Причины

Мочеобразование протекает в почечных нефронах, на этот процесс оказывает влияние множество экзогенных и эндогенных факторов.

Химический состав мочи, общее нарушение метаболических процессов, нарушение функционирования костных структур, состояние слизистой мочевыводящих путей напрямую связаны с протеканием почечнокаменной болезни.

Среди факторов, инициирующих развитие уролитиаза, чаще других выделяются:

  • климатические причины, так как в ходе повышения температуры окружающей среды происходит чрезмерное потоотделение, вызывающее накопление нерастворимых солей в организме;
  • вода, не подвергшаяся снижению жесткости, становится источником накопления уролизатов;
  • любители напитков в виде кофе или какао, острой, кислой или пищи с высоким содержанием липидов становятся группой риска из-за способности образования уролизатов кислого типа;
  • дефициты разных витаминов и ультрафиолетовых лучей;
  • нарушения работы опорно-двигательного аппарата травматического и метаболического характера;
  • болезни пищеварительной системы хронического типа;
  • снижение количества воды в клетках при интоксикациях и вирусных инфекциях;
  • болезни урогенитальной области хронического типа;
  • гиподинамия, частое положение тела сидя;
  • анатомические патологии мочеточников и мочеиспускательного канала;
  • наследственный фактор.

Типология заболеваний определяется химическим составом уролизатов, которые классифицируются по следующей схеме:

  • грязно-белые или серые кальцификаты, представленные нерастворимыми соединениями кальция и фосфора, анионы и катионы, которые превышают нормальную концентрацию в моче;
  • кристаллы оксалата кальция – нерастворимой соли щавелевой кислоты, имеющей острые выросты. Представляют собой неровные кристаллы серого цвета;
  • беловато-желтоватые кристаллы округлой формы появляются после тяжелого протекания заболевания мочевыделительной системы – цистинурии. В медицине по названию причины заболевания их принято называть цистиновыми; Мочекаменная болезнь симптомы и лечение у женщин
  • уратные уролизаты сложно спутать с другими разновидностями по желто-красному цвету из-за большой концентрации мочевой кислоты;
  • шестигранные кристаллы, срастающиеся в коралловидные массивные конгломераты, по химическому составу не отличаются от фосфорно-кальциевых кристаллов за исключением вкраплениями магниевых солей. Коренное отличие от кристаллов кальциево-фосфорных солей заключается не в метаболическом этиогенезе, а в инициировании процесса камнеобразования бактериальными возбудителями;
  • отличие белковых кальцификатов от других заключается в мягкой структуре органического вещества. Камни имеют белый цвет.

Химический анализ мочи способствует определению кислотного или щелочного типа камня.

Несвоевременная госпитализация и визит к доктору при мочекаменной болезни способствуют развитию осложнений, усугубляющих протекание заболевания.

Мочекаменная болезнь симптомы и лечение у женщин

В зависимости от размеров камней, их кинетической активности, формы и консистенции осложнения патологии могут отразиться на любой системе.

Не исключены:

  • воспалительные патологии, длящиеся годами (пиелонефрит, уретрит и др.);
  • гнойные явления в паренхиме почек, ведущие к некротизации сосочков и карбункулов почек, заканчивающиеся сепсисом. Такая стратегия развития патологии получила название паранефрита;
  • развитие концевой стадии пиелонефрита, характеризующейся гнойно-деструктивными изменениями. В почке скапливаются камни, гной, моча, остатки паренхимы. Почка расплавляется от гноя. Заболевание получило название пионефроз;
  • большие кровопотери при повреждении камнями мочевыводящих путей и почек приводят к анемии;
  • острая почечная недостаточность;
  • нефросклеротические явления и почечная недостаточность хронического типа.

Симптомы при уролитиазе проявляются не сразу. Об образовании камней в органах мочевыделительной системы судят по почечным коликам или результатам плановых диагностических обследований.

Камни, локализующиеся в разных органах, имеют специфическую симптоматику проявления.

Уролизаты, находящиеся в лоханке, малых или больших чашках почек, дают о себе знать появлением крови в моче, тянущей болью тупого характера в поясничной области.

Болезненные ощущения возникают с одной стороны при одностороннем уролитиазе, с 2-х сразу или по очереди – при двухстороннем.

Болезненные ощущения возрастают при изменении положения тела, выполнении физической работы, ходьбе.

Если после изменения положения тела наступает облегчение, то подозревается выход камня из области почечных структур.

При продвижении уролизата из почки в проток мочеточника происходит смещение боли из области поясницы в паховую часть, внутреннюю сторону бедра, низ живота.

Если камень продвинулся в нижний отдел мочеточника, происходят частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Озноб, повышение температуры, позывы к рвоте и появление повторных болей в поясничной области свидетельствуют о непроходимости мочи через просвет мочеточника и ее возвратном поступлении в проводящие пути почек.

Патологический процесс сопровождается инфицированием слизистых лоханки и почечных чашек. Развивается пиелонефрит.

Пока камень не поменяет локализации, процесс сопровождается стабильным проявлением симптомов и обнаружением в моче крови.

Когда камень достигает полости мочевого пузыря, боль в пояснице смещается только на низ живота и паховую область, отражаясь на состоянии половых органов.

Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, несмотря на небольшое наполнение мочевого пузыря.

Нередко акт мочеиспускания прерывается, хотя ощущение полного опорожнения пузыря отсутствует.

Это означает, что просвет мочеиспускательного канала перекрыт камнем со стороны мочевого пузыря. Только смена положения тела из вертикального в горизонтальное позволяет больному закончить акт мочеиспускания.

Комплексная диагностика мочекаменной болезни складывается из визуального осмотра врачом пациента, измерения температуры тела, сбора данных для анамнеза.

После не инструментальных методов назначается один или оба вида обследования с помощью аппаратуры.

Ультразвуковое обследование обнаруживает камни крупного размера, но не в состоянии выявить мелкие песчинки или локализацию уролизатов в мочеточнике.

Беременные женщины пользуются этим методом как единственным способом инструментального обнаружения камней в мочевыделительных органах.

Остальным пациентам показано прохождение компьютерной томографии, способствующей визуализации изображения в объемном формате и установления точной формы и размера камней.

В отдельных случаях пациенту назначается прохождение неконтрастной спиральной компьютерной томографии или проведение цистоскопии.

Мочекаменная болезнь симптомы и лечение у женщин

Состояние мочевыводящих путей возможно просмотреть с помощью рентгенографии.

Профилактические мероприятия условно разделяются на 2 разновидности:

  1. Первичная профилактика. Предотвращает появление мочекаменной болезни с помощью обильного питьевого режима и сбалансированного питания с исключением острот, избытка соли.
  2. Вторичная профилактика направлена на коррекцию питания и питьевого режима после лечения всех видов.

Обще профилактические мероприятия — борьба с вредными привычками:

  • гиподинамией;
  • отсутствием закаливания;
  • питанием типа «бистро».

Мочекаменная болезнь у мужчин может развиться по разным причинам, так как в процессе работы почек участвует весь организм человека. Образование камней имеет также наследственную предрасположенность. Основными причинами развития заболевания считается нарушенный обмен веществ, изменение свойств мочи, повреждение головного, спинного мозга или позвоночника.

К основным причинам появления уролитиаза относятся:

  • неправильное питание. Ежедневное употребление в пищу острой, жирной пищи и большого количества кофе способствует появлению определенного вида камней;
  • изменение анатомической формы мочевыводящих путей;
  • наличие хронических заболеваний ЖКТ;
  • жаркий климат. Высокая температура воздуха в жарких странах способствует чрезмерное потоотделению. Организм теряет больше влаги, что легко может привести к повышенному накапливанию солей в организме;
  • недостаточное количество ультрафиолетовых лучей, дефицит витаминов и минеральных веществ;
  • малоподвижный образ жизни, отсутствие ежедневных физических нагрузок и упражнений;
  • наличие мочекаменной болезни у родителей или родственников. Заболевание имеет генетическую предрасположенность, поэтому чаще всего передается по наследству;
  • при обезвоживании организма после перенесенных острых вирусных заболеваний или при ротавирусной инфекции;
  • употребление жесткой неочищенной питьевой воды. Быстрее всего уролизаты формируются при приеме воды с повышенной жесткостью;
  • наличие таких заболеваний как остеомиелит,остеопороз,нефроптоз,цистит,простатит,аденома простаты,пиелонефрит;

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин проявляются по-разному. В начальной стадии развития заболевание может себя никак не проявлять и развиваться совсем бессимптомно. Только при обретении большой формы камни начнут беспокоить острой болью и дискомфортом. В зависимости от места расположения уролитиаз имеет разные сопутствующие симптомы.

Мочекаменная болезнь симптомы и лечение у женщин

Для камней в почках характерна:

  • ноющая боль в области поясницы или со стороны больной почки;
  • помутнение мочи или наличие в ней крови;
  • боль и дискомфорт после физических нагрузок или после резких движений;
  • после прохождения камня через мочеполовую систему болевые ощущения исчезают.

После выхода из почки камень сразу попадает в мочеточник, сопровождаясь болью в паху и внизу живота. Наличие кристаллов в мочевыделительной системе (мочеточнике) характеризуется:

  • частыми позывами к мочеиспусканию, чаще всего беспричинными;
  • при перекрытии канала камнем большого размера моча попадает в почку, тем самым провоцируя ее заражение. Появляется резкая боль в пояснице, тошнота, рвота, резко повышается температура тела. Болевой приступ может длиться около двух часов и исчезает только после прохождения камня дальше по мочеполовой системе;
  • повышение температуры тела, озноб. Гипертермия наступает вследствие сильного воспалительного процесса в месте контакта камня со слизистыми оболочками, а также при развитии инфекционного процесса;
  • во время болевого приступа или после прохождения камня появляется кровь в моче.

При мочекаменной болезни в мочевом пузыре появляется:

  • сильная ноющая боль, дискомфортные ощущения внизу живота или в области половых органов;
  • во время активных движений возникают неприятные ощущения и боль;
  • камни средних размеров могут мешать процессу мочеиспускания, не получается опорожнить мочевой пузырь;
  • при наличии камня большого размера больной может помочиться только в положении лежа.

В настоящее время причины и механизм развития мочекаменной болезни еще не изучены до конца. Современная урология имеет множество теорий, объясняющих отдельные этапы формирования камней, но пока не удается объединить эти теории и восполнить недостающие промежутки в единой картине развития мочекаменной болезни. Выделяют три группы предрасполагающих факторов, увеличивающих риск развития мочекаменной болезни.

  • Внешние факторы. Вероятность развития мочекаменной болезни возрастает, если человек ведет малоподвижный образ жизни, приводящий к нарушению фосфорно-кальциевого обмена. Возникновение мочекаменной болезни могут спровоцировать особенности питания (избыток белка, кислая и острая пища, увеличивающая кислотность мочи), свойства воды (вода с повышенным содержанием солей кальция), недостаток витаминов группы В и витамина А, вредные условия труда, прием ряда препаратов (большие количества аскорбиновой кислоты, сульфаниламиды).
  • Местные внутренние факторы. Мочекаменная болезнь чаще возникает при наличии аномалий развития мочевыделительной системы (единственная почка, сужения мочевыводящих путей, подковообразная почка), воспалительных заболеваниях мочевого тракта.
  • Общие внутренние факторы. Риск возникновения мочекаменной болезни увеличивается при хронических заболеваниях ЖКТ, длительной неподвижности вследствие заболевания или травмы, обезвоживании при отравлениях и инфекционных болезнях, нарушении обмена веществ вследствие дефицита определенных ферментов.

Мужчины чаще болеют мочекаменной болезнью, но у женщин чаще развивают тяжелые формы МКБ с образованием коралловидных камней, которые могут занимать всю полость почки.

Уретроскопия. Камень в мочеточникеЗаболевание протекает по-разному. У одних больных мочекаменная болезнь остается единичным неприятным эпизодом, у других принимает рецидивирующий характер и состоит из ряда обострений, у третьих отмечается склонность к затяжному хроническому течению мочекаменной болезни.

Конкременты при мочекаменной болезни могут локализоваться как в правой, так и в левой почке. У 15-30% пациентов наблюдаются двухсторонние камни. Клиника мочекаменной болезни определяется наличием или отсутствием нарушений уродинамики, изменением почечных функций и присоединившимся инфекционным процессом в области мочевыводящих путей.

При мочекаменной болезни появляется боль, которая может быть острой или тупой, интермиттирующей или постоянной. Локализация боли зависит от местоположения и размеров камня. Развивается гематурия, пиурия (при присоединении инфекции), анурия (при обтурации). Если нет обструкции мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь иногда протекает бессимптомно (13% больных). Первым проявлением мочекаменной болезни становится почечная колика.

Почечная колика

При закупорке мочеточника камнем давление в почечной лоханке резко повышается. Растяжение лоханки, в стенке которой находится большое количество болевых рецепторов, вызывает сильную боль. Камни размером менее 0,6 см, как правило, отходят самостоятельно. При сужении мочевых путей и камнях больших размеров обструкция самопроизвольно не устраняется и может вызвать повреждение и гибель почки.

У пациента с мочекаменной болезнью внезапно возникает сильная боль в поясничной области, не зависящая от положения тела. Если камень локализуется в нижних отделах мочеточников, возникают боли внизу живота, иррадиирующие в паховую область. Больные беспокойны, пытаются найти положение тела, при котором боль будет менее интенсивной. Возможно учащенное мочеиспускание, тошнота, рвота, парез кишечника, рефлекторная анурия.

При физикальном осмотре выявляется положительный симптом Пастернацкого, болезненность в поясничной области и по ходу мочеточника. Лабораторно определяется микрогематурия, лейкоцитурия, слабо выраженная протеинурия, повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево. Если происходит одновременная закупорка двух мочеточников, у пациента с мочекаменной болезнью развивается острая почечная недостаточность.

Гематурия

У 92% больных мочекаменной болезнью после почечной колики отмечается микрогематурия, возникающая вследствие повреждения вен форникальных сплетений и выявляемая при проведении лабораторных исследований.

Коралловидный нефролитиаз

У некоторых больных мочекаменной болезнью образуются большие камни, практически полностью занимающие чашечно-лоханочную систему. Такая форма мочекаменной болезни называется коралловидным нефролитиазом (КН). КН склонен к упорному рецидивирующему течению, вызывает грубые нарушения почечных функций и часто становится причиной развития почечной недостаточности.

Почечные колики для коралловидного нефролитиаза нехарактерны. Вначале болезнь протекает практически бессимптомно. Пациенты могут предъявлять неспецифические жалобы (повышенная утомляемость, слабость). Возможны нерезкие боли в поясничной области. В дальнейшем у всех больных развивается пиелонефрит. Постепенно почечные функции снижаются, прогрессирует почечная недостаточность.

Мочекаменная болезнь осложняется инфекционными заболеваниями мочевыводящей системы у 60-70% пациентов. Нередко в анамнезе отмечается хронический пиелонефрит, возникший еще до начала мочекаменной болезни. В качестве инфекционного агента при развитии осложнений мочекаменной болезни выступает стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, вульгарный протей. Характерна пиурия.

Пиелонефрит, сопутствующий мочекаменной болезни, протекает остро или приобретает хронический характер. Острый пиелонефрит при почечной колике может развиваться молниеносно. Отмечается значительная гипертермия, интоксикация. Если адекватное лечение отсутствует, возможен бактериальный шок.

Общие сведения

Исследование мумифицированных остатков людей древности обнаруживают наличие кальцификатов в системе выделения.

Древние трактаты врачевателей косвенно указывают на боли, локализующиеся при наличии камней и их устранение.

Актуальность уролитиаза (второе название мочекаменной болезни) не утратилась и в нынешние дни. 3 человека из сотни страдают опасным и интенсивным по болевым ощущениям заболеванием.

Пожилой контингент более склонен к камнеобразованию в мочевом пузыре, в то время как пациенты более молодого возраста обнаруживают твердые образования в почечных структурах и мочеточниках.

При нефролитиазе (третьем названии мочекаменной болезни) камни в почках достигают порой внушительных размеров и веса. Однажды докторами были обнаружены экземпляры камней весом более 2 кг.

мочекаменная болезнь симптомы и лечение у мужчин

Камнями принято называть и образования размером с песчинку, в таком случае их бывает множество.

Больший процент заболевания зарегистрирован при камнеобразовании в одной почке или с одной стороны мочевыделительной системы, но случаи двустороннего камнеобразования нередки.

Тяжелое патологическое нарушение функционирования почек протекает по-разному.

Иногда заболевание протекает в скрытой, бессимптомной форме. Только когда камень приходит в кинетическое состояние, у больного начинаются сильные колики, повышается температура тела, воспалительный процесс прогрессирует.

Нередко образование камня сопровождается механическим повреждением клеточных структур, и весь процесс протекания камнеобразования сопровождается периодическими болями.

Чем дольше больной оттягивает обращение к доктору, тем сложнее производить лечение мочекаменного заболевания.

Заболевание чаще всего диагностируется или у детей или у пациентов старше 40 лет. У мужчин болезнь поражает почки, возникает на фоне другого заболевания инфекционного или воспалительного характера.

У мужчины болят почки

МКБ может возникнуть на фоне простатита, в таком случае бактерии переходят из тканей предстательной железы к органам мочеполовой системы и поражают почки, мочеточники или мочевой пузырь.

Воспалительный процесс хронического характера приводит не только к развитию МКБ, но и к образованию аденомы простаты

Чаще всего МКБ проявляется на фоне:

  • пиелонефрита;
  • простатита;
  • венерических заболеваний различной этиологии.

У мужчин длинный мочеиспускательный канал, по этой причине инфекция, попав в органы мочеполовой системы, чаще поражает его слизистую. Потом, при отсутствии адекватной терапии, продвигается вверх, поражая органы предстательной железы и почки.

У женщин МКБ часто развивается как осложнение после цистита, у мужчин воспаление мочевого пузыря диагностируется гораздо реже. По этой причине и цистит, как причина мочекаменной болезни рассматривается в последнюю очередь.

Мочекаменная болезнь (МКБ) – распространенное урологическое заболевание, проявляющееся формированием камней в различных отделах мочевыводящей системы, чаще всего – в почках и мочевом пузыре. Нередко отмечается склонность к тяжелому рецидивирующему течению. Мочекаменная болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще поражает людей 25-50 лет.

У детей и пожилых пациентов при МКБ чаще образуются камни мочевого пузыря, в то время, как лица среднего и молодого возраста, в основном, страдают от камней в почках и мочеточниках. Отмечается увеличение частоты мочекаменной болезни, как полагают, связанное с возрастанием влияния неблагоприятных факторов внешней среды.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь

Диагностика­

Обзорная урография. Камень в левой почкеДиагноз МКБ основывают на анамнестических данных (почечная колика), расстройствах мочеиспускания, характерных болях, изменениях мочи (пиурия, гематурия), отхождении с мочой камней, данных ультразвуковых, рентгенологических и инструментальных исследований:

  • УЗИ. С помощью эхографии выявляются любые рентгенопозитивные и рентгенонегативные камни, вне зависимости от их размера и местоположения. УЗИ почек позволяет оценить влияние мочекаменной болезни на состояние чашечно-лоханочной системы. Выявить камни в нижележащих отделах мочевыводящей системы позволяет УЗИ мочевого пузыря. Применяется УЗИ после проведения дистанционной литотрипсии для динамического наблюдения за ходом литолитической терапии мочекаменной болезни с рентгенонегативными камнями.
  • Рентгенодиагностика. Большинство камней выявляется при обзорной урографии. Следует учитывать, что мягкие белковые и мочекислые камни рентгенонегативны и не дают тени на обзорных снимках. Компьютерная томография. КТ — основной метод диагностики мочекаменной болезни. С ее помощью определяется точная локализация, размер и плотность камней.
ПОДРОБНОСТИ:   Современные методы диагностики урологических заболеваний

Дифференциальная диагностика

Современные методики позволяют выявлять любые виды камней, поэтому проводить дифференцировать мочекаменную болезнь от других заболеваний обычно не требуется. Необходимость провести дифференциальную диагностику может возникнуть при остром состоянии – почечной колике.

Обычно постановка диагноза почечной колики не вызывает затруднений. При атипическом течении и правосторонней локализации камня, вызывающего обструкцию мочевыводящих путей, иногда приходится проводить дифференциальную диагностику почечной колики при мочекаменной болезни с острым холециститом или острым аппендицитом. Диагноз основывается на характерной локализации болей, наличии дизурических явлений и изменений мочи, отсутствии симптомов раздражения брюшины.

При появлении некоторых вышеперечисленных признаков развития болезни необходимо записаться на прием к терапевту, который должен провести первоначальное обследование пациента. В случае обнаружения камней в мочевом пузыре врач, как правило, направляет больного к урологу, если образования локализуются в почках – к нефрологу. Кроме того, терапия мочекаменной болезни проходит с участием диетолога. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Диагностика рассматриваемой патологии заключается в:

  • опросе пациента на проявление признаков, которые свидетельствуют о развитии патологии;
  • общих и биохимических анализах крови и мочи;
  • ультразвуковом исследовании почек и мочевого пузыря;
  • экскреторной урографии;
  • ретроградной пиелографии (в редких случаях);
  • определении pH крови;
  • компьютерной томографии органов.

Далее назначается лечение, которое зависит от вида камней, возникающих в почках при мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь может быть определена посредством УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих трубок. Данные компьютерной томографии и рентгеноконтрастной диагностики позволяют точнее установить форму, размер и плотность камней, исследовать ток мочи, определить возможную закупорку мочевыводящих протоков.

Диагностика при подозрении на мочекаменную болезнь включает в себя проведение исследований, которые позволят визуализировать камень.

К этим исследованиям относятся:

  • Ультразвуковое исследование, однако не все конкременты могут быть видны с помощью ультразвука;
  • Обзорная урография, которая позволяет получить общее представление о камне – его размеры, локализацию, возможный химический состав и т.д.;
  • Экскреторная урография выполняется как второй этап после обзорной.При этом исследовании вводится контрастное вещество в вену, а затем оно поступает в органы мочевой системы, что позволяет оценить их состояние. В месте локализации конкремента определяется дефект наполнения контрастом.

Помимо этого может потребоваться проведение ряда лабораторных исследований для оценки функции почек и возможных второстепенных факторов риска. Такими исследованиями являются:

  • Общеклинический анализ мочи, в котором может определяться повышение уровня лейкоцитов и сдвиг формулы влево как признаки воспалительного процесса;
  • Общеклинический анализ мочи. Появление в нем эритроцитов является признаком травмирования мочевыделительных путей камнем. Если же имеется повышенное количество лейкоцитов, то это расценивается как симптом воспалительного процесса;
  • Биохимическое исследование крови с определение креатинина, общего белка и мочевой кислоты для оценки функции почек и диагностирования той или иной степени почечной недостаточности.

    Лечение мочекаменной болезни

Лечение этого заболевания может быть двух видов — оперативным и консервативны. Консервативный метод лечения приемлем при не запущенных формах заболевания. Это, как правило, лечение симптоматическое, направленное на улучшение общего состояния организма и предотвращения развития заболевания и возникновения осложнений.

Мочекаменная болезнь симптомы и лечение у женщин

1. Если у Вас диагностировали отложения уратов — убираем из рациона субпродукты (печень, мозги, почки). Стараемся ограничить прием мяса и рыбы.

2. Карбонатные камни — ограничиваем прием всей молочки (от молока до сыра). Включаем в рацион овсянку, мучные изделия, употребляем мясо и рыбу.

3. Оксалатные камни — убираем шпинат, картофель, апельсины, творог, молоко и сыр. Пациентам рекомендуется принимать карбонат магния ежедневно.

4. Определили фосфатные камни — исключаем молоко и все производные из него продукты (творог, сметана, кефир и тд). Ограничиваем прием в пищу фруктов и овощей. Увеличиваем прием мяса, рыбы и мучных изделий. Включите в рацион растительные масла.

5. Медикаментозное лечение включает в себя препараты, которые способствуют расщеплению небольших камней (до 3мм). Однако, стоит учесть тот факт, что эти препараты подходят далеко не всем пациентам, имеют перечень противопоказаний. Консультация уролога- обязательна!

6. Оперативный метод — непосредственное удаление камней в ходе операционного вмешательства. К оперативному методу лечения мочекаменной болезни так же можно отнести дробление образований ударными волнами. Удаление камней в ходе дистанционно-волновой литотрипсии (ударные волны до 0.8 мсек) больше приветствуется пациентами, ведь больному намного легче перенести эту процедуру нежели операцию под наркозом.

Уролог провел осмотр пациента, изучил анамнез и выяснил время появления и характер беспокоящих его симптомов, он назначает виды исследований:

  • для определения лейкоцитов и СОЭ нужно сдать биохимический анализ крови;
  • определение содержания солей, белка и цилиндров проводится на основе анализа мочи. Он позволяет установить уровень PН. Если показатель указывает на кислую среду, это признак наличия уратов. В щелочной среде формируются фосфаты, а в слабокислой – оксалаты;
  • бак посев мочи для определения чувствительности к конкретной группе антибиотиков;
  • УЗИ и КТ органов мочевыводящей системы позволяет точно установить количество конкрементов, их форму и размер;
  • урография проводится с целью обнаружения очага воспаления с помощью введения пациенту вещества;
  • уретеропиелография дает возможность оценить строение мочеточников;
  • с целью выяснения места локализации камня назначается рентген или эндоскопия.
Мочекаменная болезнь симптомы и лечение у женщин

УЗИ — один из методов исследования патологии

При обнаружении признаков мочекаменной болезни необходимо обратиться к врачу-урологу или нефрологу, пройти необходимое обследование.

Биохимическое исследование крови:

  • Направлено на выявление нарушений в обмене веществ. Оценивается уровень мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов, оценка функции почек (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации).

Общий анализ крови.

Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.

  • Позволяет выявить наличие камней, признаков воспаления.

Для обнаружения камней в мочеточнике, уточнения их местонахождения и степени обструкции мочевыводящих путей – проводят экскреторную урографию. Исследование проводится с помощью введения рентгеноконтрастного вещества и затем оценивается его скорость выведения.

При закупорке в нижних отделах мочевыводящих путей проводится ретроградная уретеропиелография. Контраст вводится не в почки, а снизу-вверх – по мочеточникам.

Также для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография. Она позволяет уточнить размеры камня, его положение.

Чаще всего обнаружить камни в мочеточнике и мочевыводящих путях удается только после появления конкретных симптомов. Какой врач лечит уролитиаз? Обратиться с жалобами и получить консультацию можно у уролога. Врач назначит необходимые анализы, а также проведет первичный осмотр. Диагностировать болезнь достаточно просто, для этого применяется:

  • УЗИ для обнаружения камней средних и больших размеров. Мелкие кристаллы и камни определить с помощью ультразвука практически невозможно. УЗИ можно проводить не всем пациентам, у процедуры имеются свои противопоказания;
  • Цистоскопия: способ исследования внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью медицинского прибора под названием цистоскоп;
  • КТ (компьютерная томография) помогает увидеть подробную картину состояния внутренних органов. Наиболее простой и эффективный метод выявления мочекаменной болезни у мужчины;
  • динамическая сцинтиграфия: вводится специальное радиоактивное вещество, после чего делается ряд снимков, позволяющих отследить общее состояние функции почек и мочевыводящих путей;
  • общий анализ мочи и крови: помогает определить количество лейкоцитов и эритроцитов, превышение нормы которых свидетельствует о начале воспалительного процесса в организме.

Перечисленные методы диагностики позволят определить присутствие камней на ранней стадии развития, оценить их структуру и размеры.

Диагноз выставляется в результате следующих данных:

  1. Наличие у пациента характерной симптоматики. Периодически появляющиеся острые боли в поясничной области, животе или пахе. Неполное опорожнение пузыря. Чувство жжения во время мочеиспускания в уретре.
  2. Данные осмотра. Врач ощупывает живот, в результате чего исключаются воспалительные патологии брюшины, такие как панкреатит, холецистит, аппендицит. Простукивание поясничной зоны и живота дает возможность дифференцировать патологию от люмбаго, радикулита, пиелонефрита. Наружный осмотр больного может характеризовать многие болезни мочевыделительной системы. Учитывается поза пациента, цвет кожи, наличие отечности.
  3. Характерные для патологии показатели общего анализа мочи. Как правило, обнаруживается повышенная плотность. В моче находят неизмененные эритроциты. Констатируют высокую концентрацию солей. Такие показатели общего анализа мочи характеризуют о наличии у пациента мочекаменной болезни.
  4. Данные УЗИ. Данное обследование с высокой точностью определяет диагноз и дает представление о размерах, форме и локализации камней.
  5. Результаты КТ. Обследование применяется, если УЗИ не дало полную характеристику патологии.
  6. Результаты рентгеноконтрастного обследования. Такой способ позволяет детально исследовать ток мочи. Диагностика выявляет, в каком месте произошла закупорка протоков.
  1. проведение исследований почек ультразвуком на новые образования;
  2. применение спиральной томографии;
  3. проверка мочи на содержание кислоты, общие анализы крови, мочи;
  4. проверка мочи на взаимодействие с антибиотиками;
  5. выяснение наследственных факторов;
  6. осуществление пробы мочи на кальций, хлорид аммония, иногда назначается биохимическое исследование.

Обращение к доктору

При отсутствии диагностики пациент, испытывающий боли в пояснице или в паху и не уверенный в мочекаменной болезни, может обратиться к врачу широкого профиля – терапевту.

После обследования УЗИ врач-терапевт может дать направление с результатами диагностических обследований к нефрологу или урологу.

В небольших клиниках специалист по лечению почечных патологий (нефролог) может отсутствовать, его функции перекладываются на уролога.

Поскольку почечнокаменная болезнь связана с нарушением метаболических процессов, то вне зависимости от назначения хирургической операции, требуется консультация врача-диетолога, который грамотно выстроит стратегию питания, исключив из нее определенный перечень продуктов.

Самостоятельно записываться в очередь к хирургу не стоит при подозрениях на наличие камней в органах мочевыделительной системы. При необходимости направление будет выдано другими врачами.

Профилактика мочекаменной болезни

Профилактическая терапия, направленная на коррекцию нарушения обмена веществ, назначается по показаниям на оасновании данных обследования больного. Количество курсов лечения в течение года устанавливается индивидуально под врачебным и лабораторным контролем.

Без профилактики в течение 5 лет у половины больных, которые избавились от камней одним из способов лечения, мочевые камни образуются вновь. Обучение пациента и собственно профилактику лучше всего начинать сразу после самопроизвольного отхождения или хирургического удаления камня.

Образ жизни:

  • фитнес и спорт (особенно для профессий с низкой физической активностью), однако следует избегать чрезмерных упражнений у нетренированных людей
  • избегать употребления алкоголя
  • избегать эмоциональных стрессов
  • уролитиаз часто обнаруживается у тучных пациентов. Снижение веса путем уменьшения употребления калорийной пищи уменьшают риск заболевания.

Повышение употребления жидкости:

  • Показано всем больным мочекаменной болезнью. У пациентов с плотностью мочи менее 1,015 г/л. камни образуются гораздо реже. Активный диурез способствует отхождению мелких фрагментов и песка. Оптимальным диурез считается при наличии 1,5 л. мочи в сутки, но у больных мочекаменной болезнью он должен быть более 2-х литров в сутки.

Употребление кальция.

  • Показания: камни кальция оксалата.
  • Большее употребление кальция снижает экскрецию оксалата.

Употребление клетчатки.

  • Показания: камни кальция оксалата.
  • Следует употреблять овощи, фрукты, избегая тех, что богаты оксалатом.

Задержка оксалата.

  • Низкий уровень кальция с пищей повышает абсорбцию оксалата. Когда уровень кальция с пищей возрастал до 15-20 ммоль в день, уровень мочевого оксалата снижался. Аскорбиновая кислота и витамин D могут вносить вклад в повышении экскреции оксалата.
  • Показания: гипероксалурия (концентрация оксалата в моче более чем 0,45 ммоль/сут.).
  • Снижение употребления оксалата может быть полезно у пациентов с гипероксалурией, но у этих пациентов задержка оксалата должна быть комбинирована с другими видами лечения.
  • Ограничение употребления продуктов, богатых оксалатами, при кальций-оксалатных камнях.

Продукты, богатые оксалатами:

  • Ревень 530 мг/100 г.;
  • Щавель, шпинат 570 мг/100 г.;
  • Какао 625 мг/100 г.;
  • Чайные листья 375-1450 мг/100 г.;
  • Орехи.

Употребление витамина С:

  • Употребление витамина С до 4 г. в день может иметь место без риска образования конкрементов. Более высокие дозы способствуют эндогенному метаболизму аскорбиновой кислоты в щавелевую кислоту. При этом увеличивается экскреция щавелевой кислоты почками.

Снижение употребления белка:

  • Животный белок считается одним из важных факторов риска образования камней. Избыточное употребление может увеличивать экскрецию кальция и оксалата и снижать экскрецию цитрата и рН мочи.
  • Показания: камни кальция оксалата.
  • Рекомендуется принимать примерно 1г/кг. веса белка в сутки.

Тиазиды:

  • Показанием для назначения тиазидов является гиперкальциурия.
  • Препараты: гипотиазид, трихлортиазид, индопамид.
  • Побочные эффекты:
  1. маскируют нормокальциемический гиперпаратиреоз;
  2. развитие диабета и подагры;
  3. эректильная дисфункция.

Ортофосфаты:

  • Существует два типа ортофосфатов: кислые и нейтральные. Они снижают абсорбцию кальция и кальция экскрецию также хорошо, как и снижают костную реабсорбцию [64]. Дополнительно к этому они повышают экскрецию пирофосфата и цитрата, что увеличивает ингибиторную активность мочи. Показания: гиперкальциурия.
  • Осложнения:
  1. диарея;
  2. спазмы в животе;
  3. тошнота и рвота.
  • Ортофосфаты могут быть как альтернатива тиазидам. Используются для лечения в отдельных случаях, но не могут быть рекомендованы как средство первой линии. Их нельзя назначать при камнях, сочетающихся с инфекцией мочевыводящего тракта.

Щелочной цитрат:

  1. снижает суперсатурацию оксалата кальция и фосфата кальция;
  2. ингибирует процесс кристаллизации, роста и аггрегации камня;
  3. снижает суперсатурацию мочевой кислоты.
  • Показания: кальциевые камни, гипоцитратурия.

Магний:

  • Показания: кальциевые оксалатные камни с или без гипомагниурии.
  • Побочные эффекты:
  1. диарея;
  2. расстройства ЦНС;
  3. усталость;
  4. сонливость;
  • Нельзя использовать магниевые соли без использования цитрата.

Гликозаминогликаны:

  • Механизм действия — ингибиторы роста кристаллов кальция оксалата.
  • Показания: кальциевые оксалатные камни.

Предотвратить образование болезни можно специальными профилактическими мерами. Если имеется генетическая предрасположенность к уролитиазу или вы уже им переболели, то обязательно нужно регулярно сдавать анализы мочи и крови для своевременного выявления камней.

Уже вышедшие камни обязательно сдают в лабораторию для определения их структуры и типа. Только после заключения лабораторного исследования врачом даются дальнейшие рекомендации по питанию и профилактическим мерам.

Чаще всего во избежание рецидива рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Пить как можно больше чистой воды с низким содержанием жесткости. В идеале в день нужно выпивать около 2-3 литров воды, не считая других жидкостей (чай, компот и т.д). При этом объем мочи за сутки должен составлять 2 литра. Таким способом, можно легко снизить концентрацию вредных веществ образующих кристаллы и камни в моче, а также обеспечить их безболезненное выведение из организма;
  • Принимать специальные таблетки, предотвращающие образование камней в мочеполовой системе и почках. Соответствующее лекарство может назначить только лечащий врач;
  • Не допускать повторное воспаление слизистых оболочек мочевыводящей системы, регулярно сдавать анализы мочи и консультироваться у уролога;
  • В зависимости от заключения лабораторного анализа вышедших камней и их разновидности доктор посоветует придерживаться определенного питания, где будет даваться предпочтение определенным продуктам;
  • Избегать переохлаждения, одеваться теплее и по погоде;
  • Включить в рацион лечебную воду, например Боржоми.

Мочекаменная болезнь распространенное заболевание, ее сложно лечить, а при бессимптомном развитии непросто обнаружить. Поэтому при первых подозрениях или появлении первых симптомов болезни следует посетить уролога или нефролога, который назначит необходимое обследование. Своевременно начатое лечение поможет предотвратить возможные осложнения и дает возможность вылечится без хирургического вмешательства.

Сводится к обеспечению оптимального питьевого режима. А также доктора рекомендуют 1 раз в 10 дней устраивать «водный день».

размеры камней

Необходимо утром выпить натощак 1 литр воды или отвара трав. Можно заменить воду и отвар трав арбузом. Это поможет «очистить» почки от песка и небольшого размера конкрементов.

МКБ – это заболевание, которое требует длительного лечения. При отсутствии адекватной терапии мочекаменная болезнь станет причиной пиелонефрита или других патологий почек, приведет к нарушению оттока мочи и почечной недостаточности.

Мочекаменная болезнь (МКБ) – патология, которую всегда сопровождает боль. Локализуются дискомфортные ощущения зачастую в пояснице. Но если камень движется к выходу, боль может ощущаться во всей области живота. Такая симптоматика нередко лежит в основе неверной диагностики и заставляет подозревать у пациента аппендицит или язву. Поэтому рассмотрим, каковы при диагнозе «мочекаменная болезнь» симптомы и лечение у мужчин.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологи в Москве. Лечение урологических заболеваний.

В большинстве случаев для устранения камней приходится прибегать к хирургическому лечению. Исключение составляют конкременты, образованные мочевой кислотой. Эти камни можно растворить консервативным лечением.

Изначально пациенту назначаются следующие препараты при мочекаменной болезни:

  1. Спазмолитики. Они устраняют спазм мочеточника, способствуют расслаблению его стенок. Это позволяет снизить болевые ощущения и облегчить отхождение камней. Пациенту рекомендуются следующее препараты: «Папаверин», «Но-шпа», «Галидор», «Дипрофен».
  2. Обезболивающие лекарства. Их назначают в случае приступа почечной колики. Средства, прекрасно устраняющие болевой синдром: «Анальгин», «Брал», «Темпалгин», «Баралгин», «Пенталгин», «Тетралгин».

Некоторым пациентам могут назначаться антибактериальные препараты. Их вводят в терапию, если к мочекаменной болезни присоединяется инфекция. Выбор необходимых антибиотиков может произвести только врач на основании обследования.

Предупредительная терапия направлена на коррекцию обмена веществ. Больному назначаются лекарственные препараты с кальцием, употребление клетчатки. Основная профилактика МКБ – это изменение образа жизни. Нужен регулярный спорт, отказ от спиртного, снижение веса для тучных пациентов и уменьшение эмоциональных стрессов. Одним из важных факторов образования конкрементов – животный белок. Его безопасная доза примерно 1 г/кг веса человека в сутки.

Повреждения канальцев почек, приводящие к образованию камней, наблюдаются и при недостатке витамина D, чем, по-видимому, можно объяснить распространенность мочекаменной болезни в Заполярье, где имеется существенный недостаток витамина D. Однако тут надо соблюдать «золотую середину», так как при передозировке витамина D, то есть длительном назначении больших доз, возможно появление камней.

Другим фактором, оказывающим токсическое влияние и приводящим к камнеобразованию, является первичный гиперпаратиреоидизм – болезнь паращитовидных желез, обусловленная избыточной выработкой паратгормона и характеризующаяся выраженным нарушением обмена кальция и фосфора. В возникновении уролитиаза существенную роль играют и наследственные генетические факторы, обусловливающие так называемые мочекаменные диатезы – мочекислые, щавелевокислые, фосфорнокислые, то есть, проще говоря, наличие в большом количестве солей в моче.

Первичный пиелонефрит (воспаление почки) нередко предшествует камнеобразованию. При повторном формировании камней роль воспаления в почках играет определяющую роль. Однако одной причины для образования конкрементов еще недостаточно, чаще всего для этого нужно сочетание нескольких причин и наличие предрасполагающих факторов, основным из которых является нарушение оттока мочи.

Таким образом, процесс образования мочевых камней является сложным и многоэтапным, и у каждого больного он индивидуален. На фоне нарушения обмена веществ имеют большое значение общие и местные предрасполагающие моменты.

А также врачи рекомендуют раз в 6 месяцев делать УЗИ почек, соблюдать диету и отказаться от употребления алкоголя, острых и кислых продуктов, которые могут изменить кислотность мочи.

Лечение мочекаменной болезни народными средствами

Существует множество вариантов народного лечения, например, такие как:

  • Рассмотрим первое лекарство. Купите в аптеке целебные растения: это крапива, мята, шиповник, бузина черная и ромашка. Берется по 1 ч. л. каждого, смесь заливается 1 л кипятка, настаивается 15 минут. Принимается за 20 минут до еды 3 раза в день; дозировка равна 100 мл.
  • При фосфатно-кальциевых камнях готовится другой настой. В него включаются: лопух, петрушка, брусника, зверобой. Лекарство готовится по аналогичному принципу. Пить нужно 2 раза в день за 20 минут до еды; дозировка равна 70 мл.
  • Камни оксалатного типа растворяются при помощи настойки из хвоща полевого, мяты перечной и укропа. Надо взять по 1 ч. л. трав и залить 1 л кипятка. Настой выдерживается от 30 минут до 1 часа. Принимать 3 раза в день за 15 минут до еды  дозировка равна 70 мл.

Применение фитотерапии обосновано медициной при согласовании с лечащим врачом. Часто использование трав относится к дополнительным средствам лечения.

Один ин популярных народных средств – сбор по Йорданову. Аптечные препараты смешивают в равных частях. Для этого запасаются крапивой, аиром, мятой, шиповником, хвощом полевым, бузиной черной.

Смесь аптечных продуктов смешивают и для дневной дозы заваривают 2 большие ложки смеси литром кипяченой воды.

Употребляют во время трапезы, до 3 раз в день по половине маленького стакана.

Отдельно для каждого вида камней настаиваются смеси трав.

Мочекаменная болезнь симптомы и лечение у женщин

При фосфатно-кальциевых уролизатах эффективна настойка из лопуха, руты, аира, петрушки, толокнянки, брусники, зверобоя.

Камни с мочевой кислотой растворяются настойкой из хвоща, семян петрушки и укропа, березовых, земляничных и брусничных листьев.

Оксалатные камни растворяются настойкой из кукурузных рылец, хвоща, горца птичьего, мяты, земляники и укропа.

Для полноты лечения целесообразно применить народные средства как дополнение к основной терапии. Действенными средствами при борьбе с мочекаменной болезнью у женщин, являются:

  • Отвары из полезных соцветий;
  • Плоды растений;
  • Прополис;
  • Корни, бобовые.

Шиповник с толокнянкой. Принимать необходимо два отвара. Первый из шиповника. Плоды измельчаются до порошкообразного состояния (50 грамм). Добавляется 650-700 мл воды, кипятится на огне 15 минут. Употреблять после завтрака, обеда, ужина по 300 мл.

Свежая или сухая толокнянка (2 ст. ложки) заливается 2 стаканами горячей воды. Настаивается 120 минут. Принимается по половине стакана через 30 минут после шиповника.

Тысячелистник. 50 гр. измельченного продукта (трава, цветки) залить стаканом спирта или водки. Тару закрыть, убрать в холод на неделю. Затем достать, процедить. Принимать трижды в сутки после еды по 2 большие ложки.

Мед, аир, черная редька. На первом этапе стакан меда смешивается с маленькой ложкой аира (порошок). Соединять ингредиенты необходимо на водяной бане на протяжении 10 минут. Перемешать. Второй этап заключается в смешивании 70 мл меда и редьки. Залить аналогичным количеством водки. Настаивать 3 дня. Принимать после еды утром и вечером по маленькой ложке.

Самостоятельно принимать лекарственные препараты или лечиться народными методами от МКБ не рекомендуется. Любую терапию следует согласовывать с врачом во избежание осложнений. Народные средства при мочекаменной болезни помогают выводить небольшие конкременты (до 4 мм). Летом можно ограничиться 14 дневной арбузно-хлебной диетой.

В дополнение к основному лечению (для повышения его эффективности) рекомендуется прибегнуть к народной терапии. Ниже представлены наиболее действенные методы народной медицины, которые могут помочь в растворении камней, а также в ослаблении возникшей боли.

Народные средства применяются, если у женщины есть предрасположенность к мочекаменной болезни или в почках начал образовываться песок. В случае образования в почках камней лечение народными средствами проводится с разрешения и под наблюдением врача, поскольку их эффект основан на мочегонном действии, которое может спровоцировать движение конкремента.

Лечебный чай из трав чаще всего готовят по принципу: 2 столовые ложки залить литром кипятка и настаивать 10-12 часов в ночное время. В течение следующего дня выпивается стакан отвара. Лечение мочекаменной болезни народными средствами продолжается несколько месяцев, при этом сбор трав, применяемых в ходе лечения, следует периодически менять.

Чай, из каких трав следует заваривать при различных видах камней:

  1. Справиться с уратными камнями поможет мята, березовые листья и листья брусники, семена укропа. Овес – эффективное средство в борьбе с такими конкрементами: зерна в шелухе промыть, засыпать в термос и залить кипятком. Через ½ суток овес протереть сквозь сито. Завтракать полученной кашицей.
  2. При оксалатных камнях действенны березовые почки, цвет бузины, хвощ. При оксалатах победить мочекаменную болезнь можно, сделав работу почек более интенсивной. Для этого применяется арбузная диета: неделю рацион пациента состоит из арбуза и черного хлеба. Эффективнее всего песок выходит из организма в период с 17 до 21 часа. Именно в это время мочевыделительная система работает активнее всего. Облегчить состояние во время выхода песка поможет теплая ванна, которая снимет спазм и расширит мочевые пути.
  3. Победят фосфатные камни чаи из марены красильной, хвоща полевого, горца птичьего, листьев толокнянки и брусники.

Вывести песок из почек помогут настой из корней шиповника, овса, семени моркови, а также соки из хрена, тыквы и редьки черной.

  • Аир. 20 г корневищ аира на 100 мл 40 %-ного спирта настаивают 2 недели, процеживают, отжимают, фильтруют, хранят в темном прохладном месте в темной склянке. Принимать по 15-30 капель 2-3 раза в день перед едой.
  • Арбуз (корки). Корки арбуза нарезать небольшими кусочками, высушить в тени или духовке, измельчить, залить водой (1:1), кипятить на слабом огне 30 минут, остудить, процедить. Пить по 1-2 стакана 3-5 раз в день до еды.
  • Арбуз. Болгарские народные лекари советуют также съедать ежедневно до 2,5 кг арбуза.
  • Банки. Для выведения камня можно использовать банки, которые ставят больному ниже того места, где ощущается болезненность. Иногда, чтобы опустить камень, бывает достаточно сделать физические упражнения или проехать на лошади. Хорошо также использовать поливания ромашкой, алтеем, донником лекарственным.
  • Брусника. 2 столовые ложки брусники залить 200 мл кипятка, настоять на кипящей водяной бане 30 минут, остудить, процедить. Пить по 1/2-1/3 стакана 2-3 раза в день. Хранить в холодильнике не более суток.
  • Виноград (сок). Виноградный сок действует подобно щелочным водам и рекомендуется для выведения из организма мочевой кислоты и растворения камней в мочевом пузыре. Кроме того, длительное лечение виноградным соком регулирует кровяное давление.
  • Горец птичий. 1-2 столовые ложки травы горца птичьего (спорыша) залить 200 мл кипятка, настаивать на кипящей бане 15 минут. Остудить, процедить, остаток отжать, довести объем до первоначального, долив кипяченой воды. Пить по 1/2-1/3 стакана 2-3 раза в день перед едой. Хранить в холодильнике не более 2 суток.
  • Живокость полевая. 20-30 г травы живокости полевой залить 1 л кипятка, настоять 1-2 часа, процедить и пить по 1/4-1/2 стакана 3 раза в день до еды; настой хорошо растворяет камни и песок в мочевом пузыре.
  • Инжир. Рекомендуется есть инжир. Действует как мочегонное средство.
  • Картофель. Вымойте клубни картофеля и срежьте тонкий слой кожуры. Возьмите 2 пригоршни очисток и варите, пока они не станут мягкими. Отвар слейте и пейте 2-3 раза в день до еды по 1/2 стакана.
  • Крапива двудомная. 20 г листьев или корней крапивы двудомной заварить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.
  • Кукуруза (столбики). Чайную ложку измельченных кукурузных столбиков с рыльцами залить 200 мл кипятка и парить 2 часа. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день до еды в течение 6 месяцев.
  • Лимон (сок), овощные соки. Чтобы растворить камни в почках, пейте сок 1 лимона с 1/2 стакана горячей воды несколько раз в день. Одновременно с этим выпивайте по 1/2 стакана смеси соков морковного, свекольного, огуречного 3-4 раза в день в течение нескольких дней или недель (в зависимости от размера камней) до исчезновения песка и камней в почках и мочевом пузыре.
  • Липа мелколистная (цвет). 2 столовые ложки цветков липы мелколистной залить 400 мл горячей кипяченой воды, кипятить 10 минут. Пить на ночь по 1-2 стакана при резях в мочеиспускательном канале, песке в моче.
  • Лук. Нарезать лук, наполнить им 1/2 бутылки, залить доверху спиртом или водкой, настоять в теплом месте или на солнце 10 дней, процедить. Пить по 1-2 столовых ложки 2 раза в день перед едой.
  • Мальва дикая. Образованию камней и болям во время приступа препятствует такое лекарство: варят листья дикой мальвы, кладут в отвар топленое масло с медом и дают пить больному. Полезны таким больным также купания в горячих серных водах.
  • Морковь (семена). Для растворения камней в почках и их выведения приготовьте настой из семян моркови. Столовую ложку семян залейте стаканом кипятка, дайте настояться 12 часов и процедите. Пейте по 1/2 стакана 5-6 раз в день до еды.
  • Морковь (сок). При почечнокаменной болезни (оксалаты, ураты), а также глистах (острицы) 1-2 раза в день за 15 минут до еды или натощак выпивайте по 50-100 мл свежеприготовленного сока моркови. Или 2 столовые ложки тертой моркови заливайте 1,5 стакана кипятка и варите в закрытой посуде на слабом огне 30 минут, затем охладите и процедите. Принимайте отвар по 1/3 стакана за 30 минут до еды 3 раза в день.
  • Овес (компрессы). Из крепкого отвара овсяной соломы делать горячие компрессы на область почек (солома разогревает и расширяет мочеточники, облегчает отхождение камней).
  • Овес (настойка). Зеленая трава овса не уступает по лечебной силе зернам. Ее настойка оказывает потогонное, мочегонное и жаропонижающее действие. Приготовление настойки: измельченным на мясорубке зеленым растением полностью заполняют бутылку, затем заливают водкой и настаивают в теплом темном месте 2-3 недели. Содержимое периодически встряхивают, затем процеживают. Принимать нужно по 20-30 капель на 1 столовую ложку воды 3-4 раза в день до еды.
  • Оливковое масло, мед, лимонный сок в виде настойки. По 200 г водки, оливкового масла, меда, лимонного сока смешать, настоять в течение 10 дней, слить в бутылку из темного стекла. Хранить в темном прохладном месте. Перед употреблением хорошо взболтать. Пить 3 раза в день по 1 столовой ложке в течение 10-14 дней, затем сделать недельный перерыв и повторить курс лечения.
  • Петрушка. Возьмите по 1 чайной ложке мелко нарезанных листьев и корней свежей петрушки, залейте смесь 1 стаканом кипятка и настаивайте, укутав, 2-3 часа. Пейте по 1 стакану приготовленного отвара за час до еды в 3 приема небольшими глотками. Можно также пить настой из одних корней петрушки, а зимой заваривать сушеную петрушку вместо свежей.
  • Плаун булавовидный. Чайную ложку травы (веточек) плауна булавовидного залить 2 стаканами кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить по 1/2 стакана 2-3 раза в день до еды при песке и камнях в мочевом пузыре.
  • Пырей (корень). 1,5 столовых ложки измельченных корней пырея ползучего залить 200 мл холодной воды, настаивать 12 часов в прохладном месте, процедить. Сырье повторно залить 200 мл кипятка, настаивать 10 минут, процедить. Оба настоя смешать. Пить по 100 мл 4 раза в день. Применять при ревматизме, подагре, желчно- и мочекаменной болезнях, заболевании мочевого пузыря, воспалении мочеиспускательного канала, задержке и недержании мочи, заболевании дыхательных путей, нарушении обмена веществ.
  • Растворение камней. Растворению песка и камней в мочевых органах способствуют свежий лук и чеснок, ягоды земляники, отвар семени дыни в молоке, сок редьки черной с медом или сахаром, настои и отвары бобов фасоли, гороха, настои листьев пастушьей сумки, черной смородины, плодов (свежих и сухих) шиповника, плодов рябины обыкновенной, корней одуванчика лекарственного, корневища аира обыкновенного, кукурузных рылец, травы хвоща полевого (противопоказана при нефрите). Рекомендуется тыква, капустный рассол и сок, барбарис, земляника, шиповник.
  • Редька. Измельчить корнеплоды черной редьки, оставить их на 2-3 часа, затем выжать из них сок и пить 3 раза в день по 50 г. Курс лечения – до 1 месяца.
  • Сбор №1. Соединить ингредиенты в указанных количествах: корень марены красильной – 20 г; трава стальника полевого, трава ортосифона (почечный чай), цветки ромашки аптечной, семена укропа огородного – по 15 г; листья березы повислой, трава хвоща полевого – по 10 г. Залить 10 г сырья стаканом кипяченой воды в эмалированной кастрюле, закрыть крышкой, нагревать на водяной бане 15 минут, охлаждать при комнатной температуре 45 минут, гущу отжать. Объем отвара довести кипяченой водой до 200 мл. Принимать по 1/3-1/4 стакана небольшими глотками 3 раза в день как мочегонное средство.
  • Сбор №2. Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: лист черники обыкновенной, лист толокнянки обыкновенной, кукурузные столбики с рыльцами – по 3 части, створки плодов фасоли обыкновенной – 5 частей. Столовую ложку измельченной смеси заварить стаканом кипятка, настоять до охлаждения. Принимать по стакану 3 раза в день при фосфатных и карбонатных камнях и щелочной реакции мочи.
  • Сбор №3. Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: лист смородины черной – 50 г, лист земляники лесной – 30 г, цветки коровяка скипетровидного – 15 г, цветки липы сердцевидной – 20 г. Столовую ложку смеси залить стаканом воды, прокипятить 20-25 минут, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2-3 раза в день после еды при почечнокаменной болезни и цистите.
  • Сбор №4. Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: трава горца птичьего – 75 г, лист мяты перечной – 10 г, цветки вереска обыкновенного – 10 г; столовую ложку измельченной смеси заварить стаканом кипятка, настоять 10-12 часов в теплом месте, прокипятить 5-7 минут, остудить и, процедив, принимать по столовой ложке несколько раз в день при щавелевокислых камнях.
  • Сбор №5. Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: трава хвоща полевого – 25 г, трава зверобоя продырявленного – 25 г, трава тысячелистника обыкновенного – 20 г, лист черники обыкновенной – 20 г, створки плодов фасоли обыкновенной – 20 г; столовую ложку сырья залить стаканом холодной воды, настоять 6 часов, прокипятить 15 минут, процедить и принимать по стакану в день при уратных камнях.
  • Сбор №6. Соединить травы в указанных пропорциях: лист толокнянки обыкновенной, трава хвоща полевого, корень солодки голой – по 1 части; семена тмина обыкновенного, плоды можжевельника обыкновенного – по 2 части; столовую ложку смеси заварить как чай в стакане кипятка, остудить, процедить и принимать по стакану 1-2 раза в день.
  • Сбор №7. Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: лист брусники обыкновенной – 20 г, лист смородины черной – 30 г, траву земляники лесной – 50 г – залить 1 л кипятка, настоять до охлаждения, процедить и принимать по стакану 3 раза в день.
  • Сбор №8. Трава фиалки трехцветной – 30 г, трава хвоща полевого – 30 г, трава зверобоя продырявленного – 25 г, трава одуванчика лекарственного – 25 г, корень крушины слабительной – 25 г; столовую ложку измельченной смеси заварить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить и принимать по стакану 3 раза в день при фосфатных и карбонатных камнях.
  • Сбор №9. Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: корень солодки голой – 25 г, лист брусники обыкновенной – 25 г, лист березы бородавчатой – 35 г, трава копытня европейского – 15 г; столовую ложку смеси заварить как чай в стакане кипятка, процедить и принимать по стакану утром и вечером.
  • Сбор №10. Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: трава чистотела большого – 30 г, трава душицы обыкновенной – 20 г, кора барбариса обыкновенного – 20 г; столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять 30 минут и принимать по стакану 3 раза в день при мочекислых камнях.
  • Сбор №11. Соединить ингредиенты в указанных пропорциях: трава душицы обыкновенной – 5 г, лист мать-и-мачехи – 5 г, корень алтея лекарственного – 20 г; две чайные ложки смеси залить стаканом кипятка, настоять до охлаждения и принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день.
  • Сбор №12. Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: лист и корни крапивы двудомной – 50 г, корень солодки голой – 30 г; столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять до охлаждения, процедить и выпить в 3 приема в течение дня при почечнокаменной болезни с нефритом.
  • Сбор №13. Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: трава донника лекарственного – 5 г, трава лапчатки гусиной – 10 г, лист березы бородавчатой – 10 г, трава хвоща полевого – 15 г; две столовые ложки смеси залить 1,5 стакана кипятка, настоять 4-5 часов и принимать по столовой ложке 4 раза в день.
  • Сбор №14. Соединить ингредиенты в указанных количествах: траву петрушки огородной – 20 г, листья толокнянки обыкновенной, плоды можжевельника обыкновенного, корень стальника полевого, корень одуванчика лекарственного – по 15 г; плоды аниса обыкновенного, траву пастушьей сумки – по 10 г. Залить 10 г сырья в эмалированной посуде 1 стаканом кипятка, закрыть крышкой и нагревать на водяной бане 30 минут, настоять 10 минут, процедить, гущу отжать. Объем отвара довести кипяченой водой до 200 мл. Принимать по 1/2-1/3 стакана в теплом виде 2-3 раза в день.
  • Сельдерей (семена). Смешайте в равных частях по объему порошок семян сельдерея и мед. Принимайте эту смесь по 1 чайной ложке 3-4 раза в день за 30 минут до еды при почечно- и мочекаменной болезни, затрудненном мочеиспускании.
  • Смесь водки, меда, соков. Чтобы вывести камни из почек, приготовьте смесь из равных частей меда, водки, сока редьки и сока свеклы. Все тщательно перемешайте и поставьте в темное место на 3-4 дня, содержимое периодически встряхивайте. Принимайте настойку по 1 столовой ложке на стакан кипятка. На один курс лечения приготовьте 1 л смеси. При необходимости курс можно повторить через 2 недели.
  • Сосна (почки). Чайную ложку почек сосны обыкновенной отварить в стакане воды в закрытом сосуде. Настаивать 2 часа. Выпить в 3 приема в течение дня.
  • Стальник. Корни стальника 20 г на 100 мл водки настаивать 7-10 дней, фильтровать и хранить в темной посуде в прохладном, защищенном от света месте. Принимать по 1 чайной ложке 2-3 раза в день перед едой.
  • Травы. При мочекаменной болезни полезно использовать лист земляники и брусники, траву петрушки, грыжника обыкновенного, спорыша и бедренца-камнеломки, корень марены красильной.
  • Тысячелистник. Измельчите траву и цветки тысячелистника, возьмите 100 г смеси и залейте 0,5 л водки, настаивайте в теплом месте 2 недели, периодически встряхивая. Затем процедите. Принимайте по 2 столовых ложки настоя за 15-20 минут до еды, запивая водой.
  • Укроп. Боли в мочевом пузыре снимает настой укропа.
  • Хвощ полевой. Чайную ложку травы хвоща полевого заварить 200 мл кипятка, настаивать 20 минут, процедить и выпить утром за 30 минут перед едой. Повторять 2-3 месяца. Камни размягчаются и превращаются в песок, который постепенно выйдет с мочой.
  • Шиповник. 200 г семян шиповника смелите, залейте 2 л холодной воды и оставьте на ночь настаиваться. Утром варите на небольшом огне, пока не останется 0,75 л жидкости, затем процедите. К 1/3 стакана этого отвара добавьте по 1 столовой ложке меда и лимонного сока, подогрейте и выпейте утром натощак. Такие же порции примите днем и вечером за 30 минут до еды. Отвар храните в холодильнике.
  • Яблоня лесная (плоды). Плоды яблони лесной способствуют выделению из организма щавелевой и мочевой кислот и поэтому применяются при склонности к камнеобразованию, как мочегонное. Сырые и печеные яблоки – хорошее средство от запоров. Яблоки лучше употреблять в виде компота. Порошок из сушеной кожуры яблок (1 столовая ложка на стакан кипятка) с успехом применяется даже при сильно выраженных камнях почек и мочевого пузыря.
ПОДРОБНОСТИ:   Песок в почках и мочевом пузыре: симптомы и лечение

Причины возникновения мочекаменной болезни у женщин

Если верить статистическим данным, то от 20 до 50% пациентов урологии – это мужчины и женщины, госпитализированные с почечной коликой (основной признак мочекаменной болезни).

10–20% от общей массы пациентов – это дети различного возраста, у которых были обнаружены конкременты в органах мочеполовой системы.

Признаки МКБ у малышей носят острый характер и могут развиться как на фоне наследственной предрасположенности, так и как осложнение после ранее перенесенного нефрита, пиелонефрита или другого заболевания почек.

У женщин МКБ диагностируется чаще,  чем у мужчин.

Мочекаменная болезнь симптомы и лечение у женщин

Примерно, от 30% всех женщин  сталкивались с проявлениями болезни на той или иной стадии развития.

Первичными симптомами чаще выступают:

  • Жжение, резь. Наблюдается на раннем этапе. В дополнение присоединяется боль при мочеиспускании, локализованные в районе лобковой кости. Подобные ощущения часто бывают признаком выхода мелких образований (песок) размером не более 4 мм;
  • Нарушенное мочеиспускание. Частые позывы с невозможностью опорожнить мочевой пузырь до конца. Наблюдается задержка выведения урины (моча). Подобные моменты происходят, если почечный канал блокирован конкрементами. Рекомендуется быстро обратиться за помощью, чтобы купировать обострение болезни;
  • Боль. Возникает в поясничном отделе, усиление боли при ходьбе, беге, наклонах, интенсивных движениях. Такая боль может быть после употребления большого количества пива либо соленых жидкостей. Симптоматика развивается после начала смещения камней;
  • Температура. Если показатель на высокой отметке – это знак возможного осложнения мочекаменной болезни. Процесс сопровождается интенсивными болевыми спазмами в пояснице, которые часто иррадируют в нижние конечности, живот. Подобная боль не утихает даже после приема сильных болеутоляющих препаратов;
  • Моча. Урина становится мутной, иногда с примесью кровяных прожилок. Это возникает, когда камни начинают движение и повреждают стенки проходов в мочевыделительном канале.

Спорт. Легкие нагрузки, фитнесс, бег, плавание, танцы. Все это способствует хорошему самочувствию. Рекомендуется чаще ходить пешком.

Алкоголь. Перестать (не начинать) употреблять алкогольные напитки. Спирт и его канцерогены отрицательно влияют на работу мочевыделительного канала.

Стресс. По возможности следует меньше нервничать. При выраженном стрессе или депрессии все хронические и заболевания в ремиссии обостряются.

ph_000000307

Соль. Рекомендуется уменьшить потребление соли до минимума.

Витамины. Желательно получать витамины естественным путем. Добавить в меню картофель, орехи любого вида, фасоль, злаковые.

Оксалат и вода. Если образования оксалатные, то следует принимать витамины с кальцием. При этом важно употреблять много жидкости (морс).

Вес. При лишнем весе рекомендуется постараться снизить массу. Камни чаще наблюдаются у женщин с лишними килограммами.

Пища. Калорийность продуктов, блюд, должна быть минимальна. Конкременты часто возникают у женщин, употребляющих много мяса (можно при фосфатных образованиях). Рацион обязательно разнообразный. Принимать пищу желательно маленькими порциями, не переедать.

Основные причины развития уролитиаза:

  • инфекции, затрагивающие мочеполовую систему;
  • нарушение синтеза гормонов;
  • предрасположенность по генетической линии;
  • употребление водопроводной или плохо очищенной воды;
  • изменение показателей кислотности мочи;
  • мочевая кислота в крови и моче превышает допустимые нормы;
  • хронические болезни ЖКТ;
  • врождённые патологии органов мочевыводящей системы;
  • употребление пищи, содержащей оксалаты, фосфаты и пр.;
  • отсутствие подвижности, сидячая работа;
  • злоупотребление солёными блюдами и белковой пищей.

Мы представили не весь список причин, способных спровоцировать возникновение заболевания. Мочекаменная болезнь довольно опасна, обозначением симптомов и лечения занимается врач. Он определит размеры конкрементов в полости внутренних органов у женщин, после чего пропишет препараты направленного действия.

  • почечная колика;
  • тошнота, позывы к опустошению желудка;
  • общая слабость;
  • режущие и острые боли при мочеиспускании.

Общий болевой синдром сохраняется всегда и зависит от локализации образований. Чтобы выявить, где именно присутствуют конкременты, нужно обратить внимание на основные признаки:

  • почки — камни способствуют появлению тупых и ноющих болей в поясничном отделе, замечается кровь в моче и сильный дискомфорт даже после лёгких физических нагрузок;
  • мочеточник — новообразования перекрывают канал и ухудшают отток урины, провоцируют сильную боль в органах малого таза, способствуют появлению почечной колики;
  • мочевой пузырь — конкременты способствуют частому мочеиспусканию и появлению дискомфорта после нагрузок, также мутнеет моча, в её составе наблюдаются примеси крови.

Мочекаменная болезнь характеризуется образованием конкрементов различной этиологии, от которой зависят симптомы и лечение в дальнейшем. Разбить и вывести камни из полости внутренних органов у женщин помогут определённые препараты.

Мочекаменная болезнь симптомы и лечение у женщин

Их прописывают, отталкиваясь от природы образований:

  • фосфаты — выводятся средствами с противовоспалительной активностью, в качестве вспомогательных средств выступают мочегонные отвары на лекарственных растениях;
  • оксалаты — выгоняются при помощи цитратной терапии, дополнительно используют мочегонные средства и витаминные комплексы;
  • ураты — назначаются медикаменты, способные замедлять выработку мочевой кислоты, а также изменять кислотность мочи.

Если боль присутствует всегда, врачи прописывают анальгетики и спазмолитики. При наличии инфекции назначаются антибиотики.

Мочекаменная болезнь развивается на фоне приёма продуктов, которые способствуют образованию конкрементов. Когда симптомы и лечение у женщин установлены, доктор составляет подробное меню. Приём полезной пищи способствует скорому выздоровлению.

Правила питания:

  • запрещено есть солёные, жаренные и острые блюда, магазинные соусы, копчёности, ненатуральные продукты;
  • готовить следует на пару либо посредством запекания;
  • рацион должен состоять из 5-разого питания;
  • после приёма пищи рекомендуется неспешно прогуливаться;
  • важно выпивать около 2,5 л. очищенной воды за сутки;
  • алкогольные напитки под запретом.

Оксалаты — необходимо снизить концентрацию щавелевой кислоты в организме. Запрещено есть цитрусовые и бобовые продукты, клюкву, щавель. Рекомендуется пить отвар из плодов шиповника, минеральную воду.

Мочекаменная болезнь симптомы и лечение у женщин

Фосфаты — под запрет попадает потребление цельного и обезжиренного молока, щелочной минеральной воды, творога, ягод, картофеля, бобов, зелёных овощей, пряностей, тыквы, твёрдого сыра. Рекомендуется кушать красную смородину, зелёные яблоки, груши, виноград, кефир, петрушку, растительное масло.

Ураты — запрещена птица, жирная рыба, телятина, субпродукты, говядина. В ограниченном количестве разрешены яйца, зерновые культуры. Полезными будут фрукты, натуральные соки, овощи, ягоды. Также рекомендуется кушать больше сладких яблок, картофеля, моркови, дыни, свёклы.

Теперь расскажем про профилактику:

  • откажитесь от алкогольной продукции;
  • больше двигайтесь;
  • избегайте стрессовых ситуаций;
  • пейте не менее 2 л. фильтрованной воды в день;
  • избавьтесь от избыточной массы тела.

При образовании камней в почках важно вовремя начать лечение. В зависимости от вида конкрементов назначают определённые препараты. После обследования и сдачи анализов доктор установит схему и продолжительность терапии.

  • боли в обоих боках и пояснице, отдающие в пах;
  • позывы к мочеиспусканию, которое не всегда можно осуществить за один раз;
  • процесс мочеотделения сопровождается резями, жжением и болью;
  • тошнота и рвота;
  • наличие примесей крови или гноя в моче;
  • высокая температура, озноб;
  • увеличение АД;
  • отсутствие желания к употреблению пищи;
  • общая слабость;
  • запоры и метеоризм.
Мочекаменная болезнь симптомы и лечение у женщин

У женщин может наблюдаться слабость, тошнота и рвота, а также боли в пояснице

При жалобах на симптомы врач направляет пациента сдать анализы крови и мочи, а также пройти ряд обследований с целью уточнения места нахождения камня.

Суть всех предрасполагающих факторов сводится к нарушению эвакуации мочи и изменению ее состава. Имеет значение застой мочи, особенно имеющей повышенную плотность. Многие соли при их повышенной концентрации начинают выпадать в осадок, образуя солевую взвесь из микроскопических кристаллов. При некоторых условиях возможно увеличение этих кристаллов до больших размеров.

История мочекаменной болезни начинается с появления центра, или ядра, на которое выпадают соли. В такой роли могут выступать многие микроскопические образования – паразиты мочеполовой системы, отслоившиеся фрагменты слизистой оболочки, сгустки гноя или крови. Это приводит к началу формирования микроскопического камня, который медленно растет, как жемчужина в раковине моллюска, и со временем может достигать больших размеров.

Мелкие камни (так называемый песок) выходят через мочевыводящие пути самостоятельно. Более крупные конкременты царапают стенку мочеточника и вызывают рефлекторный спазм его мускулатуры. Они способны вызывать полное перекрытие просвета мочеточника и блокировать отведение мочи. Это проявляется возникновением острого болевого приступа различной длительности и интенсивности.

Все факторы, ведущие к камнеобразованию, условно делятся на внешние и внутренние.

Внешние (экзогенные) факторы:

  • Особенности местности. В некоторых регионах питьевая вода содержит повышенную концентрацию солей, обычно карбонатов, которые усиленно выводятся с мочой. При этом плотность солей в моче резко повышается, что способствует выпадению их избытка в осадок;
  • Жаркий климат, при котором происходит потеря жидкости через кожу  и с дыханием. Вместе с потом выводятся электролиты (соли), что нарушает нормальное соотношение их концентраций в крови, а следовательно, и в моче;
  • Алиментарные (пищевые) факторы. Употребление слишком кислой или острой пищи может изменить pH мочи и вызвать камнеобразование. Сюда также можно отнести длительное лечение некоторыми препаратами (антибиотики, сульфаниламиды, аспирин, антацидные средства), которые выводятся почками в высоких концентрациях;
  • Систематические потери воды с потом при тяжелом физическом труде или занятиях спортом;
  • Недостаточная инсоляция (дефицит ультрафиолетового облучения), которая приводит к изменению содержания в организме витамина D. Это ведет к повышенному выведению почками солей кальция;
  • Малая подвижность или вынужденная длительная иммобилизация (например, при тяжелых травмах).

Санаторно-курортное лечение

Присутствие камней или восстановительный период после операции желательно провести в санатории, где помимо питья минеральной воды, используется принятие ванн.

В России лечат разные виды камней щелочными водами (Пятигорск – санатории «Лесная поляна», «Машук» и др., Ессентуки – «Русь», «Истокъ», «Долина нарзанов»).

Лесная поляна
Пятигорск – санатории «Лесная поляна»

Кислые воды пьют в санаториях Кисловодска «Солнечный», «Плаза», «Орджоникидзе», «Родник».

В Белоруссии в лечении болезни можно использовать санатории «Поречье» Гродненской области, «Подъельники» Минской области, «Летцы» Витебской области и пр.

Поречье
Санатории «Поречье» Гродненской области

В Украине санатории со щелочными и кислыми водами выбирают в Закарпатье (санатории «Солнечная долина», «Теплица», «Карпаты» и пр.).

В других регионах Украины: Трускавец (санаторий «Конвалия»), санаторий «Черче» (находиться в 78 км от Львова), санаторий «Радуга» — Волочиск (Хмельницкая область) и много других.

Конвалия
Трускавец санаторий «Конвалия» — Бювет