Что такое хлоргексидин

Водный раствор препарата содержит хлоргесксидина биглюконат и предназначен для наружного применения.  Хлоргексидин обладает высокой бактерицидной активностью, эффективен против грамположительных и грамотрицательных штаммов, простейших, микробных спор, а так же, против некоторых вирусов и грибков.

Вступая в химическое взаимодействие с активными группами на поверхности мембран патологической флоры, хлоргексидин вызывает разрушение последних и гибель бактериальных клеток.

Активность препарата возрастает при увеличении температуры (не выше 1000), в присутствии этилового спирта. Одновременно с йодным раствором применять хлоргексидин не рекомендуется.  Наличие крови, нагноения в ране не является препятствием для лечения, хотя несколько снижает эффективность препарата.

Показания лекарства

Препарат широко используется в хирургии, сестринском деле, в стационарах и поликлиниках. Его применяют для дезинфекции рук перед осмотром пациентов, перед выполнением вмешательств, также им обрабатывают инструменты и зоны для операции. Также в хирургии его используют для профилактики инфицирования ран, их обрабатывают более концентрированными растворами.

Очень популярно лекарство в гинекологии. После секса его применяют для профилактики заражения гонореей, трихомониазом, хламидиозом. Препарат снизит риск инфицирования генитальным герпесом и сифилисом.

В гинекологии обрабатывают половые органы женщины перед операциями, диагностическими процедурами, установкой спирали. В урологии у мужчин и женщин препарат используется при уретрите, у мужчин — при баланите, баланопостите, утетропростатите. Также Хлоргексидина биглюконат лечит кожные заболевания, связанные с бактериальной инфекцией. В ЛОР-практике им обрабатывают горло, уши.

При рН среды более 8 отмечается выпадение осадка. Применение жесткой воды для приготовления растворов хлоргексидина уменьшает его бактерицидные свойства. Препарат не используют в сочетании с анионными соединениями, в том числе с мылом.Препарат не совместим с карбонатами, хлоридами, фосфатами, боратами, сульфатами и цитратами.

Инструкция по применению

Чаще всего препарат применяется для полоскания рта, горла. Его надо использовать наружно, а не принимать внутрь. Благодаря отсутствию запаха или выраженного вкуса полоскание не вызовет неприятных ощущений. При ангине, хроническом тонзиллите, фарингите способ терапии таков:

  • приобрести Хлоргексидин 0,05%, либо развести до соответствующей концентрации 20%-й раствор;
  • набрать в рот примерно 2 ст ложки раствора;
  • полоскать горло, запрокидывая голову, примерно 30 секунд;

выплюнуть раствор;
повторять терапию 5 раз/сутки или по назначению врача;

при стоматите и болезнях зубов полощут рот без запрокидывания головы;
курс — 5 дней или до выздоровления.

Сразу после полоскания нельзя кушать, пить воду  хотя бы в течение 30 минут. Особенно эффективно проводить терапию на ночь, ведь препарат действует не менее 18 часов, уничтожая инфекцию. Не стоит применять Хлоргексидин совместно с прочими антисептиками — возможно пересушивание слизистой оболочки глотки.

Хлоргексидина Биглюконат для чего применяется от чего помогает

По пораженной коже препарат наносится при помощи ватного тампона. Для лечения панариция целесообразно сделать марлевую повязку, после чего обильно смачивать ее раствором в течение нескольких часов. При ожогах лучше пользоваться формой спрея, в гинекологии и урологии применяются специальные насадки. Так, при уретрите впрыскивают в уретру 2 мл дважды/сутки неделю.

Основное назначение препарата – лечебное и профилактическое воздействие при различных инфекциях, дезинфекция и антисептическая обработка.

0,05-, 0,1- и 0,2-процентный водный раствор Хлоргексидина биглюконата:

  • Обработка кожных покровов до и после оперативного вмешательства в хирургии, урологии, гинекологической и акушерской практике с целью предотвращения инфицирования.
  • Профилактика развития инфекционных заболеваний после стоматологического вмешательства (в качестве геля для местного применения и раствора для полоскания), в ЛОР практике.
  • Обработка съемных протезов в стоматологии.
  • Обеззараживание слизистой оболочки и кожных покровов перед проведением лечебных и/или диагностических манипуляций в гинекологии.
  • Терапевтические мероприятия, направленные на лечение кожных заболеваний грибковой и бактериальной этиологии, гнойных ран,поражений слизистых оболочек, спровоцированных микроорганизмами, чувствительными к действию основных компонентов лекарственного средства (орошение и полоскание — стоматит, парадонтит, альвеолит, гингивит и афты).
  • Профилактика заболеваний передающихся половым путем (сифилис, генитальный герпес, хламидиоз, трихомониаз, ганорея). Обработка проводится непосредственно после (не позднее 2 часов) незащищённого сексуального контакта. Обработка кожных покровов, поврежденных во время акта (трещины, ссадины) во избежание инфицирования.

0,5-процентный раствор Хлоргексидина биглюконата:

  • Стерилизация медицинских инструментов и ручного оборудования при температуре 70оС.
  • Обработка открытых ран и ожоговых поверхностей.
  • Обработка трещин кожи, открытых слизистых оболочек, зараженных инфекцией.

0,1-процентный раствор Хлоргексидина биглюконата:

  • Профилактика инфицирования медицинских инструментов, приборов, оборудования, которые не подлежат термической обеззараживающей обработке (например, термометры).
  • Обработка рук хирурга и операционного поля перед вмешательством. Дезинфекция послеоперационных ран, ожоговых участков.

5- и 20- концентрат Хлоргексидина биглюконата:

  • Приготовления водных, глицериновых и спиртовых растворов с концентрациями от 0,01 до 1%.

Способ и дозировка

С целью профилактики инфекционных заболеваний передающихся половым путем 0,05% раствор Хлоргексидина биглюконата показано использовать не более чем через 2 часа после незащищенного полового контакта. Женщинам показано введение до 2 мл вещества в цервикальный канал и/или до 10 мл во влагалище. Мужчинам рекомендовано промывание мочевого канала 2-3 мл препарата.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологический анамнез для мужчин

Специалисты в сфере урологии и гинекологии рекомендуют обрабатывать раствором наружные половые органы, внутреннюю часть поверхности бедер. После дезинфекции на протяжении 2 часов следует воздерживаться от мочеиспускания, несоблюдение данного условия резко снижает эффективность препарата.

При воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей (уретрит, уреопростатит) инструкция по применению предусматривает впрыскивание в уретру до 3 мл 0,05% раствора препарата 1-2 раза в день. Длительность курса лечения с учетом промываний через день, составляет 10 дней. С целью профилактики послеоперационного инфицирования в стоматологии и отоларингологии назначают полоскания или орошения 0,05- или 0,1-процентным раствором до 3 раз в день.

Для обработки ран, ожогов и других повреждений кожных покровов используются 0,05-, 0,02- и 0,5-процентные растворы хлоргексидина. Способ воздействия – орошение или аппликация. Периодичность – до 3 раз в сутки. Длительность аппликации – 1-3 минуты. Дезинфекция операционного поля осуществляется 20% раствором препарата, разведенным 70% этиловым спиртом в соотношении 1: 40.

Разбавление Хлоргексидина биглюконата

Для дезинфекции рук и операционного поля препарат разбавляют в 70% этиловом спирте в соотношении 1: 40. Концентрация р-ра, содержащего Хлоргексидина биглюконат будет составлять 0,5%. Длительность обработки должна составлять не менее 5 минут. Антисептическая обработка ожогов и ран предусматривает разбавление препарата в стерилизованной воде в соотношении 1: 40. Полученный раствор должен пройти стерилизацию в автоклаве при температуре 115°С на протяжении 30 минут. Концентрация р-ра будет составлять 0,5%.

Обеззараживание половых органов в акушерстве и гинекологии осуществляется 0,05% раствором, полученного при смешивании 20% концентрата препарата и стерилизованной воды в соотношении 1: 400. Полученный раствор должен пройти стерилизацию в автоклаве при температуре 115° С на протяжении 30 минут. В случае использования для катетеризации уретрысоединять асептически со стерильным глицерином

Для промывания мочевого пузыря и подготовки к процедуре цистоскопии показано разбавление препарата в физиологическом растворе хлорида натрия в соотношении 1: 1000. Концентрация р-ра, содержащего Хлоргексидина биглюконат будет составлять 0,02%. Промывание плевы, брюшины, проведение прочих операционных процедур предусматривает применение 0,02% раствора препарата, смешанного со стерилизованной водой в соотношении 1: 1000.

При беременности и лактации

Местное использование препарата женщинами в период беременности и кормления грудью не оказывает влияние на здоровье будущей матери и ребенка. Тем не менее, длительный прием раствора не рекомендован.

Препарат используется для лечения и предупреждения различных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию хлоргексидина. Показания к применению лекарства зависят от его исходной концентрации.Раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%, 0,1% и 0,2%:Профилактика инфекционных заболеваний после оперативных вмешательств, в том числе в стоматологической и ЛОР практике.

хлоргексидина биглюконат 0 05 в урологии

В стоматологии препарат также используют для обработки съемных зубных протезов.Обработка кожных покровов до и после оперативного вмешательства с целью предупреждения инфицирования в урологии, хирургии, а также акушерской и гинекологической практике.Обеззараживание кожных покровов и слизистых оболочек перед проведением лечебно-диагностических манипуляций в гинекологической практике.

Препарат используют также для лечения различных кожных заболеваний бактериальной и грибковой этиологии, а также гнойных ран, и поражений слизистых оболочек, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию лекарства (в том числе стоматит, парадонтит, гингивит и афты).Кроме того, препарат используют после незащищенного полового акта для предупреждения заболеваний передающихся половым путем, в том числе хламидиоза, генитального герпеса, сифилиса, трихомониаза и гонореи.

А так же обработки поврежденных кожных покровов с целью предупреждения инфицирования.Раствор хлоргексидина биглюконата 0,5%:Используется для обработки медицинских инструментов при температуре 70 градусов Цельсия.Лечение инфицированных ран, ожогов и других повреждений кожных покровов и слизистых оболочек.

Раствор хлоргексидина биглюконата 1%:Используется для обработки медицинских инструментов, приборов и рабочих поверхностей оборудования, которые нежелательно дезинфицировать путем термической обработки. Дезинфекция кожных покровов пациента и рук хирурга перед оперативным вмешательством. Профилактика инфицирования ожогов и послеоперационных ран.

Хлоргексидина биглюконат используется для местного лечения инфекционных заболеваний.Для предупреждения заболеваний передающихся половым путем предлогается использование 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата не более чем через 2 часа после незащищенного полового акта. Мужчинам показано введение 2-3 мл лекарства в мочевой канал, женщинам 1-2 мл в мочевой канал и 5-10 мл во влагалище.

Кроме того, предлогается обработать раствором участки кожи на лобке, половых органах и внутренней поверхности бедер. Мочеиспускание разрешается спустя 2 часа после применения лекарства, в противном случае эффективность хлоргексидина биглюконата снижается.Пациентам, страдающим воспалением мочевыводящих путей (в том числе уретрит и уретропростатит), показано введение 2-3 мл 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата в мочевой канал 1-2 раза в сутки.

Препарат предлогается использовать через день. Продолжительность курса лечения 10 дней.В стоматологической и ЛОР практике для предупреждения послеоперационного инфицирования зачастую прописывают 0,05% или 0,1% раствор хлоргексидина биглюконата 2-3 раза в день в виде полосканий или орошений.Для обработки раневых и ожоговых поверхностей, а также других повреждений кожного покрова зачастую используют 0,05%, 0,02% или 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата.

ПОДРОБНОСТИ:   Трещины на крайней плоти — причины, лечение и осложнения

Препарат используют в виде орошений или аппликаций 2-3 раза в сутки. Время аппликации зачастую составляет от 1 до 3 минут.Для дезинфекции операционного поля используют 20% раствор хлоргексидина биглюконата изначально разведенный 70% этиловым спиртом (на 1 часть 20% раствора хлоргексидина биглюконата берут 40 частей 70% этилового спирта).

Полученным раствором дважды дезинфицируют операционное поле, второй раз обрабатывают операционное поле спустя 2 минуты после первой дезинфекции.В урологической практике перед проведением диагностических процедур (в частности, цистоскопии) показано промывание мочевого пузыря 0,02% раствором хлоргексидина биглюконата.

Приготовление растворов заданной концентрации из 20% раствора хлоргексидина биглюконата:Для приготовления 1л 0,5% спиртового раствора хлоргексидина биглюконата берут 25мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки 70% этиловым спиртом.Для приготовления 1л 0,5% раствора хлоргексидина биглюконата берут 25мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).

Для приготовления 1л 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата берут 2,5мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).Для приготовления 1л 0,02% раствора хлоргексидина биглюконата берут 1мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).

Для приготовления 1л 0,1% раствора хлоргексидина биглюконата берут 5мл 20% раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).Приготовление растворов должно происходить в асептических условиях. Разрешается стерилизация готовых водных растворов лекарства в автоклаве при температуре 116 градусов Цельсия в течение 30 минут.

Противопоказания

Не применяют средство для терапии носа — высок риск появления устойчивых штаммов инфекции, также есть опасность кровотечений из носа. Из-за подсушивающего эффекта не желательно пользоваться средством при синуситах, болезнях органов зрения. Побочные действия при курсе менее 7 дней возникают редко, иногда наблюдается сухость, стянутость на слизистых оболочках. При лечении заболеваний зубов редко регистрируется потемненение эмали, что проходит без применения отбеливания.

У некоторых пациентов систематическое использование препарата вызывало проявление следующих побочных реакций: кожный зуд, пересыхание кожи, повышенная светочувствительности, дерматиты, сыпь. Длительный прием в виде орошений и полосканий полости рта в ряде случаев приводило к образованию зубного камня, изменению цвета зубов и нарушению вкусовых ощущений.

  • Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам средства.
  • Пациентам, страдающим дерматитами, использование препарата противопоказано.
  • Не показана дезинфекция операционного поля хлоргексидином при вмешательствах на слуховом канале и ЦНС.
  • Противопоказан прием в офтальмологии.
  • Не рекомендуется использовать препарат с другими антисептическими растворами одновременно.
  • У пациентов с повреждениями спинного мозга, черепно-мозговой травмой или перфорацией барабанной перепонки следует исключить попадание Хлоргексидина биглюконат в барабанную полость, на поверхность головного мозга и его оболочек.
  • Если капля средства попала на слизистую оболочку глаза, следует быстро промыть большим количеством воды.
  • Одновременное применение с йодом не рекомендовано.
  • Не показано смешивать препарат с другими моющими средствами с дезинфицирующим эффектом. Если гипохлористая отбеливающая субстанция попадет на ткань, ранее находившуюся в контакте с хлоргексидином, это приведет к образованию въевшихся коричневых пятен.
  • Инструкция не рекомендует разбавлять препарат жесткой водой. Не стерилизовать посредством ионизирующего излучения.

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства.Препарат противопоказан к применению у пациентов, страдающих дерматитами.Препарат с осторожностью используют в педиатрии.Не предлогается использовать препарат для дезинфекции операционного поля при оперативных вмешательствах на центральной нервной системе и слуховом канале.Препарат не используют в офтальмологии.Препарат не используют одновременно с иными антисептическими растворами.

  • водный раствор
  • спиртовой раствор
  • свечи
  • гель
  • аэрозоль
  • таблетки для рассасывания

Водные растворы с концентрацией 0,05 -0,2% процента применяются в медицинской практике, растворами с большей концентрацией стерилизуют медицинские инструменты.

Как применять хлоргексидин

Повреждения кожи (раны, ссадины, царапины) обрабатывают слабым раствором хлоргексидина. Он не останавливает кровотечение, поэтому, при необходимости, на рану накладывают давящую повязку.

Поскольку в результате обработки раны осуществляется не только дезинфекция поверхности, но и ее охлаждение, раствор используют и при ожогах 1-2 степени.

Водным раствором смачивают присохшие бинты, обрабатывают мозоли после прокола, пирсинг для профилактики нагноения места прокола, кожу после удаления занозы.

Для обеззараживания горла  и носоглотки ротовую полость нужно полоскать слабым раствором хлоргексидина при:

  • удалении зубов
  • стоматите
  • воспалении десен
  • тонзиллите и хронической ангине
  • свищах и абсцессах в ротовой полости

Стоматологи рекомендуют раствор хлоргексидина, как средство для избавления от неприятного запаха изо рта. В него можно добавить 2-3 капли пищевого ароматизатора или каплю эфирного масла.

Как применять хлоргексидин

Насморк лечат путем промывания носовых пазух слабым раствором препарата.

В гинекологии

Раствор препарата широко используется в гинекологии и акушерской практике. Показаниями к применению являются:

  1. Лечение и профилактика инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, сифилис, гонорея, генитальный герпес, ВИЧ).
  2. Кольпиты, вульвовагиниты, вагиноз бактериальной природы.
  3. Санация половых путей.
  4. Обработка половых путей в постоперационном периоде.
ПОДРОБНОСТИ:   Скорость клубочковой фильтрации норма (таблица). Скорость клубочковой фильтрации повышена или понижена

При эрозии шейки матки для спринцевания используют раствор хлоргексидина. Процедуру проводят лежа на спине, ноги разведены в стороны и согнуты в коленях. Длительность курса – 5-7 дней.

При молочнице и для профилактики венерических заболеваний во влагалище закладывают ватные тампоны, пропитанные раствором хлоргексидина. Так же, против грибка и инфекций, передающихся половым путем, используют вагинальный гель и суппозитории с хлоргексидином.

В урологии

В урологии хлоргексидин применяют для антисептических мер при баланопоститах, баланитах, а так же санации мочевого пузыря перед хирургическими манипуляциями (например, цитоскопией).

С помощью хлоргексидина лечат угри, акне, гнойничковые высыпания, воспаления на коже, микозы, вызванные грибком. Использовать лекарство можно как на этапе формирования прыща, так и после вскрытия прыщей, фурункулов для санации и предотвращения воспаления.

При экземе и различных видах дерматита применять хлоргексидин не рекомендуется. Злоупотребление препаратом в остальных случаях может спровоцировать кожный зуд, шелушение, новые высыпания.

В ветеринарии

Специальный противомикробный шампунь с хлоргексидином применяют для лечения домашних животных  — кошек и собак при бактериальных, грибковых, смешанных и атопических поражениях кожи.

  • генитальный герпес, сифилис, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз (для профилактики инфекций, передающихся половым путем; не позднее 2 ч после полового акта);
  • трещины, потертости (для обеззараживания кожных покровов);
  • инфицированные ожоги, гнойные раны;
  • грибковые и бактериальные заболевания кожи и слизистых оболочек мочеполовых органов;
  • альвеолит, пародонтит, афты, стоматит, гингивит (для орошения и полосканий).

Раствор

Применение в гинекологии:

  • кольпит трихомонадный;
  • зуд вульвы;
  • эрозия шейки матки;
  • профилактика венерических болезней: гонореи, трихомониаза, сифилиса, хламидиоза, уреаплазмоза.

В стоматологии и ЛОР-практике:

  • гингивиты;
  • афты;
  • стоматиты;
  • альвеолиты;
  • парадонтиты;
  • дезинфекция протезов (частично съемных, съемных);
  • ангина;
  • послеоперационная гигиена в стоматологических и ЛОР-отделениях.

В качестве местного антисептика для:

  • обработки ран, в т.ч., ожоговых поверхностей;
  • дезинфекция кожи, в т.ч., операционного поля;
  • обработка рук медперсонала, хирурга;

Также применяется для дезинфекции рабочих поверхностей, оборудования, приборов, термометров, которые не допускают термической обработки.

  • Гигиеническая обработка рук хирурга и другого медперсонала в учреждениях разного профиля;
  • Обработка участка кожи инъекционного, операционного полей, локтевых сгибов (кожи) у доноров;
  • Дезинфекция малых по площади поверхностей изделий медназначения (например, ЛОР, стоматологических инструментов) при инфекциях различной этиологии (бактериальной, грибковой, вирусной) в ЛПУ;
  • Гигиеническая обработка кожи рук у работников общепита, пищевой промышленности, коммунальных служб.

Суппозитории

  • Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем: сифилиса, хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, гонореи, генитального герпеса;
  • Предупреждение осложнений инфекционно-воспалительного характера в гинекологии и акушерстве (перед родами, прерыванием беременности, оперативным лечением, до и после установки спирали внутриматочной, до и после диатермокоагуляции (прижигания) цервикса, перед выполнением внутриматочного обследования;
  • Лечение бактериального вагиноза;
  • Терапия кольпитов (в т.ч. смешанных, трихомонадных, неспецифических).
  • Повышенная чувствительность к действующему либо вспомогательным компонентам.
  • Дерматиты, аллергические реакции в месте нанесения.

Состав, физико-химические свойства, цена

При необходимости, заменить Хлоргексидина Биглюконат 0,05 можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Хлоргексидин,
  2. Гексикон,
  3. Амидент.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Хлоргексидина Биглюконат 0,05, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек — без рецепта.

Препарат присутствует на фармрынке в нескольких лекарственных формах, каждая из которых характеризуется своей сферой применения. Помимо описанных ниже препаратов, зарегистрированных в России, имеются крема, гели, мази с аналогичным действующим компонентом.

Раствор 0,05 %

(водный раствор хлоргексидина)

Спрей

Свечи

(коммерческое название – гексикон)

Основное вещество:

0,5 мг хлоргексидина биглюконата в 1 мл раствора

25 мг хлоргексидина раствора 20 % в 1 флаконе 16 мг хлоргексидина биглюконата в 1 супп.

Вспомогательные вещества:

Вода очищенная до нужного объема

Спирт этиловый 95 % — 718,5 мл; очищенная вода, до получения объема раствора 1 л Полиэтиленоксид 400, полиэтиленоксид 1500

Физико-химические свойства:

Жидкий, прозрачный раствор

Бесцветная, прозрачная иногда слегка опалесцирующая жидкость со спиртовым запахом Вагинальные суппозитории белого либо желтоватого цвета, торпедообразной формы, поверхность слегка мраморная.

Упаковка, цена:

Выпускается в различных видах упаковки (пластиковые, стеклянные флаконы), с дозаторами или без них.

Цена: 0,05 % р-р 100 мл: 10-15 руб.

По 70 и 100 мл в бутылках/флаконах с насадкой либо колпачком с распылителем.

Цена 100 мл: 98 руб.

По 1 либо 5 супп. В ячейковой контурной упаковке. По 1, 2 упаковке в пачке.

Цена: №10 – 270-280 руб.