ужин должен быть легким и не позднее 8 вечера, а также врач может назначить прием Активированного угля, Эспумизан.
  3. В день обследования. Исследование проводится натощак. Не допускается прием спазмолитиков, курение, прием алкоголя или жевание жевательной резинки.
  4. При назначении УЗИ исследования органов брюшной полости с водно-сифонной пробой, с собой нужно взять не менее 200 мл воды и соломку (трубочку) для коктейля.
  5. При назначении УЗИ обследования брюшной полости с определением функции желчного пузыря, с собой обязательно взять одно — из шоколад, банан, или сладкий чай (это желчегонный завтрак).

Если у вас возникли вопросы по поводу брать ли собой желчегонный завтрак, воду с соломкой для питья, принимать ли активированный уголь или Эспумизан, верным решением будет спросить об этом врача или позвонить в клинику для уточнения.

Ферменты (Фестал, Мезим-форте, Панкреатин, Креон) врач может рекомендовать в дополнение подготовительной диете для улучшения пищеварения. Пища будет лучше перевариваться, меньше выделяться газов и легче опорожняться кишечник. При склонности вздутию (метеоризму) помогает прием средств на основе симетикона (Эспумизан, Симетикон). А также убрать лишние газы и ЖКТ могут энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель).

УЗИ является необходимой процедурой для выявления патологий у маленьких детей. Это один из безопасных и информативных методов, который не доставляет существенного дискомфорта детям разных возрастов.

 подготовка к узи органов брюшной полости

ОБП также требует подготовки. Если диагностические мероприятия выполняются малышам грудного возраста, то достаточно за час до исследования не давать воды. Кормить не рекомендуется приблизительно 2−3 часа.

Детям старше трехлетнего возраста запрещается есть в течение 7−8 часов. Из рациона убирается все сладкое, газированные напитки и соки, хлеб, молоко, овощи и фрукты.

Сколько длится процедура, рассказывает врач непосредственно перед подготовительными мероприятиями. Хоть каждый случай и индивидуален, ничего серьезного от пациента не требуется. Достаточно будет того, что больной будет соблюдать строгую диету.

Фрукты и ягоды, рядом молоко

Готовясь к УЗИ органов брюшной полости, нужно особое внимание уделять питанию

  • молочные, кисломолочные продукты;
  • свежие овощи и фрукты;
  • сдоба;
  • черный хлеб;
  • жирное мясо и рыба;
  • бобовые;
  • газировка.

Показания для УЗИ брюшной полости детям

  • Воспрещается курить как минимум 2-3 часа перед исследованием.
  • Нельзя жевать резинку или сосать леденцы перед процедурой.
  • Диабетикам нельзя долго быть голодными, поэтому об этом стоит предупредить врача заранее.
  • Если вы проходили рентгенографию или ирригоскопию, после процедур должно пройти не меньше 2 суток.
  • Сообщите врачу, если вы принимаете спазмолитики, к примеру, Спазмалгон, Но-шпу, Папаверин, др.
  • Можно ли пить воду перед УЗИ брюшной полости? Если вам предстоит ультразвуковое исследование почек, за 60-90 минут до процедуры примите литр-полтора воды. В остальных случаях, потребление воды перед обследованием запрещено, процедура проходит натощак.
ПОДРОБНОСТИ:   Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко врослым и детям: подготовка, алгоритм действий и видео как правильно сдать и собрать пробу

Избавление от газов, имеющих свойство скапливаться в отделах кишечника, считается главной целью подготовки к УЗИ органов брюшной полости. Становится очевидной необходимость убрать из рациона ребенка определенные продукты, которые способствуют активному газообразованию хотя бы за 4 суток до обследования. Перед УЗИ брюшной полости необходимо исключить продукты:

  • свежие плоды (фрукты и овощи);
  • бородинский хлеб;
  • молоко;
  • бобы;
  • сладости;
  • газированные напитки.

Если организм ребенка имеет склонность к сильному газообразованию, рекомендуется за 2-4 дня до ультразвукового исследования начать прием ферментных средств и энтеросорбентов (к примеру, Фестал, Эспумизан, уголь). Накануне обследования запрещено проходить колоноскопию и гастроскопию. Если малыш в данный период времени принимает какие-либо препараты, следует обязательно оповестить врача.

Особенности подготовки маленьких детей к УЗИ:

  • Малышам до 12 месяцев за 60 минут до процедуры не давать воды и не кормить за 2,5-3 часа.
  • Детям возраста 1-3 года нельзя давать кушать 4 часа, пить – за час до УЗИ.
  • Деток старше 3 лет нельзя кормить за 7-8 часов, не давать воды час до обследования.

Поэтому, если планируется УЗИ брюшной полости, подготовкак процедуре сводится, прежде всего, к уменьшению газообразования в брюшной полости:

  • За три дня до исследования пациенту рекомендуется диета со сниженным числом газообразующих продуктов. Ограничиваются бобовые, горох, капуста, дрожжевая выпечка и хлеб.
  • Рекомендуется уменьшить потребление сладостей, сырых овощей и фруктов, и кисломолочных продуктов (в том числе, творога и сыра).
  • Полностью исключаются виноград, газированные напитки, алкоголь. У лиц с лактазной недостаточностью исключается молоко. При хроническом панкреатите не употребляют помидоры, грибы, кабачки и мед.
  • В день исследования пациент не принимает пищу до процедуры.
  • В те же трое суток применяют медикаментозные пеногасители, способные разбивать газовые пузыри в кишечнике.
  • Это препараты на основе Симетикона: Эспумизан (в таблетках, сиропе или каплях), Саб-Симплекс, Диметикон, Пепфиз, Гаскон Дроп, Метеоспазмил, Цеолат, Симикол.
  • В течение суток могут применяться сорбенты: активированный уголь (таблетка на 10 кг веса), полифепан.
  • Если УЗИ проводится в один день с фибро-гастро-дуоденоскопией (ФГДС), то оно выполняется до ФГДС.
  • Радикальным методом очищения перед УЗИ становится клизма. Для этого используется два литра кипяченой прохладной воды и кружка Эсмарха. Процедура выполняется накануне исследования.
  • Альтернативой могут стать препараты сенны, Фортранс, микроклизмы Микропакс, Норголакс.

В срочных случаях, даже если не выполнялась подготовка к УЗИ брюшной полости и почек, специалисты нашей клиники могут провести исследование и дать заключение о состоянии внутренних органов в день обращения.

Органы брюшной полости и малого таза врач не может увидеть глазами.

Но получить достаточно полное представление об их структуре и строении можно с помощью ультразвукового исследования.

УЗИ брюшной полости. Показания, противопоказания, методика проведения. Подготовка к УЗИ брюшной полости

Ультразвук позволяет визуализировать на экране монитора:

  • тени паренхиматозных органов со всеми их недостатками развития,
  • воспалительными изменениями
  • новообразованиями.

При этом наиболее полноценно видны более плотные органы, не имеющие больших полостей, заполненных газом, от которых ультразвук лучше отражается.

В брюшной полости можно дать оценку почкам, крупным сосудам, печени, селезенке, поджелудочной железе, желчному пузырю.

В малом тазу у мужчин осматривается простата, у женщин матка с придатками.

У лиц обоего пола можно визуализировать наполненный мочевой пузырь.

Если возникла необходимость в процедуре ультразвуковой диагностики, выполнить ее можно в нашей Поликлинике 1.

У нас имеется самый современный 3Д аппарат фирмы «МЕДИСОН».

У нас современное диагностическое оборудование.

Первоклассные специалисты, способные не только правильно посмотреть брюшную полость или малый таз, но и грамотно интерпретировать результаты обследования.

Наши цены вполне адекватны и устроят пациентов с разными финансовыми возможностями.

Цена УЗИ брюшной полости 2000 рублей.

Ждем ВАС в нашей клинике.

Обратите внимание, что УЗИ брюшной полости ребенку помогает на ранних стадиях выявить, а главное, распознать такие заболевания:

  • заболевания крови, внутренние кровотечения, вирусное заболевание — мононуклеоз. Все эти заболевания можно индентифицировать исходя из внешнего состояния селезенки, ее формы и размера;
  • новообразования, кисты, паразиты, гнойно — деструктивное изменение печени;
  • реактивный панкреатит;
  • нарушение функций желчного пузыря (дискенезия), наличие в нем камней.

Следует отметить, что на монитор аппарата ультразвукового исследования выводится изображение внутренних органов, поэтому если картинка будет нечеткой, врач не сможет правильно поставить диагноз, а соответственно и корректно назначить курс лечения. Чаще всего помехами являются, находящиеся в желудке газы.

Прежде всего, подготовка к УЗИ брюшной полости у детей охватывает некоторое ограничение в детском меню. За несколько суток до запланированной ультразвуковой диагностики исключите из питания ребенка:

  • цельные молочные продукты;
  • необработанные овощи, фрукты;
  • всевозможные виды бобовых культур;
  • сладкую выпечку, булочки, печенье и другие кондитерские сладости;
  • черный (бородинский) хлеб, а также свежие хлебобулочные изделия;
  • капусту, как сырую, так и квашенную;
  • напитки, имеющие в своем составе углекислый газ.

Меню ребенка должно состоять из следующих продуктов:

  • каши на воде – гречневая, ячневая, овсяная;
  • отварное или запеченное куриное мясо, рыба, говядина;
  • нежирные сорта сыров;
  • яйца (всмятку), но не больше 1 в день.

УЗИ брюшной полости. Показания, противопоказания, методика проведения. Подготовка к УЗИ брюшной полости

Питание должно быть частым, промежуток между приемами пищи не должен превышать 4 часа. Из напитков позволен слабо – заваренный чай и вода. Весь процесс питания и подбор продуктов рассчитан так, чтобы уменьшить количество газов в желудке. Если ваш малыш склонен к расстройству желудка и страдает поносами, то подготовка ребенка к УЗИ брюшной полости, должна проводиться с одновременным приемом препаратов, действие которых направлено на переваривание пищи.

  • Следует отметить, что подготовка детей к УЗИ брюшной полости также включает легкое голодание в день проведения обследования. Грудничкам проводят УЗИ в перерывах между грудным кормлением, маме просто нужно правильно рассчитать время. Детки постарше (1-3 года) уже могут выдерживать без пищи подольше. Для них интервал без еды до процедуры составляет 4 часа.
  • Если назначено УЗИ брюшной полости ребенку, возраст которого превышает показатель в 3 года, тогда последний раз дите может покушать как минимум за 5 часов, а лучше – 8 до назначено времени. Если проводиться УЗИ брюшной полости подростку, тогда диета для него равносильна, как для взрослого пациента.

Рождения ребенка работа не только для мамы, стресс получает также и новорожденный. Современные неонатологи (детские врачи) рекомендуют проводить детям до года УЗИ брюшной полости для выявления возможных отклонений от нормального развития и предупреждения заболевания. Во время УЗИ врач изучит структуру, размеры, а также расположение внутренних органов.

  1. Во – первых, УЗИ брюшной полости ребенку проводят для обследования структуры и изменений поджелудочной железы, которые могут свидетельствовать о развитии у малыша реактивного панкреатита.
  2. Во — вторых, обследованию поддается желчный пузырь, диагностика которого может показать наличие деформации формы органа, как врожденной, так и приобретенной. Диагностика структуры печени может показывать наличие тяжелых заболеваний. Кроме брюшного пространства осматривают также и забрюшинную область, включая осмотр местных лимфатических узлов, сосудов, а также селезенки.

Чаще всего расшифровка УЗИ брюшной полости у ребенка крепиться к карточке ребенка. Но очень часто, родители, не дожидаясь вердикта педиатра, стараются выяснить, все ли нормально с их чадом.

Основные показатели УЗИ брюшной полости ребенку на которые необходимо обратить внимание:

  • размер долей печени, ее структура, эхогенность;
  • форма, структура и размеры селезенки;
  • состояние поджелудочной железы (структура, размеры, наличие новообразований);
  • толщина клеток, размеры и форма желчного пузыря;
  • диаметр и просвет сосудов.

Подготовка к процедуре УЗИ брюшной полости с помощью клизм

К обследованию придется готовиться заранее – правильное питание и питьевой режим оказывает влияние на качество итоговых данных. Многих пациентов волнует вопрос: «Можно ли есть перед УЗИ брюшной полости?» Для того чтобы дать на него полноценный ответ, давайте рассмотрим, что может исказить изображение.

Для получения достоверной диагностической картины обследования очень важно исключить следующие факторы:

  • мышечные спазмы органов;
  • остатки пищевых масс в желудочно-кишечном тракте;
  • двигательную активность гладкой мускулатуры;
  • большое количество газов в кишечнике;
  • значительный слой гиподермы (подкожной жировой клетчатки), который обусловлен избыточной массой тела;
  • наполнение пищеварительных органов контрастным веществом после проведения рентгеноскопии.

УЗИ брюшной полости. Показания, противопоказания, методика проведения. Подготовка к УЗИ брюшной полости

Для проведения УЗИ брюшных органов пациент принимает горизонтальное положение на спине, врач может попросить его сделать глубокий вдох или выдох, принять удобное положение на левом/правом боку.

Стоимость УЗИ брюшины зависит от объема исследований. Цена комплексного осмотра будет на порядок выше обследования одного конкретного органа. Государственные и частные клиники имеют свои преимущества, первые проводят УЗИ бесплатно, вторые платно, но некоторые зачастую работают круглосуточно и быстрее предоставляют расшифровку обследования (заключение врача).

Название

Адрес

Цена

«Инвитро»

ул. 1-я Брестская, 66.

2200 р.

«Весна на Пресне»

Ул. Рочдельская, 11

1500 р.

«Московский доктор»

Балаклавский проспект, 5

1300 р.

Лечебно-диагностический центр Кутузовский

Ул. Давыдковская улица, 5

2550 р.

МедЦентрСервис

Нижняя Радищевская улица, 14/2

1700 р.

Перед проведением УЗИ органов брюшной полости необходимо скорректировать приемы пищи и рацион питания в целом. Абдоминальное сканирование предполагает проведение ультразвуковых импульсов через живот. Если продолжать придерживаться неправильного и вредного питания, употреблять газообразующие продукты, пить алкоголь, то все это повлияет на результат диагностики. Поэтому за 3 дня (а лучше больше) до процедуры необходимо придерживаться ряда правил.

  • Принимать пищу дробно. В течение дня надо сделать не менее 3 основных трапез и 2 перекуса. Объемы еды должны быть маленькими и максимально комфортными, чтобы не нагружать пищеварительный тракт. Цель питания в дни подготовки состоит в восполнении энергетических запасов и утолении голода, а не переедании и получении удовольствия от еды.
  • Диета перед УЗИ брюшной полости предполагает потребление белковой и легкоусвояемой пищи. Основу рациона должны составлять нежирные сорта мяса и рыбы, каши, легкие супы, сыр. В течение дня можно съесть не более одного яйца.
  • За 3-5 дней до УЗИ органов брюшной полости следует исключить газообразующие продукты (бобовые, кисломолочные, жирное мясо, сдоба, свежие овощи и фрукты). Накануне диагностики нельзя употреблять алкоголь. УЗИ почек предполагает исключение соленых и пряных блюд.
  • Перед УЗИ брюшной полости и почек важно организовать питьевой режим. За сутки надо выпивать не менее полутора литров жидкости. Не следует потреблять ее во время еды, так произойдет снижение концентрации желудочного сока, а это усложнит переваривание. Оптимальное время для стакана воды – за полчаса до еды и через час после нее.

Непосредственно перед исследованием рекомендуется отказаться от любой пищи. Комплексное УЗИ брюшины, забрюшинного отдела и пищеварительного тракта выполняется исключительно на пустой желудок. При диагностике почек подготовка дополняется отдельными условиями в потреблении воды, как и для обследования мочевого пузыря.

Отдельные лекарственные средства могут повлиять на результат УЗИ, поэтому пациенту, принимающему такие на постоянной основе, требуется получить консультацию врача. Доктор, оценивая необходимость терапии, отменяет препарат на несколько дней или рекомендует продолжать прием.

Пациенту с нарушением работы пищеварительного такта накануне исследования ультразвуковым датчиком назначается индивидуальная терапия:

  • ветрогонные средства (Смекта, Боботик, Эспумизан) рекомендуются для профилактики газообразования и устранения скопившихся пузырьков из кишечника;
  • адсорбенты (Белый Уголь, Энтеросгель, Полисорб) используются для выведения токсинов из организма и облегчения функционирования пищеварительного тракта;
  • ферменты (Креон, Мезим, Фестал) рекомендуются пациентам с заторможенным перевариванием пищи с целью улучшения функциональности желудка и кишечника.
ПОДРОБНОСТИ:   Урология камни у мужчин

Когда назначается УЗИ брюшной полости, как подготовиться, рассказывает врач на первичном приеме.При наличии проблем с ЖКТ человек нуждается в проведении дополнительной медикаментозной терапии.

Если пациент регулярно страдает от вздутия живота и метеоризма, то ему прописывают ряд нужных препаратов.

Они оказывают адсорбирующее действие. К этой категории медикаментов относят Эспумизан, Саб Симплекс, Энтеросгель, Полисорб. Употреблять их следует в течение трех суток.

УЗИ брюшной полости. Показания, противопоказания, методика проведения. Подготовка к УЗИ брюшной полости

При сбоях в переваривании пищи рекомендуется прием ферментов в виде Мезима, Фестала, Креона. Это поможет предотвратить дегазацию кишечника.

Ультразвуковое исследование является безболезненным методом диагностики.

  1. Малыш ложится на кушетку, заранее застеленую.
  2. Ребенок поднимает кофту, оголяя живот и немного приспускает штаны, расстегивая ширинку, если такая имеется.
  3. Врач наносит на датчик специальный гель, начиная водить по животу ребенка в различных его отделах.
  4. При обследовании может возникнуть надобность, чтоб карапуз надул животик для лучшего осмотра внутренних органов.
  5. Нередко данное исследование проводят вместе с осмотром почек. Тогда появится необходимость перевернуться на живот и бок.
  6. По завершению процедуры доктор даст малышу салфетку или самостоятельно вытрет гель.

Как нужно готовиться к диагностике?

  • ЖКТ
  • Диагностика
  • УЗИ брюшной полости

Перед проведением ультразвукового исследования необходимо пройти тщательную подготовку, благодаря которой результаты будут более достоверными.

Подготовка к УЗИ брюшной полости включает в себя следующее:

  1. соблюдение специальной диеты;
  2. соотношение по времени данной процедуры с другими (за исключением ультразвука), назначенными на определение заболеваний брюшины;
  3. консультация специалиста относительно регулярно принимаемых средств;
  4. соотношение процедуры с вредными привычками;
  5. существуют определенные особенности, которые стоит учитывать перед проведением УЗИ большой площади, все зависит от того, какие конкретно органы обследуются.

Факторы, которые способствуют искажению ультразвуковой картины:

  • спазм гладких мышц кишечника, возникающий не из-за патологии, а вследствие его эндоскопического исследования или вредных привычек;
  • чрезмерно переполненный газами кишечник;
  • остатки рентген-контрастного вещества в кишечнике;
  • лишний вес, в результате которого уменьшается глубина проникновения ультразвукового луча;
  • большая рана в той части, куда требуется поместить датчик;
  • повышенная двигательная активность при проведении процедуры.

Если последние три пункта не всегда зависят от желания пациента, то первые три вполне решает правильно осуществленная подготовка к обследованию брюшины. Именно поэтому очень важно ставить акцент на всех деталях, чтобы не тратить зря свое время и денежные средства.

Обычной представительнице прекрасного пола никаких приготовлений делать не обязательно. Несколько иная подготовка к УЗИ брюшной полости у женщин в «интересном» положении, и только с 1 по 13 неделю беременности. Она предполагает соблюдение определенной диеты на протяжении как минимум 2 суток. Желательно исключить из своего меню газообразующие продукты:

  • бобовые культуры;
  • капусту;
  • молочные продукты;
  • выпечку;
  • газированные напитки.

Начиная с 14 недели беременности и до самых родов, перед тем как готовиться к УЗИ органов брюшной полости (даже если в цель исследования входит осмотр печени и почек), полагается утром и вечером накануне не кушать. В противном случае остатки пищи в кишечнике могут исказить общую картину. Этот пункт особенно важен, когда сонолог хочет посмотреть на желчевыводящие пути.

Лечащий врач, выдавший пациенту направление на обследование, должен дать советы – что нельзя есть перед УЗИ брюшных органов и почему, процедуру проводят натощак или нет, можно ли пить воду пред УЗИ и сколько. Питаться необходимо мелкими дробными порциями, принимать пищу желательно с трехчасовым интервалом, запивать ее нельзя.

В течение дня необходимо выпивать 1,5 литра жидкости. А сейчас давайте остановимся на рассмотрении подробных рекомендаций. За 3 дня до исследования необходимо полностью исключить употребление пищи, которая усиливает образование в кишечнике газов.

Запрещенные продукты:

  • сдобная выпечка – печенье, пирожные, торты, булочки, пироги;
  • черный хлеб;
  • конфеты и шоколад;
  • жирная рыба и птица;
  • свинина;
  • бобовые плоды;
  • колбасные изделия;
  • свежие овощи и фрукты;
  • сладкие газированные и алкогольные напитки;
  • соки;
  • копчености и специи;
  • грибы;
  • маринованные овощи;
  • крепкий кофе;
  • молоко.

Разрешено потребление зерновых каш (ячневой, гречневой, овсяной), постного мяса (говядины, курицы) и рыбы, нежирного сыра, отварных яиц. Продукты желательно готовить на пару, запекать или отваривать.

Таблетки

Для улучшения пищеварения и предотвращения газообразования пациенту назначают адсорбирующие и ферментативные препараты – Эспумизан, Энтеросгель, Креон, Панкреатин, Мезим, Фестал

Вечером накануне процедуры – до 20.00 разрешается легкий ужин, в его состав не должны быть включены рыбные и мясные продукты (даже диетические). Если пациент склонен к запорам – до 16.00 нужно принять препарат, который стимулирует дефекацию (Сенаде, Сенадексин) или ввести ректальную свечку Биссакодил. Если пациент плохо переносит слабительные средства – за 12 часов до диагностического сеанса назначается очистительная клизма.

В день обследования завтрак исключен! Можно ли кушать утром, если процедура назначена на 15.00? В этом случае разрешается прем пищи до 11.00, а за два часа до проведения исследования пациенту необходимо принять 2 капсулы Симетикона или от 5 до 10 таблеток (в зависимости от веса) активированного угля. Прием пищи должен проходить в спокойной обстановке, без разговоров и спешки – это позволит избежать заглатывания воздуха.

Подготовка к УЗИ почек: когда необходимо и расшифровка результатов

Перед тем, как сделают УЗИ брюшной полости, с пациентом проведут беседу. Цель специалиста – узнать, были ли соблюдены установленные правила. Если пациент не выполнял врачебные рекомендации, то диагностика может не показать важных моментов или, напротив, создать иллюзию патологии, которой нет. На результате мониторинга также могут сказаться:

  • спазмы, происходящие в области тонкого и толстого кишечника (они могут быть вызваны заболеваниями, эндоскопическим исследованием или несоблюдением диеты);
  • повышенное газообразование (возникает из-за патологии, использования лекарственных средств, неправильного питания или переедания);
  • присутствие контрастного вещества в кишечнике (возникает при неправильной компоновке диагностических мероприятий);
  • избыточный вес, ожирение (присутствие большого объема жировых отложений не позволяет звуковым волнам проходить к органам, что снижает качество визуализации и не дает оценить картину целиком);
  • повреждение кожного покрова большой площади (не позволяет поставить датчик в нужное место для осмотра определенного органа);
  • двигательная активность пациента (при проведении УЗИ важно находиться в состоянии покоя, в противном случае специалист не сможет правильно оценить визуализирующуюся картину и произвести замер органов).

УЗИ брюшной полости. Показания, противопоказания, методика проведения. Подготовка к УЗИ брюшной полости

При исследовании печени можно выявить следующие заболевания:

  • кисты;
  • абсцессы;
  • новообразования;
  • паразитарные инвазии.

При исследовании селезенки диагностируется:

  • гипертрофия органов;
  • разрыв;
  • внутреннее кровотечение.

Исследование поджелудочной железы может указывать на наличие панкреатита.

При общем осмотре брюшной полости можно выявить:

  • застой крови в печени;
  • увеличение забрюшинных лимфоузлов;
  • сужение желчевыводящих путей;
  • увеличение размеров селезенки;
  • патология в процессах кровообращения брюшной аорты.

При осмотре органов брюшной полости происходит оценка их размеров, местоположения, формы, ширины протоков, состояния внешних стенок.

Также неотъемлемой частью осмотра является исследование кровеносных сосудов, в том числе нижней полой, воротной и селезеночной вен. В процессе УЗИ возможно выявить очаги изменения тканей, наличие инородных предметов и камней.

По окончании осмотра диагност выдает пациенту протокол. В некоторых случаях к заключению УЗИ прикладывается эхограмма (фотография). Она не несет жизненно важной информации и является необязательной.

Процедура включает в себя исследование следующих органов:

  • УЗИ брюшной полости. Показания, противопоказания, методика проведения. Подготовка к УЗИ брюшной полостиПечени. Врач обращает внимание на расположение органа, толщину его стенок. Выявляется возможное увеличение печени, общее состояние сосудов, наличие новообразований и глистов.
  • Селезенки. Инфекционные заболевания провоцируют увеличение органа. Определение размера органа помогает диагностировать патологии. Кроме того, УЗИ позволяет выявить разрыв органа, полученного при сильной травме.
  • Желчного пузыря. Во время процедуры выявляются камни и перегибы, которые нарушают отток желчи, что сказывается на пищеварении. Скопление желчи говорит о бескаменном холецистите, который требуется лечить.
  • Поджелудочной железы. Своевременная диагностика детского холецистита сокращает развитие осложнений. Увеличение органа показывает развитие воспалительного заболевания.
  • Кишечника и желудка. О патологии свидетельствует скопление жидкости в просвете. Собственно УЗИ желудка ребенку проводится редко.
  • Почек. Размеры и расположение органа изменяются в зависимости от возраста ребенка. Чрезмерное отклонение от нормы, наличие камней или новообразований являются поводом для обращения к специалисту.

С помощью УЗИ можно выявить следующие патологии:

  • наличие инфекций;
  • внутренние кровотечения;
  • кисты;
  • глистные инвазии;
  • различные новообразования;
  • воспалительные заболевания;
  • нарушения оттока желчи;
  • застой в желчевыводящих путях;
  • заболевания почек;
  • наличие песка и камней.

Как правильно подготовиться к УЗИ брюшной полости

О хорошем результате говорят:

  • правильные размеры органов, которые совпадают с нормами в определенном возрасте;
  • отсутствие камней;
  • физиологическая форма органов;
  • нормальная толщина стенок;
  • отсутствие новообразований.

В протокол заносят данные об основных параметрах органов полости живота: их размеров, структуры, положения. Записывают значения и сравнивают с нормой для конкретного возраста. Если в детском организме все хорошо, в заключении пишут «Патологий не выявлено». При признаках нарушений в работе или состоянии внутренних органов врач дает направление на дополнительные обследования.

Вследствие этого, врачи всегда перед процедурой объясняют пациентам, как готовиться к ультразвуковому исследованию и правильно очищать желудочно-кишечный тракт.

Можно ли пить воду перед УЗИ брюшной полости?

Чтобы избежать погрешности в интерпретации, за несколько суток до сдачи анализа врач назначит пациенту специальную диету. Примерное меню будет состоять из следующего перечня продуктов:

  • вареная говядина;
  • курица без кожи;
  • паровая рыба нежирных сортов;
  • отварное яйцо;
  • овсяная, перловая или гречневая каша.

Строгая подготовка к УЗИ органов брюшной полости рассматривает и тот факт, что питаться нужно небольшими порциями с интервалом в 2-3 часа. Напитки допускаются только после часа от приема пищи. При этом категорически нельзя пить сладкую газировку, квас, кофе или чай с сахаром, кефир или йогурт, другие кисломолочные продукты. Лучше выпить кружку теплой воды.

Касательно того, можно ли есть перед УЗИ брюшной полости, каждый квалифицированный специалист вам ответит, что исследование полагается делать натощак. Иначе желудок просто не успеет переварить пищу, изображение на мониторе исказиться, а результат окажется неточным. Исключением является лишь тот случай, когда анализ будут проводить в послеобеденный период: допускается легкий завтрак.

УЗИ брюшной полости. Показания, противопоказания, методика проведения. Подготовка к УЗИ брюшной полости

Употребление жидкости перед процедурой – еще один спорный момент подготовки. Ответить однозначно, что пить – чай или воду – нельзя, не зная ситуации, не сможет ни один уважающий себя врач. Многое будет зависеть от цели исследования и выбранного органа, к примеру:

  • Если нужно посмотреть состояние мочевого пузыря, женских половых органов, простаты и почки, перед процедурой необходимо выпить около 3 стаканов негазированного напитка.
  • Когда смотрят сердце, печень, артерии и лимфоузлы, пить жидкость нет необходимости.
  • Это же правило касается женской груди, органов пищеварительного тракта.
ПОДРОБНОСТИ:   Функциональные методы исследования в детской урологии и нефрологии

Можно ли пить перед УЗИ брюшной полости детям? Подростку и дошкольникам до похода в больницу можно несколько стаканов воды. Грудничкам, которые страдают запорами, за четверо суток дают пару ложек укропной водички. Взрослым очистить кишечник поможет стакан медовой воды с лимоном. Принимать ее необходимо на протяжении 2 дней до предполагаемой даты.

Дополнительно к списку разрешенных блюд и напитков, врачебная диета будет содержать перечень запрещенных продуктов. В основном это та пища, которая может вызвать вздутие живота и метеоризм. Перечень того, что нельзя есть перед УЗИ, небольшой, в него входят:

  • бобовые культуры;
  • любая газировка, кофе и алкоголь;
  • творог, сметана и другие кисломолочные продукты;
  • дрожжевая выпечка, свежий хлеб;
  • жирное филе рыбы, мясо и субпродукты.

Отрицательно сказаться на качестве проведения УЗИ ОБП могут следующие факторы:

  1. УЗИ органов брюшной полости подготовка к процедуреЗагазованность кишечных петель. Скопившиеся газы – это барьер, не позволяющий ультразвуковой волне добраться до поверхности требуемого органа.
  2. Наличие пищи в желудке. УЗИ ОБП проводится натощак (голодание в течение 6-8 часов) по той причине, что фрагменты еды могут образовать эхонепроницаемую поверхность, затрудняющую осмотр органов, расположенных за желудком. В данном случае речь идет о поджелудочной железе.
  3. Недавнее проведение рентгенологических исследований органов пищеварения с использованием контрастных веществ. Например, широко распространено применение сульфата бария. Это вещество способно исказить эхосигнал и стать причиной неверного медицинского заключения. Проведение УЗИ ОБП следует отложить на 2-3 дня, если накануне были проведены следующие исследования:
  • рентгеноскопия желудка с использованием сульфата бария;
  • ирригография (рентгенологическое исследование петель толстой кишки с помощью рентгенконтраста).
  1. Предшествовавшие эндоскопические исследования ЖКТ. УЗИ ОБП придется отсрочить на пару дней, если проводились данные диагностические манипуляции:
  • гастроскопия (исследование желудка с помощью специального зонда);
  • колоноскопия (аналогичная методика исследования толстой кишки).

В ситуациях, когда требуется проведения и УЗИ ОБП, и эндоскопии, диагностический поиск рекомендуется начать с ультразвукового исследования. Это позволит сэкономить время.

  1. Курение. Содержащийся в сигаретах никотин способен вызвать изменение моторики желчного пузыря. Следовательно, это может стать причиной постановки ложного диагноза. Лучше отказаться от курения за несколько часов до проведения УЗИ ОБП.

Важным этапом подготовки является специальная диета, которая направлена на предотвращение скопления газов и запоров. Следует исключить из рациона крохи следующие продукты:

  • молочные каши и молоко — каши лучше сделать на воде, так как молоко способно вызывать повышенное газообразование;
  • бобовые — при переваривании фасоли и гороха выделяется большое количество газов;
  • УЗИ брюшной полости. Показания, противопоказания, методика проведения. Подготовка к УЗИ брюшной полостисладости (конфеты, печенье, мармелад);
  • мучные изделия (хлеб, булочки);
  • капусту;
  • жирные и копченые блюда;
  • сырые овощи и свежие фрукты.

Разрешается кушать:

  • каши на воде;
  • нежирное мясо;
  • яица (не более 1 штуки в день);
  • рыбу;
  • сыр.

Чтобы ускорить процесс переваривания пищи, лучше увеличить частоту кормления, при этом уменьшая порции. Вечером накануне исследования нельзя кормить малыша плотным ужином.

Для диагностики заболеваний почек у детей и взрослых информативным, высокочувствительным методом является УЗИ. С целью оценки качества ультразвукового исследования применяются термины чувствительность, специфичность.

Чувствительность означает, что исследование выявляет болеющих людей в 100% случаев. Специфичность – заболевание устанавливается абсолютно точно, выполнима достоверная дифференциальная диагностика с другими состояниями.

Это значимые показатели, которые дополнительно к тому, что УЗИ – неинвазивный способ, т. е. не требует проникновения внутрь организма. Эти преимущества имеют значение у практических докторов, когда пациент правильно подготовлен к обследованию. Подготовку следует проводить 2-3 дня, при экстренных случаях она занимает несколько часов.

УЗИ брюшной полостиКак часто можно делать УЗИ брюшной полости?

При подготовке к УЗИ органов брюшной полости основными правилами считаются следующие моменты. За 8–10 часов до обследования нельзя кушать и пить.

Исключение составляет диагностика мочеполовых органов – за 1,5 часа до процедуры необходимо выпить около 1 литра негазированной воды (употреблять кофе и чай противопоказано) и не мочиться.

За трое суток до исследования пациент должен специально питаться – суть диеты заключается в профилактике сжимания гладкой мускулатуры, минимизации газообразования и раздражения слизистых покровов. За 2 часа запрещается курить – никотин способствует возникновению спазма желудка и желчного пузыря. Перед сеансом не разрешается использовать жевательную резинку или леденцы, освежающие дыхание.

УЗИ не проводят после рентгенологического исследования с контрастным веществом, а также колоноскопии (оценивания состояния внутренних поверхностей толстого кишечника с помощью эндоскопа) и фиброгастродуоденоскопии (метода исследования верхнего отдела пищеварительного тракта). Диагностика должна быть проведена с интервалом в двое суток.

Боль в животе

Необходимо побеспокоиться об очищении кишечника – за 12 часов до сеанса сделать клизму или принять слабительное средство. О невыполнении любого правила необходимо сообщить врачу-диагносту, в противном случае он может неточно истолковать полученное изображение. К тому же очень важно предоставить ему информацию о принимаемых лекарственных препаратах, особенно спазмолитиках – Дибазола, Папаверина, Дротаверина. Если это возможно – от их применения лучше отказаться.

Чай и хлеб

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, длительно голодать противопоказано – перед процедурой им можно кушать подсушенный белый хлеб и выпить теплый чай

Количество часов голодания перед проведением диагностики детям отличается:

  • до 1 года – кушать перед УЗИ нельзя три часа;
  • до 3-х лет – четыре;
  • до 12 лет – от 6 до 8 часов.

Пить воду перед УЗИ брюшной полости ребенку нельзя в течение одного часа.

Старые методы и современность

представляет собой вид лучевой диагностики, при котором для получения диагностического изображения используется ультразвук. Получение диагностического изображения считается важным вспомогательным методом к клиническому обследованию при лечении различных заболеваний внутренних органов.

Ультразвуковое исследование также называется эхографией. Такое наименование связано с тем, что ультразвуковые волны, проходя через ткани человека, отражаются обратно в виде эха. Эхо, регистрируемое датчиком, служит основой для формирования изображения на экране аппарата УЗИ. Структуры различной плотности отражают ультразвуковые волны по-разному, из-за этого создается контрастное изображение.

Ультразвуковое исследование плотно вошло в медицинскую практику с 1960-х годов. С тех пор медицинские технологии шагнули вперед, ультразвуковая аппаратура стала более совершенной. С помощью УЗИ теперь можно создавать трехмерную модель исследуемых органов. УЗИ брюшной полости является наиболее распространенной процедурой при исследовании внутренних органов благодаря его простоте и доступности. УЗИ брюшной полости проводится людям любого возраста практически в каждом медицинском учреждении.

Подготовка взрослых

Селезенка, печень, поджелудочная железа и желчный пузырь исследуются после проведения предварительной специальной подготовки:

  • Обычно, рекомендуют проходить ультразвуковую диагностику органов брюшной полости с утра на голодный желудок. Перед УЗИ, назначенным на вторую половину дня, нельзя есть не меньше 5 ч.
  • В течение трех дней перед процедурой не стоит есть газообразующие продукты, желательно оказаться от употребления сырых овощей и фруктов, молока, бобовых, свежих хлебобулочных изделий, а так же газированных напитков.
  • Диету следует сочетать с приемом энтеросорбентов: можно принимать активированный уголь или эспумизан.
  • Отклонения от правил подготовки возможны при наличии у пациента некоторых заболеваний. Так, при сахарном диабете или ишемической болезни сердца требуется соблюдать рекомендованное раннее диетическое питание, не нужно отказывается от приема назначенных лекарств.
  • Перед УЗ-диагностикой следует отказаться от алкоголя, курения и жевательной резинки, так как все это может вызвать непроизвольные сокращения желчного пузыря и, соответственно, результаты исследования будут менее достоверными.
  • Ультразвуковое исследование и другие процедуры, например, фиброгастроскопия и колоноскопия, должны проводиться в разные дни.

На сегодняшний день существует много способов диагностировать заболевание. Но по-прежнему самым востребованным остается ультразвуковое исследование органов.

Простота и сравнительно небольшая стоимость такого исследования помогают сразу получить четкую картину процессов, которые происходят в организме. И тем самым исключить воспалительные процессы в организме.

Данная процедура позволяет легко и безболезненно определить заболевание и начать адекватное лечение. Но перед проведением процедуры необходимо подготовить орган для исследования. Как это сделать?

Достаточно длительный период единственным способом проводить обследование органов брюшины оставались визуальный осмотр и пальпация больного места. Врачи, осматривая живот, старались пальцами «найти» печень, желудок, другие железы и органы, входящие в этот перечень, ощупать состояние того или иного органа, железы, прочувствовать изменение структуры.

Плохо то, что достаточно часто болезнь может развиваться без видимых признаков, а появляются они уже на последних стадиях, когда лечение становится серьезным и затяжным.

Проведение процедуры УЗИ брюшной полости совершенно безболезненна для ребенка, кроме того, дает возможность «видеть» заболевания внутренних органов, которые не вызывают болевой синдром.

Совершенно логично, что родители интересуются, какие манипуляции проводятся при УЗИ брюшной полости и какие органы смотрят во время обследования. Прежде всего, заверим вас, что никакого вреда для вашего чада данное обследование не несет. Метод ультразвуковой диагностики строиться на принципе генерации высокочастотных звуковых волн.

Так же какие внутренние органы малыша осматривает специалист в ходе диагностики: прежде всего, изучается печень ребенка, потом поджелудочная железа, а также селезёнка и желчный пузырь. Иногда в этот список входят также и почки.

Что касается УЗИ брюшной полости подросткам, то для них существуют некоторые ограничения, которых необходимо придерживаться перед прохождением обследования:

  • как и для всех пациентов, нельзя ничего кушать и пить;
  • зубы утром не чистить, это требование всегда выполняется с радостью;
  • сосательные конфеты и жвачки исключаются;
  • никаких таблеток;
  • запрещается курение.

При осуществлении ультразвукового исследования органов брюшной полости визуализируются:

  • печень – возможное увеличение, наличие кист, опухолей;
  • поджелудочная железа – признаки панкреатита;
  • селезенка – изменение размеров.

В ходе сканирования анализируются состояние желчного пузыря, кровоснабжающие сосуды и протоки пищеварительных желез.

  1. Исследование отличается от множества других диагностических методов своей не инвазивностью и абсолютной безболезненностью. Возможен небольшой дискомфорт, который проявляется в необходимости лежать неподвижно около 30 минут или давлением датчика при осмотре отдельных органов или сосудов.
  2. УЗИ полностью безопасно как для диагноста, так и для пациента. Благодаря этой особенности манипуляция разрешена к проведению детям с самого рождения.
  3. Возможность частого прохождения исследования при необходимости.
  4. Аппарат УЗИ имеется практически во всех медицинских учреждениях.
  5. Информативность исследования позволяет выявить патологии на ранних этапах развития и предотвратить возможные осложнения.

УЗИ брюшной полости. Показания, противопоказания, методика проведения. Подготовка к УЗИ брюшной полости

Недостатки метода не критичны. К ним относятся сложность осмотра костной ткани, кишечника, желудка и легких. Но исследования этих частей тела возможны с помощью других методов.