Травма

От нее могут пострадать почки, мочевой пузырь, уретра и ткани полового члена. Повреждения появляются после удара, операции или введения катетера. Сосуды лопаются, процесс мочеиспускания становится болезненным. Появляется кровь в урине. Лечение зависит от характера и тяжести травмы. Обычно назначают антибиотики, противовоспалительные и кровоостанавливающие препараты. При сильных разрывах показана операция.

Что представляет собой моча?

Моча (по-латыни «урина») – это вид экскрементов (продуктов жизнедеятельности), который вырабатывают и выделяют почки. Данная биологическая жидкость имеет свои свойства и характеристики, изменения которых указывают на развитие в человеческом организме патологических процессов. Общеклиническое исследование мочи играет важную роль в диагностировании различных заболеваний мочевыделительной и половой систем.

Нормальными показателями в лабораторном анализе являются следующие параметры:

  • объем выделенной в течение суток мочи составляет 1,5-2 литра;
  • цвет – соломенно-желтый, прозрачный;
  • запах – нерезкий;
  • относительный удельный вес – от 1010 до 1025;
  • показатель кислотно-щелочного баланса (рН) – от 4,5 до 7,5;
  • клетки плоского эпителия – единичные в поле зрения;
  • белок, глюкоза, кристаллы солей, дрожжевой грибок, цилиндры, бактерии – отсутствуют;
  • лейкоциты – у мужчин не более 1-2 в п/зр., у женщин – 6-8 в п/зр.;
  • слизь – незначительное количество;
  • эритроциты – у женщин не более 1-2 в п/зр., у мужчин – отсутствуют.

Другие факторы риска, повышающие вероятность выделения в мочу эритроцитов

Согласно статистике врачей, около 20% случаев выделения крови во время мочеиспускания у мужчин связаны с развитием новообразований в органах мочеполовой системы.

Опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Особое место среди них занимают опухоли предстательной железы. Кровотечение при этом связано с затруднением оттока мочи выросшим препятствием, что причиняет мужчине боль, вызывает нарушение мочеиспускания, а затем и выделение мочи вместе с кровью.

При возникновении ракового процесса в простате происходит злокачественное прорастание опухоли через ткани, что сопровождается разрушением расположенных в них кровеносных сосудов и вызывает кровотечение. Этот процесс сопровождается болезненным и затрудненным мочеиспусканием вплоть до его невозможности.

Еще одной частой причиной выделения крови при мочеиспускании у мужчин является мочекаменная болезнь. При отложении в почках песка или при отсутствии движения камней крови в моче очень мало и обнаруживается она лишь лабораторными исследованиями. При движении и выходе камней кровь в моче становится видна невооруженным глазом.

Помимо этого, гематурию способны спровоцировать травма в области паха, повышенное артериальное давление, сильные спортивные нагрузки, физическое переутомление и пр. Способствовать кровотечению могут слабая свертываемость крови, варикозное расширение вен, закупорка сосудов тромбами, малокровие, инфекционные болезни и другие факторы.

Появление мочи с кровью у мужчин – признак серьезных патологических процессов как в верхних мочевыводящих путях (почках, мочеточниках), так и в нижних отделах мочеполовой системы (уретре, мочевом пузыре), требующих безотлагательной медицинской помощи.

Практикующие урологи различают:

  • микрогематурию – кровяные клетки можно выявить только при микроскопическом исследовании мочевого осадка;
  • макрогематурию – наличие в моче эритроцитов обнаруживается при визуальном осмотре, моча имеет алый цвет или оттенок «мясных помоев».

В пожилом возрасте гематурия свидетельствует о более тяжелых заболеваниях, чем у молодых мужчин, не страдающих хроническими недугами.

Причины появления мочи с кровью различны, чаще всего этот симптом означает развитие почечной патологии:

  • острого или хронического гломерулонефрита;
  • мочекаменной болезни;
  • поликистоза;
  • злокачественной опухоли;
  • инфаркта почки;
  • хронической почечной недостаточности;
  • внутреннего кровотечения в результате почечной травмы;
  • облитерирующего тромбангиита (болезни Винивартер-Бюргера).
ПОДРОБНОСТИ:   Мирамистин в урологии для мужчин

Если мочеиспускание сопровождается болью и кровь выходит в самом начале процесса, причиной этому явлению может служить инородное тело, сужение мочевыводящего канала, развитие в нем опухоли.

  • чрезмерной физической нагрузки – обусловлено ускорением фильтрующей функции почек вследствие интенсивной работы всех систем человеческого организма (для того, чтобы кровяные примеси в моче полностью исчезли необходимо полноценно отдохнуть);
  • посещения бани или сауны – связано с повышением кровяного давления;
  • травмы уретры после проведения медицинских манипуляций – взятия мазка или соскоба из уретры, введения в мочеиспускательный канал катетера;
  • физиологической эрекции или полового акта;
  • приема некоторых лекарственных препаратов – Гепарина, Фенилина, Рифампицина.

Появление крови из мочеиспускательного канала после выведения мочи наблюдается при таких заболеваниях кровеносной системы, как – анемия, лейкемия, гемофилия.

Одним из наиболее распространенных этиологических факторов гематурии является воспаление органов мочеполовой системы, сопровождающееся нарушением кровообращения в месте локализации патологического процесса.

Особенности гематурии при гломерулонефрите

Заболевание чаще всего поражает почечные клубочки и носит иммунно-воспалительный характер. Обычно возникает вследствие перенесенной стрептококковой инфекции дыхательных путей. Может появляться самостоятельно. Симптомы зависят от типа заболевания. К наиболее распространенным относятся отечность лица по утрам, повышение температуры и давления, слабость.

Увеличиваются объемы выделяемой мочи. Причем урина более жидкая, в ней появляется кровь и слизь. Примесей может быть очень много. Моча порой становится темно-красной со сгустками. Для лечения применяют антибиотики, гормональные средства и симптоматическую терапию. Для восстановления показано санаторно-курортное лечение.

Различают два типа воспаления почечных клубочков (гломерул) или клубочкового нефрита:

  • Первичный – самостоятельная аутоиммунная патология.
  • Вторичный или системный – развивается вследствие других заболеваний: эндокардита; ревматизма; геморрагического васкулита; узелкового периартериита; красной волчанки.

Патологический процесс развивается в результате иммунного ответа на воздействие чужеродного антигена, когда в гломерулах откладываются комплексы иммунных антител. Это явление затрудняет циркуляцию крови и приводит к развитию почечной недостаточности.

Чаще всего острый клубочковый нефрит развивается у людей старше 40-летнего возраста и характеризуется следующими типами синдромов:

  • мочевым – снижается суточное выделения мочи, при микроскопическом исследовании в ней обнаруживается белок, эритроциты, гиалиновые и зернистые цилиндры;
  • отечным – характеризуется бледностью, отечностью и рыхлостью тканей лица, «скрытых» отеках нижних конечностей, выявить которые можно только при ежедневном взвешивании пациента, измерением сточного диуреза или путем пробы Мак-Клюра-Олдрича (пациенту внутрь кожи вводят небольшое количество жидкости и следят за скоростью ее рассасывания);
  • гипертензивным – повышение кровяного давления до высоких показателей (185-115 мм. рт. ст.), что вызывает боли в голове и сердце, аритмию, при благоприятном течении патологического процесса это явление кратковременное, показатели АД нормализуются в течение 10-14 дней.

Хронический гломерулонефрит протекает без проявления характерной клинической симптоматики, патологическое состояние обнаруживается только при лабораторном исследовании мочи – наличие в ней крови является постоянным признаком недуга.

Мочекаменная болезнь

Образование камней в почках из-за отложения солей. При такой патологии чаще всего появляется кровь в моче у мужчин после физической нагрузки. Конкременты приходят в движение и травмируют окружающие ткани. При этом возникает сильная боль внизу живота, отдающая в поясницу. Мучения могут продолжаться достаточно долго.

О причинах появления крови в моче

Она появляется из мочевого пузыря, мочеточников или почек. Факторами патологии могут быть травмы, инфекционные заболевания, к примеру, туберкулезная палочка, новообразования. Кровь в урине у мужчин может появиться потому, что имеют место врожденные аномалии почек, быстрая или медленная сворачиваемость крови под воздействием определенных лекарств, болезни сосудов или папиллярный некроз.

ПОДРОБНОСТИ:   Признаки урологических заболеваний у мужчин

Очень часто гематурию у мужчин провоцируют чрезмерные физические нагрузки. При этом усиливается кровоток в почках, нарушается фильтрация в клубочках.

Урологическая практика свидетельствует, что самыми частыми причинами кровавой мочи у мужчин бывают такие заболевания:

  1. Цистит. Этим недугом чаще страдают представительницы слабого пола. А мужчинам больше характерен посткоитальный цистит, то есть возникающий после полового акта. Острый воспалительный процесс является причиной кровавой мочи у мужчин. После попадания в органы мочеполовой системы патогенных микроорганизмов происходит их быстрое размножение, начинается воспалительный процесс. При отсутствии правильного лечения он приводят к появлению гематурии. Несмотря на факторы, которые привели к развитию цистита у мужчины, надо заняться лечением недуга, и тогда кровь прекратит появляться в моче.
  2. Простатит. Не всегда воспаление простаты сопровождается гематурией. Если этот недуг выявить и лечить своевременно, то до кровавой мочи дело не дойдет. А вот в запущенных случаях урина может характеризоваться наличием крови. Поэтому урологи призывают своих пациентов с возрастом проходить профилактические осмотры, не игнорировать первые «звоночки» ухудшения мужского здоровья, своевременно обращаться за помощью к специалистам.
  3. Мочекаменная болезнь. Почечные камни очень часто приводят к тому, что урина становится кровавой. Дело в том, что камни в почках имеют неровные, острые края. При движении, физической нагрузке они повреждают внутренние стенки почек или мочевыводящие пути, травмируют их, появляется кровь, которая выходит с уриной. При мочекаменной болезни у мужчин такое явление часто имеет место. Это один из симптомов недуга, требующий лечения, поскольку может свидетельствовать о разрыве почки. Такое случается, если размеры камней значительные.

Уретрит

При остром цистите поражается слизистый покров органа. Чаще всего заболевание имеет инфекционную этиологию, выделяют следующие основные причины развития воспалительного процесса:

  • инфицирование патогенными бактериями – кишечной палочкой, клебсиеллой, кокками;
  • нарушение нервной регуляции мочевого пузыря;
  • травма органа после катетеризации или цистоскопии;
  • воспаление яичек – орхит;
  • воздействие токсических веществ;
  • воспаление предстательной железы – простатит.

Развитию воспалительного процесса предрасполагает переохлаждение организма, снижение иммунитета, невыполнение элементарных правил гигиены, незащищенный половой акт. Заболевание проявляется:

  • частыми позывами к выведению мочи;
  • болевыми ощущениями при мочеиспускании;
  • изменением прозрачности и оттенка урины.

Часто моча имеет ярко-алый цвет – это значит, что в ней находится значительное количество эритроцитов. Содержание в моче свыше 50 красных клеток в поле зрения характерно для геморрагического цистита, который считается серьезным заболеванием, протекающим с помутнением мочевого осадка, увеличением слизи, повышением численности лейкоцитов и клеток плоского эпителия.

Различают три вида рака мочевого пузыря, каждый из них носит название тех клеток, из которых он развился.

Гиперплазия простаты

Доброкачественная опухоль, появляющаяся из-за разрастания тканей предстательной железы вокруг мочеиспускательного канала. Заболевание возникает из-за инфицирования, воспаления или нарушения гормонального фона. К предрасполагающим факторам относят наследственность, сидячий образ жизни, возраст старше 50 лет.

Симптомы нарастают постепенно. Начинается все с затрудненного мочеиспускания, чувства неполного опорожнения мочевого пузыря. В ночное время позывы учащаются, возникает гематурия. Со временем становится невозможно помочиться. На начальных стадиях назначают препараты, сдерживающие рост простаты и расслабляющие ее ткани. Если консервативная терапия не приносит желаемых результатов, проводят операцию по удалению аденомы.

Цистит

Нормальная моча и с кровью

Воспаление стенок мочевого пузыря из-за повреждения или раздражения. Обычно возникает под воздействием болезнетворных бактерий из-за застоя мочи. Болезнь проявляется в виде частых повелительных позывов, болью жжением и резью, особенно в начале и конце мочеиспускания. Урина мутнеет, в ней присутствуют прожилки крови.

Современные методы диагностики гематурии и эффективной терапии заболеваний

При таком заболевании, как уретрит, наблюдаются следующие симптомы:

  1. Сильные покраснения в области уретры, которые могут сопровождаться зудом.
  2. Слипание уретры (требует срочного вмешательства).
  3. Наличие выделений, которые неприятно пахнут. Обычно это слизистые, гнойные выделения, но чаще всего наблюдается кровь, которой кажется очень много. Кровь также присутствует в сперме, моче.
  4. Сильный зуд, боли в области половых органов.
ПОДРОБНОСТИ:   Семена крапивы лечебные свойства и противопоказания

При любом из указанных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу для проведения обследования, так как осложнения уретрита могут быть крайне неприятными, а само лечение запущенного заболевания длительное и трудное. Но бывает и так, что болезнь проходит бессимптомно, поэтому рекомендуется проходить обследования регулярно, минимум раз в год. Во время заболевания мочеиспускательного канала у мужчин выделяется не только кровь из уретры, но и такие виды жидкостей:

  1. Сперма и моча.
  2. Смазка, т.е. специальный секрет мелких желез, который обычно выделяется только во время полового акта.
  3. Кровь из уретры обычно выделяется после сильных травм, при эрозивном уретрите. В любом случае появление крови требует серьезного лечения.
  4. Выделение секрета предстательной железы.
  5. Ряд выделений, который нельзя подвести под выделенный список. Если такие выделения происходят постоянно, то необходимо сразу обратиться к врачу.

Если у мужчины при мочеиспускании вместе с мочой идет кровь, ему необходимо срочно обратиться за консультацией квалифицированного специалиста-уролога, который проведет обследование, поставит точный диагноз и назначит рациональное лечение.

Комплексное диагностическое обследование пациента состоит из:

  • физикального осмотра;
  • общеклинических исследований мочи и крови;
  • специфических проб мочи – Зимницкого и Нечипоренко;
  • биохимического анализа крови;
  • исследования фекалий, позволяющего обнаружить в кале наличие паразитов;
  • УЗИ мочеполовых органов;
  • рентгенологического исследования – урографии;
  • исследования сосудов – ангиографии.

Методы специфической терапии гематурии зависят от основного патологического процесса, они могут быть консервативными или хирургическими, к примеру:

  • острое воспаление мочевого пузыря требует применения антибиотиков, обезболивающих препаратов, обильного питья;
  • при инфекционном поражении предстательной железы также назначают антибактериальные и противомикробные препараты;
  • наличие камней в органах мочевой системы требует оперативного вмешательства, в противном случае конкременты могут перекрыть мочевыделительные пути и вызвать тяжелые осложнения, вплоть до смертельного исхода.

Подводя итог всему вышесказанному, хочется еще раз отметить, что наличие крови в моче у мужчин – это серьезная аномалия, которая может привести к необратимым для организма последствиям! Именно поэтому обнаружение этого признака требует досконального обследования и проведения необходимого курса терапии.

Простатит

Воспаление предстательной железы. При этом заболевании появляется кровь у мужчин в конце мочеиспускания. Происходит это из-за затрудненного оттока мочи, при котором приходится сильно тужиться. В результате повреждаются капилляры. Кроме того, возможно присутствие в простате гнойного очага или камней.

Они тоже вызывают гематурию. Появляются и другие выделения в виде слизи и семенной жидкости. Наблюдаются проблемы с половой функцией. При обострении возникает сильная боль внизу живота, отдающая в промежность, яички и пах. Для лечения назначают антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные средства. Для уменьшения отечности железы используют антиандрогены.

Появление прожилок или сгустков крови у мужчин требует немедленной диагностики и принятия соответствующих мер. Особенно опасна безболезненная гематурия, а ее чаще всего оставляют без внимания. Игнорирование других неприятных симптомов грозит распространением воспаления и возникновением различных осложнений.