Особенности ультразвукового исследования у мужчин

После проведения исследования специалист делает распечатку наиболее важных изображений с монитора и проводит расшифровку УЗИ органов малого таза в виде письменного заключения. В нем он указывает характер выявленной патологии, описывает размеры и структуру патологических очагов. Интерпретацию результатов УЗИ должен выполнять только врач! Давайте коротко рассмотрим на какие результаты врач обращает внимание:

  • месторасположение каждого из органов;
  • размеры и форма;
  • структура и контуры;
  • характер эхогенности.

Все эти результаты с описанием заносятся в заключение исследования, по которому далее ваш лечащий доктор, сопоставит симптомы и жалобы и показатели заключения УЗИ.

Нормы УЗИ малого таза у мужчин следующие:

  • Предстательная железа и семенные пузырьки нормальной формы и размеров. Новообразований, опухолей, кист не выявлено.
  • Простата в норме имеет следующие параметры:
    • верхнепередний — в норме 2,4-4,1 см.,
    • переднезадний — 1,6-2,3 см.,
    • поперечный — 2,7-4,3 см.
  • Объем предстательной железы — около 24-30 см3.
  • Размеры семенных пузырьков в поперечном сечении — 8-10 мм.
  • Мочевой пузырь имеет нормальную форму и размеры. Толщина стенки мочевого пузыря в составляет — в среднем 3-5мм.
  • Камни и другие патологические включения отсутствуют.

При помощи УЗИ малого таза у мужчин можно выявить многие заболевания или определить причины функциональных нарушений.

Метод ультразвуковой диагностики основан на отражении звуковых волн определенной частоты от тканей. В УЗ-датчике находятся монокристаллы — пьезоэлементы, которые отвечают на элекрозаряд ультразвуковыми колебаниями и наоборот. Процесс передачи данных происходит настолько быстро, что изображение появляется на экране сразу после взаимодействия с телом пациента.

Урологическое УЗИ включает в себя комплексный анализ нескольких зон: почек и надпочечников, мочевого пузыря и мочеточников, простаты, яичек и мошонки, прилегающих структур и лимфоузлов. Заболевания, которые можно выявить с помощью диагностики:

  • аномалии развития органов мочеполовой системы;
  • воспалительные процессы (острые и хронические);
  • онкологию;
  • опущения органов;
  • солевые отложения;
  • мочекаменную болезнь;
  • последствия травм;
  • новообразования различной природы;
  • поликистоз почек;
  • склеротические изменения в органах.

В результате отражения и поглощения звуковых волн на экран УЗ-аппарата выводится изображение. Врач и пациент могут детально видеть обследуемые органы:

  • Почки. Представляют собой образования длиной 10-12 см, шириной — 5-6 см и четкими контурами. Уменьшенный размер говорит о развитии склеротических процессов, увеличенный — о воспалении. Видна рыхлая паренхима во внутренней части органов. Полостная система визуализируется слабо.
  • Мочеточники. На экране выглядят едва заметной тенью внизу почек. Более подробно рассмотреть их можно только при трансректальном доступе.
  • Мочевой пузырь. В наполненном виде можно рассмотреть боковые стенки, дно, верхушку и шейку органа. Также врач способен оценить размер и объем самого пузыря, рассчитать количество сокращений мочеточников, определить объем остаточной мочи. Через прямую кишку проводят осмотр нижнего отдела с выходящей из него уретрой.
  • Предстательная железа. Плотное овальное образование. Его центральная и периферическая часть представлены в виде темного рыхлого силуэта. Большое количество темных включений и асимметричность органа — признак патологии.
  • Семенные пузырьки. Небольшие темные образования, расположенные позади простаты. Имеют овальную или конусообразную форму.
  • Семявыводящие протоки. Трубочки диаметром 2,5-5 см.
  • Уретра. У мужчин она длинная и тонкая, кзади от нее определяются парауретральные железы.
  • Мошонка. На экране мониторе яички выглядят как светлые пятна с чёткими краями и плотной текстурой. К ним примыкают расплывчатые контуры придатков.

Как делают узи предстательной железы у мужчин

Существует все три метода ультразвукового исследования. Первый — трансабдоминальной или просто абдоминальный. Осмотр проводится через стенку брюшной полости. Врач обрабатывает живот специальным гелем, улучшающим проводимость ультразвуковых волн, и водит по нему датчиком. Процедура абсолютно безболезненная и безопасная.

Второй метод — трансректальный. Этот вид УЗИ малого таза у мужчин делают только в тех случаях, когда нет возможности исследовать органы через живот. Причиной тому могут быть раны брюшной полости, недержание мочи и др. Во время диагностики в задний проход вводится датчик. С его помощью можно получить точную информацию о состоянии предстательной железы и быстро выявить маленькие опухоли, кисты.

Третий вид УЗИ — допплерографический. Цель исследования — обнаружение патологий и нарушений в сосудах. Метод сообщает о диаметре вен и артерий, их проходимости, толщине стенок и скорости кровотока. Результаты визуализируются на экране в виде разных цветов.

Результаты урологического УЗИ фиксируются врачом в специальном протоколе. Диагноз ставится на основания сравнения полученных данных с нормальными показателями. Фактические размеры здоровых органов:

  • семенные пузырьки — не более 1 см;
  • объем предстательной железы — до 30 куб. см.;
  • поперечный размер простаты — 27-43 см;
  • переднезадний размер простаты — 16-23 см;
  • верхнепередний размер простаты — 24-41 см;
  • толщина стенки мочевого пузыря — до 0,5 см.

Учитывается размер, форма, местоположение, эхогенность органов малого таза. Они не должны быть увеличены или уменьшены. В нормальном состоянии контуры остаются однородными и хорошо различимыми на экране.

Исследование ультразвуком через прямую кишку называется трансректальным. В последнее время его используют для исследования органов малого таза у мужчин, если возможности провести другое обследование нет. Так, например, если нельзя выявить небольшое образование, при абдоминальном исследовании, применяют трансректальное УЗИ.

Если пациенты не уверены в правильности поставленного им диагноза, они повторно приходят в медицинское учреждение для данного обследования. Кроме этого оно позволяет выявить такую патологию, как аденома простаты или нарушение в работе половых органов.

Для того чтобы ректальное исследование было проведено правильно, пациента нужно подготовить. В первую очередь это относится к освобождению прямой кишки от содержимого в ней. Для этого пациенту ставят специальную очистительную клизму.

Процедура является обязательной, так как скопившиеся в кишечнике каловые массы могут помешать проведению обследования.

Урологическое УЗИ, проводимое ректально, может вызвать небольшой дискомфорт и боль. Пациент находится в положении лежа, на боку, его ноги согнуты в коленях. Перед началом исследования специалист осматривает прямую кишку пальпационным способом. Затем датчик смазывается специальным веществом и вводится в прямую кишку.

Ни одно заболевание не должно оставаться без внимания, даже если некоторые симптомы кажутся вам безобидными и не вызывают ни каких опасений, все равно необходимо посетить медицинское учреждение. Чем раньше будет выявлено то или иное заболевание, тем меньше негативных последствий окажется в итоге. По направлению андролога узи можно сделать как в обычной поликлинике, так и в частной клинике.

При обследовании врач оценивает:

  • состояние простаты (форму, положение, размеры), структуру ее ткани, наличие или отсутствие патологических включений;
  • структуру прилежащих тканей и состояние лимфоузлов;
  • состояние семенных пузырьков;
  • состояние мочевого пузыря (размеры, положение, толщину и контуры стенок, наличие конкрементов, патологических образований);
  • определяет остаточный объем мочи.

Комплексное УЗИ органов МТ позволяет объективно оценить их состояние и выявить имеющиеся патологии. По результатам исследования можно установить такие заболевания, как:

  • острый и хронический простатит (воспаление предстательной железы);
  • острый и хронический цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • везикулит (воспаление семенных пузырьков);
  • мочекаменная болезнь;
  • новообразования (полипы, кисты, опухоли);
  • сосудистые заболевания яичка, придатков и семенных канатиков;
  • аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия);
  • нарушения кровообращения, застойные явления;
  • врожденные аномалии развития и строения органов;
  • онкологические заболевания.

Патологические состояния органов МТ у мужчин сопровождаются серьезным отклонением от нормы физиологических или анатомических показателей. Нормальные значения имеют верхние и нижние пределы, в рамках которых могут варьировать характеристики органов и тканей.

Если на руках имеется готовое заключение врача функциональной диагностики, то, опираясь на данные из следующей статьи, можно самостоятельно расшифровать результаты УЗИ. Однако не следует забывать, что установить точный диагноз и выбрать адекватную схему терапии может только лечащий врач.

Перед началом обследования рекомендуется предварительно подготовиться. Данная процедура не представляет ничего сложно. Делается УЗИ врачом-специалистом. После обследования пациенту выдается заключение, в котором указывается, есть ли у него какие-либо отклонения и заболевания. Если больной не будет придерживаться советов врача перед процедурой, то может потребоваться повторное УЗИ.

Также УЗИ малого таза у мужчин помогает осуществить дифференциальную диагностику, которая необходима при постановке точного и правильного диагноза. Своевременное проведение поспособствует началу терапии и предотвращению дальнейшего развития патологии или заболевания, а также полному исключению осложнений.

УЗИ малого таза у мужчин как делают? Процедура осуществляется по следующей схеме, которой нужно придерживаться:

  1. Пациент ложится на специальную кушетку.
  2. Оголяет низ живота.
  3. На кожу тела наносится гель, необходимый для обследования.

Длительность исследования составляет не более 20 минут.

Расшифровкой результатов ультразвукового исследования занимается исключительно врач. Специалист уделяет внимание таким характерным показателям, как:

  1. Локализация каждого исследуемого органа.
  2. Размеры и контуры органов.
  3. Характерные признаки эхогенности.

Необходимость и виды ультразвукового исследования

На протяжении последних десятилетий, среди многих методик обследований, УЗИ пользуется большей популярностью. Ведь при проведении такого исследования обнаруживаются на ранней стадии такие заболевания, о которых не догадывался ни врач, ни пациент. Поэтому представителям мужского пола сегодня довольно часто специалисты рекомендуют пройти УЗИ не тогда, когда проявляются симптомы заболевания, а для проведения профилактики.

К основным причинам, при которых необходимо ультразвуковое исследование, относятся:

  • мочеиспускание проходит с дискомфортом и болевыми ощущениями;
  • проявление болевого синдрома в нижней части живота;
  • при проведении ректального осмотра обнаружены патологии;
  • отклонения впоказателях анализов мочи, крови, смермограммы;
  • понижение потенции и бесплодие;
  • проявление почечной недостаточности;
  • проявление нарушений функций мочеполовой мужской системы.

Но не следует ждать, когда появятся первые симптомы и тревожность вместе с ними. В наше время специалисты рекомендуют каждый год проходить узи мужчинам после 40-летнего возраста.

Ультразвуковое обследование предстательной железы можно провести двумя методами:

  • трансректальным;
  • трансабдоминальным.

Первый способ считается более эффективным, ведь он помогает получить специалисту больше, крайне нужной информации. Но при наличии противопоказаний проведения первого метода, УЗИ делают с помощью второго. В некоторых случаях пациенту предоставляется право выбора способа ультразвукового обследования.

Что выявляется на УЗИ органов малого таза?

Еще один вид патологии, выявляемой при помощи УЗИ – это воспалительные заболевания мочевого пузыря или цистит. Выполнение УЗИ при подозрении на цистит показано после полного лабораторного обследования: общего анализа крови, общего анализа мочи, исследования бактериального спектра мочи. В данном случае УЗИ позволяет оценить стадию и остроту воспалительного процесса. Кроме того, при помощи УЗИ мочевого пузыря можно обнаружить мочекаменную болезнь, которая также может быть причиной циститов.

Профилактический подход является гораздо более ценным, чем героическое лечение тяжелого заболевания или его осложнений. С этой точки зрения, метод УЗИ дает неплохую возможность, постольку он широко доступен, не является инвазивным (т.е. не нужно вводить инструменты непосредственно во внутренние органы и что-либо разрезать), безопасен в плане облучения (в отличие рентгенографии или компьютерной томографии, но это не означает, что от них нужно отказываться, если есть показания).

УЗИ можно провести как в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (т.е. бесплатно), так и по платным медицинским услугам или в порядке добровольного медицинского страхования. Средняя стоимость УЗИ органов малого таза зависит от уровня клиники, используемой аппаратуры, и составляет 1500-2000 рублей. Стоимость услуги также зависит от вида и объема исследования.

На самом деле, в органах малого таза у мужчин могут развиваться достаточно опасные заболевания и патологии. Не всегда они дают о себе знать какими-то симптомами, выявить их можно только при помощи ультразвукового исследования. При проведении исследования можно обнаружить следующие патологии и заболевания:

  • Наличие воспалительных или инфекционных процессов.
  • В чем кроется проблема с зачатием ребенка.
  • Новообразования.
  • Из-за чего возникают мочекаменные болезни.

Главная цель исследования — выявить причины нарушения работы органов малого таза. После обследования, специалист установит точный диагноз, назначит лечение.

Благодаря УЗИ органов малого таза есть возможность в установлении точного клинического диагноза, оценке тяжести заболевания и выбора тактики лечения. Зачастую УЗИ позволяет определить, нуждается ли пациент в хирургическом лечении. УЗИ и ТРУЗИ позволяет выявить такие заболевания, как:

  • мужское бесплодие;
  • инфекционные и воспалительные заболевания репродуктивной и мочеполовой систем;
  • мочекаменная болезнь;
  • сосудистая патология органов малого таза (см. «Застой крови в малом тазу — причины и лечение»);
  • врождённые аномалии строения мочеполовой системы;
  • новообразования (опухоли, кисты, абсцессы).

Уролог/андролог оценивает и интерпретирует следующие параметры:

  • расположение органов и лимфоузлов в малом тазу и по отношению друг к другу;
  • характерные для воспалительных процессов соединительнотканные образования. В том числе стриктуры простаты;
  • толщину, объём, форму мочевого пузыря, камни и новообразования в нем;
  • остаточный объём мочи;
  • консистенцию, форму, кровоток в предстательной железе, а также структуру ткани.

Благодаря высокой точности исследования и доступности, УЗИ является золотым стандартом для диагностики заболеваний мужской репродуктивной и мочеполовой систем.

Смотрите видео об УЗИ органов малого таза

УЗИ малого таза помогает выявить многие патологии даже на начальной стадии развития, поэтому при первых подозрениях на развитие заболеваний стоит пройти полное обследование. Процедура поможет специалисту определить такие виды отклонений, которые протекают на данном участке тела:

  1. Заболевания инфекционного характера и процессы воспаления.
  2. Провоцирующие факторы мужского бесплодия.
  3. Новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные.
  4. Причины мочекаменной болезни.

Пациент с врачом

Цель данного УЗИ – определение провоцирующих факторов, которые вызывают нарушения функциональности органов, локализующихся непосредственно в области малого таза.

Суть процедуры

Для того чтобы знать, как делается УЗИ простаты стоит разобраться в самом механизме действия технологии. Все оборудование состоит из рабочей консоли, которая включает:

  • компьютерный монитор;
  • высокоточное оборудование;
  • непосредственно сам датчик.

Последний генерирует особые высокочастотные звуковые волны, в норме неслышные для человеческого уха. Они, проходя сквозь мягкие ткани простаты и мочевого пузыря, возвращаются к источнику. Импульсы обрабатываются внутри прибора, а на экране появляется объемная картинка предстательной железы. Этот метод позаимствован у военных, которые используют аналогичный механизм в эхо-сонарах. Отличием является мощность звуковых волн.

Нормальные показатели

Формирование этого органа заканчивается к 25 годам. Если мужское здоровье находится в порядке, то простата не меняется по размерам. При появлении патологий начинается ее рост, нарушение структуры, возможно разрастание новообразований. Нормальный размер предстательной железы при УЗИ составляет в миллиметрах:

  • ширина простаты – от 30 до 45;
  • толщина – 15-25;
  • длина – 24-40;
  • объем – произведение всех габаритов органа, умноженное на 1,06.

Все результаты УЗИ малого таза у мужчин должны быть в пределах допустимых значений. Любые отклонения будут свидетельствовать, что в организме пациента развивается заболевание или воспалительный процесс.

В норме:

  1. Простата и семенные пузырьки обладают нормальной формой и размерами.
  2. Какие-либо образования, кисты, опухоли должны полностью отсутствовать.

Нормы предстательной железы:

  1. Верхнепередний размер – от 24 до 41 мм.
  2. Переднезадний размер – от 16 до 23 мм.
  3. Поперечный размер – от 27 до 43 мм.

Объем данного мужского органа не должен быть более 30 куб. см.

Что касается параметров семенных пузырьков, то они в поперченном сечении не должны превышать 1 см.

Мочевой пузырь также должен обладать нормальными размерами и формами. Толщина стенки не должна быть более 0,5 см. При нормальном состоянии у пациента в мочевике отсутствуют камни и иные включения патологического характера. После испускания мочи фиксируется полное ее отсутствие, которая протекает без отклонений по мочеточникам в сам пузырь.

Неправдивые результаты могут спровоцировать каловые массы или скопившиеся газы в кишечнике, а также неправильно положение тела или рана на животе.

как делают урологическое узи у мужчин

Суть всей технологии заключается в оценке размеров, объема, структуры простаты и обнаружении патологических новообразований. После фиксации соответствующего изображения, оно отправляется на расшифровку к доктору функциональной диагностики. Он уже определяет норму или патологию предстательной железы и рекомендует дальнейшие вмешательства.

Согласно существующим на данный момент стандартам, выделяют следующие границы нормы в размерах и объеме мужского органа:

  • ширина – 2,5-4 см;
  • длина – 2,5-3,5 см;
  • толщина – 1,0-2,0 см.

Также дополнительно высчитывают вес, который обычно составляет 20-25 граммов.

Объем определяется с помощью компьютера и в норме не должен превышать 26 см3, гранично допустимым значением является 30 см3.

После расшифровки всех основных показателей, мужчине вручается заключение, в котором уже написан готовый диагноз за версией УЗИ.

Похожие записи

Виды мероприятия

Предстательная железа в норме находится непосредственно возле прямой кишки. Подобное размещение позволяет использовать два вида ультразвуковой диагностики:

  1. трансабдоминальное;
  2. трансректальное (ТРУЗИ).

Проведение УЗИ простаты

В зависимости от патологического процесса, мужчинам может быть рекомендован тот или иной тип мероприятия. Им объясняют, как надо готовиться и что будет происходить. Сразу стоит отметить, что классическое обследование через брюшную стенку является более общим и используется преимущественно для определения размеров и объема простаты, наличия в ней патологических новообразований и оценки нормы или патологии состояния мочевого пузыря.

В большинстве случаев для точной верификации заболевания мужчины и более тщательной расшифровки результатов желательно проводить именно ТРУЗИ. Благодаря особому датчику и анатомическим особенностям органа, можно с точностью до миллиметра выяснить размеры предстательной железы, установить характер новообразований (при их наличии), оценить степень поражения близлежащих структур, более подробно рассмотреть каждую частицу простаты. Трансректальная диагностика также может более подробно указать на состояние мочевого пузыря у пациентов, если перед этим правильно подготовиться.

Преимущества и недостатки УЗИ

Диагностика малого таза у мужчин методом УЗИ имеет ряд преимуществ:

  • безболезненность;
  • не требует проведения разрезов на теле;
  • высокая точность;
  • безопасность;
  • мгновенный результат.

Процедура позволяет получить полную информационную картину о состоянии органов, их структуре и строении. На мониторе отображаются новообразования и патологические очаги, их локализация.

Из недостатков трансректального исследования паховой области стоит отметить дискомфорт и невозможность принять удобную позу при острых болях. Сложность проведения абдоминального УЗИ у мужчин возникает при наличии ран или высыпаний в области живота.

К преимуществам относятся:

  1. Неинвазивность.
  2. Безболезненная процедура.
  3. Информативное исследование.
  4. Доступный и распространенный вид.
  5. Не подразумевает использование излучения ионизированного типа.
  6. Получение четкой картины о состоянии тканей, структур.
  7. Помогает визуализировать нарушения и отклонения, а также диагностировать их на начальной стадии.
  8. Получение изображения в режиме настоящего времени, что помогает наблюдать за патологическим процессам и отслеживать положительный эффект от полученной терапии.

К недостаткам УЗИ невозможно причислить какие-либо негативные моменты, поэтому, если его назначают пациенту, не стоит отказываться от исследования. Только как подготовиться к УЗИ малого таза мужчины, стоит уточнить у врача. Любые самостоятельные действия могут привести к негативным последствиям. Будьте здоровы!

Аденома предстательной железы на снимке УЗИ

Весь процесс выполняется в несколько постепенных шагов:

  1. пациент ложится на спину;
  2. врач обрабатывает датчик специальным гелем и прикладывает его на область мочевого пузыря;
  3. скользящими движениями он визуализирует каждую структуру, что его интересует;
  4. оценивается норма или патология в размерах органов;
  5. составляется особое заключение, которое иногда требует дополнительной расшифровки врачом функциональной диагностики;
  6. после завершения сеанса через 10-20 минут, мужчина может спокойно идти домой и готовиться к последующим мероприятиям (если они необходимы).

ТРУЗИ выполняется примерно так же, за исключением некоторых нюансов:

  1. Перед введением датчика в анус, на него надевается латексный презерватив. Он обрабатывается гелем для минимизации неприятных ощущений.
  2. Пациент ложится на левый бок и подгибает колени.
  3. После этого врач аккуратно и постепенно вводит прибор в прямую кишку на расстояние 5-7 см.
  4. Проводится визуализация предстательной железы с оценкой ее объема и структуры. Если в ней наблюдаются какие-то патологические новообразования, то записываются их размеры. В некоторых случаях необходимо провести дополнительно биопсию подозрительных участков. Для этого применяют длинную иглу. Сам процесс забора материала относительно безболезненный.
  5. Длительность сеанса колеблется от 15 до 25 минут, в зависимости от сложности.
  • более точная визуализация паренхимы предстательной железы;
  • лучшее определение размера, объема и структуры тканей в ней;
  • возможность дополнительного изучения семенных пузырьков;

Главными минусами подобной процедуры остаются:

  • Нежелание некоторых мужчин соглашаться на подобный способ диагностирования недуга. Они считают, что это унизительно.
  • Наличие скоропроходящих дискомфортных ощущений при введении датчика в анус.
  • Невозможность проведения мероприятия после оперативного вмешательства на прямой кишке, при остром геморрое или анальных трещинах.
  • Готовиться к диагностическому вмешательству надо более тщательно.
  • Расшифровка результатов может занимать немного больше времени.

УЗИ органов малого таза: как подготовиться

Порядок подготовки напрямую зависит от способа доступа ультразвукового датчика.

При трансабдоминальном УЗИ нужно, чтобы мочевой пузырь был максимально полон. Для этого за час до приема пациент должен выпить 1–1,5 литра воды без газа (можно чай, компот) и воздержаться от опорожнения до конца исследования или соответствующего указания врача.

Наполненный мочевой пузырь хорошо проводит ультразвук, что позволяет специалисту как следует «рассмотреть» простату, прилежащие ткани и семенные пузырьки. Кроме того, достоверное наблюдение самого пузыря возможно лишь при его максимальном заполнении.

При трансректальном доступе наполнять мочевой пузырь не нужно. Накануне приема следует очистить прямую кишку с помощью небольшой клизмы (300–350 мл воды). Впрочем, в отдельных случаях доктор может попросить наполнить и мочевой пузырь, но это бывает крайне редко – лишь при необходимости детального исследования стенки пузыря.

Ограничений по питанию нет.

Допплерография сосудов требует подготовки, соответствующей способу ввода датчика.

Поскольку трансабдоминальная сонография является неинвазивным методом диагностики, множество пациентов считают, что оно не требует никаких подготовительных мер. Эта мысль неверна в корне. Ответственность за подобную халатность лежит на самих докторах. Ведь при направлении на обследование каждый врач обязан предупредить мужчину, что и как он должен делать.

Подготовка к УЗИ простаты не составляет никаких трудностей:

  1. Проводить процедуру надо натощак. Поэтому за 8-12 часов до сеанса нужно исключить прием пищи.
  2. Непосредственно перед самим мероприятием надо выпить 1 стакан простой воды для расправления мочевого пузыря и увеличения его в размерах. Так доктору будет легче визуализировать все структуры.
  3. При проведении ТРУЗИ, за 3 часа до начала обследования обязательно нужно провести очистительную клизму, чтобы опорожнить кишечник.
  4. Если пациент знает, что ему будут делать биопсию предстательной железы, то за 7-14 дней до этого он обязан исключить из своего лечения средства, которые разжижают кровь (Аспирин, Варфарин и другие).
  5. Часто медицинские работники просят взять с собою полотенце. Это касается в основном государственных лечебных учреждений.